Se define como el cese brusco de la funcin del corazn y de la
respiracin. Algunos lo subdividen en: paro respiratorio (cese nicamente de la respiracin) que si no se acta rpidamente, va a llevar al paro cardiaco en el transcurso de minutos; y paro cardiaco propiamente dicho (cese de la funcin del corazn) que se asocia inevitablemente al cese de la respiracin.
CUNDO SE CONSIDERA QUE UNA PERSONA EST EN PARO CARDIO- RESPIRATORIO? Cuando hay ausencia de los latidos cardiacos (no se encuentra el pulso arterial, sobre todo medido en la parte anterolateral del cuello, que corresponde a la arteria cartida), adems de la ausencia de respiraciones. Cuando se trata de un paro respiratorio, los latidos pueden persistir por un momento, y el paciente se torna ciantico (coloracin morada en mucosas y piel). Adems hay compromiso de conciencia y prdida de reflejos oculares.
Forma de tomar el pulso en la arteria cartida
QU HACER FRENTE A UNA PERSONA QUE SE ENCUENTRA EN PARO CARDIACO? Se debe hacer lo siguiente: -Avisar rpidamente a un Servicio Mdico de Urgencias. Si se prevee que avisar me va a tardar algunos minutos debo iniciar primero las maniobras de resucitacin. -Iniciar maniobras de primeros auxilios (reanimacin cardio-pulmonar), hasta que el personal mdico llegue al lugar del accidente. Se recomienda que toda persona debiera aprenderse el nmero telefnico de algn servicio de urgencias, cercano a su domicilio, as mismo inculcar el aprendizaje de este nmero a las personas de su entorno inmediato. Todas las personas deberamos estar capacitadas en primeros auxilios, que son una serie de medidas que se realizan en caso de urgencias, hasta que la ayuda mdica llegue al lugar del accidente.
CULES SON LAS CAUSAS DE UN PARO CARDIO-RESPIRATORIO? o Las enfermedades cardiacas: cardiopata coronaria (anginas o infartos previos de miocardio), arritmias cardiacas, cardiomiopatas, etc. o Traumatismo encfalo craneanos. o Deshidrataciones severas (en el caso de diarreas agudas infecciosas severas: clera) o Hemorragias severas: ya sea internas (p.ej: lesiones hepticas graves por traumatismos, roturas de un embarazo ectpico), y externas cuando el sangrado es evidente al exterior (lesiones por arma blanca, hemorragias digestivas graves, etc). o Electrocucin. o Inhalacin de gases txicos ( humo de un incendio, monxido de carbono en un sistema de calefaccin averiado, etc). o Angioedema laringeo (reaccin alrgica grave con estrechamiento laringeo) o Crisis asmtica grave. o Accidentes por inmersin en el agua (ahogamientos) o Atragantamientos (con alimentos o cuerpos extraos que obstruyen las vas areas superiores) o Estrangulamientos. o Insolaciones o congelamientos. o Otras causas.
CULES SON LOS PRIMEROS AUXILIOS FRENTE A UNA PERSONA SOSPECHOSA DE HABER SUFRIDO UN PARO CARDIO-RESPIRATORIO? Si sospechamos de un paro cardio-respiratorio, debemos emplear el ABC de la reanimacin: A: Liberar a las vas areas de cualquier obstruccin mecnica o de posicin. Para ello se debe situar al paciente con la mayor delicadeza posible en una superficie plana, extender su cuello, retirar cualquier objeto extrao de la boca (incluye prtesis dentales), y finalmente jalar la lengua hacia afuera con la finalidad que no obstruya el paso del aire a los pulmones. En un nio menor de un ao, a veces se le puede cargar entre brazos con el tronco y cabeza lo mas recto posibles.
Forma de extender el cuello en un adulto
B: Iniciar la respiracin asistida, boca a boca, y en los nios menores de un ao: boca a boca-nariz.
Respiracin boca a boca (en nios mayores de un ao y adultos) Respiracin boca a boca-nariz (en nios menores de 1 ao)
Forma dinmica en un adulto de hacer la respiracin boca a boca
C: Dar masaje cardiaco: previamente se debe verificar si existe la necesidad de masaje cardiaco o no (porque puede que se haya iniciado solamente como paro respiratorio y aun tenga latidos cardiacos), esta evaluacin se hace tomando el pulso en la arteria cartida y si no hay latidos iniciar la reanimacin cardiaca. El masaje cardiaco tiene sus diferencias en cuanto a la edad del afectado. Si es un nio menor de un ao: se presiona el trax con los dos dedos de la mano dominante (ndice y medio) hasta una profundidad entre 1/2 a 1 pulgada y enrgicamente. Son cinco masajes por cada ventilacin boca a boca-nariz. Si es un nio entre 1 ao ha 8 aos, se presiona el trax con la mano dominante hasta una profundidad entre 1 a 1y1/2 pulgadas en forma enrgica. Son 15 masajes a 2 ventilaciones boca a boca. Si es un nio mayor de 8 aos o un adulto, la presin del trax se hace con las dos manos, en forma recta y enrgica, con una profundidad entre 1y1/2 a 2 pulgadas. Se hacen 15 masajes por dos ventilaciones boca a boca. Los masajes deben darse en una aproximacin de 80 a 100 veces por minuto.
Masaje cardiaco en un nio de 1 a 8 aos (se utiliza una mano) Masaje cardiaco en un nio menor de un ao de edad (se utilizan los dedos)
Masaje cardiaco en un nio mayor de 8 aos y adulto (se utilizan ambas manos)
CASOS ESPECIALES EN LOS PRIMEROS AUXILIOS DE UN PARO CARDIO- RESPIRATORIO: o Si el paciente se ha atragantado con algn alimento o cuerpo extrao se debe hacer la maniobra de Heimlich, para tratar de expulsarlo. Consiste en sentarlo o pararlo al paciente en forma recta, y el auxiliador ubicarse por detrs, y con sus manos entrelazadas por delante del abdomen de la victima, presiona rpido y enrgicamente hacia arriba para tratar de eliminar el cuerpo extrao.
CMO DEBEMOS EVITAR UN PARO CARDIO-RESPIRATORIO? He aqu algunas medidas para evitar un paro cardio-respiratorio: o Se debe llevar siempre un control mdico de alguna enfermedad cardiaca subyacente, control del peso, ateroesclerosis, asma, diabetes y otras enfermedades que tengan sean un factor de riesgo para el paro cardio- respiratorio. o Se debe evitar que los nios jueguen con botones, semillas. o Toda persona se debe hacer un control mdico anual pasados los 45 aos de edad. o Se debe evitar que las nios se acerquen solos a las piscinas, lagos y ros. o Se debe evitar que los nios jueguen cuando estn comiendo. o Se deben masticar muy bien los alimentos. o Se debe conducir con cuidado para evitar accidentes de transito. o Se deben revisar peridicamente las instalaciones de calefaccin.
QU MAS DEBO SABER ACERCA DEL PARO CARDIACO? Que siempre debo tener a la mano un telfono de algn servicio de urgencias. Que estadsticamente los nios son quienes se recuperan en mayor porcentaje de un paro cardiaco. Que cuanto mas rpido inicie la reanimacin mas xito puedo tener en la recuperacin del paciente. Pues el primer afectado es el cerebro y a partir de los 4 minutos sin oxigeno, pueden producirse graves lesiones cerebrales, si no es la muerte. Que si se tiene alguna enfermedad asociada que es factor de riesgo de paro cardio- respiratorio, no olvidar asistir puntualmente a sus controles mdicos.
Otra: http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/heartattack/causes.html Cules son las causas de un ataque cardaco? Enfermedad coronaria El ataque cardaco ocurre si el flujo de sangre rica en oxgeno que llega a una seccin del msculo cardaco o msculo del corazn se bloquea de repente. La mayora de los ataques cardacos se presentan a consecuencia de la enfermedad coronaria. La enfermedad coronaria consiste en el depsito de una sustancia grasa llamada placa en el interior de las arterias coronarias. Estas arterias llevan sangre rica en oxgeno al corazn. Cuando la placa se deposita en las arterias, se produce una afeccin llamadaaterosclerosis. Con el tiempo, una zona de la placa se puede romper dentro de una arteria, haciendo que se forme un cogulo de sangre sobre la superficie de la placa. Si el cogulo crece lo suficiente, puede bloquear en su mayor parte o en su totalidad el flujo de sangre que pasa por la arteria. Si el bloqueo no recibe tratamiento rpido, la parte del msculo cardaco alimentada por la arteria comienza a morir. El tejido cardaco sano es remplazado por una cicatriz. Es posible que la lesin del corazn no sea obvia o que cause problemas graves o de larga duracin. Espasmo de una arteria coronaria Una causa menos comn del ataque cardaco es un espasmo intenso (contraccin) de una arteria coronaria. El espasmo interrumpe el flujo de sangre por la arteria. Pueden presentarse espasmos en arterias coronarias que no estn afectadas por aterosclerosis. No siempre se sabe con certeza qu causa el espasmo de una arteria coronaria, pero puede tener relacin con: El uso de ciertas drogas, como la cocana El estrs o una pena emocional La exposicin a fro muy intenso El hbito de fumar cigarrillos Quines corren el riesgo de sufrir un ataque cardaco? Ciertos factores de riesgo hacen que sea ms probable que usted sufra deenfermedad coronaria y tenga un ataque cardaco. Usted puede controlar muchos de estos factores de riesgo.
Factores de riesgo que se pueden controlar Los principales factores de riesgo del ataque cardaco que se pueden controlar son: El hbito de fumar La presin arterial alta El colesterol alto El sobrepeso y la obesidad Una alimentacin poco saludable (por ejemplo, una alimentacin que contenga muchas grasas saturadas, grasas trans, colesterol y sodio) La falta de actividad fsica habitual El azcar alto en la sangre debido a resistencia a la insulina o a diabetes Algunos de estos factores de riesgo como la obesidad, la presin arterial alta y el azcar alto en la sangre tienden a presentarse juntos. Esto se conoce comosndrome metablico . Si desea ms informacin acerca de los factores de riesgo que forman parte del sndrome metablico, consulte el artculo "Metabolic Syndrome" (en ingls solamente) en los Temas de salud del Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y la Sangre (NHLBI, por su sigla en ingls). Factores de riesgo que no se pueden controlar Los factores de riesgo del ataque cardaco que no se pueden controlar son: La edad. En los hombres, el riesgo de sufrir enfermedades del corazn aumenta despus de los 45 aos; en las mujeres aumenta despus de los 55 aos (o despus de la menopausia). Los antecedentes familiares de enfermedades prematuras del corazn. Su riesgo aumenta si a su padre o a un hermano le diagnosticaron una enfermedad del corazn antes de los 55 aos, o si a su madre o a una hermana se la diagnosticaron antes de los 65 aos. La preeclampsia . Esta enfermedad puede presentarse durante el embarazo. Los dos principales signos de preeclampsia son el aumento de la presin arterial y el exceso de protenas en la orina. La preeclampsia se asocia con un mayor riesgo de presentar enfermedades del corazn en el transcurso de la vida, entre ellas enfermedad coronaria, ataque cardaco,insuficiencia cardaca y presin arterial alta. . Cules son los signos y sntomas del ataque cardaco? No todos los ataques cardacos comienzan con el dolor repentino y abrumador del pecho que se muestra en la televisin o las pelculas. Por ejemplo, la tercera parte de los pacientes de un estudio que tuvieron ataques cardacos no presentaron dolor en el pecho. Estos pacientes eran, por lo general, de edad avanzada, de sexo femenino o diabticos. Los signos y sntomas que indican un ataque cardaco no son iguales en todas las personas. Muchos ataques cardacos comienzan lentamente, con dolor o molestias leves. Algunas personas no tienen sntomas. Los ataques cardacos que se presentan sin ningn sntoma o con sntomas muy leves se conocen como ataques cardacos silenciosos o que no causan sntomas. Dolor o molestias en el pecho El sntoma ms frecuente del ataque cardaco consiste en dolor o molestias en el pecho. Esto abarca dolor o molestias nuevas o cambios en las caractersticas del dolor o las molestias existentes. La mayora de los ataques cardacos se presentan con molestias en el centro o el lado izquierdo del pecho, que a menudo duran ms de unos pocos minutos o desaparecen y vuelven a aparecer. Las molestias pueden sentirse como presin incmoda, opresin, sensacin de llenura o dolor. La sensacin puede ser leve o intensa. A veces el dolor de un ataque cardaco se parece a la indigestin o a la acidez estomacal. Los sntomas de angina pueden parecerse a los de un ataque cardaco. La angina es un dolor en el pecho que se presenta en personas que tienen enfermedad coronaria, especialmente cuando realizan una actividad fsica. El dolor de la angina casi siempre dura solo unos minutos y desaparece al descansar. El dolor o las molestias en el pecho que no desaparecen o cuyas caractersticas cambian (por ejemplo, que ocurren con ms frecuencia o que se presentan durante el descanso) pueden ser un signo de un ataque cardaco. Todo dolor en el pecho debe ser evaluado por un mdico. Otros signos y sntomas frecuentes Otros signos y sntomas de un ataque cardaco consisten en la aparicin de: Molestias en la parte superior del cuerpo (en un brazo o en ambos, en la espalda, el cuello, la mandbula o la parte superior del estmago). Dificultad para respirar, que puede presentarse al tiempo con las molestias del pecho o antes de estas. Nuseas (ganas de vomitar), vmito, aturdimiento leve o mareo sbito, y sudor fro. Dificultad para dormir, cansancio o falta de energa. No todas las personas que tienen un ataque cardaco tienen sntomas tpicos. Si usted ya ha tenido un ataque cardaco, es posible que no tenga los mismos sntomas la segunda vez. Sin embargo, algunas personas pueden tener una serie de sntomas que se repiten. Cuantos ms signos y sntomas tenga, ms probable ser que le est dando un ataque cardaco. Hay que actuar cuanto antes Los signos y sntomas de un ataque cardaco pueden presentarse de repente, pero tambin pueden aparecer lentamente, desde horas, das e incluso semanas antes del ataque. Conozca los signos de alerta del ataque cardaco para que pueda buscar cuanto antes tratamiento para usted o para la persona que tenga el ataque. Cuanto ms pronto obtenga ayuda de urgencias, menos dao sufrir el corazn. Llame al 9-1-1 de inmediato para solicitar ayuda si cree que usted o alguien ms est teniendo un ataque cardaco. Tambin debe llamar a pedir ayuda si el dolor en el pecho no desaparece como sucede por lo general cuando toma la medicina que le recetaron para la angina. No conduzca al hospital ni deje que otra persona lo lleve en auto. Llame a una ambulancia para que, de camino hacia el servicio de urgencias, el personal mdico pueda iniciar el tratamiento que podra salvarle la vida. Cmo se diagnostica el ataque cardaco? El mdico diagnosticar el ataque cardaco con base en los signos y sntomas del paciente, sus antecedentes mdicos personales y familiares, y los resultados de unas pruebas. Pruebas diagnsticas Electrocardiograma (ECG) El electrocardiograma es una prueba sencilla e indolora que detecta y registra la actividad elctrica del corazn. La prueba muestra qu tan rpido late el corazn y con qu ritmo lo hace (uniforme o irregular). Tambin registra la intensidad y la sincronizacin de los impulsos elctricos a medida que pasan por cada parte del corazn. El electrocardiograma puede mostrar signos de daos en el corazn a consecuencia de la enfermedad coronaria y puede revelar signos de un ataque cardaco anterior o en curso. Pruebas de sangre Durante un ataque cardaco las clulas del msculo cardaco mueren y liberan protenas en la sangre. Existen pruebas de sangre para medir la cantidad de estas protenas en la sangre. La presencia de estas protenas en la sangre en concentraciones superiores a las normales indica un ataque cardaco. Entre las pruebas de sangre que se usan con frecuencia estn la troponina, la CK (creatinaquinasa), la CK-MB (fraccin MB de la creatinaquinasa) y las pruebas de mioglobina srica. A menudo las pruebas de sangre se repiten para ver los cambios de estas sustancias a travs del tiempo. Angiografa coronaria La angiografa coronaria es una prueba en la que se usa un medio de contraste y rayos X especiales para mostrar el interior de las arterias coronarias. A menudo se realiza durante un ataque cardaco para poder ubicar los bloqueos de las arterias coronarias. El mdico usa un procedimiento llamado cateterismo cardaco para introducir el medio de contraste en las arterias coronarias. Un tubo delgado y flexible llamado catter se inserta en un vaso sanguneo del brazo, la ingle (la parte superior del muslo) o el cuello. El tubo se hace avanzar hasta el interior de las arterias coronarias y el medio de contraste se libera en el torrente sanguneo. Mientras el medio de contraste fluye por las arterias coronarias se toman unas radiografas especiales. El medio de contraste le permite al mdico estudiar el flujo de sangre que pasa por el corazn y los vasos sanguneos. Si el mdico encuentra un bloqueo, puede recomendar un procedimiento llamadoangioplastia para restablecer el flujo de sangre por la arteria bloqueada. A veces se pone dentro de la arteria una endoprtesis vascular (stent ), que es un tubito de malla, para prevenir bloqueos despus del procedimiento. Cmo se trata el ataque cardaco? El tratamiento temprano del ataque cardaco puede prevenir o limitar las lesiones del msculo cardaco. Actuar con rapidez, apenas aparecen los primeros sntomas del ataque cardaco, le puede salvar la vida. El personal mdico puede iniciar el diagnstico y el tratamiento incluso antes de que usted llegue al hospital. Por lo general, ciertos tratamientos se inician de inmediato si se sospecha un ataque cardaco, incluso antes de que se confirme el diagnstico. Entre ellos estn: Terapia con oxgeno Aspirina, para lograr que la sangre sea menos espesa y evitar ms formacin de cogulos Nitroglicerina, para disminuir el trabajo del corazn y mejorar el flujo de sangre a travs de las arterias coronarias Tratamiento para el dolor en el pecho En cuanto se confirma el diagnstico de un ataque cardaco o se tienen slidas sospechas de que este es el caso, los mdicos inician tratamientos para intentar restablecer lo ms pronto posible el flujo de sangre que llega al corazn. Los dos tratamientos principales consisten en trombolticos (medicinas que disuelven los cogulos) y en la angioplastia, que es un procedimiento para destapar las arterias coronarias bloqueadas. Trombolticos Los trombolticos son medicinas que disuelven los cogulos que bloquean las arterias coronarias. Para que sean ms eficaces, deben administrarse en las horas siguientes al inicio de los sntomas. En condiciones ideales, deben administrarse lo antes posible. Angioplastia Este procedimiento, que no es quirrgico, destapa las arterias coronarias bloqueadas o estrechadas. Tambin se conoce como intervencin coronaria percutnea. Durante la angioplastia se introduce por un vaso sanguneo un tubo delgado y flexible hasta llegar a la arteria coronaria bloqueada o estrechada. El catter tiene un globo u otro tipo de dispositivo en el extremo. Cuando est en el lugar indicado, el globo se infla para empujar la placa contra la pared de la arteria. As se restablece el flujo de sangre por la arteria. Durante la angioplastia el mdico puede poner dentro de la arteria un tubito de malla llamado endoprtesis vascular (stent ) que impide que la arteria se bloquee de nuevo en los meses o aos posteriores a la angioplastia. Si desea ms informacin, consulte el artculo titulado "Angioplastia" de los Temas de salud. Otros tratamientos para el ataque cardaco Medicinas Betabloqueantes. Estas medicinas disminuyen el trabajo que tiene que realizar el corazn. Tambin se usan para aliviar el dolor y las molestias en el pecho y sirven para prevenir otros ataques cardacos. Los betabloqueantes tambin se usan para el tratamiento de las arritmias(latidos irregulares). Inhibidores de la enzima conversora de angiotensina (IECA). Estas medicinas bajan la presin arterial y disminuyen el esfuerzo que tiene que hacer el corazn. Tambin sirven para que el msculo cardaco no se siga debilitando tan rpidamente. Anticoagulantes. Estas medicinas hacen que la sangre sea menos espesa y previenen la formacin de cogulos en las arterias. Tambin evitan que los cogulos existentes aumenten de tamao. Antiagregantes plaquetarios. Estas medicinas (como la aspirina y el clopidogrel) impiden que las plaquetas se junten unas con otras y formen cogulos indeseados. Tambin se pueden administrar medicinas para aliviar el dolor y la ansiedad, para el tratamiento de las arritmias (que a menudo se presentan durante un ataque cardaco) o para bajar el colesterol (estas medicinas se llaman estatinas). Procedimientos mdicos La revascularizacin coronaria (conocida tambin como bypass coronario) tambin puede emplearse para el tratamiento del ataque cardaco. Durante esta intervencin, el cirujano retira del cuerpo una arteria o una vena sana y luego la conecta o injerta en la arteria coronaria bloqueada. La arteria o vena injertada forma una derivacin (es decir, un atajo) que evita la parte bloqueada de la arteria coronaria. Esto proporciona una nueva ruta para el flujo sanguneo que llega al msculo cardaco. Si desea ms informacin, consulte el artculo de los Temas salud titulado "Coronary Artery Bypass Grafting" (en ingls solamente). Tratamiento despus de salir del hospital La mayora de las personas que sufren un ataque cardaco pasan varios das en el hospital. Al salir del hospital, el tratamiento no termina. En casa, el tratamiento puede consistir en tomar medicinas todos los das y en someterse a rehabilitacin cardaca . Es posible que el mdico le diga que se aplique la vacuna contra la gripe y contra el neumococo cada ao. Tambin puede recomendarle que haga cambios en su estilo de vida, como consumir una alimentacin saludable, realizar actividad fsica, mantener un peso saludable y dejar de fumar . Al tomar estas medidas puede disminuir sus probabilidades de sufrir otro ataque cardaco. Rehabilitacin cardaca Su mdico puede recomendarle que se someta a rehabilitacin cardaca para que se recupere del ataque cardaco y evite que le repita. Casi todas las personas que han tenido un ataque cardaco se pueden beneficiar de la rehabilitacin. La rehabilitacin cardaca es un programa que se realiza con supervisin mdica y que puede mejorar la salud y el bienestar de las personas que tienen problemas del corazn. El equipo de rehabilitacin cardaca puede estar compuesto por mdicos, enfermeras, especialistas en ejercicio, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, nutricionistas y psiclogos u otros especialistas en salud mental. La rehabilitacin cardaca consta de dos partes: Capacitacin para el ejercicio. En esta parte se le ensea a hacer ejercicio sin peligro, a fortalecer los msculos y a mejorar la resistencia. Su plan de ejercicio se basar en sus capacidades, necesidades e intereses personales. Educacin, asesora y preparacin. En esta parte de la rehabilitacin se le explica en qu consiste su enfermedad del corazn y se le ayuda a encontrar formas de reducir el riesgo de presentar problemas cardacos futuros. El equipo de rehabilitacin cardaca le ensear a afrontar el estrs de adaptarse a un nuevo estilo de vida y a lidiar con sus temores acerca del futuro. Cmo se puede prevenir un ataque cardaco? La disminucin de los factores de riesgo de la enfermedad coronaria puede servir para prevenir un ataque cardaco. (Si desea ms informacin sobre los factores de riesgo, consulte el apartado: "Quines corren el riesgo de sufrir un ataque cardaco?"). Incluso si usted ya sufre de enfermedad coronaria, puede tomar medidas para disminuir el riesgo de sufrir un ataque cardaco. Estas medidas consisten en llevar un estilo de vida saludable para el corazn y en recibir atencin mdica continua. Un estilo de vida saludable para el corazn Una alimentacin saludable forma parte importante de un estilo de vida saludable para el corazn. Una alimentacin saludable contiene variedad de frutas, verduras y cereales integrales. Tambin contiene carnes magras, pollo, pescado, frijoles, leche descremada o semidescremada y productos lcteos descremados o semidescremados. Una alimentacin saludable contiene cantidades bajas de grasas saturadas, grasas trans, colesterol, sodio (sal) y azcar aadida. Si tiene sobrepeso o es obeso, colabore con su mdico en el diseo de un plan razonable que le permita bajar de peso y que consista en dieta y actividad fsica. El control del peso le ayudar a controlar los factores de riesgo de la enfermedad coronaria y del ataque cardaco. Realice tanta actividad fsica como le sea posible. La actividad fsica puede mejorar su forma fsica y su salud. Pregntele a su mdico que tipos de actividad fsica puede realizar sin peligro. Si fuma, deje de hacerlo. El hbito de fumar puede elevar su riesgo de sufrir tanto la enfermedad coronaria como un ataque cardaco. Pregntele a su mdico acerca de programas y productos que puedan ayudarle a dejar ese hbito. Adems, evite el humo de otros fumadores. Atencin mdica continua Recibir tratamiento para afecciones relacionadas El tratamiento de los problemas de salud que puedan propiciar un ataque cardaco tambin puede disminuir el riesgo de sufrir un ataque. Entre estos problemas estn: El colesterol alto. El mdico puede recetarle medicinas para bajar el colesterol si la dieta y el ejercicio no son suficientes. La presin arterial alta. El mdico puede recetarle medicinas para mantener la presin arterial bajo control. La diabetes (azcar alta en la sangre). Si tiene diabetes, trate de controlar las concentraciones de azcar en la sangre con dieta y actividad fsica (como su mdico le recomiende). Si es necesario, tome medicinas como se las receten. Tenga un plan de emergencia Asegrese de tener un plan de emergencia por si usted o una de las personas de su familia tiene un ataque cardaco. Esto es muy importante si corre un riesgo alto de sufrir un ataque cardaco o si ya ha tenido uno. (El NHLBI ofrece un plan de emergencia [en ingls] por si se presenta un ataque cardaco.) Pregntele al mdico sobre los signos y sntomas del ataque cardaco, sobre cundo debe llamar al 9-1-1 y sobre las medidas que puede tomar mientras espera a que llegue el personal mdico. La vida despus de un ataque cardaco Muchas personas sobreviven despus de un ataque cardaco y viven una vida activa y plena. Si usted recibe ayuda rpidamente, el tratamiento puede limitar el dao del msculo cardaco. Un dao cardaco menor aumenta las probabilidades de tener una mejor calidad de vida despus del ataque cardaco. Seguimiento mdico Despus de un ataque cardaco, usted necesitar tratamiento para la enfermedad coronaria con el fin de prevenir otro ataque. El mdico le puede recomendar lo siguiente: Hacer cambios en el estilo de vida, como consumir una alimentacin saludable, realizar actividad fsica, mantener un peso saludable y dejar defumar . Tomar medicinas para controlar las molestias o el dolor en el pecho, elcolesterol alto, la presin arterial alta y el esfuerzo que realiza el corazn. Participar en un programa de rehabilitacin cardaca . Si le cuesta trabajo conseguir sus medicinas o tomarlas, hable con el mdico. No deje de tomar las medicinas que pueden ayudarle a prevenir otro ataque cardaco. El regreso a las actividades normales Despus de un ataque cardaco, la mayora de las personas que no tienen molestias o dolor en el pecho ni otros problemas pueden reanudar sin peligro sus actividades normales en unas pocas semanas. La mayora puede comenzar a caminar inmediatamente. La mayora de los pacientes tambin pueden reanudar la actividad sexual al cabo de unas pocas semanas. Hable con su mdico para determinar un plan que le permita reanudar sin peligro lo que acostumbra hacer. Si las leyes del estado lo permiten, por lo general la mayora de los pacientes pueden volver a conducir al cabo de una semana, si no tienen molestias o dolor en el pecho y si no hay otros problemas. Cada estado tiene reglas respecto a la conduccin de vehculos despus de una enfermedad grave. Las personas que tengan complicaciones no debern conducir hasta que sus sntomas hayan permanecido estables unas cuantas semanas. Ansiedad y depresin despus de un ataque cardaco Despus de un ataque cardaco, muchas personas se preocupan pensando que les va a dar otro ataque. A veces se sienten deprimidas y tienen dificultades para adaptarse al nuevo estilo de vida. Hable sobre cmo se siente con el equipo de profesionales de salud que lo atiende. Tambin puede ser til hablar con un consejero profesional. Si se siente muy deprimido, tal vez el mdico le recomiende tomar medicinas o hacerse otros tratamientos que puedan mejorar su calidad de vida. Integrarse a un grupo de apoyo para pacientes puede ayudarlo a adaptarse a la vida despus de un ataque cardaco. Podr ver cmo han lidiado con la situacin otras personas que sufren los mismos sntomas. Pregntele al mdico si sabe de grupos locales de apoyo o averige en un centro mdico de la zona. El apoyo de familiares y amigos tambin puede aliviar el estrs y la ansiedad. Dgales a sus seres queridos cmo se siente y qu pueden hacer para ayudarlo. Riesgos de sufrir un nuevo ataque cardaco Una vez que usted haya tenido un ataque cardaco, corre un mayor riesgo de sufrir otro. Es importante saber la diferencia entre la angina y el ataque cardaco. La angina es el dolor en el pecho que se presenta en las personas que tienen enfermedad coronaria. Por lo general, el dolor de la angina se presenta despus de hacer ejercicio y desaparece en unos minutos, cuando la persona descansa o se toma las medicinas como se le indic. El dolor de un ataque cardaco es casi siempre ms intenso que el de la angina y no desaparece descansando ni tomando medicinas. Si usted no sabe si el dolor que siente en el pecho es angina o un ataque cardaco, llame al 9-1-1. Los sntomas de un segundo ataque cardaco quiz no sean los mismos que tuvo en el primer ataque. No corra riesgos si no est seguro. Llame siempre de inmediato al 9-1-1 si usted o alguien ms presenta sntomas de un ataque cardaco. Desafortunadamente, la mayora de las vctimas de un ataque cardaco esperan 2 horas o ms tras la aparicin de los sntomas antes de buscar ayuda mdica. Esta demora puede causar daos permanentes del corazn o provocar la muerte. 7471253281