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EN LESIONES
NEUROLGICAS
Diana Patricia Jaramillo Herrera
Residente de Medicina Fsica y Rehabilitacin
Primer ao
Tcnicas de tratamiento de las
capacidades cognitivas superiores
Objetivos:
- Ensear a identicar y diferenciar estmulos, tanto externos como internos.
- Disminuir la hipersensibilidad a determinados estmulos. (contacto fsico,
dolor)
- Educar al paciente para que identique estmulos peligrosos. (T elevadas,
olor a gas, objetos punzantes, etc).
- Orientar al paciente.
- Ensear al paciente a compensar una alteracin de la percepcin por otra
que conserve. Por ejemplo: Tacto por visin.
- Potenciar la capacidad residual.
Objetivos:
- Identicar y discriminar estmulos para mejorar la
capacidad de concentracin, la inhibicin de la
respuesta ante estmulos inadecuados y hacer al
individuo mas consciente de los procesos atencionales.
- Aumentar la capacidad para mantener una respuesta
conductual consistente en una actividad continua y
repetitiva durante un periodo de tiempo determinado.
- Potenciar la capacidad para mantener una respuesta
a pesar de distractores o la presencia de otros
estmulos que compiten,
- Incrementar la exibilidad mental que permite
cambiar el foco de atencin y desplazarlo entre tareas
que requieren distinta exigencia cognitiva.
- Desarrollar la capacidad para responder
simultneamente a varios estmulos y tareas o a
diferentes demandas de una misma tarea.
Objetivos:
- Que el paciente sea capaz de establecer prioridades entre los distintos
estmulos que le llegan, para que de este modo le sea ms fcil memorizar
la informacin importante y desechar datos irrelevantes.
- Prolongar el intervalo de tiempo entre la presentacin del estmulo y su
posterior evocacin.
- Aumentar progresivamente la cantidad de informacin que el paciente
debe almacenar.
- Instruir en el manejo de ayudas externas para compensar las limitaciones
en caso que sea necesario recurrir a ellas.
- Mantener la capacidad residual del paciente.
El tratamiento de terapia ocupacional debe abordar
las siguientes estrategias:
1) adaptaciones del entorno y ayudas externas
(agendas, calendarios, reloj con alarma, color en
llaves y cerraduras).
2) rehabilitacin y utilizacin de la capacidad
residual de la memoria.
3) simplicacin de las actividades mediante la
automatizacin (ltimo recurso para ofrecer
independencia).
Objetivos:
- Fomentar la independencia en cuestiones
relacionadas con los nmeros y el clculo.
- Aplicar las habilidades conservadas a las
actividades de la vida cotidiana: manejo del dinero,
comprar, asuntos econmicos, etc.
Objetivos:
- Desarrollar capacidad de observacin (percepcin de objetos,
sucesos y procesos) y posibilitar la descripcin y el conocimiento de
las cosas.
- Conseguir que el paciente desarrolle la observacin entre objetos
del mismo tipo, por las cuales unas cosas se distinguen de las otras.
- Estimular la observacin de caractersticas similares en objetos
distintos diferenciando entre semejanza absoluta y relativa.
- Desarrollar la habilidad para agrupar cosas considerando sus
caractersticas importantes.
- Conseguir que el paciente sea capaz de categorizar y
establecer clasicaciones, es decir, ordenar o disponer las
cosas por clases teniendo en cuenta sus caractersticas
importantes.
- Desarrollar la capacidad de percibir los cambios en una
serie, es decir, ordenar un conjunto de cosas relacionadas
entre s, que se sucedan unas a otras y presentan cambios.
- Desarrollar el conocimiento profundo del signicado de las
palabras, la capacidad para situarlas convenientemente en
frases y reconocer y establecer relaciones entre palabras.
- Estimular al paciente a establecer estrategias y pautas
para la simplicacin y resolucin de problemas en la vida
cotidiana.
Actividades para el razonamiento:
- Observacin de caractersticas: determinar caractersticas (objetos, personas,
animales) y contestar la las preguntas: que es? que hace? y que tiene?
- Observacin de diferencias: el paciente tiene que distinguir una serie de
caractersticas en objetos del mismo tipo segn una variable dada, como altura,
forma, color, tamao, peso
- Observacin de semejanzas: comparar las caractersticas de los objetos una a
una, teniendo en cuenta que deben pertenecer a la misma variable.
- Agrupar: comparar elementos para determinar las caractersticas importantes
del grupo y sealar los dibujos que no pertenecen a dicho grupo por no
presentar estas caractersticas.
- Clasicacin: seleccionar una variable en la que todos los objetos presenten
diferencias entre s. Determinar en los objetos las caractersticas que
corresponden a la variable elegida. Distribuir los objetos en las clases
correspondientes a sus caractersticas.
- Cambio y series: encontrar una ley general que ordene una serie de
dibujos, nmeros o letras, observando los elementos que determinan
el cambio y la forma en que han sucedido. Pensar como debera ser
el elemento que continuara la serie. Buscar entre otras alternativas
que proponen la que continuara la serie siguiendo el mismo tipo de
cambio.
- Ordenar historietas: recortar vietas, pegarlas ordenadas en otra
pgina.
- Identicar palabras a partir de deniciones.
- Frases incompletas: incluir en espacios vacos la palabra o las
palabras que completen correctamente una frase, comprobando que
la frase tenga sentido.
- Resolver problemas lgicos: utilizar serie de estrategias, como
representar adecuadamente la informacin, establecimiento de
objetivos secundarios, etc.
Bibliografa