electro cardigrafo en forma de cinta continua Funcin relevante en el cribado y diagnostico de las enfermedades cardiovasculares , alteraciones metablicas y predisposicin a una muerte sbita cardiaca til para saber la duracin del ciclo cardiaco Lo que llamamos Normal en el ECG, corresponde a la fisiologa y el comportamiento NORMAL de todo el sistema cardionector, siendo esta la mejor opcin a la hora de procurar una funcin cardaca ptima. propagaci n de las descargas nodo sinoauric ular a travs del msculo cardaco Despolariz acin Se inscriben las variaciones del voltaje del corazn, captadas por electrodos en la superficie de nuestro cuerpo, en relacin con el tiempo. Direccin + Posicin ELECTRODO respecto al vector de despolarizacin determina El sentido de la deflexin que se registra en el ECG positiva si se acerca al electrodo negativa si se aleja de ste Amplitud de la deflexin depender la cantidad de masa despolarizada la distancia a la que se encuentra del electrodo y por el ngulo que forma el vector con el electrodo por el ngulo que forma el vector con el electrodo
El trazado tpico de un electrocardiograma registrando un latido cardaco normal consiste en una onda P, un complejo QRS y una onda T. La pequea onda U normalmente es invisible. la sstole mecnica o contraccin ventricular comienza justo despus del inicio del complejo QRS y culmina justo antes de terminar la onda T. La distole, que es la relajacin y rellenado ventricular, comienza despus que culmina la sstole correspondiendo con la contraccin de las aurculas, justo despus de iniciarse la onda P. Onda P: Deflexin lenta producida por la despolarizacin auricular. Onda Q: La deflexin negativa inicial resultante de la despolarizacin ventricular, que precede una onda R. Onda R: La primera deflexin positiva durante la despolarizacin ventricular. Onda S: La segunda deflexin negativa durante la despolarizacin ventricular. Onda T: Deflexin lenta producida por la repolarizacin ventricular. Onda U: Deflexin (generalmente positiva) que sigue a la onda T y precede la onda P siguiente, y representa la repolarizacin de los msculos papilares MAYSCULAS = ondas con amplitud mayor de 5 mm minsculas = onda de amplitud menor a 5mm (seal estandarizada de 1 mV = 1 cm) Cuando la corriente corre hacia el polo positivo las ondas en el ECG son hacia arriba (positiva). Si el flujo de corriente es hacia el polo negativo, las deflexiones sern invertidas (negativas)
Onda P
Primer deflexin postiva Inicio en nodo SA Impulso de aurcula a ventrculo Localizacin: precede al complejo QRS Amplitud: no mayor de 0.25 mV Duracin: 0.06 a 0.11 seg. Configuracin: redondeada y hacia arriba Deflexin: positiva (DI,DII, aVF, V2,V3,V4,V5,V6) negativa ( aVR) variable (DIII, aVF, V1) Intervalo P-Q
Representa la actividad desde el inicio de la despolarizacin aurcular hasta el inicio de la despolarizacin ventrcular Localizacin: inicio onda P hasta el comienzo complejo QRS Amplitud: no aplicable Duracin: 0.12 a 0.20 seg. Configuracin: no aplicable Deflexin: no aplicable Complejo QRS REPRESENTA: despolarizacin ventrcular, aunque tambin puede ser aurcular Es vital para valorar actividad de las clulas miocrdicas ventrculares Representa el tiempo de conduccin intraventricular Cuando una onda P le precede, el impulso se origin en el nodo SA, tejido auricular o tejido auriculoventricular. Si no hay onda P el impulso se origin en los ventrculos ( arritmia ventricular)
Localizacin: sigue al intervalo PR
Amplitud: vara en las diferentes derivaciones
Duracin: 0.06 a 0.10 seg. Desde inicio de onda Q (o de R) hasta el final de la onda S Segmento S-T
Final de la despolarizacin y comienzo de la repolarizacin ventrcular Punto J ( final del complejo QRS y el incio de segmento ST) Localizacin: final onda S inicio onda T Amplitud: no aplica Duracin: no medida Configuracin: no aplica Deflexin: suele ser isoelctrica (menor a 0.1mV) Onda T
Repolarizacin ventrcular Localizacin: sigue a la onda S Amplitud: 0.5 mv o menos en DI,DII y DIII|
0.1 o menos en precordiales Duracin: 0.15 seg Configuracin: tpicamente redondeada y lisa Deflexin: Positiva- DI,DII,V3,V4,V5 y V6 Negativa - aVR Las derivaciones bipolares, registran las diferencias de potencial elctrico entre los dos electrodos seleccionados: DI: Brazo izquierdo (+) Brazo derecho (-) DII: Pierna izquierda (+) Brazo derecho (-) DIII: Pierna izquierda (+) Brazo izquierdo (-) Para registrar estas derivaciones, los electrodos se colocan de la siguiente forma: aVR: Brazo derecho (+) y Brazo izquierdo + Pierna Izquierda (-) aVL: Brazo izquierdo (+) y Brazo derecho + Pierna Izquierda (-) aVF: Pierna izquierda (+) y Brazo derecho + Brazo izquierdo (-) Normalmente 1500 mm. Recorre el papel en un minuto 25mm= 1 seg X = 60 seg x = 1500 300 no. De segmentos de 5 mm que hay en 1 minuto: 5 de 5 mm= 1 seg x = 60 seg x = 300 seg Primer metodo Localizar un complejo QRS sobre la raya obscura
Asignar valores en cada cuadro 300,150,100,75 y 60 a cada raya gruesa subsecuente
Util en ritmo normal
Segundo metodo Medir la distancia existente entre dos ondas R, contando el nmero de cuadros asignando un valor a cada cuadro: 5 cuadros= 300x 10 cuadros= 150x 15 cuadros= 100x 20 cuadros= 75x 25 cuadros= 60x 30 cuadros= 50x
Tercer metodo Multiplicacin por 10 En ritmo irregular Se toma una tira de 6 segundos (5 cuadros grandes=1seg.) Se cuenta el no. De ondas R y se multiplica por 10