Universidad Nacional del Altiplano

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Odontologa

PROYECTO DE INVESTIGACION:

TEMA: PREVALENCIA DE PLACA BACTERIANA Y CLCULOS EN
ESTUDIANTES DE 14 A 19 AOS DEL COLEGIO SECUNDARIO
EMILIO ROMERO PADILLA CHUCUITO - PUNO. POBLACIN A
INVESTIGAR 50 ESTUDIANTES.
Presentado por:
Edmar ngel Aguilar Leyva
Puno-Per
2014


2

RESUMEN

Para determinar la prevalencia de placa bacteriana y clculos as como la frecuencia
de cepillado dental y la valoracin de higiene bucal por paciente en estudiantes de 14
a 19 aos del Colegio Secundario Emilio Romero Padilla - Chucuito, del ao lectivo
2013 - 2014, se consider como muestra un total de 50 escolares de una poblacin
de 1200 estudiantes de la seccin matutina de la institucin, quienes llenaron los
requisitos de inclusin y firmaron un consentimiento informado. Posterior a la
anamnesis, a cada sujeto se le realiz un examen clnico bucal que incluy: examinar
la presencia de placa bacteriana y clculos dentarios para poder determinar la
prevalencia de las mismas.
Los resultados revelan, que la prevalencia de placa dentobacteriana fue alta, ya que
se evidencia que un 94,33% de la poblacin presentan placa bacteriana, de estos un
50,33% son del sexo femenino, mientras que el 44% pertenecen al sexo masculino.
Es importante mencionar que las edades de 16 a 17 aos presentaron mayores
porcentajes tanto en el gnero femenino como masculino (29% y 24%
respectivamente); y los mayores valores de clculo dentario estuvieron en los
pacientes de gnero femenino en un 26,67%; los menores en los pacientes de
gnero masculino en un 18%.
En relacin a la higiene bucal por gnero, se evidenci los mejores valores tanto en
el gnero masculino como femenino 30% con higiene bucal buena, el 51% en el
gnero femenino y el 44% en el gnero masculino con higiene bucal regular; y un
6% y 2% de higiene bucal mala en el gnero femenino y masculino
respectivamente. Si hacemos un anlisis general de toda la muestra (300 pacientes),
tenemos como resultado, la cifra satisfactoria del 60,33% de los pacientes con
higiene bucal buena, 31.67% de higiene bucal regular y solamente el 8% de
higiene bucal mala.
Analizados los resultados, podemos concluir que los factores que condicionan la
enfermedad periodontal: placa bacteriana y clculo dental.


3

ABSTRACT

To determine the prevalence of plaque and calculus as well as frequency of tooth
brushing and oral hygiene evaluation of students per patient in 14 to 19 years of
School Secundario Emilio Romero Padilla - Chucuito, the school year 2013 - 2014,
was considered a total sample of 50 schoolchildren in a population of 1200 students
from the morning section of the institution who met the inclusion criteria and signed
informed consent. After the history, each subject underwent an oral examination
which included: examining the presence of dental plaque and calculus to determine
the prevalence of the same.

The results show that the prevalence of bacterial tooth plaque was high, as is
evidence that a 94.33% of the population are bacterial plaque, a 50.33% of these are
female and male (29% and 24% respectively) and higher design values were in
dental female patients in a 26.67% lower in male patients by 18%.
In relation to oral hygiene by gender, it showed the best values in both male and
female gender 30% with "good oral hygiene", 51% in females and 44% in the male
with "regular oral hygiene" and a 6% and 2% of "bad oral hygiene" in the female and
male respectively. If we make a general analysis of the entire sample (300 patients),
the result is the figure of 60.33% successful in patients with "good oral hygiene,"
31.67% of "regular oral hygiene" and only 8 % of "poor oral hygiene."

Analyzed the results, we conclude that the factors affecting periodontal disease,
dental plaque and calculus, are present in high percentages in patients in the study
population, probably introduced by faults in the technique of brushing that makes this
ineffective.

Finally according to the results we see that the age group with the most diseases are
teens from 16 to 17 years.


4

CONTENIDO

RESUMEN
SUMMARY
CONTENIDO
INTRODUCCIN

CAPTULO I

1. EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento del problema
1.2 Definicin del problema
1.3 Delimitacin del problema
1.4 Formulacin del problema
1.5 Preguntas directrices
1.6 Objetivos
1.6.1 Objetivo general
1.6.2 Objetivos especficos
1.7 Justificacin
1.8 Limitaciones

CAPTULO II
2. MARCO TERICO
2.1 Antecedentes
2.2 Fundamentacin Terico
2.2.1 Placa Bacteriana
2.2.1.1 Generalidades
2.2.1.2 Antecedentes histricos
2.2.1.3 Concepto
2.2.1.4 Saliva
2.2.1.5 Materia Alba
5

2.2.1.6 Cronologa de la formacin de la placa
2.2.1.7 Clasificacin de la placa bacteriana
Placa subgingival
Placa supragingival
2.2.1.8 Variables individuales que influyen en la formacin de placa
2.2.1.9 Patgenicidad de la placa
2.2.2 Clculos dentales
Clculo supragingival
Clculo subgingival
2.2.2.1 Composicin del clculo
Contenido inorgnico
Contenido orgnico
2.2.2.2 Mecanismo de formacin del clculo
2.2.2.3 Teoras de formacin del clculo

CAPTULO III
3. MARCO METODOLGICO O METODOLOGA
3.1 Diseo de la investigacin
3.2 Materiales y mtodos
3.2.1 Poblacin y muestra
3.3 Operacionalizacin de variables
3.4 Criterios de seleccin
3.4.1 Criterios de inclusin
3.4.2 Criterios de exclusin
3.5 Tcnicas de recoleccin de informacin
3.5.1 Consentimiento informado y comprendido
3.5.2 Anamnesis
3.5.3 Examen Clnico
3.5.4 Evaluacin Clnica
3.5.5 Mtodo para el registro de placa dentobacteriana
3.5.6 Mtodo para el registro de clculo
6

3.6 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos
3.7 Anlisis e interpretacin de resultados
3.7.1 Anlisis de resultados
3.7.2 Interpretacin de datos
3.7.3 Resultados

CAPTULO IV
4. CONCLUSIONES

CAPTULO V
5. RECOMENDACIONES

CAPTULO VI
6. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
6.1 Recursos
6.1.1 Talento Humano
6.1.2 Materiales
6.1.3 Financieros
6.2 Cronograma de actividades (Diagrama de Gantt)

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
ANEXOS









7

INTRODUCCIN
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en su reporte de Salud Oral, seala que
la caries dental es un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia luego
de la erupcin dentaria; esta, destruye los tejidos duros del diente como
consecuencia de una desmineralizacin provocada por los cidos que genera la
placa dental a partir de los hidratos de carbono de la dieta, hasta la formacin de una
cavidad. Si no es tratada, puede alcanzar la pulpa dentaria produciendo su
inflamacin, pulpitis, y posterior muerte pulpar (necrosis).
Sin embargo, no solo la caries dental afecta la salud bucal, sino que junto con la
enfermedad periodontal constituyen el mayor porcentaje de morbilidad dentaria
durante toda la vida de un individuo.
Esta situacin guarda una relacin directa con un deficiente nivel educativo, una
mayor presencia en el consumo de alimentos ricos en sacarosa entre comidas y
ausencia de hbitos de higiene bucal adecuados, lo que conlleva a la aparicin de la
gingivitis que en etapas iniciales, presenta inflamacin de la enca papilar, marginal y
adherida produciendo gingivitis atrfica e hipertrfica, que es asintomtica, razn por
la cual los pacientes no acuden a un tratamiento oportuno. A medida que pasa el
tiempo, esta lesin se va complicando y llega a afectar al hueso alveolar que es
soporte del diente, es decir, la prdida de hueso o reabsorcin sea, dar lugar a la
movilidad dentaria y consecuentemente, a la prdida de dicha pieza dentaria. (3)
Su aparicin se debe a los efectos a largo plazo de los depsitos de placa, un
material adherente compuesto de bacterias, moco y residuos de alimentos que se
desarrolla en las reas expuestas del diente. Afecta primordialmente a la primera
edad mientras que las periodontopatas se manifiestan principalmente en los adultos.
La mala higiene bucal causa acumulacin de placa bacteriana y la subsecuente
calcificacin de la misma, clculo dental, el cual es un factor etiolgico de la
enfermedad periodontal.
Estos datos permitirn detectar a los pacientes con mayor susceptibilidad a la
enfermedad periodontal, ya que el agente causal de sta alteracin patolgica es la
placa bacteriana, la cual es causada por la mala higiene bucal una tcnica
inadecuada de cepillado dental. La placa bacteriana acumulada se calcifica y da
8

lugar al clculo dentario, el mismo que llega a destruir el soporte del diente tanto del
periodonto de insercin como del periodonto de proteccin. (3)
Claro est que si se aplica medidas preventivas de alta eficacia y bajo costo,
relacionada principalmente con el mejoramiento en la provisin de fluoruros, control
de la ingesta de azcares, modificacin de los hbitos de higiene bucal y promocin
de la demanda de atencin odontolgica se podr disminuir la prevalencia e
incidencia de caries y periodontopatias cuyo principal agente causal es la placa
bacteriana y los clculos dentales.
En Per, los programas preventivos benefician a una minora y la educacin en salud
bucal es escasa. A su vez, en los establecimientos educativos no se cumple con los
programas de educacin para la salud y las polticas de prevencin de las
enfermedades bucales an no se han logrado desarrollar. Igualmente, la poblacin
escolar rural y la que pertenece a niveles socio econmicos bajos est desprotegida,
convirtindose en pacientes de alto riesgo en cuanto a caries dental y
periodontopatas se refiere.
Es indispensable la identificacin de acciones y estrategias, que garanticen a los
estudiantes y poblacin en general una mejor salud buco-dental. Por tanto, se
propone un estudio descriptivo que permita conocer las condiciones de salud
periodontal de una poblacin en edad escolar, a travs de la presencia de placa
bacteriana y clculo dental y signos de periodontopatas, para poder proponer
medidas preventivas educativas en el control de la caries dental y la enfermedad
periodontal. Por lo que este proyecto de investigacin tiene por objeto establecer la
prevalencia de placa bacteriana y clculos en los estudiantes de 14 a 19 aos de la
ciudad de Puno.







9

CAPITULO I
1. EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del Problema

La realidad que enfrentamos en el Per con respecto a la salud bucal es
preocupante, ya que al realizar un tipo de tratamiento en los diferentes centros de
salud a nivel del estado, estos se basan en la mutilacin y saneamiento dental,
obvindose la educacin sanitaria de la poblacin.
Las polticas de salud bucal establecidas por el estado, parecen estar ausentes de
las aulas escolares, que se agrava con la falta de preocupacin por parte de los
padres as como de los docentes con respecto a la atencin odontolgica de sus
hijos que cada vez es menor, debido a los costos elevados de la prctica privada y al
dficit de profesionales odontlogos en las unidades de salud del estado, acudiendo
por estricta emergencia odontolgica, para solicitar la extraccin de las piezas
causantes del dolor.
Adems se observa clnicamente un alto porcentaje de adolescentes con gingivitis
aguda y crnica, la misma que es el segundo factor ms importante de perdida
dentaria en el mundo despus de la caries dental, en la que los tejidos afectados
reaccionan a la placa dentobacteriana y a otros factores irritantes, considerando que
se debe controlar esta enfermedad mediante mtodos de prevencin como el
cepillado dental por medio del cual se elimina la placa bacteriana y se rehabilita
saludablemente la enca.
Los componentes de la placa dental a travs del epitelio sulcular, estimulan la
inflamacin y el proceso inflamatorio provocando resorcin del hueso alveolar
cuando la infeccin de la enca penetra a los elementos seos. Las fibras del
ligamento se retraen hacia apical, existe migracin del epitelio de unin y aumento de
la profundidad del sondaje (formacin de bolsa), se perpeta la placa favoreciendo el
crecimiento de microorganismos, y se contina con la inflamacin.
10

Si esta sucesin de eventos persiste, los procesos de infeccin crnicos pueden
causar destruccin severa del periodonto de proteccin y de insercin, inclusive la
perdida de las piezas dentales.
Al aumentar la calcificacin de la placa bacteriana en un paciente adolescente, la
enfermedad periodontal se vuelve crnica. Independientemente de la ausencia o
presencia de clculos dentarios, la placa bacteriana produce enfermedad periodontal.
Estudios demuestran una correlacin positiva entre los mrgenes subgingivales y la
inflamacin gingival. Tambin se demostr que aun restauraciones de buena calidad,
colocadas dentro del surco, aumentan la acumulacin de placa, inflamacin gingival
y alteran la calidad del fluido gingival.
Luego del estudio bibliogrfico se puede afirmar que la rugosidad en el tercio
subgingival es la causa principal de la formacin de placa y la respuesta inflamatoria
resultante, aunque existen varios factores que favorecen la formacin de la misma,
como por ejemplo un mal cepillado dental que deja residuos alimenticios que se
convierten en enzimas y luego en cido lctico, agente causal de la gingivitis y caries
dental.

1.2 Definicin del Problema
En el sector de la salud bucal es indispensable realizar un estudio sobre prevalencia
de placa bacteriana y clculos con el fin de obtener parmetros para poder
implementar planes de prevencin en los grupos vulnerables o de riesgo en el Per.

1.3 Delimitacin del Problema
El presente estudio busca establecer la prevalencia de placa bacteriana y clculos
mediante el ndice de higiene oral simplificado en una poblacin escolar comprendida
entre 14 y 19 aos de edad que acuden al Colegio Secundario Emilio Romero Padilla
- Chucuito.

1.4 Formulacin del Problema
Cul es la prevalencia de placa bacteriana y clculos en estudiantes entre 14 y 19
aos del Colegio Secundario Emilio Romero Padilla - Chucuito?
11

1.6 Objetivos

1.6.1 Objetivo General
Establecer la prevalencia de placa bacteriana y clculos dentarios aplicando el ndice
de higiene oral simplificado (IHOS), en estudiantes del Colegio Secundario Emilio
Romero Padilla - Chucuito.

1.6.2 Objetivos Especficos
o Establecer la influencia de la higiene oral en la formacin de placa bacteriana y
clculo.
o Establecer una relacin de riesgo con la edad y el gnero (sexo), pues es
importante saber si estas variables influyen en la formacin de placa bacteriana y
clculos as como la aparicin de enfermedad periodontal.
o Determinar el nivel de conocimiento sobre salud buco-dental en la poblacin
seleccionada.

1.7 Justificacin
Debido a la poca informacin epidemiolgica en el Per, sobre las enfermedades
periodontales y su etiologa como es la acumulacin de placa bacteriana y clculo,
entre otras, se ha propuesto realizar una investigacin en los estudiantes del Colegio
Secundario Emilio Romero Padilla - Chucuito, que permita establecer la prevalencia
de placa bacteriana y clculos y su relacin con la higiene bucal en este grupo de
adolescentes.
Con la realizacin de este trabajo se estar coadyuvando a la generacin de
conocimiento til y especfico sobre la importancia de la prevencin de la formacin
de placa bacteriana y clculo, los mismos que tienden a generan enfermedad
periodontal.
Tambin este proyecto de investigacin permitir dar una respuesta oportuna a la
prevencin y control de la placa bacteriana y clculos, en el interior de esta
institucin, reforzando los conocimientos de los estudiantes sobre la necesidad de
12

promover la salud bucal y prevenir las enfermedades bucales dando cumplimiento
con las polticas pblicas de salud que existen en el Per.
Es conveniente realizar este tipo de investigaciones para adquirir mayor
conocimiento sobre la realidad de la poblacin estudiantil.
Adems es importante mencionar que debido a que no se considera a las
enfermedades periodontales una amenaza para la vida, no se da la debida
importancia a la salud oral. Sin embargo se han explorado varios mtodos y
programas para promover la salud oral en las poblaciones de diferentes pases,
demostrndose los beneficios potenciales de varios mtodos preventivos, aunque no
todos son apropiados porque requieren de una infraestructura y tecnologa
adecuada.
El Ministerio de Salud Pblica a travs de medios de comunicacin y campaas de
salud odontolgica se ha insistido con programas que incentivan el cuidado y estilo
de vida saludable, que influye la recomendacin del cepillado bucal despus de cada
comida importante tres veces al da. Es tambin importante el tipo de dieta nutritiva y
se insiste que debe disminuirse los alimentos con alto contenido de azcar depurada
considerados como dieta cariognicas.(23)
Es lamentable que la higiene bucal no forma parte de las rutinas cotidianas de la
gran mayora de los escolares, estudios internacionales refieren que solo tres de
cada diez chicos en edad escolar se lavan los dientes tres veces al da. Entonces, no
es de sorprenderse, que aproximadamente el 90% presente alguna afeccin dental o
gingival que requiere atencin odontolgica, problema de salud bucal que se agrava
si se tiene en cuenta que apenas el 5% acude peridicamente al odontlogo para un
control.

1.8 Limitaciones
Durante la recoleccin de datos una de las limitaciones fue la falta de colaboracin
por parte de los estudiantes en cuanto a la disciplina.
La limitacin ms relevante fue la falta de personal auxiliar, ya que para este tipo de
estudio fue necesaria la participacin de por lo menos tres personas: un examinador,
un anotador y un auxiliar que se encargue del instrumental.
13

Por esta razn es necesario que para futuros proyectos se designe el personal
necesario y as evitar complicaciones en el momento de ejecutar el estudio.

CAPITULO II
2. MARCO TERICO
2.1. Antecedentes
Durante la revisin de las investigaciones relacionadas con nuestro tema, se
encontr que se han realizado los siguientes estudios:
En el Per segn muestra El estudio epidemiolgico en escolares del Per
realizado por el Ministerio de Salud Pblica en 1988, existe una alta prevalencia e
incidencia de caries, periodontopatas, enfermedades en cuya etiologa se incluye la
presencia de placa bacteriana y clculos, es por eso que es importante tomar en
cuenta la higiene bucal para la prevencin de estas enfermedades.
En 1996 el Ministerio de Salud pblica realiz un estudio denominado Estudio
Epidemiolgico de Salud Bucal en escolares Fiscales menores de 15 aos del Per,
donde se recolect informacin sobre el proceso salud- enfermedad bucal. Esta
investigacin se realiz en 2600 escolares de 6, 7, 8
12 y 15 aos de edad, se tom en cuenta como variables dependientes el perfil
epidemiolgico de los escolares donde una de los indicadores fue la enfermedad
periodontal donde se tom en cuenta los ndices de placa y clculos.(24)
Los resultados obtenidos revelaron que estos indicadores han disminuido en relacin
al estudio de 1988. En relacin a la placa bacteriana (84,9%), gingivitis y el clculo
dental (65.5%) se observ alto porcentajes en el grupo de escolares, por lo que se
vuelve indispensable incrementar los esfuerzos educativos por parte del equipo de
salud, para lograr que estas patologas disminuyan en forma progresiva desde los
primeros aos escolares. El fomento del cepillado dental es fundamental, pues el
clculo y el sangrado dental estn ntimamente ligados con la ausencia de hbitos
higinicos. (24)
En cuanto al hbito del cepillado. Apenas el 3.3% de pacientes examinados
respondieron que no se cepillan los dientes, 10.8% lo hacen ms de una vez,
28.3% se cepillan ms de una vez al da. 0.1% no respondieron. (24)
14

2.2. Fundamentacin Terica

2.2.1. Placa Dentobacteriana

2.2.1.1. Generalidades
Es importante mencionar que por s sola la placa bacteriana constituye el hecho
principal de que es causa etiolgica, necesaria y determinante de las dos
enfermedades buco dentales que se presentan con mayor frecuencia en nuestra
rea, la caries y enfermedad periodontal.
Es fundamental y prioritario el conocimiento y control de la placa bacteriana para
prevenir y/o disminuir la prevalencia de la caries y enfermedad periodontal, tanto su
formacin y evolucin como su composicin y comportamiento, sin olvidar las
intervenciones de diferentes factores que van a establecer sus caractersticas
cambiantes. (31)

2.2.1.2. Antecedentes histricos

Len Williams en 1897, fue el primero en describir la placa con el nombre de placa
dental o placa gelatinosa, y ya la atribuy en aquel entonces, un papel esencial en
la etiopatogenia de la caries y enfermedad periodontal. (31)
Durante muchos aos los diferentes autores fueron exponiendo su propia versin
sobre el concepto de placa, lo que lgicamente condujo a una gran confusin, hasta
que el ao de 1963, Dawes (27) describi la placa bacteriana como una coleccin de
colonias bacterianas adheridas firmemente a las superficies de los dientes y
mucosas y que no puede ser removida por un simple enjuagatorio con agua. (31)
El trmino placa dentobacteriana es muy antiguo, ya que fue utilizado por Black en
1898 para describir la masa de microorganismos que se presentaban en las
cavidades de las caries. Williams, en 1897, demostr la existencia de un
conglomerado de microorganismos en una placa dentaria, a los que se achacaba en
aquella poca la etiologa de la caries.

15

2.2.1.3. Concepto
Antonio Bascones define a la placa dentobacteriana como un material blando que se
adhiere al diente, compuesto por microorganismos y sus productos bacterianos, y
que no es fcilmente eliminado por enjuagatorios con agua. Las bacterias se
encuentran unidas entre s por sustancia intermicrobiana. (2)
Clnicamente la placa bacteriana se define como una sustancia estructurada,
resistente, de color amarillo-grisceo que se adhiere vigorosamente a las superficies
duras intrabucales, incluidas las restauraciones removibles y fijas. La placa est
integrada principalmente por bacterias en una matriz de glucoprotenas salivales y
polisacridos extracelulares. (4)
Esta matriz hace que sea imposible retirar la placa por medio del enjuague o con el
uso de aerosoles. Por tanto, la placa puede diferenciarse de otros depsitos que se
encuentran en la superficie dental, como la materia alba y los clculos. (4)
La placa bacteriana se adhiere a todas las superficies de la boca, prtesis,
restauraciones, etc.; esto se da por medio del dextrano y levano que son
polisacridos de origen bacteriano.

2.2.1.4. Saliva
Es un lquido orgnico producido por las glndulas salivales mayores la partida,
sublingual y submaxilar, as como las menores distribuidas a lo largo de la mucosa
bucal. (29)

2.2.1.5. Materia Alba
La materia alba se conoce como acumulaciones blandas de bacterias y clulas de
tejido que carecen de una estructura organizada de placa dental, y se desplaza
fcilmente con un aerosol de agua. (4)
Tambin se la define como una estructura compuesta por masas microbianas,
residuos de alimentos, clulas epiteliales descamadas y leucocitos. (12)(2) Pero tiene
una caracterstica muy especial: est ligeramente adherida a los dientes, por lo cual
es posible eliminarla fcilmente. (15)(2)

16

2.2.1.6. Cronologa de la formacin de la placa
La formacin de la placa bacteriana dental tiene lugar en tres etapas:
1)Depsito de la pelcula adquirida, 2) Colonizacin de la pelcula por diferentes
especies bacterianas, y 3) Maduracin de la placa. Dado que anteriormente hemos
abordado ya la constitucin de la pelcula adquirida, pasamos directamente a
analizar cmo se produce la colonizacin de dicha pelcula por las bacterianas hasta
formarse la placa madura.

2.2.1.7. Clasificacin de la Placa Bacteriana
La placa bacteriana se clasifica en subgingival y supragingival, de acuerdo con su
posicin en la superficie dental hacia el margen gingival.

A. Placa subgingival
Se encuentra debajo del margen gingival, entre el diente y el epitelio de la bolsa
gingival. El ambiente de la regin subgingival difiere de la supragingival; el surco o
bolsa gingival se baa de lquido crevicular, que contiene muchas sustancias que son
usadas por la bacterias como nutrientes. La composicin de la placa subgingival
depende de la profundidad de la bolsa. (4)

B. Placa supragingival
Se encuentra en el margen gingival, o sobre este; cuando est en contacto directo
con el margen gingival, se le denomina placa marginal.
Todo lo dicho hasta ahora en relacin con la placa bacteriana bucodental se refiere
fundamentalmente a la placa supragingival que se colecciona sobre el esmalte.

2.2.1.8. Variables individuales que influyen en la formacin de placa
El ndice de formacin de placa difiere de manera importante entre sujetos, y estas
diferencias hacen que se pasen por alto las caractersticas de la superficie.



17

Variacin de crecimiento de placa dentro de la dentadura
Dentro de un arco dental, se puede detectar diferencias grandes en el lmite de
crecimiento de la placa. En general, la formacin temprana de placa se da de forma
ms rpida:
1) En el maxilar inferior, en comparacin con el superior,
2) En reas molares,
3) Sobre las superficies dentales vestibulares, y
4) Las regiones interdentales en comparacin con las superficies vestibular.

2.2.1.9. Patgenicidad de la Placa Bacteriana
La placa bacteriana madura no presenta una composicin uniforme. Aunque los
grmenes que la estructuran (hongos filamentosos) son los mismos, las bacterias
que anidan en ella difieren segn las zonas, especialmente a nivel subgingival, y por
ello difieren tambin las caractersticas metablicas, pudindose diferenciar segn su
PH y la morfopatologa dos tipos de placa bacteriana: la placa acidgena-cariognica
y la placa alcalgena- periodontoptica.

2.2.2. Clculo Dental
El clculo dental es un agregado organizado mineralizado de microorganismos no
vitales depositados en una matriz intermicrobiana.
El clculo consta de una placa bacteriana mineralizada que se forma en las
superficies de los dientes naturales y las prtesis dentales. Se clasifica como
supragingival o subgingival, de acuerdo con su relacin con el margen gingival. (4)

Clculo supragingival
Se localiza coronal al margen gingival y, por tanto, es visible en la cavidad bucal.
Suele ser de color blanco o amarillo blancuzco, duro de consistencia tipo arcilla y se
desprende con facilidad de la superficie dental, (4)(2) ya que no se adhiere con
fuerza a la misma. El clculo dental ejerce un efecto fsico, pues acta irritando las
encas, favorece el acmulo de placa y la adherencia bacteriana. (32)

18

Clculo subgingival
Se localiza por debajo de la cresta de la enca marginal, es decir dentro de la bolsa
periodontal fisiolgica o patolgica, el clculo no ha formado la bolsa solo es
concomitante a ella; por su ubicacin no es visible en el examen clnico de rutina. La
ubicacin y extensin el clculo gingival se evala por medio de una percepcin tctil
con un instrumentado delicado como el explorador. (4)

2.2.2.1. Composicin del clculo
Contenido inorgnico.- en cuanto a la composicin del clculo los autores difieren,
as por ejemplo; manifiestan que el clculo tiene una composicin inorgnica de un
70 a 80% (2), de 70 a
90% (4).
De lo anterior mencionado, Carranza manifiesta que la porcin inorgnica est
constituida de:
75.9% de fosfato de calcio Ca2(PO4)2
3.1% de carbonato de calcio, CaCO3
Rastros de fosfato de magnesio Mg3(PO4)2
Otros metales
Los principales componentes inorgnicos son: (4)
Calcio 39%
Fosforo 19%
Dixido de carbono 1.9%
Magnesio 0.8
Y vestigios de sodio, zinc, estroncio, bromo cobre, manganeso, tugsteno, oro,
aluminio, silicona, hierro y flor.

2.2.2.2. Mecanismo de formacin del clculo
El clculo es placa calcificada. La placa se endurece por la precipitacin de las sales
minerales, que empieza entre el primero y 14 das de formacin de la placa. No todas
las placas se calcifican, pero se sabe que es probable que el fluido gingival provea
los minerales del clculo subgingival. (2)
19

La calcificacin es la unin de los iones de calcio con los complejos de carbohidratos
y protenas, as como la precipitacin de sales de fosfato cristalino. El comienzo y la
velocidad de calcificacin y acumulacin varan de una persona a otra, en diferentes
dientes y en diferentes pocas de una misma persona. (2)48
La mineralizacin de la placa comienza generalmente de forma extracelular
alrededor de los microorganismos gran positivos y gran negativos, pero a veces
comienza intracelularmente.

2.2.2.3. Teoras de formacin del clculo
La precipitacin mineral se debe a un aumento local de la saturacin de iones calcio
y fosfato.
La precipitacin mineral se da en forma de focos separados de calcificacin
Las bacterias filamentosas como el leptotrix bucalis pueden servir de matriz para la
mineralizacin de la placa bacteriana, sin embargo de que hay clculos en bocas
libres de grmenes, de la produccin de amoniaco aumenta el PH y se produce la
precipitacin de las sales de calcio, el cido carbnico es eliminado por las glndulas
salivales, se desdobla en anhdrido carbnico CO2 y H2O, esto hace que se eleve el
PH.

CAPITULO III.

3. MARCO METODOLGICO O METODOLOGA

3.1. Diseo de la Investigacin
El estudio ser de tipo analtico descriptivo y longitudinal en base a una
representativa muestra que considera al Colegio Secundario Emilio Romero Padilla -
Chucuito.
Se aplicar bsicamente el ndice de Higiene Oral Simplificado dentro del cual se
registrar la presencia de Placa Bacteriana y Clculos.
Posterior a esto se obtendr los resultados los mismos que sern representados de
forma tabular es decir mediante tablas o cuadros y representaciones grficas.
20

3.2. Materiales y Mtodos

3.2.1. Poblacin y muestra
Poblacin
La poblacin a estudiar est integrada de la siguiente manera: escolares
adolescentes de ambos sexos, inscritos en el perodo escolar 2013 2014,
comprendidos de los 14 a 19 aos de edad del Colegio Secundario Emilio Romero
Padilla - Chucuito.
Para obtener la informacin necesaria se solicit mediante un oficio la autorizacin
para realizar el estudio
Se tom como poblacin de estudio el cuarto y quinto grado de la seccin matutina
cuyo total corresponde a 50 estudiantes.

Muestra
Se realiz un estudio epidemiolgico longitudinal, el cual consider como universo
estadstico la poblacin de 50 adolescentes matriculados de la seccin matutina para
el periodo 2013 - 2014 en el Colegio Secundario Emilio Romero Padilla - Chucuito.
Como criterio de inclusin se consider: edades entre 14 y 19 aos de ambos sexos.
La seleccin de la muestra fue de 50 individuos.

3.3. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES:


Tipo




Variable




Descripcin




Indicador




Escala

Cualitativa Higiene Oral
(Placa
Bacteriana y
clculos)
0 1.2
1.3 3.0
3.1 6.0
Porciento de
personas
segn Higiene
Bucal
Bueno
Regular Malo
21


Cuantitativa Edad Personas de
14, 15, 16,
17, 18, 19
aos
Porciento de
pacientes
segn edad

14 19 aos
Cualitativa Gnero Porciento
de
individuos
segn
gnero

Masculino
Femenino
Cuantitativa Frecuencia
del cepillado
Cantidad de
veces de
cepillado
dental diario
Porciento de
personas
segn
frecuencia de
cepillado
1, 2, 3 ms de
3 veces al da

3.4. Criterios de seleccin

3.4.1. Definicin de criterios de inclusin:
Consentimiento informado debidamente comprendido y firmado por el padre o
representante legal para participar en el estudio.
Disposicin para participar en el estudio. (58)

3.4.2. Definicin de criterios de exclusin
No haber entregado el consentimiento informado o que este no se encuentre con la
firma del padre o representante legal del paciente.
Falta de disposicin para participar en el estudio.
Pacientes que se encuentren en tratamiento de ortodoncia y porten brackets.


22

3.5. Tcnicas de recoleccin de informacin

3.5.1. Consentimiento informado y comprendido
Se explic a los estudiantes todos los aspectos relacionados con el estudio de
presencia de placa bacteriana y clculos as como todas las partes del examen
clnico.
Una vez que quedaron satisfechas todas las inquietudes de los estudiantes, se les
solicit que llenaran la forma denominada consentimiento informado (ver Anexo N 2)
para poder iniciar con la evaluacin clnica.

3.5.2. Anamnesis
Los estudiantes procedieron a llenar la primera parte del formulario (ver Anexo N3),
mediante el cual se obtuvieron los datos generales del paciente tales como:
nombres, apellidos, curso, edad, sexo, fecha y lugar de nacimiento.

3.5.3. Examen Clnico
El examen clnico se anot en el formulario (ver Anexo N3), en secuencia del
examen se estableci la presencia de placa bacteriana y clculos. Se registraron los
siguientes indicadores:

Clculos.
Valoracin de higiene bucal por individuo.

3.5.4. Evaluacin Clnica
La presencia de placa bacteriana se determin mediante la utilizacin de un
explorador de manera macroscpica ya que los escolares nios y adolescentes
presentan una deficiente higiene bucal. Se verific la presencia de clculo dental
mediante la observacin directa y exploracin mecnica con un explorador.



23

3.5.5. Mtodo para el registro de placa dentobacteriana
El registro se realiza basndose en los criterios ya establecidos, los mismos que van
desde 0 hasta 3 dependiendo de la cantidad de placa dentobacteriana que se
encuentre en la superficie dentaria.

3.5.6. Mtodo para el registro de clculo:
Utilice un explorador para estimar el rea cubierta por depsitos de clculo
supragingival e identifique los depsitos subgingivales con el explorador o la sonda
periodontal. Al igual que la placa dentobacteriana para el registro de clculo se basa
en criterios establecidos que van de 0 a 3 para obtener el ndice de clculo dentario.

CALIFICACIN PUNTUACIN
Buena 0 1.2
Regular 1.3 3.0
Mala 3.1 6.0

3.6. Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos
El instrumento que se us fue el formulario de recoleccin de datos (Ver Anexo N 3),
constituido en la parte anterior por los datos generales del paciente en la parte
superior, y en la parte inferior se encuentra una tabla que nos ayudar a registrar los
valores en cuanto al ndice de higiene oral; adems en la parte posterior se
encuentra la encuesta la misma que contiene ocho preguntas que deben ser
respondidas por los pacientes
.
3.7. Anlisis e Interpretacin de Resultados61

3.7.1. Anlisis de los Resultados: El presente proyecto de investigacin se basa en
informacin recopilada en un formulario de recoleccin de informacin (Anexo N3) y
una encuesta dirigida a los estudiantes del Colegio Secundario Emilio Romero
Padilla Chucuito con el fin de detectar y enmarcar situaciones que puedan afectar
directamente a la poblacin investigada.
24

3.7.2. Interpretacin de Datos:

Obtenida la informacin se procedi al recuento, clasificacin, tabulacin y
representacin grfica, proceso que permiti conocer los resultados de la
investigacin de campo. La informacin recopilada hemos resumido en tablas y
grficos.

En la etapa de la interpretacin de los resultados se requiere de mayor creatividad y
habilidad, ya que es en este momento donde se debe encontrar los puntos de
coincidencia de resultados planteados en el proyecto de investigacin.

Posterior a esto se realiz la interpretacin de los resultados en base a las tablas y
grficos que reflejan el resultado del estudio.

3.7.3. Resultados

Tabla N 1 Distribucin de la muestra segn Edad y Gnero
EDAD/GNERO FEMENINO MASCULINO
N % N %
14 - 15 aos 15 16 15 10
16 - 17 aos 22 30,67 13 26
18 -19 aos 13 7 22 10,67
TOTAL 50 53,33 50 46,67

Tabla N2 Distribucin de la muestra segn presencia de placa bacteriana
NO SI TOTAL
N 17 33 50
% 5,67 94,33 100

Interpretacin: la poblacin investigada en el colegio Secundario Emilio Romero
Padilla es de 50 estudiantes de los cules luego del examen clnico, se determin
25

que 33 pacientes presentan placa bacteriana por lo menos en una pieza dentaria,
esto equivale al 94.33% de la muestra, mientras que solo en 17 pacientes que es
igual a 5.67% no se encontr placa bacteriana.

Tabla N3 Distribucin de la muestra segn presencia de clculo dental
NO SI TOTAL
N 28 22 50
% 55,33 44,67 100

Interpretacin: de la poblacin investigada en el colegio Secundario Emilio Romero
Padilla Chucuito, que es de 50 estudiantes de los cuales 28 que corresponde al
55.33% de la poblacin no presentan clculo, mientras 22 que equivale al 44,67% si
presenta clculo en las superficies dentarias.

Tabla N4 Distribucin segn valoracin de higiene bucal por individuo
N %
Bueno 27 60,33
Regular 16 31,67
Mala 7 8,00
TOTAL 50 100

Interpretacin: la poblacin investigada en el colegio Secundario Emilio Romero
Padilla Chucuito es de 50 estudiantes los mismos que fueron examinados, se
observ si existe o no presencia de placa bacteriana y clculos en las superficies
dentarias, posterior a esto obtuvo el IHOS por cada paciente y en base a esto se
clasific segn la valoracin de higiene bucal por individuo de acuerdo a los rangos
establecidos obteniendo los siguientes resultados: 27 pacientes que equivale al
60.33% tienen una higiene bucal Buena, 16 que es igual al 31.67% Regular y 7 que
corresponde al 8% mala.


26

CAPITULO IV

4. CONCLUSIONES

La prevalencia de placa bacteriana en esta poblacin es alta, afectando al
94.33% y solo el 5,67 % de los pacientes estudiados estn exentos de placa
bacteriana.
El 44,67% de los adolescentes evaluados presentaron clculos dentales, mientras
que el 55,33% no presentan clculos supragingivales siendo estos una mayora.
El 60,33% de los 50 estudiantes presentaron un promedio de valoracin de higiene
bucal por individuo de 0-1.2 (Bueno); 31.67% un promedio de 1.3 - 3 (Regular) y el
8% una valoracin de 3.1 a 6 (Malo).centros escolares. 82

CAPITULO V

5. RECOMENDACIONES
Realizar programas de fomento y prevencin, haciendo nfasis en una tcnica
correcta de cepillado dental, por medios masivos como la televisin, radio y prensa
escrita.
Disear proyectos de salud estomatolgica, con la perspectiva de mejorar la higiene
bucal en las diferentes zonas, tanto urbanas, como periurbanas.
Implementar el componente de vigilancia Epidemiolgica en el Programa de
Salud Bucal Nacional.
Reforzar la educacin en salud estomatolgica y los materiales del programa y
aumentar el nmero de odontlogos del Ministerio de Salud Publica en los centros
escolares.
La Facultad de Odontologa debe conformar brigadas estudiantiles de salud
estomatolgica a partir del sexto semestre, y de manera obligatoria dar servicio
preventivo en las escuelas ms necesitadas de la ciudad y su periferia.
Las principales acciones deben ser de educacin, reeducacin en las prcticas de
cepillado dental.
27

Promover la creacin en los diferentes grados de los denominados Rincones de
Salud; en donde los nios tendrn elementos bsicos de higiene estomatolgica.
La Facultad de Odontologa por medio de sus estudiantes de cuartos y quintos aos
atendern a los nios escolares del primer grado a sexto en acciones clnicas de
profilaxis dental, eliminacin de focos spticos, operatoria dental y sellantes.
Las brigadas de la Facultad de Odontologa integradas por estudiantes de cuartos y
quintos cursos deben permanentemente dar charlas de educacin para la salud
general y la salud personal que tenga relacin especialmente con la nutricin y el
cuadro bsico de vacunas.

CAPITULO VI

6. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

6.1. Recursos

6.1.1. Talento Humano

Investigador: estudiante Edmar Angel Aguilar Leyva
Pacientes: estudiantes de la seccin matutina del Colegio Secundario Emilio Romero
Padilla Chucuito -- Puno

6.1.2. Materiales:
A lo largo de la investigacin se utiliz diferentes materiales dependiendo de la etapa
que se iba desarrollando entre los cuales tenemos:
Equipos de oficina:
Computador
Impresiones
Copias
Carpetas
Formulario de recoleccin de informacin
28

Instrumental e indumentaria:
Espejos bucales
Exploradores
Pinzas para algodn
Algodn
Campos
Guantes
Mascarillas
Desinfectante

Vestimenta (uniforme)
Gorro
Mandil
Pantaln
Zapatos blancos

6.1.3. Financieros
Los recursos financieros deben ser expresados en el presupuesto pero debido a que
este trabajo tiene fines acadmicos no se los expresa. Hayque sealar que los
gastos durante el presente proyecto de investigacin han sido financiados por el
investigador.

6.2. Cronograma de actividades (Diagrama de Gantt)








29


REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Quito Ecuador: P.H. Ediciones.
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Graw-Hill Interamericana.
4. Carranza y Newmnan (2004) Periodontologa Clnica (9na Edicin). Bs. As., Mc
Graw-Hill Interamericana.86
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7. Cuenca, Emili (1999). Odontologa preventiva y comunitaria. (2da edicin).
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8. Cuenca, Emili (2005). Odontologa Preventiva y Comunitaria, principios, mtodos,
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10. Forrest, John (1979). Odontologa Preventiva. Mxico. Editorial El Manual
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11. Fuenamayor, V. (2003). Control de Placa e Higiene Bucodental. Madrid
Espaa. Editorial Ergon. Primer Workshop Ibrico.
12. Glickman, Irving (1992). Periodontologa Clnica. (7ma Edicin). Editorial
Interamericana.
13. Gonzales, Mara Elena y Col (2002). Enfermedad Periodontal y factores locales
y sistmicos asociados. Revista Cubana Estomatol. Clnica estomatolgica docente.
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14. Grenco, Robert J (1993). Periodoncia. Mxico. Editorial Interamericana.
15. Higashida, Hirose (2009). Odontologa Preventiva. (2da Edicin). Editorial Mc
30

Grawhill.
16. Hoag, Philip (1990). Fundamentos de Periodoncia. (Cuarta edicin). Espaa.
Editorial Mosby.
17. Howard, Ward (1975). Manual de Periodontologa. Buenos Aires Argentina.
Editorial Mundi.
18. http://estsocial.sld.cu/docs/Publicaciones/Indice%20de%20Higiene%20Bucal.pdf
19. http://www.stayinginshaple.com/3osfcorp/lbv_espanol/p51s.shtml. (Diciembre
2006).
20. Lindhe, Jam (2005). Periodontologa Clnica e Implantologa Odontolgica.
(Cuarta Edicin). Editorial Mdica Panamericana.
21. Loachamin, Fanny (2008). Prevalencia de placa bacteriana, caries y
mejoramiento de hbitos higiene bucodental mediante tcnica de cepillado en
escolares de 7 a 9 aos de la escuela fiscal Carlos Cadena de la ciudad de
Sangolqu. Provincia de Pichincha. Diplomado superior en Odontologa Preventiva.
Facultad de Odontologa de la Universidad Central del Ecuador.87
22. Manual de Procedimientos para el Odontlogo de la Unidad Centinela. Secretaria
de Salud, Direccin General de Epidemiologa, Comit Nacional Para la Vigilancia
Epidemiolgica. Mxico. Pginas: 18 23.
23. Mason, J.D. (1986). Manual de Periodoncia. Mxico. Editorial El Manual
Moderno.
24. Ministerio de Salud Pblica del Per. OPS. Programa Nacional de Fluorizacin de
la Sal. Estudio Epidemiolgico de salud bucal en escolares fiscales menores de 15
aos del Per, (1995-1996).
25. Ministerio de Salud Pblica. Ecuador. Instituto de Investigaciones para el
Desarrollo de la Salud. Instituto de Recursos Odontolgicos del rea Andina. OPS.
Estudio Epidemiolgico de Salud Bucal en Escolares del Ecuador- Resumen, (1988)
26. Newman, Hubert (1984). La placa dental, ecologa de la flora de los dientes
humanos. Mxico. Editorial El Manual Moderno.
27. Prado, Hernn (2002). Educacin y Planificacin Estomatolgica. (Primera
Edicin). Quito Ecuador. Editorial Universitaria.
28. Ramford, Sigurd P. (1982). Periodontologa y Periodoncia. Bogot Colombia.
31

Editorial Mdica Panamericana.
29. Rateitschak, Klaus (1987). Atlas de Periodoncia. Epidemiologa e ndices.
Mallorca Barcelona. Salvat Editores S.A.
30. Rivadeneira, Silvia (2009). Prevalencia de placa bacteriana y mtodos de
prevencin de caries en nios de segundo de bsica de la escuela Unidad Educativa
Vida Nueva. Diplomado superior en Odontologa Preventiva de la Facultad de
Odontologa de Universidad Central del Ecuador.
31. Riboo Rafael (2002). Odontologa preventiva y Odontologa Comunitaria. Tomo
II. (Primera edicin). Madrid Espaa. Editorial Avances.
32. Snchez, Ftima (2007). Tcnicas de ayuda Odontolgica y Estomatolgica.
(1ra edicin). Madrid - Espaa. Ediciones Paraninfo.
33. Sanz, Mariano (2003). Control de Placa e Higiene Bucodental. Sociedad
Espaola de periodoncia y Oseointegracin.
34. Simon, Kats (1981). Odontologa Preventiva en Accin. (Tercera edicin).
Buenos Aires Argentina. Editorial Panamericana.
35. Wait, Lan M. (1992). Atlas a color de Periodontologa. Barcelona
Espaa.Editorial Labor.
36. Wolf, Herbert (2009). Atlas a color de Periodontologa. Venezuela. Editorial
Amolca.










32



























33

Anexo N 1

CONSENTIMIENTO INFORMADO

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

Puno de del 2014

Seor padre de familia reciba un cordial saludo de parte de todos quienes hacemos
la Carrera Profesional de Odontologa UNA - PUNO, a travs del presente
documento solicito a usted de la manera ms comedida autorice a su hijo(a) a que
sea parte de un proyecto de investigacin requisito obligatorio para realizar el
presente trabajo de investigacin, PREVALENCIA DE PLACA BACTERIANA Y
CLCULOS EN ESTUDIANTES DE 14 A 19 AOS DEL COLEGIO SECUNDARIOI
EMILIO ROMERO PADILLA CHUCUITO PUNO A INVESTIGAR 50
ESTUDIANTES para lo cual se requiere de la recoleccin de informacin que se
realizar a travs de una encuesta y de procedimientos clnicos que seala el
estudio; es decir aplicando el IHO (ndice de Higiene Oral), el mismo que consiste en
examinar las piezas dentarias y establecer la cantidad y la prevalencia de placa
bacteriana y clculos.

La investigacin ser realizada por el estudiante Edmar Angel Aguilar Leyva
estudiante del9no semestre de la carrera profesional de Odontologa de la
Universidad Nacional del Altiplano

Los datos son confidenciales y no se proporcionar ningn nombre.

Durante el estudio no se efectuar procedimiento clnico que requiera la inyeccin de
anestesia, ni se tomarn medicinas.

Por este medio, YO_________________________________________ con
documento de identidad N _______________, consiento que a mi hijo forme parte
del proyecto de investigacin a travs de una encuesta y de la realizacin de un
examen clnico para deteccin de la presencia de placa y clculos en las piezas
dentarias.

Se me ha informado todo sobre la naturaleza del estudio, por lo que estoy deacuerdo
en que mi hijo(a) participe entregando informacin a travs de la encuesta y
consiento la realizacin de los procedimientos clnicos que seala el estudio.



_____________________
Firma del padre de familia

34

Anexo N 2


UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

FORMULARIO DE RECOLECCIN DE DATOS

Investigador: Edmar ngel Aguilar Leyva

Fecha: Da:Mes:Ao:N ___

Datos Generales:

Nombres:

Apellidos:

(Paterno) (Materno)
Curso:

Edad:

Sexo: M F

Fecha de nacimiento: Da: Mes: Ao:

Lugar de nacimiento:











35

ANEXO 3.

ENCUESTA

1.Se cepilla los dientes?

SI NO

Cuntas veces al da?


2. Cuntas veces cambia su cepillo dental al ao?



3. Adems del cepillo dental usa usted otro instrumento para la limpieza de sus
dientes? Explique.





4.Sabe usted que es la placa bacteriana?

SI NO

5.Cundo se cepilla los dientes, le sale sangre?

SI NO

6. Cuntas veces al ao usted visita al odontlogo?




7. Sabe usted lo que es la Gingivitis?

SI NO

8. Sabe por qu se enferman las encas?

Por no cepillarse
Por no tomar vitaminas
Por no tener una buena dieta

36

Anexo N4

Criterios para establecer el ndice de Placa Bacteriana Criterios para
establecer en grado de Placa Bacteriana
Cdigo Criterio
0 Ausencia de Placa Bacteriana o
mancha extrnseca en la superficie
examinada.
1 Presencia de Placa Bacteriana
cubriendo no ms de 1/3 de la
superficie examinada.
2 Presencia de Placa Bacteriana
cubriendo ms de 1/3, pero no ms de
2/3 de la superficie examinada.
3 Presencia de Placa Bacteriana
cubriendo ms de 2/3 de la superficie
examinada.


Anexo N5

Criterios para establecer el ndice Clculos Dentarios Criterios para
establecer en grado de Clculo Dentario
Cdigo Criterio
0 Ausencia de clculo supragingival.
1 Presencia de clculo supragingival
cubriendo menos de 1/3 de la
superficie examinada.
2 Presencia de clculo supragingival
cubriendo ms de 1/3, pero no ms de
2/3 de la superficie examinada o bien
presencia de pequeas porciones de
clculo subgingival.
3 Presencia de clculo supragingival
cubriendo ms de 2/3 de la superficie
examinada o bien una faja contina de
clculo subgingival a lo largo de la
regin cervical del diente.