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QUISTES
Cambios quísticos
Metaplasia apocrina
Fibrosis
Inflamación crónica
Se supone que es un cambio evolutivo, cuando deja ser útil como glándula
mamaria, empieza a fibrosar y llenar de grasa; dentro de esto queda tejido
glandular atrapado dentro del tejido fibroso y la grasa que sigue produciendo
secreciones y es donde viene los cambios quísticos de la mama. Esto se hace
más evidente conforme avanza la edad.
Cuadro clínico:
Masa palpable sensible o dolorosa que puede variar con el ciclo menstrual
(existe la sensación del aumento de las placas, se hacen duras, usualmente en
los cuadrante de la mama y tiende a ser más sensible en la segunda mitad del
ciclo)
Si no hay proliferación (en los conductos haya hiperplasia ductal) no se relaciona
con cáncer de mama. La mastopatía fibroquísticas no es precursor de cáncer de
mama excepto que haya hiperplasia ductal atípica.
Dolor mamario:
Dosis: 2 a 3 g/día
HIPERPLASIA ATÍPICA
En la población general aumenta el riesgo relativo de desarrollar cáncer de
mama a 4x y a 8.9x en quienes tienen historia familiar positiva (madre, hermana)
Hiperplasia ductal atípica:
ADENOMAS
Adenoma tubular:
Adenomas de la lactancia:
Una o más masas móviles durante el embarazo o post parto que muestran
histológicamente marcada actividad secretora (efecto hormonal)
Tratamiento: escisión
FIBROADENOMA
Patología:
• No tienen cápsula verdadera
• Hay proliferación de estroma y de ductos
• Pueden tener receptores de estrógenos y progesterona
En mamografía presenta calcificaciones en palomitas de maíz
(patognomónico)
Rara vez se asocia con cáncer, más frecuente con el CLIS (65%)
ECTASIA DUCTAL
Masa dolorosa
Secreción por muchos ductos del pezón, a veces sanguinolenta (papiloma
intraductal)
Inversión del pezón
Pueden desarrollar fístulas crónicas (absceso subareolar)
Etiología:
Fumado
No se relaciona con:
Paridad
lactancia
Tratamiento:
Tratamiento:
Patógenos: anaerobios
PAPILOMAS
Definición: Proliferación del epitelio o papilas arborescentes sostenidos
por un tallo fibrovascular
Tipos:
1. Papiloma intraductal solitario:
Más común en mujeres de 30 a 50 años
PAPILOMAS
• Hiperplasia papilar:
Es rara
MASTITIS PUERPERAL
Clínica:
Fiebre y calofríos
Tipos:
1. Esporádico:
Tratamiento:
Dicloxacilina o eritromicina
Es poco común
Tratamiento:
Antibióticos
Suspender la lactancia
ABSCESOS DE LA MAMA
1. No puerperal
Es el más frecuente
Se presenta en región subareolar
Curso indolente y con recaídas (como una espinilla que crece y se rompe e
involuciona espontáneamente; y vuelve a aparecer)
Tratamiento:
Incisión y drenaje
Tratamiento:
Incisión y drenaje
Clínica:
Masa firme, irregular, dolorosa en partes superficiales de la mama, puede
presentar retracción de la piel y del pezón
Mujeres de edad media con mamas péndulas
ENFERMEDAD DE MONDOR
Clínica:
Es benigna y autolimitada
ADENOSIS MICROGLANDULAR
Es rara
Generalmente es benigno
Tratamiento:
Resección
Clínica: