TRABAJO ACADEMICO TEMA: INTERVENCIN COMUNITARIA Captulo I: Aproximacin histrico conceptual del concepto de Intervencin comunitaria Captulo II: Niveles de Intervencin Comunitaria Fines Agentes de cambio Mecanismos de interaccin Comunitaria Captulo III: Detalle y describa las estrategias de intervencin comunitaria Captulo IV: Presente un resumen de una experiencia exitosa de una Intervencin comunitaria en Per (que no est en el libro) Capitulo V Conclusiones y Bibliografa de consulta
CAPITIULO I: APROXIMACIN HISTRICO CONCEPTUAL DEL CONCEPTO DE INTERVENCIN COMUNITARIA
Al estudiar la evolucin de la Psicologa Comunitaria como campo Newbrough (1992) establece perodos o etapas: La primera, desde su fundacin en 1965 la Conferencia de Austin en 1975, caracterizada por la configuracin de la Psicologa Comunitaria como tal; y la segunda, hasta 1989 cuando la Divisin 27 de la APA cambia su nombre por el no menos significativo de Society for the Community Research and Action. Otros autores prefieren hacerlo por dcadas (Francescato, Ghirelli, 1988; Altman, 1987). En cualquier caso, los aos 80 han estado dedicados a la intervencin, revalidando xitos conseguidos, a la vez que haciendo presentes las necesidades, para continuar evolucionando (Altman, 1987). Se prest atencin a los sectores y servicios tradicionales - salud, educacin, familia, servicios sociales- a la vez que se pusieron en marcha programas de intervencin que dieran respuesta a nuevos problemas, apareciendo dos grandes nuevos campos: Uno, vinculado a programas medioambientales y ecolgicos (Northman, 1984), y otro, dedicado en particular a grupos y colectivos con caractersticas y dificultades especficas: minoras tnicas, mujeres (Rickel, Gerrard, Iscoe, 1984), ancianos (Murrell, 1984), personas con retraso mental (Mowbray, 1990). En los aos 80 se configuraron unos modelos terico-conceptuales explicativos de la Psicologa Comunitaria (Garca Gonzlez, 1988) diferenciacin terico- conceptual en ocasiones vinculada a planteamientos ideolgicos (Francescato, 1977) y unos valores vehementemente declarados (Rappaport, 1977; Albee, 1980), aunque atenundose las reivindicaciones de corte poltico-ideolgico. En la dcada de los 80 tambin se transforman las estrategias de intervencin, perfilndose la evaluacin de programas, el asesoramiento a los grupos naturales, los grupos de autoayuda, la promocin de la coordinacin entre las instituciones pblicas y el asesoramiento a las empresas privadas como las reas de desarrollo (Glenwick, 1982), con particular dedicacin a los programas de desarrollo comunitario (Francescato, Ghirelli, 1988). Schn (1983) redefine el rol del psiclogo comunitario: profesional que ejerce su trabajo en el mbito de la intervencin y en la prctica cotidiana, a la vez que reflexiona crticamente
sobre ella, con lo cual, sus resultados se producen en el terreno aplicado y en el conceptual y el metodolgico. Speer et al. (1992) revisan la investigacin realizada durante los aos 80, hallando diferencias con respecto a la dcada/perodo anterior. Constatan cambios relativos en los mbitos y temas estudiados, en los paradigmas metodolgicos, as como en los equipos de investigadores. Encuentran que los temas favoritos se refieren a los problemas planteados en la comunidad, entendiendo sta en sentido amplio, con el deseo de conocer lo que ocurre en ella, y de analizar problemas especficos. Esta eleccin significa que las investigaciones son de mayor complejidad y dificultad metodolgica. Las investigaciones suelen realizarse por equipos estables, incrementndose el nmero de investigadores vinculados con las universidades. La Psicologa Comunitaria desde sus orgenes mostr un fuerte deseo de intervenir sobre la realidad, buscando/intentando ser capaz de proporcionar soluciones a los problemas del colectivo social (Iscoe, Spielberger, 1977), con el objetivo manifiesto de ser eficaces. Eficacia, que desde el principio se vincul con la creacin/diseo/ configuracin de la Psicologa Comunitaria como una rama cientfica, siendo el reconocimiento de las carencias y errores un paso decisivo en su desarrollo (Thorne, 1973). Sin embargo, ste decidido afn de eficacia y de propiciar y acceder a uno de los objetivos ms amados por la Psicologa Comunitaria: el cambio social (Bennett et al., 1966; Hassol, 1977; Gerrard, 1977; Kelly, 1977; Chinsky, 1977; Albee, 1980; Jason, 1991) puede verse gravemente obstaculizado, impedido e incluso provocar efectos en sentido contrario, si no se resuelven problemas conceptuales y metodolgicos, aunque los planteamientos ideolgicos y los valores 'progresistas "se mantengan. Seidman (1988) expone y denuncia los peligros que amenazan y comprometen la eficacia de la intervencin comunitaria: la diversidad de concepciones si bien una de las orientaciones o perspectivas ms vigorosas que existen desde el principio y se mantienen, es la que se define como "orientada a la accin" - utilizando palabras e intencin de Pelechano (1979), encuadrndose en la tradicin intervencionista de la Psicologa Aplicada norteamericana-, siendo necesario un modelo conceptual, en el que est delimitado el objeto central de
estudio y la metodologa. Seidman (1988) trae a escena una situacin tambin recurrente en la corta historia de la Psicologa Comunitaria: la ambivalencia entre ciencia y accin, continua fuente de errores que requiere en su opinin reducir la diversidad conceptual y concentrarse en investigar qu hechos y condiciones tienen un carcter gensico y comprobar si es cierto el papel atribuido a las variables implicadas en el sistema predominante. La propuesta consiste en adoptar el esquema de investigacin-accin (Serrano-Garca, 1988). Los psiclogos comunitarios de la poca fundacional y los actuales nos enfrentamos a dilemas a veces difciles de resolver: Qu es preferible? Uno, actuar/intervenir a riesgo de equivocarnos, fracasar por carecer de instrumentos conceptuales y metodolgicos suficientes que garanticen el xito, o correr el riesgo de acertar, crear y experimentar en la realidad, y por lo tanto, avanzar? O Dos, dejar de lado la intervencin y esperar a un desarrollo de conocimientos e instrumentos, lo que atenuara errores, crticas y tambin ansiedades, pero que supondra perder oportunidades de conseguir el cambio social? La mayora de los psiclogos comunitarios hemos optado por la primera, movidos por la creencia de que se aprende con la prctica, evaluando fases y resultados de los procesos de intervencin y examinando la propia tarea. De ah, la eleccin de la investigacin-accin, formulada por Lewin (1978) y Dewey (1946) quien consider de inters pblico su implantacin: "El autntico fundamento del procedimiento democrtico se halla bajo la dependencia de la produccin experimental del cambio social y la experimentacin dirigida por los principios del trabajo que han sido comprobados y desarrollados en muchos procesos que se han experimentado en la accin" (Dewey, 1946: 157, cit, por Seidman, 1988: 5). Seidman (1988) desea contribuir a la resolucin de la ambivalencia, mostrndose defensor y partidario de un modelo de investigacin-accin, demandando para la Psicologa Comunitaria una teora de la accin, una teora de la intervencin y del cambio social tarea en la que se muestra solidario con Rappaport (1987) cuando ste pone el nfasis en la necesidad de delimitar el territorio epistemolgico:
"El objetivo de una teora, entre otros, es explicar, predecir, crear, estimular y encarecer 1a comprensin de ciertos hechos de inters. Si no existe una teora acerca de un hecho de inters resulta intil para guiar el trabajo cientfico" (Rappaport, 1987: 123).
La intervencin comunitaria es la "prueba de fuego" para la Psicologa Comunitaria. En ella se depuran las formulaciones tericas, los modelos conceptuales tienen la oportunidad de verificar sus propuestas y se manifiestan tanto sus aciertos como sus errores. La intervencin comunitaria ofrece la oportunidad de estudiar lo que sucede en el "terreno", antes y despus de haber actuado, lo que nos permitir hacer realidad la redireccin de los recursos existentes (Reiff, 1977).
Ernest House y Sandra Mathison (1983) definen la intervencin como Interferencia que puede afectar a los intereses de otros" (p. 323). Definicin que a su juicio capta la naturaleza poltica de la intervencin social, hecho en el que los intereses de las personas pueden verse afectados para bien o para mal. Sealan dos rasgos de la intervencin social que conviene anotar: 1. La intervencin no es solamente una actuacin tcnica: es una actuacin poltica que se supone se realiza en inters de los ciudadanos. Sin embargo, la tendencia predominante es considerarla slo como actuacin tcnica. 2. La intervencin se realiza en un contexto histrico particular y torna su forma de las fuerzas sociales especficas
CAPITIULO II: NIVELES DE INTERVENCIN COMUNITARIA FINES AGENTES DE CAMBIO
NIVELES DE INTERVENCIN COMUNITARIA. Partiendo de los trabajos de Reiff, quien nos manifiesta de que el orden social de una sociedad est dado por una serie de niveles de organizacin que se van complejizando, Seidman y Rappaport presentan un esquema metodolgico conceptual que resulta til para tomar en cuenta el nivel variable de
intervencin. Se propone que cada nivel puede presentar un foco para la intervencin y evaluacin de programas. Las intervenciones en un nivel pueden tener efectos sobre estos niveles. Estos niveles planteados son: 1. Nivel individual 2. Nivel familiar y de pareja. 3. Nivel grupal. 4. Nivel organizacional. 5. Nivel institucional. 6. Nivel comunitario. 7. Nivel social. FINES. El objetivo de la Psicologa Comunitaria es: lograr la autogestin para que los individuos produzcan y controlen los cambios en su ambiente inmediato. As el psiclogo es un agente de cambio que promueve la toma de conciencia, la identificacin de problemas y necesidades, la eleccin de vas de accin, la toma de decisiones y al cambio de la relacin individuo-ambiente para transformar este ltimo. Con ello se logra la transformacin de expectativas y el logro de las formas de control (Maritza Montero). La intervencin comunitaria En este sentido establece como objetivos de la intervencin social como aquellos que consisten en reducir o prevenir situaciones de riesgo social y personal, ya sea mediante la intervencin en la solucin de problemas concretos que afectan a individuos, grupos o comunidades aportando recursos materiales o profesionales, o mediante la promocin de una mayor calidad de vida.
Los objetivos y fines centrales de la intervencin comunitaria (Snchez 1998) los define como. 1.-El desarrollo humano integral y la reduccin de los problemas psicosociales que lo impiden. 2.-La promocin del sentido de comunidad y una perspectiva positiva de autodireccin. 3.-El fortalecimiento personal y comunitario. AGENTES DE CAMBIO
Los actores de cambio hacen referencia a personas, personas, grupos, organizaciones e instituciones que interactan en la comunidad, y que, por iniciativa propia, lanzas acciones, propuestas que tienen incidencia en la sociedad. En esta perspectiva el rol del psiclogo comunitario como agente de cambio es determnate. Facilitador/activador/agente de cambio orientado al desarrollo o potenciacin de recursos de un grupo o comunidad, en la prctica del cambio mismo, para construir o influir en la realidad, para generar un cambio. Una de las claves del rol se encuentra en la posicin tico-poltica ante la realidad y en relacin con la comunidad. Esto incluye una postura crtica ante la realidad y una concepcin sobre la determinacin social de los fenmenos comunitarios, sin dejar de lado los atravesamientos psicolgicos.
La participacin social significa que todos los actores sociales de una comunidad toman parte en las deliberaciones y decisiones sobre cualquier problema que afecta a la comunidad incluyendo las decisiones sobre necesidades y prioridades, la asuncin de las responsabilidades y obligaciones para la formulacin de planes y adopcin de medidas y evaluar los resultados. Las personas involucradas casi siempre que como agentes de cambio en una comunidad aqu en el Per son: - Autoridades municipales (alcaldes, regidores gobernadores, etc.) - Instituciones estatales (polica, educadores, personal de salud.) - Organizaciones comunales (club de madres, vaso de leche, junta vecinal, ronderos, etc.)
CAPTULO III: DETALLE Y DESCRIBA LAS ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN COMUNITARIA
Antes de empezar en este captulo es necesario precisar algunas consideraciones. Existe una gran variedad de mtodos y estrategias de intervencin comunitaria, al respecto, nosotros analizaremos algunas estrategias que son adaptables a nuestra realidad el Per. Tomaremos como referencia el trabajo estratgico de intervencin comunitaria planteado por el MINSA aplicados a los programas de salud comunal.
Modelo estratgico de Intervencin Comunitaria MINSA-2010 Antes de realizar el Trabajo Comunitario propiamente dicho, es necesario hacer algunos pasos previos: a nivel del establecimiento (hospitales, centros y puestos de salud) nombrar un equipo o un coordinador de trabajo comunitario, de acuerdo a la disponibilidad de recursos existentes, ste podra estar integrado por los responsables de promotores, parteras y saneamiento. Este equipo estar integrado de organizar: La calificacin del nivel de riego de las comunidades del mbito. La sectorizacin mbito en comunidades o sectores bajo responsabilidad de los trabajadores de salud. La programacin de salidas a comunidades, de acuerdo al riesgo de la comunidad y a las etapas del trabajo comunitario, que se describen ms adelante. Reuniones peridicas (mensuales) con todo el personal, para la evaluacin del trabajo comunitario, en ellas los responsables de cada comunidad presentan sus resultados obtenidos y necesidades de apoyo tcnico. El apoyo tcnico a personal de comunidades y Puestos de Salud en las diferentes actividades que comprende el trabajo comunitario. Desde una perspectiva de Investigacin - Accin Participativa (IAP) y de salud integral y desarrollo, el Trabajo Comunitario tiene siete momentos:
Reconocimiento del mbito.
Calificacin del riesgo comunal y sectorizacin Reconocimiento de la problemtica comunal: Elaboracin del Anlisis Comunitario de Salud. Priorizacin de las necesidades y problemas identificados y formulacin del Plan Comunal. Elaboracin de Pequeos Proyectos. Negociacin de Proyectos. Consolidacin del Trabajo Comunitario en Salud Integral.
Marco de Prevencin Estratgica del SAMHSA La iniciativa Comunidades Libres de Drogas (DFC) aplica el Marco de Prevencin Estratgica (SPF) desarrollado por la Oficina de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias Psicoactivas del Ministerio de Salud y Servicios Sociales de los Estados Unidos. Este marco estratgico planteaLos cinco elementos del SPF ayudan a las coaliciones a desarrollar la infraestructura necesaria para implementar enfoques de salud pblica a nivel comunitario que logren reducciones efectivas del consumo y abuso del alcohol, tabaco y otras drogas. Etapa 1: Diagnstico. Recoger datos para identificar los problemas, los recursos y la disposicin de la poblacin dentro de un rea geogrfica y as atender las necesidades y los vacos. Etapa 2: Capacidad. Movilizar y/o fortalecer habilidades dentro de un rea geogrfica para atender sus necesidades. Etapa 3: Planificacin. Desarrollar un plan estratgico integral que incluya polticas, programas y actividades creando un marco lgico basado en la informacin obtenida para atender los problemas identificados en la primera etapa. Etapa 4: Implementacin. Implementacin de los programas, las polticas y las actividades de prevencin en base a la evidencia. Etapa 5: Evaluacin. Medicin del impacto del SPF y de los programas, polticas y actividades desarrollados.
Modelos alternativos: la investigacin-accin participativa. Tanto la participacin territorial, por ejemplo a travs de consejos de barrio, como la sectorial, a travs de consejos especficos de mujer, juventud, salud, etc., adolecen de excesiva reglamentacin y formalizacin y actan de forma disuasoria, provocando la huida de aquellos que desean hacer una propuesta a ttulo individual o en un momento determinado. La Investigacin-Accin-Participante propuesta por el socilogo Toms Rodrguez Villasante, se inicia con una 1.- Fase de dialogo-negociacin entre los tcnicos y profesionales, en este caso del mbito sanitario, los promotores institucionales de la accin y los representantes de las asociaciones. 2.- Fase de recogida de informacin se abordan ciertas problemticas concretas, se recaba la opinin de la poblacin afectada. Quiz nos encontremos con que las demandas recogidas son o demasiado concretas o demasiado generales 3.- Fase de devolucin, se debaten, matizan y/o corrigen el diagnstico y la propuesta con las asociaciones y la poblacin en jornadas y /o talleres abiertos al pblico, para consensuar las lneas de actuacin, concretar programas y asignar recursos (humanos, materiales, de espacio y tiempo, etc.). 4.- Ejecucin y evaluacin continua de las acciones propuestas. Aqu es pertinente la aplicacin de prcticas y tcnicas de difusin amplia tales como campaas, uso de paneles, mtodos audiovisuales y medios de comunicacin local, aprovechando nuevamente los espacios de mayor uso por parte de la poblacin. Asimismo, es conveniente la formacin y dotacin de mecanismos para la toma de decisiones y la evaluacin participativas
CAPTULO IV: PRESENTE UN RESUMEN DE UNA EXPERIENCIA EXITOSA DE UNA INTERVENCIN COMUNITARIA EN PER (QUE NO EST EN EL LIBRO)
El trabajo psicolgico comunitario en Per se inicia en Per con los psiquiatras sociales: Maritegui, Rotondo, Segun, Caravedo que realizan trabajo en tugurios de Mendocita.
Un trabajo importante es el que se realiza a fines de los 70 que se da el Proyecto Atencin Integral al Nio y su Familia de los Pueblos Jvenes del Cono Sur donde Gaby Hernndez, Vctor Montero y Luis Wong dan inicio al trabajo de estimulacin del desarrollo del nio en Pamplona y luego Villa El Salvador, este trabajo luego toma la dimensin de Promocin de la Salud Mental. Es tan exitoso este Proyecto que luego se contrata a otros psiclogos para realizar este trabajo en otros Pueblos Jvenes del Cono Sur.
Julio Celada inicia el Proyecto de Consultorios Psicolgicos Municipales con el Colegio de Psiclogos gracias al apoyo recibido por Alfonso Barrantes y Gustavo Mohme, este proyecto se extiende a 9 distritos y convoca a 100 personas, constituyendo el proyecto de Psicologa comunitaria de mayor dimensin y exitoso que se ha dado en Per. La Universidad de San Marcos con el COPSI realiza un importante trabajo preventivo gracias a los proyectos dirigidos por Jorge Soto.
Es de destacar la labor de Carmen Ros y Jos Vallejos en el desarrollo y xito del Comit de Prevencin del Uso Indebido de Drogas (COPUID) y luego en el Programa de Prevencin Integral en el Ministerio de Salud que constituy 7 Programas con gran aporte. Uno de ellos, el Programa Nacional de Educacin Sexual tuvo un reconocimiento como el mejor programa latinoamericano por el UNFPA, este estuvo dirigido por Ros y Vallejos y tuvo como responsable del Equipo Tcnico a Vctor Montero, logrando su cspide con la campaa Yo s cuidar mi cuerpo. Prevencin Integral fue continuado por Gorriti y Raz como Directores, extendindose hasta 9 programas; pero lamentablemente entraron en decadencia y prdida de significado con su nuevo director: Marcone.
CAPITULO V: CONCLUSIONES
La intervencin comunitaria puede entenderse como una serie de acciones o influencias sean stas planificadas o no planificadas dirigidas a problemas que se manifiestan dentro de los sistemas y procesos sociales que inciden en el bienestar psicolgico y social de los individuos grupos sociales, cuyos objetivos incluyen la resolucin de sus problemas. La intervencin comunitaria es la "prueba de fuego" para la Psicologa Comunitaria. En ella se depuran las formulaciones tericas, los modelos conceptuales tienen la oportunidad de verificar sus propuestas y se manifiestan tanto sus aciertos como sus errores a travs de su accionar.
Una estrategia de intervencin comunitaria adecuada debiera orientarse a optimizar las destrezas, habilidades y recursos personales, con especial atencin hacia aquellos que enfrentan mayor vulnerabilidad. La intervencin debiera optimizar las redes y sistemas de apoyo natural en su funcin de ayuda para el ajuste y para el cuidado de la salud comunitaria e individual, es por esa razn que los programas de intervencin no tiene carcter general o estndar, por ello existen mltiples estrategias de intervencin comunitaria.
Dar preferencia a aquellos que promuevan o posibiliten la participacin de la gente en el desarrollo del proyecto es una caracterstica esencial de realizar un programa de intervencin
REFERENCIAS BILIOGRAFICAS Allport, G. (1976) Psicologa de la Personalidad. Buenos Aires. Editorial Paidos. Crombach, L. (1984) Fundamentos de la exploracin psicolgica. Madrid. Editorial Biblioteca Nueva.
Buela Casal G, Caballo Vicente, Sierra Carlos (1996) Manual de evaluacin enpsicologa clnica y de la salud. Madrid Siglo XXI Millon T., Everly G. (1994). La Personalidad y sus Trastornos..Espaa. Martinez Roca Oblitas, L. (2006) Psicologa de la salud. 2da. Ed. Mxico: Plaza y Valds. Allport, G. W. (1961). Pattern and Growth in Personality. Holt Rinehart and Winston. New York. Beck, A. T. (1999). Cognitive aspects of personality disorders and Their Relation to Syndromal Disorders: A Cloninger, C. R. (1999). Personality and Psychopathology. Preface American Psychiatric Press, Inc. Washington D. C. Costa, P. T. Y Widiger, T. A. (1994) Personality Disorders American Psychological Association. Washington D. C. Fox, M. W. (1974). Concepts in Ethology: Animal and Human Behavior. University of Minnesota Press. Minneapolis. Gardner, H. (1999). Las Inteligencias Mltiples. Paids. Barcelona LARSEN, R.J. y BUSS, D.M. (2002). Personality Psychology: domains of knowledge about nature,2nd ed. McGraw Hill (trad. Psicologa de la personalidad: dominios de conocimiento sobre la naturaleza humana) CAP. 2 (24-61). Millon, T. (1996). Disorders of Personality DSM IV and Beyond. John Wiley and Sons, Inc. New York. Moreno, J. L. (1945). Group Psychoteherapy. Beacon Press, New York. Pervin, L.A.,(1996).The Science of personality. John Wiley and Sons, Inc. New York. Psychoevolutionary Approach. En C. R. Cloninger (Ed) Personality and Psychopathology . American Psychiatric Press, Washington D. C . Widiger, T. A. (1993) The DSM-IIIr Categorical Personality Disorder Diagnoses. A Critique and an Alternative. Psychological Inquiry, 4, 75 - 90 .
PERSONALIDAD [En lnea] pgina web. <http://usuarios.lycos.es/doliresa/index-2.html> [Consulta, 13 de Agosto del 2009]. RESUMEN DE CONCEPTOS ELEMENTALES EN PERSONALIDAD [En lnea] pgina web. <http://www.robertexto.com/archivo1/personalidad.htm> [Consulta, 14 de Agosto del 2009]. TEORAS DE LA PERSONALIDAD [En lnea] pgina web. <http://webspace.ship.edu/cgboer/eysenckesp.html> [Consulta, 15 de Agosto del 2009].
Propiedades Psicométricas de La Escala de Violencia en Las Relaciones de Parejas Adolescentes (Cadri) - Versión Española en Alumnos de Secundaria de Una Institución Educativa de Trujillo