Pauta de avaluacin

1. Antecedentes del paciente (nombre, edad, genero, ocupacin, previsin)

2. Historial medico
a. Diagnostico medico
b. Exmenes complementarios (RX, RNM, TAC)
c. Antecedentes quirrgicos
d. Uso de rtesis
e. Antecedentes mrbidos (fracturas etc)
3. Anamnesis
a. Actividad fsica
b. Hbitos
c. Uso de rtesis
d. Lateralidad
e. Sntomas (dolor, localizacin, intensidad, frecuencia, sensaciones de
adormecimiento , cualquier tipo de alteracin que presienta el paciente)
f. Factores de riesgo (obesidad, sedentarismo, diabetes piel diabtico)
4. Alineamiento con plomada
5. Inspeccin (La inspeccin debe realizarse comparando la simetra sea, entre el lado
derecho y el izquierdo. Debe buscarse la existencia o no de deformidades seas, de
tumefaccin o edema de las panes blandas y los cambios de coloracin cutnea)
VER ESTADO DE LA PIEL Y POSTURAL TOMANDO EN CUENTA:
a. Vista anterior
i. Observacin de la postura general (posicin de la cabeza, horizontalidad
de los ojos y lobulos de la oreja, altura de los hombros, alineamiento de la
tetillas, espinas iliacas, posicin de las rodillas, posicin de los pies)
ii. Cabeza (se inspecciona la posicin, la forma, y proporciones)
iii. Cara exploraremos por inspeccin: su forma, el trofismo y la simetra de
los surcos de la frente, las mejillas y los labios, tanto en reposo como al
movimiento espontneo al hablar o a los ordenados, y la forma y simetra
de la mandbula y el mentn.
iv. Cuello: en su conjunto debemos explorar su forma (corto, largo, normal),
volumen (ancho, delgado, normal), posicin (central, con desviacin
lateral, en flexin, en extensin), su movilidad, latidos, y la presencia o no
de tumoraciones.
v. Trax
vi. Nivel de hombros
vii. Simetra de las tetillas
viii. Posicin del ombligo
ix. EIAS, CRESTA ILIACA
x. Contorno del muslo
xi. Posicin de las patelas
xii. Simetra de las tibias
b. Vista posterior
i. Hombros
ii. Nivel plvico
iii. Fosa popltea
iv. Alineamiento de columna (ver desviacin)
v. Altura de las escapulas (ver topografa y puntos de referencia anatmicos)
vi. Pliegue glteo
vii. Triangulo de la talla
viii. Tendn calcneo
ix. Lnea interglutea
x. Desplazamiento lateral de la columna vertebral
c. Vista lateral
i. Cifosis dorsal
ii. Lordosis cervical y lumbar
iii. Hombros (antepulsion etc.)
iv. Posicin de la cabeza
v. Pelvis (anteversion, retroversin)
vi. Alineacin pie, rodilla cadera
vii. Redillas (recurvatum, flexum)
viii. Bveda plantar (arco longuitudinal)
ix. Observacin del calcneo en el suelo y en puntillas
d. Vista superior (para ver rotaciones del tronco)
e. VIA DE INGRESO DEL AIRE xq podra ser resp bucal ojo si te dan algn
antecedente resp xq tendras q evaluar eso tb.
6. Palpacin
a. Crestas iliacas (por falta de inspeccin visual, en caso de que no se puedan
apreciar muy bien durante la inspeccin)
b. Estructuras tanto de columna (ap. Espinosas)
c. Hombro (escapula angulo inferior, superior, espina, acromion)
d. Torax (costillas y esternn)
e. Cadera (Espinas Iliacas Y Cresta Iliaca)
f. Rodilla (cndilos, epicondilos, patela)
g. Tibia (tuberosidad y platillos tibiales)
h. Tobillo (malolos)
i. Manos y pies (Carpos, metacarpos y falanges), (tarsos metatarsos y falanges)
j. Tono muscular
k. Espasmos o contracturas
l. Dolor (ver si siente dolor al palpar zonas afectadas)
7. Medicin
a. Altura, talla (IMC)
b. ROM (rangos de amplitud), endfeell, screaning.
8. Marcha (anlisis postural dinamico)

9. Ev Objetiva
a. Test de Adams.
b. Escoliometro
c. Poligono.
d. Test Del Muro Es Para Cifosis
e. Podoscopio
10. Evaluacin de fuerza muscular
11. Sensibilidad (dermatomas)