Una droga es todo frmaco o principio activo de un medicamento, elemento de origen
biolgico natural o producto obtenido de l por diversos mtodos, o sustancia producida
artificialmente, que produce efectos en el [[sistema nervioso central]. Puede modificar el estado de nimo produciendo placer e incluso, llegar a tener potencial de abuso y perjuicio. 2
Este trmino tambin se utiliza, especialmente en el mbito de la medicina y farmacologa, como sinnimo de principio activoo frmaco, ya sea por extensin del concepto o debido a la traduccin literal del trmino ingls drug, el cual no hace distinciones entre los tres trminos. La definicin original de la OMS refleja este uso genrico, sin embargo, la definicin ms especfica indica que droga es el trmino ms adecuado para referirse a sustancias que se usan sin fines teraputicos; alteran aspectos afectivos, cognitivos y conductuales; pueden ser autoadministradas; y pueden inducir estados biolgicos adaptativos en sus usuarios. 3
Desde esta ltima perspectiva, el sinnimo ms adecuado para esta definicin de droga es sustancia psicoactiva. 4
ndice [mostrar] Etimologa[editar] Segn la Real Academia Espaola, droga proviene del rabe andalus arka (literalmente, 'charlatanera'). 5 En el siglo XIV, se comenz a utilizar en los Pases Bajos el trmino droog (seco), para referirse a las plantas y especias que se ocupaban secas para usos medicinales. Posteriormente, los ingleses utilizaron drug y los franceses drogue para referirse a los medicamentos. En Holanda, el trmino se sigui usando especficamente para referirse a los productos de las plantas medicinales. En ingls, el trmino drug se usa en forma genrica para referirse a principios activos y frmacos. En espaol, el trmino se utiliza en el lenguaje comn restrictivamente para referirse a sustancias con potencial de abuso. 2
Clasificacin[editar] Una clasificacin de acuerdo al estado sociolegal de la droga o sustancia es la siguiente: 4
Drogas que se utilizan principalmente como medicamento. Generalmente se obtienen mediante prescripcin mdica. En occidente, su uso va ligado al tratamiento de trastornos del nimo, trastornos del sueo, enfermedades dolorosas o con el fin de lograr mayor lucidez o concentracin (nootropicos). Drogas o sustancias ilcitas. Varan de acuerdo a la legislacin de cada pas. Son aquellas cuyo comercio se considera ilegal. Existen convenciones internacionales Nota 1 que han establecido como prohibido el uso no mdico de opiceos, cannabis, alucingenos, cocanay muchos otros estimulantes, al igual que de los hipnticos y sedantes. Adems, los pases o jurisdicciones locales han aadido sus propias sustancias prohibidas como por ejemplo bebidas alcohlicas o inhalantes. Drogas o sustancias lcitas. Se ocupan libremente de acuerdo a los deseos de cada consumidor. Por ejemplo, las bebidas alcohlicas. Modelo funcional[editar] El tiempo de llegada de la sustancia al cerebro depende de varios factores, entre ellos, la va de entrada o consumo, que generalmente depende de su estado fsico; la va oral es ms lenta pero ms segura en trminos de toxicologa, la va nasal o inhalatoria es ms rpida pero con poca diferencia en eficiencia a la va oral, la va intranasal o esnifatoria es tan eficiente como la inhalatoria pero produce a largo plazo daos en el tabique nasal, la va intravenosa es la ms eficiente y veloz. 6 Los efectos psicoactivos dependen enteramente de su llegada al cerebro, y la mayor dificultad es la barrera hematoenceflica, por lo que algunas sustancias la cruzan con dificultad y otras no lo logran. 7
Cuando la sustancia ha cruzado la barrera hematoenceflica es capaz de ejercer una funcin neuromodulatoria, modificando la sntesis neurotransmisora a nivel sinptico. La neuromodulacin puede ser inica, modificando el estado de los canales inicos al bloquearlos o abrirlos y ejerciendo una funcin inhibitoria o excitatoria que modifica el potencial de accin neuronal; neurotransmisora, inhibiendo o facilitando, total o parcialmente el paso de ciertas sustancias (iones, micromolculas o macromolculas) a travs de la membrana, o enzimtico, al unirse a ciertas enzimas e incrementar o disminuir su accin. Neuromodulacin[editar] Inica[editar]
Una membrana e iones tratando de atraversarla. Las membranas celulares son permeables generalmente a ciertas molculas pequeas no polarizadas, como azcar, pero no son permeables a las dems, como los iones. Para facilitar el paso de estos, las membranas disponen de canales inicos formados por protenas que se abren o cierran segn qu circunstancias. La apertura de estos canales facilita el flujo de estos iones dentro o fuera de la clula. 8 Existen los siguientes tipos de canales inicos, permeables selectivamente: Canal de calcio (Ca 2+ ) Canal de potasio (K + ) Canal de sodio (Na + ) Canal de cloro (Cl - ) Los bloqueantes de canal cierran el paso de los iones. En un momento determinado, segn la diferencia del nmero de estos dentro de la clula y fuera se establece el potencial de membrana, que se expresa generalmente enmilivoltios. Las bombas de iones utilizan la energa celular para bombear de un lado de la membrana (desde dentro de la clula) al otro, disminuyendo el nmero de iones de algn tipo dentro de la neurona y aumentando el nmero de estos fuera de ella. Una bomba inica importante es la bomba sodio-potasio, cuya funcin es intercambiar tres iones de sodio del interior por dos de potasio del exterior, para evitar el paso de agua dentro de la neurona. Los canales inicos se abren o cierran mediante la regulacin inica que es mediada directamente por un ligando, la diferencia de potencial o la deformacin mecnica. Canal abierto por ligando[editar] En el primer grupo, los ligandos se unen a un dominio trasmembrana y provocan un comportamiento del poro inico incrementando o disminuyendo el paso de los iones a travs de el. 9
Existen 4 grupos de receptores que tienen como ligandos las siguientes sustancias: Receptores aninicos cys-loop (ion negativo) GABA A glicina alfa (), beta (), gamma (), delta (), epsilon (), pi (), theta (), ro () alfa (), beta () Receptores catinicos cys-loop (ion positivo) serotonina acetilcolina nicotnica Zinc 5-HT3 alfa (), beta (), gamma (), delta (), psilon () ZAC Receptores ionotrpicos de glutamato AMPA Kainato NMDA Hurfano Receptores catinicos de ATP El receptor 5-HT de subtipo 3 (5-HT 3 ) tiene como ligando la serotonina, y a diferencia de los otros subtipos, cuando la serotonina se liga al dominio del receptor celular provoca una respuesta positiva en el canal, abrindolo y permitiendo el paso de los iones. Los agonistas de este receptor aumentan los niveles de serotonina incrementando a su vez el nmero de respuestas de los canales de este receptor; los antagonistas, en cambio, disminuyen parcial o totalmente la actividad del receptor. Cuando el 5-HT 3 es estimulado agonistamente (por ejemplo, el etanol) a nivel central se producen efectos como nuseas, vmito y ansiedad, por lo que los antagonistas producen los efectos contrarios sirviendo de terapia para la ansiedad (antipsicticos o antidepresivos) o nusea (antiemticos). Canal abierto por voltaje[editar]
Impulso nervioso neuronal unidireccional por el cambio de potencial trasmembrana A diferencia de los canales inicos abiertos por ligando, estos se abren y cierran como respuesta a la diferencia de potencial trasmembrana (entre el interior de la clula y el exterior). La membrana contiene un sensor de voltaje que detecta la diferencia de potencial y abre o cierra los canales inicos a travs de toda la superficie de la clula induciendo a una despolarizacin direccional y coordinada que permite transportar el impulso elctrico a travs de la neurona, hasta la adyacente. Este tipo de canales inicos permiten el paso de los iones de potasio, sodio y calcio. Canal abierto por estimulacin mecnica[editar] Este tipo de de canales inicos se abren como respuesta a alguna estimulacin mecnica y regulan fenmenos complejos como el dolor. Alguna de las estimulaciones incluyen: olor calor sonido vibracin. Protenas G, ATP y GDP[editar] Artculo principal: Receptor acoplado a protenas G
Receptor acoplado a una protena G Las protenas G son un grupo de transductores de seales a los que se acoplan un conjunto variado de receptores denominadosreceptores acoplados a protenas G. Este tipo de receptores tienen como ligando, o son activados, por numerosos ligandos entre los cuales se cuentan neurotransmisores, hormonas y feromonas, entre otros. La mayora de drogas son mediadas por estos receptores. El funcionamiento de estos receptores no es del todo conocido, pero est mediado por lo general por ligandos que activan los receptores y producen a su vez la activacin de mensajeros secundarios como GTP y GDP que modifican la conformacin de las protenas secundarias generando una cascada sealizadora. 1. En un principio se produce la activacin del receptor por una molcula o seal de diversa naturaleza. 2. Esta protena, que se encuentra en la membrana celular, sufre un cambio conformacional que se refleja en las regiones citoslicas y se activa. 3. Cuando la protena G esta ya activa, la protena G heterotrimrica (otra protena G en el interior de la clula) que est compuesta por 3 subunidades puede estar unida al factor intercambiador de nucletido de guanina por la subunidad alfa (). 4. Entonces el factor de intercambio de nucletidos de guanina alostricamente intercambia la molcula GDP por GTP en la subunidad alfa de la protena G heterotrimrica. 5. En este punto, las subunidades de la protena G se disocian del receptor, as como entre ellos, para producir un monmero G-GTP y un dmero G, que ahora son libres para modular la actividad de otras protenas intracelulares Bebidas alcohlicas y benzodiacepinas[editar]
Receptor GABA de tipo B Existen dos tipos de receptores GABA, los de tipo a (GABA a ) y tipo b (GABA b ); los primeros son ionotrpicos, esto es, su modelo funcional se basa en la apertura de un canal inico, mientras que los segundos se basan en mensajeros secundarios a su estimulacin. Las bebidas alcohlicas contienen etanol. El receptor GABA a es un complejo oligomrico con distintos sitios donde se unen correspondiente ciertas sustancias; se disponen alrededor de un poro o canal inico que se abre selectivamente para el paso de los iones del exterior al interior de la clula y de ese modo modificar el potencial de accin hiperpolarizando la clula. El canal se abre cuando un ligando se une a un sitio. Cuando la molcula de etanol se une al sitio correspondiente, el canal inico se abre permitiendo el paso de los iones de cloro al interior. El nmero de estos durante el reposo es mayor en el exterior que en el interior, esto induce a que el potencial de la neurona sea de 75 mV. Cuando los iones de cloro pasan al interior, este potencial se revierte, incrementando el nmero de iones dentro de la neurona e hiperpolarizndola. La hiperpolarizacin impide que la seal elctrica presinptica se convierta en postsinptica por lo que el etanol ejerce un efecto inhibidor de la seal elctrica. Adems, de la inhibicin de la seal, el etanol inhibe adems la produccin de monoamino oxidasa por lo que ralentiza la oxidacin de la dopamina a nivel postsinptico y esto aumenta la sensacin de placer natural. 10 Cuando el etanol deja de hacer efecto por la metabolizacin heptica, el placer disminuye porque la MAO comienza a oxidar la dopamina, y el usuario tiende a buscar consumir ms etanol para mantener el mismo efecto placentero, lo que convierte al etanol en una sustancia extremadamente adictiva. Las benzodiacepinas se unen al sitio benzodiacepinico del receptor GABA a . Al unirse, el GABA se libera y se une al receptor, abriendo el canal inico y ejerciendo un efecto sedante e hipntico similar al etanol. El mecanismo no es agonista ya que, al igual que el etanol, abre el canal mediante una molcula secundaria; entonces es considerado igualmente un modulador alostrico positivo. El etanol es extremadamente peligroso ya que en su metabolizacin heptica se produce el metabolito acetaldehdo, 20 veces ms txico que el etanol y un posible carcingeno. 11 Las benzodiacepinas ejercen el mismo efecto sedante-hipntico que el etanol por lo que son utilizadas comnmente para tratar el alcoholismo 12 y la ansiedad. Cannabis sativa o marihuana[editar] Actualmente se conocen 5 receptores que son activados por cannabinoides o alcaloides derivados de la planta cannabis sativa, el CB1, el CB2 y tres receptores hurfanos de menor importancia. Los efectos psicoactivos se deben a la activacin del CB1 mientras que los efectos derivados de la activacin del CB2 involucran alteraciones del sistema inmune. 13 El receptor CB1 se considera uno de los ms habituales del cerebro humano, encontrndose adems en otros muchos mamferos, aves, peces y reptiles, como monos, ratones, ratas, pollos, peces de colores y las salamandras. 14 Los cannabinoides pueden activar los receptores por el consumo de drogas o activarse endgenamente, mediante endocannabinoides que se producen en el mismo cuerpo. 15
El sistema cannabinoide endgeno es un sistema ubicuo de sealizacin de lpidos que apareci a principios de la evolucin y que tiene importantes funciones reguladoras en todo el cuerpo de todos los vertebrados. Fernando Rodrguez de Fonseca: The endocannabinoid system: physiology and pharmacology 15
Farmacodependencia[editar]
Este artculo o seccin necesita referencias que aparezcan en una publicacin acreditada, como revistas especializadas, monografas, prensa diaria o pginas de Internet fidedignas. Este aviso fue puesto el 8 de agosto de 2011. Puedes aadirlas o avisar al autor principal del artculo en su pgina de discusin pegando: {{subst:Aviso referencias|Droga}} ~~~~ Artculo principal: Drogodependencia La drogadiccin, farmacodependencia o drogodependencia es un padecimiento que consiste en la dependencia de sustancias qumicas que afectan el sistema nervioso central y las funciones cerebrales, que producen alteraciones en el comportamiento, en la percepcin, en el juicio y en las emociones. Los efectos de las drogas son diversos, dependen del tipo de droga y de la cantidad o de la frecuencia con la que se consume. Pueden producir alucinaciones, intensificar o entorpecer los sentidos o provocar sensaciones de euforia o de desesperacin. El adicto necesita consumir una determinada cantidad de la sustancia para alcanzar ciertas sensaciones placenteras o bien para eliminar sensaciones desagradables derivadas de la privacin de esta (el llamado sndrome de abstinencia). La dependencia producida por las drogas puede ser de dos tipos: Dependencia fsica: El organismo se vuelve necesitado de las drogas, tal es as que cuando se interrumpe el consumo sobrevienen fuertes trastornos fisiolgicos, lo que se conoce como Sndrome de abstinencia. Por ejemplo, algunos medicamentos para la presin sangunea. Dependencia psquica: Es el estado de euforia que se siente cuando se consume droga, y que lleva a buscar nuevamente el consumo para evitar el malestar u obtener placer. El individuo siente una imperiosa necesidad de consumir droga, y experimenta un desplome emocional cuando no la consigue. Por ejemplo, la abstinencia de la cocana no trae sntomas como vmitos ni escalofros; en cambio se caracteriza principalmente por la depresin. Clasificacin[editar] Las drogas han sido clasificadas segn mltiples sistemas de categorizacin, predominando, en la actualidad, las clasificaciones en funcin de sus efectos farmacolgicos. Entre los diferentes tipos de clasificacin empleados a lo largo del tiempo, destacan los siguientes: Divisin farmacolgica[editar] Las drogas, en el mbito farmacolgico, pueden ser clasificadas ateniendo a sus efectos sobre el sistema nervioso central y el cerebro. Drogas depresoras[editar] Una droga depresora es aquella que ralentiza o inhibe las funciones o la actividad de alguna regin del cerebro. Tienen la capacidad de ralentizar o dificultar la memoria, disminuir la presin sangunea, analgesia , producir somnolencia, ralentizar el pulso cardaco, actuar como anticonvulsivo, producir depresin respiratoria, coma, o la muerte. Este grupo se subdivide a su vez en varios grupos: antihistamnicos, antipsicticos, disociativos, GABAnrgicos, glicinrgicos, narctic os y simpatolgicos. Drogas depresoras Antihistamnicos H1-H2 antagonistas y agonistas H 1 -antagonistas: azelastina, cetirizina, ciclizina, clorfenamina, clemastina, doxilamina, hidroxicina, difenhidramina, prometacina ... H 2 -antagonistas: cimetidina, famotidina, lafutidina, nizatidina, ... H 1 -agonistas: betahistina, histamina, HTMT, UR-AK49, piridiletilamina H 2 -agonistas: amtamina, dimaprit, histamina, HTMT, UR-AK49 H3-antagonistas / H3-agonistas / H4-antagonistas / H4-agonistas[mostrar] Antipsicticos Comunes Benzamidas: levosulpirida, nemonaprida, sulpirida, sultoprida... Butirofenonas: droperidol, haloperidol, pimpamperona, spiperona, trifluperidol... Difenilbutilpiperidinas: clopimozida, fluspirilena, penfluridol, pimozida fenotiazinas: clorpromazina, fluphenazina, levomepromazina, promazina... Tioxantenas: clopentixol, flupentixol, tiotixena... Tricclicos: amoxapina, butaclamol, fluotraceno, loxapina, trimipramina Bloqueantes de canal Bloqueantes del canal de calcio Bloqueantes del canal de potasio Bloqueadores del canal de sodio Disociativos Arilciclohexilaminas y Morfinanos Arilciclohexilaminas: eticiclidina, ketamina, fenciclidina, tiletamina... Morfinanos: dextrometorfano, metorfn, dextrorfn, morfanol Otros dizocilpina, xido de nitrgeno (I), xenn... GABAnrgicos Barbitricos y Benzodiacepinas Barbitricos: amobarbital, pentobarbital, fenobarbital, secobarbital... Benzodiacepinas: alprazolam, clordiazepxido, clonazepam,diazepam, lorazepam... Carbamatos y similares al GABA Carbamatos: carisoprodol, felbamate, meprobamate Similares al GABA: cido -aminobutrico, cido -hidroxibutrico, cido valrico, cido valproico, vigabatrina... Esteroides neuroactivos y benzodiacepinas Esteroides neuroactivos: alfaxalona, alopregnanolona, ganaxolona... Nobenzodiazepinas: eszopiclona, zaleplon, zolpidem, zopiclona... piperidinedionas, propifenoles y quinazolinonas Piperidinedionas: glutetimida... Propifenoles: Fospropofol, propofol, timol... Quinazolinonas: metacualona... Otros ter etlico, etanol (alcohol), muscimol, teanina, Piper methysticum, cido valernico (valeriana)... Glicinrgicos Comunes glicina, hipotaurina, sarcosina, serina, taurina, betana... Narcticos Opiceos y opioides Opiceos: codena, morfina, oripavina, tebana Opioides: buprenorfina, herona, hidrocodona, metadona, oxicodona, remifentanilo, tramadol... Simpaticolticos Alfabloqueantes, betabloqueantes y otros Alfa-Bloqueantes: doxazosin, fentolamina, prazosin, tamsulosin... Beta-bloqueantes: propranolol Otros: clonidina Otros cloroformo, ciclobenzaprina, trazodona... Drogas ms usadas Drogas estimulantes[editar] Una droga estimulante es aquella que produce mejoras temporales de la actividad neurolgica o fsica. Pueden producir adems sntomas adicionales como incremento de la alerta, productividad, incremento de la presin sangunea, aceleracin del pulso sanguneo, mejora del equilibrio, hiperalgesia, euforia, disminucin del apetito y/o el sueo,convulsiones, mana o la muerte. Este grupo se subdivide a su vez en subgrupos: adamantanos , alquilaminas, arilciclohexilaminas, benzodiazepinas, colinrgicos, convulsivos, eugeroicos, oxazolinas,feniletilaminas, piperazinas, piperidinas, pirrolidinas y tropanos.