Sunteți pe pagina 1din 8

1.

Tulburarea Psihica Bipolar




Alte denumiri: tulburare maniaco-depresiva, tulburare maniacalo-depresiva, psihoza
maniaco-depresiva, psihoza periodica

Cunoatem cu toii natura schimbtoare a dispoziiei noastre. Momentele de tristee i de
dezamgire sunt reacii normale la dificultile pe care le ntlnim de-a lungul vieii.
Pierderea unei persoane apropiate, problemele de la locul de munc sau o relaie nereuit,
toate ne pot face s ne simim deprimai. n mod asemntor, un succes major sau
rezolvarea unei probleme dificile ne poate face s ne simim fericii i energizai.

Tulburarea bipolar este o afeciune a creierului ce cauzeaz fluctuaii neobinuite n
dispoziiile, nivelul de energie i capacitatea de funcionare a celui afectate. Spre deosebire
de schimbrile de dispoziie prin care trecem cu toii, n cadrul tulburrii bipolare aceste
schimbri sunt extreme. Ele pot rezulta n deteriorarea relaiilor sociale, scderea
performanelor colare sau profesionale, i chiar suicid. n cadrul tulburrii bipolare se pot
observa perioade de depresie major, urmate de episoade de iritabilitate sau dispoziii
extrem de bune (n absena drogurilor i a alcoolului). Aceste schimbri de dispoziie nu
depind neaprat de evenimentele din viaa persoanei afectate. Tulburarea afectiv bipolar
i are debutul n general n anii adolescenei i afecteaz ambele sexe n msuri relativ
egale.
Tulburarea bipolar sau psihoza periodic reprezint o tulburare mintal ce const n
modificarea anormal a strii psihice, energiei i abilitii de funcionare a unei persoane.
Astfel, apare succesiunea episoadelor depresive cu episoadele maniacale. Spre deosebire de
variaiile strii psihice ale unei persoane normale de-a lungul vieii, simptomele acestei boli
sunt mult mai severe. Ca urmare a acestei varii de afectivitate, individul cu aceast
tulburare nu poate menine relaiile de prietenie, are probleme la locul de munc,
performane sczute, putnd ajunge chiar la suicid. Tipic, tulburarea bipolar debuteaz n
adolescen sau la adultul tnr. Uneori ns, se poate dezvolta nc din copilarie sau chiar
mai trziu, la batrnee.
***** Dar vestea bun este c tulburarea bipolar poate fi tratat,
iar cei ce primesc acest diagnostic pot duce o via mplinit i
productiv. Citind i nvnd ce nseamn, de fapt, aceast
tulburare, putem contribui la ndeprtarea stigmei care i mpiedic
pe muli s caute ajutor de specialitate.


2. Cauzele Tulburrii Afective Bipolare



n prezent, cauzele concrete ale tulburrii afective bipolare reprezint nc un domeniu activ
de cercetare. Cu toate acestea, cei mai muli oameni de tiin au czut de acord c nu se
poate numi o singur cauz a acestei tulburri mai degrab, o combinaie de factori
biochimici, genetici i de mediu par s joace un rol n apariia acestei tulburri.

Biochimia

Unele studii de imagistic arat c la persoanele cu tulburare bipolar au loc anumite
schimbri la nivel cerebral. Semnificaia i importana acestor schimbri este nc incert
dar ar putea, n cele din urm, ajuta la descoperirea cauzelor. Neurotransmitorii i un
dezechilbru hormonal ar putea, de asemenea, s contribuie la apariia tulburrii.

Genetica

Datorit faptului c tulburarea bipolar pare s fie mai frecvent la persoanele ale cror
menbrii de familie au, de asemenea, aceast diagnostic, cercettorii caut anumite gene
motenite de-a lungul generaiilor care ar putea crete riscul de apariie al tulburrii. Dar
genele nu sunt singurii factori: studiile cu gemeni identici care au acelai set de gene arat
c att genele motenite, ct i ali factori extreni, contribuie la apariia tulburrii bipolare.
Dac tulburarea bipolar ar fi cauzat in totalitate de factori genetici, atunci geamnul
identic al unei persoane cu acest diagnostic ar dezvolta ntotdeauna aceeai tulburare, iar
studiile arat c acest lucru nu se ntmpl. Cu toate acestea, dac un geamn are
tulburare bipolar, cellalt geamn este mai predispus la aceast tulburare dect un alt
frate. De asemenea, cercetrile indic faptul c tulburarea bipolar nu este rezultatul unei
singure gene, ci c este, mai degrab, urmarea interaciunii mai multor gene cu ali factori
individuali i de mediu.

Mediul

Mediul n care triesc oamenii poate, de asemenea, contribui la apariia tulburrii bipolare.
Unele studii cu gemeni arat c un geamn poate avea tulburarea, n timp ce cellalt nu
ceea ce nseamn c genele nu sunt singurele responsabile pentru tulburarea bipolar.
Cauze legate de mediu pot include probleme de stim de sine, pierderi semnificative sau
stres puternic.

3. Tulburarea Bipolar la Copii i Adolesceni

Att copiii ct i adolescenii pot fi afectai de tulburarea afectiv bipolar. Riscul este mai
ridicat n cazul acelor copii i adolesceni ai cror prini au fost diagnosticai cu aceast
tulburare.

Spre deosebire de adulii cu tulburare bipolar, la care episoadele sunt mai clar definite,
copiii i adolescenii cu aceast tulburare triesc adesea schimbri foarte rapide de
dispoziie, alternnd ntre depresie i manie de mai multe ori pe zi. n timpul episoadelor
maniacale, copiii tind s fie mai degrab iritabili i destructivi dect extrem de fericii i
euforici. Simptomele mixte sunt de asemenea ceva obinuit la tinerii bipolari. Adolescenii
mai mari, pe de alt parte, au parte de episoade i simptome mai clar delimitate,
asemntoare celor de la vrsta adult.

Tulburarea bipolar la copii i adolesceni poate fi dificil de difereniat de alte probleme
asociate cu aceste vrste. De exemplu, n timp ce iritabilitatea i agresivitatea pot indica o


tulburare bipolar, ele pot, de asemenea, fi simptome ale altor afeciuni, cum ar fi
tulburarea deficitului de atenie, tulburrile comportamentale, tulburrile antisociale, sau
alte tulburri care apar mai ales la aduli, cum ar fi depresia sau schizofrenia. De asemenea,
abuzul de substane poate fi, i el, o cauz a acestor manifestri.

Dar pentru orice afeciune, tratamentul cel mai bun depinde de un diagnostic corect. Copiii
i adolescenii cu simptome emoionale i comportamentale ar trebui evaluai cu mare
atenie de o persoan specializat n sntatea mintal. Orice copil sau adolescent care are
gnduri legate de sinucidere, vorbete despre sinucidere sau ncearc s se sinucid trebuie
luat n serios i trebuie s primeasc ajutor imediat de la un medic sau psiholog.

4. Simptomele Tulburrii Bipolare

Simptomele tulburrii afective bipolare sunt caracterizate printr-un model alternant de stri
emoionale de bine (manie) i de ru (depresie). Intensitatea simptomelor poate varia de la
simptome uoare la foarte severe, i pot exista perioade n care tulburarea bipolar pare s
nu afecteze deloc viaa pacientului. Perioadele de de manie i de depresie se numesc
episoade.

Episod Maniacal

* Creterea nivelului de energie, activitate i agitaie
* Stri euforice
* Optimism exagerat
* Stim de sine extrem de crescut
* Decizii grbite i inadecvate
* Rapiditate n vorbire i gnduri
* Comportament agresiv, iritabilitate
* Activitate fizic sporit
* Comportament riscant
* Cheltuieli exagerate
* Nevoie crescut de a da randament sau de a atinge scopuri
* Creterea apetitului sexual
* Scderea nevoii de somn
* Tendina de a fi distras cu uurin
* Inabilitate de a se concentra
* Abuz de substane
* Negarea existenei unei probleme

Episod depresiv

* Tristee
* Sentimente de disperare i pesimism
* Gnduri sau comportament suicidal
* Anxietate
* Sentimente de vinovie
* Prea mult sau prea puin somn
* Schimbarea poftei de mncare, i/sau scderea n greutate
* Oboseal
* Pierderea interesului n activitile cotidiene
* Probleme de concentrare


* Agitaie i Iritabilitate
* Durere cronic fr vreo cauz cunoscut
* Dificulti de memorie, concentrare i n luarea hotrrilor


5. Tipurile Tulburrii Bipolare

Tulburarea bipolar se divide n dou mari subcategorii:

Tulburarea Bipolar I. Cel puin un episod maniacal, cu sau fr episoade anterioare de
depresie

Tulburarea Bipolar II. Cel puin un episod depresiv i cel puin un episod hipomaniacal.
Un episod hipomaniacal este asemntor unui episod maniacal dar de durat mult mai
scurt, durnd aproximativ cteva zile, i nu att de grav. n timpul unui episod
hipomaniacal pot aprea stri extreme de bun dispoziie, iritabilitate i unele schimbri n
funcionarea cotidian, dar n general persoana afectat i poate continua rutina zilnic n
mod normal i nu este nevoie de spitalizare. n tulburarea bipolar II, perioadele depresive
dureaza de obicei mult mai mult dect perioadele de hipomanie.

Ciclotimie. Aceasta este o form uoar de tulburare bipolar ce implic oscilaii afective,
dar unde strile nu sunt att de extreme ca n tulburarea bipolar propriu-zis.


6. Autoevaluare

Un jurnal al dispoziiilor pentru tulburarea afectiv bipolar

Faptul c v informai despre tulburarea afectiv bipolar v va ajuta pe dumneavoastr i
pe familia dvs. s facei fa mai bine acestei tulburri. Este foarte important s tii s
recunoatei semnele iniiale ale schimbrii de dispoziie, care pot include un nivel nalt de
energie, lipsa somnului sau stri depresive. De asemenea, nelegerea influenei factorilor
cotidieni (cum ar fi orele de somn sau situaiile stresante) asupra dispoziiilor dvs. v va
ajuta s meninei o via ct mai echilibrat.

Un jurnal al dispoziiilor v poate ajuta att pe dvs. ct i pe medicul dvs. la monitorizarea
tulburrii. Dac adunai informaii despre dispoziii, evenimente din viaa dvs., numrul
orelor de somn i medicaia pe care o luai, e posibil s descoperii anumite tipare care altfel
ar trece neobservate. De asemenea, dac ducei jurnalul dispoziiilor la medicul dvs. ar
putea s-l ajute s v monitorizeze tulburarea i s v prescrie tratamentul adecvat. Dac vi
se pare dificil s inei jurnalul, o rud sau un prieten apropiat ar putea s v ajute.

Mai jos putei descrca un jurnal al dispoziiilor necompletat, unul completat ca exemplu, i
nite note informative referitoare la completarea rubricilor din jurnal. V putei descrca i
tipri mai multe copii ale jurnalului, dac considerai c este necesar.

Jurnalul Dispoziiilor (necompletat)
Jurnalul Dispoziiilor (exemplu completat)

La ce folosete jurnalul dispoziiilor?



Pentru un tratament de succes este nevoie de o nelegere complet a problemei. n timpul
consultului medical psihiatric poate fi greu s v amintii simptomele din ultimele sptmni
sau luni. innd acest jurnal, l putei ajuta pe medic s hotrasc ce tratament vi se
potrivete cel mai bine.

Tabelurile din acest jurnal au menirea de a v oferi un mod simplu de a v monitoriza
dispoziiile. Acestea v vor ajuta s vedei imaginea de ansamblu asupra dispoziiilor dvs. n
legtur cu factori precum doza medicamentoas i evenimente stresante. Iar dup cteva
luni, jurnalul dispoziiilor poate deveni un ajutor mare pentru viitor, pentru a descoperi care
situaii i combinaii de factori v sunt benefice, i care nu.


7. Tulburarea Bipolar: cnd cerem sfatul medicului ?

Dac avei vreunul din simptomele tulburrii bipolare, este bine s cerei sfatul unui medic
ct mai repede. Tulburarea bipolar nu trece de la sine. Cu toate acestea, muli oameni cu
aceast tulburare nu caut metode de tratament sau sunt reticeni la ideea de tratament. n
ciuda oscilaiilor afective, se ntmpl adesea ca persoanele care sunt afectate de aceast
tulburare s nu realizeze ct de mult le afecteaz viaa cat i vieile celor din jurul lor.
Uneori, unii se bucur de episoadele de euforie i de ciclurile de productivitate, dar acestea
sunt urmate inevitabil de cderi emoionale care produc stri de depresie, oboseal i uneori
chiar probleme financiare sau legale.

***** Important

Sfatul unei persoane calificate n servicii de sntate mintal poate ajuta la nvarea i
dezvoltarea unor strategii personale de a ine n fru simptomele. Chiar dac nu dorii s
cerei ajutor specializat, apelai la un prieten sau la cineva n care avei ncredere. Ei v pot
ajuta s facei primul pas ctre un tratament eficient.



8. Te confruni adesea cu schimbri brute de
dispoziie ? Simi c aceste stri i scap de
sub control ? Rspunde la cteva ntrebri
simple pentru a afla dac suferi de o
Tulburare Bipolar (depresie afectiva ... )

Denumite i depresii maniacale", tulburrile bipolare sunt caracterizate prin treceri brute
i nejustificate de la o stare la alta. ntr-o astfel de situaie, o persoan se poate simi trist
i deprimat ntr-un anumit moment, pentru ca, n scurt timp, s devin excesiv de euforic
i cu tendine de manie, cum ar fi o preocupare exagerat pentru un lucru sau o susinere
obsesiv a unei idei.

Episoadele maniaco-depresive dureaz de obicei cteva sptmni sau luni i depesc ca
intensitate strile pe care oamenii fr astfel de probleme le experimenteaz n general. De


aceea, atunci cnd faci acest test, ncearc s te gndeti la o perioad mai dificil din punct
de vedere al strilor de spirit i adapteaz rspunsurile acelor momente. Rspunde cu DA
sau NU la ntrebrile cuprinse n fiecare categorie.

Episoade maniacale

1. Te-ai simit vreodat foarte fericit i exaltat fr ca acest lucru s aib legtur cu
evenimentele ce se petreceau n viaa ta n acel moment ?

2. i se ntmpl uneori s te simi mai important dect de obicei sau s te consideri mai
bun dect colegii ori prietenii ti ?

3. n anumite perioade i vin multe idei inovative care par c se deruleaz cu rapiditate n
mintea ta ?

4. Ai momente cnd te simi plin de energie i eti mult mai activ dect de obicei ?

5. n astfel de perioade, nu poi sau nu i doreti s dormi ?

6. Faci planuri grandioase i irealiste, cum ar fi, de exemplu, vacane pe care nu i le poi
permite ?

7. Vorbeti foarte repede, iar ceilali ntmpin dificulti n a-i urmri irul ideilor, n timp
ce pentru tine acestea par uor de neles ?

8. Cheltuieti mai muli bani dect de obicei ?

9. Uneori eti exagerat de familiar cu persoane nu tocmai apropiate, n sensul c le atingi
sau discui cu ele probleme personale ?

10. Iei decizii neobinuite sub impulsul momentului, cum ar fi intenia de a vizita un loc sau
de a vedea o persoan ?

Episoade depresive

1. Te simi nefericit mai tot timpul ?

2. Gseti c este dificil s gestionezi situaii crora nainte reueai s le faci fa?

3. i-ai pierdut interesul i bucuria pentru anumite activiti care n mod normal i fceau
plcere ?

4. i se pare mai dificil s iei decizii ?

5. Ai probleme cu som-nul ?

6. Te confruni cu o scdere a poftei de mncare sau ai slbit?

7. Te simi tot mai obosit ?

8. Ai nceput s evii compania altor persoane sau a prietenilor ?



9. i s-a ntmplat s priveti sinuciderea ca pe o cale de a-i rezolva problemele ?

Interpretare

Dac ai rspuns afirmativ la maximum patru ntrebri din fiecare categorie, este posibil s
te confruni cu o tulburare bipolar. Dac ai rspuns cu DA" la mai mult de jumtate din
ntrebrile cuprinse n ambele categorii, ai putea suferi de depresie sau de manie i este
indicat s consuli un medic specialist.

Bine de tiut: Tulburarea bipolar nu reduce capacitatea intelectual a celui afectat.

Cauze necunoscute

n prezent, factorii care duc la apariia tulburrilor bipolare nu sunt foarte clari. ns exist
studii care arat c aceste probleme pot avea o cauz genetic, existnd riscul ca o
persoan s moteneasc psihoza maniaco-depresiv chiar i de la strbunici.

De aceea, specialitii spun c, atunci cnd observm c o persoan apropiat nou trece
brusc de la o stare la alta, este bine s o ndrumm ctre un psiholog. De obicei, terapia
const n tratament medicamentos asociat cu edine de psihoterapie.

Dup tratament, ntre 50 i 80 la sut din persoanele cu tulburri bipolare se confrunt cu
recderi ale bolii.


9. Suicid gandit total gresit !!!!

Unii oameni care sufer de tulburarea bipolar pot avea gnduri de suicid. Orice om care se
gndete la sinucidere are nevoie de atenie imediat, preferabil din partea unui medic sau
a unei persoane cu experien n sntatea mintal. Orice om care vorbete despre
sinucidere trebuie luat n serios. Riscul legat de suicid pare s fie mai mare n fazele de
debut ale tulburrii din acest motiv este important ca tulburarea bipolar s fie
recunoscut corect i din timp.

Semnele i simptomele care acompaniaz sentimentele de suicid includ:

* menionarea ideilor de suicid sau a dorinei de a muri
* pierderea speranei c se va schimba vreodat ceva n bine
* pierderea speranei c aciunile proprii vor conta vreodat pentru cineva
* ideea c existena proprie reprezint o povar pentru familie i prieteni
* abuzul de alcool, droguri sau medicamente
* pregtiri pentru trecerea n nefiin (de ex. organizarea situaiei financiare sau donarea
obiectelor personale)
* o scrisoare de adio
* adoptarea unui comportament cu risc ridicat de vtmare corporal (de exemplu situaii
unde exist riscul de a-i pierde viaa)

Dac avei gnduri de suicid, sau cunoatei pe cineva n aceast situaie:

* sunai la medicul de familie, la urgen sau la 112 pentru a putea primi ajutor imediat
* asigurai-v c dvs. (sau persoana care se gndete la suicid) nu rmne singur


* asigurai-v c nu exist nici o posibilitate de acces la cantiti mari de medicamente,
arme sau alte obiecte care ar putea fi folosite pentru autovtmare

n timp ce unele ncercri de sinucidere sunt plnuite cu grij, altele in de nite impulsuri
de moment i nu au fost gndite pn la capt. Oricum ar fi, trebuie neles i reinut faptul
c ideile de suicid sunt simptome ale unei tulburri ce poate fi tratat. Cu tratament
adecvat, gndurile de suicid pot fi depite.

10. Ce este in final Tulburarea Bipolar ?

De la foarte bine la foarte ru, de la manie la depresie, acestea sunt extremele asociate
tulburrii afective bipolare, o tulburare psihic caracterizat prin instabilitate afectiv.
Tulburarea bipolar mai este cunoscut i sub denumirea de depresie maniacal, datorit
faptului c cele dou extreme ale acestei tulburri sunt depresia i mania.

Oscilaiile afective puternice care marcheaz aceast tulburare pot dura cteva sptmni
sau chiar luni de zile, afectnd profund nu numai viaa celor diagnosticai cu aceast
tulburare, ci i a prietenilor i familiilor acestora. Cercetrile recente arat c tulburarea
bipolar se manifest printr-o varietate mare de simptome i multe persoane nu primesc
diagnosticul corect. Netratat, tulburarea afectiv bipolar devine mai grav, iar rata de
suicid n rndul persoanelor afectate este ridicat. n schimb, cu un tratament
eficient, se poate tri o via frumoas i productiv n ciuda
tulburrii bipolare.



****** Parinti, Copii, Adolescenti, Tineri, Adulti, Rude, Prieteni ...
Dati Atentie deosebita la psihoza Tulburare Bipolara !







Sursa: Centrul de Sanatate Mintala Tg.Mures Romania