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SIGNOS VITALES

Se conoce como signos vitales a los parmetros clnicos que reflejan el estado fisiolgico del organismo
humano, y esencialmente proporcionan los datos o cifras que nos darn las pautas para evaluar el estado
homeosttico del paciente, indicando su estado de salud presente, as como los cambios o su evolucin, ya
sea positiva o negativamente.
Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa, como indicadores del estado funcional de las
personas. Es importante recalcar que tener los valores de los signos vitales no tiene ninguna significancia si
no se interpretan adecuada y oportunamente.
Es importante saber que estos indicadores reflejan el estado fisiolgico de los rganos vitales (cerebro,
corazn y pulmones), expresando de manera inmediata los cambios funcionales de suceden en el organismo.
Los signos vitales incluyen: Temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y presin arterial.

TEMPERATURA
La temperatura es el grado de calor o de fro, expresados en trmino de una escala especfica. La
temperatura corporal representa un equilibrio entre el calor producido por el cuerpo y su prdida. Cuando la
produccin de calor es equivalente a la prdida de temperatura corporal, sta ltima se mantiene constante en
condiciones normales. El control de la temperatura del cuerpo est regulada en el hipotlamo, que mantiene
constante la temperatura central. La temperatura normal media de un paciente adulto est entre 36.7 y 37C.
La temperatura normal es el equilibrio entre el calor producido y el calor perdido.
La temperatura puede variar de acuerdo con la edad, (es ms baja en pacientes de edad avanzada),
la hora del da, (es menor en la maana y ms alta a medioda y al anochecer), depende de la
cantidad de ejercicio o extremos en la temperatura ambiental.
El aire inspirado que penetra en los pulmones: El organismo toma el oxgeno y elimina bixido de
carbono.
El pulso vara segn la edad del individuo, el sexo, la talla, el estado emocional y la actividad.
SITIOS PARA LA OBTENCIN DE TEMPERATURA
Oral: no se debe hacer en pacientes inconscientes.
Rectal: menos recomendados.
Axilar: se recomienda tomar durante 5 minutos. El resultado es 0,5 C menor que la temperatura oral
MATERIALES
Termmetro
Termmetro rectal
Formulario de Enfermera.
Gasas no estriles
Antisptico

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PROCEDIMIENTO
Informar al usuario del objetivo y el procedimiento a realizar buscando su colaboracin.
Delante del usuario limpiar el termmetro con una gasa impregnada de antisptico antes de colocarlo.
Colocar al paciente en posicin adecuada. Colocar el termmetro en la zona de medicin ms
adecuada, asegurndose de que est limpia y seca: Zona axilar o pliegue inguinal: es recomendable
en adultos o nios mayores de 6 aos. Colocar el termmetro, en contacto con la piel, mantener 5
minutos.
Retirar y leer.
Limpiar y mantener de forma asptica el termmetro hasta nuevo uso.
Registrar la temperatura.
RANGOS
Afebril o normal 36.5-37.5 o C.
Hipotermia, cuando la temperatura corporal es inferior a los 36 o C.
Febrcula, cuando la temperatura es de 37.1-
es igual o superior a 38 C.

FRECUENCIA RESPIRATORIA
La respiracin es el proceso mediante el cual se toma oxigeno del aire ambiental y se expulsa el anhdrido
carbnico del organismo. El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiracin y otra de expiracin. El
proceso de respiracin es un complemento de partes anatmicas (pared torcica, msculos intercostales,
cavidad torcica, vas areas superiores e inferiores).
El centro respiratorio se encuentra en el bulbo raqudeo enceflico, conjuntamente a los valores del bixido de
carbono en la sangre, controlan la frecuencia y profundidad de la respiracin. La frecuencia respiratoria
normal de un paciente adulto sano es de 15 a 20 respiraciones por minuto (con un margen de 24 a 28
respiraciones por minuto).
FASES DE LA RESPIRACIN
a) Ventilacin pulmonar: Es la entrada y salida de aire de los pulmones.
b) Difusin: Es el intercambio entre CO2 y O2 que se realiza a travs de la membrana alvolo-capilar.
c) Perfusin: Es el transporte del oxgeno a todos los tejidos del organismo a travs de la circulacin
sangunea.
MATERIALES
Reloj con segundero.
Formulario de enfermera.
TECNICA
Lvese las manos.

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No avise lo que le va a hacer, permite que el paciente no se agite y respire mas rpido.
Coloque al paciente en posicin cmoda, sentado o si esta en cama, decbito supinoContabilice la
frecuencia respiratoria 60 segundos. observando los movimientos del trax y caractersticas de la
respiracin. Valore ritmo y amplitud de las respiraciones.
Registre hora de la medicin, ritmo/frecuencia y amplitud de la respiracin.
Lave sus manos.
Valore resultado.
RANGOS
Frecuencia normal o eupneico: frecuencia entre 12 20 respiracin por minuto
Bradipnea : frecuencia menor a 12 respiracin por minuto.
Taquipnea: frecuencia mayor a 12 respiracin por minuto.

FRECUENCIA CARDIACA O PULSO ARTERIAL
Es una onda pulstil de la sangre, originada de la contraccin del ventrculo izquierdo del corazn, que resulta
de la expansin y contraccin regular del calibre de las arterias. Se mide por el pulso, en latidos/ minuto.
El pulso perifrico se palpa fcilmente en los pies, manos, cara y cuello. Puede palparse en cualquier parte
donde exista una arteria superficial puede ser comprimida contra una superficie sea
PRESIN ARTERIAL
Es la medida de la presin que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales en su impulso a travs de las
arterias. Debido a que la sangre se mueve en forma de ondas, existen dos tipos de mediciones, la primera la
sistlica que es la presin de la sangre debido a la contraccin de los ventrculos, es decir la presin mxima y
la primera que se oye en la auscultacin, y la presin diastlica que es la presin que queda cuando los
ventrculos se relajan.
Para obtener la presin arterial media (PAM) se debe calcular con la siguiente formula
[(Presin sistlica - presin diastlica) / 3]
Al resultado obtenido se le suma la presin diastlica.
Se consideran dos aspectos importantes sobre la presin arterial:
Hipertensin: Presin arterial mayor a los lmites normales. En el paciente adulto se puede considerar
hipertensin cuando la presin sistlica es igual o mayor de 140 mmHg y la presin diastlica es igual o mayor
de 90 mmHg.
Hipotensin: Disminucin de la presin arterial sangunea. En el paciente adulto de peso promedio se
considera una presin sistlica menor de 90 mmHg, sin embargo, sta debe relacionarse con signos y
sntomas o con alguna enfermedad como la enfermedad de Addison
RECOMENDACIONES
El Brazo y antebrazo deben estar desnudos o por lo menos, las prendas de vestir no deben ejercer
compresin inadecuada.
MATERIALES

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Esfingomanmetro (de preferencia de mercurio).
Fonendoscopio.
Formulario de Enfermera.
Depsito con trulas con alcohol.
Depsito para desecho.
PROCEDIMIENTO
Lvese las manos.
Rena el equipo y llvelo al lado del paciente.
Explquele el procedimiento que va a realizar. Djelo descansar 5 minutos y asegrese que no ha
fumado ni ingerido caf por lo menos en los minutos previos a la medicin. Estas condiciones
modifican los valores de la presin.
Limpie el diafragma y audfonos del Estetoscopio con una trula. Disminuye el riesgo de infeccin.
Acomode al paciente sentado o acostado con el brazo a nivel del corazn, la palma de la mano hacia
apoyando en la mesa. Si no puede usar la arteria braquial puede medir la presin en la arteria radial,
adecuando el brazalete.
Ubique el manmetro al nivel de sus ojos lo suficientemente cerca que permita leer la escala
graduada. La buena posicin del manmetro evita lecturas falsas.
Descubra el brazo dejando libre 15 cm. Sobre el codo. Evite que la ropa comprima el brazo.
Coloque el mango del manmetro envolviendo el brazo de modo que su borde inferior quede a 2 cm.
Sobre el pliegue del codo (2 traveses de dedo); los tubos de conexin deben quedar sobre el trayecto
de la arteria braquial, si el mango no cubre bien el brazo, ubquelo en el antebrazo y controle en arteria
radial.
Ubique el pulso en la arteria radial.
Insufle el mango del manmetro en forma continua y rtmica, hasta que le pulso desaparece. Ese valor
corresponde a la presin sistlica palpatoria. Desinfle totalmente el manguito.
Espere 30 segundos antes de volver a inflar el manguito.
Ubique el pulso en la arteria humeral o braquial a nivel del pliegue del codo. Coloque el diafragma del
fonendoscopio sobre la arteria, no bajo el mango; afrmelo suavemente con los dedos.
Colquese los audfonos del fonendoscopio. Cierre la vlvula de aire.
Insufle hasta 30 mm de Hg. Sobre el valor de la presin sistlica palpatoria.
Suelte la vlvula suavemente, la columna de Hg comenzar descender lentamente a razn de 2 a 4
mm. por segundo.
A travs del estetoscopio escuchar un primer ruido o latido, observe el nivel de la columna de Hg.
Esta cifra corresponde a la presin mxima o sistlica.
Siga escuchando los ruidos hasta el punto donde se deja de or ste con claridad, sta cifra
corresponde a la presin mnima o diastlica.
Si tiene duda repita el procedimiento dejando descansar al paciente durante 5 minutos.
Retire el fonendoscopio del brazo, saque el mango, expulse el aire, enrllelo y gurdelo. Cierre la llave
de paso del mercurio del esfingomanmetro.
Deje cmodo al paciente e infrmele en trminos sencillos su nivel de presin arterial.
Registre con un lpiz azul en un formulario de enfermera, hora y valores de la presin arterial y el
brazo donde se control. Comprelo con mediciones anteriores.
Lvese las manos.
Registre el valor.
Valore el resultado.




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RANGOS