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Es la representacin grfica de la actividad

elctrica del corazn, se obtiene con un


electro cardigrafo en forma de cinta
continua
Funcin relevante en el cribado y
diagnostico de las enfermedades
cardiovasculares , alteraciones metablicas
y predisposicin a una muerte sbita
cardiaca
til para saber la duracin del ciclo cardiaco
Lo que llamamos Normal en el
ECG, corresponde a la fisiologa
y el comportamiento NORMAL
de todo el sistema cardionector,
siendo esta la mejor opcin a la
hora de procurar una funcin
cardaca ptima.
propagaci
n de las
descargas
nodo
sinoauric
ular
a travs
del
msculo
cardaco
Despolariz
acin
Se inscriben las variaciones del voltaje
del corazn, captadas por electrodos
en la superficie de nuestro cuerpo, en
relacin con el tiempo.
Direccin + Posicin
ELECTRODO
respecto al vector
de despolarizacin
determina
El sentido de la
deflexin que se
registra en el ECG
positiva si se acerca
al electrodo
negativa si se aleja
de ste
Amplitud
de la
deflexin
depender
la cantidad de masa
despolarizada
la distancia a la que se
encuentra del electrodo y por
el ngulo que forma el vector
con el electrodo
por el ngulo que forma el
vector con el electrodo

El trazado tpico de un electrocardiograma
registrando un latido cardaco normal consiste en
una onda P, un complejo QRS y una onda T. La
pequea onda U normalmente es invisible.
la sstole mecnica o contraccin ventricular
comienza justo despus del inicio del complejo QRS
y culmina justo antes de terminar la onda T.
La distole, que es la relajacin y rellenado
ventricular, comienza despus que culmina
la sstole correspondiendo con la contraccin de las
aurculas, justo despus de iniciarse la onda P.
Onda P: Deflexin lenta producida por la
despolarizacin auricular.
Onda Q: La deflexin negativa inicial
resultante de la despolarizacin ventricular,
que precede una onda R.
Onda R: La primera deflexin positiva durante
la despolarizacin ventricular.
Onda S: La segunda deflexin negativa
durante la despolarizacin ventricular.
Onda T: Deflexin lenta producida por la
repolarizacin ventricular.
Onda U: Deflexin (generalmente positiva)
que sigue a la onda T y precede la onda P
siguiente, y representa la repolarizacin de los
msculos papilares
MAYSCULAS = ondas con amplitud
mayor de 5 mm minsculas = onda de
amplitud menor a 5mm
(seal estandarizada de 1 mV = 1 cm)
Cuando la corriente corre
hacia el polo positivo las
ondas en el ECG son hacia
arriba (positiva).
Si el flujo de corriente es
hacia el polo negativo, las
deflexiones sern
invertidas (negativas)

Onda P

Primer deflexin postiva
Inicio en nodo SA
Impulso de aurcula a ventrculo
Localizacin: precede al complejo QRS
Amplitud: no mayor de 0.25 mV
Duracin: 0.06 a 0.11 seg.
Configuracin: redondeada y hacia arriba
Deflexin:
positiva (DI,DII, aVF, V2,V3,V4,V5,V6)
negativa ( aVR)
variable (DIII, aVF, V1)
Intervalo P-Q

Representa la actividad desde el
inicio de la despolarizacin aurcular
hasta el inicio de la despolarizacin
ventrcular
Localizacin: inicio onda P hasta el
comienzo complejo QRS
Amplitud: no aplicable
Duracin: 0.12 a 0.20 seg.
Configuracin: no aplicable
Deflexin: no aplicable
Complejo QRS
REPRESENTA: despolarizacin ventrcular,
aunque tambin puede ser aurcular
Es vital para valorar actividad de las
clulas miocrdicas ventrculares
Representa el tiempo de conduccin
intraventricular
Cuando una onda P le precede, el impulso
se origin en el nodo SA, tejido auricular o
tejido auriculoventricular.
Si no hay onda P el impulso se origin en
los ventrculos
( arritmia ventricular)

Localizacin: sigue al intervalo PR

Amplitud: vara en las diferentes
derivaciones

Duracin: 0.06 a 0.10 seg. Desde inicio de
onda Q (o de R) hasta el final de la onda S
Segmento S-T

Final de la despolarizacin y comienzo de
la repolarizacin ventrcular
Punto J ( final del complejo QRS y el incio
de segmento ST)
Localizacin: final onda S inicio onda T
Amplitud: no aplica
Duracin: no medida
Configuracin: no aplica
Deflexin: suele ser isoelctrica (menor a
0.1mV)
Onda T

Repolarizacin ventrcular
Localizacin:
sigue a la onda S
Amplitud: 0.5 mv o menos en DI,DII y DIII|

0.1 o menos en precordiales
Duracin: 0.15 seg
Configuracin: tpicamente redondeada y
lisa
Deflexin:
Positiva- DI,DII,V3,V4,V5
y V6
Negativa - aVR
Las derivaciones
bipolares, registran las
diferencias de potencial
elctrico entre los dos
electrodos
seleccionados:
DI: Brazo izquierdo (+)
Brazo derecho (-)
DII: Pierna izquierda (+)
Brazo derecho (-)
DIII: Pierna izquierda (+)
Brazo izquierdo (-)
Para registrar estas
derivaciones, los
electrodos se colocan
de la siguiente forma:
aVR: Brazo derecho (+)
y Brazo izquierdo +
Pierna Izquierda (-)
aVL: Brazo izquierdo (+)
y Brazo derecho +
Pierna Izquierda (-)
aVF: Pierna izquierda
(+) y Brazo derecho +
Brazo izquierdo (-)
Normalmente 1500 mm.
Recorre el papel en un
minuto
25mm= 1 seg
X = 60 seg
x = 1500
300 no. De segmentos de 5
mm que hay en 1 minuto:
5 de 5 mm= 1 seg
x = 60 seg
x = 300 seg
Primer metodo
Localizar un complejo
QRS sobre la raya
obscura

Asignar valores en
cada cuadro
300,150,100,75 y 60 a
cada raya gruesa
subsecuente

Util en ritmo normal

Segundo metodo
Medir la distancia
existente entre dos
ondas R, contando el
nmero de cuadros
asignando un valor a
cada cuadro:
5 cuadros= 300x
10 cuadros= 150x
15 cuadros= 100x
20 cuadros= 75x
25 cuadros= 60x
30 cuadros= 50x

Tercer metodo
Multiplicacin por 10
En ritmo irregular
Se toma una tira de 6
segundos (5 cuadros
grandes=1seg.)
Se cuenta el no. De
ondas R y se multiplica
por 10

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