Terapie Ocupationala

Motto: S recunoti deficiena unui individ este bine,
s-i ameliorezi starea sau s-l vindeci este mult mai bine,
s-l redai vieii sociale este totul
Pearl Buck

CURS 1
VERONICA BLTEANU
Introducere
Importana !e"#olt$r%% ace&tu% !omen%u e&te 'u&t%(%cat$ !e
)m*un$t$%rea con!%%%lor !e #%a$+ cre,terea n%#elulu% !e cultur$ ,% c%#%l%"a%e
)n lume-
.$n$tatea omulu% e&te !e"%!eratul !e care !ep%n!e )n&$,% cal%tatea
#%e%%+ e&te !omen%ul !e &tu!%u ,% act%#%tate al multor ,t%%ne+ )n pr%nc%pal al
celor me!%cale ,% &oc%ale )ntruc/t 0crearea !e re&ur&e &por%te nece&are
pro1re&ulu% &oc%et$%% r$m/ne !epen!ent$ ,% !e o cre,tere numer%c$ a (ore% !e
munc$-
Terapia ocupaional ,% ergoterapia &unt c$% !e o*%nere a ace&tu%
proce&+ cuno&cute !e mult t%mp ,% care &e *a"ea"$ pe conceptul c$ cel mai
bun doctor pe care n-il ofer natura este activitatea, munca-
Caracterul terapeut%c al munc%% e&te recuno&cut !e (oarte mult t%mp+ )n
ace&t !omen%u munca e&te con&%!erat$ meto!$ !e tratament-
Obiectivele cursului
- Cunoaterea noiunilor generale privind domeniul de terapie
ocupaional i ergoterapie.
- Cunoaterea aportului la dezvoltarea domeniului.
- nsuirea cunotinelor despre terapie ocupaional i ergoterapie.
1. TERAPIA OCUPAIO!A"# $I ER%OTERAPIA
1. 1. !oiuni introductive
Munca e&te con&%!erat$ ca (%%n! o act%#% tat e con,t%ent$ a
omulu%+ )n!reptat $ &pre real%"area unu% anum%t &cop- 0 Punnd n
micare organele corpului su i mi!loacele de munc, omul
acioneaz asupra naturii . . . i c"eltuiete fora fizic i
intelectual i transform obiectel e i forele naturii n produse
necesare pentru satisfacerea multiplelor i variatelor sale
trebuine- 0
2
Tot ma% mult e ,t%%ne cola*orea"$ )n pre"ent pentru
)m*un$t$%rea cal%t$%% #%e%% omulu%- 3%ntre ace&tea am%nt% m:
,t%%nel e &oc%o4umane 5econom%ce ,% pol%t%ce6+ unele !%&cpl%ne ca
p&%7olo1%a &oc%al$+ er1onom%a+ terap%a ocupa%onal$+ er1oterap%a
,% &tu!%ul munc% %+ )n a c$ror componente &e %nclu!e ,% )n1r%' %rea
&$n$t$% % popula%e%-
.$n$tatea omulu%+ !e"%!erat !e care !ep%n!e )n&$,%
cal%t atea #%e%%+ e&te !omen%ul !e &tu!%u ,% act%#%tate al mul tor
,t%%ne+ )n pr%nc%pal al celor me!%cale ,% &oc%ale )ntruc/t
0crearea de resurse sporite necesare progresului societi i
2
3%c%onar !e econom%e pol%t%c$+ E!%tura Pol%t%c$+ 289:+ pa1- :8;
<
TERAPIA OCUPA=IONAL >I
ER?OTERAPIA - -
rmne dependent i de o cretere numeric a forei de
munc- 0
@
Acc%!entel e !e munc$+ acc%!entele rut%ere+ con!%% %le !e
#%a$+ &tre&&4ul+ *ol%le+ con(l%ctele armate pre"ente )n unele "one
ale lum%%+ !eterm%n$ cre,terea+ !%n ce )n ce ma% mare a
num$rulu% !e per&oane cu 7an!%capur% !e !%(er%te (elur% 5)n
)ntrea1a lume6-
An pre"ent+ %n#al%!ul &au 7an!%capatul+ care era con&%!erat
&u*%ect !e car%tate &auB,% (%lantrop%e+ tre*u%e tratat ca or%care om
#al%!+ cu per&pect%#a relu$r%% loculu% )n &oc%etate+ pr%n
part%c%pare act%#$+ c7%ar pro!uct%#$ acolo un!e e&te po&%*%l-
.$n$tatea+ conceput$ ca o &tare !%nam%c$+ e&te eCpre&%a
rela% %lor %nterne+ concrete ale or1an%&mulu% cu me!%ul am*% ant+
pe l%n%a real%"$r% % unu% ec7%l%*ru act%# cu ace&ta &au+ alt(el
eCpr% mat+ e&te capac%t atea !e a r$&pun!e la mo!%(%c$r%le ace&tu%a
pr%ntr4o a!aptare core&pun"$toare- 0
2
Pentru real%"area ace&tu% ec7%l%*ru+ a &t$r%% !e &$n$tate+ pe
l/n1$ m$&ur%le pro(%lact %ce ,% curat%#e &e %mpun m$&ur% le !e
recuperare a capac%t$%% !e munc$ a celor care !%n anum%te
mot %#e !e#%n %n#al%"% 5!e(%c%ene con1en%tale+ !e(%c%ene
!o*/n!%te )n cur&ul #%e%%6- Recuperarea pre"%nt$ un a&pect
uman%tar+ !ar ,% un caracter econom%c+ pr%n (aptul c$ tot ce &e
%n#e&te,te )n &copul recuper$r%% %n#al%!ulu% ,% re%nte1r$r%% lu% )n
comun%tatea pro!uct%#$+ &e compen&ea"$ ulter%or &u* (orma
cre,ter%% poten%alulu% uman- Recuperarea e&te un proce&
cont%nuu+ )ncep/n! !e la patul *olna#ulu% p/n$ la re)ntoarcerea
ace&tu%a )n munc$-
@
Lumea me!% cal$ caut$ c$% !e recuperare a (ore% !e
munc$+ proce&ul (%%n! (oarte compleC+ !%ctat !e %ntere&ele
per&onale ale &u*%ec%lor re&pect%#%+ c/t ,% !e %ntere&el e
&oc%et$ %%+ nece&%tatea ,% %mportana munc%% (%%n! %mperat %#ul
comun-
Compl eCul !e ac%un% ,% pract%c% a!optate )n !%rec%a
recuper$r%% !e(%c%enelor+ %n!%(erent !e natura ace&tora+ poart$
!enum%r% !%(er%te+ cu toate c$ urm$re,t e acela,% &cop comun-
A&t(el+ termenul !e rea*%l% tare e&te (olo&%t !e an1lo4amer% can%+
%ar ce% !e rea!aptare ,% ree!ucare &unt (olo&%% )n $r%le
2
Er1oterap%a 4 or1an%"are+ (%nanare+ !e&($,urare- AleC- Al- Pope&cu+ E!%tura Me!%cal$+ 28D;+
pa1- 2:
2
2
Er1oterap%a 4 or1an%"are+ (%nanare+ !e&($,urare- AleC- Al- Pope&cu+ E!%tura Me!%cal$+ 28D;+
pa1- 2:
2
Copen7a1a+ 28;< 4 al IE4lea Con1re& Interna%onal al 0.oc%et$%% !e Recuperarea a
3e(%c%enelor0
:
VERONICA BLTEANU
(ranco(one- 3ar+ %n!%(erent !e term%nolo1%a (olo&%t$+ act%#%tatea
!e recuperare )n e&en$ urm$re,te re(acerea !e(%c%entulu% ,%
tran&(ormarea &a )ntr4un mem*ru act%# al comun% t$ %% )n care
tr$%e,te- Proce&ul compl eC !e&($,urat )n ace&t &cop e&te
cont%nuu+ el (%nal%"/n!u4&e o!at$ cu )nca!rarea &u*%ectulu%
recuperat )ntr4o ocupa%e+ !e pre(er%n$ remunerat $-
Terap%a ocupa%onal$ ,% er1oterap%a &unt c$% !e o*%nere a
ace&tu% proce&+ cuno&cute !e mult t%mp ,% care &e *a"ea"$ pe
conceptul c$ cel ma% *un !octor pe care n4%l o(er$ natura e&te
act%#% tatea+ munca- Caracterul terapeut%c al munc%% e&te
recuno&cut !e (oarte mul t t% mp+ %ar )n ace&t !omen%u munca e&te
con&%!erat$ meto!$ !e tratament-
3%(erena )ntre terap%a ocupa%onal $ ,% er1oterap%e con&t$
)n !%#er&%tatea (ormelor+ )n m$r% mea &(ere% !e apl%ca*%l %tate ,%
a!re&a*%l% tate a celor !ou$ meto!e care urm$re&c ca *olna#ul+
pr%n )n1r%' %re me!%cal$ &$ !ep$,ea&c$ &ta!%ul !e %n(%rm%t ate ,% &$
poat$ !e#en% (olo&%tor lu% ,% &oc%et$ %%-
Terap%a ocupa%onal $ urm$re,te &t%mularea %ntere&ulu%
*olna#ulu% pentru act%#%t $% oarecare+ e#%!en%%n!u4&e )n ace&t
conteCt plaFterap%a+ artterap%a+ cultterap%a+ k%netoterap% a+ etc-
Er1oterap% a are la *a"$ &emn%(% ca% a %ntr%n&ec$ a munc% %
remunerate+ eCerc%t ate pr%n re%n&er%e pro(e&%onal$ ,% &oc%al$ a
*olna#ulu%- Pr%ntre act%#% t$% le (rec#ent a!optate !e c$tre
*olna#%% cu a(ec%un% !e lun1$ !urat$ &unt: e&utul co#oarelor+
con(ec%onarea art%col elor !e cro%tor%e+ *ro!er%e+ act%#%t $% le
"oote7n%ce+ a1r%cole 5le1um%cultura+ (lor%cultura ,%
pom% cultura6+ etc- Ace&tea+ pr%n &t%mul % core&pun"$tor%+
urm$re&c &$ tre"ea&c$ %ntere&ul pentru munc$+ pentru (ormarea
unor &tereot%pur% !%nam%ce+ %ar ma% apo% &$ con!uc$ la o
recuperare &oc%al$- Recuperarea )n ca!rul er1oterap%e% are un
&en& ma% lar1+ %nclu"/n! apl%carea proce&ulu% me!%cal cu
(%nal%t ate &oc%al$ )n toate un%t$% le &an%tare ,% !e a&%&ten$
&oc%al$+ &copul me!%cal (%%n! cel %n%%al+ %ar e(ectul act%#%t$%% !e
munc$ (%%n! con&%!erat cel ma% (%"%olo1%c ,% e(%cace m%' loc
terapeut %c-
Porn%n! !e la con&tatarea c$ %nact%#%t atea prelun1%t$ !uce
la p%er!erea capac%t $% % !e e(ort ,% a apt%tu!%n%lor p&%7omotor%%+
or1an%"area t% mpulu% l%*er al *olna#%lor (ace ca+ !up$ apl%carea
tratamentulu% me!% cal ,% er1oterapeut% c+ reluarea munc%% &$ (%e
po&%*%l$ ($r$ !%(%cult$ % %mportante !e or!%n (%"%c ,% p&%7%c- An
acea&t$ %!ee+ )nc$ !%n per%oa!a &p%tal%"$r%%+ *olna#%% tre*u%e &$
(%e pre1$t%% pentru act%#% tatea pro(e&%onal$ pract%cat$ 5)na%nte
!e )m*oln$#%re6 &au !ac$ ace&t lucru nu e&te po&%*%l+ tre*u%e &$
G
ER?OTERAPIA - -
(%e reor%enta% ,% %n%% a% )n alte pro(e&%% acce&%*%le &t$r%% lor
actuale-
An ca!rul terap%e% ocupa%onale ,% er1oterap%e%+
recuperarea &t$r%% !e &$n$tate e&te pr%mor!%al $+ !ar nu tre*u%e
ne1l%' at &copul econom%c care !e a&emenea are o mare
%mportan $ pr%n:
4 re!ucerea per%oa!e% !e rea!aptare la proce&ul munc% %H
4 re!ucerea num$rulu% !e "%le !e conce!%u me!%calH
4 #aloarea *unur%lor mater%al e pro!u&e )n t%mpul
&p%tal%"$r%% 5con!uce la )m*un$t $%rea con!%%%lor !e &p%tal%"are a
*olna#%lor+ !ar ,% ce% )n cau"$+ )n a(ara o*%ner%% %n&tru%r%% &au
repro(e&%onal%"$r%% pot o*%ne un #en%t !%n #alor%(%carea munc%%
pre&tate6-
.e poate a(%rma c$ munca !%r%' at$ ,% &upra#e17eat$
me!%cal+ )n ca!rul terap%e% ocupa%onale ,% er1oterap%e%+ are at/t
e(ecte morale c/t ,% mater%ale-
Terap%a ocupa%onal$ ,% er1oterap%a &4au !e"#oltat ma%
ale& )n ca!rul pro(%lelor tra!%%onale care &unt p&%7%atr%a ,%
un%t$% le recuperator%% pentru 7an!%capa % motor%+ !ar pot (%
eCt%n&e ca meto!e terapeut%ce ,% la alte pro(%le ca: neurolo1%e+
1er%atr% e+ me!% c%n$ %ntern$ 5cu eCcep%a &p%talelor !e ur1en$6+
c/t ,% )n un%t$ %le !e ocrot%re &oc%al$- At/t terap%a ocupa%onal $
c/t ,% er1oterap%a au la *a"$ real%t atea 7an!%capulu%-
>colar%"area+ %n&er%a pro(e&%onal$ ,% &oc%al$ a per&oanelor
!e(%c%ente &e &pr%' %n$ pe re"ultatel e ree!uc$r%%+ pe 1ra!ul !e
autonom%e !o*/n!%t-
I!eea care con!uce ace&t proce& nu con&t$ numa% )n a4l
re%nte1ra pe !e(%c%ent )n &oc%etate c% )n a4l )mp%e!% ca &$ %a&$ !%n
ea+ !%(%cultat ea (%"%c$ nu tre*u%e &$4l eCclu!$ !%n comun%t ate-
ECper%en a !o*/n!%t$ )n ace&te !omen%% terapeut%ce &e
%mpune a (% cuno&cut$ !e c$tre to% ce% %mpl %ca % )n recuperarea
capac%t $% % !e munc$+ at/t &u* a&pectul (actorulu% uman c/t ,%
&u* a&pectul (actorulu% econom%c pe care )l !eterm%n$-
An real%"area o*%ect%#elor terap%e% ocupa%onale ,%
er1oterap%e% &unt numeroa&e a&pecte ce tre*u%e&c cuno&cute ,%
!e"#oltate+ cel ma% %mportant (%%n! %ntro!ucerea lor )n toate
un%t$% le !e recuperare %n!%(erent !e pro(%lul me!%cal al
ace&tora-
A&pectele %mpl%cate+ cele %nter!%&c%pl%nare+ pro*lemel e
&pec%(%ce (%ec$re% &pec%al% t$%+ !e or!%n (%"%olo1%c ,%
(%"%opatolo1%c+ po&%*%l%t$%l e !e a!aptare ale *olna#ulu% la e(ort+
meto!el e k%netoterap%e% (olo&%te nu &unt &%mple ,% nece&%t$
cunoa,terea lor apro(un!at$-
;
VERONICA BLTEANU
O alt$ pro*lem$ a !omen%ulu% e&te cea a pre1$t%r%%
&pec%al%,t %lor pentru un%t$%l e &an%tare !e pro(%l+ care &$ con!uc$
la cre,terea %ntere&ulu% ,% #alor%% ace&tor meto!e terapeut%ce-
Crearea un%t$%lor &an%tare ,% !e a&%&ten$ &oc%al$ !e
pro(%l+ care &$ a&%1ure con!%%% le nece&are !e tratament ,% t% mpul
nece&ar pentru (ormarea unor !epr%n!er% core&pun"$toare unor
munc% a!ec#ate %n#al%"%lor cu anum%te &pec%(%c%t $% &unt
nece&are+ !ar )n e1al$ m$&ur$ !ep%n! !e po&%*%l%t$%l e
econom%ce+ !e (%nanare+ ma% 1reu !e real%"at )n pre"ent-
Un%t$%l e !e pro(%l eC%&tente )n !omen%ul terap%e%
ocupa%onale ,% er1oterap%e%+ au &ta*%l%te meto!e !e (%nanare+
or1an%"are ,% !e&($,urare &pec%(%ce+ %ar %n&t%tu %%le !e &tat ,%
part%cul are tre*u%e &t% mulate &$ accepte ,% &$ )ncura' e"e
)nca!rarea )n munc$ a per&oanelor cu 7an!%cap+ pre1$t%te pentru
eCerc%tarea unor munc% a!ec#ate po&%*%l%t$ %lor lor-
1. &. Scurt istoric
Meto!e cu or%entare ocupa%onal $ &e (olo&eau )nc$ !%n
ant%c7% tate- Valoarea me!% cal$ a munc%% a (o&t &u*l%n%at$ la
c7%ne"% % ant%c%+ apo% !e c$tre me!% c% !e &eam$ a% ant%c7%t $% %
precum Iero!%co&+ I%pocrate+ ?aleno&- P%ta1ora recoman!a
(ormul e mu"%cale cal mant e+ relaCante &au &t%mulatoare-
Era&%&trate a&oc%a m%' loacel e terapeut% ce naturale cu mu"%ca+
eCerc% %%le (%"%ce+ !an&ul+ *$%le ,% !%eta- ?rec%% ,% e1%pten%% ant%c%
au remarcat %n(luena !%#ert%&mentelor 5mu"%c$+ !an&+ p%ctur$6
a&upra &p%r%tulu% ,% or1an%&mulu% uman+ )n tratamentul *ol%lor
p&%7%ce- Ace&tea %n!uceau &u(er%n"%lor l%n%,te+ *ucur%e+ &peran$
,% mulum% re- .e poate &pune c$ or%1%nea er1oterap%e% ,% terap%e%
ocupa%onale &e a(l$ )n trecutul )n!ep$rtat- Cu mul t t%mp )na%nte+
rolul terapeut %c al m%,c$r%% a (o&t (ormul at !e Iero!%co&+ al
c$ru% pr%nc%p%u terapeut %c a#ea la *a"$ 1% mna&t%ca- .ollea+ un alt
me!%c al ant%c7%t $% %+ &punea c$ un me!%c complet nu tre*u%e &$
%1nore rolul 1%mna&t% c%%- Pe parcur&ul %&tor%e%+ pe m$&ur$ ce
c%#%l% "a %a a e#oluat+ (orma or1an%"at$ a terap%e% ocupa%onale ,%
er1oterap%e% a (o&t %n&t%tu%t$ pr%n )n(%%narea a,e"$m%ntelor
&p%tal%ce,t% pentru *olna#%% p&%7%c%- P7%ll%pe P%nel+ )n Tratat
Pr%#%n! Tratamentul Moral al 3emene% 529826+ men%onea"$
(olo&%rea unor act%#%t $% lucrat%#e )n #%n!ecarea *olna#%lor
p&%7%c%- Ben' am%n Ruc7 5298D6+ )n Amer%ca+ eCpr% m$ acela,%
punct !e #e!ere cu a renum%tulu% p&%7%atru (rance" P%nel+ care )n
2DJ8 a pu*l%cat Tratat Me!%co4K%lo&o(%c a&upra Al%en$r%%
M%ntale- An acel tratat+ P%nel cr%t%c$ pract%ca epoc%% !e punere
)n lanur% &au a mal trat $r%% *olna#%lor p&%7%c%+ recoman!/n!
9
ER?OTERAPIA - -
eCerc%%% ale corpulu% &au recur1erea la o munc$ mecan%c$: le1e
(un!amental$ a or%c$ru% &p%tal !e al%ena%- Meto!ele
recoman!at e !e ace&ta au (o&t pu&e )n apl%care )n &p%talul
.alpLtr%Mre+ %ar Ben' am%n Ruc7 le %ntro!uce )n &p%talul !%n
Pen&Fl#an% a- N- C- T%&&ot+ renum% t c7%rur1+ prec%"ea"$ %n!%ca% %le
,% mo!al %t$ %le !e re!ucere a !e(%c%enelor aparatulu% locomotor
pr%n m%% !e 'ocur%+ ocupa%% &au me,t e,u1ur%+ )n lucrarea
%nt%tul at$ ?%mna&t% ca me!%cal$ ,% c7%rur1%cal$ 529DJ6- An
&ecolul al EIE4lea+ )n An1l%a ,% .-U- A- + ace&te %!e% au (o&t pu&e
ma% act%# )n pract%c$- An ace&t &en& &e remarc$ A!olp7e MaFer+
la cercet$r% le c$ru%a a contr%*u%t &emn%(%cat%# &o%a &a+ ParF
Petter Brook&+ care e&te con&%!erat$ pr%ma a&%&tent$ &oc%al$-
Acea&ta recoman!a o )nele1ere &oc%al$ ma% lar1$ ,% o cercetare
ma% am$nun% t$ a cau"elor *ol%lor )n (am%l% e ,% &oc%etate-
Cl%((or! Beer&+ care el )n&u,% a &u(er%t ma% mul te ep%&oa!e
p&%7ot%ce ,% a (o&t tratat )n &p%tale p&%7%atr%ce+ &4a preocupat !e
&tu!%ul ,% amel%orarea &%tua%e% *olna#%lor p&%7%c%+ con!amn/n!
meto!el e (olo&%te atunc% )n &p%talel e re&pect%#e+ )n lucrarea
Ra%un% care te !e&coper$ pe t%ne )n&u%- Beer& a promo#at
%!eea cre$r%% %n&t%tu%% lor c%#%l%"ate !e a&t$"% ,% a p&%7%atr%e%
eCtra muro&+ care %nclu!e p&%7%atr% a pre#ent%#$ ,% re1ul% !e
%1%en$ m%ntal$-
ECt%n!erea proce!eelor propu&e !e ce% am%nt% % are loc )n
toat$ lumea- .e or1an%"ea"$ a&oc%a% % %nterna %onale )ntre care
Ke!era%a Interna%onal$ !e Terap%e Ocupa%onal$ 528G26+ au loc
cur&ur%+ con(er%ne+ apar pu*l%ca% %+ !/n! amploare ace&tu% mo!
!e terap%e-
An per%oa!a ce a urmat pr%mulu% r$"*o% mon!%al+ )n Europa
&4a !e"#oltat cont%nuu er1oterap% a+ !%n nece&%tatea trat$r%% ,%
ree!uc$r%% r$n%% lor ,% %n#al%"% lor !e r$"*o%- An 28<G+ )n An1l%a ,%
3anemarca+ &4au pu& *a"ele unor ,col% pentru pre1$t%rea
&pec%al%,t %lor )n ace&t !omen%u- Ulter%or %mportan a terap%e%
ocupa%onale ,% er1oterap%e% a cre&cut+ )n paralel )nmul%n!u4&e
,col%le !e er1oterap%e )n care &e pre1$te&c ca!rele &pec%al %"at e
pentru toate !omen% %le me!% c%n% %-
Apar%%a p&%7%atr%e% ,t%%n%(% ce )n ara noa&tr$ a !u& ,% la
apar%% a terap%e% ocupa%onale ,% er1oterap%e%- Un%t$%l e !e
p&%7%atr%e or1an%"ate la &(/r,%tul &ecolulu% al EIE4lea ,%
)nceputul &ecolulu% EE )n Rom/n%a+ a#eau )n ) mpre' ur%m% mar%
&upra(ee a1r%cole pentru act%#%t$ %le terapeut %ce pr%n munc$-
Cele ma% renum% te &unt: &p%talele !%n Ia,%+ .%*%u+ T/rn$#en%+
.%17et+ Ora!ea+ Lu1o' + N%m*ol %a4T% m%,+ Cra%o#a+ Bucure,t%-
D
VERONICA BLTEANU
A,a cum am ma% am%nt%t+ terap%a ocupa%onal$ ,%
er1oterap%a &4au !e"#oltat ,% or1an%"at )n pr%nc%pal )n ca!rul
&p%talelor !e p&%7%atr%e !ar nu &unt eCclu&e n%c% alte pro(%le )n
care &p%tal%"area e&te !e lun1$ !urat$+ %ar recuperarea nu e&te
)ntot!eauna po&%*%l$+ uneor% *olna#ul (%%n! ne#o%t a &e reor%enta
pro(e&%onal-
Per(ec%onarea ace&tor meto!e terapeut%ce+ cum e&te ,%
(%re&c+ &e !atorea"$ unor ,col% cu tra!%%e )n !omen%u ,% unor
&pec%al%,t % !e renume+ !e a&emenea unor re1lement$r% pr%n acte
normat%#e-
Termenul !e ocupat%onal t7erapF+ %ntro!u& !e E- Barton
5NeO Pork+ 282G6+ e&te a!optat !e $r%le !e l% m*$ en1le"$+ %ar
cel !e er1oterap%e+ propu& !e E- C- Re%l )n 282:+ )n $r%le
(ranco(one 5pro#%ne !%n l%m*a 1reac$ 4 er1onQmunc$6-
La no%+ cele !ou$ no%un% &unt preluate !%(eren% at+
mot %#a %a con&t/n! )n mo!ul !%(er%t !e or1an%"are ,% !e&($,urare-
A&t(el+ &pec%al%,t% % !e(%ne&c terap%a ocupa%onal$ ca (%%n! meto!a
terapeut %c$ cu &emn%(%ca% e ma% lar1$+ )n care &e %nclu! act%#% t$ %
#ar%ate+ al c$ror &cop nu e&te o*l%1ator%u !e real%"are a unor
*unur% mater%ale-
Er1oterap% a e&te con&%!erat$ !e aceea,% &pec%al%,t% )n
!omen%u+ ca (%%n! meto!a care are ,% un &cop pro!uct%#+ cu
#aloare mater% al$ *%ne !e(%n%t$-
3%ntre ce% ma% renum% % &pec%al%,t% )n ara noa&tr$+
am%nt% m: Cl- Bac%u+ E- Berle&cu+ P- Br/n"e%+ C- Ione&cu+ Al-
Pope&cu+ V- Pre!e&cu-
An 1eneral to% &pec%al%,t %% &unt !e p$rere c$ tratamentul
*olna#%lor pr%n cele !ou$ meto!e !ep%n!e )n mare m$&ur$ !e
natura a(ec%un% %+ !urata e% ,% &copul urm$r% t-
EC%&t$ ,% &%tua%% c/n! act%#% t$ %le !e terap%e ocupa%onal$
,% er1oterap%e &e &uprapun+ par%al &au total+ !ator%t$ mo!ulu% !e
or1an%"are+ !e&($,urare ,% po&%*%l%t $% le !e (%nanare- An alte
&%tua%% )n&$+ !e,% au puncte comune+ &e !%(eren%a"$ clar- Unul
!%n a&pectele !e !%(eren%ere+ pre"entate pe lar1 !e Al- Pope&cu
)n #olumul Terap%a ocupa%onal $ ,% er1oterap%a 4 !e la
e(%cac% tat e terapeut%c$+ la e(%c%en$ econom%c$ e&te c7%ar cel
econom%c- Autorul con&%!er$ terap%a ocupa%onal $ ca o meto!$
terapeut %c$ care %nclu!e ,% a&pecte ale munc%% ,% pre1$t%r%%
pentru munc$+ act%#%tate (%nanat $ !e la *u1etul !e &tat+ pr%n
%nterme!%ul un%t$%lor &an%tare &au !e a&%&ten$ &oc%al$-
Er1oterap% a &e !e&pr%n!e+ !up$ op%n%a acelu%a,% autor+ )m*r$c/n!
o (orm$ !%&t%nct$ )n ca!rul %ntrepr%n!er% lor %n&t%tu%onal %"ate- An
ace&t ca!ru+ er1oterap%a poate (% auto(%nanat $+ ),% poate acoper%
8
ER?OTERAPIA - -
c7eltu% el% le )n total%tate &au par%al+ pr%n #en%tur% propr%%+
real%"ate !%n act%#%t$% !e )ntre%nere+ )n atel% ere+ )n (erme+ etc-
An conclu"%e+ compl eCul )n1r%' %r%lor me!%cale &e tra!uce
pr%n m$&ur% !e recuperare a *olna#ulu%+ men%te &$ a&%1ure
)ntoarcerea ace&tu%a la #%aa normal$+ la %nte1rarea lu% )n
&oc%etate-
Terap%a ocupa%onal $ poate (% &ocot%t$ o pr%m$ etap$ )n
care &e urm$re,t e re&ta*%l%rea capac%t$%% (unc%onale+ %ar
er1oterap%a+ o meto!$ &pec%(%c$ rea!apt$r%% &oc%o4pro(e&%onale a
*olna#ulu%-
Re'u(at
Terap%a ocupa%onal$ con&t%tu%e o meto!$ terapeut%c$ care %nclu!e
a&pecte ale munc%%+ pre1$t%re pentru munc$ )n ca!rul un%t$%lor &an%tare &au !e
a&%&ten$ &oc%al$ (%nanate !e la *u1etul !e &tat-
Er1oterap%a pre"%nt$ ca (orm$ !%&t%nct$ (aptul c$ pr%n act%#%t$%le
real%"ate poate acoper% )n total%tate &au par%al c7eltu%el%le a(erente-
CompleCul )n1r%'%r%lor me!%cale pr%n m$&ur% !e recuperare a&%1ur$
!e(%c%entulu% )ntoarcerea la #%aa normal$ ,% re%nte1rarea lu% )n &oc%etate-
Concepte )i ter(eni de reinut
Terap%e ocupa%onal$+ er1oterap%e+ rea*%l%tare+ rea!aptare+ ree!ucare-
Proble(e de re*le+ie )i te(e de de'batere
2- Care &unt !eo&e*%r%le )ntre terap%a ocupa%onal$ ,% er1oterap%aR
CURS &
Introducere
Anl$turarea tul*ur$r% lor (unc%onale pa&a1ere+ ree!ucarea
m%' loacelor !e eCpr%mare+ re&ta*%l%rea %n!epen!en e% *olna#ulu%
pre&upune cunoa,terea ,% apl%carea unor meto!e &pec%(%ce-
Recuperarea !e(%c%tulu% + coman!amente ale eC%&tene%
%nte1rat e a 7an!%capatulu%+ me!%c%na !e recuperare con&t%tu%e
parte a act%#% t$ %lor terap%e% ocupa%onal e ,% er1oterap%e%-
Cunoaterea rolului recuperrii i mi!loacele
terapiei ocupaionale i ergoterapiei privind
aspectul fizic, psi"ic, profesional i social
2J
VERONICA BLTEANU
nsuirea cunotinelor despre nlturarea
tulburrilor funcionale pasagere datorate unor
afeciuni simple sau comple#e, n care este
necesar reeducarea gestual sau recuperarea unui
defici t motor$
nsuirea cunotinelor pentru reeducarea
mi!loacelor de e#primare %vorbire, atitudine,
comportament&$
Cunoaterea modului de acionare pentru
restabilirea independenei bolnavului sub aspect
psi"osomatic.
&. O,IECTI-E"E $I E.ECTE"E TERAPIEI
OCUPAIO!A"E $I ER%OTERAPIEI
&. 1. Rolul recuperrii )i (i/loacele terapiei
ocupaionale )i ergoterapiei privind aspectul *i'ic0
psi1ic0 pro*esional )i social
Cele ma% lar1% !omen% % !e apl%care ,% ac%une ale terap%e%
ocupa%onale ,% er1oterap%e% &unt cele cu &pec%(%c patolo1%c !e
p&%7%atr%e+ neurolo1%e ,% recuperare neuro4motor%e+ pulmonar+
reumatolo1%c+ 1er%atr% c+ pe!%atr%c ,% a(ec%un%l e care &unt tratate
)n ca!rul *alneo(%"%oterap%e%- An un%t$%l e &an%tare cu ace&te
pro(%le &e pot %ntro!uce act%#%t$% !e terap%e ocupa%onal $ ,%
er1oterap%e )n &copul m$r%r%% e(%cac% t$ %% me!% cale ,% al cre,ter%%
e(%c%ene% econom% ce-
'biectivele principale ale terap%e% ocupa%onale ,%
er1oterap%e% )n ace&te !omen%% me!% cale urm$re&c:
4 )nl$turarea tul*ur$r%lor (unc%onale pa&a1ere !atorate
unor a(ec%un% &%mple &au compl eCe+ )n care e&te
nece&ar$ ree!ucarea 1e&tual$ &au recuperarea unu%
!e(%c%t motorH
4 ree!ucarea m%' loacelor !e eCpr%mare 5#or*%re+
at%tu!%ne+ comportament6H
4 re&ta*%l%rea %n!epen!ene% *olna#ulu% &u* a&pect
p&%7o&omat %c-
Ac%un%le *olna#%lor %ntrepr%n&e )n ca!rul terap%e%
ocupa%onale ,% er1oterap%e% au #aloare pentru ace,t%a -- - numa%
!ac$ &emn%(% ca %a actulu% e&te recuno&cut$ !e altul ,% perm% te
&ta*%l%rea une% rela%% 5Lou%& P%erSu%n6-
Pentru at%n1erea o*%ect%#elor e&te nece&ar$ e#aluarea
competent$ ,% real%&t$ a (%ec$ru% ca"+ %ar recuperarea
!e(%c%enelor tre*u%e real%"at $ pr%ntr4un an&am*lu !e m%' loace ,%
22
ER?OTERAPIA - -
po&%*%l%t$% me!%co4&oc%ale %n!%#%!ual%"ate+ &uple+ cu alternat%#e
accepta*%le-
Planul ,% pro1ramul !e recuperare tre*u%e &$ (%e real%&t+
ela&t%c ,% &$ e#%te &ta1narea+ re1re&%unea &au e,ecul-
T%netoterapeutul ,% er1oterapeutul au rol %mportant )n
crearea !e con!%%% ,% &%tua%% care &$ !e"#olte %n%%at %#e no%
pentru pac%en%- Rela%%l e lor cu pac%en%% tre*u%e &$ (%e *a"ate pe
)ncre!ere ,% compet en$ pro(e&%onal$- 3e a&emenea e&te (oarte
%mportant $ cunoa,terea me!%ulu% &oc%al ,% pro(e&%onal al
pac%entulu%+ a celu% c$ru%a urmea"$ a &e %nte1ra+ rela%%le &ale !e
munc$ ,% cele (am%l% ale-
La (el !e %mportante &unt pentru &pec%al%,t% % !%n
act%#% tatea terapeut% c$ !e ace&t 1en cuno,t%nele !%n !omen%ul
&oc%olo1%c+ &oc%ometr% c ,% er1onom%c+ toate ace&tea contr%*u%n!
la act%#%tatea !e recuperare a a(ec%un%lor %n#al%!ante-
O*%ect%#ele er1oterap%e% &unt le1ate !e &ol%c%tarea ,%
o*%nerea c/t ma% rap%!$ a cola*or$r%% act%#e a pac%entulu%- An
ace&t (el+ !%n con#%n1ere+ cu e(ort !e #o%n$ ,% !%n propr%ul &$u
%ntere& )ncearc$ &$ &e a!apte"e unor no% &%tua% % &au une% #%e%
normale+ &$ &e %nte1re"e )n &oc%etate-
Pe pr%mul loc )n act%#% tatea !e er1oterap% e &e a(l$
recuperarea !e(%c%tulu%+ &curtarea per%oa!e% !e %ncapac%tate !e
munc$+ act%#%t atea con&t%tu%n! ,% un m%' loc !e %n&tru%re a
!e(%c%en%lor pentru o*%nerea unor c/,t%1ur% propr%%+ %ar #aloarea
econom%c$ a ace&te% terap%% &%tu/n!u4&e pe plan &ecun!ar-
.arc%na pr%nc%pal$ a er1oterap%e% e&te !e a a' uta *olna#ul &$
real%"e"e con,t%%na !e &%ne ,% &$ re!o*/n!ea&c$ rela%%le cu
&oc%etatea+ cu #%aa+ &$4% re!ea po&%*%l%tatea !e a (% !%n nou
act%#+ !e a (% ut%l lu% )n&u,%+ !ar ,% pentru &oc%etate-
An acea&t$ !%rec%e+ pr%n rela%%l e !e )ncre!ere care &e
&ta*%le&c )ntre terapeutul ocupa%onal Ber1oterapeut ,% pac%en%
&unt )n!reptate e(ortur%le !e a eCt%n!e )n c/t ma% mult e !%rec%%
act%#% t$ %le creatoare ale pac%en% lor-
Or1an%"a%a Interna%onal$ a Munc%% a c$utat !%(er%te
&olu%% pentru rea!aptarea pro(e&%onal$ a per&oanelor cu
7an!%cap- .copul ace&te% rea!apt$r% e&te or%entat &pre:
4 o*%nerea ,% p$&trarea unu% loc !e munc$H
4 pro1re&ul pro(e&%onalH
4 u,urarea %n&er%e% &au &em% %n&er%e% )n &oc%etat e-
Pro*lema pro!uct%#%t$ %%+ cu toate con!%% %le create ,% a
#o%ne% per&oane% 7an!%capat e !e a o real%"a+ r$m/ne )nc$
!%&cuta*%l $- Atel%erele prote' ate+ ($r$ normal%"are+ con&t%tu%e
!eocam!at $ un%ca po&%*%l%tat e pentru per&oanele !%n acea&t$
2@
VERONICA BLTEANU
cate1or%e- Pentru re"ol#area tuturor ace&tor pro*leme care %n !e
rea!aptarea pro(e&%onal$+ tre*u%e re&pectate 5a#ute )n #e!ere6
cele 2J coman!amente ale eC%&tene% %nte1rate a 7an!%capatulu%+
propu&e !e E%nar Ielan!er: #%aa (am%l%al$ 5c$m%n+ cop%%6+
locu%na+ al%menta%a+ %n&truc%a 4 e!uca%e ,% (ormare+ petrecerea
t% mpulu% l%*er+ lo%&%r 5!reptul !e a part%c%pa la act%#% t$ %
&pec%ale+ culturale4recreat%#e4!%&tract%#e6+ &er#%c%% pu*l%ce 5eC-
acce&ul la m%' loacele !e tran&port )n comun ,% )n %n&t%tu% %le
pu*l%ce6+ a&oc%a%e+ &%tua%e econom%c$ 5compen&area p%er!er%lor
!e #en%t ca urmare a %n(%rm%t$%%6+ act%#%t $% pu*l%ce 5eC- !reptul
la #ot ,% !e a a#ea un rol )n a!m%n%&tra% a pu*l%c$6- An acela,%
t% mp e% tre*u%e ocrot%%+ )n!ruma %+ a' uta%-
An (unc%e !e natura a(ec%un%% ,% a act%#%t$%% pre&tate+
capac%t atea !e reantrenare a per&oane% cu 7an!%cap poate (%
&ol%c%tat$ (%"%c+ ner#o& &au cere*ral+ munca (%%n! un proce&
compleC care %mpl%c$ )n propor%% !%(er%te toate cele tre% t%pur%
!e &ol%c%t are-
Act%#%tatea omulu% )n proce&ul munc%% poate (% !eterm%nat $
,% !e anum% % (actor% care au %n(luen$ a&upra capac%t$%% !e
munc$- Ace,t%a &unt:
2- Kactor% (%"%olo1% c%
4 &tarea &$n$t$%% H
4 con&umul ener1et%cH
4 eCerc% %ul ,% antrenamentul H
4 #/r&taH
4 &eCul-
@- Kactor% p&%7olo1%c%
4 per&onal%tateaH
4 apt%tu!%n%le !e munc$H
4 %ntere&ul 5mot%#a%a6H
4 temperamentul H
4 emot%#% tat eaH
4 rela% %le %nterper&onale-
<- Kactor% (%"%c% ,% me!%ul !e munc$
4 %lum%natulH
4 cromat% caH
4 "1omotulH
4 #%*ra%% leH
4 mu"%caH
4 m% crocl %mat ulH
4 noCele-
:- Con!%%%l e &oc%ale
4 re1% mul !e munc$H
2<
ER?OTERAPIA - -
4 or1an%"area act%#%t$%% H
4 n%#elul pro(e&%onal ,% cultural H
4 con!%%% le %1%en%co4&an%tare-
E(%c%ena part%c%p$r% % &u*%ectulu% cu &u(er%ne la o
act%#% tate !e munc$ !ep%n!e !e a!aptarea c/t ma% *un$ a
m%' loacelor ,% meto!elor !e lucru la caracter%&t% c%l e (%"%ce ,%
neurop&%7%ce ale ace&tu%a-
Terap%a ocupa%onal $ ,% er1oterap%a &e opun %nac%un%%+
pa&%#%t$ %%+ renun$r%%+ care &unt e(ecte ale &p%tal%"$r% % !e lun1$
!urat$-
Act%#%t$%l e &pec%(%ce ace&tor meto!e terapeut %ce )%
&t%mulea"$+ mo*% l%"ea"$ ener1%a ace&tora+ #o%na+ !or%na !e
recuperare- Part%c%parea *olna#%lor nu &e real%"ea"$ pr%n
con&tr/n1ere &au pr%n crearea unor re(leCe con!%%onate c% pe
&uportul con,t%ent%"$r%%+ %n(orm$r%%+ &en&%*%l%"$r%% ace&tora !e
c$tre terapeutul ocupa%onal ,% er1oterapeut+ !e me!%cul care
pre&cr%e act%#%t $% le ,% !%r%' ea"$ act%#% tat ea !e recuperare-
Terap%a ocupa%onal$ ,% er1oterap%a nu tre*u%e con(un!ate
cu pro(e&%onal%"area+ cu toate c$ au !rept con%nut munca ,%
!%#er&e act%#%t$% pract%ce ,% recreat%#e-
E(ectele terap%e% ocupa%onal e ,% er1oterap%e% &unt
mul t%pl e: (%"%ce+ p&%7%ce ,% p&%7o4&oc%ale- Ele au (o&t e#%!en%ate
!e .te%n!ler ,% (ormulate )n (elul urm$tor:
4 din punct de vedere fizic 4 cre,te (ora mu&cular$+
re"%&tena la o*o&eal$+ &e !e"#olt$ coor!onarea motor%e ,% #%te"a
m%,c$r%% H
4 din punct de vedere intelectual 4 &e con&tat$ o %n(luen$
normal%"atoare+ &e m%c,orea"$ emot %#%t atea+ &e el%*erea"$
ener1%a poten%al$+ &e !e"#olt$ aten%a+ )ncre!erea )n &%ne+ &e
e!uc$ o*%ce%ul !e a lucra ,% po&%*%l%tat ea eCpre&%e% per&onale+ &e
!e"#olt$ %n%%at%#aH
4 din punct de vedere social 4 &e !e"#olt$
re&pon&a*%l%tatea !e 1rup ,% !e cooperare+ &e (a#or%"ea"$
contactele &oc%aleH
4 din punct de vedere economic 4 &e !e&coper$ #oca%%
per&onale+ &e crea"$ o*%,nu%ne %n!u&tr%ale+ care a' ut$ e#entual
pac%en %% &$ part%c%pe mat er%al la )ntre%nerea lor )n %n&t%tu%% le
&anator%ale-
2:
VERONICA BLTEANU
&. &. Rolul recuperrii )i (i/loacele terapiei
ocupaionale )i ergoterapiei
Ocrot%rea &$n$t$% % omulu% %nclu!e tre% !omen%% *%ne
!e(%n%te: me!%c%na pro(%lact%c$+ me!%c%na curat%#$ ,% me!%c%na
recuperator% e 4 !e !% m%nuare p/n$ la anulare a !e(%c%enelor
(unc%onal e re&tante !up$ o ) m*oln$#%re 5T- .*en17e6-
Me!%c%na recuperator%e ut%l%"ea"$ proce!ee ce (olo&e&c
(actor% (%"%c%+ te7n%c% !e corec%e c7%rur1%cal$ 5corec% % ,%
&upleane ale !e(%c%telor6+ terap%a ocupa%onal$ ,% er1oterap%a-
Acea&ta %nclu!e un compleC !e m$&ur% pentru re!o*/n!%rea
po&%*%l%t$%lor !e auto&er#%re a *olna#%lor+ !e !epla&are
autonom$+ !e real%"are a act%#%t$%lor ca&n%ce ,% !e re%n&er%e
&oc%al$ ,% pro(e&%onal$-
3%n !%(er%te cau"e+ num$rul %n#al%"%lor ,% !e(%c%en% lor+ pe
plan mon!%al cre,te cont%nuu+ !ep$,%n! 2JU !%n totalul
popula%e%- Volumul mare al &ol%c%t$r%lor !e a&%&ten$ me!%cal$
,% &oc%al$ !ep$,e,te po&%*%l%t $% le econom%ce ale multor $r%+
re%nte1rarea &oc%o4econom%c$ ,% e#%tarea &t$r%% !e !epen!en$
(%%n! o nece&%tate &u* toate a&pectele-
Conceptul !e recuperare e&te apana' ul multor &pec%al%t$%
me!%cale ,% &e re(er$ la re&ta*%l %rea c/t ma% !epl%n$ a capac%t$ %%
(unc%onal e p%er!ute 5con1en%tal e ,% !o*/n!%te6+ pr%n *oal$ &au
acc%!ent- Ace&t concept #%"ea"$ )n unele ca"ur% !e"#oltarea unor
mecan%&me compen&ator% % care &$4% a&%1ure pac%entulu%
po&%*%l%tatea !e auto&er#%re &au !e munc$- Uneor% ace&tea %mpun
recur1erea la !%&po"%t%#e a' ut$toare &au aparate &pec%ale-
3%ntre m%' loacele recuperator%% (olo&%te+ &u* (orma unor
!%&po"%t%#e ,% aparate auC%l%are+ (ac parte orte"ele 5cor&ete+
atele6+ (olo&%te pentru a men%ne permanent )n po"%%e corect$
anum%te &e1mente 5mem*re+ coloan$ #erte*ral$6+ prote"ele
5mem*re art%(%c%al e pentru )nlocu%rea celor amputat e &au
prelun1%rea *ontur%lor6+ !%(er%te aparate ,% !%&po"%t%#e
%n1en%oa&e-
Act%#%tatea compleC$ !e recuperare+ care cupr%n!e m$&ur%
me!%cale+ &oc%ale ,% pro(e&%onale+ % mpl% c$ &pec%al%,t % !%n !%#er&e
!omen%%: me!% c%+ *%o%n1%ner%+ p&%7ope!a1o1%+ econom%,t %+
er1onom%+ k%netoterapeu%- Pr%ntre atr%*u%% le ace&tor &pec%al%,t %
&e %nclu! ,% cele le1ate !e %ma1%narea ,% real%"area unor
!%&po"%t%#e te7n%ce auC%l%are+ pentru per&oanele cu !%(er%te
7an!%capur%+ pentru a le a&%1ura autonom% a-
3%&po"%t%#el e+ !%n punct !e #e!ere al !e&t%na %e% &unt
cla&%(%cate )n:
2G
ER?OTERAPIA - -
4 m%' loace !e !epla&are 5*a&toane+ c/r' e+ (otol%% rulante+
tr%c%clete+ *%c%clete+ automo*%l e &pec%ale+ !%&po"%t%#e
!e acce& )n m%' locel e !e tran&port )n comun6H
4 !%&po"%t%#e (olo&%te )n act%#%t atea curent$ !e (%ecare "%
5auto&er#%re la )m*r$care4!e"*r$care+ la &p$lare+
toalet $+ &er#%rea me&e%+ culcare+ etc- 6H
4 m%' loace au!%o4#%"uale ,% recreat %#e+ %nclu&%# &portul ,%
!an&ulH
4 !%&po"%t%#e auC%l%are mena' ere pentru (eme% la
!om% c%l %ul lor 5pentru cu&ut+ c$lcat+ 1$t%t+ &p$lat+
cur$at+ amena' area %nter%oarelor6H
4 !%&po"%t%#e ,% m%' loace pro(e&%onale 5%n&trumente !e
lucru a!aptat e ca (orm$+ 1reutate+ mo! !e ac%onare+
pentru u,urarea pre7en&%un%% ,% (olo&%r%%+ &%&teme !e
coman!$ ,% !e pla&are la !%&tan$ a unor o*%ecte6-
Ca (orm$ mo!ern$ ,% %nter!%&c%pl %nar$+ recuperarea+ pr%n
preocup$r%le e% (a$ !e %n!%#%! ,% pr%n &copul (%nal urm$r%t+ &e
real%"ea"$ pr%n munca )n ec7%p$ a tuturor &pec%al %,t%lor+ pr%n
cola*orarea )ntre me!%cul &pec%al%&t 5c7%rur1+ neurolo1+
car!%olo1+ p&%7%atru+ pe!%atru+ recuperator+ 1erontolo16+
p&%7olo1+ lo1ope!+ terap%&t ocupa%onalB er1oterap%&t+ a&%&tent
&oc%al+ econom%&t+ ' ur%&t+ &oc%olo1+ prote"%&t ,% orte"%&t+
*%ote7n%c%an+ etc-
Act%#%tatea terapeutulu% ocupa%onal ,% er1oterapeutulu%
)ncepe )n centrul !e ree!ucare ,% &e (%nal%"ea"$ uneor% la
!om% c%l %ul per&oane% cu 7an!%cap-
(ecuperarea aspectului fizic
Recuperarea a&pectulu% (%"%c con&t$ )n amel%orarea &au
recuperarea %nte1ral $ a une% (unc%% !e(%c%tare+ m%,carea (%%n!
elementul pr%nc%pal care #%"ea"$ urm$toarel e a&pecte:
4 po&%*%l%tatea !e a !epla&a &e1mentulH
4 ampl%tu!%neaH
4 re"%&tena la e(ortH
4 coor!onarea m%,c$r%lor-
Cunoa,terea meto!%c%% !o*/n!%r%% ,% !e"#olt$r%% ace&tor
propr%et$ % e&te !e mare %mportan$ pentru pract%c% en%%
re&pect%#%-
(ecuperarea aspectului psi"ic
Mo!%(%carea &t$r%% (%"%ce )n urma une% per%oa!e !e
%nact%#%tate atra1e % mportant e mo!%(%c$r% ale p&%7%culu%
*olna#ulu%- P%er!erea )ncre!er%% )n &%ne e&te (rec#ent )nt/ln%t $+
teama p%er!er%% poten%alulu% &$u (unc%onal cre/n! %mport ante
2;
VERONICA BLTEANU
man%(e&t$r% p&%7%ce ,% comportamentale- .e %mpune &ol%c%t area
ace&tor *olna#% )n !%rec%a capt$r%% %ntere&ulu% ,% cooper$r%% la
propr%a #%n!ecare- ECecutarea unor ac%un% &au an1renarea )n
act%#% t$ %+ %mpl% c$ l%*era op%une a *olna#ulu%+ apt%tu!%n%le ,%
&tarea lu% m%ntal$ !e a&emenea &e a!aptea"$ capac%t$%% ,%
po&%*%l%t$%% &ale p&%7%ce ,% (%"%ce !e moment-
(ecuperarea aspectului profesional
An &ta!%ul %n%%al al recuper$r%%+ a&pectul pro(e&%onal nu
%nclu!e o*l%1ator%u apelarea la me&er%a a#ut$ anter%or
)m*oln$#%r%%- Uneor% &e apelea"$ la alte act%#% t$ %+ !%(er%te+
urm/n! ca pe parcur& o*%ect%#ul !e *a"$ &$ !e#%n$ reluarea
act%#% t$ %% pro(e&%onale anter%oare+ acolo un!e e&te po&%*%l-
Er1oterap% a urm$re,te parcur1erea pro1re&%#$+ natural$ ,%
l%*er$ a etapelor !e rea!aptare la munca pac%entulu%+ (olo&%rea
1e&tual%t $% % &pec%(%ce ace&te%a-
C/n! ace&t &cop nu ma% poate (% real%"at+ c/n! &e %mpune
reor%entarea pro(e&%onal$+ &u*%ectul e&te te&tat )n atel% erul !e
er1oterap%e &u* a&pectul po&%*%l% t$% lor &ale p&%7ote7n%ce-
(ecuperarea aspectului social
Re%n&er%a &oc%al$ a pac%en%lor poate (% (ac%l% tat$ pr%n
recuperarea unor elemente ,% 1e&tur% !e auto&er#%re &pec%(%ce
#%e%% !e "% cu "% 5%1%ena corporal$+ &er#%rea me&e%6-
.t% mularea ,% pre1$t%rea 1e&tual%t $% % )n #e!erea prote"$r%%
&au !e a!aptare la act%#% t$ %le mena' ere+ &unt elemente !ec%&%#e
pentru re%nte1rarea (am% l%al $ ,% &oc%al$-
Terapeutul ocupa%onal ,% er1oterapeutul au rol %mportant
)n ace&te !%rec%%+ !e pre1$t%re propr%u4"%&$ a *olna#ulu%+ !ar ,%
!e con&%l%ere a mem*r%lor (am% l%e% )n care ace,t%a &e re)ntorc+ )n
pr%#%na a!apt$r%lor nece&are la !om%c%l%u+ care &$ (ac%l%te"e
ac%un% le *olna#ulu% re&pect%# )n #e!erea cre,ter%% autonom%e%
ace&tu%a-
&. 2. Rolul aparatelor )i dispo'itivelor 3n terapie
ocupaional )i ergoterapie
Act%#%tatea !e recuperare e&te completat$ )n unele &%tua%%
!e m%' loacele auC%l%are real%"ate )n atel%erul !e er1oterap% e+
!up$ mult%ple )ncerc$r%-
Aparatele ,% !%&po"%t%#ele concepute pentru a (ac%l%ta
ac%unea terapeut%c$ a munc%%+ pentru a&%1urarea po&tur%% ,%
&upl%n%rea &au &t% mularea (unc%e% &unt con(ec%onate !%n !%#er&e
mater% ale 5p%ele+ mater%al pla&t%c+ lemn+ met al6 ,% &unt corelat e
29
ER?OTERAPIA - -
&tr%ct cu %n(%rm% tatea !e moment+ unele pro#%"or%%+ a!apta*%le+
altel e pentru !urat$ ma% mare ca t%mp !e (olo&%re-
Terapeutul ocupa%onal tre*u%e &$ 1$&ea&c$ (orme !e
act%#% tate care &ol%c%t $ (unc%a a(ectat$ pr%n m%,c$r% repetate+
core&pun"$tor !o"ate ca ampl%tu!%ne ,% (or$+ &$4% cree"e
&u*%ectulu% &en"a%a ut%l%t $% % &ale-
Pre1$t%rea terapeutulu% )n acea&t$ !%rec% e %mpune
cuno,t%ne teme%n% ce !e anatom%e ,% (%"%olo1% e pentru a (%
re&pectate con!%%% le opt% me !e ree!ucare (unc%onal $+ !e
p&%7olo1%e+ pe!a1o1%e ,% !e&pre te7nolo1%a munc%% re&pect%#e-
3e a&emenea cunoa,terea ca"ulu% cl%n%c+ pentru ca ace&te
act%#% t$ % &$ (%e apl%cate %n!%#%!ual%"at &au )n 1rup+ !up$ ca"-
E&te !e !or%t ca terapeutul !%n ace&t !omen%u &$ a%*$ cuno,t%ne
!e&pre %n&trumentel e ,% !%&po"%t%#el e !e lucru+ !e&pre
po&%*%l%tatea a!apt$r%% lor &pec%al e ,% c7%ar &$ le poate
con(ec%ona-
Me!%cul recuperator cola*orea"$ cu er1oterapeutul la
prec%"area capac%t$ %lor re&tante+ )n pr%#%na contra%n!%ca% %lor
care eC%&t$- Er1oterapeutul+ !up$ cunoa,terea pe toate planur%le
a pac%entulu%+ !e&($,oar$ act%#%t atea pract%c$ porn%n! !e la
!emon&tra% %+ eCempl%(% c$r%+ )l %n&tru%e,te ,% &upra#e17ea"$ pe
parcur&ul act%#% t$ %%+ urm$r%n! po"%%% le corecte+ eCecu%a+
m%,c$r%l e contra%n!%cate+ p/n$ la !o*/n!%rea !epr%n!er%lor cele
ma% corecte-
Re'u(at
CompleCul )n1r%'%r%lor me!%cale pr%n m$&ur% !e recuperare a&pectulu%
(%"%c+ p&%7%c+ pro(e&%onal ,% &oc%al a&%1ur$ !e(%c%entulu% )ntoarcerea la #%aa
normal$ ,% re%nte1rarea lu% )n &oc%etate-
Terapia ocupaional con&t%tu%e o meto!$ terapeut%c$ care %nclu!e
a&pecte ale munc%%+ pre1$t%re pentru munc$ )n ca!rul un%t$%lor &an%tare &au !e
a&%&ten$ &oc%al$ (%nanate !e la *u1etul !e &tat-
Ergoterapia pre"%nt$ ca (orm$ !%&t%nct$ (aptul c$ pr%n act%#%t$%le
real%"ate poate acoper% )n total%tate &au par%al c7eltu%el%le a(erente-
Terap%e ocupa%onal$+ er1oterap%e+ me!%c%n$ recuperator%e+ recuperare+
rea*%l%tare+ rea!aptare+ ree!ucare-
2- Care &unt !eo&e*%r%le )ntre terap%a ocupa%onal$ ,% er1oterap%aR
2D
VERONICA BLTEANU
Motto: S recunoti deficiena unui individ este bine,
s-i ameliorezi starea sau s-l vindeci este mult mai bine,
s-l redai vieii sociale este totul
Pearl Buck

CURS 2
Introducere
A(ec%un%l e p&%7%atr% ce+ care pertur*$ pentru o per%oa!$
)n!elun1at $ rela%% le *olna#ulu% m%ntal cu eC%&tena normal $+
men%n un r%!%cat poten%al %n#al%!ant al ace&tu%a-
Recuperarea )n ace&te a(ec%un% nece&%t$ un an&am*lu
or1an%"at !e m$&ur% me!%co4p&%7o4&oc%ale+ care &$ con!uc$ &pre
%nte1rarea !ura*%l$ a *olna#ulu%+ c/t ma% aprop%at$ !e #%aa
normal$ ,% cu un 1ra! c/t ma% re!u& !e !epen!en$ &oc%al$-
28
ER?OTERAPIA - -
nsuirea cunotinelor despre terapia ocupaional
i ergoterapia n bolile psi"ice$
nsuirea noiunilor de psi"oterapie i
socioterapie$
Cunoaterea terapiilor neconven ionalefolosite n
asistena bolnavilor psi"ici.
2. TERAPIA OCUPAIO!A"# $I ER%OTERAPIA 4!
,O"I"E PSI5ICE
)oiuni generale-
.pre !eo&e*%re !e trecut+ )n care &p%talele pentru *olna#%%
p&%7%c% erau !enum%t e o&p%c%% ,% )n ma' or%tatea ca"ur%lor ce%
a' un,% acolo r$m/neau %"ola% !e lumea !%n a(ar$+ )n pre"ent
&tatutul *olna#ulu% p&%7%c e&te cu totul altul- P&%7%atr% a !%&pune
!e o le1e er1oterapeut%c$+ !e un ca!ru 'ur%!%c pr%n care *olna#ul
e&te prote' at pentru a nu !e#en% #%ct% ma #reune% (orme !e
eCploatare- La *olna#%% p&%7%c% cupr%n,% )n act%#%t$% !e terap%e
ocupa%onal$ ,% er1oterap%e+ num$rul (aptelor 1ra#e com%&e !e
ace,t%a 5#%olena+ (u1a+ o&t%l%tatea6 e&te )n !e&cre,tere-
Psi"oterapia ca !e(%n%%e+ repre"%nt$ an&am*lul meto!elor
curat%#e care (olo&e&c m%' loacele p&%7olo1%ce- N-3- Krauk
con&%!er$ element e curat%#e comune tuturor p&%7oterap%%lor
5%n!%#%!ual e &au !e 1rup6 urm$toarele:
4 rela% a !e )ncre!ere+ )nc$rcat$ emo%onal+ cu un
terapeut cu &tatut &oc%alH
4 un ca!ru prote' at 5&ett%n16 )n care pac%entul &e
man%(e&t$+ &e eCter%or%"ea"$+ ($r$ a &e teme !e
con&ec%neH
4 o terap%e care &$ perm%t$ me!% culu% terapeut eCpl%ca %a
unor )nt/mpl $r% &au pro*leme !%n #%aa pac%entulu%H
4 un proce& %"#or/t !%n acea&t$ teor%e ,% reun%n!
a!e"%unea pac%entulu% ,% a p&%7oterapeutulu%H
4 caracter%&t%c%le comune or%c$ror or%ent$r%
p&%7oterapeut %ce &unt: )ncre!erea pac%entulu% )n actul
terapeut %c+ !e&c$tu,area &t$r%lor &ale emo %onale+
re!o*/n!%rea )ncre!er%% )n &%ne+ pr%n tr$%rea unor
eCper%ene reu,%te-
Ace,t% (actor%+ !e,% &unt %n!epen!en% &e %n(luenea"$
rec%proc-
(olul ncrederii pacientului n actul terapeutic -
Terapeutul+ pr%n !e&cr%erea ($cut$ )n preala*% l a propr%et$ %lor
@J
VERONICA BLTEANU
tratamentulu% pre&cr%&+ tre*u%e &$ tre"ea&c$ )ncre!erea
pac%entulu% ,% &$ mo*%l %"e"e opt%m%&mul ace&tu%a- Ace&te a&pecte
%n(luenea"$ con&%!era*%l e(ectul terapeut %c-
Starea emoional i atitudinea- Un n%#el opt%m emo %onal
%n(luenea"$ e#olu%a at%tu!%n% % pac%entulu%- .tarea emo%onal$
po"%t%#$ e&te (a#ora*%l$ &c7%m*ur%lor cu me!%ul am*%ent al+ (%%n!
)n &tr/n&$ le1$tur$ cu cea a terap%e% ocupa%onale ,% er1oterap%e%-
Anl$turarea mo!ulu% patolo1%c !e a 1/n!% ,% a &e comporta
(a#or%"ea"$ at%n1erea unu% n%#el &uper%or !e %nte1rare a
&tructur%% &ale p&%7%ce+ &t% mulea"$ recept%#%t atea *olna#ulu% (a$
!e con!u%ta terapeut%c$-
Sentimentul ncrederii n sine- An anum% te &%tua%% !e
*oal$+ pac%entul nu e&te capa*%l &$4,% &t$p/nea&c$ &ent% ment ele+
1/n!ur%le &au comportamentul+ !ator%t$ unor &u(er%ne+ pre"%nt$
o &tare !e !e&cura' are- Acea&ta apare !ator%t$ %ncapac% t$ %%
%n!%#%!ulu% !e a (ace (a$ une% &%tua%% eC%&ten%al e normale-
Acea&t$ &tare pe care o percepe el )n&u,%+ c/t ,% ce% !%n ' ur+ (ac
ca per&oana )n cau"$ &$ &e repl%e"e a&upra e% )n&$,%+ &$ &e &%mt$
%"olat $+ !e"armat$+ ($r$ &peran$- .emnele o*%,nu%te !e
!e&cura' are &unt: anC%etatea+ !epre&%a+ a1re&%#%tatea+
culpa*%l %tatea+ ru,%nea+ am$r$c%unea+ &%mptome care re!uc
capac%t atea pac%entulu% !e a (ace (a$ &%tua%e%- Pre"ena
&%mptomelor re&pect%#e con!uce la !epre&%e+ %ar acea&ta
a1ra#ea"$ &%mptomel e- .unt multe per&oane care a#/n! unele !%n
ace&te &%mptome nu a' un1 &$ cear$ a' utorul &pec%al%&tulu%+
p&%7oterapeutulu% 5)n ca"ur%le o*&e&%%lor+ alcool%&mulu%+ al
7aluc%na%% lor6- Caracter%&t %ca e&en%al $ a p&%7oterap%e% e&te !e a
re&ta*%l% moralul pac%entulu%+ %n!%(erent !e natura &%mptomul u%
pe care ace&ta )l pre"%nt$- Pentru ace&t (apt e&te ma% % mportant$
part%c%parea me!%culu% !ec/t te7n%ca pe care o (olo&e,te+ c/t ,%
rela% a !%ntre &u(er%nele *olna#ulu% ,% &tre&ul &pec%(%c la care
ace&ta e&te &upu&- Pro1no&t%cul terapeut%c !ep%n!e !e un num$r
!e caracter%&t% c% per&onale care con&t%tu%e a,a num%ta (or$ a
eulu%- At%tu!%nea me!% culu% terapeut+ !e la pr%mul &$u 1e&t+ )%
poate tre"% pac%entulu% &ent%mentul propr%e% &ale #alor%+ terap%a
urm$r%n! l% mpe"%rea tr$%r%lor &ale tul*urate ,% (a#or%"area unor
eCper%ene reu,%te- Pr%n ace&tea+ &e poate a' un1e la un re"ultat
(a#ora*%l+ la con&ol%!area &ent% mentulu% !e )ncre!ere )n &%ne-
Psi"oterapiil e individuale- Rela%a care &e &ta*%le,te )ntre
pac%ent ,% me!%cul terapeut+ &e )ncarc$ !e o con!%%e
@2
ER?OTERAPIA - -
part%cul ar$ 5V- Pre!e&cu6- Rela%a %nterper&onal$+ tran&(erul
re&pect%#+ con&t%tu%e elementul e&en%al al terap%e%-
Per&onal%tat ea me!%culu% terapeut+ an1a' area act%#$ a ace&tu%a+
%mpr%m$ ,% nuanea"$ recept%#%tatea *olna#ulu% (a$ !e actul
terapeut %c- Meto!ele p&%7oterapeut %ce %n!%#%!uale #%"ea"$
l%n%,tea+ &ecur%"area+ a&%1urarea *olna#ulu%+ )n &copul
recon&t%tu%r%% !%&pon%*%l% t$ %lor ,% po&%*%l%t$%lor &ale !e
#%n!ecare-
Psi"oterapia de grup- An ca!rul p&%7oterap% e% !e 1rup+
meto!el e (olo&%te &unt ac%un% %nterp&%7olo1%ce+ ca !e eCemplu:
%mpro#%"a%a !ramat %c$+ ' ocul+ pr%n care e&te &t%mul at$ )n &cop
terapeut %c ac%unea *%ne($c$toare+ re"olut%#$+ ree!ucatoare a
%nterrel a% %lor !%ntr4un me!%u or1an%"at- Ea &e *a"ea"$ pe
)ncre!erea *olna#ulu% )n me!% cul terapeut ,% pe compara% a pe
care ace&ta o (ace cu ce%lal % mem*r% a% 1rupulu%- I!ent%(%carea
pac%entulu% cu ce%lal % !uce la )nele1erea re"%&ten elor
per&onale+ perm% /n! amel %orarea &%mptomat% c$+ )ncura' area ,%
a&umarea unor rolur% care p/n$ acum % &e p$reau %na*or!a*%le+
(ort%(%c/n! eul per&oane% )n cau"$- Man%(e&tarea emo%onal$
p/n$ atunc% repr%mat$+ !e&c7%!erea (a$ !e ce%lal % con!uce la
re!o*/n!%rea )ncre!er%% )n &%ne ,% la re%nte1rare &oc%al$-
Psi"oterapiil e instituionale- Terap%% le %n&t%tu%onale
repre"%nt$ an&am*lul !e m$&ur% care con&t%tu%e tratamentul unu%
*olna#+ apl%cat )ntr4un &p%tal+ ut%l%"/n! or1an%"area )n&$,% a
&p%talulu% 5N-M- .utter6- Ace&tea &unt: &oc%oterap%a+ terap%a
am*%ent al$+ terap%a ocupa%onal $ ,% er1oterap%a-
Socioterapia- Or%1%nea &oc%oterap%e% mo!erne &e a(l$ )n
?rec%a ant%c$+ )n Per1am ,% Ep%!aur- Ancep/n! cu &ecolul al
VIII4lea 5Ben' am%n Ru&c7+ P%nel+ E&Su%rol6 &4au pu& *a"ele une%
or1an%"$r% !e terap%e ocupa%onal$ ,% er1oterap% e )n a"%lele !e
*olna#% p&%7%c%- An a !oua ' um$tate a &ecolulu% EE+ )n ca!rul
&er#%c%%lor p&%7%atr%ce &4au &tructurat a!e#$rate comun%t$%
terapeut %ce+ ela*or/n!u4&e ,% concep%a !e terapeut%c$
colect %#$ %n&t%tu%onal$+ cu ac%une %nte1ratoare a *olna#ulu%
)ntr4un cl%mat &oc%al (a#ora*%l- .oc%et$%l e terapeut% ce nu tre*u%e
&$ (%e r%1%!e c% &$ &e a!apte"e permanent la &c7%m*$r%le
&ur#en%te+ &$ %n$ cont !e %nten%a terapeut%c$ ,% !e op%n%a
*olna#%lor+ !e componen a *olna#%lor la un moment !at+ !e
e#olu%a *ol%%+ !e econom%a+ a!m%n%&tra%a ,% or1an%"area
%n&t%tu% e% re&pect%#e- .oc%oterap%a are ca pr%m n%#el terap%a
@@
VERONICA BLTEANU
ocupa%onal$ )n care &e &ta*%le&c rela% %le !e 1rup+ real%"area lor
pr%n comun%care ,% pr%ntr4o act%#%t ate care %nten%onea"$ &$
!eterm%ne o act%#%t ate pro!uct%#$- An cont%nuare+ er1oterap%a are
o e(%c%en$ mul t ma% mare+ ma% ale& atunc% c/n! &e aprop%e !e
rela% %le &oc%ale pro!uct%#e- An acea&t$ etap$ e&te nece&ar$
prote' area pac%entulu% !e c$tre me!%ul am*%ant p&%7olo1%c+
&pec%al creat pentru tratament-
*erapia ambiental- Pentru a prec%"a no%un%le le1ate !e
terap%a am*%ental$ e&te nece&ar &$ prec%"$m no%un%le !e cl%mat
terapeut %c ,% rela% %le p&%7oterapeut%ce-
Climatul terapeutic- Toate elementele care contr%*u%e la
tratament &e )n&cr%u )n conceptul !e M%l%eut7Vrap%e- Acea&ta
%nclu!e ec7%pa terapeut%c$+ or1an%"area &pa%%lor ,% a
pro1ramulu% "%ln%c+ am*% ana localulu% &ec%e% me!%cale+ a
(%ec$ru% &alon-
(elai ile psi"oterapeuti ce- Rela% %le ec7%pe% terapeut% ce ,%
a )ntre1ulu% per&onal cu *olna#ul au un rol !eo&e*%t !e
%mportant- 3e a&emenea+ rela%% le !%ntre un *olna# ,% ce%lal %+
real%"area ace&tora ,% caract erul lor con&t%tu%e 1r%' a permanent$
a (%ec$ru% &er#%c%u !e ace&t (el-
Comunitatea terapeutic e&te con&t%tu%t $ !%n ec7%pa
terapeut %c$ care ),% a&um$ rolul act%# )n or1an%"area 1eneral$+ )n
&en& !e me!%u &oc%al )n &cop terapeut% c-
*erapia ocupaional- Pentru &u&tra1erea *olna#ulu% !%n
&tarea ne#rot%c$ &au p&%7ot%c$ &unt pu&e la !%&po"%%a &a
preocup$r% !%r%' ate care &$ !eterm%ne o !e&c$rcare a(ect%#$+
re&oc%al%"area ,% !e"al%enarea ace&tu%a- Act%#%t$%l e u,oare+
&%mpl e ,% recon(ortante !e&($,urate )n clu*ur%+ cenaclur%+
reun%un% l%terar4mu"%cal e+ plaF4 ,% 7o*Ft erap%a crea"$
po&%*%l%tatea )n!epl%n%r%% ace&tor o*%ect%#e-
+rgoterapia- Porn%n! !e la prem%"a c$ munca e&te o
!ator%e a omulu%+ !ar ,% o mo!al %tate !e comun%care %nteruman$+
)n ace&t conteCt e&te pr%#%t$ &u* ma% multe a&pecte- L%p&a
po&%*%l%t$%% !e a pre&ta o act%#% tat e !e munc$+ poate con&t%tu%
pentru un *olna# cu a(ec%une p&%7%c$ un 7an!%cap )n plu&+
accentu/n! p&%7olo1%c %n(%rm%tatea ace&tu%a- Inte1rarea unu%
a&t(el !e *olna# )ntr4un (luC er1onom%c %nteruman+ !e#%ne o
con!%%e terapeut%c$ pr%n re%ntro!ucerea *olna#ulu% )n lume-
Terap%a ocupa%onal$ ,% er1oterap%a+ pr%n %nterme!%ul c$rora
*olna#%% p&%7%c% &unt &t% mula%+ normal%"ea"$ rela%% le !%ntre
ace,t%a+ !%ntre ace,t%a ,% per&onalul me!%cal ,% cel !e !e&er#%re+
repr% m$ &t$r%le lor a1re&%#e &au !e #e1eta%e pa&%#$+ !e
%nact%#%tate ,% %ntro#ert%re+ con!uce la coor!onarea 1e&tur%lor+
@<
ER?OTERAPIA - -
re(leCelor+ 1/n!ur%lor+ ec7%l%*rea"$ a(ect%#% tat ea+ &t%mulea"$
memor%a+ #o%na+ )n 1eneral act%#%t atea-
2. 1. Terapiile neconvenionale *olosite 3n asistena
bolnavilor psi1ici
An pre"ent+ con!u%ta terapeut% c$ )n a(ec%un%le
neurop&%7%ce pune accent pe re&oc%al%"area *olna#ulu%+ pe o c/t
ma% armon%c$ re%n&er%e a ace&tu%a )n me!%ul &$u &oc%o4
pro(e&%onal- .ec%a &au &p%talul !e p&%7%atr% e are pe l/n1$
men%rea terapeut%c$ ,% pe aceea !e a re%nte1ra )n &oc%etate un
num$r !e per&oane &$n$toa&e- An ace&t &cop &4a recur& la o
l$r1%re ,% !%#er&%(%care a %n&t%tu %%lor am*ulator%% ,% cu &ta%onare
pe t% mp !e "%+ care &$ pre%a cu t% mpul o parte a ca"u%&t%c%%- Ace&t
pro1re& e&te !atorat pe !e o parte p&%7otropelor+ !ar+ )n cea ma%
mare m$&ur$ !ep%n!e !e meto!ele !e (actur$ p&%7oterapeut %c$+
!%ntre care: rela% %le me!%c4*olna#+ *olna#4me!% cament+ *olna#4
me!%u &oc%al ,% cultural+ %nter(erena e(ectelor p&%7o4!%nam%ce
(armaco1ene mot%#ate &oc%al- Terap%%le necon#en%onale con&tau
)n acele proce!ur% ,% ac%un% me!%cale neme!%camentoa&e+
a&oc%ate )n terap%e+ )n &copul #%n!ec$r% % ,% re&oc%al%"$r%%
*olna#ulu%- An acea&t$ cate1or%e+ )n a(ar$ !e terap%a ocupa%onal $
,% er1oterap%e care ,%4au !o*/n!%t un &tatut propr%u+ &e %nclu!:
4 %n&taurarea une% at mo&(ere !e opt%m%&m ,% )ncre!ere
5&ano1enet%c$6+ pr%n (olo&%rea (actor%lor am*%ental% a%
)nc$per% lor+ a&%&tena terapeut% c$ (%%n! !e&($,urat$ )ntr4
un ca!ru opt%m pentru mala!% %le re&pect%#eH
4 k%netoterap%a cu )ntrea1a palet$ !e proce!ur% 5!e la
1%mna&t%ca !e )n#%orare la ' ocur%le &port%#e6- Acea&t$
terap%e urm$re,te re!area )ncre!er%% *olna#ulu% )n
(orele propr%%+ re%n&er%a )n propr%a &c7em$ corporal$+
real%"$r% %mportant e ca &uport pentru ec7%l%*rul &$u
p&%7%cH
4 proce!ur%le (%"%oterapeut%ce+ !%ntre care: !u,ur%le
&co%ene+ ma&a' ul+ &auna+ )notul+ urm$re&c acelea,%
e(ecte ca ,% k%netoterap%aH
4 p&%7oterap%a !e 1rup ,% cea %n!%#%!ual$+ cu act%#%t$%l e
recuno&cute ca: artterap% a+ meloterap%a+ cenaclul
l%terar+ etc-
Tot ca (orm$ !e terap%e necon#en%onal$ &e %nclu!e ,%
&oc%oterap%a+ care are rol !e me!%ator )ntre &oc%etate ,% *olna#+
&pr%' %n%n!u4l )n pro*lemele !e &er#%c%u+ locu%n$+ )n pro*lemele
' ur%!%ce+ &er#%c%ul !e a&%&ten$ &oc%al$ poate contr%*u% la
re%n&er%a *olna#ulu% )n &oc%etate-
@:
VERONICA BLTEANU
Re'u(at
Terap%% le necon#en%onale con&t$ )n acele proce!ur% ,%
ac%un% me!%cale neme!% camentoa&e+ a&oc%ate )n terap%e+ )n
&copul #%n!ec$r%% ,% re&oc%al%"$r%% *olna#ulu%-
Terap%a ocupa%onal$ ,% er1oterap%a+ pr%n care *olna#%%
p&%7%c% &unt &t%mula %+ normal% "ea"$ rela%%l e !%ntre ace,t%a+
5!%ntre ace,t%a ,% per&onalul me!%cal6+ repr%m$ &t$r%le a1re&%#e
&au !e #e1eta %e pa&%#$+ !e %nact%#%tat e ,% %ntro#ert%re+ con!uce
la coor!onarea 1e&tur%lor+ re(leCelor+ 1/n!ur%lor+ ec7%l%*rea"$
a(ect%#%tat ea+ &t% mulea"$ memor%a+ #o%na+ )n 1eneral act%#% tatea-
P&%7oterap%a+ p&%7oterap%a %n!%#%!ual$+ p&%7oterap%a !e 1rup+
p&%7oterap%%le %n&t%tu%onal%"ate-
.oc%oterap%a+ terap%a am*%ental$+ cl%mat terapeut%c+ comun%tatea
terapeut%c$+ terap%e necon#en%onal$+ terap%e ocupa%onal$+ er1oterap%e-
2- Ce m%'loace ut%l%"ea"$ p&%7oterap%aR
@- Care &unt terap%%le necon#en%onale (olo&%te )n a&%&tena *olna#%lor
p&%7%c%R
CUR. :
Introducere
Con(orm !e(%n%%e% !ate !e OM. cop%lulu% cu 7an!%cap
motor este copilul care nu poate participa n decursul unei
perioade apreciabile de timp la activi ti le sociale, recreative,
educative sau profesionale ale vrstei sale -
Terap%a ocupa%onal$ ,% er1oterap%a la cop%l (ac parte
!%ntr4un compl eC !e tratament !e ree!ucare a apt%tu!%n%lor (%"%ce
,% p&%7%ce-
i ergoterapia la copilul cu infirmitate motorie
cerebral$
@G
ER?OTERAPIA - -
nsuirea principiilor i a mi!loacelor utilizate n
activi tatea de recuperare a copilului cu "andicap
motor$
Cunoaterea modului de utilizare a terapiei
ocupaionale i ergoterapiei la copilul cu
infirmitate motorie, viznd corectarea oricrui tip
de "andicap prin intermediul unor activi ti
adecvate dezvoltrii sale funcionale -
6. TERAPIA OCUPAIO!A"# $I ER%OTERAPIA "A
COPI"U" CU I!.IR7ITATE 7OTORIE CERE,RA"#
8I. 7. C. 9
Munca cu cop%lul !e(%c%ent e&te compleC$+ )n ace&t
!omen%u terap%a )m*%n/n!u4&e cu e!uca%a- O*%ect%#ele urm$r%t e
&unt:
- contr%*u% a la proce&ul recuperatorH
- pre1$t%rea cop%lulu% pentru %nte1rarea &oc%al$ ,%
,colar$H
- contr%*u% a la ,colar%"area c/t ma% e(%c%ent$H
- or%entarea ,% %nte1rarea pro(e&%onal$-
Act%#%tatea !e recuperare a cop%%lor cu !%#er&e a(ec%un%
&e !e&($,oar$ )n un%t$% &pec%al% "ate: &ec%%+ &p%tale+ &anator%%
*alnocl% mater%ce+ c$m%ne4&p%tal+ un!e cop%%% &unt %nterna%+ !ar
,% am*ulator acolo un!e eC%&t$ po&%*%l%tatea+ )n ca*%nete &au
centre &pec%al% "ate-
?ama lar1$ a tul*ur$r%lor !e &$n$tate pre"ent$ la cop%%
nece&%t$ %nter#en%a une% ec7%pe compleCe %nter!%&c%pl%nare )n
&copul recuper$r%%: me!%c+ k%netoterapeut+ er1oterapeut+
p&%7olo1+ lo1ope! ,% nu )n ult%mul r/n! a p$r%n%lor-
Concep%a actual$ re(er%toare la tratamentul pr%n terap%e
ocupa%onal$ ,% er1oterap%e are caract er%&t%c% ce !ep$,e&c &%mpla
' oac$ !e cop%l- An terap%a ocupa%onal $ ,% er1oterap%a la acea&t$
#/r&t$+ cop%lul e&te &ol%c%tat pentru pre1$t%rea &a !e ma% t/r"%u+
pentru rolul !e a!ult pr%n %nterme!%ul unor act%#%t$% a!ec#ate
!e"#olt$r%% &ale (unc%onale+ #%"/n! corectarea or%c$ru% t%p !e
7an!%cap-
Pr%nc%palul m%' loc pr%n care &e poate %nter#en% la #/r&ta
cop%lulu% m%c e&te ' ocul+ care perm% te !e"#oltarea p&%7o4&oc%al$
a cop%lulu%- Nocul o(er$ cop%lulu% po&%*%l%t atea !e a4,% eCt%n!e
cuno,t%nel e+ )l a' ut$ &$4,% !e"#olte )n!em/narea+ %ntel%1ena+
a(ect%#%tat ea+ &en&%*%l%tat ea+ p&%7omotr% c%tatea+ &$ &e a(%rme- 3e
@;
VERONICA BLTEANU
a&emenea )l poate a' uta &$4,% cunoa&c$ corpul ,% &$ %a cuno,t%n$
!e me!%ul )ncon' ur$tor-
Nocur%le #or (% &electate )n (unc%e !e #/r&ta cop%lulu% ,%
!e n%#elul &$u %ntelectual ,% (%"%c- 3ac$ ace&te caracter%&t %c% nu
&unt re&pectate+ ele nu4,% #or )n!epl%n% &copul+ act%#%t $% le care
!ep$,e&c po&%*%l%t$%le !e moment ale cop%lulu% #or !e#en%
(ru&trante+ %ar cele prea &%mpl e &au u,oare nu #or &t%mula
%ntere&ul ace&tu%a+ ne(%%n! n%c% terapeut%ce n%c% recreat%#e-
.u* !enum%rea !e terap%e ocupa%onal $+ c/n! e&te #or*a !e
cop%l+ &e )nele1e or%ce 'oc &au act%#% tate atr$1$toare care poate
contr%*u% la amel%orarea &a (%"%c$ ,% re#en%rea &u* a&pect
p&%7olo1%c-
An ace&t conteCt 'ocul poate con&t%tu% o munc$+ munca
ne(%%n! neap$rat o act%#%tat e pl%ct%&% toare ,% nepl$cut$ c%
!%mpotr%#$+ poate (% %ntere&ant$-
La cop%lul m% c+ no%unea !e er1oterap%e+ a c$re%
&emn%(%ca%e e&te recuperarea 5ree!ucarea6 pr%n munc$+ pare un
non&en&+ a!e#$ratul )nele& atr%*u%n!u4&e per&oanelor a!ulte+
!ar+ !%(er%te act%#%t $% a!aptate #/r&te% ,% po&%*%l%t$%lor
cop%lulu%+ au &copul !e a4l pre1$t% pentru pract%carea !e ma%
t/r"%u a unor act%#% t$%+ pe m$&ura #/r&te% ,% a acumul $r%lor
treptat e+ a recuper$r%% &ale par%al e &au totale-
La cop%%% #%ct% me ale traumat%&melor cran%ene 5uneor%
urmate !e com$ prelun1%t$6+ meto!ele ut%l%"at e tre*u%e&c &tr%ct
%n!%#%!ual %"ate+ pro1re&%unea a!optat$ &pec%(%c$ (%ec$ru% ca" )n
parte+ )n &copul une% reor1an%"$r% p&%7omotr%ce propr%%
5memor%e+ lo1%c$+ &c7em$ corporal$+ or%entare )n &pa%u6+ a
(orm$r%% rela%% lor cu ce%lal% ,% a re%n&er%e% &oc%ale- Ace,t%a au
un pro1re& ,colar lent+ tul*ur$r%le !e memor% e+ aten%e ,%
concentrare &unt uneor% ma% %n#al%!ante !ec/t cele motor%%-
Ace&te tul*ur$r% 1ra#e tre*u%e&c acceptate ma% ale& !e
propr%% p$r%n% care tre*u%e&c a' uta%+ con&%l%a %+ !eterm%na % &$4,%
accepte cop%lul a,a cum e&te- Antr4o lume c%#%l%"at$ per&oana
7an!%capat $ are !reptul !e a (% re&pectat $-
Me!%cul recuperator+ p&%7%atrul+ pe!a1o1ul+
k%netoterapeutul+ terapeutul ocupa%onal+ er1oterapeutul+ toate
per&oanele %mpl %cat e )n !omen%ul a&%&tene% &oc%ale+ ca!rele
!%!act% ce+ p$r%n%%+ to% mem*r%% &oc%et$ %% &e 1$&e&c (rec#ent
pu,% )n (aa unor per&oane cu 7an!%cap- K%ecare atunc% c/n! e&te
)ntr4o a&t(el !e &%tua%e+ !%n punctul lu% !e #e!ere+ tre*u%e &$
re"ol#e pro*lemel e !%(%c%le le1ate !e ace&tea- .oc%etatea tre*u%e
&$ %nter#%n$ act%#+ at/t !%n uman%tar%&m+ !ar ,% !%n con&%!erente
econom%ce-
@9
ER?OTERAPIA - -
Cop%%% cu 7an!%capur% motor%% mar% nece&%t$ o terap%e ce
urm$re,te e!ucarea 1e&tual$+ c/,t%1area une% %n!epen!en e
pentru act%#%t$%l e "%ln%ce+ %ar )n &%tua%%l e cu pro1no&t%c
(unc%onal ,% #%tal &um*ru+ e(ortur%le terapeut% ce &e concentrea"$
a&upra p$&tr$r%% #%e%% ,% &copulu% !e a o (ace &uporta*%l$-
An ca"ul a!ole&centulu% a(lat )n aceea,% &%tua%e+ !e la ca"
la ca" terap%a ocupa%onal$ ,% er1oterap%a tre*u%e &$4% o(ere o
act%#% tate &oc%o4cultural$+ %ntelectual$+ ra%onal$- An &%tua%a )n
care &e re!o*/n!e,te o &u(%c%ent$ %n!epen!en $+ &e proce!ea"$ la
%n&tru%rea cu &cop &oc%o4pro(e&%onal+ cu act%#%t ate remunerat$+
(%e la !om%c% l%u+ )n atel%er prote' at &au )ntr4un loc !e munc$
amena' at &pec%al care &$4% perm%t$ !e&($,urarea une% act%#%t$% pe
m$&ura po&%*%l% t$ %lor propr%%-
Munca !e recuperare cu cop%%% ,% a!ole&cen %% %n(%rm% e&te
(oarte ane#o%oa&$+ !e aceea %mpune !%n partea tuturor celor !%n
' ur+ (am%l %e ,% ec7%pa terapeut%c$+ at%tu!%n% &pec%al e ,% o %n&tru%re
!e a&emen% &pec%al$- Ace,t%a+ ($r$ !eo&e*%re !e cal%tatea pe care
o au 5p$r%nte &au terapeut6+ )n e1al$ m$&ur$ au rol !e e!ucator%-
Permanent )n munca lor tre*u%e &$ cult%#e rela%% *ene(%ce pentru
cop%%% re&pect%#%+ &$ ac%one"e )n con(orm%t ate cu ne#o%le lor+
pentru a4% a' uta )n or%ce &%tua%e- Pr%n toate act%#%t$%le+ !e ' oc+
terap%e ocupa%onal $ ,% er1oterap%e+ cop%lul 7an!%capat tre*u%e &$
)n#ee &$ &e comporte+ &$ (%e ut%l lu% ,% celorlal %+ pentru a nu (%
re&p%n& !e ce% !%n 'ur+ !e &oc%etate-
Apl%carea terap%e% !e 1rup 5G4; cop%% )ntr4o 1rup$6 !e
pre(er%n$ c/t ma% t%mpur%u pe cate1or%% !e #/r&t$ )n
k%netoterap%e+ terap%e ocupa%onal $+ lo1ope!%e+ e&te mo!al% tat ea
pr%n care &e o*%n re"ultate *une at/t )n recuperarea (unc%onal$
,% &pec%(%c$ !ar ,% )n &oc%al% "area cop%%lor cu !%(er%te a(ec%un%
&au %n(%rm%t $%- An ca!rul ace&tora act%#%t$%le !e&($,urate &unt
(oarte #ar%ate+ eCecu%a e&te &upra#e17eat$ pentru a %mpune
eC%1en$ ,% !%&c%pl%n$+ a&pecte care !e"#olt$ cuno,t%ne pract%ce+
)n!em/nare+ creat%#% tate-
>e!%nele !e terap%e ocupa%onal$ pentru cop%%% m% c% au o
!urat$ !e 2G4<J !e m%nute+ cele !e er1oterap%e pentru cop%%% ma%
mar% pot a' un1e la c/te#a ore &au c7%ar la o 'um$tat e !e "%
pentru a le cre,te treptat re"%&tena-
Pract%carea unor &portur% acce&%*%le ,% !e"#oltarea
1u&tulu% pentru un 7o**F 5(%latel %e+ ra!%o(on%e+ !e&en+ mu"%c$+
etc- 6 pot !e#en% &ur&e !e pl$cere ,% !e ocupare a t%mpulu% l%*er
)n mo! ut%l ,% pl$cut-
Autonom% a cop%lulu% pe m$&ur$ ce cre,te+ reclam$
a!aptarea &au 1$&%rea unor &olu%% mereu &c7%m*$toare+ )n
@D
VERONICA BLTEANU
con(orm%tate cu mo!%(%c$r%l e &ur#en%te )n cre,terea ,%
!e"#oltarea &a 5!%&po"%t%#e+ aparate+ m%' loace !e tran&port6-
Toate proce&ele !e a!aptare tre*u%e&c *%ne ale&e+ mot%#ate ,%
eCer&ate )n pract%c$-
An Rom/n%a+ )n 28D2+ a luat (%%n$ Centrul !e recuperare a
cop%lulu% cu 7an!%cap neuromotor la 3e"na 5Ara!6+ &u*
%mper%ul &perane% ,% al a&er%un% %: Nu eC%&t$ cop%l
nerecupera*% l+ &$4% acor!$m a,a!ar o ,an&$ 5Cornel%u B/r&an6-
An ace&t centru pr%n numeroa&e (orme !e terap%e ca:
k%netoterap%a+ 7%!rok%netoterap%a+ electroterap% a+ pr%n (orme
part%cul are !e recuperare p&%7o4%ntelectual$+ real%"ate pr%n
terap%e ocupa%onal $+ lo1ope!%e+ meloterap%e ,% plaFterap%e+ &unt
trata % o parte !%n cop%%% cu !%(er%te a(ec%un% )ntr4o a,a "%&$
(orm$ !e me!%c%n$ a ero%&mulu%-
Rolul terapeutulu% ocupa%onal ,% al er1oterapeutulu% )n
ca"ul cop%lulu% *olna# e&te (oarte %mport ant- Ace&ta tre*u%e &$
(%e ca o mam$+ &$4% o(ere c$l!ur$ &u(letea&c$+ )nele1ere+
pr%eten% e+ pe l/n1$ ut%l%"area m%' loacelor &pec%(%ce recuper$r%%-
Al$tur% !e ace&ta+ rolul (am%l%e%+ al ,col%%+ al 1rupulu%
&oc%al !%n care (ace parte e&te (oarte %mportant pentru ec7%l%*rul
le1$tur% lor a(ect%#e !e care cop%lul are ne#o%e-
Pe!op&%7%atr%a mo!ern$ &%tuea"$ cop%lul )ntr4un !u*lu rol+
!e %n!%#%!+ !ar ,% !e parte component$ a unu% conteCt &oc%al cu
care are raportur% &ano &au pato1enet %ce permanent e-
Uneor%+ munca !e terapeut ocupa%onal ,% er1oterapeut
poate (% preluat$ !e k%netoterapeut+ care+ )n ace&t (el )l poate
(ace pe cop%l &$ accepte ,% &$ )nelea1$ recuperarea-
3%(%cultatea cea ma% mare &e )nt/lne,te la cop%lul m%c+
un!e+ k%netoterap%a ,% terap%a ocupa%onal$ tre*u%e &$ ut%l%"e"e
mater% alul e!ucat%# 5!%!act%c6 &pec%(%c 1r$!%n%elor !e cop%%-
An &p%talele mar%+ un!e &e )nt/lne&c ma% mul % cop%% !e
aceea,% #/r&t$+ cu acelea,% pro*leme+ &e poate )n(%%na o cla&$
1en 1r$!%n%$+ la care &$ conlucre"e ,% o e!ucatoare cu atr%*u%%
&pec%(%ce+ acea&ta (unc%on/n! ca un centru pe!a1o1%c-
Principii le care tre*u%e&c re&pectate )n munca !e terap%e
ocupa%onal$ ,% er1oterap%e cu cop%%% !e(%c%en% &unt:
4 %nter#en %a c/t ma% precoce e&te po&%*%l$ 5!ator%t$
repercur&%un%lor pe care le au pr%#a%un%le &pec%(%ce
cop%lulu% 7an!%capat &u* a&pectul per(ormanelor (%"%ce
,% p&%7%ce+ a &t$r%% &en"or%ale ,% percept%#e6H
4 &ol%c%tarea &$ (%e pe m$&ura po&%*%l%t$ %lor cop%lulu%
5&$4% re&pecte r%tmul+ &tereot%pul !%nam%c propr%u+ &$
@8
ER?OTERAPIA - -
o*%n$ a!e"%unea cop%lulu% la act%#%t atea propu&$+ &$
nu4l o*o&ea&c$6H
4 )n t% mpul act%#%t $% lor terapeutul tre*u%e &$ #or*ea&c$
cu cop%lul+ &$4l )n!emne+ &$4l &t% mule"e+ %ar &u*%ectul
!%&cu%%lor &$ (%e a!aptat #/r&te% ,% po&%*%l%t $% lor lu% !e
)nele1ereH
4 &$ &e aprec%e"e permanent 1ra!ul !e %n!epen!en$
at%n&+ po&%*%l%t$ %le manual e ,% %ntelectual e ale
cop%lulu% H
4 act%#% t$ %le manuale nu tre*u%e &$ a%*$ loc !up$ alte
act%#% t$ % %ntelectuale &au (%"%ceH
4 terapeutul ocupa%onal &au er1oterapeutul tre*u%e &$4l
urm$rea&c$ permanent ,% &$ (ac$ a!apt$r%l e nece&are
atunc% c/n! ace&tea &e %mpunH
4 &ala !e ' oac$ 5&pa%ul6 tre*u%e &$ (%e %"olat !e alte
act%#% t$ % pentru ca aten%a cop%lulu% &$ nu (%e !%&tra&$+
mo*% l%erul &$ (%e a!aptat la ne#o%le &pec%(%ce cop%lulu% H
4 la cop%%% m% c% 5&u* < an%6 munca terapeutulu% #a a#ea
un caracter %n!%#%!ual+ ace,t%a nea#/n! no%unea !e
1rup+ acor!/n!u4&e o aten% e !eo&e*%t$ pentru e#%tarea
acc%!ent elorH
4 o*%ectele pot (% 'uc$r%% !%#er&e+ !ar ,% o*%ecte ca&n%ce
ca per%%+ l%n1ur%+ cut%%+ &t%cle+ p/ln%%+ #a&e5!%n mater% al
pla&t%c6+ pentru !%(er%te eCerc%%% pract%ceH
4 la cop%%% cu pro*leme po&turale+ po"%%a opt%m$ &e
o*%ne pro1re&%#+ %nte1r/n! )n pract%ca !e er1oterap%e+
po"%%% le recoman!ate ,% o*%nute pr%n k%netoterap%eH
4 rela% a (am%l %e4ca!ru !%!act% c &au terapeut 5)n ca"ul )n
care cop%lul e&te %n&t%tu%onal%"at6 tre*u%e &$ (%e
or1an%"at$+ &$ a%*$ un caracter !e cola*orare+
er1oterapeutul tre*u%e &$ &ol%c%te (am% l%a )n pro*lemele
munc%% cu cop%lul !e(%c%ent-
<J
VERONICA BLTEANU
6. 1. Terapia ocupaional )i ergoterapia 3n a*eciunile
(otorii
Elementele caract er%&t%ce ale *olna#ulu% motor re"%!$ )n
recur1erea la o act%#%t ate corectoare a unu% !e(%c%t mu&cular+
nece&%t/n! re&pectarea re1ul%lor une% er1oterap%% &pec%(%ce-
Act%#%t$%l e #%e%% cot%!%ene+ ale&e )n (unc%e !e pr%or%t$ %+
%mpun real%"area %n!epen!ene% ace&tu%a )n pract%carea lor-
Kunc%e !e ne#o%le !%#er&e+ antrenarea )n act%#%t $% le pr%or%tare
!e auto&er#%re+ tre*u%e a&%&tat ,% &ol%c%t at permanent- Tre*u%e &$
(%e )ncura' at+ a' utat+ %ar (am% l%a &$ (%e %n(ormat$ permanent cu
pr%#%re la &tarea )n care ace&ta &e a(l$-
Proce&ul munc%%+ )n a(ar$ !e latura p&%7olo1%c$ pe care o
&u&%ne+ are un caracter (%"%c ton%c+ tra#al%ul mu&cular !%nam%c
a#/n! )n ace&t &en& rolul !eterm%nant-
.tarea !e *oal$+ anormal$ pentru or1an%&m+ pro!uce
mo!%(%c$r% )n act%#% tat ea pac%entulu%- 3urata ace&te% &t$r%
!ep%n!e !e !%a1no&t%c+ !e 1ra!ul !e %nac%une+ !e per%oa!a
%mpu&$ !e tratamentul me!%cal+ !ar ,% !e component a p&%7%c$ a
*olna#ulu%-
An ca"ul *olna#%lor cron%c% &au al celor 1reu recupera*% l%+
%nact%#%tatea )nt/r"%e )n&$n$to,%rea+ !uce la p%er!erea capac%t$%%
!e auto&er#%re ,% !e munc$- Per&oanele cu a(ec%un% cron%ce+ cu
!e(%c%ene motor%% marcante+ pr%n terap%e ocupa%onal $ ,%
er1oterap%e &unt a' uta% &$4,% !e"#olte no% (ore+ no%
)n!eletn%c%r%-
Bolna#%% motor% care &unt %nact%#% o per%oa!$ lun1$ !e
t% mp+ ),% p%er! po&%*%l%t$%l e !e a ac%ona (%"%c ,% )ncre!erea )n
#%n!ecare ,% re!re&are- In(%rm% % motor% care *ene(%c% a"$ !e
terap%e ocupa%onal$ ,% er1oterap%e+ pr%n act%#%t$%l e !e munc$ ,%
alte ocupa%% !%#er&e &e cla&%(%c$ !up$ Lou%& P%erSu%n ,%
cola*orator%%+ a&t(el:
4 %n(%rm% paraple1%c% ,% tetraple1%c% 5paral%"%a mem*relor
%n(er%oare &au a tuturor celor patru mem*re6H
4 %n(%rm% 7em%pl e1%c% 5paral%"% a pe o ' um$tate !e corp6H
4 %n(%rm% motor% cere*ral% 5a(ec%un% neurolo1%ce
!%#er&e6H
4 cop%% cu traumat %&me cran%eneH
4 a(ec%un% traumat% ce ale mem*relor &uper%oareH
4 a(ec%un% traumat% ce ale mem*relor %n(er%oareH
4 cop%% cu mar% 7an!%capur% motor% %H
<2
ER?OTERAPIA - -
4 a!ole&centul 7an!%capat motor 1ra#+ )n urma
pol%ra!%culone#r% telor+ pol%ne#r%telor ,% neuropat%%lor
per%(er%ce-
An !omen%ul neurolo1%e%+ recuperarea #%"ea"$ rea!ucerea
*olna#ulu% %n#al%! )n urma une% *ol% cu ace&t &pec%(%c+ la o
per(orman$ (%"%c$ ,% p&%7%c$ c/t ma% aproape !e normal+ precum
,% pre#en%rea ,% tratarea &ec7elelor tar!%#e-
An &%tua%a *olna#%lor paraple1%c% ,% tetraple1%c%+ terap%a
ocupa%onal$ ,% er1oterap%a+ )ncearc$ re!ucerea !e(%c%tulu% motor
re"ultat !%n le"%unea &au )ntreruperea c$%lor me!ulare+ cu
a' utorul m%,c$r% lor ,% 1e&tur%lor ree!ucat%#e- Acolo un!e
!e(%c%tul motor e&te %recupera*%l+ &e recur1e la compen&area
m%,c$r%lor p%er!ute pr%n (olo&%rea apt%tu!%n%lor re&tante+ la o
a!aptare (%"%c$ ,% p&%7olo1%c$ la cer%nele #%e%% !e "% cu "%-
3o*/n!%rea %n!epen!ene% la ace,t% *olna#% e&te pr%mul &cop al
terap%e% !e or%ce t%p+ %nclu&%# al terap%e% ocupa%onale ,%
er1oterap%e%+ uneor% at%n& cu e(ortur% %men&e+ at/t !%n partea
pac%entulu% c/t ,% a terapeu %lor %mpl% ca % )n recuperarea lu%-
Recuperarea *olna#ulu% 7em%ple1% c e&te !eo&e*%t !e mult
a' utat$ !e terap%a ocupa%onal$ ,% er1oterap%e+ pr%n antrenarea
mem*relor ple1%ce !up$ re1ul% neuro(%"%olo1%ce- Ace&t t%p !e
7an!%cap *ene(%c% a"$ !e o &ol%c% tare !%n partea terapeutulu% pr%n
care &e caut$ a&%1urarea %n!epen!ene% pac%entulu% (a$ !e
cer%nele cot%!%ene- An ca"ul 7em%ple1% %lor #a&culare+ un
pro1ram !e recuperare corect ,% la t% mp apl%cat+ con!uce la o
recuperare par%al$ &au %nte1ral$ a cca- o tre% me !%n ca"u%&t%ca
!e ace&t pro(%l+ la o autonom%e eC%&ten%al$ la aproC%mat%#
' um$tate !%n num$rul !e ca"ur%+ %ar orto&tat%&mul ,% mer&ul e&te
re!o*/n!%t aproape !e to% ce% a(ecta % !e ace&t (actor mor*%!-
Recuperarea 7em%ple1%culu% #a&cular e&te )n concor!an$ cu
1ra#%tat ea 7an!%capulu% motor+ local%"area le"%un% %+ natura ,%
#ec7% mea *ol%%+ #/r&ta ,% &eCul *olna#ulu%- Ree!ucarea
7an!%capulu% motor cere*ral &e real%"ea"$ )ntr4un centru !e
recuperare+ la ea contr%*u%n! o ec7%p$ !e &pec%al %,t% pr%ntr4o
munc$ &pec%al%"at$+ !e lun1$ !urat$- Or%ce c/,t%1 pe plan motor+
&pa%al+ corporal+ &unt (ruct%(%cat e+ !e#en%n! 1e&tur% ce t%n! &$
con(ere *olna#ulu% !%n ce )n ce ma% mult $ %n!epen!en$-
6. &. Terapia ocupaional )i ergoterapia 3n
recuperarea bolnavilor cu a*eciuni ortopedico:
trau(atice ale aparatului loco(otor
A(ec%un%l e ortope!%co4traumat %ce !atorate )n pr%nc%pal
acc%!ent elor 5!e munc$+ !e c%rcula% e+ etc- 6 %ntere&ea"$ at/t
<@
VERONICA BLTEANU
capac%t atea (%"%c$ c/t ,% p&%7%c$ a celor )n cau"$+ uneor% p/n$ la
&coaterea lor !%n act%#% tate-
Krec#ena ace&tora+ )n #%aa !e "% cu "% e&te )n&emnat$+ %ar
con&ec%nel e !e&tul !e %mportante at/t pr%n 1ra#%tat ea lor c/t ,%
pr%n !urata %n#al%!%t$ %% pe care o antrenea"$-
Per&oanele a(late )ntr4o a&t(el !e &%tua%e+ !ator%t$
&coater%% pe o per%oa!$ !e t%mp !%n act%#%t $% le ,% ocupa%% le lor+
pe l/n1$ &u(er%na (%"%c$ 1enerat$ !e traumat %&m pot a#ea
tul*ur$r% ale &t$r%% p&%7%ce+ urmare a %"ol$r% % ce re"ult$ !%n
%n#al%!% tat ea re&pect%#$-
A&pectul compl %ca %%lor &ur#en%te )n ca"ul ace&tor
a(ec%un% a c$ror recuperare e&te uneor% !e lun1$ !urat$+ &unt
compleCe: (%"%co4p&%7o4&oc%ale-
Ele pot a(ecta #%aa !e (am%l% e+ pro(e&%onal$ ,% &oc%al$ a
*olna#ulu% re&pect%#-
3%m%nuarea ace&tor e(ecte c/t ,% &curtarea per%oa!e% !e
con#ale&cen $ &e poate real%"a apel/n! )n paralel cu actul
me!%cal 5)n complet area ace&tu%a6 la terap%% recuperator% % care
#%"ea"$ )n pr%mul r/n! autonom%a *olna#ulu%-
Terap%a ocupa%onal $ ,% er1oterap%a )n ca"ul a(ec%un%lor
traumat %ce completea"$ e(ectel e me!%cale curat%#e ,% pre#ent%#e+
al$tur% !e celelalte meto!e !e ree!ucare 5ortope!%a+ c7%rur1%a
pla&t%c$+ k%netoterap% a6-
.copul urm$r%t e&te re)ntoarcerea *olna#ulu% c/t ma%
repe!e po&%*%l la #%aa anter%oar$ acc%!entulu% 5) m*oln$#%r%%6
)ntr4o &tare (%"%c$ ,% p&%7%c$ *un$-
Act%#%t$%l e !e terap%e ocupa%onal $ ,% er1oterap%e &unt
propu&e !e me!%cul &pec%al%&t )n urma unor te&t$r% a *olna#ulu%
)n pr%#%na poten%alulu% &$u (unc%onal recuperat+ cu
part%c%parea p&%7olo1ulu% ,% a er1oterapeutulu% -
6. &. 1. Particularitil e ergoterapiei la subiecii cu
trau(atis(e ale (e(brelor
Recuperarea pr%n er1oterap%e pre"%nt$ o %mportan$
!eo&e*%t$ )n ca"ul traumat %&melor mem*relor &uper%oare la care
&e urm$re,te re!o*/n!%rea (ore%+ mo*%l% t$ %%+ pre7en&%un%%+
coor!on$r%%+ a*%l% t$% %+ prec%"%e%-
Un loc !eo&e*%t )n o*%nerea ace&tor cal%t$ % )l are
eCerc% %ul (%"%c+ m%,carea natural$+ pr%n act%#%t$% normale-
Nu &unt eCclu&e n%c% elementel e !e mecan% c$ 5aparate+
!%&po"%t%#e6 pentru a 17%!a ,% &u&%ne m%,carea+ !ar numa% acolo
un!e &unt cu a!e#$rat nece&are-
<<
ER?OTERAPIA - -
T%netoterap%a e&te meto!a !e *a"$ )n recuperarea
traumat %&melor mem*relor+ er1oterap%a con&t%tu%n! o prelun1%re
a ace&te%a-
3%ntre act%#%t$%l e er1oterapeut %ce+ e&utul ,% t/mpl $r%a
perm%t o %n&tru%re !e&tul !e rap%!$ pentru o*%nerea unor
o*%ecte-
Pr%n &pec%(%cul lor+ ace&te ac%un% &ol%c%t$ &u*%ectulu%
repetarea acelora,% m%,c$r%+ !o"area lor ($c/n!u4&e )n acor! cu
pro1re&ul real%"at-
3%&po"%t%#el e !e lucru )n ace&te !omen%% 5act%#% t$ % 4 e&ut+
t/mpl$r%e6 au 5)n atel%erele !e er1oterap%e6 po&%*%l%t $% !e
re1lare+ !e a!aptare la po&%*%l%t $% le pac%entulu%+ pe care
er1oterapeutul le poate ut%l%"a )n ca"ul )n care o*&er#$ o*o&eala
pac%entulu% &au apare !urerea-
Ale1erea act%#% t$ %% &e (ace !e comun acor! cu pac%entul+
c$ru%a % &e eCpl%c$ at/t mo!ul !e ac%onare c/t ,% %n(luena
1e&tur%lor a&upra pro1re&ulu% recuper$r%%-
In&tru%rea &e (ace treptat+ )n con!%%% care re&pect$
po&%*%l%t$%l e !e moment ale pac%entulu%+ urm$r%n!u4&e
reantrenarea )n munc$-
ECer&area ace&tor !epr%n!er% &e (ace !up$ pro1ramul
k%netoterapeut% c+ t% mp !e 2B@42 or$+ con&ol%!/n! e(ectele
celorlalte meto!e !e recuperare-
Pe l/n1$ e(ectel e terapeut%ce+ ace&te act%#%t$% au e(ecte
*ene(%ce a&upra &t$r%% p&%7%ce a *olna#ulu%+ rol recreat %# ,% !e
!e&t%n!ere-
An ca"ul traumat %&melor cu nece&%tatea amput$r% % unor
&e1mente+ terap%a ocupa%onal$ ,% er1oterap%a au rolul !e a4l
e!uca pe %n#al%! )n #e!erea relu$r%% act%#% t$ %lor &pec%(%ce
auto&er#%r%%+ a rec/,t%1$r% % %n!epen!ene% )n #%aa cot%!%an$-
Ulter%or ace&ta #a urm$r% recuperarea &u* a&pect &oc%o4
pro(e&%onal a!aptat$ po&%*%l% t$ %lor re&tante-
6. &. &. .or(e de aplicare a ergoterapiei 3n
trau(atis(ele aparatului loco(otor
Act%#%t$%l e !e er1oterap%e )n traumat %&mele 5a(ec%un%le6
aparatulu% locomotor tre*u%e (olo&%te c/t ma% precoce+ %nclu&e )n
compleCul tratamentelor recuperator%%+ a!aptate &t$r%% 1enerale a
*olna#ulu%+ &ta!%ulu% ,% (orme% le"%un%lor &u(er%te-
Ele re&pect$ anum%te &c7eme !e tratament ,% &unt apl%cate
!e &pec%al%,t %+ )ncerc/n! &$ !e"#olte cal%t$% ,% !epr%n!er% cu un
&cop prec%&+ mot%#at-
<:
VERONICA BLTEANU
O*%nerea m%,c$r%lor poate (% a' utat$ !e mecan%&me
concepute &pec%al pentru o anum%t$ m%,care+ %ar %n&trumentele
&unt re1late &au mo!%(%cate !up$ ne#o%e-
3e&($,urarea act%#%t $% % !e terap%e ocupa%onal$ ,%
er1oterap%e poate )ncepe )nc$ !%n (a"a )n care *olna#ul e&te la
pat+ c/n! nu &e poate !epla&a )n atel% erul !e er1oterap%e+ pr%n
a!apt$r% &pec%al e+ )n &copul )n!ep$rt$r%% monoton%e%+ o(er%n!u4% o
preocupare cu e(ecte terapeut %ce a&upra &e1mentulu% le"at+ !ar ,%
!e )ntre%nere a )ntre1ulu% or1an%&m-
3%ntre ace&tea am%nt% m:
4 ' ocur% terapeut %ce 5manuale: ,a7ul+ %ntarul &au
a!aptate pentru p%c%or: 'ocul !e m%n%(ot*al+ etc- 6H
4 e&utul la r$"*o% &au 17er17e(H
4 mo!ela' )n pla&t%l%n$H
4 !ecupa' eH
4 !e&en+ p%ctur$H
4 !%(er%te )mplet %r% !e (%re+ !e &(oar$+ ,nur+ tre&t%e+
papur$H
4 !act%lo1ra(%e recreat%#$H
4 act%#% t$ % ut%l%tare ,% 1o&po!$re,t%-
Pe l/n1$ ace&tea &e urm$re,te ree!ucarea auto&er#%r%%:
m/ncatul+ )m*r$catul ,% !e"*r$catul+ &p$larea+ *$r*%er%tul-
Or%entarea ,% reor%entarea pro(e&%onal$ a pac%en %lor cu
traumat %&me ale aparatulu% locomotor
An ca"ul unor traumat %&me 1ra#e+ recuperarea %nte1ral $ a
!e(%c%t elor nu e&te )ntot!eauna po&%*%l$+ (%%n! nece&ar$
or%entarea &au reor%entarea pro(e&%onal$ a per&oanelor )n cau"$-
Act%#%t$%l e )n ace&te &%tua%% tre*u%e ale&e )n con(orm%t ate
cu %n(%rm% tat ea &au !e(%c%en a lor+ cu apt%tu!%n% le (%"%ce ,%
%ntelectual e ale pac%entulu%-
Anal%"area (%ec$re% &%tua%% #a urm$r%:
4 at%tu!%nea caracter%&t %c$+ po"%%a ,% !urata &ol%c%tat $ )n
act%#% tatea re&pect%#$H
4 m%,c$r%l e+ ampl %tu!%nea+ (ora ,% r%t mul &ol%c%tateH
4 &ol%c%tarea &u* a&pectul percep%% lor &en"or%ale ,% ale
re(leC%#% t$ %%H
4 contra%n!% ca% % ale me!%ulu% &au mater%alelor cu care
#%ne )n contact-
An ca!rul or%ent$r%% ,% reor%ent$r% % pro(e&%onale tre*u%e
urm$r%% ce% patru parametr% #%tal% a% (%ec$ru% %n!%#%!H capac%tate
mor(o(unc%onal$+ &tare p&%7%c$+ pre1$t%re pro(e&%onal$ ,%
con!u%t$ &oc%al$+ care tre*u%e &$ o*%n$ #alor% opt% me-
<G
ER?OTERAPIA - -
Compl eCul terapeut%c )n ca"ul per&oanelor care au &u(er%t
traumat %&me ale aparatulu% locomotor %nclu! terap%a
ocupa%onal$ ,% er1oterap%a ca meto!e terapeut%ce pre%oa&e+
eCper%ena acumulat$ pe plan mon!%al !o#e!%n! ace&t (apt-
Re'u(at
An terap%a ocupa%onal$ ,% er1oterap%a la cop%lul m% c
pr%nc%palul m%' loc pr%n care &e poate %nter#en% e&te 'ocul+ care
perm%te !e"#oltarea p&%7o4&oc%al$ a cop%lulu%-
Nocul o(er$ cop%lulu% po&%*%l%tatea !e a4,% eCt%n!e
cuno,t%nel e+ )l a' ut$ &$4,% !e"#olte )n!em/narea+ %ntel%1ena+
a(ect%#%tat ea+ &en&%*%l%tat ea+ p&%7omotr% c%tatea+ &$ &e a(%rme- Al
poate a' uta &$4,% cunoa&c$ corpul ,% &$ %a cuno,t%n$ !e me!%ul
)ncon' ur$tor+ e&te &ol%c%tat pentru pre1$t%rea &a !e ma% t/r"%u+
pentru rolul !e a!ult pr%n %nterme!%ul unor act%#%t$% a!ec#ate
!e"#olt$r%% &ale (unc%onale+ #%"/n! corectarea or%c$ru% t%p !e
7an!%cap-
A(ec%un% motor% %+ 7an!%cap motor+ terap%e !e 1rup+
pe!op&%7%atr% e-
G- Ce m%'loace &unt ut%l%"ate )n terap%a cop%lulu% cu %n(%rm% tat e motor%e
cere*ral$R
;- Care &unt terap%%le apl%cate )n traumat%&mele aparatulu%
locomotor R
Cur& G
;. TERAPIA OCUPAIO!A"# $I ER%OTERAPIA 4!
A.ECIU!I"E< OSTEOARTICU"ARE0
REU7ATIS7A"E0 TRAU7ATICE $I "A ,O"!A-II
CAR=IO:-ASCU"ARI
Introducere
Con&ec%nele ace&tor a(ec%un%+ &u* a&pect (unc%onal &unt
a&em$n$toare+ !ep%n"/n! ma% mul t !e local% "area le"%un%lor care
!eterm%n$ p%er!erea &au l% m%t area mo*%l %t$ %% corporale-
3%ntre ace&tea+ unele a(ec%un% reumat %ce !uc la
%n#al%!% t$ % mar%-
<;
VERONICA BLTEANU
.pec%(%c a(ec%un% lor reumat %ce+ art%cula%% le &unt
!ureroa&e+ um(l ate+ r%1%!e+ !e(ormat e+ terap%a ocupa%onal$
con&t%tu%n! o (orm$ &pec%(%c$ !e ree!ucare (unc%onal$-
Al$tur% !e tratamentul me!%cal+ terap%a ocupa%onal$ ,%
er1oterap%a &unt meto!ele %mportante care &unt pu&e )n pract%c$
corelate cu mecan%&mele !e(orma% %lor art%culare-
i ergoterapia n afeciunil e osteoarticulare,
reumatismale i traumatice$
nsuirea mi!loacelor utilizate n activitatea de
recuperare a bolnavilor cardiovasculari$
Cunoaterea modului de utilizare a terapiei
ocupaionale i ergoterapiei n afeciunile
osteoarticulare i cardiovasculare-
;. 1. Terapia ocupaional )i ergoterapia 3n a*eciunile
osteoarticulare0 reu(atis(ale )i trau(atice
La (el ca ,% )n a(ec%un%l e ortope!%co4traumat%ce care pot
&ur#en% )n unele !omen%% !e act%#%tate+ a(ec%un%l e reumat %ce pot
a#ea con&ec%ne % mportant e &u* a&pect (%"%c ,% p&%7%c+ uneor%
p/n$ la &coaterea !%n act%#%t ate- 3urata *ol%% &au a %n#al%!% t$ %%
pe care o antrenea"$+ %mpo&%*%l% tatea cont%nu$r% % act%#%t $% % ,%
ocupa%e% a#ute anter%or )m*oln$#%r% %+ !uc la p%er!erea (ore%
(%"%ce+ %ar &u* a&pect p&%7%c pot !uce la apat%e ,% %n!%(eren$-
P%er!erea capac% t$% % !e munc$ )n&eamn$ o p%er!ere a
re&pect%#ulu% cap%tal !e munc$ pe care )l repre"%nt$ (%ecare
per&oan$+ )n urma c$re%a e&te a(ectat$ at/t per&oana re&pect%#$
c/t ,% &oc%etatea-
3e(%c%enele (%"%ce ,% p&%7%ce !e acea&t$ natur$ pot (%
cor%' ate ,% !ep$,%te %ar capac%tatea !e e(ort ,% munc$ poate (%
recuperat$+ !e,% eC%&t$ ,% r%&cul rec%!%#e%- 3%n ace&t mot %#
re&pect%#% % *olna#% tre*u%e urm$r%% cont%nuu+ tratamentul &$ &e
!e&($,oare pe etape+ p/n$ c/n! *olna#ul !ep$,e,te per%colul ,%
poate (% %nte1rat )n act%#% tatea normal$ !e munc$-
An toate ca"ur%l e !e a(ec%un% o&teoart% culare ,%
reumat%&male+ c/n! )ncepe &$ apar$ rem%&%unea *ol%%+ c/n!
!urerea nu ma% )mp% e!%c$ ree!ucarea (unc%onal$+ terap%a
ocupa%onal$ ,% er1oterap%a+ pr%n m%' loace &pec%(%ce pot (%
<9
ER?OTERAPIA - -
apl%cate+ ne(%%n! nece&are po"%%% le !e repau& ,% !e &tr%ct$
%mo*%l% "are-
Ace&tea urm$re&c pr%n ocupa%e ,% munc$+ corectarea
!e(ectelor !e eCecu%e a m%,c$r%lor+ a 1e&tur%lor-
Pr%nc%palele o*%ect%#e ale terap%e% ocupa%onale ,%
er1oterap%e% )n a(ec%un%le re&pect%#e &unt:
- ton%(%erea mu&culatur%% ,% o*%nerea une% &t$r% 1enerale
*uneH
- pre#en%rea !e(orma %%lor+ anc7%lo"elor+ atro(%%lor
mu&cul areH
- rea!aptarea &au reor%entarea pro(e&%onal$-
Pentru a*or!area ace&tu% 1rup !e a(ec%un%+ terapeutul
tre*u%e &$ a%*$ )n #e!ere o anum%t$ &ucce&%une a meto!elor !e
ree!ucare+ le1ate !e act%#% t$% le nece&are *olna#ulu% !e la
pr%mele ore ale "%le% 5r%!%carea !%n pat+ %1%ena+ 1%mna&t%ca+
)m*r$carea+ mane#rarea unor o*%ecte !e toalet$+ !e comun% care+
etc+ apo% ut%l%"area aparatelor !e u" ca&n%c+ p/n$ la cele
pro(e&%onale6-
Tre*u%e com*$tut $ )ncl%na %a *olna#%lor cu a&t(el !e
a(ec%un% !e a &ta c/t ma% mult )n pat &au )n (otol%u-
.pec%(%c ace&tor a(ec%un%+ 7an!%capul (%"%c e&te re&%m %t
%nten& !e c$tre *olna#-
Ec7%pa terapeut%c$ urm$re,te amel%orarea &t$r%% (%"%ce pr%n
!%(er%te m%' loace+ )ntre care cele ale k%netoterap%e%+ terap%e%
ocupa%onale ,% er1oterap%e%+ pr%n !%(er%te pre&ta%% ,% pr%n
real%"area !e o*%ecte+ manual+ (ac ca *olna#ul &$ accepte
recuperarea care+ !e&eor% !urea"$ mul t ,% e&te !ureroa&$+ cu o
e#olu%e !%(%c%l$-
A&pectul e&en%al )n recuperarea *olna#ulu% traumat%c ,%
reumat% c e&te c/,t%1area ampl% tu!%n% % m%,c$r% lor ,% a (ore%
mu&cul are+ !ar ,% o*%nerea a!e"%un%% &ale !e a contr%*u% act%# la
rec/,t%1area ut%l%t $% % pentru el ,% pentru ce% !%n 'ur-
Er1oterap% a urm$re,t e pr%n m%' loacel e &ale o*%nerea unor
e(ecte %mportante ca:
- efecte preventive - e#%tarea e#olu%e% !e(orma %%lor+
apar%% e% anc7%lo"elor ,% a contractur%lorH
- efecte recuperatorii 4 re!area tonu&ulu% mu&cular
normal+ men%nerea art%cula%% lor )ntr4o &tare normal $+
care &$ a&%1ure eCecutarea m%,c$r%lor l%*ereH
- efecte educative 4 *olna#ul e&te %n(ormat a&upra &t$r%%
&ale+ &copulu% terapeut %c ,% a re"ultatelor care &e pot
o*%ne-
<D
VERONICA BLTEANU
Recuperarea *olna#%lor cu a(ec%un% reumat%ce urm$re,te
o*%nerea autonom%e% maC%me pentru act%#%t$%le "%ln%ce+ pr%n
e(ort propr%u &au pr%n recur1erea la a,a4"%&ele m%' loace te7n%ce
auC%l%are 5acce&or%% &%mple &au automat %"ate6-
Terap%a ocupa%onal $ ,% er1oterap%a nu au )n #e!ere numa%
*olna#%% &p%tal%"a%+ ele au rol %mport ant ,% )n recuperarea
*olna#%lor am*ul ator% ,% a celor %mo*% l%"a% la !om%c%l %u- A&t(el+
pe l/n1$ terap%a me!%camentoa&$+ 7%!roterap% a+ k%netoterap%a+
p&%7oterap%a+ etc- er1oterap%a recur1e la 1e&tual%tatea &pec%(%c$
munc%% art%"anale ,% a cele% !%n #%aa cot%!%an$+ la m%' loacele !e
' oac$ ,% &port%#e+ la cele recreat%#e+ ca meto!e !e recuperare
(%"%c$ ,% p&%7%c$-
Ec7%pa terapeut %c$ )n &er#%c%%le !e reumatolo1% e e&te
con&t%tu%t $ !%n me!%c+ p&%7olo1+ k%netoterapeut- Cola*orarea
)ntre k%netoterap%e ,% er1oterap%e &e %mpune+ er1oterap%a (%%n!
meto!a care con&ol%!ea"$ e(ectele k%netoterap% e% pr%n real%"$r%
!e o*%ecte )n care 1e&tual%tatea e&te repetat$ ,% (%nal%"at $+ !ar ,%
mot %#at $- Po"%%a &u*%ectulu% )n care e(ectuea"$ munca e&te
(oarte %mportant$+ ma% %mport ant$ !ec/t munca )n &%ne+ !e
a&emenea e(ortul &ol%c%tat ,% te7n%ca apl%cat $ tre*u%e &$ pre#%n$
apar%% a !urer%% ,% a o*o&el%%-
Recuperarea m/%n%% reumat% ce e&te ane#o%oa&$ ,% nece&%t$
t% mp- 3%ntre ocupa%%le ,% lucrul o*%,nu%t )n terap%a ocupa%onal$
,% er1oterap%e pentru recuperarea m/%n%% reumat %ce am%nt %m
pentru poliartrita reumatoid:
- !%(er%te 'ocur% cu m%n1ea !e ten%&+ pe care *olna#ul o
pr%n!e )n m/n$ e(ectu/n! !%#er&e m%,c$r% !e eCten&%e+
(leC%e+ rota%eH
- c%t%tul ,% r$&(o%tul unor al*ume 5mane#r/n! cu !e1etele
(%lele ace&tora %ne pol%cele )n a*!uc%e maC%m$6H
- con(ec%onarea unor *%lue !%n 7/rt%e 5m$r1el e6 pr%n
rulare pe o an!rea &au rularea une% 7/rt%% (olo&%n!
am*ele m/%n% H
- rularea une% (e,e &au alte mater%ale )n !%rec%e ra!%al$H
- %mpr%marea unor mo!ele (olo&%n! un rulou &au o
,tamp%l$H
- con(ec%onarea unor o*%ecte art%"anal e 5(lor% art%(%c%ale+
co,ulee+ cut%%+ 'uc$r%%6H
- (olo&%rea unor ' uc$r%% 5t%t%ro*%l+ )n#/rt%n! &(/rlea"a )n
&en& ra!%al6H
- ' ocur% cu *%le !e !%(er%te m$r% m% )n care &ol%c%t$ (%ecare
!e1et pe r/n! pentru mane#rarea ace&toraH
- cu&utul+ *ro!atul+ )mpl et% tulH
<8
ER?OTERAPIA - -
- mo!elarea pla&t%l%ne%+ a lutulu%-
Terap%a ocupa%onal$ ,% er1oterap%a )n pol%artr%ta
reumato%!$ urm$re,te+ pr%n m%,c$r%le re&pect%#e+ )nt$r%rea
aparatulu% eCten&or al !e1etelor+ )nt$r%rea %ntero&o,%lor ,%
lom*r%cal%lor+ opo"antulu% aur%cular ,% pol%celu%- Un loc
%mportant )l are ree!ucarea pre7en&%un%%-
Pentru recuperarea artrozelor minii terap%a ocupa%onal $
,% er1oterap%a recoman!$ 1e&tur% ,% m%,c$r% ca:
- &tr/n1erea repetat$ a unor o*%ecte ela&t%ce )n m/n$
5m%n1%+ ' uc$r%% 1on(la*%le6H
- mo!elarea unor mat er%ale &em%mo% 5antrenea"$
numeroa&e 1rupe mu&cul are ,% !%(er%te t%pur% !e
pre7en&%une6H
- mane#rarea unor o*%ecte m% c% 5m$r1ele+ *%le+
con&truc%% !%n *ee !e c7%*r%t+ ) mplet%tur% !%n (%re+
*ro!er%%+ !e&en+ p%ctur$+ c$ntat la p%an+ (lu%er+ etc- 6-
M%,c$r% (olo&%te )n ca!rul terap%e% ocupa%onale ,%
er1oterap%e% pentru recuperarea articulai ei cotului i umrului :
- ' ocur% ,% act%#% t$ % care antrenea"$ concom% tent m/na+
cotul ,% um$rulH
- per%atul unor o*%ecteH
- lu&tru%rea unor &upra(ee or%"ontale ,% #ert%caleH
- m/nu%rea (%er$&tr$ulu%H
- )n,uru*area ,% !e,uru*area unor *ecur%+ &%1urane+
ro*%neteH
- ' ocul !e c$r%H
- cu&utul pe 17er17e(H
- ' ocul cu m%n1ea 5lo#%rea !e &ol ,% !e perete a m%n1% % ,%
repr%n!erea e%6H
- c$lcatul ru(elorH
- cu&utul la ma,%na mane#rat$ manual-
Pentru afeciunile reumatice ale piciorului + er1oterap%a+
p/n$ la un punct+ (olo&e,te acelea,% m%' loace ca ,% k%netoterap% a:
- *%c%cl eta er1ometr%c$H
- eCerc% %ul !e apucare a unu% pro&op cu !e1etele
p%c%orulu% H
- rularea p%c%orulu% pe un c%l%n!ru pe care )l !epla&ea"$
)na%nte4)napo%H
- lan&area une% *%le !e pe p%c%or pr%n eCten&%a !e1etelor
,% !or&%(leC%a ace&toraH
- (olo&%rea ma,%n%% !e cu&ut cu pe!al$-
:J
VERONICA BLTEANU
An act%#%tatea !e terap%e ocupa%onal$ ,% er1oterap%e la
*olna#%% reumat %c% &e %mpune re&pectarea pr%nc%p%ulu% !e la
u,or la 1reu+ !e la &%mplu la compl eC+ pentru a nu !ep$,%
pra1ul !urer%% ,% al o*o&el%%-
Terapia ocupaional )i ergoterapia la bolnavii cardio:
vasculari
An ca"ul a(ec%un%lor car!%o4#a&culare+ terap%a
ocupa%onal$ ,% er1oterap%a %nclu! act%#%t$% !e k%netoterap% e+
plaFt erap%e+ artterap%e+ meloterap%e+ ca terap%% %n&truct%#4
recreat%#4!%&tract%#e+ !ar nu e&te eCclu&$ pract%carea
er1oterap%e% )n unele &%tua% %-
Reantrenarea la e(ort+ &t%mul area apt%tu!%n% lor ,%
po&%*%l%t$%lor pentru act%#% t$ %le cot%!%ene &unt &copur%le
e&en%ale ale recuper$r%% *olna#%lor cu ace&te &u(er%ne-
Ca )n toate ca"ur%le+ me!%cul terapeut &ol%c%t $ !%n partea
pac%entulu% un e(ort l%*er con&%m %t+ natural ,% ut%l%tar-
Mo!al%tat ea !e ac%onare+ %nten&%tatea ,% !urata e(ortulu%
nece&%t$ re&pectarea unor re1ul% care &e %mpun pr%n &pec%(%cul
a(ec%un%%+ !ar e(ortul !epu& e&te e(ectuat )n mo! l%*er- Ace&ta
con&t$ )n 1e&tur% ut%le care )m*%n$ act%#%t atea (%"%c$ ,% p&%7%c$ )n
&copul an1a' $r%% )n act%#%t$% creat%#e-
La %n!%ca %a me!% culu% &pec%al%&t+ act%#% t$% lor !e
antrenare (%"%c$ propr%u4"%&$+ pe m$&ura !%m%nu$r%% a(ec%un%%
p&%7%ce care &ur#%ne )n &%tua%a *olna#ulu% coronar%an+ &e poate
recoman!a eCer&area 1e&tur%lor ,% !epr%n!er%lor !e lucru-
Terapeutul ocupa%onal tre*u%e &$ cunoa&c$ (oarte *%ne
a&pectul recuper$r% % car!%olo1%ce pentru a putea !o"a corect
%nten&%tatea e(ortulu%+ a &e&%"a &emnele !e %ntoleran$-
3e a&emenea e&te nece&ar$ cunoa,terea &%tua%e% (%ec$ru%
&u*%ect+ a part%cul ar%t $% lor &ale !e a!aptare la &ol%c%t area
propu&$-
La acea&t$ cate1or%e !e *olna#% &e #or e#%ta e(ortur%le
mar% ,% !e !urat$+ pre(er/n!u4&e act%#%t $% le u,oare+ cu e(ort
m%n%m+ cele care &ol%c%t$ )n!em/narea 5!%n !omen%ul art%&t%c ,%
%ntelectual6- .e recoman!$ act%#% t$ % !e&($,urate )n &er$+ )n aer
l%*er+ )n 1r$!%n$+ &pa%% care o(er$ cl%mat &e!at%#+ opt% m%&t
5)n1r%' %rea (lor%lor+ lucrul !e m/n$ pentru (eme%+ art%"anatul+
p%ctura+ care pun )n e#%!en$ !%&pon%*%l% t$ %le art%&t%ce+
!ecorat%#e+ !e care !%&pune per&oana re&pect%#$6-
Men%nerea eCerc%%ulu% %ntelectual al ace&tor *olna#% &e
real%"ea"$ pr%n antrenarea lor )n act%#% t$ % cu n%#el a!ec#at+
:2
ER?OTERAPIA - -
le1ate !e *%*l%otec$+ !e munca !e *%rou+ un!e e% #or (% e#entual
coopta% al$tur% !e per&onalul an1a' at-
O*%ec%#ele terap%e% ocupa%onale ,% er1oterap%e% )n *ol%le
car!%o4#a&culare cele ma% %n#al%!ante cum &unt: car!%opat% a
%&c7em%c$+ 7%perten&%unea arter%al$+ #al#ulopat%% le+
#a&culopat% %le per%(er%ce+ &unt !e recuperare &u* a&pect
(unc%onal+ p&%7olo1%c ,% &oc%o4pro(e&%onal+ a&pecte care apar
&%mul tan ,% &unt %ntercon!%%onate-
Ace&tea+ !e mul te or% nece&%t$ &p%tal%"are !e lun1$ !urat$+
&e man%(e&t $ pr%n %ncapac%tate temporar$ !e munc$ ,%
re)nca!rare )nt/r"%at $ )n act%#%tat ea &oc%al$-
Pentru recuperare+ &er#%c%ul re&pect%# nece&%t$ amena' area
,% !otarea unu% compart %ment !e terap%e ocupa%onal$ ,%
er1oterap%e-
An me!%c%na mo!ern$+ pract%ca terapeut%c% % )n a(ec%un%le
car!%o4#a&culare !e natur$ coronar%an$+ a )nlocu%t repau&ul
a*&olut ,% prelun1%t care era recoman!at )n trecut+ cu
reantrenarea la e(ort- Acea&t$ meto!$ a con!u& la o*%nerea unor
re"ultate *une+ )n &pec%al pe l%n%a re%nte1r$r%% &oc%ale- An ace&t
&cop+ o!at$ cu apl%carea pr%melor m$&ur% terapeut% ce+ &e apl%c$ ,%
pr%mele m$&ur% !e rea!aptare (unc%onal$-
Actul me!% cal terapeut%c care #%"ea"$ &%mult an a&pectul
(unc%onal+ p&%7olo1%c ,% &oc%o4pro(e&%onal+ )n (%ecare ca" )n
parte urm$re,t e act%#area ,% react%#area *olna#ulu% a&t(el:
4 n cazul aspectului funcional + terap%a ocupa%onal $ pr%n
act%#% t$ % cu %nten&%tate pro1re&%#$ atent &upra#e17eate+
urm$re,te eCecu%a+ a&pectele nepl$cute 5!urerea+ o*o&eala6 &unt
pre#en%te !e c$tre me!% c ,% terapeutH
4 n cazul aspectului psi"ologic &e urm$re,te amel%orarea
anomal% %lor p&%7olo1%ce !e comportament 5anC%etatea+
pe&%m%&mul+ c/t ,% cele !e 7%peract%#%tate !$un$toare6-
3%&c%pl%na per&onal$ e&te un remen!%u % mportant- Al% menta%a
corect$ ,% a!aptat$ !%a1no&t%culu%+ &upr%marea tutunulu%+ a
alcoolulu%+ &unt reme!%% ce &e pot o*%ne pr%n act%#%tatea
acceptat$+ &upra#e17eat$+ !ar ,% pr%n contr%*u%a pac%entulu%+
pr%n #o%na lu% !e a4,% a!apta corect mo!ul !e #%a$H
4 n cazul aspectului socio-profesional 4 )ntrea1a ec7%p$
terapeut %c$ are !ator%a !e a part%c%pa la munca pe!a1o1%c$
pentru %n&tru%rea *olna#ulu% )n pr%#%na cunoa,ter%% &%tua%e%
&ale+ at/t )n ce pr%#e,te or1an%"area+ &arc%n%le !e lucru+ c/t ,% a
petrecer% % t% mpulu% l%*er- Munca propr%u4"%&$ tre*u%e )m*%nat$ cu
eCerc% %%le (%"%ce )n #e!erea antren$r%% pac%entulu% pentru &arc%n%
&oc%ale ,% pro(e&%onale-
:@
VERONICA BLTEANU
An (unc%e !e &tarea !e &$n$tate !e moment+ )n ca!rul
terap%e% ocupa%onal e &e #or ale1e %n%%al ocupa%% &%mple+ *%ne
mot %#at e )n pr%#%na #alor%% lor ut%l%t are+ e&tet%ce- Act%#%tat ea
propu&$ tre*u%e &$4l !eterm%ne pe *olna# &$4,% aprec%e"e
po&%*%l%t$%l e+ &$4l antrene"e )ntr4un r%tm !e eCecu%e normal ca
rap%!%tate ,% %nten&%tate a m%,c$r% lor+ &$4l o*%,nu%a&c$ &$ accepte
pau"e (rec#ente-
ECper%en a arat$ c$ ace&te act%#%t$% &unt acceptate ,% *%ne
!e&($,urate !e c$tre *olna#%% car!%ac%- Cu toate ace&tea+ )n
ca!rul terap%e% ocupa%onale ,% er1oterap%e%+ &upra#e17erea
tre*u%e &$ (%e !e&tul !e &tr%ct$ pentru a o(er% &%1uran$ !epl%n$-
An acela,% t%mp act%#%t atea tre*u%e &$ (%e l%*er$ pentru a nu
pro#oca anC%etatea *olna#ulu% ,% a nu antrena !epen!ena
ace&tu%a (a$ !e terapeut-
Ocupa%a la *olna#%% car!%ac% e&te ma% mul t !ec/t nece&ar$
pentru o*%nerea ec7%l%*rulu% #%tal ,% petrecerea act%#$ a t% mpulu%
l%*er- Ocupa%a tre*u%e &$ (%e a!ec#at$ per&oane% car!%ace+
1ra#%t$ %% *ol%% ,% (a"e% !e *oal$ )n care &e a(l$- .pre eCemplu+ )n
a(ec%un%le car!%ace m%n%me+ re&pect%#ul *olna# poate &$4,%
con!uc$ propr%ul autotur%&m+ !ar nu tre*u%e a&umate r%&cur%
ma' ore pentru &ecur%tatea pu*l%c$+ )n unele me&er%% cum ar (% cea
!e p%lot+ con!uc$tor !e auto*u"+ locomot%#$+ m%' loace !e
tra&port pu*l%c-
Re'u(at
An terap%a ocupa%onal$ ,% er1oterap%e+ (unc%e !e &tarea !e
&$n$tate !e moment+ &e #or ale1e %n%%al ocupa%% &%mple+ *%ne
mot %#at e )n pr%#%na #alor%% lor ut%l%t are+ e&tet%ce- Act%#%tat ea
propu&$ tre*u%e &$4l !eterm%ne pe *olna# &$4,% aprec%e"e
po&%*%l%t$%l e+ &$4l antrene"e )ntr4un r%tm !e eCecu%e normal ca
rap%!%tate ,% %nten&%tate a m%,c$r% lor+ &$4l o*%,nu%a&c$ &$ accepte
pau"e (rec#ente-
ECper%en a arat$ c$ ace&te act%#%t$% &unt acceptate ,% *%ne
!e&($,urate !e c$tre *olna#%% car!%ac%- Cu toate ace&tea+ )n
ca!rul terap%e% ocupa%onale ,% er1oterap%e%+ &upra#e17erea
tre*u%e &$ (%e !e&tul !e &tr%ct$ pentru a o(er% &%1uran$ !epl%n$-
An acela,% t%mp act%#%t atea tre*u%e &$ (%e l%*er$ pentru a nu
pro#oca anC%etatea *olna#ulu% ,% a nu antrena !epen!ena
ace&tu%a (a$ !e terapeut-
Er1oterap% a urm$re,te o*%nerea e(ectelor: pre#ent%#e+
recuperator% %+ e!ucat%#e-
:<
ER?OTERAPIA - -
Pol%artr%t $ reumato%!$+ artro"e-
Actul me!% cal terapeut%c are &%mul tan < a&pecte:
(unc%onal+ p&%7olo1%c ,% &oc%o4pro(e&%onal-
2- Care &unt pr%nc%palele m%'loace ale terap%e% ocupa%onele apl%cate )n
a(ec%un%le o&teoart% culare+ reumat%&mal e ,% traumat %ce R
@- Care &unt terap%%le apl%cate )n a(ec%un% le car!%o#a&cul areR
::

Terapie Ocupationala

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Terapie Ocupationala

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Motto: S recunoti deficiena unui individ este bine,

S-ar putea să vă placă și