Abordaje del paciente con

Guillain Barre

Polirradiculoneuropatia desmielinizante aguda de

origen autoinmune.

Enfermedad del SN.PERIFERICO!!!

Preferencia sexo masculino dos picos 1!" # $!

% a&os.

'sociado a infeccion pre(ia "!) semanas antes

de *E'+ Inf. por micoplasma+ E,-+ .S-+C/-+ etc.

Breve resumen de patologia:

Fase de extension0 duracion no superior a )

semanas.

Fase de esta1ilizacion02! ) semanas en

ocasiones meses.

Fase de recuperacion0 algunos meses.

Clinica 3 fases:

3E3R'P'RESI' F'CCI4' 5 'RREF6E7IC'

con escasos sintomas sensiti(os.
Sintomas:

Paresia de inicio distal # progresi8n ascendente

mas o menos sim9trico.

Paralisis facial 1ilateral. 3am1i9n es posi1le la

afectaci8n de otros pares craneales : tnos. de la
degluci8n # respiraci8n.;

-ariante clinica Sme. 4e /iller

Fis<er0Oftalmople=>a+ 'rreflexia+ 'taxia.

Afecta Nervios Motores:

'lteraciones termoalgesicas.

4olor0 para(erte1ral+ artromialgias+ axial.

Parestesias distales especialmente al inicio

del cuadro+ no existe un deficit marcado.
Si afecta nervios sensitivos
produce:

'rritmias.

.ipotensi8n postural.

.ipertensi8n.

Sintomas (asomotores.
Afectacin de Nervios
autonmicos:

Clinico0 Reconociendo el cuadro # re(isando el

paciente.

,iol8gico0 6CR disociaci8n al1uminocitol8gica

: alto contenido de prote>nas con pocas celulas ;
a partir de la primer semana de e(oluci8n.

Neurofisiolog>a0 E/*:4esmielinizaci8n
P'RC.E'4'+ 4ener(aci8n en 2!" semana de
clinica; '1olici8n de onda F.
Diagnstico:

ratamiento!

Plasmaf9resis.

*ammaglo1ulina.

Otros0 interferon 1eta!1a.

"NM#N$M$D#%AD$&:

/antenimiento de la (entilaci8n.

3to. dolor+ paresias.

Pre(enci8n de complicaciones.
S"N$MA"C$:

Inmediatos.

3ardios.
&'(AB"%"AC"$N:

,uena (entilaci8n pulmonar0

Fisioterapia respiratoria.

4rena=es posturales.

'spiraci8n de secreciones # cuando se
retira el respirador ense&ar al paciente expanci8n
pulmonar # tos efecti(a
Cuidados intensivos:

Pre(enci8n de infecciones pulmonares #

monitoreo del sistema cardio(ascular.

E(itar colocaci8n de almo<adas de1a=o de las

rodillas # flexi8n mantenida de caderas.

/'N3ENER el mo(imiento 'R3IC?6'R0

/o(imientos pasi(os de inmediato de
extenci8n completa+ los acti(os comienzan
cuando terminan los sintomas agudos.

/antener el cuerpo alineado.

Enta1lillado li(iano en el periodo de paralisis

flaccida.

Pre(enci8n de escaras.

6a1ilidad emocional0 '#udar al paciente # su

familia.
Apo)o psicologico:

Estimulaci8n cutanea.

Propiocepti(a.

?so de sistemas alternati(os como la (isi8n.

A*'CAC"$N S'NS""+A:
&e,abilitacin avan-ada!

.I4RO3ER'PI'.

O,SER-'R 6' POS3?R'.

E@?I6I,RIO.Importante cuando los to1illos no se

recuperan.

6uego de tres a&os de <a1er tenida *, al realizar

re<a1ilitaci8n "$ minutos " (eces por semana
aumento la R 2$A # F 1$A.
Esto demostr8 el espacio Bue <a# para me=orar.
CAS$: