ESQUIZOFRENIA

Dra.Graber
Dr.Catalan
PSIQUIATRA
Qu es la Psicosis?
Se puede definir Psicosis como:

Un trastorno mental

Un sndrome psiquitrico

Un sntoma secundario
Psicosis como T. Mental
Cmo se define?

Una alteracin en el pensamiento caracterizado por una

prdida del contacto con la realidad, que es causada por un
funcionamiento cerebral anormal

Prdida del juicio de la realidad, con una alteracin en la

actividad mental, caracterizndose por la existencia de
alucinaciones (alteracin de la percepcin) y/o delirios
(alteracin del pensamiento)

NOTA: Si la alteracin se da en el contexto de un compromiso

cuantitativo de conciencia se denomina habitualmente
PSICOSIS CONFUSAS o bien DELIRIUM, si no hay tal
compromiso de conciencia se habla de PSICOSIS LUCIDAS.
ESQUIZOFRENIA DEFINICION
Trastorno psiquitrico que presenta una gran
variedad de sintomatologa siendo esto uno de los
mayores problemas para su diagnstico precoz y
posterior tratamiento.

Involucra : percepcin, pensamiento, lenguaje,

conducta, afecto y cognicin.
el hecho de escuchar voces o
sentirse perseguido, NO implica
EQZ
ESQUIZOFRENIA
EXPRESION CONCOMITANTE DE UN
AMPLIO RANGO DE SINTOMAS Y SIGNOS
QUE INDICAN ALTERACION EN LOS
PROCESOS COGNITIVOS,
EMOCIONALES,PERCEPTUALES Y
MOTORES
HETEROGENEIDAD EN CLINICA,
SEVERIDAD Y CURSO
Por qu se manifiesta en la adolescencia?
Durante el desarrollo existe un sistema de seleccin
neuronal, llamado apoptosis( muerte neuronal programada) y
esto es muy importante en la adolescencia de hecho se le llama
la etapa de la poda sinptica.
Si por causa de una programacin errnea sobreviene el
neurodesarrollo aberrante , una apoptosis aberrante, se
seleccionan neuronas equivocadas y conexiones equivocadas.
Esto sumado a la regulacin hormonal de esa etapa y el estrs.
CLINICA
Los sntomas se
clasifican en cinco
dimensiones : sntomas
positivos, negativos,
cognitivos, del estado
de nimo y la
disfuncin social/
ocupacional.
Sntomas positivos
Ideas delirantes
Alucinaciones
Conducta desorganizada
Lenguaje desorganizado
Sd. Catatnico
Sntomas negativos
Afecto aplanado,
retraimiento emocional
y social, aptico, falta
de espontaneidad, sin
iniciativa (abulia).
Sntomas afectivos
Irritabilidad, humor
depresivo,
desesperanza, ideas e
intentos de suicidio,
tambin tener afecto
discordante.
Problemas cognitivos
Dficit de atencin, trastorno asociativo, pobreza
ideativa, trastornos en las funciones ejecutivas, los
estudios demuestran que el trastorno cognitivo ya
est en nios pre-psicticos y que un 85% delos
EQZ presentan estos problemas en forma bastante
moderada.
Trastornos cognoscitivos en
esquizofrenia
Neurocognicion : funcin ejecutiva, memoria
verbal, atencin memoria de trabajo, etc.
Cognicin social: capacidad para procesar
informacin social , reconocimientos de afectos,
reconocimientos de expresiones faciales,
razonamiento social
DIAGNSTICO
Es clnico, algunos
manifiestan.....impreciso pues no es
etiolgico aun.
Lo importante es la observacin
longitudinal, pues la presentacin es
desigual entre uno y otro individuo y los
sntomas varan en el tiempo.
Hay varias otras causa de episodios
psicticos, por lo tanto es mejor hablar
de..... Tr. Psictico o Sd. Delirante
lcido antes de rotular... de EQZ.
Tratamiento
Multidiciplinario
Consta de una fase aguda y una fase de mantencin
Imprescindible integrar a la familia
Psicoeducacin
Desestigmatizar y desmitificar
Procurar mantener al paciente en su ambiente
Tratamiento
Multidisciplinario
Paciente , familia, red social
Farmacolgico, psicoteraputico, rehabilitacin
neurocognitiva y social
Precoz , esta demostrado que ha menor duracin de
la psicosis menor es la neurotoxicidad y menor
severidad de los sintomas negativos
CONCLUSIONES
La EQZ se asocia a anomalas estructurales y
funcionales
Estas anomalas estn antes del inicio formal de la
enfermedad
Los psicofrmacos han demostrado una eficacia
clnica en los sntomas cardinales
Lo ideal es una intervencin temprana
Porqu es importante el primer brote de
EQZ?
1.- Porque marca un curso hacia la cronicidad de la
enfermedad y el deterio progresivo.
2.- Puede tener un curso hacia una mejora de los
sntomas y la recuperacin funcional.

El factor principal que determina el pronstico es el

acceso oportuno a un tratamiento oportuno.
........En resumen........
Qu es lo propio de la enfermedad?.......Su gran
variabilidad.......
Los sntomas son extensos, variables, cuesta
sistematizarlos, aparte de los descritos tener OJO!
Con jvenes que se aslan, pobreza de lenguaje,
que no tienen iniciativa, no disfrutan de nada!,
descuido de su higiene y falta de conciencia de lo
que est pasando o pasndoles....
Un entendimiento e intervencin teraputica
apropiada durante las fases tempranas de la
enfermedad puede hacer una gran diferencia en la
evolucin a largo plazo