Gonzalo Jacinto Vargas Tesis Ix

UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES
CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

DETERMINANTES DE LA SALUD EN MUJERES
ADULTAS MADURAS OBESAS A.H VILLA ESPAA
CHIMBOTE. 2012

TESIS PARA OPTAR EL TTULO DE LICENCIADO
EN ENFERMERA

AUTOR
Gonzalo Cantalicio Jacinto Vargas.

ASESORA
Ms. Enf: Mara Adriana Vlchez Reyes.

CHIMBOTE- PER
2014
JURADO EVALUADOR

Ms. Enf: Julia Avelino Quiroz.
PRESIDENTE

Ms. Enf: Leda Guillen Salazar.
SECRETARIA

Ms. Enf: Sonia Girn Luciano.
MIEMBRO

iii

DEDICATORIA

El presente trabajo de investigacin se
lo dedico a Nuestro Seor Dios por
permitirme buena salud, confianza y fe
para fortalecerme como persona y
cumplir con mi sueo tener profesin.

A mis padres; a quienes le debo todo en
esta vida, por su ternura y apoyo que me
dan para cada vez ser mejor en la vida y
a mi hijo Xavi quien me da mucha
fuerzas para salir hacia adelante.

A mi docente Ms. Enf. Vilches Reyes
Adriana quien hoy es mi gua en el
aprendizaje, dndome sus conocimientos
y apoyo, para obtener un buen
desenvolvimiento en la sociedad y como
futuro profesional.

Gonzalo Jacinto Vargas

iv

AGRADECIMIENTO

En primer lugar doy A DIOS, por permitirme disfrutar
de las maravillas de esta vida y hacerme entender que
despus de una tormenta hay un nuevo amanecer

Agradezco a la universidad Catlica Los ngeles
De Chimbote por haberme abierto las puertas de su
prestigioso templo del saber, cuna de buenos
profesionales.

A los docentes por entregarnos buenos conocimientos y
prepararnos como futuros, buenos profesionales
capaces y eficientes para el desarrollo de la sociedad de
nuestro pas.

A mi padres francisco y Lucila por su amor, fuerza
y apoyo, a travs del cual hoy veo llegar a su fin
una de mis ms grandes metas; la cual constituye la
herencia ms valiosa que pudiera recibir.

A mis hermanos, Waldir, Vanessa, Maribel y a mi
seora Mara y a mi querido hijo XAVI por su eterna
muestra de cario, complicidad, por todo el amor y el
apoyo brindado a lo largo de mi vida.
Gonzalo Jacinto Vargas.
v

RESUMEN

El presente trabajo de investigacin de tipo cuantitativo, descriptivo con diseo
de una sola casilla. Tiene como objetivo general identificar los determinantes de
la salud en mujeres adultas maduras obesas del A.H Villa Espaa Chimbote.
2012. La muestra estuvo constituida por 80 mujeres adultas maduras obesas a
quienes se aplic un instrumento: cuestionario sobre los determinantes de la
salud utilizando la tcnica de la entrevista y la observacin. Los datos fueron
procesados en una base de datos de Microsoft Excel para luego ser exportados a
una base de datos en el software PASW Statistics versin 18.0, para su
respectivo procesamiento. Para el anlisis de los datos se construyeron tablas de
distribucin de frecuencias absolutas y relativas porcentuales. As como sus
respectivos grficos estadsticos. Concluyendo que: La mayora de las adultas
maduras tienen el grado de instruccin inicial primaria y segundaria; un ingreso
econmico menor de 750 soles, teniendo un trabajo eventual, el 87.5% tiene sus
viviendas propias y de material noble, consumen pan cereales y fideos el 100%
frutas, verduras, legumbres y lcteos diario, no reciben apoyo social organizado,
el 100% cuentan con seguro integral de salud, el 87.5% el 68.75%; menos de la
mitad no fuman, el 41.25% consumen bebidas alcohlicas, realizan actividad
fsica como caminar, refiere que no existe pandillaje o delincuencia cerca de su
casa.

Palabras clave: Determinantes, adultas maduras, obesidad

vi

ABSTRACT

This quantitative research , descriptive design with a single box . Its general
objective is to identify the determinants of health in obese women mature adult
AH Villa Spain Chimbote. . 2012 The sample consisted of 80 mature adult obese
women who applied an instrument : questionnaire on health determinants using
the technique of the interview and observation. The data were processed in a
database of Microsoft Excel and then export to a database in the PASW Statistics
version 18.0 , for their respective processing software. For analysis of the data
distribution tables absolute and percentage relative frequencies were constructed.
And their respective statistical graphics . Concluding that: The most mature
adults have the degree of initial primary and secondary education; lower
economic income of 750 soles, eventually having a job, 87.5 % have their own
dwellings and noble material , consume grain bread and noodles 100% fruits,
vegetables, legumes and dairy daily , receive no organized social support , 100 %
have SIS , 87.5% 68.75 % ; less than half do not smoke, drink alcohol 41.25%,
perform physical activity like walking , states that there is no crime or gang near
his home .

Keywords: Determinants, mature adults, obesity

NDICE DE CONTENIDOS
Pg.
DEDICATORIA.III
AGRADECIMIENTO...IV
RESUMEN...V
ABSTRACTVI

I. INTRODUCCIN............................1

II. REVISIN DE LITERATURA

2.1. Antecedentes..............................10
2.2. Bases tericas.12

III. METODOLOGA.

3.1. Tipo y Diseo de la investigacin.. 18
3.2. Poblacin y muestra....... 18
3.3. Definicin y operacionalizacin de variables..........................19
3.4. Tcnicas e Instrumentos..................................................................29
3.5. Plan de Anlisis...31
3.6. Consideraciones ticas........................32

IV. RESULTADOS

4.1. Resultados..34
4.2. Anlisis de resultados........................41

V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1. Conclusiones..52
5.2. Recomendaciones..........................53

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS..54

ANEXO.........................64

NDICE DE TABLAS

Pg.
TABLA 1........34
DETERMINANTES DE LA SALUD BIOSOCIOECONMICOS DE
MUJERES ADULTAS MADURAS OBESAS A.H VILLA ESPAA
CHIMBOTE- 2012

TABLA 2....35
DETERMINANTES DE LA SALUD RELACIONADOS CON LA VIVIENDA
DE MUJERES ADULTAS MADURAS OBESAS A.H VILLA ESPAA
CHIMBOTE- 2012

TABLA 3....37
DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA DE MUJERES ADULTAS
MADURAS OBESAS A.H VILLA ESPAA CHIMBOTE- 2012

TABLA 4........39
DETERMINANTES DE REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS DE
CHIMBOTE- 2012

NDICE DE GRFICOS

pg.
GRFICOS DE TABLA 1.......64
DETERMINANTES DE LA SALUD BIOSOCIOECONMICOS DE
CHIMBOTE- 2012

GRFICOS DE TABLA 2...................65
DETERMINANTES DE LA SALUD RELACIONADOS CON LA VIVIENDA
CHIMBOTE- 2012

GRFICOS DE TABLA 3...72
DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA DE MUJERES ADULTAS
MADURAS OBESAS A.H VILLA ESPAA CHIMBOTE- 2012

GRFICOS DE TABLA 4..................76
DETERMINANTES DE REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS DE LAS
CHIMBOTE- 2012
1

I: INTRODUCCIN

La salud en el Siglo XXI cobra una importancia sin precedentes en la
historia de la humanidad, por un lado, est tomando una dimensin
muy especial en cuanto a seguridad respecta. Como tema de seguridad,
la salud ha ascendido en la escala de los intereses en todo el mundo, y
cuando hablamos de seguridad nos estamos refiriendo a la amenaza de
las epidemias, el bioterrorismo y se ha priorizado el tema de salud
significativamente, la salud de la poblacin est determinada por las
interacciones complejas entre las caractersticas individuales y sociales
que aborda una amplia gama de factores en forma integral e
interdependiente (1).

En la conferencia de Alma Ata en 1976 la OMS defini la salud como
el perfecto estado fsico, mental y social y la posibilidad para cualquier
persona de estar de aprovechar y desarrollar todas sus capacidades en el
orden intelectual, cultural y espiritual. Por lo que, en definitiva la salud
es algo ms que la simple ausencia de enfermedad, es un equilibrio
armnico entre la dimensin fsica, mental y social; y est determinada
por diversos factores, los cuales son conocidos como determinantes
sociales de la salud (2).

Sobre la salud actan diversos determinantes o factores, que es
necesario tener en cuenta a la hora de delimitar el concepto de salud, y
que hacen referencia a aspectos tan variados como los biolgicos,
hereditarios, personales, familiares, sociales, ambientales, alimenticios,
econmicos, laborales, culturales, de valores, educativos, sanitarios y
religiosos. La casi totalidad de estos factores pueden modificarse,
incluidos algunos factores de tipo biolgico, dados los avances en el
campo gentico, cientfico, tecnolgico y mdico (2).

2

Cuando hablamos de nivel de salud de una poblacin, en realidad se
est hablando de distintos factores que determinan el nivel de salud de
las poblaciones y la mitad de los factores que influyen sobre cun
saludable es una poblacin tienen que ver con factores sociales. Los
factores biolgicos son solamente el 15%, los factores ambientales un
10% y los asociados a atencin de salud en un 25%. Por lo tanto, la
mitad de los efectos en salud se deben a determinantes sociales que
estn fuera del sector salud (3).

El concepto de determinantes surge con fuerza desde hace dos
dcadas, ante el reconocimiento de las limitaciones de intervenciones
dirigidas a los riesgos individuales de enfermar, que no tomaban en
cuenta el rol de la sociedad. Los argumentos convergen en la idea que
las estructuras y patrones sociales forman u orientan las decisiones y
oportunidades de ser saludables de los individuos. La salud de la
poblacin se promueve otorgndole y facilitndole el control de sus
determinantes sociales (4).

Los determinantes sociales de la salud se entienden como las
condiciones sociales en que las personas viven y trabajan y que
impactan sobre la salud. Tambin se ha fraseado como las
caractersticas sociales en que la vida se desarrolla. De manera que los
determinantes sociales de la salud se refieren tanto al contexto social
como a los procesos mediante los cuales las condiciones sociales se
traducen en consecuencias para la salud (5).

La Comisin Mundial de Determinantes Sociales de la Salud de la
OMS, ha denominado a los factores determinantes como las causas de
las causas de la enfermedad. Y reconoce a la promocin de la salud
como la estrategia ms efectiva de salud pblica capaz de impedir la
aparicin de casos nuevos de enfermedad a nivel poblacional. Es la
3

estrategia capaz de parar la incidencia de las enfermedades y mantener
en estado ptimo la salud de las poblaciones, precisamente porque
acta sobre estas determinantes (5).

De manera que los determinantes sociales de la salud se refieren tanto
al contexto social como a los procesos mediante los cuales las
condiciones sociales se traducen en consecuencias para la salud. Los
determinantes sociales objetos de polticas pblicas son aquellos
susceptibles de modificacin mediante intervenciones efectivas (5).

En los ltimos aos, se han dado grandes pasos para fortalecer la
promocin de la salud con una orientacin moderna, que trascienda los
mbitos de la educacin sanitaria individual o de la aplicacin de la
comunicacin social al llamado de cambio de conducta por parte de
cada individuo. El Ministerio de Salud, ha impulsado con fuerza un
acercamiento a los temas relacionados con las determinantes de la
salud y su aplicacin en el campo de la salud pblica (6).

La salud de las personas ha recibido escasa atencin de los sistemas de
salud, tanto en la definicin de prioridades como en la formulacin de
planes y programas. Sin embargo, el aumento de demandas de servicio,
los altos costos inherentes a ellos, la incapacidad derivada de la
enfermedad, con su consiguiente merma econmica, y el deterioro de la
calidad de vida producido por la presencia de enfermedades crnicas,
exigen una renovacin en el enfoque de la salud de las personas (7).

Equidad en salud es un valor ligado al concepto de derechos humanos y
justicia social. Se puede definir como, la ausencia de diferencias
injustas e evitables o remediables en salud entre grupos o poblaciones
definidos socialmente, econmicamente, demogrficamente o
geogrficamente (8).
4

Inequidad no es sinnimo de desigualdades en salud, porque algunas
diferencias, por ejemplo las brechas en expectativa de vida entre
mujeres y hombres, no son necesariamente injustas o evitables.
Inequidad en cambio lleva implcita la idea de injusticia y de no haber
actuado para evitar diferencias prevenibles (8).

En definitiva, los determinantes de la salud han surgido a partir de la
segunda mitad del siglo XX teniendo como mximo exponente el
modelo de Lalonde, a partir del cual se han ido desarrollando e
incluyendo conjuntos de factores o categoras que han hecho
evolucionar los determinantes de salud en funcin de los cambios
sociales y las polticas de salud de los pases y organismos
supranacionales. Este desarrollo de los determinantes de salud es
paralelo a la evolucin de la Salud Pblica en el siglo XX y al
surgimiento y desarrollo de mbitos como promocin de la salud,
investigacin en promocin de salud y educacin para la salud (9).

Los determinantes de la salud estn unnimemente reconocidos y
actualmente son objeto de tratamiento y estudio en distintos foros
(mundiales, regionales, nacionales, etc.). As, la OMS en el ao 2005
ha puesto en marcha la Comisin sobre Determinantes Sociales de la
Salud, tambin en el marco de la Unin Europea, en el ao 2002 se
puso en marcha un programa de accin comunitaria en el mbito de la
Salud Pblica; por ltimo, en Espaa tanto las autoridades sanitarias
estatales como autonmicas estn implicadas y coordinadas en el
desarrollo de los determinantes de salud (10).

El enfoque de los determinantes sociales de la salud no es slo un
modelo descriptivo, sino que supone necesariamente un imperativo
tico-poltico. Las desigualdades en salud que no se derivan de las
condicionantes biolgicas o ambientales, ni de la despreocupacin
5

individual, sino de determinaciones estructurales de la sociedad, que
pueden y deben ser corregidas. Del enfoque de los determinantes
sociales se sigue que todos los consensos bsicos que definen la
estructura de la sociedad y que se traducen en tales inequidades,
carecen de justificacin. En ltimo trmino, no importa cunto
crecimiento econmico pueda exhibir un ordenamiento social: si se
traduce en inequidades de salud, debe ser modificado (11).

En nuestro pas existen situaciones de inequidad de la salud entre las
personas. Por un lado, existen inequidades de acceso a los servicios.
Por otro, hay inequidades en los resultados observados en los
indicadores nacionales, diferencias significativas en la esperanza de
vida y en la discapacidad, estrechamente relacionadas con los niveles
de instruccin, ingreso y ocupacin de las personas. Sin violentar los
supuestos conceptuales del actual modelo socioeconmico, estas
inequidades en salud pueden describirse como resultado natural de la
generalizacin del libre mercado a todas las dimensiones de la vida
social (11).

Estos determinantes, despus que todo, afectan las condiciones en las
cuales las nias y los nios nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen,
incluyendo su comportamiento en la salud y sus interacciones con el
sistema de salud. Las condiciones se forman de acuerdo con la
distribucin de recursos, posicin y poder de los hombres y las mujeres
de nuestras diferentes poblaciones, dentro de sus familias,
comunidades, pases y a nivel mundial, que a su vez influyen en la
eleccin de polticas (11).

6

No escapa esta problemtica de salud en el adulto mayor, vindolo en
tres grandes grupos: los problemas sanitarios, los problemas de
funcionamientos de los sistemas de salud y finalmente los problemas
ligados a los determinantes de la salud, los problemas ligados al agua y
saneamiento bsico, seguridad alimentaria, educacin, seguridad
ciudadana, seguridad en el ambiente de trabajo, estilos de vida y
pobreza hacen de vital importancia la participacin de otros sectores
(12).

A esta realidad problemtica no queda ajena que la situacin de las
mujeres adultas maduras que habitan en el A.H Villa Espaa, que se
encuentra a pocos metros del Puesto de Salud San Juan y pertenece a
Red Pacifico Norte, esta comunidad fue fundada el 24 de mayo de
1989 empezando a formarse con 20 casa de material de esteras. Fue
reconocida como Asentamiento Humano hace 25 aos. Limita por el
norte con el Monte de Tres Cabezas, por el este con el A.H San Juan,
por el oeste con el A.H Villa el sol y por el sur con La Perla. Tiene
3200 moradores y aproximadamente 80 adultos mayores, cuenta con
autoridades comunales, un teniente gobernador y un secretario general,
tiene una institucin educativa, seis cuna ms, una capilla, una losa
deportiva (13).

Dentro de ella tambin se encuentran organizaciones comunales: vasos
de leche, comedores populares, comisaria rodante. Los pobladores
acuden al puesto de salud San Juan, el cual se encuentra a 10 o 20
minutos de la comunidad cuenta con 38 manzanas, las casas estn
constituidas de material noble, esteras, triplay, adobe. Las personas
residentes all se dedican a trabajar en fbricas, son obreros,
comerciantes o son agricultores es perteneciente al distrito de chimbote,
provincia de la santa, departamento de Ancash, cuenta con servicios de
agua, luz y desage (13).

7

El Puesto de Salud realiza actividades preventivas promocionales hacia
esta poblacin, ya que saben la problemtica de las mujeres adultas
maduras va incrementando con la obesidad y otras enfermedades mas
que se presentan son las enfermedades crnicas degenerativas, artritis,
lumbalgias, resfros comunes (13).

Por lo anteriormente expresado, el enunciado del problema de
investigacin es el siguiente:

Cules son las determinantes de la salud en mujeres adultas
maduras obesas del A.H. Villa Espaa Chimbote. 2012?

Para dar respuesta al problema, se ha planteado el siguiente objetivo
general:

Identificar los determinantes de salud de mujeres adultas maduras
obesas del A.H Villa Espaa Chimbote. 2012

Para poder conseguir el objetivo general, nos hemos planteado los
siguientes objetivos especficos:

Identificar los determinantes del entorno socioeconmico de mujeres
adultas maduras obesas del A.H Villa Espaa Chimbote. 2012:
(Edad, sexo, grado de instruccin, ingreso econmico, ocupacin,
condicin de trabajo); entorno fsico (Vivienda, servicios bsicos,
saneamiento ambiental).

Identificar los determinantes de los estilos de vida: de mujeres
adultas maduras obesas del A.H Villa Espaa Chimbote. 2012:
8

Alimentos que consumen las personas, hbitos personales
(Tabaquismo, alcoholismo, actividad fsica), morbilidad.

Identificar los determinantes de las redes sociales y comunitarias: de
las mujeres adultas maduras obesas del A.H Villa Espaa
Chimbote. 2012: acceso a los servicios de salud para las personas y
su impacto en la salud, apoyo social.

Finalmente, la investigacin se justifica en el campo de la salud por
que permite generar conocimiento para comprender mejor los
problemas que afectan la salud de las mujeres adultas maduras con
obesidad del A.H. Villa Espaa y a partir de ello proponer estrategias y
soluciones. En ese sentido, la investigacin que se realiz es una
funcin que todo sistema de salud requiere cumplir puesto que ello
contribuye con la prevencin y control de los problemas sanitarios. Las
investigaciones bien dirigidas y de adecuada calidad son esenciales
para lograr reducir las desigualdades, mejorar la salud de la poblacin
adulta mayor del A.H. Villa Espaa y acelerar el desarrollo
socioeconmico de los pases.

El presente informe permite instar en los estudiantes en el campo de la
salud de La Universidad Catlica Los ngeles de Chimbote, a
investigar ms sobre estos temas y su aplicacin en polticas para
mejorar estos determinantes, nico camino para salir del crculo de la
obesidad y pobreza, y llevarlos a construir un Per cada vez ms
saludable. Tambin ayudar a entender el enfoque de determinantes
sociales y su utilidad para una salud pblica que persigue la equidad en
salud y mejorar la salud de la poblacin adulta mayor del A.H. Villa
Espaa, en general, y promocionar su salud, en particular, implica el
reforzamiento de la accin comunitaria para abordar los determinantes
sociales de la salud.
9

Esta investigacin es necesaria para el Puesto de Salud de San Juan,
Chimbote porque las conclusiones y recomendaciones contribuyen a
elevar la eficiencia del Programa Preventivo promocional de la salud en
todos los ciclos de vida y reducir los factores de riesgo as como
mejorar los determinantes sociales, permitiendo contribuir con
informacin para el manejo y control de los problemas en salud de la
comunidad y mejorar las competencias profesionales en el rea de la
Salud Pblica.

Adems es conveniente para: las autoridades regionales de la
Direcciones de salud Ancash y municipios en el campo de la salud, as
como para la poblacin de Chimbote; porque los resultados de la
investigacin pueden contribuir a las personas adultas mayores a que
las personas identifiquen sus determinantes de la salud y se motiven a
operar cambios en conductas promotoras de salud, ya que al conocer
sus determinantes podr disminuir el riesgo de padecer enfermedad y
favorece la salud y el bienestar de los mismos.

10

II. Revisin de literatura:

2.1. Antecedentes de la investigacin:

2.1.1 Investigacin actual en el mbito extranjero:

Se encontraron los siguientes estudios relacionados a la presente
investigacin:
A nivel internacional:
Gonalves, M y Col. (13), en su investigacin Determinantes
Socioeconmicos del Envejecimiento Saludable y Diferenciales de
Gnero en dos Pases de Amrica Latina: Argentina y Brasil. Los
resultados obtenidos revelan, que los factores socioeconmicos,
medidos por la escolaridad, influencian significativamente la
condicin de salud de los ancianos. Adems, fueron observados
diferenciales de gnero: las mujeres presentaron peores condiciones
de salud en relacin a los hombres. Respecto a las enfermedades
crnicas este resultado no fue totalmente favorable a los hombres,
una vez que en determinadas enfermedades stos tuvieron un
porcentaje superior, en relacin a las mujeres.

Tovar, C y Garca C. (14), en su investigacin titulada La
percepcin del estado de salud: una mirada a las regiones desde la
encuesta de calidad de vida 2003, concluye que las condiciones de
salud estn determinadas por factores asociados con el gnero, la
etnia, la afiliacin al sistema de salud, las condiciones de vida y la
ubicacin del hogar, adems de factores socioeconmicos como el
ingreso, la edad y el nivel educativo y que los factores asociados con
las condiciones de vida del hogar sealan que la percepcin de unas
buenas condiciones es un determinante significativo para tener un
buen estado de salud en todas las regiones.
11

A nivel Nacional:

Rodrguez, Q (15), en su investigacin titulada Determinantes del
desarrollo humano en comunidad rural, centro poblado menor dos de
mayo-Amazonas. Se encontr que los determinantes sociales:
analfabetismo en madres (22,5%), en padres (10%), la agricultura
como actividad econmica predominante de los padres (72.5%),
comercio en las madres (20%), limitado acceso al mercado,
tecnologa y financiamiento econmico (45.5%); determinantes del
derecho humano: limitado acceso a vida larga y saludable en nios
con bajo peso al nacer (20%), limitado acceso al control de gestante
(77.5%) e inmunizaciones (60%); en lo determinantes
interculturales: usan lea para cocinar (80%) y plantas medicinales
para cuidar su salud (65%). Concluyendo que la quinta parte de la
poblacin tiene limitado acceso a vida larga y saludable, ya que
tuvieron bajo peso al nacer, padres prefieren que hijos trabajen en
las vaqueras, repitiendo el ao escolar, limitando sus competencias
para acceder a un trabajo bien remunerado y a servicios de salud.

A nivel local:
Melgarejo, E y col (16), En su investigacin titulada: Determinantes
de la salud y el contexto de la participacin comunitaria en el mbito
local de Chimbote y Nuevo Chimbote. 2008. Concluye que en el
contexto de la participacin comunitaria de cada 10 comunidades 8
de ellas estn en un contexto interdependiente y 2 en autogestin.
Los factores personales (edad, sexo, grado instruccin,
responsabilidad, antecedente de enfermedad y estado de salud) no
tienen relacin estadstica significativa con el contexto de la
participacin comunitaria. Existe relacin estadstica significativa
entre lugar de nacimiento y sobrecarga laboral.

12

2.2. Bases tericas y conceptuales de la investigacin
La presente investigacin se fundament en las bases conceptuales de
determinantes de salud de Mack Lalonde, Dahlgren y Whitehead, presentan
a los principales determinantes de la salud. Para facilitar la comprensin de
los procesos sociales que impactan sobre la salud, y as identificar los
puntos de entrada de las intervenciones (17).

En 1974, Mack Lalonde propone un modelo explicativo de los
determinantes de la salud, en uso en nuestros das, en que se reconoce el
estilo de vida de manera particular, as como el ambiente incluyendo el
social en el sentido ms amplio junto a la biologa humana y la
organizacin de los servicios de salud. En un enfoque que planteaba
explcitamente que la salud es ms que un sistema de atencin. Destac la
discordancia entre esta situacin y la distribucin de recursos y los
esfuerzos sociales asignados a los diferentes determinantes (18).

Las interacciones entre los factores identificados por Lalonde y otros,
quedan diagramadas en un modelo planteado por Dahlgren y Whitehead:
13

produccin de inequidades en salud. Explica cmo las inequidades en salud
son resultado de las interacciones entre distintos niveles de condiciones
causales, desde el individuo hasta las comunidades. Las personas se
encuentran en el centro del diagrama. A nivel individual, la edad, el sexo y
los factores genticos condicionan su potencial de salud. La siguiente capa
representa los comportamientos personales y los hbitos de vida. Las
personas desfavorecidas tienden a presentar una prevalencia mayor de
conductas de riesgo (como fumar) y tambin tienen mayores barreras
econmicas para elegir un modo de vida ms sano (19).

Ms afuera se representan las influencias sociales y de la comunidad. Las
interacciones sociales y presiones de los pares influyen sobre los
comportamientos personales en la capa anterior. Las personas que se
encuentran en el extremo inferior de la escala social tienen menos redes y
sistemas de apoyo a su disposicin, lo que se ve agravado por las
condiciones de privacin de las comunidades que viven por lo general con
menos servicios sociales y de apoyo. En el nivel siguiente, se encuentran los
factores relacionados con las condiciones de vida y de trabajo, acceso a
alimentos y servicios esenciales.

Aqu, las malas condiciones de vivienda, la exposicin a condiciones de
trabajo ms riesgosas y el acceso limitado a los servicios crean riesgos
diferenciales para quienes se encuentran en una situacin socialmente
desfavorecida. Las condiciones econmicas, culturales y ambientales
prevalentes en la sociedad abarcan en su totalidad los dems niveles. Estas
condiciones, como la situacin econmica y las relaciones de produccin
del pas, se vinculan con cada una de las dems capas. El nivel de vida que
se logra en una sociedad, por ejemplo, puede influir en la eleccin de una
persona a la vivienda, trabajo y a sus interacciones sociales, as como
tambin en sus hbitos de comida y bebida.

14

De manera anloga, las creencias culturales acerca del lugar que ocupan las
mujeres en la sociedad o las actitudes generalizadas con respecto a las
comunidades tnicas minoritarias influyen tambin sobre su nivel de vida y
posicin socioeconmica. El modelo intenta representar adems las
interacciones entre los factores (19).

Fuente: Frenz P. Desafos en Salud Pblica de la Reforma: Equidad y
Determinantes Sociales de la Salud

Existen segn este modelo tres tipos de determinantes sociales de la salud.
Los primeros son los estructurales, que producen las inequidades en salud,
incluye vivienda, condiciones de trabajo, acceso a servicios y provisin de
instalaciones esenciales, los segundos son los llamados determinantes
intermediarios, resulta de las influencias sociales y comunitarias, las cuales
pueden promover apoyo a los miembros de la comunidad en condiciones
desfavorables, pero tambin pueden no brindar apoyo o tener efecto
negativo y los terceros los proximales, es la conducta personal y las formas
de vida que pueden promover o daar la salud. Los individuos son afectados
por las pautas de sus amistades y por las normas de su comunidad (20).

15

Los determinantes estructurales tendrn impacto en la equidad en salud y en
el bienestar a travs de su accin sobre los intermediarios. Es decir, estos
ltimos pueden ser afectados por los estructurales y su vez afectar a la salud
y el bienestar.

a) Determinantes estructurales

Segn el modelo, los determinantes estructurales estn conformados por la
posicin socioeconmica, la estructura social y la clase social; de ellos, se
entiende, depende el nivel educativo que influye en la ocupacin y sta
ltima en el ingreso. En este nivel se ubican tambin las relaciones de
gnero y de etnia. Estos determinantes sociales a su vez estn influidos por
un contexto socio-poltico, cuyos elementos centrales son el tipo de
gobierno, las polticas macro-econmicas, sociales y pblicas, as como la
cultura y los valores sociales. La posicin socioeconmica, a travs de la
educacin, la ocupacin y el ingreso, configurar los determinantes sociales
intermediarios (20).

b) Determinantes intermediarios

Incluyen un conjunto de elementos categorizados en circunstancias
materiales (condiciones de vida y de trabajo, disponibilidad de alimentos,
etc.), comportamientos, factores biolgicos y factores psicosociales. El
sistema de salud ser a su vez un determinante social intermediario. Todos
estos, al ser distintos segn la posicin socioeconmica, generarn un
impacto en la equidad en salud y en el bienestar (20).

c) Determinantes proximales
Es la conducta personal y las formas de vida que pueden promover o daar
la salud.
16

El marco conceptual propuesto sobre los determinantes sociales de la salud
es una herramienta til para estudiar los impactos en salud ms relevantes
para la poblacin, identificar los determinantes sociales ms importantes y
su relacin entre s, evaluar las intervenciones existentes y proponer nuevas
acciones (20).

La definicin de salud como un completo estado de bienestar fsico,
mental y social, y no slo la ausencia de enfermedad est an bien
asentada despus de casi 60 aos. Esta definicin no ha sido reemplazada
por ninguna otra ms efectiva; incluso aunque no est libre de defectos.
Quizs la razn de este xito radica en haber remarcado un concepto
fundamental: la salud no es slo la ausencia de enfermedad, sino tambin un
estado de bienestar. Por lo tanto, la atencin no debe estar slo en las causas
de enfermedad, sino tambin en los determinantes de la salud (20).

Al igual que el modelo de Dahlgren y Whithead, los mbitos presentan una
gradiente que va desde la esfera personal de las prcticas en salud hasta el
Estado, pasando por estructuras intermedias como la comunidad, servicios
de salud, educacin, territorio y trabajo. De este modo, los mbitos
derivados del enfoque de Determinantes de la Salud integran todos los
mbitos de accin ms significativos en los mapas mentales de la
comunidad, intentando generar una compatibilidad modlica entre el
enfoque terico de determinantes sociales de la salud y las estructuras
fundamentales del mundo de la vida de las personas. Los mbitos, con sus
respectivas definiciones, son los siguientes (20).

Mi salud: este mbito se refiere al nivel individual y a los estilos de vida
asociados a la salud de las personas, incluyendo el entorno social inmediato
de socializacin, as como aquellas condiciones que hace posible adoptar un
compromiso activo y responsable con la propia salud.
17

Comunidad: este mbito se refiere a la comunidad como un factor y actor
relevante en la construccin social de la salud, incluyendo la dinamizacin
de las redes sociales, la participacin activa y responsable en las polticas
pblicas, as como el fortalecimiento de sus capacidades y competencias
para otorgarle mayor eficacia a dicha participacin.

Servicios de salud: este mbito se refiere a la red asistencial que agrupa las
prcticas, la accesibilidad y la calidad de la red asistencial de salud,
incluyendo prcticas de gestin, dotacin y calidad del personal e
infraestructura y equipo.

Educacin: este mbito refleja la influencia que el sistema de educacin
formal tiene sobre la salud.

Trabajo: Este mbito expresa las condiciones laborales y las oportunidades
de trabajo, incluyendo legislacin laboral, ambientes laborales y seguridad
social asociada y su impacto en la salud.

Territorio (ciudad): este mbito agrupa las condiciones de habitabilidad del
entorno, la calidad de la vivienda y acceso a servicios sanitarios bsicos y
su impacto en la salud.

Este mbito seala el rol del estado como generador y gestor de polticas
pblicas que inciden sobre la salud, as tambin como legislador y
fiscalizador de las acciones del sector privado y pblico. La salud de la
poblacin aborda el entorno social, laboral y personal que influye en la
salud de las personas, las condiciones que permiten y apoyan a las personas
en su eleccin de alternativas saludables, y los servicios que promueven y
mantienen la salud (20)

18

III. METODOLOGA

3.1. Tipo y nivel de investigacin
Cuantitativo, descriptivo (21,22). Diseo de una sola casilla (23, 24).

3.2. Universo muestral

El universo muestral estuvo constituido por 80 mujeres adultas maduras
obesas del A.H. Villa Espaa Chimbote. 2013.

3.2.1. Unidad de anlisis

Las mujeres adultas maduras obesas que forman parte de la
muestra y responden a los criterios de la investigacin.

Criterios de Inclusin

Mujeres adultas maduras obesas que vive ms de 3 a aos en el
A.H Villa Espaa que aceptaron participar en el estudio.

Mujeres adultas maduras obesas del A.H. Villa Espaa que
tuvieron la disponibilidad de participar en la encuesta como
informantes sin importar sexo, condicin socioeconmica y nivel
de escolarizacin.

Mujeres adultas maduras obesas que acepta participar en el
estudio en el A.H Villa Espaa.

Criterios de Exclusin:

Mujeres adultas maduras obesas que tenga algn trastorno mental
del A.H Villa Espaa

19

3.3. Definicin y Operacionalizacin de variables

I. DETERMINANTES DEL ENTORNO SOCIOECONMICO

Edad
Definicin Conceptual.
Tiempo transcurrido a partir del nacimiento de un individuo hasta el
nmero de aos cumplidos de la persona en el momento del estudio (25).

Definicin Operacional
Escala de razn:
La operacionalizacin dependi de la poblacin a trabajar.
Adulto maduro 40 64

Sexo
Definicin Conceptual.
Conjunto de caractersticas biolgicas de las personas en estudio que lo
definen como hombres y mujeres (26).
Escala nominal
Femenino
Masculino

Grado de Instruccin
Definicin Conceptual
Es el grado ms elevado de estudios realizados o en curso, sin tener en
cuenta si se han terminado o estn provisional o definitivamente
incompletos (27).
20


Escala Ordinal
Sin nivel instruccin
Inicial/Primaria
Secundaria Completa / Secundaria Incompleta
Superior Universitaria
Superior no universitaria

Ingreso Econmico


Es aquel constituido por los ingresos del trabajo asalariado (monetarios y
en especie), del trabajo independiente (incluidos el auto suministro y el
valor del consumo de productos producidos por el hogar), las rentas de la
propiedad, las jubilaciones y pensiones y otras transferencias recibidas por
los hogares (28).

Escala de razn
Menor de 750
De 751 a 1000
De 1001 a 1400
De 1401 a 1800
De 1801 a ms

Ocupacin

Actividad principal remunerativa del jefe de la familia (29)
21

Escala Nominal

Trabajador estable
Eventual
Sin ocupacin
Jubilado
Estudiante

Vivienda
Definicin conceptual

Edificacin cuya principal funcin es ofrecer refugio y habitacin a las
personas, protegindolas de las inclemencias climticas y de otras
amenazas naturales (30).

Definicin operacional
Escala nominal
Vivienda Unifamiliar
Vivienda multifamiliar
Vecindada, quinta choza, cabaa
Local no destinada para habitacin humana
Otros

Tenencia

Alquiler
Cuidador/alojado
Plan social (dan casa para vivir)
Alquiler venta
Propia
22

Material del piso:
Tierra
Entablado
Loseta, vinlicos o sin vinlicos
Lminas asflticas
Parquet

Material del techo:
Madera, estera
Adobe
Estera y adobe
Material noble ladrillo y cemento
Eternit

Material de las paredes:
Madera, estera
Adobe
Estera y adobe
Miembros de la familia que duermen por habitaciones
4 a ms miembros
2 a 3 miembros
Individual

Abastecimiento de agua
Acequia
Cisterna
Pozo
Red pblica
Conexin domiciliaria

23

Eliminacin de excretas

Aire libre
Acequia , canal
Letrina
Bao pblico
Bao propio
Otros

Combustible para cocinar
Gas, Electricidad
Lea, Carbn
Bosta
Tuza ( coronta de maz)
Carca de vaca
Energa Elctrica
Elctrico
Kerosene
Vela
Otro
Disposicin de basura
A campo abierto
Al ro
En un pozo
Se entierra, quema, carro recolector

Frecuencia que pasan recogiendo la basura por su casa
Diariamente
Todas las semana pero no diariamente
Al menos 2 veces por semana
Al menos 1 vez al mes pero no todas las semanas
24

Eliminacin de basura
Carro recolector
Montculo o campo limpio
Contenedor especficos de recogida
Vertido por el fregadero o desage
Otros

II. DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA

Formas de ser, tener, querer y actuar compartidas por un grupo
significativo de personas (31).

Definicin operacional
Escala nominal

Hbito de fumar
Si fumo diariamente
Si fumo, pero no diariamente
No fumo actualmente, pero he fumado antes
No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual

Consumo de bebidas alcohlicas
Escala nominal

Frecuencia de consumo de bebidas alcohlicas
Diario
Dos a tres veces por semana
Una vez a la semana
Una vez al mes
Ocasionalmente
No consumo
25

Nmero de horas que duermen
6 a 8 horas
8 a 10 horas
10 a 12 horas

Frecuencia en que se baan
Diariamente
4 veces a la semana
No se baa

Actividad fsica en tiempo libre.
Escala nominal

Tipo de actividad fsica que realiza:
Caminar ( ) Deporte ( ) Gimnasia ( ) otros ( )

Actividad fsica en estas dos ltimas semanas durante ms de 20
minutos
Escala nominal
Si ( ) No ( )

Tipo de actividad:
Caminar ( ) Gimnasia suave ( ) Juegos con poco esfuerzo ( ) Correr ( )
Deporte ( ) otros ( )

Alimentacin

Son los factores alimentarios habituales adquiridos a lo largo de la vida y
que influyen en la alimentacin (32).

26

Escala ordinal

Dieta: Frecuencia de consumo de alimentos

Diario.
3 o ms veces por semana.
1 o 2 veces a la semana.
Menos de 1 vez a la semana.
Nunca o casi nunca.

III.DETERMINANTES DE LAS REDES SOCIALES Y
COMUNITARIAS

Son formas de interaccin social, definida como un intercambio
dinmico entre persona, grupos e instituciones en contextos de
complejidad. (33).

Apoyo social natural

Escala nominal.
Familia.
Amigo.
Vecino.
Compaeros espirituales.
Compaeros de trabajo
No recibo.

27

Apoyo de organizaciones del estado
Pensin 65
Comedor popular
Vaso de leche
Otros

Acceso a los servicios de salud
Es la entrada, ingreso o utilizacin de un servicio de salud, existiendo
interaccin entre consumidores (que utilizan los servicios) y proveedores
(oferta disponible de servicios) (34).

Utilizacin de un servicio de salud en los 12 ltimos meses
Escala nominal

Institucin de salud atendida
Hospital
Centro de salud
Puesto de salud
Particular
Otros

Lugar de atencin que fue atendido
Muy cerca de su casa
Regular
Lejos
Muy lejos de su casa
No sabe
28

Tipo de seguro
ESSALUD
SIS-MINSA
SANIDAD
Otros

Tiempo de espero en la atencin:
Muy largo
Largo
Regular
Corto
Muy corto
No sabe

La calidad de atencin recibida:
Muy buena
Buena
Regular
Mala
Muy mala
No sabe

Pandillaje o delincuencia cerca de la vivienda
Si ( ) No ( )

29

3.4. Tcnicas e Instrumentos de recoleccin de datos:

Tcnicas
En el presente informe de investigacin se utiliz la entrevista y la
observacin para la aplicacin del instrumento.

Instrumento
En el presente informe de investigacin se utiliz 1 instrumento para la
recoleccin de datos que se detallan a continuacin:

Instrumento N 01
El instrumento fue elaborado en base al Cuestionario sobre los
determinantes de la salud en las personas del Per. Elaborado por la
investigadora del presente estudio y est constituido por 30 tems
distribuidos en 4 partes de la siguiente manera (ANEXO 02).

Datos de Identificacin, donde se obtiene las iniciales o seudnimo de
la persona entrevistada.
Los determinantes del entorno Biosocioeconmico de las mujeres
adultas maduras obesas del A.H. Villa Espaa (Edad, sexo, grado de
instruccin, ingreso econmico, ocupacin, Vivienda, agua,
eliminacin de excretas, combustible para cocinar, energa elctrica).
Los determinantes de los estilos de vida de las de las mujeres adultas
maduras del obesas A.H. Villa Espaa: hbitos personales
(Tabaquismo, alcoholismo, actividad fsica, horas de sueo,
frecuencia del bao), Alimentos que consumen las personas.

Los determinantes de las redes sociales y comunitarias de las mujeres
adultas maduras obesas del A.H. Villa Espaa: apoyo social natural,
organizado, acceso a los servicios de salud.
30

Control de Calidad de los datos:
EVALUACIN CUALITATIVA:
La evaluacin cualitativa fue concretada a travs de la consulta a
personas del rea de Salud como que actuaron como jueces; este trabajo
se realiz en reuniones de trabajo, con el objetivo de evaluar la
propuesta del Cuestionario sobre determinantes de la salud de la
persona adulta en las Regiones del Per desarrollada por Ms.
Vlchez Reyes Adriana, directora de la presente lnea de Investigacin.

Durante las reuniones se brind a los participantes como jueces
informacin respecto a la matriz de operacionalizacin de la variable y
la propuesta del cuestionario, para su anlisis y socializacin de las
opiniones, luego cada participante emiti las observaciones realizadas
al cuestionario propuesto, las cuales permitieron realizar los ajustes
necesarios a los enunciados y categoras de respuestas de las preguntas
relacionadas a los determinantes de la salud en mujeres adultas
maduras obesas.

EVALUACIN CUANTITATIVA:
Validez de contenido: Se explor mediante la calificacin por medio
de criterio de expertos, nueve en total, acerca de la pertinencia de los
reactivos en relacin al constructo evaluado por dimensiones.
Para efectos de este anlisis, se utiliz para la evaluacin de la validez
de contenido la frmula de V de Aiken (Penfield y Giacobbi, 2004).

31

Dnde:

Es la media de las calificaciones de los jueces en la muestra.
: Es la calificacin ms baja posible.
: Es el rango de los valores posibles.

El coeficiente V de Aiken total es 0,998, este valor indica que el
instrumento es vlido para recabar informacin respecto a los
determinantes de la salud de la persona adulta del Per. (ANEXO 03).

Confiabilidad

Confiabilidad interevaluador
Se evala aplicando el cuestionario a la misma persona por dos
entrevistadores diferentes en un mismo da, garantizando que el
fenmeno no ha cambiado. Se realiza a un mnimo de 15 personas.

A travs del Coeficiente de Kappa se estudia el porcentaje de
concordancia entre los entrevistadores, un valor a partir de 0,8 se
considera muy bueno para evaluar la confiabilidad interevaluador (36).
(ANEXO 04)

3.5. Procedimientos de la recoleccin de datos:

Para la recoleccin de datos del presente trabajo de investigacin se
considerara los siguientes aspectos:

Se inform y pidi consentimiento de las mujeres adultas maduras obesas
de dicha comunidad, haciendo hincapi que los datos recolectados y
resultados obtenidos mediante su participacin son estrictamente
confidenciales.
32

Se coordin con las mujeres adultas maduras obesas su disponibilidad y
el tiempo para la fecha de la aplicacin del instrumento.

Se procedi a aplicar el instrumento a cada mujer adulta madura obesa.

Se realiz lectura del contenido o instrucciones de los instrumentos.

El instrumento se aplic en un tiempo de 20 minutos, las respuestas sern
marcadas de manera personal y directa.

Los datos sern ingresados a una base de datos de Microsft Excel para
luego ser exportados a una base de datos en el software PASW Statistics
versin 18.0, para su respectivo procesamiento. Para el anlisis de los
datos se construirn tablas de distribucin de frecuencias absolutas y
relativas porcentuales. As como sus respectivos grficos estadsticos.

3.6. Consideraciones ticas

En toda investigacin que se va a llevar a cabo, el investigador
previamente valor los aspectos ticos de la misma, tanto por el tema
elegido como por el mtodo seguido, as como plantearse si los
resultados que se obtuvieron eran ticamente posibles (37).

Anonimato

Se aplic el cuestionario indicndoles a las mujeres adultas maduras
obesas que la investigacin ser annima y que la informacin obtenida
ser solo para fines de la investigacin

33

Privacidad

Toda la informacin recibida en el presente estudio se mantiene en
secreto y se evit ser expuesto respetando la intimidad de las personas
adultas, siendo til solo para fines de la investigacin

Honestidad

Se inform a las mujeres adultas maduras obesas los fines de la
investigacin, cuyos resultados se encontran plasmados en el presente
estudio.

Consentimiento

Se trabaj con mujeres adultas maduras obesas que aceptaron
voluntariamente participar en el presente trabajo (Anexo 05).

34

IV. RESULTADOS

4.1. Resultados

4.1.1. DETERMINANTES DE LA SALUD BIOSOCIOECONMICOS

TABLA 1

DETERMI NANTES DE LA SALUD BI OSOCI OECONMI COS EN MUJ ERES
ADULTAS MADURAS OBESAS. A.H VI LLA ESPAA. CHI MBOTE - 2012
Grado de instruccin n %
Sin nivel e instruccin
Inicial/Primaria
Secundaria Completa / Secundaria
Incompleta
Superior universitaria
Total
4
40
30
4
2
0
80
5,0
50,0
37,5
5,0
2,5
0,0
100
Ingreso econmico (Soles) n %
Menor de 750
De 751 a 1000
De 1001 a 1400
De 1401 a 1800
De 1801 a ms
Total
71
5
4
0
0
80
88,75
6,25
5,0
0,0
0,0
100
Ocupacin n %
Trabajador estable
Eventual
Sin ocupacin
Jubilado
Estudiante
Total
10
70
0
0
0
80
12,5
87,5
0,0
0,0
0,0
100
Fuente: Cuestionario de determinantes de la salud aplicado en las mujeres adultas maduras
obesas A.H Villa Espaa Chimbote. 2012. Elaborado por Ms. Vlchez Reyes Adriana
directora de la lnea de investigacin.

35

TABLA 4.1.2. DETERMINANTES DE LA SALUD RELACIONADOS
CON LA VIVIENDA
TABLA 2
DETERMI NANTES DE LA SALUD RELACI ONADOS CON LA VI VI ENDA
EN MUJ ERES ADULTAS MADURAS OBESAS. A.H VI LLA ESPAA.
CHI MBOTE 2012

Tipo n %
Vivienda unifamiliar
Vecindad, quinta, choza, cabaa
Local no destinada para habitacin humana
Otros
Total
60
20
0
0
0
80
75,0
25,0
0.0
0,0
0,0
100
Tenencia n %
Alquiler
Cuidador/alojado
Alquiler venta
Propia
Total
0
5
0
0
75
80
0,0
6,25
0,0
0,0
93,75
100
Material del piso n %
Tierra
Entablado
Loseta, vinlicos o sin vinlico
Lminas asflticas
Parquet
Total
65
0
10
0
5
80
81,25
0,0
12,5
0,0
6,25
100
Material del techo n %
Madera, esteras
Adobe
Estera y adobe
Material noble, ladrillo y cemento
Eternit
Total
55
0
0
15
10
80
68,75
0.0
0,0
18,75
12,5
100
Material de las paredes n %
Madera, estera
Adobe
Estera y adobe
Total
10
0
25
45
80
12,5
0,0
31,25
56,25
100
N de personas que duermen en
una habitacin

n

%
4 a ms miembros
2 a 3 miembros
Independiente
Total
10
15
55
80
12,5
18,75
68,75
100
Contina
36

TABLA 2. DETERMI NANTES DE LA SALUD RELACI ONADOS CON LA
VI VI ENDA EN MUJ ERES ADULTAS MADURAS OBESAS. A.H VI LLA
ESPAA. CHI MBOTE 2012
Abastecimiento de agua n %
Acequia
Cisterna
Pozo
Red pblica
Total
0
0
0
0
80
80
0,0
0,0
0,0
0,0
100,0
100
Eliminacin de excretas n %
Aire libre
Acequia, canal
Letrina
Bao pblico
Bao propio
Otros
0
0
0
0
80
0
0,0
0,0
0,0
0,0
100,0
0,0
Total 80 100
Combustible para cocinar n %
Gas, Electricidad
Lea, carbn
Bosta
Tuza (coronta de maz)
Carca de vaca
Total
80
0
0
0
0
80
100,0
0,0
0,0
0,0
0,0
100
Energa elctrica n %
Sin energa
Lmpara (no elctrica)
Grupo electrgeno
Energa elctrica temporal
Energa elctrica permanente
Vela
Total
0
0
0
0
80
0
80
0,0
0,0
0,0
0,0
100,0
0,0
100
Disposicin de basura n %
A campo abierto
Al ro
En un pozo
Total
0
0
0
80
80
0,0
0,0
0,0
100,0
100
Frecuencia con qu pasan recogiendo la
basura por su casa
n %
Diariamente
Todas las semana pero no diariamente
Al menos 1 vez al mes pero no todas las semanas
Total
0
80
0
0
80

0,0
100,0
0,0
0,0
100

Contina

37

TABLA 2. DETERMI NANTES DE LA SALUD RELACI ONADOS CON LA
VI VI ENDA EN MUJ ERES ADULTAS MADURAS OBESAS. A.H VI LLA
ESPAA. CHI MBOTE 2012
Conclusin
Suele eliminar su basura en alguno de los
siguientes lugares:
n %
Carro recolector
Contenedor especifico de recogida
Vertido por el fregadero o desageg
Otros
Total
80
0
0
0
80
100,0
0,0
0,0
0,0
0,0
100
obesas A.H Villa Espaa Chimbote. 2012. Elaborado por Ms. Vlchez Reyes Adriana directora
de la lnea de investigacin

4.1.3. DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA

TABLA 3
DETERMI NANTES DE LOS ESTI LOS DE VI DA EN MUJ ERES ADULTAS
MADURAS OBESAS. A.H VI LLA ESPAA. CHI MBOTE 2012
Fuma actualmente: n %
Si fumo, diariamente
No fumo, actualmente, pero he fumado antes
No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual
Total
0
15
10
55
80
0,0
18,75
12,5
68,75
100
Frecuencia de consumo de bebidas alcohlicas n %
Diario
Una vez a la semana
Una vez al mes
Ocasionalmente
No consumo
Total
0
0
13
33
19
15
80
0,0
0,0
16,25
41,25
23,75
18,75
100
N de horas que duerme n %
[06 a 08)
[08 a 10)
[10 a 12)
Total
10
67
3
80
12,5
83,75
3,75
100
Frecuencia con que se baa n %
Diariamente
4 veces a la semana
No se baa
Total
0
80
0
80
0,0
100,0
0,0
100
Contina
38

4.1.3. DETERMI NANTES DE LOS ESTI LOS DE VI DA EN MUJ ERES ADULTAS

Conclusin
Se realiza algn examen mdico peridico, en un
establecimiento de salud
n %
Si
No
Total
60
20
80
75,0
25,0
100
Actividad fsica que realiza en su tiempo libre n %
Caminar
Deporte
Gimnasia
No realizo
Total
60
20
0
0
80
75,0
25,0
0,0
0,0
100
En las dos ltimas semanas que actividad fsica
realiz durante ms de 20 minutos
n %
Caminar
Gimnasia suave
Juegos con poco esfuerzo
Correr
Deporte
Ninguna
Total
40
0
20
0
20
0
80
50,0
0,0
25,0
0,0
25,0
0,0
100
Alimentos que
consume Diario
3 o ms veces a
la semana
1 o 2 veces a
la semana
Menos de 1
vez a la
semana
Nunca o
casi nunca
n % n % n % n % n %
Frutas 60 75,0 10 12,5 10 12,5 0 0,0 0 0,0
Carne 0 0,0 6O 75,0 20 25,0 0 0,0 0 0,0
Huevos 0 0,0 30 37,5 30 37,5 20 25,0 0 0,0
Pescado 0 0,0 75 93,75 5 6,25 0 0,0 0 0,0
Fideos 80 100,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Pan, cereales 80 100,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Verduras,
hortalizas
50 62,5 30 37,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Cuestionario de determinantes de la salud aplicado en las mujeres adultas maduras obesas
A.H Villa Espaa Chimbote. 2012. Elaborado por Ms. Vlchez Reyes Adriana directora de la lnea de
investigacin

39

4.1.4. DETERMINANTES DE REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS

TABLA 4

DETERMI NANTES DE APOYO COMUNI TARI O EN MUJ ERES ADULTAS

Institucin de salud en la que se atendi
en estos 12 ltimos meses
n %
Hospital
Centro de salud
Puesto de salud
Clnicas particulares
Otras
Total
25
30
20
5
0
80
31,25
37,5
25,0
6,25
0,0
100
Considera Usted que el lugar donde lo
(la) atendieron est:
n %
Muy cerca de su casa 60 75,0
Regular
Lejos
Muy lejos de su casa
No sabe
Total
20
0
0
0
80
25,0
0,0
0,0
0,0
100
Tipo de seguro n %
ESSALUD
SIS - MINSA
SANIDAD
Otros
Total
0
70
0
10
80
0,0
87,5
0,0
12,5
100
El tiempo que esper para que lo (la)
atendieran le pareci?
n %
Muy largo
Largo
Regular
Corto
Muy corto
No sabe
Total
30
30
10
10
0
0
80
37,5
37,5
12,5
12,5
0,0
0,0
100
Calidad de atencin que recibi en el
establecimiento de salud fue:
n %
Muy buena
Buena
Regular
Mala
Muy mala
No sabe
Total
0
30
40
0
0
10
80
0,0
37,5
50,0
0,0
0,0
12,5
100
Contina

40

TABLA 4. DETERMI NANTES DE APOYO COMUNI TARI O EN MUJ ERES
ADULTAS MADURAS OBESAS. A.H VI LLA ESPAA. CHI MBOTE 2012
Conclusin
Pandillaje o delincuencia cerca de su casa: n %
Si
No
Total
20
60
80
25,0
75,0
100
directora de la lnea de investigacin

TABLA 5. DETERMI NANTES DE REDES SOCI ALES SEGN APOYO SOCI AL
NATURAL Y ORGANI ZADO APLI CADO EN LAS MUJ ERES ADULTAS
MADURAS OBESAS A.H VI LLA ESPAA CHI MBOTE. 2012.

Recibe algn apoyo social natural: n %
Familiares
Amigos
Vecinos
Compaeros espirituales
No recibo
Total
60
0
10
0
0
10
80
75,5
0,0
12,5
0,0
0,0
12,5
100
Recibe algn apoyo social organizado: n %
Organizaciones de ayuda al enfermo
Seguridad social
Empresa para la que trabaja
Instituciones de acogida
Organizaciones de voluntariado
No recibo
Total
0
0
0
0
0
80
80
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
100,0
100
FUENTE: Cuestionario de determinantes de la salud aplicado en las mujeres adultas
maduras obesas A.H Villa Espaa Chimbote. 2012. Elaborado por Ms. Vlchez Reyes
Adriana directora de la lnea de investigacin

TABLA 6. DETERMI NANTES DE REDES SOCI ALES SEGN LA
ORGANI ZACI N DE QUI N RECI BE APOYO EN MUJ ERES ADULTAS

Recibe algn apoyo social organizado:

si no

n

%

n %
Pensin 65
Comedor popular
Vaso de leche
Otros
TOTAL

0
0
0
0
0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0
0
0
80
80
0,0
0,0
0,0
100,0
100
FUENTE: Cuestionario de determinantes de la salud aplicado en las mujeres adultas
Adriana directora de la lnea de investigacin

41

4.2 Anlisis de los resultados

En la Tabla 1: segn muestra de las 80 mujeres adultas maduras obesas que
participaron en el estudio, el 50,0% (40) tienen el grado de instruccin
inicial/primaria, el 37,5% (30) secundaria completa / incompleta; el 88,75% (71)
tiene un ingreso econmico menor de 750 nuevos soles al mes; el 87,5% (70)
tiene una trabajo eventual.

Se encontraron investigaciones similares tales como: Lira, M (39), en su
investigacin titulada Sobrepeso y obesidad en mujeres en edad frtil en el Per
segn nivel socioeconmico, ENDES 1996-2000. Encontr que la prevalencia se
increment 33.45% en muy pobre, 46,07% pobre. La edad, el tipo y lugar de
residencia, el grado de instruccin, el estado civil son factores de riesgo asociados
a la obesidad.

Estudios similares a la investigacin tales como: Martha K, Horwitz, L (40), en su
estudio titulado obesidad en el adulto 1993 de 20 a 69 aos residentes en zonas
urbanas de Mxico. Encontr una prevalencia de obesidad el 27.3% en las
mujeres de 20 a 69 aos, que la obesidad era mayor a medida que aumentaba la
edad, es decir, que alrededor de una de cada dos mujeres en edad reproductiva
tiene sobrepeso u obesidad.

En la presente investigacin realizada en mujeres adultas maduras obesas tienen
un grado de instruccin inicial/primaria, y secundaria incompleta, entendiendo que
la educacin desempea un papel clave para proporcionar a las personas los
conocimientos, las capacidades y las competencias necesarias para participar de
manera efectiva en la sociedad y en la economa. Adems puede mejorar la
calidad de vida de las personas.

Segn resultados de la presente investigacin estos guardan correlacin con el
autor, que la mayora de las mujeres adultas maduras obesas no tienen un grado
de instruccin completo, su ingreso econmico no supera los 750 nuevos soles al
42

mes, mantienen una ocupacin eventual, encontrndose desempleados la mayor
parte del tiempo, dedicndose al ocio que los conlleva a dormir o ver programas
televisiva, por su ocupacin eventual, por el mismo hecho de tener un bajo nivel
de instruccin, ya que las probabilidades por conseguir un empleo y ganar
suficiente dinero para satisfacer sus necesidades y mejorar su calidad de vida son
pocas. Si bien es cierto el trabajo aporta beneficios econmicos, pero tener empleo
tambin ayuda al ser humano a permanecer conectado con la sociedad, fortalecer
su autoestima y desarrollar capacidades y competencias.

El grado de instruccin es la capacidad de cada persona de ir adquiriendo nuevos
conocimientos integradores en el orden social, lo que le permitir un mejor
desenvolvimiento y mejora tanto en mbitos individuales como colectivos de la
familia (41).

A nivel nacional el 19,6% no han alcanzado ningn nivel de educacin o solo
estudiaron el nivel inicial y el 14,6% ha accedido a algn ao de educacin
superior se muestra que el 76,3% de los adultos de 60 y ms aos de edad son
alfabetos, es decir, saben leer y escribir; y el 23,7% de adultos mayores son
analfabetos. El 45,0% de los adultos mayores han estudiado algn ao de
educacin primaria, el 20,8% han logrado estudiar algn ao de educacin (42).

El hecho de estar casado legalmente concede derechos y beneficios que mejoran y
protegen a los cnyuges, estos beneficios pueden incluir hacer una declaracin de
ingresos e impuestos juntos, solicitar beneficios del gobierno como los del Seguro
Social, adems de los beneficios para empleados como el del seguro mdico
familiar (43).

El estado civil de una persona puede variar de muchas maneras a lo largo de la de
la vida. Por cual el Estado permite y reconoce el divorcio como una posibilidad,
mientras que las instituciones que tradicionalmente se encargaban de establecer
estos vnculos (las iglesias de diferentes confesiones) no aceptaban la separacin
ni el divorcio. Pero por otro lado, una persona puede ser divorciada, viuda o
43

casada en diferentes momentos, dependiendo del tipo de relaciones que establezca
con otras personas y de las circunstancias que le toquen vivir en particular (44).

Las personas ms vulnerables a la situacin de pobreza se debe a diferentes
factores observados en este anlisis: la baja extensin y calidad de las prestaciones
previsionales, el limitado acceso de empleos y ocupaciones, y su concentracin en
actividades independientes que generan bajos ingresos y se realizan en
condiciones laborales precarias (45).

participaron en el estudio, el 75,0% (60) tienen vivienda de tipo unifamiliar, el
25,0% (20) multifamiliar; el 93,75% (75) tienen vivienda propia, el 6,25% (5)
son cuidador alojado; el 81,25% (65) tienen con piso de tierra, el 68,75% (55)
tienen techos de madera y estera, el 56,25% (45) material noble ladrillo y
cemento; N de personas que duermen en una habitacin el 68,75%(55)
Independiente que cuentan con el abastecimiento de agua conexin 100.0% (80)
tienen conexin domiciliaria; el 100,0% (80) cuenta con bao propio; el100,0%
(80) cocinan con Gas; el 100,0% (80) tienen energa elctrica permanente;
disposicin de basura el100,0% (80) carro recolector; refieren la frecuencia con
qu pasan recogiendo la basura por su casa el100,0% (80) todas las semana pero
no diariamente; suele eliminar su basura en el caro recolector.

Estudios que defieren con la investigacin tenemos a: Quispe, R (46), en su
estudio titulado El problema de la vivienda en el Per, retos y perspectivas,
menciona que el dficit de viviendas en el Per es principalmente de orden
cualitativo pues presenta malas condiciones de habitabilidad, donde los afectados
son grupos de bajos ingresos; las mujeres tienen mayores riesgos de resultar
expuestas a peligros del ambiente hogareo, los grupos de poblacin con riesgos
son de 0 a 14 aos y recae en la poblacin de 65 aos a ms. Una vivienda
precaria tiene como factores el ambiente domstico, que influyen negativamente
en la salud, la inaccesibilidad al agua potable, saneamiento bsico, hacinamiento,
contaminacin de los alimentos por microorganismos.
44

Segn los resultados de la presente investigacin de las mujeres adultas maduras
obesas predominan de techos, paredes de material noble, madera y esteras, y
cuentan con los servicios bsicos adecuados; el 75% (60) viven de vivienda
unifamiliar, el 68% (55) refiere que tienen una habitacin personal, y que la
mayora cuentan con los servicios bsicos que es lo bsico que se debe contar en
un hogar. Contar con una vivienda adecuada es uno de los aspectos ms
importantes en la vida de una persona, para cubrir las necesidades bsicas, como
la necesidad de abrigo, ser protegidas y gocen de privacidad y un espacio
personal.

Organizacin Mundial de Salud y Organizacin de Panamericana de Salud
expresan que la vivienda es el ente facilitador del cumplimiento de un conjunto de
funciones especficas para el individuo o la familia: proteger de las inclemencias
del clima; garantizar la seguridad y proteccin; facilitar el descanso; permitir el
empleo de los sentidos para el ejercicio de las manifestaciones culturales;
implementar el almacenamiento, procesamiento y consumo de los alimentos;
suministrar los recursos de la higiene personal, domstica y el saneamiento;
favorecer la convalecencia de los enfermos; la atencin de los ancianos y personas
con discapacidad; el desenvolvimiento de la vida del nio; promover el desarrollo
equilibrado de la vida familiar (47).

No todas las viviendas son diseadas de la misma manera, pues algunas son de
material precario como las esteras, cartn, etc. tambin de la exposicin en la
vivienda a caros de polvo, humo ambiental de tabaco, monxido de carbono,
crecimiento de hongos, seguridad y efectos del plomo las cuales no son
beneficiosas si hay ancianos en casa, pueden tambin causar enfermedades
respiratorias, cefaleas, depresin, ansiedad lo que puede conllevar a enfermedades
mayores en las personas ms vulnerables (48).

La vivienda constituida tradicionalmente en centros de atraccin de inmigrantes
de las zonas rurales desasistidas con problemas sociales, asociados con las
45

condiciones precarias de hbitat y vivienda. Destacan la alta incidencia de la
pobreza urbana, la existencia y produccin de viviendas inadecuadas, el dficit de
servicios pblicos bsicos (acceso al agua potable, canalizacin de aguas servidas,
suministro de energa elctrica, accesibilidad, entre otros). Como consecuencia de
esta situacin, hoy da un tercio de los habitantes de asentamientos urbanos viven
en condiciones que ponen en peligro su salud y sus vidas (49).

Una vivienda saludable y adecuada, es una condicin que influye de manera
favorable a la salud fsica y emocional de las personas, se contaba con los
servicios bsicos funcionales (como luz, agua, drenaje, gas, transporte etc.)
necesarios para proteger y generar un bienestar en la salud de los adultos mayores
(50).

participaron en el estudio, el 68,75% (55) de las mujeres adultas maduras obesas
no fuman, ni he fumado nunca; el 41,25% (33) consumen bebidas alcohlicas
una vez al mes, el 83,75% (67) duermen de (08 a 10) horas; el 100,0% (80) se
baan 4 veces a la semana; el 75,0% (60) realiza algn examen mdico en un
establecimiento de salud el 75,0% (60) caminan, el 25,0% (20) deporte que
realizan sus actividades; En las dos ltimas semanas que actividad fsica realiz
durante ms de 20 minutos el 50,0% (40) caminaron, el 25,0% (20) realizaron
juegos poco esfuerzo, el 25,0% (20) deporte; el 75,0% (60) consumen Frutas
diario; el 75,0% (60) consumen carne 3 o ms veces a la semana; el 37,5% (30)
consumen huevo; 3 o ms veces a la semana, y el 37,5% (30) 1 o 2 veces a la
semana; el 93,75% (75) consumen pescado 3 o ms veces a la semana; el 100%
(80); consumen fideos , Pan y cereales diario; el 62,5% (50) consumen Verduras y
hortalizas.

La investigacin es similar al estudio de Beatriz, G Sintia, H (51), en su
investigacin titulada estado nutricional y perfil lipdico en trabajadores
administrativos del Hospital Eleazar Guzmn barrn, CHIMBOTE, 2010, seala
46

que luego de realizar la evaluacin nutricional de los trabajadores encontr el
39.1% con un sobrepeso 56.2 % con obesidad y el 14.7 % de los que laboran en
el rea administrativa l estado nutricional predomino con los trabajadores un
nivel deseable de colesterol total y un nivel deseable de triglicridos con un nivel
lmite de lipoprotenas de baja densidad.

Escobar, F (52), en su investigacin titulada Manejo Alimentario del Adulto con
Sobrepeso u Obesidad, encontr altas de enfermedad y de mortalidad por todas las
causas. Hasta un 66% de la diabetes mellitus tipo 2, 52% de las colelitiasis, 29%
de la hipertensin y 22% de las ECV pueden ser atribuidos a la obesidad, por su
magnitud y trascendencia es un problema de salud pblica. La prevalencia es ms
elevada en las mujeres de 20 a 64 aos y en las personas de nivel socioeconmico
ms bajo.

Galvis, R (53), en su investigacin titulada Gua de Atencin de la obesidad.
Encontr la obesidad que va a la par con el aumento de riesgo de mortalidad en
todas las edades promedio de mujeres colombianas entre 15 y 49 aos el 31%
tienen sobrepeso (obesidad grado 1) y el 9% obesidad.

Magallanes, M (54), en su investigacin titulada sobrepeso, obesidad y
epidemias en Poblacin adulta de SALTLLD, COAHULA encontr que el 31.1%
es obeso, el 15,1% tiene sobrepeso y slo el 53.8% present normalidad segn el
ndice de masa corporal.

Loaiza, B (55), en su investigacin titulada Dieta hipocalrica y actividad fsica
para el tratamiento del sobrepeso y obesidad en mujeres adultas, santo domingo
de los TSACHILAS. 2010. Encontr por consumo de grasas saturadas el 55%,
segn el IMC fue del 53.3% de sobrepeso y el 46.7% con algn grado de
obesidad con un riesgo metablico aumentado y encontr en el 86% de la
poblacin.

47

Doris, Jos, S (56), en su investigacin titulada Sobrepeso y obesidad:
prevalencia y determinantes sociales del exceso de peso en la poblacin peruana
(2009-2010), encontr la obesidad en adultos jvenes (20 a 29 aos) la obesidad
fue mayor en las mujeres en la zona urbana y aumenta conforme disminuye el
nivel de pobreza. A nivel nacional fueron predominantes en Lima Metropolitana y
la costa, en donde existe ms urbanizacin y menos pobreza. A nivel
departamental el exceso de peso fue ms prevalente en Moquegua (51,2%); Tacna
(47,8%); Ica (45,7%); Piura (45,0%), y Lima (45,0%). Fue menos prevalente en
Huancavelica (22,0%); Ayacucho (23,6%); Apurmac (23,8%); Hunuco (26,5%),
y Pasco (27,2%).

Segn la investigacin realizada del A.H Villa Espaa casi la mayora de las
mujeres adultas maduras, consumen alimentos que contienen ms carbohidratos
pan, fideos y comidas ripiado como hamburguesa, salchi papa y golosinas, lo cual
puede causar enfermedades cardiovasculares. La obesidad aumenta por la poca
actividad que se realiza, y en el momento de su ocio se dedican a ver programas
televisivas y otros duermen en las tardes, que evidencia dificultad en su estilo de
vida saludable.

As la alimentacin es un elemento importante en la buena salud, influye la
calidad de los alimentos, la cantidad de comida y los hbitos alimentarios para un
bienestar del ser humano. As mencionan que la modificacin de los factores de
riesgo y la adopcin de comportamientos favorables a la salud, como el ejercicio y
las dietas saludables, describen tambin que anteriormente exista tambin la idea
de que las personas adquiran algunos hbitos nocivos por el mero hecho de llegar
a la vejez (57).

Actividad fsica abarca cualquier movimiento corporal realizado por los
msculos esquelticos que provoca un gasto de energa. La actividad fsica
est presente en todo lo que una persona hace durante las 24 horas del da
salvo dormir o reposar (58).

48

En ese sentido un estilo de vida saludable no slo debe preocuparse por la salud
fsica, sino que debe abarcar todas las dimensiones de la persona (el cuerpo, la
mente, las emociones, los afectos, la vida de relacin, los intereses, el sentido de
trascendencia). Se requiere, por tanto, partir de un enfoque que incluya mucho
ms que el simple cuidado de la salud fsica (59).

El elevado consumo de sodio presente en la sal y el bajo consumo de potasio se
han asociado a la hipertensin arterial. El consumo de grasas, especialmente
saturadas de origen animal, es un factor de riesgo en hipercolesterolemia debido al
poder aterognico que incrementa los niveles de colesterol (60).

Las actividades de la rutina diaria, como las tareas del hogar, ir a la compra,
trabajar. Tiene un papel importante para equilibrar la relacin entre la ingestin
energtica y el gasto de energa, puede disminuir el peso corporal, es ms efectivo
indicar Actividad Fsica junto con el tratamiento diettico, ya que en estudios
comparativos se ha demostrado que la Actividad Fsica ms dieta puede aumentar
la prdida de grasa de un 38 a 81 % adicional comparado con la dieta sola. En lo
que respecta a disminucin de los riesgos de enfermedad coronaria hasta en el 35
% comparado con el tratamiento con dieta (61).

El ejercicio fsico cumple un rol fundamental, ya que al practicarlo de manera
cotidiana, aumenta la vitalidad en general y reduce la posibilidad de padecer
enfermedades (62).

A lo largo de la vida pueden modelar la calidad e incluso la duracin de la misma
como factor determinante en la prevencin y en la curacin de las enfermedades.
Cada vez es mayor el inters por saber qu hay que tomar y en qu cantidad para
conseguir que favorezca la salud, y satisface una necesidad bsica del ser humano
para la formacin y conservacin de la vida (63).

Las bebidas alcohlicas se ingieren principalmente por su efecto en el estado de
nimo; de ah que se les considere una droga psicoactiva. Sin embargo, para
49

algunos individuos el alcohol es un constituyente frecuente de su dieta. A partir de
las encuestas dietticas realizadas en Estados Unidos se calcula que, en trminos
generales, de 4 a 6 % de la energa total de la dieta de la poblacin de ese pas
proviene de las bebidas alcohlicas, aunque en los bebedores crnicos o en los
alcohlicos pueden aportar hasta 50 % (64).

Los factores de riesgo que con mayor frecuencia se ha asociado a las principales
causas de morbimortalidad es el tabaquismo. Esta adiccin se ha relacionado con
algunas enfermedades respiratorias como la bronquitis crnica y el enfisema, con
los males cardiovasculares, con neoplasias malignas en diferentes rganos
(pulmn, cavidad bucal, faringe, esfago, crvix, etctera), con enfermedades
gastrointestinales (lcera pptica y duodenal), con la osteoporosis, as como con
un aumento en el riesgo perinatal. La cantidad de nicotina existente en los cigarros
comerciales oscila entre 0.1 y 2.0 miligramos (65).

En la Tabla 4: Segn muestra de las 80 mujeres adultas maduras obesas que
participaron en el estudio, el 75,5% (60) reciben apoyo familiar; el 100,0% (80) no
reciben apoyo social organizado; el 37,5% (30) se atendieron en centros de la
salud; el 25,0% (20) llegaron atenderse en los puesto de salud en los 12 ltimos
meses; el 75,0 % (60) consideran el lugar donde se atendieron es muy cerca; el
87,5% (70) tienen seguro integral de salud; el 37,5% (30) refieren el tiempo de
espera es muy largo; el 37,5% (30) Largo; el 50,0% (40) manifiestan la calidad
de atencin que se le brinda es regular; el 37,5% (30) manifiestan que la atencin
es buena , el 75,0% (60) de las mujeres encuestadas manifiestan que no hay
pandillaje ni delincuencia cerca sus casas.

Hernndez, M (66), refiere en su investigacin titulada modelo de creencias de
salud y obesidad define el trmino de estilo de vida saludable como una forma de
vida que se basa en patrones de comportamiento identificables, determinados por
la interaccin entre las caractersticas personales individuales, las interacciones
sociales y las condiciones de vida socioeconmicas y ambientales. Con el
objetivo de reducir el exceso de mortalidad, morbilidad y discapacidad,
50

promover estilos de vida saludables y reducir los riesgos para la salud. Se
reconoce as, que la salud es producto, en primer lugar, del estilo de vida, y luego
de lo biolgico, lo ambiental y los sistemas de cuidado de salud.

Ms de la mitad mujeres adultas maduras obesas no cuentan con ningn apoyo
social, un porcentaje cuentan con apoyo familiar y la mayora cuentan con seguro
integral de salud, lo bueno seria los profesionales de la salud de su sectorial
salieran en busca de solucin, brindando sesiones educativas formar un club
social donde pueden recrearse aquellas mujeres en sus tiempos libres.

La salud es un enfoque integral se consideran las siguientes dimensiones del estilo
de vida: nutricin, prctica de actividad fsica, liberacin de estrs, eliminacin de
hbitos como tabaquismo, sedentarismo, malnutricin, agresividad, ingesta
excesiva de alcohol o de sustancias psicoactivas, prcticas de higiene personal
adecuada, salud sexual e higiene de la funcin del sueo, la mujer adulta madura
atraviesa por una etapa de su ciclo vital que le imprime exigencias en la salud que
tienen que ver con las dimensiones planteadas mantener la figura, reducir el peso
con comidas sencillas y rpidas que le faciliten dar respuesta a sus diferentes
tareas, la prctica de una actividad fsica regular incentivada por el deseo de
mantenerse esbelta (77).

As existen programas de apoyo social es un concepto de sumo inters y utilidad
para los dedicados a la salud mental, en tanto pone en primer plano la
significacin de los factores sociales y psicolgicos para la salud y el bienestar. El
apoyo social tiene para la vejez beneficiosos efectos para la salud y su bienestar.
Este no debe ser visto slo como transaccin de ayuda material, sino tambin
como aceptacin, afecto y afirmacin. En el contexto social se tiende muchas
veces a sobrevalorar la ayuda econmica como apoyo real, y subvalorar los
aspectos de ayuda afectiva y moral, sin tener en cuenta si las necesidades reales
que tiene la persona, en el momento del apoyo, son materiales o psicosociales
(68).

51

El siglo XXI representa un nuevo reto para la mujer, pues debe adaptarse a
las enormes demandas de la vida personal y profesional que el mundo
actual ejerce sobre ella, tambin a un nuevo estilo de vida en el que
predomina ms trabajo, menos tiempo; ms computadora, menos caminar;
ms comida en la calle, menos cocinar; ms estrs, menos relajacin (69).

SIS es un seguro de salud que lo brinda el Ministerio de Salud del Per para los
ciudadanos, ciudadanas y familias peruanas que no cuentan con un seguro de
salud, sobre todo para aquellas personas ms necesitadas en situacin de pobreza
y extrema pobreza (70).

52

V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1 Conclusiones

La mayora de las mujeres adultas maduras obesas que participaron en mi
investigacin, tienen el grado instruccin primaria y secundaria, su
ingreso econmico es menor de 750 soles al mes , que cuentan con un
trabajo eventual, y cuentan con casa propia de tipo unifamiliar, piso de
tierra, techo de madera y estera, tienen una habitacin independiente,
con servicios bsicos; cuentan con gas y electricidad como combustible
para cocinar sus alimentos; depositan y eliminan sus desperdicios y
basuras en el caro recolector, que pasa todas las semanas pero no
diariamente.

La mayora de la mujeres adultas maduras obesas, no fuman ni han
fumado nunca, duerme de 8 a 10 horas, y se baan 4 veces a la semana,
realizan su examen mdico peridico, en su tiempo libre duermen ven
programas televisivos, y la mayora consumen fideos, pan seriales a
diario, verduras y hortalizas, 3 o ms veces consumen carne, pescado.
Menos de la mitad consumen bebidas alcohlicas una vez al mes,
consumen huevo 3 o ms veces a la semana.

La mayora de las mujeres adultas maduras obesas reciben apoyo
familiar, no reciban apoyo social organizado, se controlan en centros de
salud puesto de salud y hospital, consideran el centro de salud est muy
cerca de su casa, tienen seguro integral de la salud, no hay presencia de
pandillaje cerca de su casa. La mitad refieren la calidad de atencin es
regular. Menos de la mitad refieren el tiempo de espera largo muy largo

53

5.2 Recomendaciones

Sensibilizar y concientizar a las autoridades comunales por medio de los
resultados obtenidos en la presente investigacin hecha a las mujeres
adultas maduras obesas, con la finalidad de implementar autocuidados e
actividades de prevencin que necesitan estas personas para la adopcin
de estilos de vida saludables.

Recomendar a la municipalidad de Chimbote y a las autoridades de su
comunidad y del puesto de Salud San Juan la cual se encuentra ms
cerca de su sectorial, organizar campaas de salud, para para prevenir y
reducir la obesidad, concientizando a las mujeres adultas maduras que
lleven un buen estilo de vida saludable.

El presente estudio de investigacin que sirva de estmulo y de base para
que se contine realizando investigaciones similares, donde se pueda
tener mayor informacin y visualizar mejor la magnitud del problema,
pobreza y de esta manera promover la esfera de la investigacin en el
campo de enfermera.

54

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58

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Universidad De Alcal. Alcal de Henares, 2010. 387 pg.

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joven Aquichan, Vol. 8, Nm. Universidad de La Sabana. Colombia. 2, octubre,
2008, pp. 266-284

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63

consumo-bebidas/alternativas-actividades-disminuir-consumo-
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69. Castro R .De mujer a mujer, la importancia de saber comer .El porta voz. [serie
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URL:http://www.elportavoz.com/index.php?option=com_content&view=articl&
id=501%3

70. MINSA-Per. Disponible en URL: http://peru.nutrinet.org/programas-sociales-
de-apoyo/sis

64

ANEXO 1
DETERMINANTES DE LA SALUD BIOSOCIOECONMICOS

GRFICO 1. GRADO DE INSTRUCCIN

GRFICO 2. INGRESO ECONMICO (SOLES)
89%
6%
5%
0% 0%
Menor de 750
De 751 a 1000
De 1001 a 1400
De 1401 a 1800
De 1801 a ms

5%
50%
37%
5%
3%
Sin nivel e instruccin
Inicial/Primaria
Secundaria Completa /
Secundaria Incompleta
Superior universitaria
65

GRFICO 3. OCUPACIN
12%
88%
0%
Trabajador estable
Eventual
Sin ocupacin
Jubilado
Estudiante

DETERMINANTES DE LA SALUD RELACIONADOS CON LA
VIVIENDA
GRFICO 4. TIPO DE VIVIENDA
75%
25%
0%
Vivienda unifamiliar
Vecindad, quinta, choza, cabaa
Local no destinada para habitacin
humana
Fuente: Cuestionario de determinantes de la salud aplicado en las mujeres adultas
Adriana directora de la lnea de investigacin.

66

GRFICO 5. TENENCIA DE LA VIVIENDA
6%
0%
94%
Alquiler
Cuidador/alojado
Alquiler venta
Propia

GRFICO 6. MATERIAL DEL PISO
81%
0%
13%
0%
6%
Tierra
Entablado
Loseta, vinlicos o sin vinlico
Lminas asflticas
Parquet


67

GRFICO 7. MATERIAL DEL TECHO
69%
0%
0%
19%
12%
Madera, esteras
Adobe
Estera y adobe
Material noble, ladrillo y cemento
Eternit


GRFICO 8. MATERIAL DE LAS PAREDES
13% 0%
31%
56%
Madera, estera
Adobe
Estera y adobe
Ladrillo y cemento
68

GRFICO 9. N DE PERSONAS QUE DUERMEN EN UNA
HABITACIN
12%
19%
69%
4 a ms miembros
2 a 3 miembros
Independiente

GRFICO 10. ABASTECIMIENTO DE AGUA
0%
100%
Acequia
Cisterna
Pozo
Red pblica
69

GRFICO 11. ELIMINACIN DE EXCRETAS
100%
0%
Aire libre
Acequia, canal
Letrina
Bao pblico
Bao propio
Otros

GRFICO 12. COMBUSTIBLE PARA COCINAR
100%
0%
Gas, Electricidad
Lea, carbn
Bosta
Tuza (coronta de maz)
Carca de vaca
70

GRFICO 13. ENERGA ELCTRICA
0%
100%
Sin energa
Lmpara (no elctrica)
Grupo electrgeno
Energa elctrica temporal
Energa elctrica permanente
Vela

GRFICO 14. DISPOSICIN DE BASURA
0%
100%
A campo abierto
Al ro
En un pozo

71

GRFICO 15. FRECUENCIA CON QUE PASAN
RECOGIENDO LA BASURA POR TU CASA
100%
0%
Diariamente
Todas las semana pero no
diariamente

GRFICO 16. SUELEN ELIMINAR SU BASURA EN ALGUNO
DE LOS SIGUIENTES LUGARES
100%
0%
Carro recolector
Contenedor especifico de
recogida

72

DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA

GRFICO 17. FUMA ACTUALMENTE
0%
19%
12%
69%
Si fumo, diariamente
No fumo, actualmente, pero he
fumado antes

GRFICO 18. FRECUENCIA DE CONSUMO DE BEBIDAS
ALCOHOLICAS

0%
16%
41%
24%
19%
Diario
Una vez a la semana
Una vez al mes
Ocasionalmente
No consumo

73

GRFICO 19. N DE HORAS QUE DUERME

12%
84%
4%
[06 a 08)
[08 a 10)
[10 a 12)

GRFICO 20. FRECUENCIA CON QUE SE BAA
0%
100%
0%
Diariamente
4 veces a la semana
No se baa


74

GRFICO 21. SE REALIZA ALGUN EXAMEN MDICO
PERIDICO EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
maduras obesas A.H Villa Espaa Chimbote. 2012. Elaborado por Ms. Vlchez
Reyes Adriana directora de la lnea de investigacin.

GRFICO 22. ACTIVIDAD FSICA QUE REALIZA EN SU
TIEMPO LIBRE
75%
25%
0%
Caminar
Deporte
Gimnasia
No realizo

75

GRFICO 23. EN LAS DOS LTIMAS SEMANAS QUE
ACTIVIDAD FSICA REALIZO DURANTE MS DE 20
MINUTOS
54%
0%
23%
0%
23%
0%
Caminar
Gimnasia suave
Juegos con poco esfuerzo
Correr
Deporte
Ninguna

GRFICO 24. FRECUENCIA CON QUE CONSUME LOS
ALIMENTOS
75
100 100
62.5
12.5
75
37.5
93.75
37.5
12.5
25
37.5
6.25
25
0
20
40
60
80
100
120
Frutas Carne Huevos Pescado Fideos Pan,
cereales
Verduras,
hortalizas
Diario
3 o mas vese a la semana
1 o mas veses ala semana
menos de una vez a la semana
nunca casi nunca

76

DETERMINANTES DE REDES SOCIALES Y
COMUNITARIAS

GRFICO 25. RECIBE ALGN APOYO SOCIAL NATURAL
75%
0%
13%
0%
0%
12%
Familiares
Amigos
Vecinos
Compaeros espirituales
No recibo

GRFICO 26. RECIBE ALGN APOYO SOCIAL
ORGANIZADO
0%
100%
Organizaci ones de ayuda al
enfermo
Seguridad social
Empresa para la que trabaja
77

GRFICO 27. RECIBE ALGN APOYO SOCIAL
ORGANIZADO
0%
100%
Pensin 65
Comedor popular
Vaso de leche
Otros

GRFICO 28. INSTITUCIN DE SALUD EN LA QUE SE
ATENDI ESTOS 12 LTIMOS MESES
31%
38%
25%
6%
0%
Hospital
Centro de salud
Puesto de salud
Clnicas particulares
Otras

78

GRFICO 29. CONSIDERA USTED QUE EL LUGAR DONDE
LO ATENDIERON EST:
75%
25%
0%
Muy cerca de su casa
Regular
Lejos
Muy l ejos de su casa
No sabe

GRFICO 30. TIPO DE SESURO DE SALUD
0%
87%
0%
13%
ESSALUD
SIS - MINSA
SANIDAD
Otros

79

GRFICO 31. EL TIEMPO QUE ESPER PARA QUE LO
ATENDIERAN LE PARECI?
37%
37%
13%
13%
0%
Muy l argo
Largo
Regular
Corto
Muy corto
No sabe

GRFICO 32. CALIDAD DE ATENCIN QUE RECIBI EN
EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
0%
37%
50%
0%
13%
Muy buena
Buena
Regular
Mala
Muy mal a
No sabe
80

GRFICO 33. EXISTE PANDILLAJE O DELINCUENCIA
CERCA A SU CASA
25%
75%
Si
No

81

ANEXO N 02

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIAD
CUESTIONARIO SOBRE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD DE LA
PERSONA ADULTA DEL PERU
Elaborado por Vlchez Reyes Adriana

DATOS DE IDENTIFICACION:
Iniciales o seudnimo del nombre de la persona..
Direccin

I. DETERMINANTES BIOSOCIOECONOMICO

1. Sexo: Masculino ( ) Femenino ( )

2. Edad:
Adulto Joven (18 aos a 29 aos 11 meses 29 das) ( )
Adulto Maduro ( De 30 a 59 aos 11 meses 29 das) ( )
Adulto Mayor ( 60 a ms aos) ( )

3. Grado de instruccin:
Sin nivel instruccin ( )
Inicial/Primaria ( )
Secundaria Completa / Secundaria Incompleta ( )
Superior Universitaria ( )
Superior no universitaria ( )

4. Ingreso econmico familiar en nuevos soles

Menor de 750 ( )
De 751 a 1000 ( )
De 1001 a 1400 ( )
De 1401 a 1800 ( )
De 1801 a ms ( )

82

5. Ocupacin del jefe de familia:
Trabajador estable ( )
Eventual ( )
Sin ocupacin ( )
Jubilado ( )
Estudiante ( )

6. Vivienda

6.1. Tipo:

Vivienda Unifamiliar ( )
Vivienda multifamiliar ( )
Vecindada, quinta choza, cabaa ( )
Local no destinada para habitacin humana ( )
Otros ( )
6.2. Tenencia:
Alquiler ( )
Cuidador/alojado ( )
Plan social (dan casa para vivir) ( )
Alquiler venta ( )
Propia ( )

6.3. Material del piso:
Tierra ( )
Entablado ( )
Loseta, vinlicos o sin vinlicos ( )
Lminas asflticas ( )
Parquet ( )

6.4. Material del techo:

Madera, estera ( )
Adobe ( )
Estera y adobe ( )
Material noble ladrillo y cemento ( )
Eternit ( )

83

6.5. Material de las paredes:
Madera, estera ( )
Adobe ( )
Estera y adobe ( )
Material noble ladrillo y cemento ( )

6.6 Cuantos personas duermen en una habitacin

4 a ms miembros ( )
2 a 3 miembros ( )
Independiente ( )

7. Abastecimiento de agua:
Acequia ( )
Cisterna ( )
Pozo ( )
Red pblica ( )
Conexin domiciliaria ( )

8. Eliminacin de excretas:
Aire libre ( )
Acequia , canal ( )
Letrina ( )
Bao pblico ( )
Bao propio ( )
Otros ( )

9. Combustible para cocinar:
Gas, Electricidad ( )
Lea, Carbn ( )
Bosta ( )
Tuza ( coronta de maz) ( )
Carca de vaca ( )
84

10. Energa elctrica:
Sin energa ( )
Lmpara (no elctrica) ( )
Grupo electrgeno ( )
Energa elctrica temporal ( )
Energa elctrica permanente ( )
Vela ( )

11. Disposicin de basura:
A campo abierto ( )
Al ro ( )
En un pozo ( )
Se entierra, quema, carro recolector ( )

12. Con qu frecuencia pasan recogiendo la basura por su casa?

Diariamente ( )
Todas las semana pero no diariamente ( )
Al menos 2 veces por semana ( )
Al menos 1 vez al mes pero no todas las semanas ( )

13. Suelen eliminar su basura en alguno de los siguientes lugares?

Carro recolector ( )
Montculo o campo limpio ( )
Contenedor especficos de recogida ( )
Vertido por el fregadero o desage ( )
Otros ( )
II. DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA

14. Actualmente fuma?

Si fumo, diariamente ( )
Si fumo, pero no diariamente ( )
No fumo actualmente, pero he fumado antes ( )
No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual ( )

85

15. Con qu frecuencia ingiere bebidas alcohlicas?

Diario ( )
Dos a tres veces por semana ( )
Una vez a la semana ( )
Una vez al mes ( )
Ocasionalmente ( )
No consumo ( )

16. Cuntas horas duerme Ud.?

6 a 8 horas ( )
08 a 10 horas ( )
10 a 12 horas ( )

17. Con que frecuencia se baa?

Diariamente ( )
4 veces a la semana ( )
No se baa ( )

18. Se realiza Ud. Algn examen mdico peridico, en un
establecimiento de salud?

Si ( )
NO ( )

19. En su tiempo libre realiza alguna actividad fsica?

Camina ( )
Deporte ( )
Gimnasia ( )
No realizo ( )

20. En las dos ltimas semanas que actividad fsica realizo durante
ms de 20 minutos?

Caminar ( )
Gimnasia suave ( )
Juegos con poco esfuerzo ( )
Correr ( )
Ninguna ( )
Deporte ( )

86

21. DIETA:
Con qu frecuencia usted y su familia consumen los siguientes
alimentos?
Alimentos: Diario
3 o ms
veces a
la
semana
1 o 2
veces a
la
semana
Menos
de una
vez a la
semana
Nunca
o casi
nunca
Fruta
Carne (Pollo, res, cerdo,
etc.)

Huevos
Pescado
Fideos, arroz, papas..
Pan, cereales
Verduras y hortalizas
Legumbres
Embutidos, enlatados
Lcteos
Dulces, gaseosas
Refrescos con azcar
frituras

III. DETERMINANTE DE LAS REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS
22. Recibe algn apoyo social natural?
Familiares ( )
Amigos ( )
Vecinos ( )
Compaeros espirituales ( )
Compaeros de trabajo ( )
No recibo ( )

23. Recibe algn apoyo social organizado?
Organizaciones de ayuda al enfermo ( )
Seguridad social ( )
Empresa para la que trabaja ( )
Instituciones de acogida ( )
Organizaciones de voluntariado ( )
No recibo ( )
87

24. Recibe apoyo de algunas de estas organizaciones:
Pensin 65 si ( ) no ( )
Comedor popular si ( ) no ( )
Vaso de leche si ( ) no ( )
Otros si ( ) no ( )

25. En qu institucin de salud se atendi en estos 12 ltimos meses:
Hospital ( )
Centro de salud ( )
Puesto de salud ( )
Clnicas particulares ( )
Otros ( )
26. Considera usted que el lugar donde lo (la) atendieron est:

Muy cerca de su casa ( )
Regular ( )
Lejos ( )
Muy lejos de su casa ( )
No sabe ( )
27. Qu tipo de seguro tiene Usted:

ESSALUD ( )
SIS-MINSA ( )
SANIDAD ( )
Otros ( )
28. El tiempo que espero para que lo (la) atendieran en el
establecimiento de salud le pareci?

Muy largo ( )
Largo ( )
Regular ( )
Corto ( )
Muy corto ( )
No sabe ( )
29. En general, la calidad de atencin que recibi en el establecimiento
de salud fue?
Muy buena ( )
Buena ( )
Regular ( )
Mala ( )
Muy mala ( )
No sabe ( )
30. Existe pandillaje o delincuencia cerca a su casa?
Si ( )
No ( )
88

ANEXO N 03

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL CUESTIONARIO:

EVALUACIN CUALITATIVA:

La evaluacin cualitativa fue concretada a travs de la consulta a personas del rea
de Salud como que actuaron como jueces; este trabajo se realiz en reuniones de
trabajo, con el objetivo de evaluar la propuesta del Cuestionario sobre determinantes
de la salud de la persona adulta en las Regiones del Per desarrollada por Ms.
Vlchez Reyes Adriana, Directora de la presente lnea de Investigacin.
Durante las reuniones se brind a los participantes como jueces informacin respecto
a la matriz de operacionalizacin de la variable y la propuesta del cuestionario, para
su anlisis y socializacin de las opiniones, luego cada participante emiti las
observaciones realizadas al cuestionario propuesto, las cuales permitieron realizar los
ajustes necesarios a los enunciados y categoras de respuestas de las preguntas
relacionadas a los determinantes de la salud en las personas adultas.

EVALUACIN CUANTITATIVA:
Validez de contenido: Se explor mediante la calificacin por medio de criterio de
expertos, nueve en total, acerca de la pertinencia de los reactivos en relacin al
constructo evaluado por dimensiones. Para efectos de este anlisis, se utiliz para la
evaluacin de la validez de contenido la frmula de V de Aiken (Penfield y
Giacobbi, 2004).

Dnde:
Es la media de las calificaciones de los jueces en la muestra.
: Es la calificacin ms baja posible.
: Es el rango de los valores posibles.

89

Procedimiento llevado a cabo para la validez:

1. Se solicit la participacin de un grupo 9 jueces expertos del rea de Salud.
2. Se alcanz a cada una de la expertas la FICHA DE VALIDACIN DEL
CUESTIONARIO SOBRE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD DE LA
PERSONA ADULTA EN LAS REGIONES DEL PER. (Ver anexo 81).
3. Cada experto para cada tems del cuestionario respondi a la siguiente
pregunta: El conocimiento medido por esta pregunta es
Esencial?
til pero no esencial?
No necesaria?
4. Una vez llenas las fichas de validacin, se anot la calificacin que brindaron
cada uno de los expertos a las preguntas (Ver anexo 88)
5. Luego se procedi a calcular el coeficiente V de Aiken para cada una de las
preguntas y el coeficiente V de Aiken total. (Ver Tabla 90)
6. Se evalu que preguntas cumplan con el valor mnimo (0,75) requerido
teniendo en cuenta que fueron 9 expertos que evaluaron la validez del contenido.
De la evaluacin se obtuvieron valores de V de Aiken de 0,998 a 1(ver Tabla
90)

90

ANEXO N 04
Tabla

V de Aiken de los tems del Cuestionario sobre determinantes de la salud de las
mujeres adultas maduras obesas A.H Villa Espaa Chimbote. 2012.
N V de Aiken N V de Aiken
1 1,000 14 1,000
2 1,000 15 1,000
3 1,000 16 1,000
4 1,000 17 1,000
5 0,944 18 1,000
6.1 1,000 19 1,000
6.2 1,000 20 1,000
6.3 1,000 21 1,000
6.4 1,000 22 1,000
6.5 1,000 23 1,000
6.6 1,000 24 1,000
7 1,000 25 1,000
8 1,000 26 1,000
9 1,000 27 1,000
10 1,000 28 1,000
11 1,000 29 1,000
12 1,000 30 1,000
13 1,000
Coeficiente V de Aiken total 0,998

El coeficiente V de Aiken total es 0,998, este valor indica que el instrumento es
vlido para recabar informacin respecto a los determinantes de la salud de la
persona adulta en las regiones del Per.

EVALUACIN DE LA CONFIABILIDAD:
Confiabilidad interevaluador
Se evala aplicando el cuestionario a la misma persona por dos entrevistadores
diferentes en un mismo da, garantizando que el fenmeno no ha cambiado. Se
realiza a un mnimo de 15 personas.
91

A travs del Coeficiente de Kappa se estudia el porcentaje de concordancia entre
los entrevistadores, un valor a partir de 0,8 se considera muy bueno para evaluar
la confiabilidad interevaluador.
REGISTRO DE LAS CALIFICACIONES DE CADA UNO DE LOS
EXPERTOS A LAS PREGUNTAS DEL CUESTIONARIO
N
Expertos consultados
Sumatoria Promedio
n (n
de
jueces)
Nmero
de valores
de la
escala de
valoracin
V de
Aiken
Experto
1
Experto
2
Experto
3
Experto
4
Experto
5
Experto
6
Experto
7
Experto
8
Experto
9
1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
5 3 3 3 3 3 3 2 3 3 26 2,889 9 3
0,944
6.1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
6.2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
6.3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
6.4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
6.5 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
6.6 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
7 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
8 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
9 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
10 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
11 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
12 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
13 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
14 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
15 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
16 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
17 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
18 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
19 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
20 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
21 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
22 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
23 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
24 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
25 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
26 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
27 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
28 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
29 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
30 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3
1,000
Coeficiente de validez del instrumento 0,998

92

FICHA DE VALIDACIN DEL CUESTIONARIO SOBRE LOS
DETERMINANTES DE LA SALUD EN MUJERES ADULTAS MADURAS
OBESAS. A.H VILLA ESPAA CHIMBOTE. 2012
NOMBRE Y APELLIDO DEL EXPERTO:

INSTITUCIN DONDE LABORA ACTUALMENTE:

INSTRUCCIONES: Colocar una X dentro del recuadro de acuerdo a su evaluacin.
(*) Mayor puntuacin indica que est adecuadamente formulada.

DETERMINANTES DE LA SALUD EN
MUJERES ADULTAS MADURAS
OBESAS. A.H VILLA ESPAA-
CHIMBOTE. 2012
PERTINENCIA

La habilidad o conocimiento
medido por este reactivo es.?
ADECUACIN
(*)

Est
adecuadamente
formulada para los
destinatarios a
encuestar?
Esencial
til pero no
esencial
No necesaria 1 2 3 4 5
4. DETERMINANTES BIOSOCIOECONOMICO
EN MUJERES ADULTAS MADURAS OBESAS.
A.H VILLA ESPAA-CHIMBOTE. 2012

P1
Comentario:

P2
Comentario:

P3
Comentario:

P4
Comentario:

P5
Comentario:

93

P6
Comentario:

P6.1
Comentario:

P6.2
Comentario:

P6.3
Comentario:

P6.4
Comentario:

P6.5
Comentario
P6.6
Comentario:

P7
Comentario:

P8
Comentario:

P9
Comentario:

P10
Comentario:

94

P11
Comentario:

P12
Comentario:

P13
Comentario:

4 DETERMINANTES DE
ESTILOS DE VIDA

P14
Comentario:

P15

Comentario:

P16
Comentario:

P17
Comentarios
P18
Comentario
P19
Comentario
P20
95

Comentario
P21
Comentario
5 DETERMINANTE DE LAS
REDES SOCIALES Y
COMUNITARIAS EN MUJERES
ADULTAS MADURAS OBESAS.
A.H VILLA ESPAA-
CHIMBOTE. 2012

P22
Comentario:

P23
Comentario:

P24
Comentario:

P25
Comentario:

P26
Comentario:

P27
Comentario:

P28
Comentario
P29
96

Comentario

P30
Comentario

Gracias por su colaboracin.

VALORACIN GLOBAL:
El cuestionario est adecuadamente formulado para los destinatarios
a encuestar?
1 2 3 4 5

Comentario:

97

ANEXO: 5
UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE
CONSENTIMIENTO INFORMADO:

TTULO
DETERMINANTES DE LA SALUD EN MUJERES ADULTAS
MADURAS OBESAS DEL A.H VILLA ESPAA CHIMBOTE. 2012

Yo,.......................................................................................................acepto participar
voluntariamente en el presente estudio, sealo conocer el propsito de la
Investigacin. Mi participacin consiste en responder con veracidad y de forma oral
a las preguntas planteadas.
La investigadora se compromete a guardar la confidencialidad y anonimato de los
datos, los resultados se informaran de modo general, guardando en reserva la
identidad de las personas entrevistadas. Por lo cual autorizo mi participacin
firmando el presente documento.

..
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