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Reglas

Mnemotcnicas
Grupo CTO
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C/Francisco Silvela 106, 28002 - Madrid | Tfn: 34-91-782-43-30 | Fax: 34-91-782-43-43 | www.grupocto.es
Uno de los principales trabajos que todo alumno deber realizar en su preparacin al MIR es
su Material Complementario. Facilitarte el estudio del MIR es el mayor objetivo de CTO. Para
ello, y sobre unas pautas generales, te animamos a que realices tus propios esquemas, tus
trucos y resmenes.
Una de esas partes fundamentales de tu aprendizaje est basada en la asociacin de ideas
e integracin de la teora.
La memoria visual te da la capacidad de integrar tus conocimientos de una forma intuitiva,
global, captando toda la informacin en un nico vistazo. Esta memoria se alimenta de crea-
ciones y asociaciones breves, de imgenes que impactan y se fijan en tu corteza, y que
rescatars delante
de las preguntas MIR.
Las Reglas Mnemotcnicas reunen de manera sinttica distintas informaciones para
aumentar tu capacidad memorstica. Sabemos que el esfuerzo realizado para tener esta
memoria a punto es grande.
CTO ha seleccionado para t las mejores reglas mnemotnicas que nuestra dilatada expe-
riencia ha creado. En este cuadernillo encontrars todos esos temas que te resultan difciles
de aprender comprimidos en pequeos detalles.
Espero que sean de tu agrado y que refuerzen tu incansable esfuerzo.
CTO Medicina
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ndice
Anatoma
Pares craneales
Anatoma va ptica y acstica
Cardiologa y ciruga vascular
Semiologa cardaca
Mtodos diagnsticos en Cardiologa
Taquiarritmias
Miocardiopatas: miocardiopata dilatada
Diseccin artica
Trombosis venosa de las extremidades inferiores
Oclusin arterial aguda
Digestivo y Ciruga genera l
Gastritis crnica
Complicaciones de la ciruga de la lcera duodenal
Enfermedad inflamatoria intestinal
Enfermedad celaca
Sndrome carcinoide
Pancreatitis aguda
Hernia inguinal
Otras hernias
Dermatologa
Urticarias
Porfirias: porfiria eritropoytica congnita
Manifestaciones cutneas de las enfermedades digestivas
Endocrinologa
Adenomas hipofisarios
Diabetes inspida
Tiroides
Enfermedades de la corteza suprarrenal
Antidiabticos orales
Hiperlipoproteinemias
Estadstica y Epidemiologa
Estudio de un test
Medidas de frecuencia de la enfermedad
Medidas de asociacin o del efecto
Estudios epidemiolgicos
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Clculo de probabilidades
Contraste de hiptesis
Medidas de dispersin
Farmacologa
Frmacos betabloqueantes
Antivirales
Quimioterapia antineoplsica
Neurolpticos
Fisiologa
Sistema neurohipofisario: oxitocina
Metabolismo del calcio
Fisiologa del odo interno
Ginecologa y Obstetricia
Enfermedad inflamatoria plvica crnica
Cncer ginecolgico
Hematologa
Linfomas: linfoma de Burkitt
Trastornos de clulas plasmticas: mieloma mltiple
Anticoagulantes: heparina
Infecciosas
Meningitis
Virus de Epstein-Barr
Leishmaniasis
Inmunologa
Fisiologa y anatoma del sistema inmune
Inmunoglobulinas
Clulas del sistema inmune
Respuesta inmune
Inmunodeficiencias
Nefrologa
Trastornos tubulares hereditarios: acidosis tubular renal
Neumologa y Ciruga de trax
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
Bronquiolitis
Sarcoidosis
Tumor carcinoide
Neoplasia pulmonar
Neurologa y Neurociruga
Alteracin de funciones superiores
Alteraciones pupilares
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Coma
Ataxias heredodegenerativas
Facomatosis: neurofibromatosis tipo 2
Encefalitis virales
Neuropatas
Hidrocefalia normotensiva
Tumores intracraneales
Oftalmologa
Fisiologa ocular
Patologa de los prpados
Conjuntiva
Uvetis
Otorrinolaringologa
Anatoma del odo medio
Hipoacusias
Fisiologa del equilibrio
Faringologa
Laringologa
Pediatra
Infecciones neonatales
Crecimiento y desarrollo
Desarrollo sexual, alteraciones: pubertad precoz
Vacunas peditricas
Psiquiatra
Psicopatologa de la percepcin
Trastorno por sustancias
Trastornos del sueo
Reumatologa
Estudio de las enfermedades musculoesquelticas
Sndrome de Behet
Lupus eritematoso sistmico
Artropatas seronegativas
Enfermedades metablicas seas: enfermedad de Paget
Traumatologa
Fracturas del miembro superior
Lesiones agudas de nervios perifricos
Espondilolistesis
Urologa
Carcinoma vesical
Tus Reglas
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Anatoma
Pares craneales
Anatoma va ptica y acstica
O AL
V
1 2 3
V
3
(agujero oval)
Por el agujero OVAL sale la 3
a
rama del TRIGEMINO (V PC)
El cuerpo geniculado Lateral forma parte de la va ptica (Luz).
El cuerpo geniculado Medial forma parte de la va acstica (Msica).
Cuerpo geniculado
L
M
Cuerpo geniculado
uz
sica
edial
ateral
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Pulso BISferiens:
DOBLE lesin Artica
El pulso BISferiens (palpacin de dos ondas sistlicas)
puede verse en la DOBLE lesin Artica
(Tambin se ve en la insuficiencia artica sin estenosis y la
miocardiopata hipertrfica, la hipertrofia vale por DOS)
Cardiologa y C. Vascular
Semiologa cardiaca: pulso arterial
Pulso DIcroto = Miocardiopata DIlatada
BIGeminismo = Intoxicacin BIGital
El pulso DIcroto es tpico de la Miocardiopata DIlatada,
y el BIGeminismo lo es de la Intoxicacin DIGital
Semiologa cardaca
KUSSMAUL muri De-INFARTO
en su PECera por el MIR
El signo de KUSSMAUL es tpico de: IAM-Derecho y la PEricarditis
Constrictiva. Tambin puede darse en la MIocardiopata Restrictiva y en toda Insuficiencia Cardiaca Derecha Grave
Recuerda que el Signo de KUSSMAUL consiste en el aumento
de la Presin Venosa Central con la INSPIRACIN
Semiologa cardaca: signo de Kussmaul
Pulso bisferiens
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Cardiologa y C. Vascular
Semiologa cardiaca
Mtodos diagnsticos en Cardiologa

Las lesiones proximales a la VALVULA
AORTICA afectan a la valva ANTERIOR
de la vlvula MITRAL
En la MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA OBSTRUCTIVA (afecta la
vlvula AORTICA), es la valva ANTERIOR de la MITRAL la que produce
el SAM (Movimiento Sistlico Anterior). En la INSUFICIENCIA AORTICA,
las vibraciones de la valva ANTERIOR de la MITRAL por la regurgitacin,
produce el SOPLO de AUSTIN-FLINT
En contraposicin, en el PVM se afecta la valva POSTERIOR de la MITRAL
La GAMMAGRAFIA con TALIO-201 detecta zonas fras,
y es de mxima utilidad en pacientes con dolor precordial atpico con
ECG no diagnstico o no interpretable. Tiene el incoveniente de no
distinguir infartos antiguos de recientes. El TECNECIO-99 detecta
zonas calientes de infartos recientes
FIJO
INFARTO
REVERSIBLE
INFARTO
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Cardiologa y C. Vascular
Taquiarritmias
Taquiarritmias
Miocardiopatas: miocardiopata dilatada
SD. del QT LARGO
El Sd. del QT LARGO est producido por: QUINIDINA y
TRICICLICOS, y adems, por FENOTIACINAS, BAV completo,
procesos cerebrales, disminucin de Ca++, K+ y Mg++
Recuerda que existen dos QT LARGO CONGENIT OS: el Sd. Jervel-Lange-Nielsen
(HAR con sordera) y el Sd. Romano-Ward (HAD)
En la Miocardiopata DILATADA, slo se ha demostrado
que aumenta la supervivencia el uso de vasoDILATADOres
(sobre todo los IECA)
Qu SOTAno ms CUTre!
El SOTAlol alarga el QT
Miocardiopata DILATADA:
Tratamiento vasoDILATADOres
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Cardiologa y C. Vascular
Diseccin artica
Trombosis venosa de las extremidades inferiores
Oclusin arterial aguda
Tipo B: Descendente
Tipo A: Ascendente
o Aorta en toda su Amplitud
(osea, ascendente y descendente)
La clnica de la OCLUSION ARTERIAL AGUDA, se compone de las 5P:
PAIN (Dolor)
PARESTHESIAS (Parestesias),
PALLOR (Palidez),
PULSELESS (ausencia de Pulso) y,
PARALYSIS (Parlisis).
OCLUSION
ARTERIAL
AGUDA
5P
Prueba
TERNdelemburg
Perthes
Schwartz
Insuficiencia Valvular
V. Safena inTERNa
Sist. Venoso Profundo
Sist. Venoso Superficial
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La GASTRITIS CRONICA tipo A se localiza ARRIBA
(cuerpo y fondo), es propia de ANCIANOS con
ACLORHIDRIA, se asocia a ANEMIA PERNICIOSA,
es de patogenia AUTOINMUNE con Ac frente
a clula parietal y Ac anti Factor Intrnseco,
se asocia a otras enfermedades AUTOINMUNES
(como el ADDISON, vitligo, hipoparatiroidismo), y
aumento del riesgo de ADENOCARCINOMA
en personas del grupo sanguneo A
El Sd. del asa Aferente se presenta en la gastroyeyunostoma tipo Billroth II,
debido generalmente a un asa larga. La clnica presenta dolor postpandrial y
vmitos que tpicamente Alivian el dolor.
El tratamiento consiste en transformarla en una Y de Roux.
Cardias
Fundus
Antro-ploro
Digestivo y C. General
Gastritis crnica
Complicaciones de la ciruga de la lcera duodenal
Cuerpo
Reconstruccin
Billroth II
Antrectoma
En el sd. del asa Aferente,
los vmitos Alivian el dolor
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La COLangitis esclerosante se asocia con mayor frecuencia a la
COLlitis ulcerosa que a la enfermedad de Crohn
Cuidado, ste sndrome no existe; es una regla que nos recuerda que el
SINDROME CARCINOIDE se asocia, en orden de frecuencia, a INSUFICIENCIA
TRICUSPIDE y ESTENOSIS PULMONAR o ambos
Recuerda que la trada caracterstica se compone de rubefaccin cutnea, diarrea y cardiopata valvular
COLangitis esclerosante
COLlitis ulcerosa
Ac. anti ENDOMISIO
Digestivo y C. General
Enfermedad inflamatoria intestinal
Enfermedad celaca
Sndrome carcinoide
Los AC anti ENDOMISIO son los ms especficos. Pero no los ms sensibles.
Los ms sensibles son los anti TRANSGLUTAMINASA
Sd. CITEP
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Digestivo y C. General
Pancreatitis aguda
Hernia inguinal
PERIUMBILLICAL
La HERNIA
ME
RECTA es
AL
DI
El signo de CULLEN consecuencia del hemoperitoneo en una
pancreatitis aguda, consiste en la coloracin azulada alrededor del OMBLIGO
Recuerda que en el signo de Grey-Turner la coloracin se localiza
en los flancos y es debido al catabolismo de la hemoglobina
La HERNIA inguinal DIRECTA se palpa
MEDIALMENTE a los vasos epigstricos inferiores
profundos y al ligamento de Hesselbach
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La Hernia Litrre es aquella que
incluye el Divertculo de Meckel
La Hernia de Rchter es aquella que incluye
la porcin Antmesenterica del intestino delgado


Digestivo y C. General
Otras hernias
Otras hernias
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Dermatologa
Urticarias
Porfirias: porfiria eritropoytica congnita
HiDroxiCina CALORquina
La HIDROXICINA est especialmente indicada en el tratamiento del
DERMOGRAFISMO y de la urticaria COLINERGICA. El antipaldico
CLOROQUINA se usa en el tratamiento de la urticaria por CALOR o solar
El pelirROJO PECoso de la FOTO,
NO es TONTO aunque est MUTILADO
La Porfiria Eritropoytica Congnita (Enf. de Gnther) se caracteriza por
FOTOsensibilidad, NO sntomas neurolgicos, orina
ROJA, ERITROdoncia y MUTILACIONES
Recuerda que se debe al defecto de la UP-III- cosintetasa y es una enfermedad AR
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Dermatologa
Manifestaciones cutneas de las enfermedades digestivas
Manifestaciones cutneas de las enfermedades digestivas
esCUPIO el GANGoso
Entre las lesiones cutneas caractersticas de la COLITIS ULCEROSA (CU)
se encuentra el PIODERMA GANGRENOSO, que suele
ser una lesin ulcerosa socavada de crecimiento progresivo
No confundir con la bacteriemia por Pseudomona Aeruginosa que produce el ECTIMA GANGRENOSO
El fenmeno de PATERGIA se produce tpicamente
en la Enfermedad de BEHET y en el
PIODERMA GANGRENOSO de la Colitis Ulcerosa
Recuerda que este fenmeno consiste en la aparicin de una
pstula en el lugar de puncin que posteriormente se ulcera
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Endocrinologa
Adenomas hipofisarios
Diabetes inspida
Tiroides
Todo en los Gigantes y Acromeglicos
es GRANDE, hasta los tumores
El 75% de los adenomas productores de GH (y por lo tanto de Gigantismo
o Acromegalia) son MACROadenomas (pudiendo producir cefaleas)
El tamao suele ser ms voluminoso y el comportamiento ms agresivo en los pacientes jvenes
Sd. WOLFRAM = DIDMOAD
CONTRASTA que el PROPIO
TIO DE MARADONA
EL Sd. de WOLFRAM es un sndrome
Autosmico Recesivo que consiste en:
Diabetes Inspida,
Diabetes Mellitus,
Optic Atrophia y
Deafness (Sordera).
Los frmacos que disminuyen la conversin perifrica de
T4 a T3 son: CONTRASTES yodados, PROpanolol,
propilTIOuracilo, DExametasona y AMIODARONA
disminuye el licor 43
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Endocrinologa
Tiroides
Enfermedades de la corteza suprarrenal
Graves-BASEDOW y
Jod-BASEDOW comparten el
apellido y el HIPERTIROIDISMO
Tanto el Graves-BASEDOW como el fenmeno de Jod-BASEDOW presentan
clnicamente HIPERTIROIDISMO, a diferencia del efecto Wolff-Chaikoff
donde por bloqueo de la organificacin del yodo se produce hipotiroidismo
Entre los dficits enzimticos causantes de Hiperplasia Suprarrenal Congnita estn:
* 21- Hidroxilasa: (2) Normo o Hipotensin (sindrome pierde sal).
( ) Aumento de Testosterona (Pseudohermafroditismo Femenino, PHF).
* 11- Hidroxilasa: ( ) Hipertensin (por elevacin de Dihidrocorticosterona).
( ) Aumento de Testosterona (PHF).
* 17- Hidroxilasa: ( ) Hipertensin.
( ) Dficit Testosterona (Pseudohermafroditismo Masculino).
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COmPRO P MI DiAbetes
(mellitus o inspida)
Qu Lo LaVe INma, VaLe VIQui?
La CrOrPROPAMIDA es un
antiDIABETICO oral util en el tratamiento de:

Endocrinologa
Antidiabticos orales
Hiperlipoproteinemias
Diabetes mellitus.
Dibetes inspida (central parcial y nefrognica).
Recuerda que cuando se habla de
TRIGLICERIDOS, se refiere a
QUILOMICRONES y VLDL; y
cuando se habla de COLESTEROL,
se refiere al LDL. Tambin es
importante recordar que la Enzima
Limitante del metabolismo lipdico
es la HidroxiMetilGlutaril CoA
Sintetasa
Hiperlipoproteinemias
Patrn
I........................Quilomicrones
IIa.....................LDL
IIb.....................LDL y VLDL
III......................IDL
IV......................VLDL y LDL
V.......................VLDL y Quilom
Lipoprotenas
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Ensayo de CAMPO, las principales diferencias respecto a los ensayos clnicos son:
Se llevan a cabo sobre individuos SANOS.
Valoran la eficacia de MEDIDAS PREVENTIVAS.
Estadstica
Estudio de un test
Medidas de frecuencia de la enfermedad
Medidas de asociacin o del efecto
Estudios epidemiolgicos
Al PreValencia, VPP
(Valor Predictivo Positivo)
La Tasa incluye el Tiempo
en el denominador
La fueRRZA de la asociacin viene
expresada por el Riesgo Relativo, el cual
es la medida de asociacin utilizada en el
estudio de cohoRRtes
El CAMPO es SANO
y hay que tomar MEDIDAS
PREVENTIVAS para que siga sindolo
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Regla de la multiplicacin:
La probabilidad de que sucedan
A Y B es igual a la probabilidad de que
ocurra A MULTIPLICADO
por la probabilidad de que ocurra B.
(Esto considerando que A y B
son sucesos independientes)
La otencia o oder de un test es:
(1 - )
La frmula del COEFICIENTE de VARIACION es:
C.V. =
y es Adimensional
100
S
X
Estadstica
Clculo de probabilidades
Contraste de hiptesis
Medidas de dispersin
Creced Y MULTIPLICAOS
(Dijo Dios a Adn y Eva)
El coeficiente de variacin es SeXO OrAl
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El consejo que le da un
CARDIOlogo a un
estudiante de medicina es:
Ponte como METa el
hACEr las PRACTicas
de cardio con mucha
ATENcin, porque as
aprenders mucho
A la gente que NO ha hecho la SELECTIVIDAD
(que sabe menos, en teora) est dirigida la
PROPAganda-TIMO de los PENs (plumas)
y PINs que no sirven para NADa
-bloqueantes
CARDIOselectivos
Farmacologa
Frmacos betabloqueantes
METoprolol
ACEbutolol
PRACTolol
ATENolol
-bloqueantes NO
cardioSELECTIVOS
PROPAnolol
TIMOlol
PENbutolol
PINdolol
NADolol
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Farmacologa
Antivirales
Quimioterapia antineoplsica
Neurolpticos
Amantadina-gripe A
Vidarabina-Varicela-zoster
GRANciclovir-citoMEGAlovirus
Comprar PLATINO
te cuesta un rin,
pero vale un huevo (o un ovario)
Ese es un TIO REPIPI
Hacerse un CARNET
de socio cuesta un rin
El fosCARNET tiene toxicidad renal (no mielotoxicidad). Por ello, la funcin
renal debe vigilarse estrechamente, sobretodo durante la fase inicial del tratamiento
Recordar que al no ser mielotxico puede administrarse junto a otros frmacos mielosupresores como AZT
El cisPLATINO y el carboPLATINO producen
nefrotoxicidad (Es necesaria una adecuada hidratacin intravenosa
acompaada de furosemida o manitol), pero son tiles en
el tratamiento del cncer testicular y de ovario
La TIOridacina tiene como efecto
2 caracterstico la REtinitis PIgmentaria
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Fisiologa
Sistema neurohipofisario: oxitocina
Metabolismo del calcio
Fisiologa del odo interno
La oxitocina, que es una hormona
PARA el ViENTRe (o sea, para el tero),
se produce en los cuerpos neuronales del
ncleo PARAVENTRicular
SUMIAL
La PTH cuando pasa a la sangre no quiere tener
all ninguna competencia. Por ello expulsa del
organismo a todo lo que se le parezca:
P(fosfato)
bicarbonato
La oxitocina, (cuyo nombre proviene etimolgicamente de oxys-rpido y tocos-parto.
O sea, hormona que acelera el parto), se produce en el Ncleo PARAVENTRicular
del hipotlamo, y se almacena y libera en neurohipfisis (hipfisis posterior)
Recordar: La otra hormona de la neurohipfisis, la ADH, se produce en ncleo Supraptico
La PTH produce fosfaturia y bicarbonaturia disminuyendo la
concentracin de fosforo (P) y bicarbonato, con tendencia a
la Hiposfosfatemia y Acidosis metablica respectivamente
El SACULO y el UTRICULO poseen MACULAS que detectan la ACELERACION LINEAL
Recuerda que la aceleracin angular es detectada por las crestas ampulares de los conductos semicirculares
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Ginecologa
Enfermedad inflamatoria plvica crnica
Cncer ginecolgico
TUBerculosis TUBrica
Anticonceptivos Orales
Anticancer Ovario
La localizacin ms frecuente de la TUBerculosis genitourinaria en la
mujer son las trompas de Falopio (tubaritis o salpingitis), donde
puede producir esterilidad. A diferencia de las salpingitis no tuberculosas,
suele darse en personas mayores.
El uso de Anticonceptivos Orales durante unos 3 aos puede
disminuir en un 50% el riesgo de padecer Ca. de Ovario.
Se cree que impide la lesin epitelial producida durante la ovulacin.
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Hematologa
Linfomas: linfoma de Burkitt
Trastornos de clulas plasmticas: mieloma mltiple
Anticoagulantes: heparina
El Linforma de BurKITt se caracteriza por la translocacin: t (8;14)
La Heparina Sdica (Na) se administra IntraVenosa.
La Heparina Clcica (Ca) se SubCutnea.
En la Leucemia tipo Burkitt (LLA-L3)
tambin se encuentra esta alteracin citogentica
B ur
orce
8
t
t
K / T
K A T
El mieloma menos frecuente,
o sea, el ms Extrao es el lgE
I.V. Heparina /Va
S.C. Heparina Ca
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Infecciosas
Meningitis
Virus de Epstein-Barr
Leishmaniasis
Para la cabeza
(meningitis)
Para la de las LISTas, mejor
que la cure una AMPollona
(AntiMoNIAles como GlucANTIMe )
Leish
Contra
MNIA Anti les
a
o
CEFALOsporinas
El tratamiento emprico de las meningitis se basa en el empleo de CEFALOsporinas,
preferiblemente de 3 generacin (ceftriaxona o cefotaxima). En los casos que se sospeche
la infeccin por LISTeria (ancianos, inmunodeprimidos, embarazo, hepatpatas) debe
asociarse AMPicilina (ya que las cefalosporinas no cubren esta posibilidad)
La enfermedad del BEso causada por el VEB,
afecta a los lifocitos B tras su unin al C3B
Los linfocitos aTpicos suelen ser linfocitos T
Adems el VEB: Se diagnostica por la prueba de Paull-Bunnell
(anticuerpos heterfilos de carnero). Se asocia a Linfomas B (como el Burkitt)
El tratamiento de las LeishMaNIAsis son los AntiMoNIAles
pentavalentes, frmacos muy eficaces y poco txicos
(10-20% linfocitos sanguneos, aunque pueden faltar hasta en un 25% de los enfermos)
R
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Inmunologa
Fisiologa y anatoma del sistema inmune
Inmunoglobulinas
CORTA BIEN el PASTEL
LIGAME! que somos CLASICOS
y COMPLEMENTARIOS
PAPA me
ensea el
ab-cedario
En la CORTEZA del ganglio linftico
predominan los LINFOCITOS B, y
en la PARACORTEZA los LINFOCITOS T
Diseccin enzimtica de las inmunoglobulinas:
Con PAPAna se obtienen 3 fragmentos: 2 Fab idnticos y 1 FC (cristalizable)
Con Pepsina varios ms (F(ab)2, pFc,...)
Las dos inmunoglobulinas que FIJAN el COMPLEMENTO
y ACTIVAN la VIA CLASICA son la lg G y la lg M
Recuerda que la lgA es la ms frecuente en las secreciones EXTERNAS, y la lgG en las INTERNAS
Fab Fab
Papana
Fc
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Inmunologa
Clulas del sistema inmune
Respuesta inmune
Inmunodeficiencias
Todos los linfocitos Tes tienen CD3 (Tres)
WISKOTT-ALDRIX
M
El CD3 est involucrado en la transmisin de la seal de activacin
a travs de la membrana plasmtica (transduccin), y es un
marcador caracterstico de los linfocitos T
La IgM es la primera inmunoglobulina que aparece en la
respuesta inmune priMaria (recuerda que es el tipo inicial sintetizado por
el recin nacido) mientras que la IgG es la que predomina en la respuesta
inmune seGundariA, seguida de la IgA
El Sindrome de Wiskott-Aldrich es una enfermedad hereditaria
ligada al cromosoma X que presenta aumento de 3gA e IgE y
caractersticamente, disminucin de la IgM
Recordar: El marcador caracterstico de los linfocitos B
son las inmunoglobulinas de superficie
Respuesta Inmune
PRIMARIA
SEGUNDARIA
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Nefrologa
Trastornos tubulares hereditarios: acidosis tubular renal
La Acidosis Tubular DIstal (o tipo I)
se transmite de forma
Autosmica Dominante
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Neumologa y C. Trax
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
Bronquiolitis
Sarcoidosis
El humo del
Tabaco
asciende
(se va hacia arriba)
El enfisema centroacinar (el que suele desarrollarse por consumo
de tabaco) predomina en lbulos superiores
La BRONQUILITIS OBLITERANTE se
asocia con la ARTRITIS REUMATOIDE
BRONQUIOLITIS
OBLITERANTE
El Sd. de LOFGREN es una forma aguda o
subaguda de la SARCOIDOSIS que cursa con:
FIEBRE, GANGLIOS, POLIARTRITIS MIGRATORIA y
ERITEMA NODOSO
Recuerda que se asociaba tambin a infecciones virales
durante la niez, en especial oir virus de la parainfluenza.
Recuerda que la manifestacin ms caracterstica de la piel es el lupus pernio
Sd. LOFGREN
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Neumologa y C. Trax
Tumor carcinoide
Neoplasia pulmonar
TUMOR CARCINOIDE de origen DIGESTIVO
VALVULOPATIA DERECHA
TUMOR CARCINOIDE PULMONAR VALVULOPATIA IZQUIERDA
Recuerda que la localizacin ms frecuente es el APENDICE, que suelen ser solitarios, pequeos y
benignos, y NO suelen metastatizar aunque la invasin local es frecuente.
El tumor brongnico ms frecuente
en los NO fumadores es el ADENOCARCINOMA.
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Neurologa y Neurociruga
Alteracin de funciones superiores
Alteraciones pupilares
Werni ck? (qu?)
No comprendo
La Afasia de Wernicke es la de comprensin
HOrner Pupila miOtica unilateral
La Afasia de BrOCA o motora es
la de expresin (no puede hablar)
Alteracin de la
BrOCA
No puede hablar,
expresarse
ADie Pupila miDritica unilateral
Argyll-RObertsOn Pupila miOtica bilateral
S. de HOrner (lesin simptica):
una O una pupila miOtica
S. de ADie (lesin parasimptica):
una D una pupila miDritica
Pupila Argyll-RObertsOn (lesin lutica):
dos O dos pupilas miOticas
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P NTI
Neurologa y Neurociruga
Coma
Ataxias heredodegenerativas
Lesin
Pupilas
o
u
na
formes
ME SIN
Lesin
Pupilas dias
ceflica: e
reactividad
Ante un paciente en coma con pupilas PuNTIformes habra que descartar
lesin PoNTIna como causante de su cuadro. (Recordar que la otra
alternativa diagnstica importante sera la intoxicacin por opiceos).
La alteracin estructural que nos sugiere el hallazgo de unas pupilas
MEdias SIN reactividad en un paciente en coma,
es una lesin MESENceflica.
La ATAXIA de FRIEDERICH puede asociarse a:
MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA OBSTRUCTIVA
(ms frecuente), MIOCARDIOPATIA DILATADA
a la luz (arreactivas)
FRIEDERICH es um
CHulO DILATADo
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Neurologa y Neurociruga
Facomatosis: neurofibromatosis tipo 2
Encefalitis virales
Neuropatas
Neurofibromatosis tipo 2 (DOs):
Neurinomas acsticos BIlaterales
Gen en cromosoma 2 2
Herencia autosmica DOsminante
ARBOles
ENTEROs
se afectaron en
la EPIDEMIA
Son causa frecuente de ENCEFALITIS EPIDEMICA:
ARBOVIRUS y ENTEROVIRUS
Las polineuropatias de inicio PROXIMAL son tpicamente:
DIAbetes mellitus, PORfirias en general, TALidomida
DIAna se aPROXIMA
al PORTAL
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Neurologa y Neurociruga
Hidrocefalia normotensiva
Tumores intracraneales
Para ser NORMAL, est un poco IDO
El OLIGODENDROGLIOMA es como un
HUEVO FRITO con SAL y la yema rota
En la HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA el paciente est:
IDO de arriba = Alteracin de la memoria, personalidad y/o demencia
IDO de enmedio = Incontinencia Urinaria
IDO de abajo = Marcha Aprxica
El OLIGODENDROGLIOMA es un tumor raro que en
la Anatoma Patolgica presenta CELULAS en HUEVO FRITO
(clulas redondeadas con ncleo hipercromtico), que presenta reas de
CALCIFICACION (sal) y puede SANGRAR espontneamente (yema rota)
Recuerda que su localizacin PREFERENTE es FRONTAL o VENTRICULAR
y representa un 10% de los gliomas
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Oftalmologa
Fisiologa ocular
Patologa de los prpados
Conjuntiva
Uvetis
COnos
Tienes que usar BASTON para
no tropezar en la OSCURIDAD
Los COnos son responsables de la visin discriminativa y del
COlor (visin cromtica). Los BASTONES permiten ver
con poca luz, en la OSCURIDAD (visin escotpica)
MEi BOi, (me voy) porque ests CHALA
CHALAcin: inflamacin granulomatosa crnica de las glndulas de MEiBOmio
La lesin ocular ms frecuente de la Espondilitis Anquilosante y de
la Artritis Reumatoide es la UVEITIS ANTERIOR
UVEITIS A NTERIOR
El agente causante de la Queratoconjuntivitis
Epidmica es el adenovirus 8 y 19
Fiebre
Conjuntivitis HEMO
PICO
AGICA EPIDEMICA
NAVIRUS
conjuntival
virus 3 y 7
adeno
rr
COlores
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En cuanto pongas el
pie en el estribo,
ndate con 7 ojos!
El martillo hay que cogerlo con los 5 dedos
O.R.L.
Anatoma del odo medio
Hipoacusias
El nervio que inerva al msculo del estribo
es el VII par craneal (Facial)
El nervio que inerva al msculo del martillo
es el V par craneal (Trigmino)
En las sorderas de CONDUCCIN se lesionan,
se afectan ms las frecuencias GRAVES
(En las sorderas de percepcin, ms las agudas)
Ests tan FATIGAdo que te deja ATRAS
(retro), hasta un CARACOL (cclea)
La FATIGA auditiva patolgica es tpica
de sorderas RETRO-COCLEARES
Los accidentes de CONDUCCIN
(o sea, de trfico), producen lesiones GRAVES
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O.R.L.
Fisiologa del equilibrio
Faringologa
Laringologa
Las aceleraciones
angulares
crestas ampulares
(conductos semicirculares)
Las aceleraciones
lineales
resto: sculo y utrculo
(mculas)
DIS
NERVIO
GIA
RINGEO FA
La lesin a nivel, o proximal, al NERVIO FARINGEO
produce clnicamente DISFAGIA
En la Artritis Reumatoide la afectacin larngea ms frecuente
es la articulacin CricoARitenoidea
CAR
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lg
Calcificaciones
peri entriculares
icrocefalia
olecistitis acalculosa
oriorretinitis
Pediatra
Infecciones neonatales
Crecimiento y desarrollo
C
M
T 4
V
P 512
La infeccin por CITOMEGALOVIRUS (CMV) es la infeccin viral congnita ms frecuente,
aunque slo el 1-2/1000 sean sintomticos. La IgM especfica frente CMV
en el suero del RN es diagnstica de infeccin congnita, aunque es poco sensible y especfica
El Peso del nio: se duplica al 5 mes,
se triplica en 1 ao y, se cuadruplica a los 2 aos
La Talla se duplica a los 4 aos
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Pediatra
Desarrollo sexual, alteraciones: pubertad precoz
Vacunas peditricas
Pubertad Precoz:
Pubertad Precoz:
Nias 8
9
Nios
Mamas
Pene
Testculo
Aquella en que aparece el botn mamario antes de los 8 aos en las
nias, o aparece la menarquia antes de los 9. En los nios se define
como aquella en que aparecen signos puberales antes de los 9 aos
Vacuna SaVIn
Vacuna SaBin
virus VIVOS (atenuados)
toma por Boca
La vacuna Triple Vrica se administra a:
11 aos
15 meses
TRIple Vrica 15 meses
(3 x 5 15)
triple vIrIca II aos
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Psiquiatra
Psicopatologa de la percepcin
Trastorno por sustancias
Trastorno del sueo
ALUCINO, S se dice a s mismo
el paciente con ALUCINO-SIs
(O sea, el paciente es consciente de que
est teniendo alucinaciones)
ALUCINOSIS: cuadro de alucinaciones intensas de cuya irrealidad
tiene conciencia el paciente. (El paciente mantiene una conciencia
y un juicio de la realidad normales)
Las alucinaciones hipnaggicas y el bruxismo se producen durante el
sueo NO REM. EL sonambulismo y los terrores nocturnos se producen
en las fases 3 y 4 del sueo NO REM
1. AluciNOciones hipNOgogicas
2. BruxisNO
3. SONambulismo
4. Terrores NOcturnos
SOBREDOSIS OPIACEOS:
(punto, coma y raya)
Depresin respiratoria
Coma
Pupilas puntiformes
-
,
.
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Reumatologa
Estudio de las enfermedades musculoesquelticas
Sndrome de Behet
Lupus eritematoso sistmico
lgM
Fc
lgG
El pez grande
se come al chico
El FACTOR REUMATOIDE ms frecuente es un
anticuerpo del tipo IgM (pez grande ya que
es pentamrica), contra la Fc de la IgG (pez chico)
La enfermedad de BehCet parece estar relacionada con
el HLA B5 (Cinco) y el HLA DR5 (Cinco)
La ENDOCARDITIS de LIBMAN-SACHS es una secuela poco frecuente pero
tpica del LES (Lupus Eritematoso Sistmico), que suele producir
INSUFICIENCIA AORTICA o MITRAL y asocia a la presencia de
Ac ANTIFOSFOLIPIDO
Sndrome de BehCet HLA B Cinco
ACHS IBMAN - L
E
S
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Reumatologa
Artropatas seronegativas
Enfermedades metablicas seas: enfermedad de Paget

Las ARTRITIS SERONEGATIVAS suelen
asociarse con INSUFICIENCIA AORTICA
La localizacin ms frecuente de la Enfermedad
de Paget es la Pelvis
(Diferenciar del cncer metastsico por su aspecto algodonoso, sobretodo del Ca. prosttico que es osteoblsico).
Recuerda!, <1% pueden evolucionar a Osteosarcoma 2.
aget
elvis
P
P
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Traumatologa
Fracturas del miembro superior
Lesiones agudas de los nervios perifricos
COLLES tuvo una
SUDORAcin EXTENSa y
LARGA el 1 de Mayo
Un PREDICADOR con GARRA,
se mete a la gente en el BOTE (CUBO)
La FRACTURA de COLLES es una fractura de la metfisis del RADIO
en la que el fragmento distal adquiere una situacin en SUPINACION,
DORSAL y RADIAL, y puede complicarse con la lesn del NERVIO
MEDIANO (lo +fc), y la lesin del tendn del EXTENSOR
LARGO DEL PULGAR (1er dedo)
La MANO DE PREDICADOR o MANO
EN GARRA, se produce por lesin del NERVIO CUBITAL
Recuerda que el nervio CUBITAL inerva TODOS los INTEROSEOS
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TODOS los msculos
INTEROSEOS estn
inervados por el N. CUBITAL
Espondilo Liste 51S
L5 - 1S
Traumatologa
Lesiones agudas de los nervios perifricos
Espondilolistesis
El 90% de las espondiloListeSIS se localizan en L5-S1
Cuando la lesin es degenerativa es entonces caracterstica la localizacin L4-L5.
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Urologa
Carcinoma vesical
CHISTOSOMA
CAMOSO ES
La infestacin por SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM aumenta
la incidencia del CARCINOMA ESCAMOSO de vejiga
Recuerda que el tumor ms frecuente tanto
urolgico como de vejiga, es el TRANSICIONAL
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