modificac inalguna respecLOde la edicin anteri or. conexcepcindel diseode tapa ycartula. !VvJ.. t J BIOTICA y DERECHOS H UMANOS TEMAS y CASOS PEDRO F. HOOFT Prlogos de Germn J. Bidart Campos y JosAlberto Mainetti SEGUNDA EDICIN LexisNexis Depaf ma BUENOS AIRES NDICE XXII CAPITULO VIII DERECHO A LA IDENTIDAD SEXUAL. AMPARO. DERECHOS PERSONALSIMOS 1. Cuestiones abordadas en la sentencia 2. Comentario a la sentencia judicial ................ . Una excelente sentencia sobre un caso de intersexualidad, por CARLOS FERNNDEZ SESSAREGO (Lima, Per) 3. La sentencia judicial: sumario 4. Texto ntegro de la sentencia NDICE BIBLIOGRFICO 259 260 260 274 276 295 XXIII PALABRAS PRELIMINARES "Si existen dos culturas que parecen incapaces de hablar entre s --las ciencias Ij las humanidades-, y si sta es en parte la razn de 4/1 elfuturo se vea dudoso, entonces, tal vez, podramos construrun puente hacia el futuro "construyendo la disciplina de la Biotica como un puente entre las dos culturas". Van Rensselaer Potter, "Bioetics, Bridge to he Fu tu re", 1971. "En aras de la autonoma humana, de la dignidad que exige, de que nos poseamos a nosotros mismos y no nos dejemos poseer por nuestra mquina, tenemos que poner el galope t ecnolgico bajo control extratecllolgico" Hans l onas, "Tcnica, medicina y tica", 1997. 1. La actualidad de la biotica. Los medios de comunicacin social nos confront an a diario con noticias vinculadas a los asombrosos avances en el campo de la gentica, a nuevas "fronteras de la vida", tanto en su inicio (procreacin mdicament e aSistida) como en los fin es de ella (encarnizamiento teraputico, eutanasia, suicidio asistido, cuidados paliativos), dentro de un debate abierto referido a lo que se ha denominado "derecho a morir con dignidad" -<::uya "esencia" a me- nudo es interpretada en trminos encontrados-, investigacin y experime n- tacin con seres humanos, ablacin y trasplante de rganos, y ms recien- tement e, la clonacin de mamferos superiores y la posibilidad, ahora real, de "clonar" seres humanos .. . Todos estos "nuevos problemas" generados en el campo de las ciencias de la vida -no slo ya de la medicina-, convive n con otros, "antiguos" si se quiere, pero que hoy adquieren nuevas dime nsio- nes y requieren de urgentes respuestas, tal es como el de la justicia y equidad ~ la asignacin de recursos en salud (la O.M.S. propuso, no hace an muchos nos, su programa de "Salud para todos en el ao 2000", que hoy parece ser Una utopa cada vez ms distante), y la "responsabilidad intergeneracional" en orden a las posibilidades de supervivencia de la especie humana, de cara a los graves problemas ecolgicos por todos conocidos, que hace que vivamos xxv P ALABRAS PRELI MINARES XXIV enuna"sociedadderiesgo"enpalabrasdeUlchBeck(cit. porAlainTouraille, Podre mos vi vir juntos?, Edil. F.C.E, M6x.ico, 1997) ,situacin que ya hacia Hnesdelosaos1970mot ivlashondasrci1exionesfilosficasde HansJonas con mi ras ti. la fundamentacin de una t ica pa.ra la civilizacin tecnolgica, en su afamado libro "Das Prinzip Verantwortung" . Enelmarcodeunvertiginosodesarrollode las modernastecnociencias , hacia el campo a eTas cienci as delavida,se advierte de pronto el de converti rse de"obletocle aommio", presa de una"razn illStrumental" alservicio del poder,y no del proceso de humanizacin. Es que "el poder una vez ejercido, se escapa de la mano maestray. susr ropci0s caminos..." (Hans Jonas,"Tc- nica, meaIda y tica':-E it. de all que el problema del fu t uro no ser. ya tanto el aumento del poder -aunque ste sguir creciendocada vez rils a unn Emo acel erado-,sino su dominio: lograr que el hOlll bre alcance un control poder (Romano Cuardini, "El Edicioncs Cristianaad, Madrid, 1977). En ese contexto fue que a comienzo de los aos 1970, naci la biotica (lJos, vida; et. hik, valores fl'lOr ales- , con la aspiraci n de conjugar biologa y !TIo ral en sntesis paradigmticadecienciayconciencia, hechosyvalores, serYdeberser(Jos A. Mai nelti, Biotica sistemtica, Ed. Quirn, La Plata, 1991), en el marco de un profundo dilogo interdisciplinario -que requi ere de relaciones de reciprocidad o coimpli cacin entre dive rsas ciencias o disciplinas- , interdisciplinari dad qlle es de la esenci a misma de la biotica. Podemos as decir, siguiendo a Javier Gafo _ reconocido bioeticista espa101- (Prlogo al libro Biotica, cuestiones abiertas, autores varios, Edit. Eled, Bs. As., 1996) que la biotica ha de contribura romperla ultraespecializacin, que se refugia enmbitoscada vez ms reducidosy"recortados" delsaber, para interrelacionar disciplinas di stantes del conocimiento humano. Si labioticanoreconocehoylmitesencuantoafronterasdisciplinari as conlaviaa, \ap reocupaCion porsusp robl emasfrasciendetam- binlas distintas conientesdelpensamiento ms actuales. Sirv'a de ejemplo esa cQin preocupacin"biotica" entre destacadas figuras, porcaso ent re UmbcrtoEco (desdeunaperspectiva"laica")yCarlosMariaMartini, telogo y arzobispo de Miln ,desde un hori zonte reli gioso (en "En qu creen los que no creen? Un dilo go sobre la tica en el fin del milenio", Edil. Planeta, Bs. As., 1998). 2. Contenido Ylneas directrices del lihro. 2.1. Algunas palabras acerca del contenido. La obra ha sido dividida en dos partes: la primera refe lida a "temas y probl emas bioticos", Yla segunda, a"casos bioticos";conla particuJalidad significati va quelos "casos" no correspondenasentenciasdeotros tribunales comentadas porelautor,sinoqueaquel autorde laobraesal mismotiempo PALABRAS PRELIMINARES "autor" de las sentencias di ctadas sobre cuestiones bioti cas conflictivas en el carcter de juez, encausas tramitadas por la va de la acci6n de amparo. Tanto los "fall os" como los trabajos sobre "te rnas y proble mas bioticos", corresponden ntegramente al autor, con las excepciones delcap. IV (parte 1) . "Elcaso NancyCruzan... ", delcual eselcoautorel Dr. Jorge L. Manzi ni (corresponde aun trabajo publicadoconantelioridad,peroahoracon parcial reelaboracin y actualizacin bi bl iogrfica) ,y el cap. VII (parte n, "El con- sentimiento informado. Perspectivas jurdicas y bioticas". Elcaptulosobre consentimientoinformado-actuauzado- formaparte del informe final del grupo de investigacin de la U.N.M. D.P. "C.J .R. A.'" (consentimientoinformadoenlarelacinasistencial ), lrabajoindito,concludo a fines del ao 1996. Agradezco tantoal Dr. Manzi ni como a los integrantes del grupo "C.I .R.A.' (cuya nmina obra al comienzo del cap. VII (parte I) la autorizacin perti nente para incl ur ambos trabajos en "Biotica y Dere- chos Humanos". Si bi en algunoscaptulos de la obracorresponden atrabajos publicados con anterioridad,circunstanciaq uese aclaraencadacaso,varios deellos han sido ahoraactualizados. En lo queconciernea los "casos bioticos", se t rata slo de una part e de las referidas a problemas bioti cos dictadas porelautor, incl uyendo algunas de las ms recientes . De las ya publicadas, se han seleccionado aquellas que, entiendo, manti enen un inters actual, a las que se adjuntan comentarios que suscitaron por parte de reconoci dos juristas, tales como Germn J. Bidart Campos, Augusto M. Morcllo,Carlos FernndezSessarego,NstorP. Sags,EduardoL. Tinant, MiguelA. Padill a, sin desmedro de las notas a otras sentencias, publicadas todas ell as enpres- tigiosas revistas jurdicas, y que por razones de espacio no ha sido posible inclur en el libro, aun cuando varias de esas notas son mencionadas en las "introducci ones"a Jos respect ivos captulosde la parte11 ,Yaparecencit adas en las fundamentaciones de sentencias posteliores. Vaya aqu mi reconoci- miento tanto a los nombrados publiciastas, como a las revist as jurdicas"La Ley", "El Derecho" y "Julisprudencia Argentina" que las registraron. 2.2. El. hilo conductor: Loil Derechos lIumanos como "puente" entre la biotica y el Mred w . A pesar de la diversi dad de las cuestiones abordadas tant o en la parte "teri ca"comoen lacorrespondiente ala"praxis"judicial(derec[o ybiotica "en accin") , amn de la cuestin cronolgica, 10s planteos y bsqueda de soluciones responden sinembargo a un hilo con uetor firme y permanente. 'Sste res onde a una")ers ectiva de snte.;;s", siempre abre rla a nuevos aportes,queprocuraacanzaruname iacionentre losaspectos"acadmicos" de la biotica, desde la propia expeliencia del autor,con la praxis cotidi ana refe rida a problemas concretos, a menudo acuciantes , vinculados con la integlidad psicollsica y la salud de las personas "apreheml idas" medi all te "JonTlOsjuridicas" plasmadasfinalment censentenciasjudiciales.Eseproceso XXVII
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I XXVI PALABRAS PRELIMINARES de sntesis y mediacin apunta en cada caso a la la dignidad, la libertad y la salud de las personas, concebida la salud, como un dereCTiOllllmano funaamental, emanado de la dignidad persnal y como corolariodel mismo derecho a la vida. Este intento cIeSntesis impOlta: .il) u!!a determineu:zyisin de la biotica: sta se focaliza prioritariamente en el dilogo interdisciplinario, que es de la esencia de la biotica misma. econoce tambinTa complejidad y conflictividad de sus problemas , que a menudo nos coloca frente a serios conflictos de valores y de derechos, visin que adems reconoce expresamente la peculiar singularidad de muchos de sus problemas. En este contexto los comits interdisciplinarios de biotica, en la medida que se integran con profesionales de slida formacin, cumplen una labor verdaderamente importante. En varios de los "casos" includos en el libro, el autor (all como juez) sigui el criteJio del tribunal norteamericano que en los aos 1970 debi entender en el conocido caso de Karen Ann Qui.nlan, cuando la Corte requiri el dictamen de un comit biotico, antes de resolver acerca de un pedido de retiro de soporte vital en la paci ente en estado vegetativo persistente. Desde la de u!:!. Estado social y democrtico de derecho (Q. Estado de Lusticia) --:a Ja. . que adhiero-, con pleno respeto a las libe.!:L3des y derechos fundamentales, la biotica ha <!.e permanecer alejada tanto <!e los (visiones absolutistas), como -de las posturas escl?ticas y relativistas, y transitar por et camin<? del preservando los mnimos ticos indispensables, la proteccin de valores humanos fundamentales, y el reconocimiento de la dignidad humana. b) En este intento de sintesis apela a una distinta de la de un derecho fuertemente orientado hacia los aspectos patJimoniales (como lo fue el derecho de la codificacin en el siglo XIX), atenta al bienestar de la persona, y a los hoy lLamados "aerechos personalsimos". c) En tercer trmino, el mencionado "hilo conductor", presente tanto en los abordajes tericos como en el planteo y resolucin de los casos con cretos, pasa por el reconocimiento de los "derechos humanos", que a su vez remiten a la dignidad de la persona como valor fundante , concibiendo aqu a los derechos humanos como cristalizacin histrica de la conciencia tica de la humanidad. Resulta aqu oportuno recordar con Adela Cortina (tica sin moral, Edit. Tecnos, Madrid, 1995), que las sociedades aprenden no slo a nivel cientfico, tcnico o artistico, sino tam bin a nivel moral, y que por ende la autonoma personal, la dignidad que a todo hombre compete, los derechos humanos y la forma de vida democrtica "se han incorporado a nuestro saber mOr.l1 en un proceso que resulta irreversible, de modo que renunciar a todo ello significa renunciar a nuestra propia humanidad". En otras palabras: se ha procurado alcanzar una visin de la biotica que permita conjugar y armonizar, de manera fructfera (para el bien de las personas) "bios" y "ctltos" (hechos y valores, ciencia y conciencia) , en un PALABRAS PRELlML"IARES clima de libertad y pluralismo, como correlato de una "nueva j uridicidad", no encerrada en s misma, sino, por el contrario, abierta a los aportes interdisciplinarios, respetuosa de la conciencia de las personas y de la nidad inalienable de cada ser humano. Dentro de este hori zonte, con la alibilidad y transitori-edad-Ge-tGOO ' h-humano, se han abordado los temas y problemas bioticos, y en esa "praxis" se ha intentado en cada caso alcanzar la solucin estimada como ms valiosa, o a veces, simplemente, la menos disvaliosa. Corresponder al lector juzgar si ese objetivo ha sido alcanzado.