Tabla 1

Comparacin de las intervenciones indicadas, segn las fases de esquizofrenia

Fase estable
Entrenamiento en habilidades
sociales y de vida diaria
Rehabilitacin laboral
Rehabilitacin cognitiva
Manejo de estrs
Tratamiento psicolg ico
Prevencin de recadas
Efectos adv ersos de la medicacin
Terapia individual de apoyo
centrada en la realidad
Rehabilitacin
Entrenamiento cognitivo y de
habilidades sociales
Apoy o familiar individual y grupal
Reduccin del estrs del paciente
Prevencin de recadas
Adaptacin a la vida en la
comunidad
Reduccin de sntomas
Optimizar recuperacin
Afianzar el tratamiento de fase
anterior
Supervisar fallos y cumplimiento
del tratamiento
Rehabilitacin: auto-cuidados,
ocupacin y ocio
Intervencin familiar
Terapia cognitivo-conductual para
sntomas de la psicosis
Prevencin de recadas e
intervencin temprana
Psicoeducacin al paciente
Rehabilitacin conductual y laboral
Grupos de autoayuda
Apoy o familiar
Monitorizacin de sntomas
Rehabilitacin laboral, cognitiva y
de sntomas residuales
Entrenamiento en habilidades
sociales
Intervencin familiar
Evaluacin inicial y relacin
teraputica
Manejo de casos
Infor macin al paciente y familia
Abordaje d e crisis e impacto familiar
Alianza con la familia
Planear descarga
Evaluacin
Apoyo
Refuerzo de la realidad
Tratamiento de conductas desafiantes
Informacin al paciente segn
su estado
Informacin a la familia
Formacin del paciente y
de la familia
Monitorizacin de la medicacin
y sntomas
Terapia individual de apoyo,
centrada en la realidad
Grupo de apoyo
Evaluacin psicosocial
Informacin a la familia
Elaboracin de un proyecto
teraputico
Evaluacin mdica,
psicopatolgica y social
Sociedad Espaola de Psiquiatra
(1998)
American Psychiatric Association
(1997)
Canadian Psychiatric Association
(1998)
Scottish Intercollegiate Guidelines
Network (1998)
Expert Consensus Treatment
Guideline (1999)
Fase aguda
Establecer alianza con pacientes
y familia
Prevencin del dao
Reduccin de la sobre-estimulacin
Estructuracin del ambiente
Comunicacin simple
Apo yo tolerante
Infor macin
Talleres de supervivencia familiar
Psicoeducacin del paciente
Cumplimiento con el tratamiento
Intervencin familiar
Grupo familiar
Integracin de los cuidados
Educacin familiar, individual
o grupal
Adherencia a la medicacin
Prevencin de recada
Tratamiento psicolgico, que incluye:
educacin, estigma, relaciones,
auto-identidad, presin social
Reinteg racin laboral, educativa
Entrenamiento de habilidades
Fase de estabilizacin
Reduccin del estrs
Adaptacin a la comunidad
Terapia de apoyo
Psicoeducacin del paciente y
de la familia
Autocontrol de la medicacin y
de los sntomas
Habilidades de conversacin
Inicio de rehabilitacin, de bajo tono