A INFLUNCIA DO CONSUMO DE LCOOL DURANTE A GESTAO E A

LACTAO NA APRENDIZAGEM DE FILHOTES

SILVA, Liliane Maria da; ALMEIDA, Agostinha Mariana Costa de
Gestao com lcool
O consumo abusivo de bebidas alcolicas - alcoolismo considerado um
problema de sade pblica no mundo. Estima-se que quase 14% da populao
preencham os critrios para dependncia ou abuso de lcool em alguma poca
da vida. O uso de lcool constitui a terceira causa de mortalidade que poderia
ser prevenida. O hbito de beber um dos costumes mais antigos da
humanidade, datando desde 6.000 A.C. e que apesar de todos os males que
esse vcio provoca permanece at hoje no campo social.
O etanol um componente comum das bebidas alcolicas e est
disposio da populao humana para ser consumido. Mulheres grvidas,
muitas vezes, no se abstm do uso dessa droga, o que causar
consequncias para o desenvolvimento embrionrio e fetal como
prematuridade e natimortalidade. O etanol causa danos nos rgos em geral e
nos neurnios adultos ou em desenvolvimento e induz importantes efeitos
neurotxicos no desenvolvimento do crebro (Ferreira & Silva, 2005).
Segundo Surkan et al. (2012) o consumo de lcool um importante
fator de risco para a doena nos pases desenvolvidos. Alm de suscetibilidade
gentica, o consumo de lcool moldado pelo ambiente social e familiar. A
qualidade das relaes parentais pode ser um dado importante para o abuso
de lcool.
De acordo com Santos et al. (2010), o alcoolismo definido como uma
sndrome multifatorial com comprometimento fsico, mental e social. Estima-se
que mais de dois teros das pessoas em pases ocidentais bebem alm do que
apenas ocasionalmente. Estudos apontam que nos Estados Unidos
aproximadamente 10% das mulheres e 20% dos homens preenchem critrios
diagnsticos para abuso do lcool, e 3% a 5% das mulheres e 10% dos
homens preenchem critrios para dependncia ao longo da vida.
Ainda de acordo com o autor, o alcoolismo um problema que afeta de 1
a 2% das mulheres em idade frtil. O consumo de lcool, tanto moderado como
alto, durante o incio da gravidez, pode ocasionar alteraes do crescimento e
do desenvolvimento morfolgico do feto, sendo considerado, atualmente, como
um problema de sade pblica. Apesar de gerar um grande custo social, ainda
h carncia de estudos epidemiolgicos sobre efeitos do lcool sobre o feto no
Brasil. A metabolizao do etanol feita principalmente no fgado e se inicia
imediatamente aps a ingesto.
Santos et al. (2010) afirmam que devido a seu pequeno tamanho e suas
propriedades de dissociao e polarizao, o lcool solvel em gua e
relativamente solvel em solventes no polares. Por esta razo, pode
atravessar as membranas celulares e se difundir por todos os lquidos e tecidos
do organismo. Dessa forma, atravessa livremente a barreira placentria e se
distribui pelo lquido amnitico, atingindo os tecidos do feto. Os nveis
sanguneos materno e fetal so aproximadamente iguais aps a ingesto
materna de lcool. A difuso passiva do lcool ocorre por gradiente de
concentrao de tal maneira que os nveis materno e fetal so similares at
que todo o etanol seja metabolizado.
De acordo com Santos et al.(2010), os efeitos teratognicos do lcool
vm desde a antiguidade, e no decorrer da histria, houve um evidente
aumento da incidncia de abortos, natimortos e malformaes congnitas em
recm-nascidos de mes alcoolistas. H uma associao bem documentada
entre a ingesto materna de lcool e o desenvolvimento da Sndrome Alcolica
Fetal (SAF), que caracterizada por dficit de crescimento, dismorfismo facial
e evidncia de anormalidades do sistema nervoso central.
Ainda de acordo com o autor, no Brasil, h poucos dados sobre efeitos
teratognicos do lcool. Estima-se a incidncia de alcoolismo materno em
6/1.000 gestantes e a incidncia de SAF em 1/1.000 recm-nascidos (RNs). No
entanto, calcula-se que um quarto das grvidas deste pas faa uso espordico
de bebida alcolica. H diversos estudos mostrando os efeitos do etanol em
descendentes de ratas nas quais foi administrado lcool durante a gestao,
claramente demonstrando a associao entre alcoolismo na gravidez e defeitos
teratognicos encontrados nos fetos. A comparao entre os achados em
descendentes humanos expostos ao etanol durante a vida uterina bastante
consistente e justifica a escolha de roedores para os estudos animais.
De acordo com Santos et al. (2010), o estudo dos efeitos do lcool em
condies controladas torna-se importante para se reconhecer os diferentes
efeitos dessa substncia sobre o organismo. No entanto, sabe-se que a
suscetibilidade fetal ao lcool modulada por quantidade ingerida, poca da
exposio, estado nutricional e capacidade de metabolizao materna e fetal.
Segundo Guerri e Sanchis (1985) o etanol atravessa livremente a
barreira da placenta, mas existe um gradiente de concentrao de acetaldedo
entre me e feto que varia com a idade de gestao.

De acordo com Travis et al. (1995) o consumo crnico de lcool em ratas
grvidas produziu um acmulo de etanol elevado em fluidos fetais e alteraes
na atividade do fgado (ADH), dependendo da situao fisiolgica (gravidez,
desenvolvimento, estado virgem).
Conclui-se, portanto que o uso de lcool durante a gravidez, pode causar
problema ao feto, sendo de suma importncia que as gestantes parem o uso
de bebidas alcolicas ao se descobrirem grvidas, pois no incio da gestao
que so formados os neurnios e o uso de lcool pode afetar o
desenvolvimento dos embries.










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