y el conflicto psquico Susana Garca Vzquez* He planteado en un trabajo anterior**, que el gran descubri- miento freudiano, no fue el del inconciente, su verdadero descu- brimiento fue el de un mtodo que permite, a travs de la palabra, establecer nuevas simbolizaciones de lo vivido, dando cuenta de una estructuracin psquica regida por las leyes del proceso pri- mario y secundario. Esta palabra es una palabra encarnada, generada en el esce- nario del anlisis, caldero transferencial en donde analista y pa- ciente se ven afectados en ese encuentro, que al mantener un vn- culo asimtrico favorece el advenimiento de los cambios. Pero tambin es cierto y de capital importancia que Freud y menos an, los postfreudianos no tienen, no tenemos, un concep- to unvoco de inconciente y que el modo como lo conceptualicemos va a incidir en la prctica. Considero que es importante y tiene consecuencias clnicas, diferenciar lo que emerge en el anlisis como inconciente secun- *. Miembro Titular APU. Av. Brasil 2377 Apto. 504. Montevideo. E-mail psgarcia@chasque.net **. La heterogeneidad del Inconciente. Trabajo presentado en el Panel: Comparative Perspectives on the unconscious in clinical work, Congreso de IPA Chicago. 2009: Fred Busch, (EEUU); Michael Feldman, (Europa, Reino Unido) Susana Garca Vzquez, (Uruguay). Revista Uruguaya de Psicoanlisis 2009 ; 109 : 77 - 90 78 - dariamente reprimido, distinto de lo inconciente del yo, de lo inconciente del supery y de lo preconciente. Laplanche 12 (1987), plantea al infans como un individuo con montajes reguladores biolgicos, que requieren de la homeostasis, con esquemas perceptivo motores que permiten com- portamientos adaptados, pero cuya caracterstica fundamental es la desadaptacin, es decir el desamparo, la imposibilidad de so- brevivir sin ayuda ajena.. Lo especficamente humano es lo prolongado de la necesi- dad del auxiliador y el hecho de que ese adulto no slo satisface las necesidades, ensea a prevenir los peligros, sino fundamen- talmente desea y est dotado de inconsciente, es decir de un lado opaco que no sabe de s. Estoy entre los que piensan, que el inconciente se funda. Es ese otro que marca con su amor y con su odio, con lo que conoce de s y lo que ignora, a ese sujeto en ciernes. Estos estmulos, estas marcas construirn psiquismo y ten- drn la posibilidad de ser elaboradas o sepultadas y en ese sentido pienso en un inconciente heterogneo, que obligar a distintas defensas y generar instancias diversas. La concepcin del inconciente de la primera tpica freudiana 6 (1915) mantiene su vigencia, siempre y cuando lo vinculemos a lo reprimido secundariamente, a aquello que tuvo palabra y se torn deseo prohibido cayendo bajo la represin. Cul es nuestra concepcin de inconciente reprimido? Creo que tenemos distintas teoras, que hacen a modos dis- tintos de encarar la prctica. Aunque no podemos afirmar que en Freud hay una sola con- cepcin de inconciente, ya que la profundidad de su pensamiento le permiti dejar abiertas numerosas interrogantes metapsicol- gicas, creo que en su obra predomina la idea de que en el inconciente reprimido secundariamente, se ocultan verdaderos guiones, complejos y novelas representacionales que pueden aflo- rar al preconciente-conciente. o no, mediante el anlisis, en un trabajo de interpretacin en transferencia que permite el levanta- miento de la represin. Susana Garca Vzquez - 79 Principalmente en la primera mitad de su obra, esa parece ser su concepcin fundamental. El primer modelo freudiano reposa en la idea de la rememoracin de lo reprimido, las resistencias para este "recordar" captadas a travs de la transferencia, expre- sin de esa resistencia pero tambin palanca para favorecer la perlaboracin. Esto supone el anlisis de las neurosis, un aparato psquico estructurado, la represin secundaria en accin y el Edipo expre- sado como repeticin y sntoma. Aqu estamos en pleno conflicto entre el deseo y la defensa, que puede ser ms o menos paralizante, ms o menos grave, ms o menos compulsivo. Es decir resistencias del yo, preconcientes al advenir conciente. La idea de Laplanche, 13 (1996) acerca de que el inconciente se funda, - forma de interpretar "con" Freud y heredero de su estirpe lacaniana- as como su concepto que la represin tiene un efecto de designificacin, es decir, no hay textos en el inconciente sino significantes designificados, es una teora discutible. Pero la concepcin freudiana de un inconciente originario, que el principio de realidad va modificando y obligando a la divi- sin de instancias, no es acaso tambin discutible? De qu inconciente hablamos? Me parece fructfera la idea de que la represin secundaria rompe los nexos entre las representaciones y con ello las relacio- nes de sentido. Es en el preconciente en donde estn los textos, las novelas, que se desamarran cuando el conflicto entre el deseo y su prohibicin se juega en el espacio psquico. As armamos una novela edpica, una imagen de nosotros mismos, un modo de vivenciar con la fratra, de constituirnos con el otro: hijos, pareja, padres, que est alimentado por la pulsin y por las marcas, huellas de lo reprimido tanto primaria como se- cundariamente, pero ese texto es preconciente y pasible de de- venir conciente? Son textos del yo? Silvia Bleichmar 4 (1999) plantea que: tal vez un aporte importante puede ser realizado a partir de abrir las diferencias entre el yo y el preconciente, que mantendran una superposicin relativa. La heterogeneidad del inconciente y el conflicto psquico 80 - As podramos entender aspectos del yo inconciente que no estn bajo la represin secundaria y sin embargo son imposibles de apropiacin por el sujeto y tienen enormes efectos. Las moda- lidades defensivas primarias, pertenecen al yo y con frecuencia son ms difciles de trabajar que lo reprimido secundariamente. Fallas metafricas, dificultades en la asociacin libre, actua- ciones graves, adicciones, padecer somtico, pueden ser otros modos de expresin que no se explican por lo inconciente repri- mido secundariamente. Cmo se configura en estos casos el conflicto? Le segui- mos llamando conflicto? Hay autores que consideran el conflicto slo en relacin a lo reprimido secundario y a aquello que tiene que ver con lo escindido, con las desmentidas, con las alteracio- nes del yo, lo llaman "trastorno", prefiero seguir llamndolo con- flicto, pero creo que es provechoso diferenciar los modos de ex- presin de este conflicto y sus efectos. Jorge Canestri 5 (2005) seala que aquellos autores que no aceptan la existencia de un yo que funciona desde el nacimiento, entre los que cita a Winnicott, Eugenio Gaddini y Greenacre, in- cluyen la hiptesis de un estado preconflictual lo que implica un estado preestructural y presimblico. Esto tiene consecuencia cl- nicas ya que se trabajar predominantemente en la necesidad de generar procesos de integracin, poniendo el nfasis en la indivi- duacin y en los problemas de separacin-integracin. El autor, fiel a su principio de mantener la intrincacin teri- co-clnico, pero buscando ser ms laxo entre sus nexos, seala que el concepto de aprs-coup (resignificacin), podra ser un intento de explicar las distintas ideas sobre el psquismo, as po- dra considerarse que esa supuesta etapa preconflictiva quedara integrada y resignificada de acuerdo a lo que el sujeto viva. Des- de otra perspectiva tambin podra pensarse, teorizando sobre la coexistencia de distintas reas de la mente, algunas de las cuales seran preconflictuales. Sin embargo la hiptesis de un estado preconflictual sigue siendo incompatible con las hiptesis que postulan un conflicto desde el inicio, dice Canestri. Susana Garca Vzquez - 81 Y seala que esto "tiene repercursiones no slo en el campo terico sino tambin, inevitablemente, en la tcnica y en el modo en que se conduce el tratamiento". En lo que a m respecta, postulo la idea de un yo desde el comienzo, yo incipiente, frgil, pero que va acumulando expe- riencias y utiliza las defensas que la estructuracin de su psiquismo le permite armar. Entonces no pienso en un estado pre-conflictual, aunque sin duda es necesario seguir ahondando en la concepcin del conflicto y sus diferencias. Estas marcas son inconcientes, con frecuencia para siempre sepultadas, pero algunas se expresan como ya seal en identifi- caciones, rasgos de carcter y cuanto mayor sea la falla en la fun- cin "reverie", se manifestarn como repeticiones mortferas a travs del acto y del soma. Dice Silvia Bleichmar (2004) 3 "Las representaciones que producen el sufrimiento psquico no son todas - ni en ciertos ca- sos la mayora - del orden de lo secundariamente reprimido (...) y recuperables as mediante la libre asociacin (...) Lo arcaico es lo nunca tramitado en lenguaje en sentido estricto (...) opera como fragmento de realidad psquica, adherido a lo vivencial, inscripto pero no articulado...". Esas marcas inscriptas pero no articuladas, podemos pensar- las a partir de lo intromisionante del otro, que impide la cadena de sentido, huellas mnmicas que no pueden ser tramitadas de otro modo a nivel psquico, con dificultades de traduccin metafrica. Fallas que importa sealar, van a estar en todos los sujetos, pero habr diferencias sustantivas si predomina lo intromisionante del otro, o la violencia secundaria, como lo plantea Piera Aulagnier 1 , (1997) en la estructuracin psquica. Encontramos en la clnica puestas en acto, presentes, activas, descubiertas tambin a travs de un modo de estar, de los gestos, del vestir, aspectos que no se expresan por el lenguaje verbal, en donde no podemos usar el fluir de la asociacin libre, sino que tendremos que captarlas como indicios, que pueden tener una posibilidad de traduccin en el escenario de la transferencia. Tambin podemos interrogarnos sobre ciertas formas del La heterogeneidad del inconciente y el conflicto psquico 82 - padecer somtico, como otros modos de expresin conflicto. Es sorprendente la alternancia que puede verse a nivel clni- co de momentos gravemente depresivos en los pacientes y que cuando remiten, aparecen enfermedades psicosomticas o somticas, en forma de empujes agudos, a veces intensamente dolorosos e inhabilitantes. Nasio (2009) 17 , respecto del dolor corporal desde su marco terico, se plantea un interesante problema. Dice que el dolor fsi- co implica la sobreinvestidura de la imagen mental de la regin lesionada y dolorida del cuerpo, pero esa representacin se vuel- ve incompatible con el yo, el asunto es saber si queda excluida pero dentro del sistema o si es expulsada del sistema. Si queda dentro del sistema todo dolor corporal queda emparentado con el mecanismo de la conversin histrica, si por otro lado considera- mos la exclusin de la representacin como expulsin radical del yo, queda asimilado a la psicosis y al mecanismo de forclusin. Dilucidar estos aspectos dice Nasio tiene gran importancia clnica, pero tambin evidencia que el dolor se sita no slo en la frontera de cuerpo y psique, sino tambin en la frontera entre his- teria y psicosis. Green
(2005) 9 comentando los aportes de la escuela de psicosomtica de Pars (muy diferentes a los de Nasio) dice que cuando Marty habla de estructuras mal mentalizadas, no parece sospechar que se asemejan mucho a lo descrito para los casos lmites. Y agrega que se observan "hechos sorprendentes hasta para los propios psicosomatistas, como el parentesco entre el mecanismo forclusivo de la psicosis y la mentalizacin ms o menos deficitaria de la psicosomatosis". Esto para sealar que desde distintas perspectivas tericas, los analistas de hoy da estamos preocupados por la extensin del psicoanlisis a pacientes ms all de las neurosis, as como para trabajar aspectos escindidos y arcaicos con todos los pacientes. Uno de los problemas que suele ser un atasco en psicoanli- sis a mi entender es que con frecuencia se habla de patologas narcisistas o psicosis y se deja afuera la sexualidad. Estoy entre los que piensan que as como el yo est de entrada, la sexualidad Susana Garca Vzquez - 83 tambin, el infans es libidinizado por el otro y/o tambin marcado destructivamente, o sea que la sexualidad siempre va a estar de entrada. Como lo plantea Green (1998) 10 "la sexualidad est all desde el principio, lo que no signifique que tome enseguida la forma que le conocemos en las neurosis...lo arcaico no significa ausencia de lo sexual. Es una sexualidad, dice este autor, con escasa o mala diferenciacin yo/ello y con fallas en la intrincacin de las pulsiones destructivas y sexuales. No es lo mismo sostener un conflicto edpico, tpico de las neurosis, en donde se juega el deseo y su prohibicin, en donde prima la triangularidad, por lo que la terceridad est ms o menos instalada, que una conflictiva que dificulta la alteridad, en la que los aspectos intrusivos del otro obligan a defensas radicales que expulsan de si posibilidades de elaboracin psquica, as como los lmites yo/no yo y la funcin especular no estn bien estable- cidos generando diversos problemas. Pero eso tambin ser sexual porque siempre estn los de- seos inconcientes del otro haciendo marca, que podrn generar vnculos fusionales, incestuosos, indiscriminados, violentadores y violentos, que se repetirn en nuevos encuentros, quedando colgados del objeto, que no termina configurndose nunca como otro distinto. Vnculos narcisistas del tipo "todo o nada", alienantes y mortferos, en donde predomina la angustia de separacin-in- trusin.. Entonces el conflicto se juega entre el objeto y el yo, entre la presencia y ausencia del objeto, entre el terror ante la intrusin o ante la prdida, porque dadas las fallas en la alteridad, la prdida del otro es un desgarramiento del propio yo y la desobjetalizacin es la amenaza. Angustias que amenazan el desmantelamiento psquico, lo que lleva al armado de verdaderos baluartes defensivos, usando la negacin, desmentida, escisiones y con frecuencia el recurso a ingestas de alcohol o drogas, intentando adormecer las angustias y depresin de fondo. El recurso a los actos es frecuente, ya sea a travs de estas conductas adictivas compulsivas, ejerciendo una violencia contra La heterogeneidad del inconciente y el conflicto psquico 84 - s mismos o a travs de la hetero agresividad, que puede ser extre- ma, pero es tambin el intento de volver activo lo sufrido pasiva- mente. Otro modo de manejar esta situacin es por medio de la normopata, una especie de anestesia psquica en donde no hay rastros de angustia pero tampoco intereses, ni deseos y funcionan como verdaderos autmatas. Joyce McDougall (1993) 15 seala situaciones en donde de la normopata se pasa a la enfermedad somtica o psicosomtica. Es todo un aspecto a investigar. Estos planteos no pretenden hacer ninguna propuesta psicopatolgica, slo describir las situaciones que vemos a nivel clnico y pensarlas desde la perspectiva de lo inconciente y el conflicto. Los analistas debemos estar dispuestos a leer variedades de signos y no podemos limitarnos a la escucha -sin duda funda- mental- de lo asociado libremente por el paciente. Roussillon (2006) 19 plantea que "stas variedades de signos, (experiencias subjetivas primitivas) corporales, erticas, vincu- ladas al placer-displacer, vividas fuera del tiempo, no son rememorables (aqu recuerdo un viejo trabajo (1996) 7 sobre la memoria en psicoanlisis), pueden presentarse como actuales y reactualizarse a travs de las formas del afecto, como conmocin traumtica generalizada, por la expresin somtica y por el acto o las posibilidad de actualizacin potencial, en las diferentes eda- des de la vida". Este autor seala que slo mantienen su valor potencialmen- te simblico si hay otro que las define como significantes y las reconoce como mensaje. Estas experiencias subjetivas movilizan defensas primarias que sustraen de la posibilidad de subjetivacin, permaneciendo escisiones, alteraciones del yo y formas de expresin de supery sdico, que necesitan ser tramitadas en el anlisis. Marucco (1999) 14 tambin seala, sobre la repeticin de vi- vencias que jams accedieron a la palabra: "Huellas sin palabras, con una historia desmentida ms que reprimida, que desafa los lmites del anlisis". Susana Garca Vzquez - 85 Con esto insisto que no es suficiente la interpretacin de lo secundariamente reprimido: Desde mi punto de vista, en el traba- jo analtico con estas marcas, es necesario ir enlazando los frag- mentos de la historia infantil y adolescente, buscando zafar de la repeticin mortfera y el norte sern los avatares de la relacin transferencial, que tambin formarn parte de las construcciones a veces expresadas y a veces no. Como dice Fanny Schkolnik (2007) 20 : "en el caso de patolo- gas en las que predomina el funcionamiento arcaico (...) hay que establecer puentes, realizar ligazones que permitan recomponer esa malla fallante que dificulta el acceso al sentido. Tenemos que ofrecer representaciones-meta". Esto implica considerar el conflicto que est en juego. Si lo que est comprometida es la alteridad, la fusin-confusin con el objeto, la alteracin del yo impregnado de identificaciones patgenas, alienantes, que impiden la discriminacin, lo que est presente en ese momento es la dramtica yo/objeto, esto no signi- fica que un sujeto funcione linealmente con una sola problemti- ca o conflicto. Tambin los psicticos tienen funcionamientos neurticos. Yo estoy planteando momentos en donde los conflic- tos son medularmente stos. Cuando Freud teoriza sobre las alteraciones del yo y cuando pensamos las distorsiones que se evidencian en la clnica, pode- mos relacionarlos con estas marcas que no han tenido posibilidad de armar cadena, que se expresan compulsivamente y que pue- den ser generadoras inclusive de alteracin del pensamiento. Bion 2 seala que para poder pensar es necesario tolerar la frustracin y la prdida. Por otra parte Green 11 (1995) seala que " hay que retomar el camino abandonado que conduce al yo, a sus relaciones con el sujeto, a su constitucin heterognea, a su duplicacin inevitable. Volver sobre la sexualizacin* del yo (...) y sus relaciones con la pulsin de muerte" 7 . Entonces podemos pensar que la manera en que retornan esos * Negrita resaltado de la autora La heterogeneidad del inconciente y el conflicto psquico 86 - fueros, inscripciones traumticas que producen las desmesuras, vuelven en tanto actos, como conductas desorganizadas, como signos somticos, como desinvestidura afectiva, con aspectos bi- zarros o pueriles, pero al mismo tiempo, desde mi punto de vista, siempre mezcladas con el discurso y tienen su forma de re-pre- sentarse ligadas de algn modo al lenguaje: como signo, como indicio, como identificacin. Pero tambin siempre ejerciendo algn modo de violentacin del analista y del escenario del anlisis: usos perversos del espa- cio y del analista, ataques manifiestos al encuadre o a la persona del analista, riesgos de autoeliminacin, indiferencia afectiva que impide todo verdadero contacto y ante eso el analista tiene ries- gos. Uno de esos riesgos del analista es el sometimiento maso- quista, lo que genera un triunfo del sadismo del supery del pa- ciente y una repeticin de lo que le acontece a l. Otro riesgo es el sentimiento de hostilidad que si no se tramita internamente por parte del analista, determinar la ruptura del vnculo o quizs lo que es peor, el sometimiento del paciente. Tambin es frecuente el sentimiento de frustracin y el aburrimiento de la repeticin casi idntica sesin tras sesin. Michel de MUzan 16 (1995) dife- renciaba la repeticin de lo mismo y de lo idntico, como dos modos que requieren un trabajo distinto por parte del analista. Lo relacionaba con aspectos econmicos en juego. Hoy yo no acom- paara este planteo, creo que la repeticin aparentemente idnti- ca, tiene una finalidad, es lo que ese psiquismo puede hacer como indicio y eso requiere de otro capaz de jugar una posible simbolizacin, capaz de hilar con los restos del naufragio alguna hiptesis que permita un relanzamiento de la posibilidad de senti- do. Es una repeticin indicio o signo, muestra algo que a menudo no podemos descifrar. Pero el enigma que no est en el paciente, tiene que estar presente en nosotros y ser motivo de trabajo psquico en la inte- rioridad del analista. Esto requiere de una mayor implicacin y requiere tambin que seamos capaces de percibir el dolor que el paciente no perci- Susana Garca Vzquez - 87 be, pero s genera y se autogenera. Agregara que eso tiene que conectarse con algn tipo de vivencia personal, no estoy plan- teando haber vivido lo que el paciente experimenta, estoy hablan- do de haber podido conectarse con el dolor propio, con el narci- sismo daado, con la hostilidad padecida e inflingida, de algn modo. Poder sentir que ese "otro" humano no es tan radicalmente ajeno. Juego en la arena analtica y lmites, armado de hiptesis de lo que le sucede a partir de lo que "nos" sucede en la transfe- rencia, buscando que lo que no pudo ser tramitado con los obje- tos histricos pueda ir encontrando un lugar en este encuentro/ desencuentro y tenga una segunda oportunidad de llevarse a cabo. Creo que queda claro que no estoy planteando ningn tipo de relacin simtrica, todo lo contrario, creo que ms que nunca en estas situaciones hay que marcar las diferencias, pero pienso que es necesario que algo de ese dolor, algo de ese desgarramien- to del yo encuentre un modo de reflejo en nosotros, funcin espe- cular fallante, que a veces es posible relanzar. Resumen La heterogeneidad del inconsciente y el conflicto psquico. Susana Garca Vzquez La autora pretende dar cuenta de la existencia de un incon-ciente heterogneo, constitudo por variedades de signos, con diferentes posibilidades de elaboracin psquica, lo que determina diferencias en el trabajo clnico y en la concepcin del conflicto en juego. Entiende que es de fundamental importancia lo que emerge en la asociacin libre a travs de las distintas formaciones del inconciente y marcado por el conflicto edpico, conflicto entre el deseo y la pro- hibicin, que lo que surge en el escenario del anlisis como acto, como padecer somtico, producto de huellas sin palabras que desa- fan los lmites del anlisis y exige un paciente trabajo en transferen- cia, donde es capital la diferenciacin, los lmites, el compromiso del analista y sus riesgos y la co-construccin en el escenario del anli- sis. La heterogeneidad del inconciente y el conflicto psquico 88 - Descriptores: TECNICA PSICOANALITICA / INCONSCIENTE / LO ARCAICO / ACTUACION / SOMATIZACION / Summary The heterogeneity of the unconscious and the psychic conflict Susana Garca Vzquez The author seeks to account for the existence of a heter- ogeneous unconscious, constituted by a variety of signs, with different possibilities of psychic elaboration, which determines differences in the clinical work and in the conceptualization of the conflict at stake. What emerges in the free association through the different unconscious formations and marked by the oedipal conflict is of a fundamental importance. This is the conflict between the wish and the prohibition. What arises in the scene of the analysis as an act, as somatic suffering, is the product of traces without words which challenge the limits of the analysis and demand a patient work in the transference, where it is vital to maintain differen- tiation, limits, the commitment of the analyst and its risks and the construction in the scene of the analysis. Keywords: PSYCHOANALYTIC TECHNIQUE / UNCONSCIOUS / THE ARCHAIC / ACTING OUT / SOMATIZATION / Bibliografa 1. AULAGNIER, P. 1997. La violencia de la interpretacin. Amorrortu Editores, Buenos Aires. 2. BION, W. 1977. Volviendo a pensar. Ediciones Horme, Buenos Aires. Susana Garca Vzquez - 89 3. BLEICHMAR, S. 2004. Simbolizaciones de Transicin. Revista Doc- ta. Ao 2. Crdoba, Argentina. 4. _________ 1999. Las condiciones de la identificacin. Revista Asocia- cin Esc. Argentina para Post Graduados, N 25. Buenos Aires. 5. CANESTRI, J. 2005. Algunas reflexiones sobre el uso y el significado del conflicto en el psicoanlisis contemporneo. The Psychoanalytic Quarterly, Vol. LXXI, N 1, Traduccin: G. Bodner. 6. FREUD, S. 1915. Lo Inconciente. Obras completas. Vol. 14. Amorrortu Editores, Bs. As. 7. GARCA VZQUEZ, S. 1996. Entre los "descaminos" de la memoria y lo no memorable. Revista Temas, APU. 8. _________ 2007. Reflexiones sobre la simbolizacin en psicoanlisis: -entre el signo y la pulsin- Revista Uruguaya de Psicoanlisis N 104 Montevideo, Uruguay. 9. GREEN, A. 2005. Ideas directrices para un psicoanlisis contempor- neo. Amorrortu Editores, Buenos Aires. 10. _________ 1998. Las cadenas de Eros. Amorrortu Editores, Buenos Aires. 11. _________ 1995. El trabajo de lo negativo. Amorrortu Editores, Bue- nos Aires. 12. LAPLANCHE, J. 1987. El inconciente y el ello. Amorrortu Editores, Buenos Aires. 13. _________ 1996. La prioridad del otro en psicoanlisis. Amorrortu Editores, Buenos Aires. 14. MARUCCO, N. 1999. Cura analtica y transferencia. Amorrortu Edi- tores, Buenos Aires. 15. MC DOUGALL, J. 1993. 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