FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

MEDICINA HUMANA
Ruptura de Ligamento
Cruzado Anterior
Seminario de Anatoma Humana
Universidad Andina Nstor Cceres Velsquez
Seminario de anatoma humana
ndice
1. Dedicatoria
2. Presentacin
3. Introduccin
4. Lesin de ligamento cruzado anterior
Consideraciones anatmicas
5. Causas
6. Sntomas
. Diagnostico
!. "ratamiento
#. $econstruccin de LC%
1&. Pronostico
11. 'i(liogra)a
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Seminario de anatoma humana
Dedicatoria
*l +resente tra(a,o est- dedicado a nuestros
+adres .ue con muc/o es)uerzo /acen +osi(le
.ue +odamos )ormarnos acad0micamente
como )uturos m0dicos +ro)esionales1 2 +or
el incondicional a+o2o .ue no (rindan da a da3
este tra(a,o es dedicado tam(i0n al Dr. Luis 4onzalo
%+aza 5argas +or su a+o2o 2 +or la )ormacin
2 moti6acin .ue nos (rinda en cada sesin
de +r-cticas.
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LESIN DE LIGAMENTO CRUZADO
ANTERIOR
CONSIDERACIONES ANATMICAS
La rodilla es similar a una articulacin en bisagra, localizada en la punta del
fmur (hueso del muslo) se une con la parte superior de la espinilla (tibia).
Cuatro ligamentos principales conectan estos dos huesos:
Ligamento colateral medial (LCM), que corre a lo largo de la parte (lado) interior
de la rodilla e!ita que sta se doble hacia adentro.
Ligamento colateral lateral (LCL), que corre a lo largo de la parte (lado) e"terior
de la rodilla e!ita que sta se doble hacia afuera.
Ligamento cruzado anterior (LC#), que est$ en la parte media de la rodilla.
%mpide que la tibia se deslice hacia afuera frente al fmur brinda estabilidad
rotacional a la rodilla.
Ligamento cruzado posterior (LC&), que traba'a 'unto con el LC# e impide que
la tibia se deslice hacia atr$s por deba'o del fmur.
(l LC# el LC& se cruzan dentro de la rodilla formando una )*)+ es por esto
que se los denomina ligamentos )cruzados) (similar a una cruz).
Las lesiones del LC# frecuentemente ocurren con otras lesiones. (l e'emplo
cl$sico es cuando el LC# se desgarra al mismo tiempo que el LCM que el
menisco medial (uno de los cart,lagos amortiguadores de la rodilla). (ste tipo
de lesin es m$s frecuente en los futbolistas en los esquiadores.
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Las mu'eres tienen m$s probabilidades de sufrir una ruptura del LC# que los
hombres, pero la causa de esta situacin a-n no se entiende completamente,
aunque puede deberse a diferencias en la anatom,a funcionamiento
muscular.
Los adultos generalmente se rompen su LC# en la parte media del ligamento o
el ligamento se separa del fmur. (stas lesiones no sanan por s, solas. Los
ni.os son m$s susceptibles a que se separe su LC# con un pedazo de hueso
toda!,a adherido. (stas lesiones pueden sanar por s, solas o pueden requerir
una operacin para reparar el hueso.
Cuando el mdico sospecha de una ruptura del LC#, una resonancia
magntica puede audar a confirmar el diagnstico. (ste e"amen tambin
puede audar a e!aluar otras lesiones de la rodilla, tales como lesiones en
otros ligamentos o cart,lagos.
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#lgunas personas son capaces de !i!ir de desempe.arse normalmente con
una ruptura del LC#+ sin embargo, la maor,a se que'a de que su rodilla es
inestable puede )fallar) con la acti!idad f,sica. Las rupturas del LC# que no se
reparan tambin pueden lle!ar a una artritis precoz en la rodilla afectada.
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LESIN DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
(s una ruptura o estiramiento e"cesi!os del ligamento cruzado anterior (LC#)
en la rodilla. La ruptura puede ser parcial o completa.
Causas
Las rupturas del LC# pueden deberse a lesiones por alg-n o ning-n contacto.
/n golpe en un lado de la rodilla, como puede ocurrir en una ata'ada en el
f-tbol, puede ocasionar una ruptura del LC#.
0acer una parada r$pida, en combinacin con un cambio de direccin al estar
corriendo, girando, aterrizando de un salto o e"tendiendo demasiado la
articulacin de la rodilla (llamada rodilla h,per e"tendida) puede causar lesin al
LC#.
(l bsquetbol, el ftbol ame!"a#o, el balom$!% & el esqu' son causas
comunes de rupturas del LC#.
S'#tomas
1,ntomas tempranos:
2 /n sonido )cru'iente) al momento de la lesin%nflamacin de la
rodilladentro de las 3 horas posteriores a la lesin4olor,
especialmente cuando usted trata de poner peso sobre la pierna
lesionada.
#quellas personas que tienen slo una lesin le!e pueden notar que la rodilla
se siente inestable o parece )aflo'arse) cuando se utiliza.
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D!a(#ost!"o
1i e"iste ruptura en LC#:
2 /na ruptura del LC#, si e"iste un desplazamiento anterior anormal de la
tibia.
2 /na ruptura del LC&, si e"iste un desplazamiento posterior.
(s mu importante saber realizar los test din$micos, destinados a reproducir el
resalto t,pico patognomnico de la ruptura del LC#
Test )e esalto a#teo*lateal
(l resalto din$mico caracter,stico de la insuficiencia del LC# se puede obser!ar
en !arios test.
Test )el esalto a#teo lateal
(l paciente en dec-bito dorsal, rela'ado. (l miembro inferior e"tendido en
rotacin interna con auda de una mano en el taln, la otra mano apoamos
sobe la cara e"terna de la rodilla
#plicamos una fuerza en !algo fle"ionamos lentamente la rodilla.
La caracter,stica de todas las maniobras es la de reproducir un resalto que el
paciente reconoce bien.
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Corresponde a la sensacin que presenta el paciente cuando la rodilla se
5desborda6 durante la marcha o realiza alg-n e'ercicio (pi!ote)
Tatam!e#to
(n el momento de la rotura cuando e"iste una inflamacin importante de la rodilla se
suele e!acuar la sangre del interior de la rodilla usando una 'eringa (artrocentesis), con
esto se conseguir$ ali!iar el dolor. La inmo!ilizacin, que no debe e"ceder de 7
semanas, 'unto al uso de antiinflamatorios ali!iar$ los s,ntomas.
8ras la inmo!ilizacin, tanto si se decide por la cirug,a como si no, es recomendable
realizar e'ercicios de rehabilitacin controlada para recuperar el mo!imiento
fortalecer los m-sculos del muslo pierna. La decisin de reconstruir el ligamento
mediante cirug,a se tomar$ dependiendo de m-ltiples factores: grado de lesin,
s,ntomas que deri!an de la lesin, acti!idad deporti!a, etc.
Re"o#stu""!+# )el l!(ame#to "u,a)o a#te!o -LCA.
(s una cirug,a para reemplazar el ligamento que se encuentra en el centro de
la rodilla por uno nue!o. (l ligamento cruzado anterior (LC#) mantiene al hueso
de la espinilla (tibia) en su lugar. /na ruptura de este ligamento pro!oca que la
rodilla se aflo'e durante la acti!idad f,sica.
/o#+st!"o
La reconstruccin del LC# normalmente es mu efecti!a. /n LC# roto sol,a
acabar con las carreras de muchos atletas. #hora, los me'oramientos en la
cirug,a en la rehabilitacin brindan resultados mucho me'ores. (stos
me'oramientos incluen menos dolor rigidez, menos complicaciones con la
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propia cirug,a recuperacin m$s r$pida. 4espus de la reconstruccin del
LC#, la maor,a de las personas tendr$ una rodilla estable que no se aflo'ar$.
Bibliografa
1. Resnick D, Kang HS, Pretterklieber ML. Internal derangement of joints.
Second edition. Philadelhia! "lse#ier Inc $%%&' 1($%)1($*
$. +obb, M-, Sch.eit/er M", Resnick D. 0he dee lateral femoral notch! an
indirect sign of a torn anterior cr1ciate ligament. Radiolog, 122$' 1(3! (**)(*(
4. 51 -S, 6osch ", Pathria M7. Dee lateral femoral s1lc1s! st1d, of 1$3 atients
.ith anterior cr1ciate ligament tear. "mergRadiol 122*' $! 1$2)143.
3. Diet/ 8, 9ilco: D, Montgomer, -. Segondtibial cond,le fract1re! lateral
cas1lar ligament a#1lsion. Radiolog, 12(;' 1*2! 3;&)3;2
*. 8oldman <, Pa#lo# H, R1benstein D. 0he Segond fract1re of the ro:imal tibia!
a small a#1lsion that reflects major ligamento1s damage. <-R <m - Roentgenol
12((' 1*1! 11;4)11;&