Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
3le4i
e
#bducie &otaie
e4tern
3le4i
e
#bducie &otaie
e4tern
/ CO 5< /8 /8 58 /: /8 58 .< /8
. (- 98 /< /< 8. /8 /7 27 .. /9
7 @" 28 /< 8 :2 /5 ; ;8 ./ /<
9 CO 7< /< 8 7: /. : 8< /8 5
8 OO :< /8 8 :; .7 : ;7 .2 /<
2 60 7< /8 8 7: /: : 95 /5 /<
: -#O 78 /< 8 9/ // 2 8< /. :
; O# :< /< /< :9 /7 /. :; /2 /.
5 (! /<< .< /8 /<8 .2 /8 /<8 78 /8
/< -( ;< /8 /< ;7 /; // ;: .7 /.
// OM 5< .< /< 57 .9 /7 52 .: /7
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
89
$&
$ume
!acient
Se4 OFrsta Diagnostic !artea
6olnaB
/ CO 3eminin :9 3ractur de col femural Dreapta
. (- Masculin 8< !seudoartroz de col femural Dreapta
7 @" 3eminin 2. 3ractur de col femural Dreapta
9 CO 3eminin :. 3ractur de col femural StFnga
8 OO 3eminin :9 3ractur de col femural Dreapta
2 60 3eminin 25 $ecroz aseptic a capului
femural
StFnga
: -#O 3eminin 89 $ecroz aseptic a capului
femural
StFnga
; O# Masculin :2 $ecroz aseptic a capului
femural
Dreapta
5 (! 3eminin 8. $ecroz aseptic a capului
femural
StFnga
/< -( Masculin ;/ 3ractur de col femural StFnga
// OM Masculin 88 !seudoartoz de col femural Dreapta
$r $ume
!acient
Domiciliu $umr de zile de
internare AperioadaD
#u beneficiat de tratament
kineto preoperator
/ CO &ural .<<7-/<<9 W .. Da
. (- %rban /;<.-/.<7 W .7 Da
7 @" &ural <9<.-/7<7 W .5 Da
9 CO %rban 7<</-..<. W .9 Da
8 OO %rban .7<.-<8<7 W // ---
2 60 %rban /;<7-<7<9 W /: ---
: -#O &ural //<.-<:<7 W .8 Da
; O# %rban <8<.-.:<. W .7 Da
5 (! %rban /7<.-.;<7 W /2 ---
/< -( %rban //<.-/.<7 W 7< Da
// OM &ural .<<.-/8<7 W .9 Da
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
88
M)&S
$r $ume ($(=(#" ($-)&M)D(#& 3($#"
/ CO ?chiopta
t
CFrje $ormal
. (- CFrje 6aston 6aston
7 @" ?chiopta
t
6aston 6aston
9 CO Cadru CFrje CFrje
8 OO Cadru CFrje 6aston
2 60 Cadru CFrje CFrje
: -#O Cadru CFrje CFrje
; O# ?chiopta
t
CFrje 6aston
5 (! ?chiopta
t
6aston $ormal
/< -( ?chiopta
t
CFrje 6aston
// OM ?chiopta
t
6aston $ormal
(M!+-)$=# 3%$C=(+$#"'
$r $ume ($(=(#" ($-)&M)D(#& 3($#"
/ CO Discret Discret #bsent
. (- Mare )Bident Discret
7 @" )Bident Discret Discret
9 CO 3oarte
mare
Mare )Bident
8 OO Mare )Bident Discret
2 60 3oarte
mare
Mare )Bident
: -#O 3oarte Mare )Bident
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
82
mare
; O# )Bident Discret Discret
5 (! )Bident Discret Discret
/< -( )Bident Discret Discret
// OM Discret Discret #bsent
D%&)&)
$r $ume ($(=(#" ($-)&M)D(#& 3($#"
/ CO Mobilizare articular !lat Scri
. (- &epaus Mobilizare articular Scri
7 @" Mobilizare articular !lat Scri
9 CO &epaus Mobilizare articular !lat
8 OO Mobilizare articular !lat Scri
2 60 Mobilizare articular !lat !lat
: -#O Mobilizare articular Mobilizare articular !lat
; O# Mobilizare articular !lat Scri
5 (! !lat Scri #bsent
/< -( Mobilizare articular !lat Scri
// OM !lat Scri #bsent
fle4ie abducie rotaie
e4tern
$&
$ume ( 3 D ( 3 D ( 3 D
/ CO 5< 58 8 /
8
.
<
8 /
8
/
8
<
. (- 98 27 / / . / / / 9
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
8:
; < . . < 9
7 @" 28 ;8 .
<
/
<
.
/
/
/
8 /
<
8
9 CO 7< 8< .
<
/
<
/
8
8 8 5 9
8 OO :< ;7 /
7
/
8
.
2
/
/
8 /
<
8
2 60 7< 95 /
5
/
8
/
5
9 8 /
<
8
: -#O 78 8< /
8
/
<
/
.
. 8 : .
; O# :< :; ; /
<
/
2
2 /
<
/
.
.
5 (! /<
<
/<
8
8 .
<
7
8
/
8
/
8
/
8
<
/< -( ;< ;: : /
8
.
7
; /
<
/
.
.
// OM 5< 52 2 .
<
.
:
: /
<
/
7
7
$&
R
U
L
Z
I
L
E
L
O
R
D
E
S
P
I
T
A
L
I
Z
A
R
E
C
U
P
R
I
N
S
I
N
T
R
E
1
1
-
3
0
NR. ZILELOR DE SPITALIZARE MEDIA ZILELOR DE SPITALIZARE
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
85
VALORILE INIIALE, FINALE I DIFERENA ALE PACIENILOR DE SEX MASCULIN LA
MICAREA DE ROTAIE EXTERN
10 10 10 10
14
12 12
13
4
2 2
3
0
2
4
6
8
10
12
14
16
I.T. V.A. T.I. V.M.
INIIALELE SUBIECILOR
V
A
L
O
R
I
L
E
O
N
I
O
M
E
T
R
I
C
E
D
E
L
A
0
-
1
!
VALORI INIIALE
VALORI FINALE
DIFERENA
VALORILE INIIALE, FINALE I DIFERENA ALE PACIENILOR DE SEX MASCULIN LA
MICAREA DE ABDUCIE
10 10
15
20
22
16
23
27
12
6
8
7
0
5
10
15
20
25
30
I.T. V.A. T.I. V.M.
INIIALELE SUBIECILOR
V
A
L
O
R
I
L
E
O
N
I
O
M
E
T
R
I
C
E
D
E
L
A
0
-
"
0
#
$
0
VALORILE INIIALE
VALORILE FINALE
DIFERENA
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
2<
VALORILE INIIALE, FINALE I DIFERENA ALE PACIENILOR DE SEX MASCULIN LA
MICAREA DE FLEXIE
45
70
80
90
63
78
87
96
18
8 7
6
0
20
40
60
80
100
120
I.T. V.A. T.I. V.M.
INIIALELE SUBIECILOR
V
A
L
O
R
I
L
E
O
N
I
O
M
E
T
R
I
C
E
D
E
L
A
0
-
1
2
0
VALORILE INIIALE
VALORILE FINALE
DIFERENA
VALORILE INIIALE, FINALE I DIFERENA ALE PACIENILOR DE SEX FEMININ LA
MICAREA DE ROTAIE EXTERN
15
5 5 5 5 5
15 15
10
9
10 10
7
15
0
5
4
5 5
2
0
0
2
4
6
8
10
12
14
16
C.V. Z.L. C.V. V.V. B.. T.A.V. I.P.
INIIALELE SUBIECILOR
V
A
L
O
R
I
L
E
O
N
I
O
M
E
T
R
I
C
E
D
E
L
A
0
-
1
!
VALORILE INIIALE
VALORILE FINALE
DIFERENA
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
2/
CAPITOLUL V
CONCLUZII I PROPUNERI
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
2.
,.1. CONCLUZII
Se remarc o frecBen mai mare a fracturilor de col femural la BFrsta a-(((-a
comparatiB cu BFrsta adult i cea a copilriei
Se remarc o frecBen mai mare a fracturilor de col femural la se4ul
femininC datorit osteoporozei postmenopauz
)ste de preferat protezarea la BFrsta a-(((-aC deoarece scade perioada de
imobilizare i implicit se reducQnu apar complicaiile rezultate En urma
imobilizrii
Subiecii au aBut BFrsta cuprins Entre 8<-;/ de aniC BFrsta medie fiind de 22
de ani OFrsta medie a subiecilor de se4 feminin a fost de 28 de aniC iar a
celor se4 masculin a fost de 22 de ani
$umrul zilelor de spitalizare al pacienilor a Bariat Entre //-7< de zileC
durata medie a internrii fiind de ./ de zile
&epartiia pe se4e a subiecilor a fost de 72C72V brbai i 27C27V femei
!acienii proBin din mediul rural 9 i din mediul urban : -ransformFnd
procentual aBem 72V populaie din rural i 29V populaie din urban
Din cei // pacieni doar ; A9 brbai i 9 femei D au fcut program de
kinetoterapie preoperator
-oi pacienii au fcut tratament ortopedico-chirurgical
-oi pacienii au fost protezai
-ratamentul ortopedico-chirurgical instituit postfractur de col femural
AprotezatD este un aBantaj pentru recuperareC toi pacienii aBFnd un grafic de
recuperare bun #ceasta datorit mecanismului aplicat AprotezaDC care duce la
o mobilizare precoce a pacientului postoperator
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
27
#plicarea fiecrui pacient a programelor de recuperare a dus la o reintegrare
socio-profesional mai rapid i la scurtarea perioadei de imobilizare
S-a doBedit o eficacitate mai mare a programului care a Bizat ca obiectiB
principal stabilitatea i tonifierea muscular
S-a demonstrat importana kinetoterapiei En recuperarea de dup protezarea
fracturii de col femuralN Apre- i postoperatorD C kinetoterapie fr de care nu
s-ar fi putut realiza o recuperare complet
-oi pacienii au plecat pe picioareC adic /;V En final au mers normalC 88V
au mers En baston i doar .:V au mers En cFrje
!e micarea de fle4ie pacienii au progresat En medie cu /.V de la internare
i pFn la e4ternare
!e micarea de abducie pacienii au progresat cu En medie de ;V de la
internare i pFn la e4ternare
!e micarea de rotaie e4tern pacienii au progresat cu En medie de 7V de la
internare i pFn la e4ternare
!e micarea global pacienii au progresat En medie cu :C2V
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
29
4.3. PROPUNERII
S se aplice protezarea la pacienii care suport o interBenie chirurgicalC
ori de cFte ori este posibil
S se instruiasc C s se mediatizeze populaia asupra efectelor pe care le are
Birajul hormonal la BFrsta a-(((-a i s se duc la controale periodice
AmedicaleDCastfel EncFt s nu se ajung la fracturi datorate osteoporozei
S se instruiasc pacienii asupra faptului cC operaia nu rezolB totul i cC
indiferent cFt de bine fcut este operaiaC kinetoterapia Ei are locul su bine
stabilit En cadrul procesului de recuperareC fr de care nu s-ar putea face o
recuperare complet i rapid
S se continue programul de kinetoterapie i En ambulatoriuC iar mai apoi i
la domiciliuC pentru preBenirea cderilor tiindu-se faptul cC micarea este
un mijloc bun pentru aparatul cardio-BascularC respiratorC dar i pentru
preBenirea osteoporozei
S se respecteC pe cFt posibil C toate punctele preBzute En subcapitolul
G(giena olduluiK
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
28
BIBLIOGRAFIE
6aciu Cl , #natomia funcional i biomecanic a aparatului locomotorC )ditura
Sport--urismC 6ucuretiC /5::
. 6aciu Cl , >inetoterapia pre i postoperatorieC )ditura Sport--urismC
6ucuretiC /5;/
7 6uzescu #C 1
9 Constantin 6 , 0eriatrieC )ditura 1
8 Cordun Mariana , >kinetologie medicalC )ditura #4aC 6ucuretiC /555
2 Creu #ntoaneta , #feciuni reumatice care beneficiaz de kinetoterapieC
)ditura &omfelC 6ucuretiC /552
: 3ozza Cristina N $icolaescu O , 0imnastic corectiB i masajC ()3SC
6ucuretiC /5;<
; (spas CN Cuculici + , >inetoterapia En afeciunile BFrstei a-(((-aC #$)3SC
6ucuretiC /55:
5 (spas C , $oiuni de semiologie medical pentru kinetoterapeuiC )ditura
#rt DesignC 6ucuretiC /55;
/< $iculescu M , Metodologia Cercetrii ?tiinificeC )ditura1
// Sbenghe - , &ecuperarea medical a sechelelor posttraumatice ale
membrelorC )ditura MedicalC 6ucuretiC /5;/
/. Sbenghe - , >inetologie profilacticC terapeutic i de recuperareC )ditura
MedicalC 6ucuretiC /5;:
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
22
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
2:
REPARTIZAREA PE SEXE A SUBIECILOR
FEMEI
64!
BARBATI
36!
FEMEI
BARBATI
P%&'()*+,-. /-01('*1.&% 21) 3-)'* 2( 4(2(%( +.
21+5)&/*1'-.-1 +4-*
"#$%&'#$ () %*+
"),'#$+
46!
-.)'(*$#&#*/$
() %*+ "),'#$+
18!
0)%#*/$
$.)-&1%$ $
%$-'+'1 "),'#$+
36!
"#$%&'#$ () %*+ "),'#$+
-.)'(*$#&#*/$ () %*+
"),'#$+
0)%#*/$ $.)-&1%$ $
%$-'+'1 "),'#$+
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
2;
PREDOMINANTA PARTII AFECTATE
(IN PROCENTE)
-$#&)$ (#)$-&$
55!
-$#&)$ .&$02$
45!
-$#&)$ (#)$-&$
-$#&)$ .&$02$
PROCENTA6UL PREDOMINANTEI PARTII
AFECTATE PE SEXE
"),)1 (#)$-&$
27!
"),)1 .&$02$
37!
3$#3$&1 (#)$-&$
27!
3$#3$&1 .&$02$
9!
"),)1 (#)$-&$
"),)1 .&$02$
3$#3$&1 (#)$-&$
3$#3$&1 .&$02$
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
25
P%&'()*+,-. /-01('*1.&% 21) 3-)'* 2( 4(2(%( +.
2&71'1.1-.-1 +4-*
#'#$+
36!
'#3$0
64!
#'#$+
'#3$0
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
:<
V8RSTA REAL A PACIENILOR I V8RSTA MEDIE A LOR ("" DE ANI)
74
50
62
72
74
69
54
76
52
81
55
66 66 66 66 66 66 66 66 66 66 66
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
C.V. I.T. Z.L. C.V. V.V. B.. T.A.V. V.A. I.P. T.I. V.M.
INIIALELE SUBIECILOR
V
8
R
S
T
A
P
A
C
I
E
N
I
L
O
R
C
U
P
R
I
N
S
9
N
T
R
E
!
0
-
:
1
D
E
A
N
I
V4RSTA REAL5 A PACIENILOR MEDIA DE V4RST5 A PACIENILOR
VALORILE INIIALE, FINALE I DIFERENA ALE PACIENILOR DE SEX FEMININ LA MICAREA DE
ABDUCIE
15
10 10
15 15
10
20 20
21
15
26
19
12
35
5
11
5
11
4
2
15
0
5
10
15
20
25
30
35
40
C.V. Z.L. C.V. V.V. B.. T.A.V. I.P.
INIIALELE SUBIECILOR
V
A
L
O
R
I
L
E
O
N
I
O
M
E
T
R
I
C
E
D
E
L
A
0
-
"
0
#
$
0
VALORILE INIIALE
VALORILE FINALE
DIFERENA
PROCENTA6UL SUBIECTILOR DPDV; AL DURERII APARUTE INITIAL
$3.)0&$
0!
+ $ #)-$'.
18!
+$ ,*31+1/$#)$ $#&1%'+$#$
64!
-+$&
18!
.%$#1
0!
$3.)0&$
+$ #)-$'.
+$ ,*31+1/$#)$ $#&1%'+$#$
-+$&
.%$#1
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
:/
PROCENTA6UL SUBIECTILOR DPDV; AL DURERII APARUTE LA FINAL
$3.)0&$
18!
+$ #)-$'.
0!
+$ ,*31+1/$#)$ $#&1%'+$#$
0!
-+$&
27!
.%$#1
55!
$3.)0&$
+$ #)-$'.
+$ ,*31+1/$#)$ $#&1%'+$#$
-+$&
.%$#1
NUMARUL SUBIECTILOR PE RUPE DE VARSTA
4
2
4
1
2 2
3
0
2
0
1 1
0
065
1
165
2
265
3
365
4
465
50 DE ANI 60 DE ANI 70 DE ANI 80 DE ANI
CATEORIILE DE VARSTA
S
U
B
I
E
C
T
I
I
TOTAL7L PACIENTILOR
NR.FEMEILOR DIN TOTAL
NR.BARBATILOR DIN TOTAL
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
:.
VALORILE INIIALE, FINALE I DIFERENA LA PACIENII DE SEX FEMININ LA MICAREA DE FLEXIE
90
65
20
70
30
35
100
95
85
50
83
49
50
105
5
20 20
13
19
15
5
0
20
40
60
80
100
120
C.V. Z.L. C.V. V.V. B.. T.A.V. I.P.
INIIALELE SUBIECILOR
V
A
L
O
R
I
L
E
O
N
I
O
M
E
T
R
I
C
E
D
E
L
A
<
0
-
1
2
0
VALORILE INIIALE
VALORILE FINALE
DIFERENA
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
:7
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
:9
------------------------------------------------------------------
)$#C*) +#$# , "%C&#&) D) "(C)$-#
:8