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A
P
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X
.
Control de crecimiento y
desarrollo en menores de
12 aos
001
0 das a 4
aos
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
AD X X X X X
PESO, TALLA,N CRED,
EEDP/TEPSI, CONS.NUT,
(VACUNAS, LACT
MATERNA EN < 6M, ADM.
SUPLEMENTARIA
NUTRICIONAL).
Z00.1 CONTROL DE SALUD
DE RUTINA DEL NIO
90471 (Inmunizaciones), 85018
dosaje de hemoglobina (1 vez al ao
mnimo)
I-1
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-1
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
6.00 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00
M
I D
I S
Control de crecimiento y
desarrollo en nios de 5 a 9
aos
118 5 a 9 aos
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
AD X X X X X
PESO, TALLA,N CRED,
EEDP/TEPSI,
CONS.NUTRICIONAL)
Z00.1 CONTROL DE SALUD
DE RUTINA DEL NIO
90471 (Inmunizaciones) 85018 dosaje
de hemoglobina (1 vez al ao mnimo)
I-1
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-1
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
6.00 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00
Control de crecimiento y
desarrollo en nios de 10 a
12 aos
119 10 a 12 aos
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
AD X X X X X
PESO, TALLA,N CRED,
EEDP/TEPSI,
CONS.NUTRICIONAL)
Z00.1 CONTROL DE SALUD
DE RUTINA DEL NIO
90471 (Inmunizaciones), 85018
dosaje de hemoglobina (1 vez al ao
mnimo)
I-1
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-1
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
6.00 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00
Control del recin nacido
con menos de 2,500 gr.
002
0 das a 12
meses
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1
AD X X X X X X
PESO, TALLA,
EEDP/TEPSI, CONS NUT.
(ADM. SUPLEMENTARIA
NUTRICIONAL, LACT
MATERNA EN < 6M,
VACUNAS-OPCIONAL).
Z00.0 EXAMEN MDICO
GENERAL
I-1 I-1
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II.1,II-2
I-3, I-4,
II-1
1 2 18 8.00 8.00 8.00 8.00 8.00 8.00
Ex. inmunologico del nio
nacido de madre VIH+ (*)
003 0 a 2 aos
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1, II-2
AD X X X X X X NINGUNO
Z83.0 Historia familiar de
infeccin por VIH
86701 HIV-1 anticuerpos, 86702 HIV -
2 Anticuerpos
I-3, I-4,
II-1, II-2
Ex. Inmunologico de nio
nacido de madre RPR o
VDRL+
004
3 meses a 1
ao
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1, II-2
AD X X X X X X NINGUNO
A50.9 SIFILIS CONGENITA
SIN OTRA ESPECIFICACION
86592 Prueba de sfillis cuantitativa
I-3, I-4,
II-1, II-2
NA NA 12.00 12.00 12.00 12.00
Consejera nutricional nios
en riesgo/en desnutricin
005 0 a 11aos
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1
AD x X X X X X
PESO, TALLA, (LACT
MATERNA EN <
6M,VACUNAS-OPCIONAL),
CONSEJERIA
NUTRICIONAL
Z72.4 PROBLEMAS
RELACIONADOS CON LA
DIETA Y HBITOS
ALIMENTARIOS
INAPROPIADOS
I-1, I-2.
I-3, I-4
I-1
I-3, I-4,
II-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
01 01 12 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00
Suplemento de
micronutrientes
007 0 a 3 aos
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1
AD x X X X X X X
PESO, SUPLEMENTO DE
MICRONUTRIENTES
(LACT MATERNA EN < 6M)
E50.9 Deficiencia vit A, E61.1
Def. He, E63.9 Def. nutricional
no especifica, Z298 OTRAS
MEDIDAS PROFILACTICAS
ESPECIFICADAS
SOOO1 chispitas, 03519 Sofe fco
180ml, 03536 sol 30 ml, 05673retinol
tab 100000 UI
I-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-1
I-3, I-4,
II-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
01 01 07 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00
Profilaxis antiparasitaria 008 2 a 14 aos
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1
AD x X X X X X X PESO, TALLA
B82.9 PARASITOSIS
INTESTINAL, SIN OTRA
ESPECIFICACIN
I-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
01 01 02 4.00 4.00 4.00 4.00 4.00 4.00
Atencin prenatal 009
Gestantes 9
a 60 aos
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1
AD X X X X X X
PESO, TALLA, PRESION
ARTERIAL, ALTURA
UTERINA, EDAD
GESTACIONAL, N CPN,
(ADM. SUPLEMENTARIA
NUTRICIONAL,
PSICOPROFILAXIS,
CONSEJERIA
NUTRICIONAL Y VACUNA
OPCIONAL).
Z34.0 SUPERVISIN DE
PRIMER EMBARAZO, Z348
SUPERVISION DE OTROS
EMBARAZOS NORMALES
59400, Alternativamente alguno de los
siguientes : 03558 03551 03552
sofe 300mg 03553(solo He); 03512
03513 03514(ac fol+sofe); 03995
/Fe, ac fol, B12) DESDE 17
SEMANAS
I-1 I-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00
Atencin del puerperio
normal
010
Gestantes 9
a 60 aos
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1
AD X X X X X
N CONTROL,
CONSEJERIA PPFF,
PESO, ALTURA
UTERINA(ADM.
SUPLEMENTARIA
NUTRICIONAL, TALLA,
EDAD, PRESION
ARTERIAL OPCIONAL)
Z39.2SEGUIMIENTO
POSTPARTO, DE RUTINA
59400 I-1 I-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
6.00 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00
Examenes laboratorio
completo de la gestante
011
Gestantes 9
a 60 aos
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
AD X X X X NINGUNO
Z01.7 EXAMEN DE
LABORATORIO
86899 grupo sanguineo y factor
RH,85018 Hb o 85013 Hto o 85031
Hemograma completo, 82947 glucosa
basal, 81005 ECOrina, 86592 Test
cualita sifilis, 86689 HTLV o 86701
HIV 1, 80055 Perfil prenatal
I-3, I-4,
II-1, II-2
01 01 2 NA NA 25.00 25.00 25.00 25.00
Exmenes de ecografa
obsttrica
013 Gestante
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
AD X X X X PESO, TALLA
Z36.9 PESQUISA
PRENATAL, SIN OTRA
ESPECIFICACIN
76805 Ecografia
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
01 01 03 NA NA 10.00 10.00 10.00 10.00
Diagnstico del embarazo 015
MEF de 9 a
60 aos
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1
AD X X X X NINGUNO
Z32.0 EMBARAZO (AN) NO
CONFIRMADO
84703 cualitativo, 84702 cuantitativo,
81025 pregnost.
I-1 I-1 I-1, I-2 I-1, I-2
I-3, I-4,
II-1
01 01 06 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00
NOMBRE DE LA
PRESTACION
GUIA PARA EL CORRECTO LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION SIS
PROCEDIMIENTO (cdigo)
P
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C
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c
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m
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a SERVICIOS
PREVENTIVOS
PERSONAL QUE REALIZA LA PRESTACION DESTINO
REFERIDO
A
M
B
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DIRECCION REGIONAL DE SALUD AYACUCHO
DIRECCION DE ASEGURAMIENTO PUBLICO
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I-1 I-3
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I-2 II-1
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P
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N
Segn Norma
Tcnica del
MINSA (7-15 y 15-
21)
PAGO SEGN CONVENIO
I-4
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C
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N
Segn Norma
Tcnica del
MINSA (R.M. 292-
06, 316-07,193-
08)
I
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S
Segn Norma
Tcnica del
MINSA (R.M. 292-
06, 316-07,193-
08)
II-2
TARIFA POR PRESTACIONES SEGN NIVELES
Segn Norma
Tcnica del
MINSA
Segn Norma
Tcnica del
MINSA (R.M. 292-
06, 316-07,193-
08)
R
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Segn Norma
Tcnica del
MINSA
C
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Segn Norma
Tcnica del
MINSA hasta 13
CPN
ETAPAS
DE VIDA
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TOPES POR
PRESTACIONES
DIAGNOSTICO
(Cdigo CIE 10)
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NOMBRE DE LA
PRESTACION
GUIA PARA EL CORRECTO LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION SIS
PROCEDIMIENTO (cdigo)
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PREVENTIVOS
PERSONAL QUE REALIZA LA PRESTACION DESTINO
REFERIDO
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DIRECCION REGIONAL DE SALUD AYACUCHO
DIRECCION DE ASEGURAMIENTO PUBLICO
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I-1 I-3
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I-2 II-1
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Segn Norma
Tcnica del
MINSA (R.M. 292-
06, 316-07,193-
08)
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II-2
TARIFA POR PRESTACIONES SEGN NIVELES
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ETAPAS
DE VIDA
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TOPES POR
PRESTACIONES
DIAGNOSTICO
(Cdigo CIE 10)
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VA
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A
Estimulacin temprana para
menores de 36 meses
016 0 a 3 aos
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1
AD X X X X X X
PESO, TALLA, (VACUNAS,
LACT MATERNA EN < 6M).
Z00.1 CONTROL DE SALUD
DE RUTINA DEL NIO
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-1
I-1, I-
2, I-3, I-
4, II-1
I-3, I-4,
II-1
I-4, II-1 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00
Control de crecimiento y
desarrollo del adolescente
017 12 a 17 aos
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1
AD X X X X X X
P/A, PESO, TALLA,
CONSEJERIA PPFF, (ADM.
SUPLEMENTARIA
NUTRICIONAL, VACUNAS-
OPCIONAL).
Z00.3 EXAMEN DEL ESTADO
DE DESARROLLO DEL
ADOLESCENTE
(85018 Hemoglobina, 85013
hematocrito,82947 glucosa
basal,80061 perfil lipidico,81005
examen de orina,81025 Dx embarazo,
88141 PAP, 87177 Ex Parasitolgico
Seriado,87177c) Test de Graham.
I-1, I-2,
I-3
I-1, I-2,
I-3, I-4
I-1, I-
2, I-3, I-
4, II-1
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
01 01 03 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00
Salud reproductiva
(planificacin familiar)
018
12 a 60
aos
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1
AD X X X X X
P/A, CONSEJERIA PPFF,
PESO, TALLA
Z30.1INSERCIN DE
DISPOSITIVO
ANTICONCEPTIVO
(INTRAUTERINO), Z30.4
(HORMONALES),Z30.9
(BARRERA) ASISTENCIA
PARA LA
ANTICONCEPCIN, NO
ESPECIFICADA Z30.0 consejo
y asesoramiento
anticoncepcion.
58300 (insercin o remosion de DIU)
(slo para Z30.1)
I-1 I-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
01 01 12 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00
Deteccin trastorno
agudeza visual y ceguera
019 0 a 17 aos
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1
AD X X X X X X NINGUNO
Z01.0 EXAMEN DE OJOS Y
DE LA VISIN
92015 Refraccin y medicin de la
visin
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
01 01 01 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00
Salud Bucal 020
Todas las
etapas de
vida
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1
AD X X X X X NINGUNO
Z01.2 EXAMEN
ODONTOLGICO
99255 Examen bucal, 97782
Fisioterapia
I-1, I-2,
I-3,I-4,
II-1
01 01 02 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00
Prevencion de caries 021
2aos a
mas
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1
AD X X X X X NINGUNO
Z29.8 Otras medidas
profilacticas, K020 CARIES
LIMITADA AL ESMALTE,
K03.6 DEPOSITOS Y
ACRECIONES DE LOS
DIENTES, K05.0 GINGIVITIS,
K00.3 DIENTES MOTEADOS,
K00.2 HIPOPLASIA DE
ESMALTE,
1. D1120 Profilaxis dental nios
D1110 Profilaxis dental en adultos,
2.D1225 Aplicacin tpica de barniz
fluorado 3.TJ001 destartraje, 4. IN001
Inactivacin con Ionmeros, 5. D1204
Aplicacin tpica de fluor en adultos
incluido profilaxis dental, D1205
Aplicacin tpica de fluor en adultos
sin profilaxis dental, D1203 Aplicacin
tpica de fluor en nios sin profilaxis
dental (aplicacion de fluor gel en
neutro), 6. D1351Aplicacin de
sellantes por dientes, 7.D9110
Tcnica de restauracin
atraumtica/PRAT
I-1, I-2,
I-3,I-4,
II-1
01 02 17 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00
Deteccin de problemas en
Salud Mental
022
Todas las
etapas de
vida
I-2, I-3,
I-4, II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1
AD X X X X NINGUNO
Z13.3 EXAMEN DE
PESQUISA ESPECIAL PARA
TRASTORNOS MENTALES Y
DEL COMPORTAMIENTO
I-1, I-
2, I-3, I-
4, II-1
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
01 02 04 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00
Deteccion precoz de cancer
de prostata (PSA)
023 45 a mas
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1, II-2
AD X X X X X PESO, TALLA
Z01.7 EXAMEN DE
LABORATORIO
84153 PSA (Antgeno prosttico
especfico)
I-3, I-4,
II-1,II-2
01 01 01 NA NA 6.00 6.00 6.00 6.00
Deteccin precoz de cncer
crvico-uterino
024
MEF de 20 a
60 aos
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2
AD X X X X X PESO, TALLA
Z01.4 EXAMEN
GINECOLGICO (GENERAL)
(DE RUTINA)
88141 (PAP)
I-1, I-
2, I-3, I-
4, II-1,II-
2
I-1, I-
2, I-3, I-
4, II-1,II-
2
I-3, I-4,
II-1,II-2
01 01 01 7.00 7.00 7.00 7.00 7.00 7.00
Deteccin precoz de cancer
de mama (Mamografa)
025
MEF de 20
aos a mas
I-4, II-1
I-4, II-1,
II-2
AD X X X X X NINGUNO
I-4, II-
1,II-2
01 01 01 NA NA NA 30.00 30.00 30.00
Tratamiento profilactico
para gestante positiva a
prueba rpida/ELISA VIH
026
Gestantes
de 9 a 60
aos
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1, II-2
AD,
AC,
CE
X X X X X X X NINGUNO
I-3, I-4,
II-1,II-2
I-3, I-4,
II-1,II-2
1.00
Cargo fijo
y Cargo
Variable
segn NT
1.00
Cargo fijo
y Cargo
Variable
segn NT
1.00
Cargo fijo
y Cargo
Variable
segn NT
1.00
Cargo fijo
y Cargo
Variable
segn NT
Tratamiento profilactico a
nios expuestos al VIH
027
Menor de 2
meses
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1, II-2
AD,
AC,
CE
X X X X X X X LACT MATERNA EN < 6M
I-3, I-4,
II-1,II-2
I-3, I-4,
II-1,II-2
1.00
Cargo fijo
y Cargo
Variable
segn NT
1.00
Cargo fijo
y Cargo
Variable
segn NT
1.00
Cargo fijo
y Cargo
Variable
segn NT
1.00
Cargo fijo
y Cargo
Variable
segn NT
Tamizaje Neonatal 028 0 a 1 ao
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2
AD X X X X X X X NINGUNO
Z000 EXAMEN MDICO
GENERAL
84443 TSH - (Hormona
tiroestimulante)
I-1,I-2.
I-3, I-4
I-1,I-2.
I-3, I-4
I-1,I-2.
I-3, I-4
I-1,I-2.
I-3, I-4
I-3, I-4
I-3, I-4,
II-1,II-2
6.00 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00
Atencin inmediata del
recin nacido normal
050
RN menor
de 29 dias
I-4, II-1,
II-2
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1, II-2
AD X X X X X X X
PESO, TALLA, EDAD
GEST, APGAR,
ADMINISTRACION DE VIT.
K, PROFILAXIS OCULAR
BGC y HVB
Z37.0NACIDO VIVO, NICO,
Z38.0 PRODUCTO NICO,
NACIDO EN HOSPITAL
85018, 90782, 86899, 13301a
90471 (Inmunizaciones)
I-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1, II-2
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1, II-2
I-3, I-4,
II-1, II-2
01 01 01 15.00 15.00 15.00 15.00 15.00 15.00
Segn Norma
Tcnica del
MINSA
Segn Norma
Tcnica del
MINSA
Segn Norma
Tcnica del
MINSA
I
N
T
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X
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X
.
NOMBRE DE LA
PRESTACION
GUIA PARA EL CORRECTO LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION SIS
PROCEDIMIENTO (cdigo)
P
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NT
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a SERVICIOS
PREVENTIVOS
PERSONAL QUE REALIZA LA PRESTACION DESTINO
REFERIDO
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M
B
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DIRECCION REGIONAL DE SALUD AYACUCHO
DIRECCION DE ASEGURAMIENTO PUBLICO
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I-1 I-3
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I-2 II-1
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T
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V
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N
C
I O
N
Segn Norma
Tcnica del
MINSA (R.M. 292-
06, 316-07,193-
08)
I
N
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R
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II-2
TARIFA POR PRESTACIONES SEGN NIVELES
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ETAPAS
DE VIDA
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TIPO DE ATE
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t a
TOPES POR
PRESTACIONES
DIAGNOSTICO
(Cdigo CIE 10)
C
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T
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f .
VA
C
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N
A
Internamiento del RN con
patologa no quirurgica
051
RN menor
de 29 dias
I-4, II-1
I-4, II-1,
II-2
I-4, II-1,
II-2
AD,
AC,
CE
X X X X X X X X X
PESO, TALLA, LACT
MATERNA EN < 6M
I-4, II-1,
II-2
I-4, II-1,
II-2
NA NA NA 150.00 11.00
pago por
consumo
Internamiento con
intervencin quirrgica del
RN
052
RN menor
de 29 dias
I-4, II-1
I-4, II-1,
II-2
I-4, II-1,
II-2
AD,
AC,
CE
X X X X X X X X X
PESO, TALLA, LACT
MATERNA EN < 6M
I-4, II-1,
II-2
I-4, II-1,
II-2
NA NA NA 160.00
Tratamiento de VIH-SIDA
en nios y adolescentes
053 0 a 19 aos
I-3, I-4,
II-1, II-2
I-3, I-4,
II-1, II-2
AD,
AC,
CE
X X X X X X X NINGUNO
I-3, I-4,
II-1, II-2
I-4, II-1,
II-2
1.00
Cargo fijo
y Cargo
Variable
segn NT
1.00
Cargo fijo
y Cargo
Variable
segn NT
1.00
Cargo fijo
y Cargo
Variable
segn NT
1.00
Cargo fijo
y Cargo
Variable
segn NT
Atencin de parto vaginal 054
MEF de 9 a
60 aos
I-4, II-1
I-4, II-1,
II-2
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1, II-2
AD X X X X X X X X X
PESO, TALLA, ALTURA
UTERINA, P/A,
ADMINISTRACION DE
OXITOCINA
O80.0 PARTO NICO
ESPONTNEO,
PRESENTACIN CEFLICA
DE VRTICE , O809 PARTO
UNICO ESPONTANEO SIN
ESPECIFICACION
59400 Atencin obsttrica de rutina:
atencin preparto, parto vaginal,
atencin postparto, 90782, 90780,
90784
I-1 I-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1, II-2
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1, II-2
I-3, I-4,
II-1, II-2
01 01 01 NC* 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00
Cesrea 055
MEF de 9 a
60 aos
I-4, II-1
I-4, II-1,
II-2
I-4, II-1,
II-2
AD X X X X X X X X X
PESO, TALLA, ALTURA
UTERINA, P/A,
ADMINISTRACION DE
OXITOCINA
O82.0 PARTO POR
CESREA ELECTIVA
(considerar el 2 DX motivo de
la Cesrea), O82.1 PARTO
POR CESREA DE
EMERGENCIA
59514 Cerea
I-4, II-1,
II-2
I-4, II-1,
II-2
01 01 01 NA NA NA 170.00 170.00 170.00
Consulta externa 056
Todas las
etapas de
vida
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2
AD,
AC,
CE
X X X X X X X X X
PESO, TALLA, LACT
MATERNA EN < 6M,
CONSEJERIA PPFF, ADM.
SUPLEMENTARIA
NUTRICIONAL
I-1 I-1, I-2
I-1, I-2,
I-3, I-4
I-3, I-4,
II-1, II-2
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1, II-2
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1, II-2
I-3, I-4, 8.50 8.50 8.50 8.50 4.00 PC
Obturacin y curacin
dental simple
057
3 aos a
mas
I-2, I-3,
I-4, II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2
AD X X X X X X NINGUNO
K02.1 CARIES DE LA
DENTINA
41720Tratamiento restauradores
(con amalgama, silicato, otros
materiales)
I-2. I-3,
I-4, II-1,
II-2
NA 9.00 9.00 9.00 9.00 9.00
Obturacin y curacin
dental compuesta
058
3 aos a
mas
I-2, I-3,
I-4, II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2
AD X X X X X X NINGUNO
K02.1 CARIES DE LA
DENTINA
41720
I-2. I-3,
I-4, II-1,
II-2
NA 11.00 11.00 11.00 11.00 11.00
Extraccin dental
(exodoncia)
059
3 aos a
mas
I-2, I-3,
I-4, II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2
AD X X X X X X X NINGUNO
K04.0 PULPITIS, K04.1
NECROSIS PULPAR, K07.3
ANOMALIAS DE LA
POSICION DEL DIENTE 41708Extraccin dental simple
I-2. I-3,
I-4, II-1,
II-2
NA 9.00 9.00 9.00 9.00 9.00
Atencin extramural urbana
y perurbana (Visita
domiciliaria recuperativo y/o
preventivo)
060
Todas las
etapas de
vida
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
AD X NINGUNO
Z74.2, PROBLEMAS RELACIONADOS
CON LA NECESIDAD DE ASISTENCIA
DOMICILIARIA Y QUE NINGUN OTRO
MIEMBRO DEL HOGAR PUEDE
PROPORCIONAR; Z74.3
PROBLEMAS RELACIONADOS CON
LA NECESIDAD DE SUPERVISION
CONTINUA
I-1, I-2.
I-3, I-4
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
6.00 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00
M
I D
I S
Atencin en tpico 061
Todas las
etapas de
vida
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1
AD X X X X X X X X X NINGUNO
I-1, I-2.
I-3, I-4
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00
Atencin por emergencia 062
Todas las
etapas de
vida
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1, II-2
AD,
AC,
CE
X X X X X X X X X X
PESO, TALLA, LACT
MATERNA EN < 6M
I-1
I-1, I-2.
I-3
I-1, I-2.
I-3
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1, II-2
I-3, I-4,
II-1, II-2
8.00 15.00 15.00 15.00
Atencin por emergencia
con observacin
063
Todas las
etapas de
vida
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2
AD,
AC,
CE
X X X X X X X X X X
PESO, TALLA, LACT
MATERNA EN < 6M
I.1, I-2. I-
3, I-4, II-
1, II-2
I-3, I-4,
II-1, II-2
NA 25.00 25.00 25.00
Intervencin medico-
quirrgica ambulatoria
064
Todas las
etapas de
vida
I-2, I-3,
I-4, II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2
I-4, II-1,
II-2
AD,
AC,
CE
X X X X X X X X X X
PESO, TALLA, LACT
MATERNA EN < 6M
I-2. I-3,
I-4, II-1,
II-2
I-4, II-1,
II-2
NA 50.00 50.00 50.00
Internamiento en EESS sin
intervencin quirrgica
065
Todas las
etapas de
vida
I-4, II-1
I-4, II-
1, II-2
I-4, II-
1, II-2
AD,
AC,
CE
X X X X X X X X X
PESO, TALLA, LACT
MATERNA EN < 6M
I-4, II-1,
II-2
I-4, II-1,
II-2
NA NA NA 80.00 11.00 PC
Segn Norma
Tcnica del
MINSA
I
N
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V
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X
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A
P
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Y
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D
X
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NOMBRE DE LA
PRESTACION
GUIA PARA EL CORRECTO LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION SIS
PROCEDIMIENTO (cdigo)
P
R
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NT
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a SERVICIOS
PREVENTIVOS
PERSONAL QUE REALIZA LA PRESTACION DESTINO
REFERIDO
A
M
B
U
L
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T
O
R
I O
DIRECCION REGIONAL DE SALUD AYACUCHO
DIRECCION DE ASEGURAMIENTO PUBLICO
E
M
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I-1 I-3
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I-2 II-1
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Segn Norma
Tcnica del
MINSA (R.M. 292-
06, 316-07,193-
08)
I
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II-2
TARIFA POR PRESTACIONES SEGN NIVELES
R
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ETAPAS
DE VIDA
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TIPO DE ATE
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TOPES POR
PRESTACIONES
DIAGNOSTICO
(Cdigo CIE 10)
C
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N
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C
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c
. E
n
f .
VA
C
U
N
A
Internamiento con
intervencin quirrgica
menor
066
Todas las
etapas de
vida
I-4, II-1
I-4, II-
1, II-2
I-4, II-
1, II-2
AD,
AC,
CE
X X X X X X X X X
PESO, TALLA, LACT
MATERNA EN < 6M
I-4, II-1,
II-2
I-4, II-1,
II-2
NA NA NA 100.00 21.50 PC
Internamiento con
intervencin quirrgica
mayor
067
Todas las
etapas de
vida
I-4, II-1
I-4, II-
1, II-2
I-4, II-
1, II-2
AD,
AC,
CE
X X X X X X X X X
PESO, TALLA, LACT
MATERNA EN < 6M
I-4, II-1,
II-2
NA NA NA 180.00 50.00 PC
Internamiento en Unidad de
Cuidados Intensivos (UCI)
068
Todas las
etapas de
vida
II-2 II-2
AD,
AC,
CE
X X X X X X X X X
PESO, TALLA, LACT
MATERNA EN < 6M
II-1, II-2 NA NA NA NA
Transfusin sangunea o
hemoderivados de
emergencia (1 o +
unidades)
069
Todas las
etapas de
vida
II-1
I-4, II-1,
II-2
I-4, II-1,
II-2
AD X X X X X X X X NINGUNO
87340, 86701, 87445, 86687, 86705,
86303, 36542
I-4, II-1,
II-2
I-4, II-1,
II-2 I-4, II-1,
II-2
NA NA NA 120.00 120.00 120.00
Atencin odontolgica
especializada
070
Todas las
etapas de
vida
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1, II-2
AD X X X X X X X PESO, TALLA
D3220 Pulpotomia, D3240 pulpot
posterior, D3310 endodoncia, D3311
necropulpotomia, D3320
biopulpectomia BP, D3321
necropulpectomia, D3330
biopulpecomia, D3331
necropulpectomia BM, D3221 ,
D3110, D3120, D7182, 41820,
D7172, D7180, 40800, 40801, 42409,
D7174, D7158, D7160
I-3, I-4,
II-1, II-2
NA NA 30.00 30.00 30.00 30.00
Apoyo al diagnstico 071
Todas las
etapas de
vida
I-3, I-4,
II-1, II-2
I-3, I-4,
II-1, II-2
AD,
AC,
CE
X X NINGUNO
Z01.7 EXAMEN DE
LABORATORIO A150-199
(TBC)
TBC (Hemograma completo 85031,
Glucosa 82947, Creatinina 82565,
Perfil heptico completo 80076,
Serologa para VIH 1-2, Prueba de
embarazo (MEF) 81025, Radiografa
de trax frontal 71010)
I-1 I-1, I-2. I-1, I-2. I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1, II-2
I-3, I-4,
II-1. II-2
1.00
cargo fijo
+ pago
por
consumo
1.00
cargo fijo
+ pago
por
consumo
1.00
cargo fijo
+ pago
por
consumo
1.00
cargo fijo
+ pago
por
consumo
Tratamiento de ITS en
adolescentes, adultos y
adultos mayores
074 10 a mas
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1, II-2
AD,
AC,
CE
X X X X X X X PESO, TALLA
CIE 10 ETIOLOGICO, A510,
Sfilis genital primaria A515
sfilis precoz latente, A528
sifilis tarda latente, O981 Sfilis
emb, parto, puerp.
TTO
I-3, I-4,
II-1, II-2
I-3, I-4,
II-1, II-2
1.00
Cargo fijo
y Cargo
Variable
segn NT
1.00
Cargo fijo
y Cargo
Variable
segn NT
1.00
Cargo fijo
y Cargo
Variable
segn NT
1.00
Cargo fijo
y Cargo
Variable
segn NT
Atencin extramural rural
(Visita domiciliaria
recuperativo y/o preventivo)
075
Todas las
etapas de
vida
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
AD X NINGUNO
Z74.2, PROBLEMAS
RELACIONADOS CON LA
NECESIDAD DE ASISTENCIA
DOMICILIARIA Y QUE NINGUN
OTRO MIEMBRO DEL HOGAR
PUEDE PROPORCIONAR;
Z74.3 PROBLEMAS
RELACIONADOS CON LA
NECESIDAD DE SUPERVISION
CONTINUA
I-1, I-2.
I-3, I-4
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-1, I-2.
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00
M
I D
I S
Traslado Emergencia 117
Todas las
etapas de
vida
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1, II-2
T
R
A
S
L
A
D
O
( N
O

T
A
R
I F
A
D
A
)
X X NINGUNO
TRABAJO DE PARTO
(PRESUNTIVO) PARA
CONTRA REFERENCIA DE
GESTANTES DE HOGARES
DE ESPERA
Asignacin por Alimento
(Gestante y familiares)
111
Todas las
etapas de
vida
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1, II-2
II-1, II-2
AD Y
NO
TARIF
ADO
NINGUNO
Z75.3 (Problemas
relacionados con la
necesidad alimentaria) I.1 A II.2 I.1 A II.2 I.1 A II.2 I.1 A II.2 I.1 A II.2 I.1 A II.2 I.1 A II.2 I.1 A II.2 I.1 A II.2
10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00
Sepelio de Natimuertos 112
> 28
semanas EG
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2 S
E
P
E
L
I O
X NINGUNO 01 01 01 350.00 350.00 350.00 350.00 350.00 350.00
Sepelio de Recien Nacidos 116 RN <29 das
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2 S
E
P
E
L
I O
X NINGUNO 01 01 01 350.00 350.00 350.00 350.00 350.00 350.00
Sepelio de Nios 113
29 das a 9
aos
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2 S
E
P
E
L
I O
X NINGUNO 01 01 01 700.00 700.00 700.00 700.00 700.00 700.00
Sepelio de Adolescentes y
Adultos
114
10 a mas
aos
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2
I-2, I-3,
I-4, II-1,
II-2 S
E
P
E
L
I O
X NINGUNO 01 01 01 1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00
I N
T
E
R
V
.
R
E
H
A
B
.
Atencin de rehabilitacin
(post fractura y/o post
esguince)
200
Todas las
etapas de
vida
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-2, I-3,
I-4, II-1
AD X X X X X X NINGUNO
I-1, I-2,
I-3
I-1, I-2,
I-3, I-4 I-1, I-2
I-1, I-2,
I-3, I-4,
II-1
I-3, I-4,
II-1
6.00 6.00 6.00 6.00 8.00 8.00
AD = Atencin Directa
AC = Alto Costo
CE = Caso Especial
TARIF= Tarifada
Notarif = No tarifada
PAGO POR SERVICIO
P
R
E
S
T
A
C
I
O
N
E
S

A
D
M
I
N
I
S
T
R
A
T
I
V
A
S
I
N
T
E
R
V
E
N
C
I
O
N
E
S

R
E
C
U
P
E
R
A
T
I
V
A
S
ANEXO 01
CODIGOS
CATALOGO
MINSA
CODIGOS
TEMPORALES
CODIGOS
CATALOGO
SIS
NOMBRE DE PROCEDIMIENTO
020 Salud Bucal 99255 Examen bucal 41705 Examen Bucal
020 Salud Bucal 97782 Fisioterapia odontoestomatolgica 41711
Fisioterapia
odontoestomatolgica
021 Prevencin de Caries D1120 Profilaxis dental en nios 41701 Profilaxis dental
021 Prevencin de Caries D1110 Profilaxis dental en adultos
021 Prevencin de Caries D1225 Aplicacin de barniz fluorado 41710 Aplicacin Tpica de fluoruro
021 Prevencin de Caries TJ001 Destartraje
021 Prevencin de Caries IN001 Inactivacin con Ionomeros
021 Prevencin de Caries D1201
Aplicacin tpica de fluor en adultos, incluido
profilaxis dental, (aplicacin de fluor gel
acidulado al 1.23%)
021 Prevencin de Caries D1204
Aplicacin tpica de fluor en adultos, incluido
profilaxis dental.
021 Prevencin de Caries D1205
Aplicacin tpica de fluor en adultos, sin
profilaxis dental.
021 Prevencin de Caries D1203
Aplicacin tpica de fluor en nios, sin
profilaxis dentall, (Aplicacin fluor gel neutro)
021 Prevencin de Caries D1351 Aplicacin de sellantes por dientes
021 Prevencin de Caries D9110 Tecnica de restauracin atraumtica (PRAT) 41722 Otros tratamiento restauradores
Codigos y nombre de procedimientos
inactivos en los sistemas informticos-SIS
(Memorandum circular 010-2012-SIS/J)
NUEVOS CODIGOS EN EL
CATALOGO DEL SIS
NOMBRE DE PROCEDIMIENTO
NOMBRE DE
PRESTACION
PREST
ACION
CODIGOS Y NOMBRES DE PROCEDIMIENTOS ACTIVOS EN LOS SISTEMAS INFORMATICOS SIS
TOPES AO
1
intra y
extramural
Nio de 0 4 aos: Atencin estomatolgica Bsica + aplicacin de barniz Fluorado.
2
intra y
extramural
- Nio de 5 - 11 aos: Atencin estomatolgica Bsica + profilaxis + aplicacin de flor
2 (meses
diferentes)
intra y
extramural GESTANTE
Atencin estomatolgica Bsica + profilaxia dental y/o Destartraje segn necesidad +
aplicacin de flor
2 (meses
diferentes)
intra y
extramural ADULTO
Atencin estomatolgica Bsica + profilaxia dental y/o destartraje segn necesidad +
aplicacin de Flor barniz.
3
intra y
extramural
2
intra y
extramural
4 slo intramural
2
intra y
extramural
2
intra y
extramural
2
intra y
extramural
2
intra y
extramural
4
intra y
extramural
4
intra y
extramural
NIOS
ANEXO 2
CODI
GO
NOMBRE DE
PRESTACION
CODIGOS
CATALOGO
MINSA
NOMBRE DE PROCEDIMIENTO
CODIGO
CATALOGO
SIS
NOMBRE DE PROCEDIMIENTO
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA D3220 Pulpotomia 41731 Endodoncias pulpotomias
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA D3220 Pulpectomia anterior diente deciduo 41730 Endodoncias recubrimiento pulpar
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA D3240 Pulpectomia posterior diente deciduo 41732 Endodoncias tratamientos de canales
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA D3310
Endodoncia o biopulpectoma pieza anterior (Excluye restauracin
final) 41733 Endodoncias tratamientos periapical
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA D3311 Necropulpotoma pieza anterior (Excluye restauracin final)
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA D3320 Biopulpectoma bicuspide (premolar) (Excluye restauracin final)
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA D3321 Necropulpectomia bicuspide (premolar) (Excluye restauracin final)
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA D3330 Biopulpectoma bicuspide (molar) (Excluye restauracin final)
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA D3331 Necropulpectomia bicuspide (molar) (Excluye restauracin final)
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA D3221 Desbridamiento o apertura amplia pulpar
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA D3110 Recubrimiento pulpar directo
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA D3120 Recubrimiento pulpar indirecto
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA D7182 Ferulizacin dental con resina por pieza
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA 41820 Gingivectomia excisin de encias cada cuadrante 41820 Gingivectoma
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA D7172 Exodoncia a colgajo 41810 Exttracciones quirrgicas dentales
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA D7180
Extraccin quirrgica dental o estraccin impactada/exodoncia
compleja tercera molar
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA 40800
Drenaje de abcesos, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo
extraode vestbulo de la boca sin complicaciones 40800
Incisin intraoral y drenaje de abceso, lesin, quiste, hematoma o cuerpo
extrao de caidad oral, lengua, piso de la boca o estructuras dento
alveolares
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA 40801
Drenaje de abcesos, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo
extraode vestbulo de la boca con complicaciones
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA 42409 Marzupializacin de quiste salival o sublingual 42409 Marzupializacin de rnula
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA D7174 Enucleacin de rnula
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA D7158 Enucleacin de Quiste intraoral (menos de 4 cm.)
070
ATC ODONT.
ESPECIALIZADA D7160 Enucleacin de Quiste intraoral (ms de 4 cm.)
NUEVOS CODIGOS DE PROCEDIMIENTOS ACTIVOS EN LOS SISTEMAS INFORMATICOS PARA SERVICIOS ESTOMATOLGICOS-CODIGO 070 DE LA R.M 226-2011/MINSA PARA LOS EE.SS. DEL I, II
NIVEL DE ATENCIN CON POBLACION ADSCRITA Y LOS EE.SS. DE II NIVEL SIN POBLACION ADSCRITA
Debridacin de los Procesos Infecciosos Bucodentales (5000701)
CPT: 42300 Drenaje de absceso de glndula salival
ANEXO 03
Resolucin Jefatural N 060-2012/SIS
AFECCIONES ODONTOESTOMATOLGICAS
Agrega dentro del Plan complementario al PEAS aprobada con R.J. 133-2010/SIS, modificada con R.J. 026-2011/SIS y R.J. 093-2011/SIS
N NOMBRE DE PROCEDIMIENTO CODIGOS CATALOGO MINSA CODIGO PRESTACION
5 Transtorno no especificado de la encia y de la zona edntula K06.9 056 Consulta Externa
6 Exfoliacin de los dientes debida a causas sistmicas K08.0 056 Consulta Externa
7
Prdidad de los dientes debido a un accidente, extraccin o enfermedad periodontal local,
no especificado K08.1 056 Consulta Externa
8 Transtorno de los dientes y de sus estructuras de sostn K08.9 056 Consulta Externa
N Dientes y tejidos blandos colaterales CODIGO CIE-10
1
Caries dental
K020, K021,
K022,K023,K028,K029
2 Atriccin excesiva de los dientes K30
3 Abrasin de los dientes K31
4 Erosin de los dientes K32
5 Fractura de maxilar inferior S026
6 Luxacin de diente S032
7 Pulpitis K040
8 Necrosis de la pulpa K041
9 Degeneracion de la pulpa K042
10 Hiperplasia gingival K061
11 Lesiones de la enca y de la zona edentula asociadas con traumatismo K062
12 Otros trastornos especificados de la enca y de la zona edentula K068
13 Trastornos no especificados de la enca y de la zona edentula K069
14 Alteracion en la Erupcion Dentaria (Denticin Precos y Erupcin Prematura de Diente) K00.6
15 Absceso periapical c/fstula K046
16 Absceso periapical s/fstula K047
17 Quiste radicular K048
18 Quiste periapical K049
19 Periodontitis crnica K053
20 Otras enfermedades periodontales K055
21 Enfermedad del periodonto, no especificada K056
22 Anomalas de la posicin del diente K073
23 Maloclusion del tipo no especificado K074
24 Anomalas dentofaciales funcionales K075
25 Fractura de los dientes (diente roto) S025
26 Dientes supernumerarios K001
27 Alteraciones en la erupcin dentaria K006
28 Dientes incluidos K010
29 Dientes impactados K011
30 Anomalias de posicin de diente K073
31 Mucocele K11.6
Gimgivectoma
Extraccion extraccion dental simple, Extracciones
quirurgicas dentales, Drenaje de Absceso, quiste
hematoma de las estructuras dentales
Enucleacin o marzupializacin de ranula
La cobertura para los diagnsticos (CIE 10) mencionados comprender la atencin odontolgica y Prtesis Removibles: Parciales y totales.
OTROS DIAGNOSTICOS Y PROCEDIMIENTOS INCLUIDOS EN EL SIASIS O ARFSIS PRESTACION 056
CODIGO DE PROCEDIMIENTO
Obturacion y curacion dental simple o compuesta
Fijacin o Ferulizacin
Pulpotoma, pulpectoma, Operculectomia apertura
cameral, (Atencin odontolgica especializada)
CODIGO
PRESTACION
NOMBRE DE PRESTACION
CODIGOS
CATALOGO
MINSA
056 Tuberculosis Multidrogo Resistente (TB MDR) U20.2
056 Tuberculosis Resistente No Multidrogo (TB no MDR) U20.3
056 Tuberculosis Extensamente Resistente (TBXDR) U20.4
062-063
Efectos adversos de drogas antimicobacterianas-Reaccipon
Adversa a Farmacos Antituberculosos Y41.1
NUEVOS CODIGOS DE PROCEDIMIENTOS ACTIVOS EN LOS SISTEMAS
ESN DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
Salud Bucal 020
Prevencion de caries 021
Deteccion precoz de cancer de prostata (PSA) 023
Deteccin precoz de cancer de mama (Mamografa) 025
Consulta externa 056
Obturacin y curacin dental simple 057
Obturacin y curacin dental compuesta 058
Extraccin dental (exodoncia) 059
Atencin extramural urbana y perurbana (Visita domiciliaria recuperativo y/o preventivo) 060
Atencin en tpico 061
Atencin por emergencia 062
Atencin por emergencia con observacin 063
Intervencin medico-quirrgica ambulatoria 064
Internamiento en EESS sin intervencin quirrgica 065
Internamiento con intervencin quirrgica menor 066
Internamiento con intervencin quirrgica mayor 067
Internamiento en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) 068
Transfusin sangunea o hemoderivados de emergencia (1 o + unidades) 069
Atencin odontolgica especializada 070
Apoyo al diagnstico 071
Tratamiento de ITS en adolescentes, adultos y adultos mayores 074
Atencin extramural rural (Visita domiciliaria recuperativo y/o preventivo) 075
Traslado Emergencia 117
Asignacin por Alimento (Gestante y familiares) 111
Sepelio de Adolescentes y Adultos 114
Atencin de rehabilitacin (post fractura y/o post esguince) 200
CRED ADOLESCENTE Procedimiento Codigo
Evaluacin del crecimiento y desarrollo Hemoglobina 85018
DESARROLLLO SEXUAL Hematocrito 85013
AGUDEZA VISUAL Glucosa 82947
AGUDEZA AUDITIVA Perfil lipdico (colesterol total y triglicridos) 80061
INMUNIZACIONES Examen completo de orina 81005
ODONTOLOGICA Test Embarazo 81025
FISICO POSTURAL PAP 88141
TAMIZAJE DE VIOLENCIA IVAA
DESARROLLO PSICOSOCIAL Examen heces 87177
Test de Graham 87177c
(85018,85013,82947,80061,81005,81025, 88141, 87177,87177c)