III PARTEA ECONOMIC

Msuri de protecie a pacientului n aparatura electromedical

Utilizarea aparatelor electronice medicale n diagnostic si tratament ridica o serie de probleme
importante att pentru securitatea pacientului ct si a personalului medical. Din acest motiv este necesar ca
toti cei care proiecteaza, construiesc sau utilizeaza aparate electronice medicale sa cunoasca efectele
curentilor electrici asupra organismului si sa ia toate masurile pentru excluderea oricarui risc n folosirea
acestor aparate n activitatea medicala Este destul de greu sa se tina o evidenta a electrocutarilor din spitale
datorita faptului ca de multe ori aceste evenimente pot fi "ascunse" de simptome care indica un atac de cord,
forma de manifestare a electrocutarii fiind fibrilatia ventriculara.
Fibrilatia ventriculara reprezinta cea mai severa tulburare de ritm si cauza cea mai frecventa a mortii
subite prin cord. Problema electrosecuritatii nu vizeaza numai un aparat n sine ci ansamblul de aparate cu
care pacientul poate veni n contact si care interactioneaza putnd deveni surse de pericol. Efectele
curentilor electrici n corpul uman depind de caracteristicile lor (intensitate, durata, frecventa, forma si mod
de aplicare) si de starea pacientului.

Masuri de protectie a pacientului n aparatura electromedicala

Efectele cele mai puterniceasupra corpului uman le produce curentul cu frecventa de aproximativ 50
Hz. n figuraalaturata este reprezentatainfluenta curentului n functie de frecventa lui.

Se considera pragul de siguranta absoluta valoarea de 300A. Daca pacientul poarta un electrod
endocardiac conectat la circuite electrice exterioare, atunci curentul maxim care poate sa strabata corpul
pacientului prin acest electrod si un altul de masa este de maximum 10A.In aceasta figura, caracteristica 1
reprezinta pragul de senzatie, iar caracteristica 2 reprezinta limita de curent maxim.

1 mA pragul senzatiei
5 mA pragul acceptat ca intensitatea de curent maxima, ce nu afecteaza
corpul uman
50 mA durere, lesin posibil, vatamarea mecanica (activitatea cardiaca si
respiratorie continua)
100 mA - 300 mA fibrilatie ventriculara (respiratia continua)
6 A paralizie respiratorie temporara, contractie miocardica persistenta,
arsuri daca densitatea de curent este mare
Se considera pragul de siguranta absoluta valoarea de 300 microA.





Efectele fiziologice ale curentului electric
Curentul electric are trei mari efecte asupra organismului uman si anume: electroliza, stimularea
nervilor si ncalzirea. Stimularea nervoasa este cel mai periculos ntruct sistemul nervos controleaza cele
doua sisteme esentiale pentru viata: sistemul circulator si cel respirator.Electroliza va avea loc atunci cnd
un curent continuu va trece printr-un mediu conductor continnd ioni liberi. Conform standardelor
internationale pentru aparatura electromedicala curentul cu frecventa mai mica de 0.1Hz este considerat
curent continuu.. Peste aceasta frecventa efectul ionilor care trec ntr-o directie este compensat de ionii care
trec n cealalta directie pe durata alternantei negative. Un curent continuu de 100A care se nchide ntre 2
electrozi dispusi pe piele timp de cteva minute va forma mici ulceratii sub electrozi. Standardele limiteaza
valoarea curentului continuu la 10A.Stimularea nervilor este produsa de curenti alternativi cu intensitati
mai mari de 1 mA. Daca sunt stimulati nervi senzitivi, atunci va apare o senzatie dureroasa, iar daca vor fi
stimulati nervi motori atunci se va produce o contractie musculara. Stimularea nervilor se produce pna la
frecvente de 1kHz. Peste aceasta frecventa efectul de stimulare a nervilor scade.La valori de curent mai
mari de 15 mA apare fenomenul de contractie persistenta a musculaturii, iar peste 100 mA apare fibrilatia
ventriculara. Curenti de 500mA vor produce blocarea respiratiei si arsuri. Daca valoarea curentului aplicat
este mai mare de 500 mA atunci inima va reporni dupa disparitia curentului; acest fenomen constituie
principiul defibrilatorului. Muschiul cardiac poate fi stimulat si direct prin intermediul electrozilor
endocardiaci(cateter). Standardul limiteaza curentul prin inima n conditii normale de operare a aparatului la
10A, iar n conditii de prim defect la 50A.Efectul de ncalzire poate fi obtinut att local ct si ntr-o masa
mare de corp. Curenti cu frecvente cuprinse intre 400kHz si 30 MHz sunt folositi n diatermia chirurgicala
fie pentru coagulare fie pentru taiere. Efectele locale ale curentului depind de tesut, de timpul de aplicare a
ncalzirii, de aria de contact si de debitul de snge. Densitati de curent sub 1mA/mm
2
nu produc modificari
n tesut. Incalzirea ntr-o masa mare de tesut este influentata de timpul de expunere de adncimea tesutului
si de debitul de snge. Standardul impune ca puterea maxima de expunere la radiatii de radiofrecventa sa fie
de maximum 0.1mW/mm
2
, valoare care reprezinta limita peste care se produc distrugeri n tesut.
Factori de risc in utilizarea aparaturii medicale

Pacientul este monitorizat cu ajutorul unui catater plin cu solutie salina in vederea supravegherii
presiunii sanguine. In acelasi timp el poate veni in contact cu un aparat alimentat de la reteaua electrica.
Situatia este descrisa in figura alaturata. Prin atingerea de catre pacient a sasiului televizorului prin acesta se
va inchide un curent capacitiv catre nulul de impamintare al prizei monitorului de presiune.


Schema electrica echivalenta a situatiei descrise este prezentata in figura de mai jos. Impedanta de
scurgeri a televizorului este de ordinul a 100kO si este mult mai mica decit a monitorului. Intrucit pacientul
vine in contact direct cu cateterul, impedanta lui va fi mai mica decit in cazul precedent(5kO). Impedanta
cateterului va fi aproximativ 1kO. In aceste conditii curentul total de scurgeri va fi dat de relatia:
I
scrgere
= E
S
/(Z
S
+Z
P
+Z
c
. Curentul acesta va produce cu siguranta fibrilatia inimii. Pentru prevenirea
acestui accident este necesara impamintarea tuturor aparatelor electrice din spital care pot intra in contact
nemijlocit cu pacientul.



In cazul in care intr-o sala de operatie exista mai multe puncte de impamintare pot apare curenti
periculosi de scurgere intre ele care sa afecteze pacientul. O situatie posibila este descrisa in figura de mai
jos. Daca intr-o sala invecinata se lucreaza cu un aspirator sau cu un alt aparat electric avind curenti de
scurgere mult mai mari decit ai aparaturii medicale atunci pot apare potentiale periculoase in reteaua de
impamintare care genereaza curenti prin pacient peste limita maxima admisa. Schema echivalenta a
circuitului parazit format ca urmare a prezentei curentilor de scurgere este redat in figura urmatoare.

Aspiratorul are o impedanta scurgeri de ordinul a 120O, iar impedanta conductorului de pamintare
este de aproximativ 0,1O . Impedanta caii de curent prin pacient o consideram de aproximativ 5kO.
Expresia curentului prin pacient este data de relatia: I
P
=E
S
*Z
C
/[Z
S
(Z
P
+Z
C
)+Z
P
Z
c
)] si are valoarea de
aproximativ 36A. Pentru a preintimpina aceasta situatie periculoasa este nevoie sa se lege toate prizele de
impamintare intr-un singur nod. Limitarea curentilor de scurgere in aparatura electrica auxiliara sa se faca
prin inspectii periodice.


In electrochirurgie curentii generati de potentiale de aproximativ 8KV si frecventa de ordinul MHz
se pot inchide prin alte cai in cazul in care electrodul de masa are un contact imperfect. Electrozii ECG au o
impedanta joasa fata de cea a traseului de masa la frecventele bisturiului. Datorita suprafetei mici de contact
cu pielea, densitatea de curent, prin acesti electrozi va creste invers proportional cu sectiunea. Bisturiul va
taia greu si se vor produce arsuri in zona electrodului de masa. Curentul bisturiului nu produce fibrilatie
datorita frecventei ridicate la care lucreaza aparatul de electrochirurgie.

Se poate calcula aproximativ puterea electrica disipata la contactul electrodului de masa cu pacientul
presupunind cunoscute valoarea impedantei de contact(aprox. 10k) si tensiunea care cade pe acest contact
(aprox. 2 kV). Astfel puterea pe contactul electrod pacient va fi Pd=(2000)
2
/(10 * 10
3
)= 400 W . Aceasta
putere poate sa produca arsura pe pielea pacientului.

Modalitati de protectie a pacientului la electrosocuri


Transformatorul de izolare

Un exemplu de circuit de izolare estetransformatorul de izolare. In cazul n carese utilizeaza un astfel
de transformator,pacientul n contact cu unul dintreconductoarele de iesire ale transformatorului nu sufera
electrosocuri.Explicatia este ca nu exista nici o cale denchidere a curentului de scurgere prinpacient datorita
transformatorului. Unexemplu de aplicare a principiuluicircuitului izolat este redat n figura 5.3. Marirea
izolatiei fata de circuitul dealimentare si fata de masa se face cuajutorul transformatorului de separare
(Ex:ECG aproximativ egal cu 10MO).

Toate aparatele care au electrozi n contact cu pacientul autransformatoare de izolatie
pentru marirea izolatie (ex.. microfonul n cazul fonocardioscopului).

Protectia cu intrerupator automat

O alta modalitate de a asigura protectia pacientului la electrosocuri n cazul scurgerilor accidentale
este prin folosirea unui ntrerupator automat. In cazul aparitiei unui curent de scurgere accidental
ntrerupatorul decupleaza automat circuitul de alimentare al aparatului electromedical. Torul are doua
nfasurari n acelasi sens, astfel circula doi curenti egali prin nfasurari care vor genera un flux magnetic
rezultant nul. In cazul n care se produce o scurgere prin pamntare, cele doua fluxuri generate de cei doi
curenti nu se vor compensa si astfel rezulta un cmp rezultant diferit de zero, crend un curent de valoare
mica prin cea de-a treia nfasurare , care amplificat comanda releul la deschidere.


entru a prentmpina evenimente nedorite n sectiile de terapie intensiva realizarea mpamntarii se face ca
n figura alaturata. Monitorul central este conectat la egala distanta de saloane si este punctul central de
mpamntare. La prizele de perete se pot conecta si traductoare cu electrozi ECG-EEG. Toate partile
metalice ale paturilor, monitoarelor, prizelor , conductelor de oxigen , se leaga la mpamntarea de la prizele
apropiate din perete .




In cazul unei sali de operatie sistemul de legare la pamnt se prezinta ca n figura alaturata. Legarea
se face de la reteaua principala de pamntare. Ecranul din pardoseala este o plasa introdusa prin constructie
si reduce perturbarea sistemelor de masurare a marimilor electrice. Rolul cel mai important al acestei plase
este acela de a disipa ncarcaturile electrostatice din diferite puncte ale ncaperii.




Standardizari n protectia pacientului

In cazul aparaturii de diagnosticare bazata pe masuratori electrofizice, curentii electrici care trec
prin pacient sunt :
curentul auxiliar de pacient, definit ca fiind curentul care strabate pacientul n timpul utilizarii
normale ( curentul ntre electrozi). Acest curent nu trebuie sa produca efecte fiziologice.
curentul de scurgere prin pacient , definit ca fiind curentul nefunctional care trece de la partea
aplicata (electrozi) prin pacient la pamnt, din cauza cuplajelor capacitive si inductive nedorite cu
generatoare externe.
Este vorba despre capacitatea parazita dintre cabluri si masa, precum si despre capacitatea dintre primarul
transformatorului de putere si carcasa aparatului. Componenta rezistiva a curentului de scurgere este data de
rezistenta finita a izolatiei conductoarelor parcurse de curent alternativ.
Curentii de scurgere se pot masura ntre :
carcasa aparatului si faza tensiunii de alimentare;
carcasa aparatului si nulul de protectie;
carcasa si pacient;
electrozii de pacient.
In functie de relatia cu pacientul, aparatura electromedicala se clasifica n aparate:
A. fara legatura electrica sau neelectrica cu pacientul (aparatura de laborator)
B. cu contact direct cu pacientul, pentru aplicatiile medicale la suprafata organismului sau
intern (fara cele cu contact pe inima pacientului)
C. cu contact direct pe cord




Standardizari n protectia pacientului

Conform CEI (Comitet Electronic International) aparatura electromedicala se echipeaza numai cu
alimentatoare flotante. Partea flotanta este izolata galvanic fata de restul aparatului , iar curentul de scurgere
este limitat la valori admise daca se aplica o tensiune de 1,1 din tensiunea de alimentare nominala fata de
masa. Atunci cnd un singur mijloc de protectie mpotriva electrosocurilor este defect sau cnd apare o
singura conditie anormala ce implica pericol spunem ca sunt ndeplinite conditiile de prim defect. Aparatele
electromedicale trebuie concepute, proiectate si realizate n conformitate cu normele tehnice si prescriptiile
standardelor obligatorii n aceste activitati. Prescriptiile privind aparatele electromedicale sunt formulate
aparte de ale celorlalte categorii de aparate, pentru a evita de la nceput vatamarea organismului care se
conecteaza.Dupa modul de protectie al pacientului mpotriva electrosocurilor aparatele electrice alimentate
de la o sursa externa se clasifica n urmatoarele clase de protectie:
Clasa a I-a de protectie are prevazut un conductor de mpamntare care leaga partea metalica a carcasei de
mpamntarea prizei.


Dupa modul de protectie al pacientului mpotriva electrosocurilor aparatele electrice alimentate de la o sursa
externa se clasifica n urmatoarele clase de protectie:
Clasa a II-a de protectie esteprevazuta cu izolatiesuplimentara a partiloraparatului aflate la tensiuni
periculoase.



Dupa modul de protectie al pacientului mpotriva electrosocurilor aparatele electrice alimentate
de la o sursa externa se clasifica n urmatoarele clase de protectie:
La clasa a III-a de protectie alimentarea aparatului se face de la o tensiune nepericuloasa. Aparatele din
aceasta clasa de protectie se pot alimenta si flotant de la baterii(cele portabile). Tensiunea maxima de
alimentare la aparatele amplasate n organism este de 6V.


Intr-un aparat electromedical pot exista subansamble avnd diferite clase de protectie.



Principii de proiectare pentru asigurarea performantelor si de
securitate ale echipamentului medical

Pericolele care pot ameninta personalul medical si pacientii n contact cu aparatura electromedicala
pot fi ncadrate , n general, n doua categorii distincte. In prima categorie intra pericolele datorate energiei
electrice care poate fi livrata neintentionat pacientului din cauza manevrarii gresite sau a defectarii
echipamentului. Rezultatul poate fi producerea de arsuri, blocarea functiei respiratoare, lezarea unor
tesuturi, fibrilatia ventriculara si altele.
Cea de-a doua categorie o constituie pericolele presupuse de folosirea unui echipament care nu
functioneaza n modul asteptat. Exemple de astfel de situatii sunt ntreruperea functionarii unui echipament
de sustinere a unor functii vitale , furnizarea de informatii incorecte etc.
Pericolele asociate folosirii echipamentului electromedical pot fi minimizate prin proiectarea si
utilizarea adecvate. In acest scop este utila stabilirea si respectarea anumitor criterii bine ntelese si nsusite
att de catre proiectant ct si de catre utilizatorul echipamentului.
Proiectantul trebuie sa tina cont de cteva criterii la proiectarea unui aparat electromedical:

1. Functia de ndeplinit;
2. Domeniul de lucru;
3. Mediul n care va lucra (temperatura, agresivitate, presiune);
4. Asigurare unei functionari nepericuloase de-a lungul vieti aparatului;
5. Modul de prezentare : inteligibilitatea comenzilor , ergonomicitatea , design etc.

Problemele proiectantului legate de minimizarea riscului de soc electric variaz n functie de modul n care
echipamentul actioneaza asupra pacientului. Din acest punct de vedere se pot distinge trei tipuri de
echipamente electromedicale:
1. Echipament a carui functionare nu presupune nici un fel de conexiune conductoare cu pacientul;
este cel mai simplu din punct de vedere al riscului de soc electric. Totusi, n anumite conditii de defect,
aceasta situatie se poate schimba n mod radical. In aceasta situatie, proiectantul trebuie sa analizeze
defectele care pot apare si care influenteaza securitatea electrica si sa ia masuri de limitare a curentului de
scurgere prin pacient la valori admise.
2. Echipament destinat sa masoare potentialele electrice la nivelul pacientului, ceea ce presupune n
mod necesar o conexiune conductoare. Realizarea amplificatoarelor de intrare flotanta, solutie adoptata la
marea majoritate a echipamentelor moderne, pune probleme tehnice deosebite datorita faptului ca se
lucreaza cu semnale mici si zgomote considerabile. In plus, n proiectare trebuie avuta grija ca izolarea partii
aplicate sa nu se reduca inadmisibil din cauza defectarii, umiditatii sau din alte motive.
3. Echipament destinat sa furnizeze diverse tipuri de energie electrica anumitor parti ale corpului
pacientului. Exemple tipice le constituie defibrilatorul cardiac, echipamentul pentru electrochirurgie si, n
special, stimulatorul cardiac. Proiectarea acestor echipamente trebuie sa aiba n vedere posibilitatea
functionarii lor simultan cu alte echipamente conectate la pacient, ceea ce poate avea ca efect cumularea
curentilor de scurgere pe o conexiune conductoare directa cu cordul. Pentru echipamentul cu aplicare
cardiaca directa, o solutie cu larga acceptare o constituie alimentarea din sursa electrica interna.
In concluzie, aparatele electromedicale trebuie sa fie prevazute cu protectie fata de actiunile incidente
periculoase. Supratensiunile si supracurentii ce pot surveni pe reteaua de alimentare sau pe circuitele de
intrare si de iesire se anihileaza prin circuite de protectie, sigurante limitatoare, ntrerupatoare automate
rapide etc. Efectele temperaturii, umiditatii si presiunii atmosferice trebuie analizate si reduse si, daca se
poate , eliminate. Daca aparatul contine generatoare de nalta frecventa trebuie utilizate filtre pentru
reducerea la minim a radiatiei electromagnetice n mediul nconjurator.

Defectarea unui aparat electromedical reprezinta un pericol iminent pentru pacient. De
aceea, siguranta n functionare trebuie sa ntreaca exigentele puse n general aparaturii
electronice profesionale.


Normele de electrosecuritate n aparatura medicala sunt prevazute n standardul international IEC 601.
Standardul Britanic BS 5724 contine protocolul de testare al aparaturii electromedicale n vederea admiterii
lor n practica curenta n spitale si policlinici.
Iata cteva dintre verificarile stipulate de acest standard:
1. Identificarea clasei aparatului si testarea eficientei mpamntarii
2. Marcarea aparatului (claritatea) la exterior si interior , simboluri
3. Documentatie nsotitoare
De exemplu, documentatia trebuie sa nsoteasca aparatul si sa furnizeze o descriere tehnica
corespunzatoare, sa dea adresa producatorului, sa contina informatii cu privire la exploatarea aparatului si
semnalizarile pe care le face. Se verifica de asemenea existenta accesoriilor, modul n care se poate face
sterilizarea si daca au fost efectuate verificarile periodice.

Analiza defectrii al unor aparate electronice medicale

Proceduri n caz de defeciuni ale unui defibrilator cardiac
Alarme tehnice

Not : Mesajele de alarm tehnic sunt afiate exclusiv n linia de stare i nu n linia de mesaje
(a se vedea seciunea 4.1.2 pentru mprirea ecranului)
Tabel 10-1 Alarme tehnice generale

Mesaj de alarm Explicaie/msuri
Baterie descarcata (defib) Baterie
descarcata (afiaj) Baterie descarcata
(C.pac.)
Bateria este ncrcat la mai puin de 20% din capacitatea total. Conectai modulul respectiv la o surs de
alimentare ct mai curnd posibil.
Lipsa baterie (defib) Lipsa
baterie (afiaj) Lipsa baterie (C.
pac.)
Bateria respectivului modul lipsete.
Introducei o baterie i/sau conectai modulele unul la cellalt
pentru a putea folosi rezervele de energie ale celorlalte module dac aparatul trebuie utilizat mobil.
Verifica bateria (defib) Verifica
bateria (afiaj) Verifica bateria
(C.pac.)
Este posibil ca aparatul s nu funcioneze corect i s nu mai poat fi folosit. Contactai partenerul de vnzri i
service.
Temp. baterie mare (defib) Temp.
baterie mare (afiaj) Temp. baterie mare
(C.pac)
Procesul de ncrcare a bateriei a fost oprit din moment ce temperatura din interiorul bateriei modulului respectiv
este prea mare.
corpuls
3
sau modulul respectiv au fost supuse la temperaturi excesive. A se vedea anexa B Date tehnice.


Tabel 10-2 Alarme legate de managementul energiei


Mesaj de alarm Explicaii/msuri
Lipsa cablu corPatch
Conectai electrozii corPatch sau padelele de oc la cablul de terapie principal corpuls
3
.
Cablu defib.
necorespunzator
Deconectai cablul de terapie principal de la priza suportului i conectai mufa unui cablu corPatch sau a
padelelor de oc.
Cablul defib. deconectat Verificai mufa de conectare a cablului de terapie principal. Dac este necesar, conectai electrozii corPatch sau
padelele de oc.
Eroare defibrilator Este posibil ca aparatul s nu funcioneze corect i s nu mai poat fi folosit. Contactai partenerul de vnzri i
service.
Alarma in modulul bifazic Aparatul funcioneaz corect, dar ar trebui verificat de un specialist n viitorul apropiat.
Contactai partenerul de vnzri i service.
Soc abandonat ocul nu a putut fi livrat. Repetai ocul dac este necesar.
Eroare sincronizare Defib. Sincronizarea automat n modul de defibrilare manual nu
funcioneaz. Nu poate fi livrat nici un oc.
Este posibil ca aparatul s nu funcioneze corect i nu mai poate fi
folosit.
Contactai partenerul de vnzri i service.
Eroare test SYND Exist o problem hardware la defibrilator.
Este posibil ca aparatul s nu funcioneze corect i s nu mai poat
fi folosit.
Contactai partenerul de vnzri i service.

Tabel 10-3 Alarme defibrilator

Cod Explicaii/msuri
Lipsa cablu stimulator
Conectai cablul corPatch la cablul de terapie principal corpuls
3
i amplasai electrozii corPatch pe pacient.
Impedanta mare Verificai dac electrozii corPatch sunt n contact deplin cu pielea pacientului. n cazul pilozitii abundente,
curai zona respectiv pn la piele.
Eroare stimulator Este posibil ca aparatul s nu funcioneze corect i s nu mai poat fi folosit. Contactai partenerul de vnzri i
service.
Eroare stimulator Aparatul funcioneaz nc corect, dar ar trebui verificat de un specialist n viitorul apropiat.
Contactai partenerul de vnzri i service.
Stimularea nu este posibila Este posibil ca aparatul s nu funcioneze corect i s nu mai poat fi folosit. Contactai partenerul de vnzri i
service.
Scurtcircuit stimulator Electrozii corPatch trebuie amplasai la o distan suficient unul de
cellalt pentru a permite stimularea cardiac.
Verificai dac electrozii corPatch nu se ating unul de cellalt.
Circuitul este deschis Verificai clema de contact a electrozilor corPatch.
Verificai starea conexiunii tuturor cablurilor i mufelor.

Tabel 10-4 Alarme stimulator cardiac

Mesaj de alarm Explicaii/msuri
Cablul ECG deconectat Verificai conexiunea cablului de monitorizare ECG cu 4 fire la modulul conexiuni pacient.
Electr.ECG R/RA deconect. Electr.ECG
L/LA deconect. Electr.ECG F/LL
deconect. Electr.ECG N/RL deconect.
Conectai clema cablului de monitorizare ECG la electrodul ECG
desprins (a se vedea seciunea 6.2.2).
Verificai electrozii ECG.
Verificai dac toate clemele sunt conectate i/sau electrozii ECG sunt
aezai perfect pe pielea pacientului.
Electr.ECG V1 deconectat
Electr.ECG V2 deconectat
Electr.ECG V3 deconectat
Electr.ECG V4 deconectat
Electr.ECG V5 deconectat
Electr.ECG V6 deconectat
Conectai clema cablului de completare a diagnosticului ECG la electrodul ECG desprins sau deconectai de la
corpuls
3
cablul ECG
care este n plus (a se vedea seciunea 6.3.2).
Verificai electrozii ECG.
Verificai dac toate clemele sunt conectate i/sau electrozii ECG sunt
aezai perfect pe pielea pacientului.
Cablu ECG
necorespunzator
Cablul de completare a diagnosticului ECG cu 6 fire nu poate fi folosit
de unul singur, ci doar mpreun cu cablul de monitorizare ECG cu 4 fire.
Utilizai cablul de monitorizare ECG cu 4 fire pentru monitorizarea
ECG. Utilizai cablul de monitorizare ECG cu 4 fire i cablul de completare a diagnosticului ECG pentru
diagnostic ECG.
Masurare TA eronata Verificai dac
Furtunul manetei este bine conectat,
Furtunul manetei nu este ndoit,
Au intervenit artefacte in timpul msurri,
maneta TA a fost aplicat corect,
este prezent i o alt eroare.
Eroare CO2 Verificai senzorul CO
2
; ataai un adaptor dac acesta lipsete.
Dac este necesar, ndeprtai impuritile de pe suprafaa senzorului.
Senzor SPO2 deconectat Senzor
CO2 deconectat Senzor T1/T2
deconectat
Senzorul indicat s-a deplasat de pe poziia stabilit pe corp sau de la
cablul intermediar.
Verificai senzorul respectiv i fixai-l dac este necesar.
Cablu SPO2 deconectat Cablu CO2
deconectat Cablu T1/T2 deconectat
Cablul indicat nu este conectat la modulul de afiaj.
Verificai cablul respectiv i reconectai-l dac este necesar.
Senzor P1 deconectat Senzor P2
deconectat Senzor P3 deconectat
Senzor P4 deconectat
Senzorul indicat nu este conectat n mod corect la traductor sau la
cablul intermediar.
Verificai senzorul respectiv i fixai-l dac este necesar.

Cablu P1 deconectat Cablu P2
deconectat Cablu P3
deconectat Cablu P4
deconectat
Cablul indicat nu este conecta la modulul conexiuni pacient.
Verificai cablul respectiv i reconectai-l dac este neceasar.

Tabel 10-5 Alarmele funciilor de monitorizare









Mesaj de alarm Explicaii/msuri
Lipsa conexiune la modulul defi Comunicarea wireless ntre modului defibrilator/stimulator i
modulul de afiaj/modulul conexiuni pacient este ntrerupt sau nu a putut fi realizat:
Verificai dac distana dintre module nu depete 10 m i c nu exist obstacole ntre ele.
Comunicarea ntre modulul defibrilator/stimulator i modulul de
afiaj/ modulul conexiuni pacient, conectate mecanic, nu a putut fi realilzat:
Verificai dac una din cele dou interfee infrarou nu este acoperit sau murdar.
Lipsa conexiune la modulul afiaj Comunicarea wireless ntre modului defibrilator/stimulator i
modulul de afiaj/modulul conexiuni pacient este ntrerupt sau nu a putut fi realizat:
Verificai dac distana dintre module nu depete 10 m i c nu exist obstacole ntre ele.
Comunicarea ntre modulul defibrilator/stimulator i modulul de
afiaj/ modulul conexiuni pacient, conectate mecanic, nu a putut fi realilzat:
Verificai dac una din cele dou interfee infrarou nu este acoperit sau murdar.
Lipsa conexiune la modulul cutie
pacient
Comunicarea wireless ntre modului defibrilator/stimulator i
modulul de afiaj/modulul conexiuni pacient este ntrerupt sau nu a putut fi realizat:
Verificai dac distana dintre module nu depete 10 m i c nu exist obstacole ntre ele.
Comunicarea ntre modulul defibrilator/stimulator i modulul de
afiaj/ modulul conexiuni pacient, conectate mecanic, nu a putut fi realilzat:
Verificai dac una din cele dou interfee infrarou nu este acoperit sau murdar.

Tabel 10-6 Alarme de reea


Mesaj de alarm Explicaii/msuri
Hartie imprimanta blocata Hrtia s-a blocat n timpul listrii.
Deschidei capacul imprimantei i ndeprtai blocajul. Pentru a
facea aceasta tragei uor de hrtie. nchidei capacul i rupei hrtia pe marginea ascuit.
Introduceti hartie in
imprimanta
Rola de hrtie din imprimant s-a terminat. Introducei o nou rol.

Tabel 10-7 Alarmele imprimantei

Mesaj de alarm Explicaii/msuri
Card mem. plin
Scoatei cardul de memorie (CompactFlash

) i salvai datele pe alt

mediu de stocare (de ex. PC).
tergei datele la intervale regulate atunci cnd nu mai sunt
Mesaj de alarm Explicaii/msuri
necesare.
Capacitate redusa card mem. Capacitatea curent a cardului de memorie (CompactFlash) este
la mai puin de 20% din capacitatea total.
Scoatei cardul de memorie (CompactFlash) i salvai datele pe alt
mediu de stocare (de ex. PC).
tergei datele la intervale regulate atunci cnd nu mai sunt
necesare.
Eroare card mem. Cardul de memorie (CompactFlash) nu este formatat corect.
Scoatei cardul de memorie i salvai datele pe alt mediu de stocare
(de ex. PC). Formatai n conformitate cu seciunea 8.3.
Cardul de memorie (CompactFlash) este defectuos.
Lipsa card mem. Cardul de memorie (CompactFlash) nu este introdus corect n
locaul modulului conexiuni pacient.
Cardul de memorie (CompactFlash) lipsete.
PIN incorect Codul PIN al cartelei SIM este necunoscut pentru corpuls3. Cartela SIM din corpuls3 a fost nlocuit.
Transferul de date nu trebuie repetat pentru a evita blocarea
cartelei SIM. Contactai persoana rspunztoare de aparat.
SIM blocat Dac transferul de date este repetat de mai multe ori n ciuda
introducerii unui cod PIN greit, cartela SIM va fi blocat. Transferul de date nu va mai fi posibil nici dup
introducerea n corpuls3 a unui cod PIN corect.
Scoatei cartela SIM din corpuls3 i nlocuii-o. O cartel poate fi deblocat ntr-un telefon mobil prin introducerea
unui cod PIN2/PUK/PUK2 (super PIN) (PIN: Personal Identification Number; PUK: Personal Unblocking Key)
Eroare SIM corpuls3 nu recunoate cartela SIM (de ex. n cazul problemelor de contact). Verificai dac este introdus corect i
dac nu este murdar.

Tabel 10-8 Alarme management date


Depistarea cauzelor i remedierea defeciunilor

Defeciune Cauze posibile Msuri
Difuzorul modulului de afiaj se
aude foarte slab sau nu se aude
deloc.
Volumul selectat este prea mic. Setai volumul la o valoare ce poate fi auzit (a se vedea seciunea 7.4).
Deschiderea pentru difuzor este
murdar.
Curai deschiderea pentru difuzor.
Semnalul acustic al
modulului conexiuni pacient
este foarte slab sau nu se aude
de loc.
Volumul selectat este prea mic. Setai volumul la o valoare ce poate fi auzit (a se vedea seciunea 7.4).
Deschiderea emitorului acustic
este murdar.
Curai deschiderea emitorului acustic.
Ora afiat este
incorect.
Ora nu este corect setat. Setai corect ora (a se vedea seciunea
7.5.2).
Setarea poate fi fcut numai de ctre
persoanele rspunztoare de aparat. Data afiat este
incorect.
Data nu este corect setat. Setai corect data (a se vedea seciunea
7.5.2).
Setarea poate fi fcut numai de ctre
persoanele rspunztoare de aparat.

Tabel 10-9 Defeciuni generale

Defeciune Cauze posibile Msuri
Modulul de afiaj nu poate fi
pornit (la utilizarea ca aparat
compact).
Probleme de conexiune. Butonul
Pornit/oprit al modulului de afiaj a a
fost apsat pentru mai mult de
8 sec.
Deconectai modulul de afiaj de la
modulul defibrilator/stimulator i de la modulul conexiuni pacient.
Verificai dac modulul
defibrilator/stimulator i modulul conexiuni pacient sunt pornite.
Pornii din nou modulul de afiaj prin
apsarea butonului Pornit/oprit.
Modulele nu se pot conecta
(unitate compact).
Exist corpuri strine n faa
senzorilor infrarou
Verificai dac sunt corpuri strine n faa
senzorului infrafou sau a modulelor individuale.
ndeprtai corpurile strine.
Curai interfeele infrarou dac este
necesar.
Conexiune radio slab. Utilizarea modulelor separate este
posibil numai la distane scurte una
de cealalt (un posibil defect tehnic).
Conectai modulele mecanic.
Contactai un reprezentant autorizat de
service.

Tabel 10-10 Probleme de conexiune

Defeciune Cauze posibile Msuri
Nu este livrat nici un oc dei
sunt apsate butoanele padelelor
de oc.
Butoanele de oc nu au fost apsate
suficient timp.
inei apsate butoanele de oc pentru cel puin 1 secund, n modul de
defibrilare manual.
Padelele de oc sunt defecte. nlocuii padelele de oc.
ncrcarea defibrilatorului
dureaz prea mult.
Bateria este prea puin ncrcat. Dac este posibil conectai modulul
defibrilator/stimulator la o surs de alimentare extern.
Combinai modulul defibrilator/stimulator
cu celelalte module pentru a putea apela la rezervele lor de energie.
Nu este posibil s declanai
ocul prin electrozii corPatch
clip.
Electrozii corPatch clip nu sunt
conectai corespunztor.
Verificai cablurile i conexiunile cablurilor.
Izolaia cablului este probabil ataat la
contactul clemei.
Verficai contactul cu clemele de nchidere. Eliminai orice problem ntlnit.

Tabel 10-11 Defeciuni la defibrilare

Defeciune Cauze posibile Msuri
Stimularea cardiac prin
electrozii corPatch clip nu este
posibil.
Electrozii corPatch clip nu sunt
conectai corespunztor.
Verificai conexiunile cablurilor i ale mufelor.
Izolaia cablului este probabil ataat la
contactul clemei.
Verficai contactul cu clemele de nchidere. Eliminai orice problem ntlnit.




Tabel 10-12 Defeciuni la stimularea cardiac


Defeciuni Cauze posibile Msuri
Contactul dintre electrozii ECG i
pielea pacientului este imperfect.
ndeprtai pilozitile n exces de pe
pielea pacientului.
Curai locul de ataare a electrozilor
ECG cu o substan pe baz de alcool.
Tonul QRS nu se aude. Nu este activat opiunea de
reproducere a tonului QRS.
Apsai tasta programabil QRS din stnga, n modul de monitorizare.
Difuzorul modulului de afiaj nu
este activat.
Activai difuzorul modulului de afiaj (a se vedea seciunea 7
Configurarea").
Volumul difuzorului este prea mic. Selectai volumul la o valoare ce poate fi auzit (A se vedea seciunea 7.4).
Deschiderea pentru difuzor este
murdar.
Curai deschiderea pentru difuzor.
Curba ECG selectat
nu este afiat.
Clema cablului ECG nu este
conectat corect la electrozii ECG.
Conectai clema cablului ECG la electrozii
ECG.
Cablul ECG nu este introdus. Introducei cablul ECG n intrarea corespunztoare (ECG-M or ECG-D).
Nu se recepioneaz nici un semnal.
Conexiunea cu modulul conexiuni
pacient este ntrerupt.
Verificai starea conexiunii i reducei distana dintre modulul de afiaj i
modulul conexiuni pacient.

Tabel 10-13 Defeciuni la monitorizarea ECG.

Defeciuni Cauze posibile Msuri
Valoarea SpO
2
nu
este afiat.
Curba SpO2 nu este
afiat.
Valoarea PP nu este
afiat.
Valoarea SpO
2
este
imprecis.
Valoarea SpO
2
nu
este plauzibil.
Senorul SpO
2
nu este amplasat
corect pe corpul pacientului.
Amplasai senzorul SpO
2
conform indicaiilor din manualul de
utilizare a senzorului.
Nu este folosit senzorul
SpO
2
potrivit.
Folosii un senzor SpO
2
potrivit pentru vrsta i greutatea pacientului.
Senzorul SpO
2
este murdar. Curai senzorul SpO
2
(a se vedea seciunea 9.7).
Locul de msurare la pacient este
murdar sau exist alte influene
(micoze/lac de unghii).
Rotii senzorul de deget cu 90.
Curai locul de amplasare (de ex.
curai lacul de unghii)
Alegei un alt loc de amplasare.
Cablul intermediar SpO
2
nu este
conectat la modulul conexiuni pacient.
Verficai dac cablul intermediar SpO
2
este conectat al intrarea SpO
2
a
modulului conexiuni pacientu.
Senzorul SpO
2
nu este conectat
la cablul intermediar SpO
2
.
Verificai dac senzorul SpO
2
este conectat la cablul intermediar SpO
2
.
Nu se recepioneaz nici un semnal.
Conexiunea cu modulul conexiuni
pacient este ntrerupt.
Reducei distana dintre modulul de afiaj i modulul conexiuni pacient.
O lumin puternic influeneaz
msurarea (de ex. lumina puternic a
soarelui, luminile lmpilor
cu xenon din sala de operaie,
terapia fotodinamic cu lampi cu
bilirubin etc.)
Protejai senzorul SpO
2
de lumin printr-un obiect opac.
Micrile pacientului influeneaz
msurarea.
Fixai senzorul SpO
2
. Dac este posibil, eliminai cauza din partea
pacientului.
Irigarea cu snge a locului d msur este
proast
Alegei alt loc de msurare.
Senzorul SpO
2
este prea strns. Slbii senzorul SpO
2
.
Exist interferene electromagnetice
care influeneaz msurarea (de ex.
aparate de electro- chirurgie).
Dac este posibil, folosii senzorul la o anumit distan de cablurile aparatelor
de electro-chirurgie.
Pacientul arehemoglobin
patologic.
Luai msuri n funcie de indicaiile medicale.
Pigmenii intravasculari din sngele
pacientului influeneaz msurarea (de
ex. albastru de metil).
Luai msuri n funcie de indicaiile medicale.


Defeciuni Cauze posibile Msuri
Pulsaii venoase influeneaz
msurarea.
Alegei alt loc de msurare.
Senzorul este poziionat pe un membru
pe care exist
o manet TA, un cateter arterial sau o
linie venoas.
Amplasai senzorul pe alt extremitate.
Alegei un alt loc de msurare.
Pacientul are hipotensiune, anemie
sever sau hipertensiune.
Luai msuri n funcie de indicaiile medicale.
Pacientul a suferit un stop cardiac sau
este n oc.
Luai msuri n funcie de indicaiile medicale.

Tabel 10-14 Defeciuni la monitorizarea SpO
2

Defeciuni Cauze posibile Msuri
Monitorizarea TA nu poate fi
iniiat.
Este ntrerupt conexiunea cu modulul
conexiuni pacient.
Verificai starea conexiunii i, dac este necesar, reducei distana dintre modulul
de afiaj i modulul conexiuni pacient.
Maneta TA i/sau furtunul nu sunt
conectate corespunztor.
Verificai dac maneta TA i/sau furtunul sunt conectate corespunztor.
Aplicai contramsurile cerute dac este necesar.
Monitorizarea TA este frecvent
ntrerupt.
Maneta TA este obturat i nu poate
fi umflat.
Eliberai extremitatea folosit, ndeprtai orice mbrminte i repornii
monitorizarea.
Se nregistreaz micri excesive la
extremitatea monitorizat.
Asigurai-v c membrul n cauz este n repaus n timpul monitorizrii.
Valorile TA nu sunt
plauzibile.
Sunt utilizate manete TA
prea mici/prea mari.
Utilizai manete TA de mrime corespunztoare.
Maneta TA nu poate fi umflat
complet.
Maneta TA este
deterioarat.
Utilizai o manet TA nou.
Este ntrerupt conexiunea dintre
maneta TA i modulul conexiuni
pacient.
Verificai furtunul de conectare dintre
maneta TA i modulul conexiuni pacient.
Dac este decesar, nlocuii furtunul.

Tabel 10-15 Defeciuni la monitorizarea TA

Defeciuni Cauze posibile Explicaii/aciuni corective
CO
2
expirat nu poate
fi detectat.
Curba CO
2
nu este
afiat.
Valoarea RR nu este
afiat.
Senzorul CO
2
nu este
popziionat corect pe adaptor.
Poziionai senzorul CO
2
conform indicaiilor din manualul de utilizare al
senzorului i al adaptorului.
Senzorul CO
2
i/sau adaptorul
sunt murdare.
Curai senzorul CO
2
i adaptorul (a se vedea seciunea 9.7).
Cablul intermediar CO
2
nu este
conectat la modulul conexiuni
pacient.
Verificai conexiunea cablului intermediar CO
2
la intrarea CO
2
a modulului
conexiuni pacient.


Defeciuni Cauze posibile Explicaii/aciuni corective
Senzorul CO
2
nu este conectat
la cablul intermediat CO
2
.
Verificai dac senzorul CO
2
este conectat la cablul intermediar CO
2
.
Nu se recepioneaz nici un semnal.
Conexiunea cu modulul conexiuni
pacient este ntrerupt.
Verificai starea conexiunii i reducei distana dintre modului de afiaj i
modulul conexiuni pacient, dac este necesar.
CO
2
expirat nu poate fi detectat. Tubul adaptorului nazal este
obstrucionat.
Cnd tubul nazal este obstrucionat cu
secreii, senzorul nu poate detecta CO
2

expirat.
nlocuii adaptorul nazal cu unul nou.
Tubul nazal este scos sau nu este
introdus corespunztor n nar.
Cnd tubul nazal nu este introdus
corespunztor n nar, senzorul nu poate detecta CO
2
expirat.
Poziionai corect adaptorul nazal.

Adaptorul nazal YG-120T este
utilizat pentru un pacient care respir
pe gur.
Adaptorul nazal YG-120T nu poate
detecta CO
2
expirat oral.
Folosii adaptorul YG-121T sau YG-122T.
Lumina ambiental este prea
puternic, fcnd msurarea
imposibil.
Protejai senzorul CO
2
de lumina
ambiental folosind un obiect opac.
Valoarea ETCO
2
este inexact
sau instabil.
Senzorul abia a fost ataat la pacient. Imediat dup ataare, foto-detectorul este
inactiv datorit temperaturii corpului.
Ateptai cteva minute pn cnd
temperatura senzorului se stabilizeaz.
Msurarea ndelungat
ntr-un mediu extrem de umed, precum
aerul expirat umed sau utilizarea
simultan a unui nebulizator.
ntr-un mediu extrem de umed,
membranele transparente din adaptorul nazal sunt expuse la picturi de ap care
reprezint condensul format de aerul respirat. Membranele se pot deteriora i
pierde calitile anti-umezire, ceea ce duce la instabilitate i/sau la rezultate
inexacte.
Verificai periodic starea adaptorului nazal
i, dac este necesar, nlocuii-l cu unul nou.
inei cont de faptul c adaptorul nazal nu
poate fi utilizat pentru mai mult de 24 de ore.
Snge, saliv sau mucus ader la
membrana transparent a adaptorului
nazal.
Nu este transmis destul lumin
infrarou prin adaptorul nazal.
nlocuii adaptorul nazal cu unul nou.


Defeciuni Cauze posibile Explicaii/aciuni corective
Fereastra foto-detectorului i a
emitorului de lumin este murdar.
Nu este trasmis destul lumin infrarou
prin adaptorul nazal.
Curai senzorul urmnd instruciunile
din manualu productorului.
Temperatura din mediul
nconjurtor se schimb rapid.
Ieirea foto-detectorului variaz datorit
schimbrilor rapide de temperatur.
Ateptai pn cnd temperatura foto-
detectorului se stabilizeaz.


Defeciuni Cauze posibile Explicaii/aciuni corective
Valoarea ETCO
2
este mai
mic dect valoarea real.
Pacientrul respir foarte repede
i/sau neregulat.
Valoarea msurat poate fi inexact pentru c ritmul respirator al pacientului
este dincolo de performana senzorului.
CO
2
este amestecat cu aerul
inspirat.
Msurarea capONE este bazat pe prezumpia c nu exist CO
2
n aerul
inspirat (metoda semi-cantitativ). Astfel, cnd CO
2
se amestec n aerul
inspirat, valoarea msurat va fi mai mic dect valoarea real. Dac aerul
inspirat conine
de ex. 1 mmHg de CO
2
, valoarea ETCO
2
va fi mai mic cu 10% dect valoara
real.
Volum respirator foarte mic. Datorit spaiului mort (1,2 mL), CO
2
se
poate amesteca n aerul inspirat de
pacienii cu un volum respirator foarte mic.
Msurarea capONE este bazat pe
prezumpia c nu exist CO
2
n aerul inspirat (metoda semi-cantitativ).
Astfel, cnd CO
2
se amestec n aerul inspirat, valoarea msurat va fi mai
mic dect valoarea real.
Msurarea este fcut ntr- un mediu cu
o presiune sczut, asemenea
locurilor de la o altitudine nalt.
capONE este afectat de presiunea atmosferic. Pentru fiecare descretere de
15 hPa, valoarea msurat este mai mic
cu 1 mmHg dect valoarea real.
Valoarea ETCO
2
este mai
mare dect valoarea real.
Utilizarea simultan a unui instrument
de msurare a anestezicului cu ageni
anestetici volatili.
capONE este afectat de agenii anestetici volatili rezultnd o valoare mai mare
dect cea real. Diferena fa de valoarea real variaz dup cum urmeaz:
Gaz Concentraie Diferen Halotan
4% +1 mmHg Enfluran
5% +1 mmHg Isofluran
5% +2 mmHg Sevofluran 6%
+3 mmHg Desfluran 24% +7 mmHg
Gaz mixt uscat cu 5% (38 mmHg) balans
de CO
2
- i N
2
-, sub 1 kPA
Este folosit un anestezic pe baz de
N
2
O.
capONE este afectat de N
2
O rezultnd o valoare mai mare dect cea real.




Defeciuni Cauze posibile Explicaii/aciuni corective
Nivelul CO
2
expirat oral este
sczut sau nu este detectat dei
adaptoarele nazale the
YG-121T sau YG-
122T sunt ataate.
Piesa de gur este prea departe de
buz.
CO
2
expirat nu poate fi detectat eficient
cnd piesa de gur este prea departe de
buza pacientului.
Modificai unghiul piesei de gur i
pstrai piesa de gur la o distan de maxim 1 cm de marginea de sus a buzei
de jos.
cap-ONE este ataat la un pacient care
are o gur deformat i expir CO
2
pe
la colurile gurii.
Piesa de gur nu poate acumula suficient CO
2
expirat i astfel nivelul CO
2
poate fi foarte sczut sau indetectabil.
Senzorul se desprinde uor odat
cu micrea corpului.
Senzorul nu este ataat
corespunztor la pacient, dup cum
se arat n manualul de utilizare al
productorului.
Agai cablurile senzorului de ambele
urechi i fixai inelul de reglaj sub brbia pacientului.
Fixai adaptorul nazal pe nas cu ajutorul
benzii adezive.
Cablul senzorului nu poate fi agat de
urechi.
Fixai cablurile senzorului de ambii obraji (dac este posibil, de oasele
obrajilor) cu ajutorul benzii adezive.
Banda adeziv pentru fixarea
adaptorului nazal nu poate fi ataat de
nas.
nfurai banda adeziv n jurul cablului n ambele pri, lng nas, i ataai
cablul de oasele obrajilor.


Defeciuni Cauze posibile Explicaii/aciuni corective
Capnogram distorsionat la
utilizarea unei canule nazale.
Canula de oxigen nazal este
introdus n nrile pacinetului.
Oxigenul este administrat direct n nrile
pacientului i CO
2
expirat se acumuleaz n tubul nazal ceea ce poate
distorsiona capnograma.
Ataai canula nazal de oxigen conform
indicaiilor din manualul de utilizare.
Rata de administrare a oxigenului este
prea mare.
Dac rata de administrare a oxigenului
este prea mare, acest lucru afecteaz CO
2
expirat i distorsioneaz
capnograma, mai ales la sfritul expiraiei cnd scade volumul expirat.
Setai rata de administrare al oxigenului la
mai puin de 5 l/min. Dac nu este nici o contradicie din punct de vedere
medical.
Volum respirator foarte mic. CO
2
expirat este uor afectat de oxigen i capnograma poate fi inexact.
Este utilizat o canul nazal de
oxigen necorespunztoare.
Dac este administrat oxigen dintr-o
direcie nedorit acesta poate afecta CO
2

expirat..
Folosii doar canule nazale
corespunztoare.
Canula nazal de oxigen se
desprinde foarte repede.
Canula nazal nu este ataat la
pacient.
Canula de oxigen trebuie fixat cu banda adeziv pentru msurtori stabile.
Este utilizat o canul
nazal de oxigen
necorespunztoare.
Canula nazal nu este
bine fixat de adaptorul nazal.
Folosii doar canule nazale corespunztoare.

Tabel 10-16 Defeciuni la monitorizarea CO
2

Defeciuni Cauze posibile Msuri
Valoarea temperaturii nu este
afiat.
Senzorul de temperatur
nu este conectat la modulul conexiuni
pacient.
Verificai dac mufa senzorului de temperatur este conectat la una din
intrrile Temp1 or Temp2.
Nu se recepioneaz nici un semnal.
Conexiunea cu modulul conexiuni
pacient este ntrerupt.
Verificai starea conexiunii i reducei distana dintre modului de afiaj i
modulul conexiuni pacient, dac este necesar.
Valoarea temperaturii este
neplauzibil.
Senzorul de temperatur
este defectuos.
nlocuii senzorul de temperatur cu unul nou.

Tabel 10-17 Defeciuni ale monitorizrii temperaturii

Defeciuni Cauze posibile Msuri
Valorile TAI nu sunt
afiate.
Curba TAI nu este
Cablul nregistratorului de presiune
(traductorul) nu este conectat la
modulul conexiuni pacient.
Verificai conexiunea cablului nregistratorului de presiune la una din
intrrile TAI1 or TAI2.

afiat. Nu se recepioneaz nici un semnal.
Conexiunea cu modulul conexiuni
pacient este ntrerupt.
Verificai starea conexiunii i reducei distana dintre modului de afiaj i
modulul conexiuni pacient, dac este necesar.
Canalul de presiune nu este
calibrat.
Calibrai canalul de presiune.

Tabel 10-18 Defeciuni la monitorizarea TAI

Defeciuni Cauze posibile Msuri
Nu este pornit listarea chiar
dac butonul imprimantei a fost
apsat.
Rola de hrtie s-a terminat. Introducei o nou rol.
Hrtia s-a blocat n timpul listrii. Deschidei capacul imprimantei i ndeprtai blocajul.
Pentru a face aceasta tragei uor de hrtie. nchidei capacul i rupei hrtia pe
marginea ascuit.
Hrtia s-a nfurat pe rola
imprimantei.
Deschidei capacul imprimantei. Tragei atent, cu ambele mini, hrtia
infurat. nchidei capacul i rupei hrtia
pe marginea ascuit.
Hrtia nu este introdus
corect.
Introducei hrtia corect.
Listarea este de slab
caliatate.
Capul de imprimare este murdar. Cutai uor capul de imprimare cu ajutorul unei crpe nmuiate n alcool.
Capacul imprimantei nu este
complet nchis.
nchidei bine capacul imprimantei n ambele pri.
La listarea protocolului nu apare
nici un eveniment ECG.
Nu este introdus nici un card
CompactFlash

.
Introducei cardul CompactFlash

. Folosii doar carduri originale

corpuls
3
- CompactFlash

.
Cardul CompactFlash

este plin. tergei datele de pe cardul CompactFlash

i reintroducei-l.
Cardul CompactFlash

nu poate fi
citit.
Cardul CompactFlash

nu este corect formatat sau nu s-a utilizat un card
original corpuls
3
CompactFlash

.
Nu s-a utilizat un card original
corpuls
3

CompactFlash

.
Pentru motive de siguran este esenial s
utilizai un card original corpuls
3

CompactFlash

.

Tabel 10-19 Defeciuni ale imprimantei

Defeciuni Cauze posibile Msuri
corpuls
3
nu poate fi pornit.
Nu exist nici o surs de
alimentare.
Conectai ncrctorul.
Introducei o baterie ncrcat.
Modulul conexiuni pacient sau
modulul defibrilator/stimulator este
deja pornit.
Separai corpuls
3
n cele trei module i verificai dac modulul conexiuni
pacient sau modulul defibrilator/stimulator este deja pornit.
Dac nu aceasta este problema, pornii separat modulele rmase.


Defeciuni Cauze posibile Msuri
Modulul defibrilator/stimulator,
modulul de afiaj, modulul
conexiuni pacient nu poate fi
pornit.
Nu exist conexiune la sursa de
alimentare cu energie electric.
Conectai incrctorul principal.
Nu sunt introduse baterii sau
acestea sunt descrcate.
Introducei o baterie ncrcat.
ncrcarea nu este posibil chiar
dac s-a realizat o conexiune
mecanic prin mufa magnetic.
Sunt prezente pe suprafaa de contact
corpuri magnetice strine (de ex.
agrafe de birou).
ndeprtai corpurile strine de pe suprafaa de contact.
Bateria se descarc
foarte repede.
Bateria d semne de uzur. Dac este necesar, nlocuii bateria.

Tabel 10-20 Defeciuni la sistemul de management energetic


Erorile posibile efectuate de ctre un tensiometru arteriar
Eroare afiat Cauz Remediu
Aparatul detecteaz pulsul neregulat sau
slab.
Scoatei manonul de bra. Ateptai 2 3 minute nainte de a efectua
o nou msurtoare.
Repetai pasii enumerai n seciunea 3.3. Daca acest mesaj de eroare
apare n continuare,
contactai medicul.
Miscarea pe perioada masurtorii Citii cu atentiei repetai pasii enumerati n seciunea 3.3.
Mansonul nu este corect amplasat. Amplasati corect mansonul pentru brat. Consultati seciunea 3.1.
Lumineaz
intermitent
Bateriile sunt aproape descarcate. Este necesar sa nlocuiti bateriile cu unele noi nainte de
consumare. Consultai seciunea 2.1.
Lumineaz
continuu
Bateriile sunt descarcate. Trebuie sa nlocuiti imediat bateriile cu unele noi.
Consultai seciunea 2.1.

Eroare afiat Cauz Remediu
Manonul este prea puin umflat. Citii cu atenie i repetai paii enumerai n
seciunea 3.3.
Micarea pe perioada msurtorii Repetai msurtoarea. Rmnei nemicat i nu
vorbii pe perioada msurtorii. Consultai seciunea 3.3.
Conector de aer deconectat. Introducei ferm conectorul de aer.
Consultai seciunea 3.1.
Manonul pentru bra nu este corect
amplasat.
Amplasai corect manonul pentru bra.
Consultai seciunea 3.1.
Hainele intr n contact cu manonul
pentru bra.
Scoatei hainele care intr n contact cu manonul pentru bra.
Consultai seciunea 3.1.
Aerul iese din manonul pentru bra. nlocuii manonul cu unul nou.
Consultai capitolul 5.
Manonul pentru bra a fost umflat manual
la peste 299 mmHg.
Nu umflai manonul pentru bra mai mult de 299 mmHg.
Consultai seciunea 3.3.
Eroare de dispozitiv. Contactai punctul de vnzare sau distribuitorul
OMRON.

Problema Cauz Remediu
Manonul pentru bra nu este corect
amplasat.
Amplasai corect manonul pentru bra.
Consultai seciunea 3.1.


Valoarea rezultat n urma citirii
esteextrem de mic (sau mare).
Utilizatorul se mic sau vorbete n timpul
msurtorii.
Rmnei nemicat i nu vorbii pe perioada msurtorii.
Consultai seciunea 3.3.
Hainele intr n contact cu manonul
pentru bra.
Scoatei hainele care intr n contact cu manonul pentru bra.
Consultai seciunea 3.2.
Tubul de aer nu este bine fixat n
conectorul aparatului.
Asigurai-v c acest tub de aer este bine fixat.
Consultai seciunea 3.1.
Nu crete presiunea n manonul pentru
bra.
Aerul iese din manonul pentru bra. nlocuii manonul pentru bra cu unul nou.
Consultai capitolul 5
Manonul pentru bra se dezumfl prea
devreme.
Manonul pentru bra este slbit. Fixai corect manonul astfel nct
acesta s fie nfurat strns n jurul braului.
Consultai seciunea 3.1.
Nu se poate efectua msurtoarea sau
valorile citite sunt prea mici sau
prea mari.
umflat suficient.
Manonul pentru bra nu a fost
Umflai manonul astfel nct s fie
cu 30 pn la 40 mmHg peste rezultatul msurtorii anterioare.
Consultai seciunea 3.3
Nu se ntmpl nimic la apsarea
butoanelor.
Bateriile sunt descrcate. nlocuii bateriile vechi cu unele noi.
Consultai seciunea 2.1.
Bateriile au fost montate incorect. Montai bateriile cu polaritile (+/-)
corect aliniate. Consultai seciunea 2.1.
Alte probleme. Apsai butonul O/I START (Pornire/oprire) i repetai msurtoarea.
Dac problema persist, ncercai s nlocuii bateriile cu unele noi. Dac problema nu s-a rezolvat, contactai
punctul de vnzare sau
distribuitorul OMRON.














DEFECTARILE UNUI APARAT AUDITIV

SIMPTOM CAUZE POSIBILE SOLUII




Nu se aude ndeajuns de tare.
Baterie slab Schimbai bateria

Blocaj pe tub sau oliv

Desfundai oliva sau tubul.
Auzul s-a modificat. Contactai audioprotezistul

Impuriti
Curai zona microfonului i difuzorului cu periua.


Funcioneaz
intermitent .
Baterie slab Schimbai bateria

Blocaj pe tub sau oliv

Desfundai oliva sau tubul.



Sunet neclar,
distorsionat.
Baterie slab Schimbai bateria

Blocaj pe tub sau oliv

Desfundai oliva sau tubul.
Aparatul este defect Contactai audioprotezistul


Nu
funcioneaz.
Baterie slab Schimbai bateria
Blocaj pe tub sau oliv Desfundai oliva sau tubul.

Tub gtuit
Contactai audioprotezistul


PROMOVAREA I CONCURENA PRODUSELOR

PLASAREA PRODUSULUI PE PIA

Pentru ca acest program s poat ndeplini cu succes funciile pentru care a fost
proiectat, este necesar o promovare intensiv i ndelungat. Ca n cazul oricrui alt produs lansat pe o pia
viabil, se v ine cont de cteva aspecte eseniale care in de pia, cumprtori i strategia de marketing.
Astfel, ntr-o prim faz se vor identifica principalele caracteristici ale pieei-int precum i ale concurenei,
iar n continuare se vor stabili etapele parcurse nainte i dup lansarea produsului.

PIAA-INT

Piaa potenial pentru acest produs o constituie orice instituie madical, de stat sau privat care
dorete sa obin un mediu standardizat pentru evidena datelor, ntocmit prin sisteme de gestiune a bazelor
de date.Piaa deservit, cea careia produsul i se adreseaz cu precdere, este constituit din instituii
medicale cu bugete reduse. Dei au resurse limitate de personal i timp, acestea opereaz n conformitate cu
standardele europene, motiv pentru care este esenialadoptarea unui program de gestiune a datelor.
Este vorba despre spitale, clinici i cabinete medicale aflate n localiti mici i cartiere mrginae.
Din cercetare i chestionarul aplicat reiese c majoritatea instituiilor interesate de un astfel de program sunt
cele de stat, care trebuie s respecte norme internaionale de sntate la cele mai mici costuri. Prin gradul
redus de complexitate i preul accesibil, aceast baz de date se adreseaz n special clinicilor din domenii
generaliste cum ar fi clinicile de:
Boli infecioase
Cardiologie

Chirurgie general
Endocrinologie
Medicin de urgen
Medicin de familie
Neurologie
Pediatrie
Reumatologie
Dei MEDBase vizeaz mai ales instituiile din zonele rurale, produsul se potrivete i cerinelor din
clinicile i cabinetele mici aflate n zone urbane. Datorit stucturii sale accesibile, acest program poate
satisface necesitaile de baz ale oricrei instituii medicale n ceea ce privete informatizarea datelor
medicale.

CONCURENA

Concurena indirect a programului MEDBase cuprinde o serie de softuri ce opereaz n domeniul
medical, dintre care enumerm:
Avaya: lider mondial n servicii, aplicaii i sisteme de comunicaii.
Avaya asigur soluii inteligente, susinnd companiile care doresc s obin avantaje din
eficientizarea mijoacelor de comunicare.
ISO Concept Database: asigur o platform armonizat de cutare, dezvoltare i mentenan a
coninutului conform portofoliului de standard ISO.
Ovid Technologies .
Concurena direct este format pe de o parte din freelanceri din domeniul IT-ului specializai n realizarea
bazelor de date la comand, iar pe de alt parte din firmele locale de software cum ar fi:
SC.Segas Data System SRL: unul dintre principalii furnizori de servicii informatice
profesionale din Sibiu. Acesta a creat:
a) DOCS-MF - aplicaie destinat utilizrii intensive n cadrul cabinetelor medicilor
de familie
b) DOCS SPECIALISTI Aplicaie destinat utilizrii intensive n cadrul cabinetelor
medicilor specialiti
OfficeMed ver 1.60: sistem soft integrat pentru medicii de familie i aprobat de Direcia de sntate
public Bistria Nsud
Medins: sistem conceput pentru nregistrarea datelor specifice din activitatea de medicina familiei n
cadrul Reelei de Dispensare Santinel MEDINET

PROMOVARE I STRATEGII DE MARKETING

Promovarea programului MEDBase va fi fcut att prin mijloace specifice
advertisingului, ct i prin tehnici de PR. Strategia de marketing adoptat pentru acest produs urmrete
contactul direct i intensiv cu piaa-int la mai multe niveluri. Astfel, MEDBase va ctiga notorietate prin:

Broura explicativ

Programul va fi prezentat n detaliu n cadrul unei brouri ce va fi trimis
potenialulor clieni. Broura va cuprinde informaii despre caracteristicile MEDBase,
precum i imagini cu layout-ul programului. De asemenea, vor fi expuse toate avantajele utilizrii unei baze
de date electonice, dintre care cele mai importante:

Reducerea spaiului necesar stocrii datelor medicale.
Obinerea unui mediu standardizat pentru evidena datelor, bazat pe sisteme performante de gestiune
a bazelor de date.
Grad mare de integrare a datelor ntre diverse segmente ale sistemelor informaionale din asistena
medical.

Creterea calitii actului medical prin suportul informativ oferit structurilor administrative locale i
centrale.
Broura va fi distribuit instituiilor vizate prin pot i servicii de curierat.
Principalele clinici vizate sunt cele de stat crora ministerul le impune trecerea la o gestiune electonic a
bazelor de date.

PRINTURI

MEDBase va fi promovat i la nivelul publicaiilor de specialitate printr-o serie de printuri.
Publicaiile cele mai potrivite pentru acest scop sunt:
Medica Academica: platforma de promovare a sistemului de snatate de calitate. Revista cuprinde
articole despre cercetare medicala de vrf, noi concepte n managementul sanitar, viziune in business
medical, politici performante de santate, experiene internaionale, cariere far egal.British Medical Journal:
Ediia n limba romn ofer, lunar, o selecie de articole relevante att pentru clinicienii din toate
specialitaile medicale, n general i pentru medicii de medicin general/ medicin de familie, n special, ct
i pentru studenii la facultaile cu profil medical, farmaciti i toi cei care au preocupari conexe profesiei
medicale. Pharma Bussiness: singur revista de management din industria farmaceutic i medical. Echipa
editorial i-a propus s largeasc perspectiva asupra activitaii din sectorul farmaceutic i medical,
prezentnd progresele i tendinele medicinei moderne, interne i internaionale.Viaa medical: sptamnal
al personalului medico-sanitar

ARTICOLE PE SITE-URI

Un alt pas n promovarea acestui program const n publicarea unor articole sub form de tire pe
site-urile de specialitate. Cele mai populare site-uri n acest sens sunt:
Ministerul Sntii: http://www.ms.ro/
Casa Naional de Asigurri de Sntate: http://www.cnas.ro/
Portal Medfarm: http://www.medfam.ro/
Asociaia Medicilor de Familie Bucureti: http://www.amf-b.ro/
Ghid Cabinet.ro: http://www.ghidcabinet.ro/
Medical Manager.ro: http://www.medicalmanager.ro/
Conexiuni Medicale: http://www.conexiunimedicale.ro/
Site/blog de informare

Pentru potenialii clieni care au nevoie de informaii suplimentare i care au acces la internet se va
realiza un site sau un blog de informare. Scopul acesuia este promovarea n exclusivitate a MEDBase. Spre
deosebire de site-urile de medicin unde zilnic apar noi articole, pe aceast platform, MEDBase va fi
subiectul principal.

PARTICIPAREA LA EVENIMENTE

Pentru a ctiga credibilitate din partea specialitilor, produsul va fi promovat i n cadrul unor
evenimente i conferine medicale. Anul acesta exist o serie de evenenimente care ar putea asigura
notorietatea dorit pentru program:
Curs de formare auditori in domeniul calitatii pentru medici (13 Jul 2011)
A II-a Conferinta Regionala a Medicilor de Familie Regiunea de Dezvoltare Nord-Vest
(22 Sep 2011)
Medica, Expo Dent, Estetica, Bio-Vita si Materna (29 Sep 2011)
Congresul National de Cardiologie (29 Sep 2011)
Conferinta Nationala Medicina Bazata pe Dovezi (10 Nov 2011)





TOPIC PE FORUM

Dup ce existenta produsului va deveni cunoscut unui public larg, se vor deschide topic-uri pe
forumurile de specialitate. Acest lucru asigur o conexiune direct ntre productor i cumpratori care vor
putea s adreseze ntrebri i s-i exprime nelmuririle n legtura cu programul.

STABILIREA PREULUI

Avnd n vedere faptul c principalul beneficiu al produsului const n
accesibilitatea lui din mai multe puncte de vedere, stabilirea preului va fi fcut n
funcie de concurem. Deoarece exist mai multe tipuri de public vizate de productor, vor fi adoptate dou
strategii diferite de stabilire a preului:
Stabilirea preului n funcie de preul pieei
Prin raportarea la preul practicat de firmele locale concurente, licena va costa 50 de lei,
iar abonamentul lunar tot 50 de lei.
Stabilirea preului prin metoda ofertei sigulate

Aceast metod va fi adoptat n cazul n care producatorul va participa la licitaii ale organizaiilor
guvernamentale. n cazul n care programul va fi vndut pentru
implementarea unor programe iniiate de statul roman, preul produsului se va ncadra n normele impuse,
oferind totdat un pre avantajos.

UTILITATEA IMPLEMENTRII ROUTERELOR OSPF NTR-O
REEA DE DIMENSIUNE MEDIE

Se va efectua o analiz a utilitii implementrii routerelor CISCO ce dein tehnologia protocolului
OSPF ntr-o reea considerat de mrime medie n condiii certitudine, aceasta bazndu-se pe urmtoarele
criterii:


Pre dispozitiv (PD);
Durat instalare (DI);
Calitatea serviciilor (CS);
Flexibilitate n condiii de stres (FCS);
Suport tehnic n caz de defeciune (ST);
Stabilitate n condiii de trafic maxim (SCT);
Compatibilitate cu alte tehnologii (CT);

CRITERIUL PRE:

Una din cele mai bune modaliti de a construi o reea pentru o companie const n instalarea de
routere CISCO ca elemente de tranzit pentru traficul de date. Dei acest tip de routere poate fi considerat
scump, raportat la alte genuri de routere, acesta este singurul care poate face faa la traficul intens i numrul
ridicat de staii de lucru din cadrul unei companii. Este de preferat un dispozitiv cu un pre mai ridicat i cu
garania c nu va ceda, aducnd pierderi companiei.Preurile unor astfel de dispozitive ncep de la 240 RON,
routere de mici dimensiuni, utilizate pentru uz local cum ar fi o camer, urcnd pn la 6400 RON, cele
utilizate ca nod de interconectare a mai multor staii de lucru.

CRITERIUL DURAT DE INSTALARE:

Procesul de instalare este foarte scurt ntruct routerele Cisco au deja instalat acest protocol de ctre
producator, el necesitnd doar configurare n funcie de cerinele reelei ce se dorete a fi instalat. ns ,
acest proces poate dura mai mult, n funcie de cunotinele de reelistic a administratorului de reea. Pentru
a uura acest proces, productorul a afiat pe propriul site un ghid de utilizare a produsului.


CRITERIUL CALITATE:

Dispozitivul Cisco este creat din material plastic de nalt rezisten la ocuri i temperatur, fiind
protejat de o carcas-rack din metal pentru a sporii rezistena. ntruct aceste routere sunt inute n ncperi
cu mediu controlat, ele trebuie s asigure o calitate sporit n ceea ce privete utilizarea softwarelui ce
ruleaz pe ele, lucru fcut deoarece softul instalat este creat de unii dintre cei mai buni programatori ai lumii.
Astfel routerul ofer elemente de securitate avansat i permite opiuni de configurare precum: NAT(
Network Address Translation), port translation (translatarea portului), packet mangling(modificarea
pachetelor), permind politici de routare avansate.

CRITERIUL FLEXIBILITATE N CONDIII
DE STRES (ADAPTARE LA TRAFIC INTENS):

Un router Cisco reprezint un produs comercial a crui configuraie este pus la dispoziia
cumparatorilor, ns doar parial. n conditiii ce suprancarc reeaua cu informaii, el poate fi configurat
pentru o mai buna transportare a datelor, ns pn la un anumit punct. Peste acel punct, singura opiune este
achiziionarea unui router Cisco i mai puternic din punct de vedere al capacitii de transfer i
managementului datelor. Acest lucru poate fi evitat de ctre un administrator de reea cu experien, care
poate intui necesarul de resurse pentru crearea unui reele de dimensiunile cerute, eliminnd astfel nevoia
nlocuirii ulterioare a echipamentelor.

CRITERIUL SUPORT TEHNIC N CAZ DE DEFECIUNI:

Unul din atuurile unui router Cisco este acela c poate fi reparat de orice administrator de reea,
ntruct ,fiind utilizat de mii de companii din ntreaga lume, au fost gsite soluii pentru majoritatea
problemelor posibile. Acestea pot fi gsite pe forumul productorului, unde adminii i nu numai, discut
ntre ei pentru optimizarea funcionrii acestor dispozitive, reuindu-se astfel crearea de soluii ntr-un timp
scurt.
n acelai timp, compania Cisco pune la dispoziie suport tehnic profesional prin telefon din partea unor
echipe bine pregtite.

CRITERIUL STABILITATE N CONDIII DE TRAFIC MAXIM:

Deoarece aceast companie are un trecut bogat n ceea ce echipemantele de reea, routerele Cisco
motenesc stabilitatea atins de-a lungul anilor de funcionare. Ele au fost proiectate pentru a rula n diverse
configuraii de reetele, indiferent de trafic, acest lucru impunnd o stabilitate solid, iar clienii Cisco
beneficiaz de aceasta. Fiind utilizat n reele prin care are loc trafic de date securizate, routerul i protocolul
OSPF ce ruleaz pe el, sunt atent monitorizate, pentru a nu permite accesul strinilor.

CRITERIUL COMPATIBILITATE CU ALTE TEHNOLOGII:

Deoarece ntr-o reea nu exist un singur tip de echipament de reea, routerul Cisco a fost creat pentru
a fi compatibil cu majoritatea configuraiilor existente pe pia, iar protocolul OSPF a fost gndit astfel nct
s nu exista probleme de transfer a datelor de la reea la alta, n cazul folosirii a dou sau mai multe tipuri de
protocoale.

Toate aceste caracteristici ale produsului Cisco ce conine protocolul OSPF fac din acesta un
adversar redutabil pe piaa echipamentelor de reea, genernd o utilitate global n rndul companiilor ce
doresc atingerea maximului de profit prin utilizarea minimului de resurse.






MATRICEA LOGIC A PROIECTULUI

Logica interveniei Indicatori de verificare a
obiectivelor
Surse i modaliti de verificare Supoziii
Obiective generale
Fiecare router va oferi cea mai
bun rut de transfer a datelor

Monitorizarea modului de
tranzmitere a pachetelor n reea
pentru fiecare rut

Utilizarea de programe
specializate pe minitorizare a
reelei: WireShark, NetScape
Monitor.



Obiectivele proiectului
Crearea i configurarea reelei prin
utilizarea protocolului OSPF

Obinerea eficienei n reea prin
optimizarea transferului de date
prin configurare OSPF a
routerelor

Rapoarte privind datele pierdute
n timpul transferurilor
Rapoarte privind securitatea
reelei
Administratorul de reea trebuie s aib
cunotine necesare de instalare i
configurare a echipamentelor
Rezultate
Achiziionarea unor echipamente
de calitate
Proiectarea eficient a reelei, a
regulilor de acces i a posibilitii
de modificare in funcie de
necesiti
Fluidizarea traficului de date

Testarea reelei prin supunere la
stres maxim de transfer
Testarea n condiii de atacuri
externe

Rapoarte ntocmite dup
verificare
Certificrile obinute

Posibilitatea de oferire a serviciului de
redundan
Crearea de copii a setrilor existente a
routerelor din reea
Activiti
Analiza reelei n care se va
implementa routerele ce utilizeaz
protocolul OSPF
Analiza echipamentelor i a
modalitilor de interconectare
Analiza cerinelor i a datelor
Crearea de documentaie de
configurare a protocolului OSPF
Montarea fizic a
echipamentelor de reea
Configurarea routerului i a
protocolului OSPF pentru
maximizarea traficului
Verificarea configurrilor prin
teste, att intern, ct i extern

Multipli administratori de reea
care s testeze n moduri diferite

minim 5 administratori
minim 5 laptopuri
Costuri

7500 RON



500 RON / administrator
1000 RON / laptop

Posibilitatea descoperirii de erori
neprevzute
Posibilitatea maximizrii curgerii datelor
Cursuri de instruire a administatorilor pentru
sperirea eficienei lor
Posibilitate negociere pre optim cu
productorul

Implementarea routerelor Cisco i utilizarea
protocolului OSPF n cadrul unei reele de
dimensiuni medii

Posibilitatea susinerii financiare a
proiectului

Analiza factorilor interesai

Factori Interesai Caracteristici Obiective i ateptri Gradul de influen Necesiti


Clientul

Ofer servicii prin
intermediul Internetului
Obine profit i credibilitate
pe baza promptitudinii cu
care rspunde


Puternic

Necesit aprobri de proiectare

Furnizorul Cisco
Experien n domeniul IT,
Hardware i Software
Vnzarea de echipamente
de calitate superioar la un
pre avantajos

Slab
Indicaii asupra puterii de
procesare a echipamentelelor de
reea

Administraia cldirii ce
conine reeaua

Desfurare optima a
activitilor

Amenajare spaii speciale
cu mediu controlat


Mediu
Recomandri privind spaiul
necesar instalrii tuturor
echipamentelor

Vecinii
Persoane aflate n
apropierea sediului
companiei
Ct mai puin zgomot i
activitate n zona imobilului

Slab
Nici o implicaie n proiectul
companiei



Administratorul de reea
Furnizeaz intervenie
tehnic
Menine i monitorizeaz
buna funcionare a reelei
Aprofundarea cunotintelor
deja acumulate
Implementare de noi
tehnologii pentru sporirea
eficienei
Remedierea problemelor
tehnice




Puternic
Prezentarea infrastructurii reelei
celor care creeaz reeaua
Indic spaiile necesare instalrii
echipamentelor

Angajaii companiei


Resursa uman
Creterea productivitii
prin utilizarea
echipamentelor de calitate


Mediu
Respectarea regulillor de utilizare
i protejare a reelei

Concurena
Productori de echipamente
de reea similare
Impunerea superioritii pe
piaa tehnic

Slab
Nu au implicaii n acest proiect


Analiza obiectivelor i a problemelor ce pot aprea

Probleme Soluii Obiective

Reeaua nu funcioneaz corespunztor
Verificarea fizic a reelei
Verificarea configuraiei
Instruirea personalului
Implementarea de echipamente de calitate
Analiza reelei pentru determinarea
cauzelor:hardware sau software.


Defectarea dispozitivelor de reea
Utilizare de echipamente de calitate superioar
Contractare furnizori certificai
Achiziionare echipamente de la furnizori de
ncredere
Analiza raportului calitate-pre

Probleme de configurare routere
Verificarea configuraiei standard presetate
Contactarea productorului
pentru suport tehnic
Efectuarea de cursuri de instruire al angajailor
Angajarea unui administrator capabil

Neachitarea costurilor de implementare a
reelei

Nu se va implementa proiectul pn nu se va
achita integral costul acestuia
Plata n avans a unei sume care s permit demararea
proiectului, iar restul la nceperea configurrii
acestuia





















Graficul cu analiza nefuncionalitii reelei































Distribuitori alei n
mod
necorespunztor
Transport neasigurat
Personal indiferent
ce utilizeaz
echipamentul
Administrator
incompetent
Personal neinstruit
sau necalificat
Utilizarea de
echipamente ieftine
Furnizori necalificai
Lips cunotine
despre
echipamente
Lips training
Lips studii de
specialitate
Angajare personal
incapabil
Nepsare n ceea ce
privete buna
funcionare

Echipamente
defectuoase
Administrare i
implementare
greit
Calitate sczut a
dispozitivelor
Probleme
configurare reea
FUNCIONAREA NECORESPUNZTOARE A REELEI
PROIECT
EUAT
CAUZ
EFECT

Graficul cu analiza reelei n stare de funcionare optim































Selectie riguroas a
echipamentelor
Efectuarea de stagii
de instruire personal
n ceea ce privete
utilizarea reelei
Furnizare
echipament optim
Administrator
competent cu studii
de specialitate
Personal specializat
Utilizarea de
echipamente de
calitate superioar
Furnizori certificai
Echipamente
certificate
internaional
Training n
configurarea
routerelor
Atestare de
specialitate
Angajare personal
specializat


Echipamente cu
fiabilitate maxim
Administrare i
implementare
corespunztoare
Cele mai bune
echipamente
existente
Echipamente
configurate optim
FUNCIONAREA OPTIM A REELEI
PROIECT
IMPLEMENTAT
CAUZ
EFECT

Activiti

Simbol
Activitate
Denumire
Activitate
Activiti
precedente
Durate estimate (zile)
Aij Bij Mij
A Identificare
cerine client
-------------- 2 4 3
B Gsire solutii
multiple
A 2 2 2
C Alegerea unei
soluii
B 2 4 3
D Achiziionare
echipamente
necesare
A,B,C 2 4 3
E Instalare
echipamente
D 4 6 5
F Configurare
routere
E 2 2 2
G Configurare
firewall
D 1 1 1
H Testare reea F 2 4 3
I Testare
firewall
G 2 2 2
J Prezentarea
proiectului
clientului
F,G 3 3 3










Graficul GANTT


Graficul Resurselor Umane


Graficul PERT

Figura 1.8 reprezint diagrama GANTT al activitilor implicate , ilustrnd durata unei sarcini de-a
lungul trecerii timpului.Pe scurt, arat cat timp i ia unei persoane s ndeplineasc o anumit
sarcin.Ilustreaz procese procese ale cror desfurare se ntinde pe perioade mai scurte de timp, ore i nu
neaprat zile, sptmni, luni .
O diagrama GANTT include:
Repere: puncte de verificare importante sau obiective intermediare pentru un proiect;
Resurse: pentru proiectele de echip, ajut s existe o coloan aditional n care sa fie menionat
responsabilul pentru o anumit sarcin, precum i resursele alocate acelei sarcini;
Status: progresul proiectului se completeaz proporional cu cantitatea de munc depus i rezultatele
obinute n raport cu trecerea timpului alocat sarcinii respective;
Dependine: se menioneaz de care activiti depinde o anumit activitate din cadrul proiectului. Astfel, se
poate programa realizarea acelor sarcini de a cror finalizare depinde realizarea altora.
Figura 1.10 reprezint graficul resurselor umane implicate n procesul de creare al proiectului,
precum i sarcinile ce trebuie sau au fost ndeplinite de fiecare participant.Pot fi reprezentate procentual
implicrile fiecarei persoane n aciunile ce duc la finalizarea proiectului.
Figura 1.11 ilustraz diagrama PERT a proiectului. Arat legaturile dintre activiti i evenimente,
data nceperii i finalizrii fiecrei activiti, precum i durata fiecreia.

Cheltuieli necesare pentru implementarea reelei

Tipul resursei Cantitate Cost Cost Total
nchirieri Laptopuri 3 buc. 20 RON/zi 300 RON
Cablu UTP cat.5e 1000m 0.8 RON/m 800 RON
Mufe UTP 300 buc. 0.1RON/buc. 30 RON
Routere CISCO 3 buc. 5000RON/buc. 15000 RON
Salariu Administrator 1 900RON 900RON
Salariu Project Manager 1 2000RON 2000RON
Computere Terminal 10 buc. 1200RON/buc. 12000RON
TOTAL 31030 RON

Sumar

Lucrarea de faa este format din dou pri: una tehnic i una economic.

Prima parte a lucrrii este de natur tehnic i cuprinde o parte de teorie i o parte practic de
aplicaie. Partea Tehnic Teoretic a lucrrii de fa se bazeaz pe punerea n eviden a principalelor
caracteristici ale protocolului OSPF, modul n care acesta routeaz informaiile n cadrul unei reele, precum
i principiul fundamental de funcionare.Partea Tehnic Practic prezint o simulare a unei reele de mici
dimensiuni, prelucrat n simulatorul CISCO Packet Tracer i are ca scop evidenierea modului n care
comunic routerele configurate cu protocolul OSPF.Partea a doua lucrrii este de natur economic i
definete principalele concepte de management care stau la baza implementrii routerelor CISCO ce conin
protocolul OSPF ntr-o companie de nivel mijlociu.
Concluzii

Am ales protocolul OSPF pentru c reprezint baza viitoarelor protocoale ce vor fi dezvoltate n
viitor, datorit stabilitii i modului de gestionare a resurselor puse la dispoziie.
Aceast lucrare are ca scop n primul rnd s prezinte ce poate face un astfel de protocol, precum i
dispozitivul pe care este implementat. n al doilea rnd pune accentul pe utilizarea de produse de nalt
calitate, fiabilitate ridicata i la un pre atractiv. OSPF este un protocol bazat pe starea legturilor, iar
routerele ce funcionea pe baza acestuia primesc mesaje de actualizare periodic, la un interval de 30 de
minute, ceea ce se traduce prin eficien OSPF n cazul reelelor de dimensiuni medii-mari. De asemenea, el

routeaz informaiile ntr-un timp mai scurt dect celelalte protocoale, reacionnd imediat la cderile de
trafic. Proiectul , n ansamblu, creeaz o viziune utilizatorului de nivel moderat al Internetului asupra
posibilitilor de transmitere eficient a datelor, precum i modul de creare al unei reele de nivel mediu,
oferind accesul la structura complex i de baz a protocolului ilustrat n aceast lucrare.




















































Bibliografie


1.Baciu-Metoda si dispozitivelectronic pentru inregistrarea continua a concentratiei de oxigen din sange
2.Baciu I., Gligor Elena, Olteanu A.-Masurarea presiunii partiale transcutanate a oxigenului in conditii de
modificare a compozitiei aerului respirat.
3.Lorincz N.,Oancea I., -Probleme specifice ale utilizarii clinice a aparatului de electrochirurgie.
4.Bangert V., Mansfield P.-Magnetic field gradient colls for NMR imagine.
5.Belis Mariana Bioingineria sistemelor adaptive si instruibile.
6.Bottomley P-Digital gradient magnetic field reorientation in three dimensional NMR .
7.Buldus R., Lariu H., -Traductor piezoceramic pentru detectarea fluxului sanguin prin efect
Doppler
8.Catuneanu V., Pasca S.,-Electrostimulator pentru acupunctura
9.Costea V., Strileniuc M., -Aparat pentru monitorizarea respiratiei
10.Cristescu A., -Aparat pentru electroterapie transcerebrala
11.Dines K.-Computerized geophysical tomography
12.Dollinger R.,-Tomografia cu RMN
14.Dragu I.,-Prelucrarea numerica a semnalelor discrete in timp
15.Erikson K., R.,-Ultrasound in Medicine
16.Balan, Basa, Tulai-Prelucrarea numerica asistata de microprocessor a informatiei biomedicale
17.Gligor, Demeo,Dollinger-Cercetari privind realizarea unui tomograf cu RMN
18.Gligor , Roman, Horvath, Oancea Microsistem de calcul si realizarea automatizarii functionarii
aparaturii pentru determinarea echilibrului acido-bazic din sange
19.Gray, Meyer-Circuite integrate ,analogice,analiza si proiectare
20.Holz- Basic physical principles of NMR
21.Hutchison A whole body NMR imaging machine
22.Lake- Reconstruction of threedimensional structures from sectioned helices by deconvolution of partial
data.
23.Manea ,Cristea Tomograful cu rezonanta magnetica nucleara
24.Oancea Metode de prelucrare a semnalului vocal.
25.Pruna-Tomografia computerizata prin RMN
26.Stolojanu, Podaru-Prelucrarea numerica a semnalului vocal
27.Ursu, Dollinger-Metodede obtinere a imaginilor tomografice utilizand tehnicile de transmisie, emisie si
rezonanta magnetica.
28.Zsido-Nagy-Aparat de microelectrochirurgie .
29.Blattner, S.:-Fuzzy-systeme und neuronale netze
30.Bleuler H.:-Micromachine and human science
31.Branebjerg:- A micromachined flow sensor for measuring small liquid flows.
32.http://www.601help.com
33.http://www.601help.com/Other_601_Standards/other_601_standards.html
34.http://ruggedpcreview.com/3_definitions_60601.html
35.http://www.esse3-medical.com/userfiles/file/MILADY%20DG%20data%20sheet.pdf
36.http://www.elsevierbi.com/mkt/Webinars/AC/AC061411LP
37.http://www.medicalelectronicsdesign.com/mem-index-38.ad.html?gotourl=
38.http://.www.medicalelectronicsdesign.com/article/safety-requirements-understanding-iec-60601-1