Etiologia, patogenia, tabloul clinic i tratamentul leziunilor odontale coronare cu microproteze
1 Curbele ocluzale !agital" Spee i tran!#er!al" Mon!on$%ill!on &a#orizeaz"' ( ) ec*ilibrarea !tatic" i dinamic" a din+ilor i arcadelor dentare ,n mic"rile e-centrice ale mandibulei . ) ec*ilibrarea !tatic" i dinamic" numai a din+ilor ,n mic"rile centrice ale mandibulei C ) ec*ilibrarea !tatic" i dinamic" numai a arcadelor dentare ,n mic"rile centrice ale mandibulei / ) ec*ilibrarea !tatic" i dinamic" a din+ilor i arcadelor dentare ,n mic"rile centrice ale mandibulei E ) ec*ilibrarea !tatic" i dinamic" a din+ilor i arcadelor dentare ,n timpul &ona+iei 0 Marginea incizal" a inci!i#ilor centrali in&eriori are urm"toarele caracteri!tici' ( ) ung*iurile meziale !,nt aproape drepte, iar cele di!tale obtuze . ) ung*iurile meziale i di!tale !,nt aproape drepte C ) ung*iurile di!tale !,nt drepte, iar cele meziale $ obtuze / ) ung*iurile meziale i di!tale la ambii din+i !,nt obtuze E ) ung*iurile meziale i di!tale !,nt ter!e 1 Pentru rela+ia de ocluzie e!te caracteri!tic' ( ) pozi+ia cea mai ,nalt", po!terioar" i ne&or+at" a condililor articulari ,n &o!ele articulare . ) pozi+ia cea mai ,nalt", anterioar" i ne&or+at" a condililor articulari ,n &o!ele articulare C ) pozi+ia medie a condililor articulare ,n &o!ele articulare / ) pozi+ia po!terioar", &or+at" a condililor articulari ,n &o!ele articulare E ) pozi+ia cea mai in&erioar" i medie a condililor articulari ,n &o!ele articulare 2 Pentru pozi+ia de ocluzie centric" e!te caracteri!tic' ( ) condilii articulari ai mandibulei !e depla!eaz" din 3C po!terior ,n &o!ele articulare cu 4,1 ) 1,5 mm . ) condilii articulari ai mandibulei !e depla!eaz" din 3C in&erior ,n &o!ele articulare cu 4,1 ) 1,5 mm C ) condilii articulari ai mandibulei !e depla!eaz" din 3C anterior cu 4,1 ) 1,5 mm in!tal6ndu$!e la baza pantei tuberculilor articulari / ) condilii articulari ai mandibulei !e depla!eaz" din 3C ,n pozi+ia medie a &o!elor articulare cu 4,1 ) 1,5 mm E ) condilii articulari ai mandibulei !e rote!c ,n &o!ele articulare &"c6nd o micare de 4,1 ) 1,5 mm 5 Spa+iul &iziologic interocluzal ,n mediu e!te egal cu' ( ) 4,5 ) 1,4 mm . ) 1,4 ) 1,5 mm C ) 0,4 ) 1,4 mm / ) 1,5 ) 2,4 mm E ) 2,5 ) 5,4 mm 7 3egimul de polimerizare a acrilatelor termopolimerizabile pre#ede' ( ) ,nc"lzirea lent" a b"ii cu ap" p6n" la &ierbere i &ierberea 14 ) 25 min . ) ,nc"lzirea rapid" a b"ii cu ap" p6n" la &ierbere i &ierberea 14 ) 25 min C ) ,nc"lzirea ,n trepte a b"ii cu ap" ,n timp de 1 ore p6n" la &ierbere i &ierberea / ) ,nc"lzirea ,n trepte a b"ii cu ap" timp de 1 ore p6n" la &ierbere E ) ,nceperea polimeriz"rii ,n ap" la temperatura &ierberii 8 Te*nica cla!ic" de aplicare a acrilatelor termopolimerizabile pre#ede' ( ) realizarea mac*etei din cear", a tiparului i introducerea acrilatului . ) realizarea mac*etei din compozite i !c*imbul cu acrilat C ) modelarea acrilatului direct pe model / ) modelarea acrilatului pe bont mobilizabil E ) modelarea mi-t" 9acrilat i cear": a mac*etei ; (crilatele autopolimerizabile !e utilizeaz" ,n !copul con&ec+ion"rii protezelor' ( ) permanente . ) pro#izorii C ) &aciale / ) ultra dure E ) monolite < Compozitele moderne pre#"d modelarea microprotezelor' ( ) ini+ial din cear" . ) ini+ial din g*ip! C ) prin depuneri !trat cu !trat direct pe model / ) prin depuneria unui !trat integru E ) prin ambalarea mac*etei din cear" 14 (crilatele tip Carbodent !e utilizeaz" la con&ec+ionarea' ( ) protezelor dentare permanente . ) incru!ta+iilor C ) protezelor ma-ilo $ &aciale / ) implanturilor E ) protezelor dentare $ pro#izorii 11 (crilatele tip Sinma ) 82 !e utilizeaz" la con&ec+onarea protezelor' ( ) mobilizabile . ) ma-ilo $ &aciale C ) totale / ) &i-e E ) pro#izorii 10 La prepararea acrilatelor raportul dintre monomer i polimer e!te' ( ) 1'1 . ) 0'1 C ) 1'0 / ) 0'0 E ) 1'1 11 Materialele ampretare =romopan, Ela!tic i >pen &ac parte din' ( ) *idrocoloizi re#er!ibili . ) *idrocoloizi ire#er!ibili C ) materiale dure / ) materiale !iliconice E ) materiale poli!ul&ide 12 Materialele amprentare din grupul alginatelor !e utilizeaz" la amprentarea' ( ) ,ntr$un timp . ) ,n doi timpi C ) dubl" / ) ,n trei timpi E ) ,n trei timpi &"r" lingur" ampretar" 15 Materialele amprentare ?antopren, Opto!il i /enta&le- &ac parte din' ( ) *idrocoloizi re#er!ibili . ) *idrocoloizi ire#er!ibili C ) materiale dure / ) materiale !iliconice E ) materiale poli!ul&ide 0 17 Preg"tirea preprotetic" a ca#it"+ii orale pre#ede' ( ) a!anarea ca#it"+ii orale . ) tratamentul ortodontic C ) e-trac+ia din+ilor ,n e-truzie / ) gingi#otomia E ) lic*idarea toru!ului palatin 18 /up" @ .urlui leziunile odontale coronare dob,ndite ,n perioada po!terupti#" &ac parte din' ( ) cla!a I . ) cla!a II C ) cla!a III / ) cla!a I@ E ) cla!a @ 1; /up" @ .urlui leziunile odontale coronare congenitale cu !peci&ic eriditar &ac parte din' ( ) cla!a I . ) cla!a II C ) cla!a III / ) cla!a I@ E ) cla!a @ 1< C,nd inde-ul ILSO/ nu dep"ete 4,0$4,1 mm 0 !e recomand" inlaA$uri din' ( ) acrilate . ) compozite C ) por+elan / ) aliaBele metalelor E ) din cimenturi 04 Coroanele metalice turnate !,nt indicate' ( ) pe din+ii &rontali . ) pe din+ii laterali C ) pe orice dinte / ) pe din+i mobili de gr III E ) pe din+ii &ragili 01 La preg"tirea dintelui pentru coroan" &izionomic" din ceramic" din ,n"l+imea coroanei !e le&uete' ( ) 1C2 . ) 1C1 C ) 1C0 / ) 1C2 E ) 0C1 00 Te*nica modern" de con&ec+ionare a coroanelor &izionomice din compozite 9I!o!it: pre#ede' ( ) modelarea mac*etei din cear" incolor . ) modelarea mac*etei din cear" roz C ) modelarea mac*etei din acrilate autopolimerizabile / ) modelarea mac*etei din cear" calibrat" E ) modelarea direct" !trat cu !trat a pa!tei de culori adec#ate 01 Coroanele mi-te metalo$ceramice i metalo$acrilice cu componenta metalic" turnat" !,nt indicate' ( ) pe din+i !cur+i . ) pe din+i cu di!truc+ii mari C ) pe din+i mobili de gr III / ) indi&erent de #,r!t" E ) ca microproteze unidentare i ca element de agregare ,n pun+ile dentare 1 02 Dro!imea componentei metalice ,n coroana din metaloceramic" e!te de' ( ) 1,5 ) 0,4 mm . ) 1,4 ) 1,0 mm C ) 4,5 ) 4,; mm / ) 4,1 ) 4,2 mm E ) 4,1 ) 4,0 mm 05 Dro!imea componentei &izionomice ,n coroana din metaloceramic" e!te de' ( ) 4,; ) 0,4 mm . ) 0,5 ) 0,; mm C ) 1,4 ) 1,5 mm / ) 1,7 ) 1,; mm E ) 1,; ) 2,4 mm 07 Coroana ecuatorial" are limitele' ( ) !upraecuatorial . ) in&raecuatorial C ) ,n limitele ecuatorului / ) ,n limitele zonei ocluzale E ) ,n limitele zonei cer#icale 08 Coroana tele!copat" e!te indicat"' ( ) ca microprotez" unidentar" . ) ca element ,n di&erite ini &i-e C ) ca element de &i-are ,n protezele mobilizabile / ) ca element ,n inele pro#izorii E ) ca microprotez" bidentar" 0; Obiecti#ele le&uirii &e+ei ocluzale a dintelui pentru coroane MC( !au MCC !unt' ( ) realizarea unui !pa+iu interocluzal egal cu 4,1 ) 4,2 mm cu un relie& a!em"n"tor celui ini+ial . ) realizarea unui !pa+iu interocluzal egal cu 4,1 ) 4,2 mm cu un relie& nu obligator a!em"n"tor celui ini+ial C ) realizarea unui !pa+iu interocluzal egal cu 1,5 ) 0,4 mm cu un relie& a!em"n"tor celui ini+ial / ) realizarea unui !pa+iu interocluzal egal cu 1 ) 1,5 mm cu un relie& nu obligator a!em"n"tor celui ini+ial E ) realizarea unui !pa+iu interocluzal #oluntar egal cu 4,7) 4,; mm 0< Enceperea prepar"rii unui dinte !ub coroan" de ,n#eli cu le&uirea &e+ei ocluzale are urm"toarele a#antaBe' ( ) nu !e traumeaz" din+ii antagoniti . ) dintele nu de#ine mobil C ) nu !e traumeaz" +e!uturile moi / ) !e uureaz" le&uirea &e+elor pro-imale E ) !e uureaz" controlul le&uirii 14 Coroanele par+iale 2C5 !unt indicate' ( ) pe inci!i#i . ) pe canini C ) pe premolari / ) pe molari E ) pe to+i din+ii 11 Coroanele ecuatoriale !unt indicate' ( ) pe inci!i#i . ) pe canini C ) pe premolari / ) pe molari E ) pe to+i din+ii 2 10 Coroanele &izionomoce FacGet din acrilate !au compozite !,nt indicate' ( ) pe din+ii &rontali cu coroane mici . ) pe din+ii &rontali cu coroane mari C ) pe din+ii &rontali cu coroanele ter!e p,n" la colet / ) pe din+ii laterali E ) pe to+i din+ii 11 La con&ec+ionarea coroanelor metalice ,ntreg turnate dintele la colet !e #a prepara' ( ) tangen+ial . ) ondulat C ) cu prag / ) inten!i# E ) puncti&orm 12 Han+urile pro-imale la prepararea din+ilor !ub coroane 2C5 au o ad,ncime de' ( ) 4,0$4,1 mm . ) 4,5$4,; mm C ) 1,4 mm / ) 1,5 mm E ) 0,4 mm 15 Marginea coroanei !tan+ate #$a p"trunde ,n !ulcu!ul dento$gingi#al cu' ( ) 4,0 ) 4,1 mm . ) 4,5 mm C ) 4,;$1,4 mm / ) 1,5 mm E ) 0,4 mm 17 Pentru ob+inerea unui bont retenti# dup" prepararea dintelui !ub coroane din metaloceramic" el trebuie !" alc"tuia!" din ,n"l+imea coronar"' ( ) 1C1 . ) 1C0 C ) 0C1 / ) 1C2 E ) 0C2 18 Supra&e+ele #erticale ale dintelui !ub coroane FacGet, MCC, MC( !e #or prepara !pre ocluzal !ub un ung*i' ( ) 4 4 . ) 0 4 ) 14 4
C ) 15 4 ) 04 4 / ) 05 4
E ) 14 4 ) 25 4 1; L"+imea pragului ,n zona coletului !ub coroane FacGet din por+elan e!te egal" cu' ( ) 4,1 ) 4,5 mm . ) 4,7 mm C ) 4,; ) 1,0 mm / ) 1,5 ) 0,4 mm E ) 1,4 mm 1< Spa+iul de inocluzie dup" prepararea dintelui !ub coroan" FacGet din ceramic" #a &i egal cu' ( ) 4,0 ) 4,1 mm . ) 4,5 ) 4,; mm C ) 1,4 mm / ) 1,5$0,4 mm E ) 1,4 mm 5 24 Prepararea dintelui pentru coroane tip FacGet din acrilat !$au compozite !e e&ectuaz" ca i pentru cele' ( ) metalice tan+ate . ) metalice con&ec+ionate prin gal#anopla!tie C ) din ceramic" / ) ecuatoriale E ) par+iale 2C5 21 Locurile de pe !upra&a+a intern" a coroanei acrilice ce ,mpedic" in!er+ia ei pe bont !e le&uie!c cu &reze' ( ) cilindrice . ) conice C ) &lac"r" / ) !&erice E ) roat" 20 Locurile de pe !upra&a+a intern" a coroanei acrilice ce ,mpedic" in!er+ia ei pe bont !e !cot la i#eal"' ( ) #izual . ) cu material amprentar C ) cu *,rtie de articula+ie / ) cu cear" topit" E ) cu !onda 21 En !copul protec+iei &e!tonului gingi#al de determinare la prepararea din+ilor tura+iile abrazi#elor #or &i orientate' ( ) din!pre ocluzal !pre cer#ical . ) din!pre cer#ical !pre ocluzal C ) tangen+ial / ) #ertical E ) oblic 22 Te*nica modern" de preparare a !upra&e+elor pro-imale ale dintelui la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli pre#ede utilizarea' ( ) di!curi de mici dimen!iuni . ) di!curi de dimen!iuni medii C ) di!curi de dimen!iuni mari / ) &reze diamantate E ) &reze metalice 25 La con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli din met"loceramic" !e utilizeaz" materiale amprentare' ( ) g*ip!ul . ) termopla!tice C ) alginate / ) !iliconice E ) dure 27 En coroana mi-t" dup" USMI ca element de reten+ie a placaBului !e utulizeaz"' ( ) butoni . ) an+uri tran!#er!ale C ) an+uri #erticale / ) g"uri trunc*iulare E ) g"uri cilindrice 28 Pi#otul coroanei de !ub!titu+ie trabuie !" aib" o gro!ime de' ( ) 1$ 1,0 mm . ) 0 ) 0,5 mm C ) 0,5 ) 1,4 mm / ) 4,1 ) 4,5 mm 7 E ) n$are importan+" 2; Coroana de !ub!titu+ie tip 3ic*mond e!te indicat" c,nd' ( ) r"d"cina e!te mobil" . ) r"d"cina e!te la ni#elul gingiei C ) r"d"cina e!te !upragingi#al i are pere+ii !ub+iri / ) canalul radicular nu e!te trec"tor E ) r"d"cina nu e!te dreapt" 2< Coroana de !ub!titu+ie dup" Ilina$MarGo!ian e!te prezentat" de' ( ) coroan", pi#ot i ,ncru!ta+ie . ) coroan" i pi#ot C ) coroan" i ,ncru!ta+ie / ) coroan" cu an+uri #erticale E ) coroan" cu an+uri orizontale 54 Prepararea canalului radicular pentru coroana de !ub!titu+ie !e #a &ace p,n" la ni#elul' ( ) 1C1 din lungime . ) 1C0 din lungime C ) 0C1 din lungime / ) 0C2 din lungime E ) nu are importan+" 51 Metoda direct" de ampretare a logii radiculare pre#ede' ( ) ob+inerea mac*etei di!poziti#ului radicular i coronar direct ,n ca#itatea bucal" . ) ob+inerea mac*etei di!poziti#ului radicular i coronar pe model C ) ob+inerea amprentei cu materiale alginate / ) ob+inerea amprentei cu g*ip! E ) ob+inerea amprentei mi-te 50 Coroana de !ub!titu+ie !impl" con&ec+ionat" ,ntr$o edin+" e!te indicat"' ( ) ca element de agregare . ) ca microprotez" permanent" C ) ca microprotez" pro#izorie / ) ca element detaabil E ) ca element de reten+ie 51 Termenul de leziune odontal" coronar" include' ($ o abraziune &iziologic" a +e!uturilor dure .$ lip!a abraziunii +e!uturilor dure C$ modi&ic"ri a coroanei ,n #olum la dorin+" /$ deregl"ri de circula+ie !anguin" ,n pulp" E$ di#er!e modi&ic"ri de !tructur", &orm", culoare 52 Metoda obligatorie de e-amen paraclinic ,n caz de leziuni odontale coronare e!te' ($ miotonometria .$ ence&alogra&ia C$ gnatodinamometria /$ radiogra&ia E$ !onogra&ia 55 Metoda de recon!tituire coronar" ,n caz de leziune odontal" coronar" par+ial" con!t" ,n aplicarea' ($ coroanelor arti&iciale .$ inelelor C$ din+ilor cu pi#ot /$ incru!ta+iilor 8 E$ pun+ilor dentare 57 Metoda de acoperire ,n tratamentul leziunei odontale coronare,ntin!e con!t" ,n aplicarea' ($ pun+ilor dentare .$ protezelor mobilizabile C$ coroanelor de ,n#eli /$ coroanelor de !ub!titu+ie E$ incru!ta+iilor 58 Metoda de !ub!tituire ,n tratamentul leziunei odontale coronare totale i !ubtotale con!t" ,n aplicarea' ($ coroanelor de ,n#eli .$ incru!ta+iilor C$ coroanelor par+iale /$ coroanelor de !ub!titu+ie E$ coroanelor din dou" buc"+i 5; Cla!a II de leziuni odontale coronare dup" .urlui include' ($ leziuni odontale coronare congenitale .$ leziuni traumatice C$ complica+iile cariei /$ anomalii de pozi+ie, m"rime i &orm" E$ leziuni po!terupti#e 5< Cla!a III de leziuni odontale coronare dup" .urlui include' ($ leziuni traumatice .$ leziuni congenitale C$ leziuni a +e!uturilor dure dob,ndite p,n" la erup+ia din+ilor /$ leziuni c*imice E$ leziuni &izice 74 Jitrin cla!i&ic" leziunile odontale coronare ,n' ($ Leziuni !ituate pe &e+ele #erticale, orizontale, i mi-te .$ C*imice C$ Traumatice /$ Congenitale E$ Leziuni ale din+ilor de#italiza+i 71 =urilenGo cla!i&ic" leziunile odontale coronare a!t&el' ($ ca#it"+i ,n coroanele din+ilor #itali i de#italiza+i .$ ca#it"+i ,n din+ii laterali cu patru !ubcla!e C$ ca#it"+i ,n din+ii &rontali cu patru !ubcla!e /$ ca#it"+i ,n canini E$ ca#it"+i ,n molari 70 Ce prezint" indicele ILSO/ dup" MiliGe#ici' ($ corapotul dintre !upra&e+ele #erticale ale dintelui .$ corapotul dintre !upra&e+ele #erticale i orizontale ale dintelui C$ caracteri!tica culorii coronare /$ coraportul dintre dimen!iunile !upra&e+ei ocluzale atacate i toat" &upra&a+a ocluzal" E$ caracteri!tica integrit"+ii coronare 71 Etiologia leziunii odontale coronare poate &i' ($ traumatic" .$ &iziologic" C$ arti&icial" /$ temporal" E$ permanent" ; 72 Etiologia leziunii odontale coronare poate &i' ($ temporal" .$ &iziologic" C$ congenetal" /$ arti&icial" E$ permanent" 75 Simptomatica leziunilor odontale coronare e!te' ($ dereglarea degluti+iei .$ deregl"ri de !tructur" a +e!uturilor odontale coronare C$ deregl"ri re!piratorii /$ modi&ic"ri de !tructur" o!oa!" E$ atro&ia proce!elor al#eolare 77 Termodiagno!ticul ca metod" paraclinic" e!te e&ectuat" cu !copul aprecierii' ($ reac+iei dintelui la inten!itatea curentului electric .$ reac+iei dintelui la e-citan+ii termici C$ ,n"l+imii coroanei dintelui /$ lungimii r"d"cinii dintelui E$ m"rimii de&ectului coronar 78 Electroodontodiagno!tica !e e&ectuiaz" cu !copul aprecierii' ($ gradului de mobilitate a dintelui .$ !t"rii proce!elor al#eolare C$ gradului de #a!cularizare a mucoa!ei /$ reac+iei organului pulpar la rece i &ierbinte E$ programului de e-citare electric" a !i!temului ner#o! dentar 7; Indicii electroodontodiagno!ticii ,n norm" !,nt' ($ 4,5$1 mG( .$ 24$54 mG( C$ 04$14 mG( /$ 0$7 mG( E$ 14$15 mG( 7< 3adiogra&ia ,n !tomatologia ortopedic" e!te e&ectuat" cu !copul aprecierii' ($ reac+iei dintelui la rece .$ reac+iei dintelui la &ierbinte C$ reac+iei dintelui la agen+ii c*imici /$ mobilit"+ii dintelui E$ !t"rii +e!uturilor dure coronare i a parodontului 84 Incru!ta+ia ,n protetica dentar" e!te' ($ o microprotez" mobil" .$ un element e!tetic de acoperire coronar" C$ o con!truc+ie cu pi#ot /$ un element de ,nlocuire a coroanei dintelui E$ o microprotez" care re!tabilete mor&ologia i &unc+ia coroanei dintelui lezat 81 Incru!ta+ia ,ntr$o edin+" e!te con&ec+ionat" din' ($ acrilat termopolimerizabil .$ por+elan C$ acrilat antipolimerizabil i o pl"cu+" !ec+ional" dintr$un dinte pre&abricat /$ metal < E$ acrilat i metal 80 Incru!ta+iile !,nt indicate ,n a&ec+iunele din+ilor' ($ temporari .$ permanen+i C$ la pacien+i p,n" la 1; ani /$ cu mobilitate de gradul III E$ pe din+i !"n"toi 81 Prepararea ca#it"+ii cu marginea 9bizotat": la con&ec+ionarea incru!ta+iilor are !copul' ($ de a a!igura o ,nc*idere ermetic" i o protec+ie a prizmelor de !mal+ .$ protec+ia dentinei C$ protec+ia pulpei /$ protec+ia &e!tonului gingi#al E$ protec+ia din+ilor #ecini 82 Protec+ia pl"gii dentinare a ca#it"+ii &ormate pentru incru!ta+ie !e e&ectuiaz" cu' ($ cear" dentar" .$ gip! medical C$ dentin" arti&icial" /$ ciment #i!&at E$ acrilate autopolimerizabile 85 Etapele de preparare a ca#it"+ii pentru incru!ta+ii intrati!ulare !,nt' ($ de!c*iderea ca#it"+ii i &ormarea ei .$ !ondarea ca#it"+ii C$ modelarea incru!ta+iei /$ &ormarea pragului E$ radiogra&ia dintelui 87 Coroana de ,n#eli total ca pie!" protetic" prezint"' ($ o microprotez" ce re!tabilete par+ial coroana dintelui .$ o microprotez" ce ,nlocuiete par+ial coroana dintelui C$ o microprotez" ce acoper" ,n totalmente coroana dintelui re!tabilind a!t&el mor&ologia i &unc+ia ei /$ o #ariant" de protez" mobil" E$ un element de tratament !tandart 88 C,nd ILSO/ e!te de 4,7 mm 0 i mai mult !e recomand"' ($ punte dentar" .$ incru!ta+ie intrati!ular" C$ coroan" de ,n#eli total" !au par+ial" /$ coroan" de !ub!titu+ie E$ obtura+ie din compozite 8; La prepararea dintelui !ub coroana de ,n#eli ecuatorial"' ($ pragul !e prepar" ,n regiunea coletului .$ pragul !e prepar" ,n treimea cer#ical" C$ nu !e prepar" !upra&a+a ocluzal" /$ pragul !e prepar" ,n limitele ecuatorului E$ pragul !e prepar" !upraecuatorial 8< Etapele clinice con!ecuti#e de con&ec+ionare a coroanelor de ,n#eli metalice tan+ate !,nt' ($ ob+inerea amprentelor i prepararea din+ilor .$ aprecierea 3C, prepararea din+ilor, ob+inerea amprentelor C$ prepararea din+ilor, &i-area coroanelor /$ ob+inerea amprentelor, proba coroanelor 14 E$ prepararea din+ilor, amprentarea, aprecierea 3C, proba coroanelor, proba de&initi#" i &i-area ;4 Con!ecuti#itatea prepar"rii din+ilor !ub coroane de ,n#eli metalice tan+ate' ($ con!ecuti#itatea nu are importan+" .$ prepararea &e+ei #e!tibulare, orale i pro-imale C$ prepararea &e+ei #e!tibulare, orale i ocluzale /$ !epararea &e+elor pro-imale, #e!tibulare, orale, e ocluzal E$ prepararea &e+ei ocluzale, #e!tibulare, orale ;1 Con!ecuti#itatea probei coroanei de ,n#eli metalice tan+ate' ($ proba &e+ei ocluzale .$ proba &e+ei laterale C$ proba &e+ei meziale /$ proba &e+ei ocluzale apoi pro-imale E$ proba coroanei la colet apoi a &e+ei ocluzale ;0 Etapele de laborator la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli metalice tan+ate' ($ ob+inerea modelelor, pozi+ionarea ,n ocluzor, modelarea coroanei, ob+inerea patricei i matricei, tan+area .$ ob+inerea modelelor, matricei, patricei, tan+area C$ ob+inerea matricei, tan+area, proba /$ modelarea, gip!area, tan+area E$ ob+inerea matricei i patricei ;1 Contactele ocluzale la etapa de prob" a coroanelor de ,n#eli !e determin"' ($ cu pa!t" de gip! .$ cu *,rtie de articula+ie !au a &oliei de cear" ramolit" C$ cu !onda /$ cu micrometrul E$ #izual ;2 (#antagele coroanelor de ,n#eli ,ntreg turnate !,nt' ($ &iziunomice .$ a!igur" o aderare intim" la colet C$ !,nt indicate pe to+i din+ii /$ nece!it" o preparare pro&und" a +e!uturilor dure E$ !e ,nl"tur" uor de pe din+i ;5 Etapele clinice de con&ec+ionare a coroanelor de ,n#eli ,ntrteg turnate !,nt' ($ prepararea, ob+inerea amprentelor, proteBarea pl"gii dentinare, proba coroanei, proba de&initi#", &i-area .$ ob+inerea amprentei, proba coroanei C$ proba de&initi#" a coroanei, &i-area /$ ob+inerea amprentelor, prepararea dintelui E$ prepararea dintelui i &i-area ;7 Prepararea dintelui la colet !ub coroana de ,n#eli ,ntreg turnat" poate &i' ($ cu prag !upragingi#al ,n #aluri .$ cu prag circular !au mi-t" 9par+ial cu prag i &"r" prag: C$ tangen+ial" /$ !ubgingi#al" ondulat" E$ Nu are nici o importan+" ;8 Ce mai ra+ional" metod" de preparare a dintelui !ub coroana de ,n#eli ,ntreg turnat" e!te metoda' ($ cla!ic" .$ &iziologic" C$ modern" /$ ultra!onor" 11 E$ cu tura+ii mici ;; Ordinea probei coroanei de ,n#eli ,ntreg turnat" pre#ede #eri&icarea ini+ial' ($ ,n ca#itatea bucal" .$ pe model C$ cu aparatul optic /$ cu aButorul !ondei E$ cu aButorul oglinzii !tomatologice ;< La proba coroanei de ,n#eli metalic" ,ntreg turnat" ,n ca#itatea bucal" !e acord" aten+ie la' ($ ela!ticitatea coroanei .$ la coraportul marginei coroanei cu coletul dintelui, cu antagonitii i cu din+ii #ecini C$ la culoarea coroanei /$ la gro!imea coroanei E$ la !tabilitatea coroanei <4 Ii-area coroanelor de ,n#eli !e e&ectuiaz" ,n urm"toarea con!ecuti#itate' ($ preg"tirea coroanei, prepararea cimentului, preg"tirea dintelui .$ preg"tirea coroanei, a dintelui !t,lp, prepararea cimentului C$ prepararea cimentului, preg"tirea dintelui, preg"tirea coroanei /$ preg"tirea dintelui, prepararea cimentului, preg"tirea coroanei E$ preg"tirea ca#it"+ii bucale <1 Coroana de ,n#eli din acrilat e!te indicat"' ($ ,n leziuni odontale coronare ale molarilor .$ ,n leziuni odontale coronare ale din+ilor &rontali cu coroane mici C$ ,n leziuni odontale coronare totale /$ ,n leziuni odontale coronare ale din+ilor &rontali cu coroane ,nalte E$ la mobilitatea din+ilor de gradul III <0 Coroana de ,n#eli din acrilat e!te indicat"' ($ la imobilizarea din+ilor &rontali de gradul III .$ ,n modi&ic"ri de culoare, ,n anomalii de pozi+ie i m"rime a coroanelor din+ilor &rontali C$ pe din+ii &rontali cu dimen!iuni mici ale coroanelor /$ ,n leziuni odontale coronare ale molarilor E$ pe din+i &rontali ,n caz de prezen+" a ocluziei ad,nci <1 Con!ecuti#itatea etapelor clinice la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli din acrilat e!te' ($ ob+inerea amprentei i &i-area coroanei .$ prepararea dintelui, proba coroanei C$ prepararea dintelui, ob+inerea amprentei, proba coroanei /$ proba i &i-area coroanei E$ prepararea dintelui, ob+inerea amprentei, determinarea culorii acrilatului, proba i &i-area coroanei <2 La prepararea dintelui !ub coroana de ,n#eli din acrilat pragul e!te &ormat' ($ !ubgingi#al .$ Bu-tagingi#al C$ mucozal /$ la ni#elul ecuatorului E$ mai Bo! de ecuator <5 Iorma pragului la prepararea dintelui !ub coroana din acrilat e!te' ($ cu ad,ncitur" .$ cu proieminen+" C$ orizontal" /$ cu !c"ri 10 E$ cu #aluri <7 (mprenta la con&ec+ionarea coroanei de ,n#eli din acrilat !e ob+ine cu materiale amprentare' ($ re#er!ibile .$ ela!tice C$ termopla!tice /$ termopolimerizabile E$ &luide <8 Con!ecuti#itatea etapelor clinice la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli din compozite compozite e!te' ($ proba i &i-area coroanelor .$ prepararea din+ilor, amprentarea, aprecierea culorii compozitului, proba i &i-area coroanelor C$ amprentarea i &i-area coroanelor /$ prepararea dintelui, proba i &i-area E$ ob+inerea modelelor cu din+i detaabili <; La con&ec+ionarea coroanei de ,n#eli din acrilat prin metoda cla!ic" !,nt &olo!ite acrilatele' ($ protacril .$ duracril C$ Sinma$82, 3emodent /$ Carbodent E$ Iormodent << La con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli din compozite moderne polimerizarea e!te e&ectuat" prin' ($ r"cire .$ o uoar" ,nc"lzire C$ o ,nc"lzire ,n trepte /$ aplicarea temperaturii ,nalte !ub pre!iune ,n aparate !peciale E$ autopolimerizare 144 Compozitele moderne la con&ec+ionarea coroanelor !,nt' ($ Noracril .$ Sinma$82 C$ Protacril /$ /uracril E$ .iodent, Izozit 141 @ariet"+ile de coroane de ,n#eli pro#izorii !,nt' ($ per&orate .$ !u&late C$ pre&abricate 9!tandarte: /$ tardi#e E$ precoce 140 La con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli din por+elan la colet cea mai &a#orabil" #arietate de prag e!te' ($ cu ad,ncitur" .$ ,n ung*i a!cu+it C$ ,n ung*i drept /$ ,n !c"ri E$ cu proieminen+" 141 La con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli din ceramic" amprenta !e ob+ine cu materialele amprentare' ($ gip! medical .$ !iliconice C$ termopla!tice /$ acrilate autopolimerizabile 11 E$ acrilate termopolimerizabile 142 La con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli din ceramic" !e ob+in modele' ($ din g*ip! medical .$ din !ticl" !pecial" C$ cu din+i detaabili din !uperg*ip! /$ din metal uor &uzibil E$ cu din+i detaabili din g*ip! medical 145 En !copul ob+inerii amprentei corecte a pragului cer#ical la con&ec+ionarea coroanelor moderne !e aplic" retrac+ia gingi#al" prin utilizarea metodelor' ($ optice .$ mecanic e C$ &unc+ionale /$ &iziologice E$ &izionomice 147 Protec+ia pl"gii dentinare dup" prepararea din+ilor #itali !ub coroane de ,n#eli !e e&ectuiaz" prin metoda' ($ &oto!tatic" .$ biologic" C$ mecanic" /$ !intetic" E$ &iziologic" 148 Te*nica Scutan de con&ec+ionare a coroanelor pro#izorii e!te' ($ prepararea dintelui, ob+inerea amprentei .$ proba inelului de cupru, prepararea dintelui, ob+inerea amprentei C$ proba coroanei /$ ob+inerea amprentei, prepararea dintelui, prepararea acrilatului autopolimerizabil, aplicarea ,n amprent" i in!talarea ei pe c,mpul protetic' E$ prepararea dintelui, proba coroanei 14; Coroanele de ,n#eli metalo$acrilice cu componenta metalic" tan+at" !,nt indicate' ($ ,n leziuni odontale coronare a din+ilor permanen+i la copii .$ ,n leziuni odontale coronare ale din+ilor &rontali i premolarilor la maturi C$ ,n leziuni odontale coronare a din+ilor cu mobilitatea de gradul III /$ pe din+i !"n"toi dac" nu !er#e!c ca element de &i-are a di&eritor proteze dentare E$ ,n leziuni odontale coronare a din+ilor &rontali cu proce!e patologice ,n zona parodon+iu 14< Coroanele de ,n#eli metalo$acrilice cu componenta metalic" tan+at" !,nt contra indicate' ($ ,n leziuni odontale coronare totale a din+ilor &rontali .$ pe din+ii &rontali i premolari cu leziuni odontale coronare ,n !cop &izionomic C$ ca element de agregare ,n pun+ile dentare /$ ,n !cop de inare a din+ilor mobili E$ ,n caz de ab!en+a alergiei la acrilate 114 Coroanele de ,n#eli metalo$ acrilice cu componenta metalic" tan+at" au urm"toarele deza#antaBe' ($ a!igur" re!tabilirea e!tetic" .$ acrilatul ac+ioneaz" to-ic a!upra parodontului marginal a dintelui de !uport C$ !,nt !imple ,n con&ec+ionare /$ !e utilizeaz" ca element de agregare ,n pun+i dentare E$ uor !,nt !ec+ionate de pe din+ii !t,lpi 111 Coroanele de ,n#eli metalo$acrilice cu componenta metalic" tan+at" au urm"toarele a#antaBe' 12 ($ !,nt e!tetice .$ leg"tura acrilat$metal e!te ne!ati!&"c"toare C$ &rec#ent !e modi&ic" acrilatul ,n culoare /$ !,nt indicate pe coroane cu dimen!iuni mici E$ e!te nece!ar de a prepara pro&und dintele !t,lp 110 Particularit"+ile prepar"rii dintelui la con&ec+ionarea coroanei .elGin !,nt' ($ dintele !e prepar" ca !ub coroana metalo$ceramic" .$ dintele !e prepar" ca !ub coroana din acrilat C$ En prima #izit" dintele !e prepar" ca !ub coroana tan+at" cu repreparare dup" proba coroanei ,n a doua edin+" pe !upra&a+a #e!tibular" pro&unzime 1,4$1,5 mm /$ ,n prima edin+" dintele !e prepar" ca !ub coroana din ceramic" E$ nu e!te important" metoda prepar"rii 111 Coroana de ,n#eli mi-t" metalo$acrilic" dup" .elGin prezint"' ($ coroan" tan+at" cu &a+a #e!tibular" &ene!trat" i &e+uit" cu acrilat .$ coroan" tan+at" cu per&ora+ie in &orm" de KTL pe &a+a #e!tibular" C$ coroan" tan+at" cu cozoroc pe marginea incizal" /$ coroan" turnat" &e+uit" cu acrilat E$ coroan" tan+at" cu pi#ot 112 Elementele de reten+ie pentru acrilat ,n coroana mi-t" tip .elGin !,nt prezentate de' ($ an!e pe !upra&a+a #e!tibular" a coroanei .$ per&or"ri de &orm" con in#er! pe !upra&a+a #e!tibular" C$ perle pe !upra&a+a #e!tibular" /$ Pe marginea perimetrului !upra&e+ei #e!tibulare &ene!trate !,nt cre!tate elemente de reten+ie !ub &orm" de coad" de r,ndunic" E$ butoni pe !upra&a+a #e!tibular" 115 Coroana de ,n#eli mi-t" metalo$acrilic" con&ec+ionat" dup" metoda USMI prezint" o coroan"' ($ metalic" tan+at", pe !upra&a+a #e!tibular" cu o !ec+iune ,n &orm" de KTL .$ tan+at" cu &a+a #e!tibular" &ene!trat" i &e+uit" cu acrilat C$ tan+at" cu pi#ot /$ tan+at" cu per&ora+ii pe &a+a #e!tibular" ,n &orm" de con in#er! pentru reten+ia acrilatului E$ turnat" &e+uit" cu acrilat 117 Coroana de ,n#eli mi-t" metalo$acrilic" dup" (*medo# prezint" o coroan"' ($ tan+at" &e+uit" cu acrilat .$ turnat" &e+uit" cu acrilat C$ tan+at" &e+uit" cu acrilat i pi#ot /$ turnat" &e+uit" cu ceramic" E$ tan+at" metalo$acrilic" cu cozoroc 118 Elementele de reten+ie pentru acrilat in coroana mi-t" metaloacrilic" USMI !,nt' ($ perle pe !upra&a+a #e!tibular" a coroanei .$ an!e pe !upra&a+a #e!tibular" a coroanei C$ pe marginea &ene!trat" a coroanei cre!te !ub &orm" de din+i de &ere!tr"u /$ clei !pecial aplicat pe !upra&a+a #e!tibular" a coroanei E$ per&ora+ii ,n &orm" de con in#er! pe !upra&a+a #e!tibular" a coroanei 11; Manopera e&ectuat" de c"tre medic ,n a doua etap" de con&ec+ionare a coroanei mi-te metaloacrilice dup" USMI e!te' ($ prepararea dintelui, ob+inerea amprentei .$ proba coroanei, per&orarea &e+ei #e!tibulare, amprentarea C$ proba coroanei, per&orarea cu &ormarea ori&iciilor ,n &orm" de con in#er!, aplicarea cerii ,n coroan", proba ei pe bontul preparat, amprentarea i aprecierea culorii acrilatului 15 /$ proba coroanei, per&orarea &e+ei #e!tibulare ,n &orm" de KTL E$ proba coroanei, &ormarea elementelor retenti#e ,n &orm" de an!e 11< Indica+iile la tratamentul leziunilor odontale coronare cu coroane de ,n#eli mi-te metalo$acrilice cu component" metalic" turnat" !,nt' ($ leziuni odontale coronare a tuturor din+ilor c,nd !,nt nee&ecti#e alte metode .$ abraziunea &iziologic" a +e!uturilor dure ale din+ilor C$ bru-izm /$ leziuni odontale coronare totale E$ pe din+i cu mobilitate patologic" de gr II 104 Indica+iile la tratamentul leziunilor odontale coronare cu coroane de ,n#eli mi-te metalo$acrilice cu componenta metalic" turnat" !,nt' ($ modi&icarea ,n culoare a coroanelor mi-te metalo$acrilice cu componenta metalic" tan+at" .$ ,n leziuni odontale coronare totale C$ pe din+i cu +e!uturi dure &ragile /$ ,n leziuni odontale coronare cu a&ectarea periodon+iului E$ pe din+i cu mobilitate de gradul III 101 Contraindica+iile la tratamentul protetic a leziunilor odontale coronare cu coroane de ,n#eli mi-te metalo$acrilice cu componenta metalic" turnat" !,nt' ($ modi&ic"ri ,n culoare a coroanelor mi-te metalo$acrilice cu componenta metalic" tan+at" .$ pe din+i cu +e!uturi dure &ragile C$ ca elemente de agregare ,n pun+ile dentare /$ modi&ic"ri ,n culoare a din+ilor &rontali E$ pentru ,nlocuirea coroanelor tan+ate 100 Prepararea din+ilor pentru coroane de ,n#eli mi-te metalo$acrilice cu componenta metalic" turnat" are !copul' ($ redarea unei &orme cilindrice bontului preparat cu minim !acri&iciu de +e!uturi dentare .$ crearea pragului la colet cu l"+imea de 4,5 mm C$ prepararea +e!uturilor dure ,n pro&unzime cu 1,5$0,4 mm /$ prepararea !e #a e&ectua la &el ca i pentru coroanele metalice tan+ate E$ prepararea !e #a e&ectua ca pentru !emicoroane 101 L"+imea pragului la colet pentru coroana de ,n#eli mi-t" metalo$acrilic" cu componenta metalic" turnat" trebuie !" &ie' ($ 4,0$4,1 mm .$ 4,2$4,5 mm C$ 4,7$4,8 mm /$ 4,;$1,0 mm E$ 1,5$0,4 mm 102 Prima etap" clinic" la tratamentul leziunilor odontale coronare cu coroane de ,n#eli mi-te metalo$ acrilice cu componenta metalic" turnat" e!te' ($ ob+inerea amprentei, aprecierea culorii .$ prepararea dintelui, proba coroanei C$ proba coroanei, per&orarea !upra&e+ei #e!tibulare /$ e-aminarea pacientului, prepararea dintelui, ob+inerea amprentei E$ e-aminarea pacientului, ob+inerea amprentei duble 105 ( doua etap" clinic" la tratamentul leziunilor odontale coronare cu coroane de ,n#eli mi-te metalo$ acrilice cu componenta metalic" turnat" e!te' ($ prepararea dintelui, ob+inerea amprentei .$ proba componentei metalice, determinarea culorii acrilatului C$ proba de&initi#" i &i-area coroanei 17 /$ per&orarea !upra&e+ei #e!tibulare a coroanei, ,ntroducerea cerii, ob+inerea amprentei E$ proba coroanei, ob+inerea amprentei 107 ( treia etap" clinic" la tratamentul leziunilor odontale coronare cu coroane de ,n#eli mi-te metalo$ acrilice cu componenta metalic" turnat" e!te' ($ aprecierea ocluziei centrice .$ aprecierea culorii acrilatului C$ proba de&initi#" i &i-area coroanei /$ proba componentei metalice, aprecierea culorii acrilatului E$ per&orarea coroanei, ob+inerea amprentei 108 Coroanele de ,n#eli metalo$ceramice !,nt indicate' ($ la copii p,n" la 1; ani cu din+i intac+i .$ pe din+i !"n"toi care nu #or &i inclui ca elemente de !priBin ,n lucr"rile protetice C$ pe din+i cu mobilitate patologic" de gradul III /$ cu !cop de a !c*imba coroanele acrilice modi&icate ,n culoare E$ pe din+i cu coroane mici care nu permit prepararea ,n pro&unzime cu 1,5 mm 10; Coroanele de ,n#eli metalo$ceramice !,nt contraindicate ,n caz de' ($ reac+ii alergice la acrilate .$ !c*imbarea ,n culoare a coroanelor acrilice C$ leziuni odontale coronare a din+ilor &rontali /$ leziuni odontale coronare a din+ilor laterali E$ parodontite, c,nd mobilitatea patologic" a din+ilor e!te de gradul III 10< Con!ecuti#itatea prepar"rii din+ilor pentru coroanele de ,n#eli metalo$ceramice e!te' ($ prepararea !upra&e+ei ocluzale, prepararea la colet .$ !epararea p"r+ilor pro-imale, prepararea !upra&e+ei #e!tibulare, orale, ocluzale C$ prepararea marginii incizale, apoi celei orale /$ prepararea !upra&e+ei #e!tibulare, apoi la colet E$ prepararea !upra&e+ei orale, ocluzale, #e!tibulare 114 La prepararea din+ilor pentru coroane de ,n#eli &izionomice metalo$ceramice ,n zona coletului !e &ormeaz" prag' ($ mezial .$ #e!tibular C$ di!tal /$ pro-imal E$ circular 111 La tratamentul lezinilor odontale coronare cu coroane de ,n#eli metaloceramice !emi&izionomice pragul ,n zona coletului !e &ormeaz"' ($ #e!tibular i la Bum"tate din !upra&e+ele pro-imale .$ circular C$ pe !upra&a+a di!tal" /$ pe !upra&a+a mezial" E$ pe !upra&a+a oral" 110 L"+imea pragului ,n zona coletului la prepararea dintelui pentru coroana de ,n#eli metalo$ceramic" e!te' ($ 4,5 mm .$ 4,;$1,0 mm C$ 4,1 mm /$ 1,5$0,4 mm E$ mai mult de 0,4 mm 111 Iormele de prag mai a#antaBoa!e pentru coroanele de ,n#eli metalo$ceramice !,nt' 18 ($ &"r" prag .$ prag ,n ung*i a!cu+it C$ prag conca# /$ prag ,n #aluri E$ prag ,n ung*i drept, drept bizotat 112 Cerin+ele c"tre materialele amprentare la tratamentul protetic cu coroane de ,n#eli metalo$ceramice' ($ de a reda cu e-actitate ,ntreaga arcad" dentar", pragul i ad,ncimea !ulcu!ului dento$gingi#al .$ de a reda numai pragul din zona coletului C$ de a reda proce!ul al#eolar /$ de a reda numai partea coronar" a dintelui preparat E$ de a reda numai arcada dentar" p,n" la colet 115 3edarea &idel" a +e!uturilor c,mpului protetic pentru coroanele de ,n#eli metalo$ceramice !e ob+ine prin' ($ Preg"tirea p!i-ic" a pacientului .$ a!anarea ca#it"+ii bucale C$ alegerea corect" a materialului amprentar i retrac+ia gingiei /$ u!carea din+ilor cu eter E$ prelucrarea medicamentoa!" a din+ilor 117 Metodele ob+inerii amprentei duble la tratamentul protetic cu coroane de ,n#eli metalo$ceramice' ($ cu inel de carton .$ cu inel de cauciuc C$ ,n dou" #izite /$ ,ntr$o #izit" ,n dou" etape E$ cu un material amprentar 118 /up" ob+inerea amprentei duble !e e&ectuiaz" urm"toarele m"!uri' ($ &izioterapeutice .$ c*irurgicale C$ de protec+ie a pl"gii dentinare /$ ortopedice E$ ortodontice 11; M"!urile de protec+ie a din+ilor prepara+i pre#"d' ($ pre,nt,mpinarea &ractur"rii coroanei .$ p"!trarea integrit"+ii coroanei C$ protec+ia pl"gii dentinare de ac+iunea negati#" a &actorilor e-terni /$ protec+ia ca#it"+ii bucale E$ pro&ila-ia in&lama+iei gingi#ale 11< Coroanele de !ub!titu+ie !,nt indicate' ($ ,n leziuni odontale coronare par+iale .$ ,n leziuni odontale coronare totale, c,nd r"d"cina e!te !ituat" cu 1$0 mm dea!upra gingiei, !au la ni#elul ei C$ la modi&icarea ,n culoare a coroanei dintelui /$ ,n caz de edenta+ie par+ial" E$ ,n leziuni odontale coronare totale, c,nd r"d"cina e!te !ituat" ,n pro&unzimea o!ului al#eolar 124 Cerin+ele c"tre pi#ot la coroanele de !ub!titu+ie' ($ !" aib" o lungime nu mai mic" dec,t ,n"l+imea coroanei lezate i gro!imea de 1$1,0 mm .$ !" aib" gro!imea p,n" la 4,5 mm C$ !" aib" o lungime mai mic" dec,t ,n,l+imea coroanei /$ !" &ie con&ec+ionat din aliage nobile E$ !" aib" gro!imea 1,;$0,4 mm 1; 121 Etapele con&ec+ion"rii coroanelor de !ub!titu+ie !imple din acrilat ,ntr$o edin+"' ($ preg"tirea r"d"cinii i a canalului radicular, ob+inerea amprentei .$ proba coroanei tan+ate, ob+inerea amprentei C$ preg"tirea r"d"cinii i a canalului radicular, proba pi#otului, determinarea culorii acrilatului /$ proba pi#otului i a dintelui arti&icial E$ ob+inerea amprentei 120 Coroanele de !ub!titu+ie cu di!poziti# intraradicular !implu !,nt indicate' ($ c,nd r"d"cinile !,nt mobile de gradul II .$ c,nd r"d"cinile !,nt mobile de gradul III C$ c,nd r"d"cinile !,nt !ituate ad,nc ,n apo&iza al#eolar" /$ c,nd r"d"cinile !,nt !ituate la ni#elul gingiei !au !upragingi#al E$ ,n caz de edenta+ie par+ial" 121 (#antaBele coroanelor pe bont arti&icial cu pi#ot &a+" de coroanele de !ub!titu+ie' ($ !,nt mai e!tetice .$ ,n caz de modi&icare a culorii coroanei arti&iciale e nece!ar de ,nl"turat i pi#otul C$ ,n caz de nece!itate de a ,nlocui coroana arti&icial", pi#otul r"m,ne &i-at /$ !e con&ec+ioneaz" din ceramic" E$ !e con&ec+ioneaz" ,ntr$o !ingur" #izit" 122 (#antaBele coroanelor pe bont arti&icial &a+" de coroanele de !ub!titu+ie' ($ ,n caz de e-trac+ie a unui dinte adiacent bontul cu pi#ot poate &i utilizat la con&ec+ionarea elementului de !priBin pentru puntea dentar"' .$ coroanele pe bont arti&icial cu pi#ot !e #$or con&ec+iona bontul !eparat i pi#otul !eparat C$ poate &i utilizat" ca microprotez" temporar" /$ !e con&ec+ioneaz" de c"tre medic ,n prima #izit" E$ !,nt e!tetice 125 Metoda direct" de con&ec+ionare a bontului arti&icial cu pi#ot e!te' ($ ob+inerea amprentei ,ntr$un !trat .$ ob+inerea amprentei duble C$ modelarea pi#otului i a bontului arti&icial din cear" !pecial" ,n ca#itatea bucal" /$ modelarea pi#otului i a bontului arti&icial din cear" !pecial" pe model E$ proba pi#otului, ob+inerea amprentei 127 Iorma i dimen!iunile bontului arti&icial la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli depind de' ($ lungimea r"d"cinii .$ !tarea r"d"cinii dintelui C$ tipul ale! de coroan" de ,n#eli /$ culoarea din+ilor E$ tipul ocluziei 128 Metoda indirect" de con&ec+ionare a bontului arti&icial cu pi#ot pentru coroana de ,n#eli pre#ede' ($ modelarea pi#otului i a bontului din cear" direct ,n ca#itatea bucal" .$ adaptarea pi#otului i aplicarea acrilatului autopolimerizabil C$ modelarea pi#otului i a bontului arti&icial din acrilat ,n ca#itatea bucal" /$ ob+inerea amprentei duble a arcadei dentare cu canalul radicular E$ modelarea pi#otului pe model 12; Microprotezele re!tabile!c' ($ dintele ab!ent .$ coroana dintelui cu leziune total" !au !ubtotal" C$ brea arcadei dentare /$ de&ectul total al arcadei dentare E$ caria ,n !tadie de macul" 1< 12< Ce microproteze mi-te !e con&ec+ioneaz" prin metoda turn"rii i a polimeriz"rii' ($ metalo$ceramice .$ metalice tan+ate C$ metalo$acrilice /$ din por+elan E$ metalice turnate 154 Ce microproteze mi-te !e con&ec+ioneaz" prin metoda turn"rii i a arderii' ($ metalo$ceramice .$ metalo$acrilice C$ metalice tan+ate /$ din acrilat E$ metalice turnate 151 En cadrul metodei indirecte mac*eta din cear" a incru!ta+iei !e con&ec+ioneaz" pe modelul con&ec+ionat din' ($ g*ip! !implu .$ crom$cobalt C$ !upergip! !au amalgam" /$ cear" E$ crom$nic*el 150 En caz de ocluzie ad,nc" pe din+ii &rontali leza+i !,nt contraindicate coroanele' ($ de !ub!titu+ie mi-te .$ de !ub!titu+ie acrilice C$ de ,n#eli acrilice, ceramice /$ mi-te metaloacrilice cu componenta metalic" tan+at" E$ mi-te &izionomice cu componenta metalic" turnat" 151 M"!urile de protec+ie aplicate la prepararea din+ilor !ub coroanele de ,n#eli !unt de!tinate pentru pre#enirea' ($ lez"rii +e!uturilor moi, combu!tiei pulpei, de!c*iderea ca#it"+ii pulpare .$ *iper!ali#a+iei C$ *ipo!ali#a+iei /$ re&le-ului de #om" E$ lez"rii pielii &e+ei 152 Traumatizarea +e!uturilor moi ale ca#it"+ii bucale la prepararea din+ilor !ub microproteze poate a#ea loc ,n caz de' ($ preparare lent" .$ preparare rapid" C$ preparare cu m,na ne&i-at" /$ prepararea dup" metoda modern" E$ prepararea dup" metoda cla!ic" 155 Care !,nt complica+iile po!ibile ,n caz de maBorare a dimen!iunei #erticale de ocluzie dup" &i-area coroanelor de ,n#eli' ($ !upra!olicitarea dintelui !t,lp .$ traumatizarea +e!uturilor moi C$ traumatizarea limbei /$ traumatizarea dintelui adiacent E$ dereglarea e!teticii 04 Etiologia, patogenia, tabloul clinic i tratamentul edenta+iei par+iale cu pun+i dentare 157 (b!en+a din+ilor ; la mandibul" #a core!punde urm"toarei cla!e a edenta+iei par+iale dup" =ennedA' ( ) I . ) II C ) III / ) I@ E ) nu e!te edenta+ie par+ial" 158 (b!en+a inci!i#ilor centrali !uperiori #a core!punde urm"toarei cla!e a edenta+iei par+iale dup" =ennedA' ( ) nu e!te edenta+ie par+ial" . ) I C ) II / ) III E ) I@ 15; (b!en+a molarilor unilateral" la ma-il" #$a core!punde urm"toarei cla!e dup" =ennedA' ( ) I . ) II C ) III / ) I@ E ) @ 15< (b!en+a bilateral" a molarilor la mandibul" #$a core!punde urm"toarei cla!e dup" =ennedA' ( ) I . ) II C ) III / ) I@ E ) @ 174 (b!en+a primului molar din !t,nga la mandibul" #$a core!punde urm"toarei cla!e dup" =ennedA' ( ) I . ) II C ) III / ) I@ E ) @ 171 Prezen+a molarului trei la mandibula din !t,nga i ab!en+a tuturor celorlal+i din+i #$a core!punde urm"toarei cla!e dup" =ennedA' ( ) I . ) II C ) III / ) I@ E ) @ 170 (b!en+a bilateral" a primilor molari la ma-il" #$a core!punde urm"toarei cla!e dup" =ennedA' 01 ( ) I . ) II C ) III / ) I@ E ) @ 171 La prezen+a numai a molarilor trei la mandibul" edenta+ia par+ial" #$a core!punde urm"toarei cla!e dup" =ennedA' ( ) I . ) II C ) III / ) I@ E ) @ 172 Corpul de punte !u!pendat e!te indicat la re!tabilirea integrit"+ilor arcadelor dentare' ( ) ,n zonele laterale . ) ,n zona &rontal" C ) ,n orice zon" / ) ,n zonele &ronto$laterale E ) ,n zonele &"r" atro&ia apo&izei al#eolare 175 Corpul de punte ,n &orm" de !emia e!te indicat ,n pun+ile dentare' ( ) demontabile . ) din dou" buc"+i C ) mobilizabile / ) acrilice E ) metaloceramice 177 Pun+ile dentare cu e-ten!ie !,nt indicate' ( ) ,n zona &rontal" la ab!en+a a doi din+i . ) ,n zona &rontal" la ab!en+a a unui dinte C ) ,n zona &rontal" la ab!en+a a trei din+i / ) ,n zona lateral" la ab!en+a premolarilor i molarilor la ma-il" E ) ,n zona lateral" la ab!en+a premolarilor i molarilor la mandibul" 178 La ab!en+a primului molar la mandibul" c,nd dintele antagoni!t are contact cu 0C1 a molarului doi mandibular, iar din+ii limitro&i breei !,nt !"n"toi i nu !$au !c*imbat pozi+ia !e #a con&ec+iona' ( ) punte dentar" din dou" buc"+i . ) punte dentar" metalic" ,ntreg turnat" C ) punte dentar" metaloceramic" / ) punte dentar" metaloacrilic" E ) puntea dentar" e!te contraindicat" 17; La ab!en+a primului molar i premolarului doi la mandibul" c,nd to+i din+ii re!tan+i !,nt !"n"toi ca din+i !t,lpi !e #$or lua' ( ) caninul, primul premolar i molarul doi . ) caninul i molarul doi C ) inci!i#ul lateral, caninul, primul premolar i molarul doi / ) caninul, primul premolar i molarul doi i trei E ) numai caninul i primul premolar 17< La atro&ia paradontului din+ilor !t,lpi cu 1C2 rezi!ten+a &unc+ional" dup" =urleand!Gi !cade cu' ( ) 05M . ) 54M C ) 85M / ) 144M 00 E ) 154M 184 La atro&ia paradontului din+ilor !t,lpi cu1C0 rezi!ten+a &unc+ional" dup" =urleand!Gi !cade cu' ( ) 05M . ) 54M C ) 85M / ) 144M E ) 154M 181 La atro&ia paradontului din+ilor !t,lpi cu 0C1 rezi!ten+a &unc+ional" dup" =urleand!Gi !cade cu' ( ) 05M . ) 54M C ) 85M / ) 144M E ) 154M 180 La atro&ia paradontului din+ilor !t,lpi mai mult de 1C2 rezi!ten+a &uc+ional" dup" =urleand!Gi !cade cu' ( ) 05M . ) 54M C ) 85M / ) 144M E ) 154M 181 La ab!en+a primului molar la mandibul" atro&ia parodontului din+ilor !t,lpi cu 1C0 i a&ec+iuni odontale coronare ,n!" re!tituite prin obtura+ii, ca din+i !t,lpi ,n puntea dentar" #$or &i inclui urm"torii din+i' ( ) 8$5 . ) 8$5,2 C ) ;,8$5 / ) ;,8$5,2 E ) 8$5,2,1 182 /ac" &or+a de ap"!are #ertical" !e #a e-ercita la miBlocul corpului de punte ea !e #a tran!mite prin elementele de agregare' ( ) mai mult a!upra dintelui !ituat mezial . ) mai mult a!upra dintelui !ituat di!tal C ) egal a!upra ambilor din+i / ) numai a!upra din+ilor antagoniti E ) numai a!upra apo&izei al#eolare 185 Ior+ele orizontal ) !agitale ac+ioneaz" a!upra corpului de punte ,n zona &rontal" a arcadei dentare la ma-il"' ( )anterior ,n !u! . ) anterior ,n Bo! C ) numai anterior / ) numai ,n !u! E ) numai ,n Bo! 187 Pentru a !e opune &or+elor arizontal ) !agitale corpul de punte ,n zona &rontal"a arcadei dentare la ma-il" trebuie !" aib" &orm"' ( ) !emio#al" . ) de arc C ) liniar" / ) oblic" E ) o#al" 188 Ior+ele orizontal ) tran!#er!ale ac+ioneaz" a!upra corpului de punte ,n zona lateral" a arcadelor dentare ,n direc+ia' 01 ( ) numai #e!tibular" . ) oblic" C ) #e!tibulo$oral" / ) tangen+ial" E ) numai oral" 18; Pentru a !e opune &or+elor orizontal$tran!#er!ale corpul de punte ,n zona lateral" a ma-ilarelor trebuie !" aib" &orma' ( ) de arc . ) o#al" C ) linie dreapt" / ) !emiarc E ) !emio#al" 18< Coe&icien+ii din+ilor dup" (gapo#, OG!man i a !,nt condi+ionali la determinarea indica+iilor c"tre tratamentul cu pun+i dentare deorece nu !e +ine cont de' ( ) din+ii antagoniti . ) !tarea coronar" a din+ilor !t,lpi C ) gradul de ,nclinare a din+ilor !t,lpi / ) !tarea paradontului din+ilor !t,lpi E ) ,n"l+imea coronar" a din+ilor !t,lpi 1;4 La atro&ia parodontului mai mult de 1C2con&orm odontoparodontogramei dupa =urleand!Gi !tarea &unc+ional" !cade cu' ( ) 05 M . ) 54 M C ) 85 M / ) 144 M E ) 105 M 1;1 La ab!en+a primului molar in&erior, prezen+a din+ilor limitro&i breei !"n"toi i &"r" !emne de de&orma+ie ale arcadelor dentare concep+ia modern" de tratament protetic pre#ede utilizarea' ( ) puntei dentare din metaloceramic" . ) puntei dentare din metaloacril C ) puntei dentare ,ntreg turnate / ) puntei dentare din dou" buc"+i E ) implanturilor i con&ec+ionarea coroanei de ,n#eli 1;0 La ab!en+a inci!i#ului central !uperior, prezen+a din+ilor limitro&i breei !"n"toi concep+ia modern" pre#ede utilizarea' ( ) puntei dentare din ceramic" . ) puntei dentare din acrilat C ) puntei dentare metaloceramice / ) puntei dentare metaloacrilice E ) aplicarea implantului i con&ec+ionarea coroanei de ,n#eli 1;1 La ab!en+a inci!i#ului lateral !uperior i prezen+a din+ilor limitro&i breei mobili de grI concep+ia modern" pre#ede' ( ) punte dentar" cu e-ten!ie . ) punte dentar" &"r" elemente de inare C ) punte dentar" cu elemente de inare / ) aplicarea implantului i con&ec+ionarea coroanei de ,n#eli E ) proteza par+ial" mobilizabil" !c*eletat" 1;2 Preg"tirea c6mpului protetic la tratamentul cu pun+i dentare pre#ede' ( ) ni#elarea planului de ocluzie 02 . ) licidarea curbelor de ocluzie !agitale C ) modelarea c*irurgical" a apo&izei al#eolare / ) ,nl"turarea e-o!tozelor E ) micorarea !pa+iului &iziologic de inocluzie 1;5 Iorma corpului de punte depinde nu numai de topogra&ia breei dar i de' ( ) ,n"l+imea din+ilor limitro&i breei . ) !tarea caronar" a din+ilor limitro&i breei C ) l"+imea apo&izei al#eolare / ) gradul de di!truc+ie coronar" E ) tipul de ocluzie 1;7 Corpul de punte ,n !emia !e recomand" la con&ec+ionarea pun+ilor dentare' ( ) mobilizabile . ) din dou" buc"+i C ) acrilice / ) din metaloceramic" E ) demontabile 1;8 Puntea dentar" cu e-ten!ie la prezen+a din+ilor re!tan+i !"n"toi e!te indicat" ,n edenta+iile' ( ) cla!a I =ennedA . ) cla!a II =ennedA C ) cla!a III =ennedA / ) cla!a I@ =ennedA la ab!en+a unui dinte E ) cla!a @ =ennedA la ab!en+a a doi din+i 1;; Puntea dentar" cu e-ten!ie e!te indicat"' ( ) ,n zona &rontal" a arcadelor dentare la ab!en+a a 0$1 din+i . ) ,n zona &rontal" a arcadelor dentare la ab!en+a unui dinte C ) ,n zona &rontal" a arcadelor dentare la ab!en+a unui dinte cu prezen+a mobilit"+ii de gr II a celor limitro&i breei / ) ,n zona &rontal" a arcadelor dentare ,n breele limitate de canini E ) ,n zona &rontal" a arcadelor dentare la ab!en+a unui dinte i mobilitatea de gr III a celor limitro&i breei 1;< 3edarea paraleli!mului la prepararea din+ilor !t6lpi ,n pun+ile dentare !e #a e&ectua' ( ) prin prepararea ,n &orm" de con !pre ocluzal !ub un ung*i de 4 o . ) prin prepararea ,n &orm" de con !pre colet !ub un ung*i de 5 o C ) prin prepararea ,n &orm" de con !pre ocluzal !ub un ung*i de 14 o / ) prin prepararea ,n &orm" de con !pre ocluzal !ub un ung*i de p,n" la 14 o
E ) prin prepararea ,n &orm" de con !pre ocluzal !ub un ung*i de 25 o 1<4 Edenta+iile laterale intercalate m"rginite cu din+i de&icitari din punct de #edere &unc+ional &ac parte din urm"toarea cla!" =ennedA$(pplegate' ( ) I . ) II C ) III / ) I@ E ) @ 1<1 Cla!a @I$a a breelor dentare =ennedA$(pplegate include edenta+iile' ( ) &rontale . ) &ronto $ laterale C ) laterale terminale / ) laterale intercalate m"rginite cu din+i de&icitari incapabili !" a!igure !priBin puntei dentare E ) laterale intercalate m"rginite cu din+i capabili !" !uporte !priBin puntei dentare 05 1<0 Prima !itua+ie clinic" la determinarea ocluziei centrice ,n edenta+iile par+iale !e caracterizeaz" cu prezen+a' ( ) unei perec*i de din+i antagoniti . ) a dou" perec*i de din+i antagoniti C ) a trei perec*i de din+i antagoniti !itua+i anterior / ) a trei perec*i de din+i antagoniti !itua+i ,n triung*i cu #,r&ul orientat anterior E ) nu !unt prezen+i din+i antagoniti 1<1 En prima !itua+ie clinic" la determinarea ocluziei centrice ,n edenta+ia par+ial" !e apreciaz"' ( ) dimen!iunea #ertical" de ocluzie . ) pozi+ia neutr" a mandibulei C ) pozi+ia de po!tur" mandibular" / ) dimen!iunea #ertical" a pozi+iei de po!tur" mandibular" E ) nu !e determin" nici un element al ocluziei centrice 1<2 /up" Landa di!tan+a dintre planul Camper i cel protetic e!te egal" cu' ( ) 17 mm . ) 04 mm C ) 01 mm / ) 07 mm E ) 14 mm 1<5 Curbura !upra&e+ei #e!tibulare i ni#elul bordurii de ocluzie la ma-il" con!tituie reperul' ( ) ,n"l+imii coroanelo din+ilor . ) l"+imii coroanelor din+ilor C ) !itu"rii !upra&e+elor #e!tibulare i marginilor inci!i#ale a din+ilor &rontali / ) !itu"rii !upra&e+elor orale a din+ilor &rontali E ) gradului de ,nclinare coronar" 1<7 3ela+ia de intercu!pidare ma-im" dintre arcadele dentare !e realizeaz" la depla!area mandibulei' ( ) cu 4,1 ) 1,5 mm mai anterior de rela+ia de ocluzie . ) cu 4,1 ) 1,5 mm mai po!terior de rela+ia de ocluzie C ) cu 0,4 ) 1,4 mm mai anterior de rela+ia de ocluzie / ) cu 0,4 ) 1,4 mm mai po!terior de rela+ia de ocluzie E ) la depla!area lateral" a mandibulei 1<8 3ela+ia de intercu!pidare ma-im" dintre arcadele dentare i ocluzia centric" coincid' ( ) ,n 14 M cazuri . ) ,n 54 M cazuri C ) ,n 74 M cazuri / ) ,n 84 M cazuri E ) nu coincid niciodat" 1<; Spa+iul de inocluzie ,n &iziologic" ,n mediu e!te egal cu' ( ) 14 ) 10 mm . ) ;,4 ) <,4 mm C ) 8,4 ) 5,4 mm / ) 0,4 ) 1,4 mm E ) 2,4 mm 1<< /imen!iunea #ertical" de ocluzie e!te mai mic" dec,t dimen!iunea #ertical" de po!tur" mandibular" cu' ( ) 0,4 ) 1,4 mm . ) 2,4 ) 5,4 mm C ) 7,4 ) 8,4 mm / ) ;,4 ) <,4 mm E ) 14 mm 07 044 /imen!iunea #eartical" de po!tur" mandibular" e!te egal" cu' ( ) dimen!iunea #ertical" de ocluzie . ) dimen!iunea #ertical" de ocluzie plu! !pa+iul de inocluzie &iziologic" C ) dimen!iunea #ertical" de ocluzie minu! !pa+iul de inocluzie &iziologic" / ) dimen!iunea #ertical" de ocluzie la actul de degluti+ie E ) dimen!iunea #ertical" de ocluzie plu! !pa+iul ma-imal de #orbire 041 /in metodele cuno!cute de determinare a dimen!iunii #erticale de ocluzie ,n practica cotidian" !e utilizeaz" metoda' ( ) anatomic" . ) antropometric" C ) &iziologic" / ) paraclinic" E ) anatomo$&iziologic" 040 ( doua !itua+ie clinic" la determinarea ocluziei centrice !e caracterizeaz" cu prezen+a' ( ) unei !$au c,te#a perec*i de din+i antagoniti !itua+i a!t&el ,nc,t modelele din g*ip! nu pot &i !uprapu!e ,n ocluzia centric" &"r" di!poziti#e !peciale . ) trei !$au mai multe perec*i de din+i antagoniti !itua+i a!t&el ca modelele din g*ip! pot &i !uprapu!e ,n ocluzie centric" C ) prezen+a arcadelor dentarea integre / ) ab!en+a din+ilor antagoniti E ) ab!en+a total" a din+ilor 041 En a doua !itua+ie clinic" la determinarea ocluziei centrice !e determin"' ( ) dimen!iunea #ertical" de ocluzie . ) !pa+iul &iziologic de inocluzie C ) dimen!iunea #ertical" de po!tur" mandibular" / ) pozi+ia neutr" a mandibulei E ) pozi+ia de po!tur" mandibular" 042 ( treia !itua+ie clinic" la determinarea ocluziei centrice !e caracterizeaz" cu prezen+a' ( ) unei !$au c,te#a perec*i de din+i antagoniti !itua+i a!t&el ,nc,t modelele din g*ip! nu pot &i !uprapu!e ,n ocluzie centric" &"r" di!poziti#e !peciale . ) cel pu+in trei perec*i de din+i antagoniti !itua+i a!t&el ca modelele din g*ip! pot &i !uprapu!e ,n ocluzie centric" C ) nu !,nt din+i antagoniti / ) arcadele dentare !,nt integre E ) numai dou" perec*i de antagoniti 045 Pozi+ia neutr" a mandibulei &a+" de baza craniului !e determin" prin utilizarea te!telor &unc+ionale' ( ) ,nclinarea capului anterior . ) aezarea pacientului ,n decubit dor!al C ) de!c*iderea gurii la ma-im / ) re!pira+ie na!al" E ) degluti+ie 047 Puntea dentar" din dou" buc"+i poate &i con&ec+ionat"' ( ) numai ,n zona &rontal" a arcadelor dentare . ) numai ,n zonele laterale ale arcadelor dentare C ) numai ,n zona &rontal" a arcadei dentare in&erioare / ) numai ,n zona &rontal" a arcadei dentare !uperioare E ) ,n orice zon" a arcadelor dentare 048 En puntea dentar" metaloceramic" cu componenta metalic" ,ntreg turnat" din+ii !t,lpi !e prepar" la o pro&unzime de' 08 ( ) 4,1 ) 4,5 mm . ) 4,7 ) 1,4 mm C ) 1,0 ) 1,5 mm / ) 0,4 mm E ) 1,4 i mai mult 04; Puntea dentar" !e &i-eaz" pe din+ii !t,lpi cu' ( ) acrilate autopolimerizabile . ) ciment K(dg*ezorL C ) amalgam" / ) cear" !tomatologic" E ) ciment KSilicinL 04< /e&ini+ia de edenta+ie par+ial" prezint"' ($ o leziune odontal" coronar" .$ dereglarea actului de ma!tica+ie C$ o leziune odontal" coronar" total" /$ lip!a ,n arcada dentar" de la 1$11$15 din+i E$ lip!a tuturor din+ilor la un ma-ilar 014 Iactorii etiologici ,n edenta+ia par+ial" !,nt' ($ terapeutici .$ ortodontici C$ c*irurgicali /$ ortopedici E$ congenitali i dob,ndi+i 011 Simptomele intraorale a edenta+iei par+iale !,nt' ($ *iper!ali#a+ia .$ *ipo!ali#a+ia C$ prezen+a breei ,n arcada dentar" /$ dureri ,n atricula+ia temporo$mandibular" E$ leziune odontal" coronar" 010 En caz de edenta+ie par+ial" !e &ormeaz" urm"toarele grupe de din+i' ($ &rontali .$ laterali C$ &unc+ionale i ne&unc+ionale /$ &iziologice E$ patologice 011 Modi&ic"rile ,n grupa de din+i &unc+ionali ,n edenta+iile par+iale !,nt' ($ !upra!olicitarea din+ilor i abraziunea patologic" a +e!uturilor dure .$ abraziunea &iziologic" a +e!uturilor dure C$ lip!a abraziunii &iziologice /$ prezen+a din+ilor obtura+i E$ prezen+a din+ilor de#italiza+i 012 Drupa de din+i ne&unc+ionali ,n edenta+ia par+ial" e!te prezentat" de' ($ din+ii care au antagoniti .$ din+ii cu por+iunea coronar" integr" C$ din+ii cu parodontul !"n"to! /$ din+ii care nu au antagoniti E$ din+ii trata+i 015 Protezele dentare &olo!ite la tratamentul edenta+iei par+iale !unt' 0; ($ coroanele de ,n#eli .$ coroanele de !ub!titu+ie C$ pun+ile dentare /$ incru!ta+iile E$ coroanele ecuatoriale 017 /up" ,ntindere breele ,n arcadele dentare !e cla!i&ic" ,n' ($ ,ngu!te .$ largi C$ &oarte mici /$ &oarte mari E$ mici, medii, mari 018 /up" particularit"+ile de con!truc+ie pun+ile dentare !e cla!i&ic" ,n' ($ ceramice .$ acrilice C$ &i-e /$ atipice E$ metalice 01; Pun+ile dentare metalice dup" metoda de con&ec+ionare !e cla!i&ic" ,n' ($ pre!ate .$ tan+ate C$ ,ntreg turnate /$ !u!pendate E$ &i-e 01< Pun+ile dentare dup" material !e cla!i&ic"' ($ !udate .$ lipite C$ turnate /$ metalice, nemetalice, mi-te E$ atipice 004 Pun+ile dentare dup" principiul de &i-are !e cla!i&ic"' ($ ,n a .$ ,n !emia C$ mobilizabile, &i-e /$ puncti&orme E$ tangen+iale 001 Pun+ile dentare ,n regiunea &rontal" ale arcadelor dentare !,nt contraindicate ,n caz de lip!"' ($ tuturor inci!i#ilor i caninilor .$ tuturor inci!i#ilor C$ inci!i#ilor centrali /$ a unui canin E$ a unui inci!i# 000 Cu !copul normaliz"rii e!teticii &orma corpului de punte ,n !ectorul &rontal trebuie !" &ie' ($ ,n linie dreapt" .$ o#al" C$ !emio#al" /$ ,n arc E$ trapezoidal" 0< 001 En !copul normaliz"rii &oneticii raportul corpului de punte metaloceramic" cu proce!ul al#eolar ,n !ectorul &rontal trebuie !" &ie' ($ ,n a .$ puncti&orm C$ ,n !emia /$ !u!pendat E$ mi-t 002 3aportul corpului de punte cu proce!ul al#eolar ,n !ectorul &rontal la ma-ilarul !uperior ,n pun+ile dentare acrilice trebuie !" &ie' ($ tangen+ial .$ ,n a C$ !u!pendat /$ puncti&orm E$ o#al 005 Iorma corpului de punte dentara in !ectorul lateral indi&erent de !tructura ei trebuie !a &ie' ($ ,n linie curb" .$ ,n arc C$ ,n !emiarc /$ linie dreapt" E$ trapezoidal" 007 En !copul re!tabilirii e&icacit"+ii ma!ticatorii relie&ul ocluzal a pun+ii dentare ,n !ectoarele laterale trebuie !" &ie' ($ cu un relie& neted .$ cu cu!pizi i &i!uri bine pronun+ate C$ cu o imitare a din+ilor naturali /$ cu cu!pizi i &i!uri !lab pronun+ate E$ cu o &orm" a!cu+it" a cu!pizilor 008 La modelarea relie&ului ocluzal al corpului pun+ii dentare ,n !ectorul lateral al arcadelor dentare !e i$a ,n con!idera+ie' ($ !tarea coroanelor din+ilor !t,lpi .$ relie&ul ocluzal al din+ilor antagoniti C$ !tarea parodontului din+ilor !t,lpi /$ !tarea parodontului din+ilor antagoniti E$ #ec*imea e-trac+iilor dentare 00; 3aporetul corpului de punte din dou" buc"+i cu proce!ul al#eolar ,n !ectorul lateral al arcadei dentare trebuie !" &ie' ($ ,n !emia .$ ,n a C$ tangen+ial /$ !u!pendat E$ ondulat 00< Indica+i con!ecutizitatea etapelor clinice la con&ec+ionarea pun+ilor dentare din dou" buc"+i' ($ e-aminarea pacientului, prepararea din+ilor, ob+inerea amprentei, aprecierea ocluziei centrice .$ e-aminarea pacientului, aprecierea ocluziei centrice C$ e-aminarea pacientului, ob+inerea amprentelor /$ proba elementelor de agregare, aprecierea culorii acrilatului E$ proba pun+ii dentare 014 /up" prepararea din+ilor la con&ec+ionarea pun+ilor dentare din dou" buc"+i dintele !t,lp trebuie !" &ie' 14 ($ ,n &orm" de trunc*i de con &"r" dezocluzie .$ ,n &orm" de trunc*i de con cu dzocluzie C$ ,n &orm" cilindric" cu dezocluzie la 4,1 mm /$ ,n &orm" cilindric" &"r" dezocluzie E$ ,n &orm" de trunc*i de con cu prag la colet 011 Etapa a doua clinic" la con&ec+ionarea pun+ilor dentare din dou" buc"+i e!te' ($ e-aminarea pacientului, prepararea din+ilor, ob+inerea amprentelor .$ proba elementelor de agregare, ob+inerea amprentelor, aprecierea ocluziei centrice C$ proba pun+ii dentare /$ proba dubl" a pun+ii dentare E$ proba de&initi#", &i-area pun+ii dentare 010 Etapa clinic" de&initi#" la con&ec+ionarea pun+ilor dentare din dou" buc"+i e!te' ($ proba pun+ii dentare .$ proba de&initi#" i &i-area pun+ii dentare C$ prepararea din+ilor !t,lpi /$ proba elementelor de agregare i aprecierea ocluziei centrice E$ proba elementelor de agregare, ob+inerea amprentelor i aprecierea ocluziei centrice 011 Etapa a treia clinic" la con&ec+ionarea pun+ilor dentare mi-te din dou" buc"+i e!te' ($ proba pun+ii dentare .$ proba de&initi#" i &i-area pun+ii dentare C$ proba pun+ii dentare, aprecierea culorii acrilatului /$ prepararea din+ilor !t,lpi, ob+inerea amprentelor E$ proba elementelor de agregare i aprecierea ocluziei centrice 012 La etapa de prob" a elementelor de agregare a pun+ii dentare din dou" buc"+i !e apreciaz"' ($ modul de tran!mitere a pre!iunii ma!ticatorii .$ rela+iile elementelor de agregare cu din+ii !t,lpi, adiacen+i i antagoniti C$ gradul de duritate a pun+ii dentare /$ core!punderea culorii componentei &izionomice cu din+ii naturali E$ prezen+a mobilit"+ii din+ilor !t,lpi 015 Indi#idualizarea relie&ului ocluzal a pun+ii dentare din dou" buc"+i !e e&ectuiaz"' ($ numai ,n ocluzia centric" .$ la depla!area mandibulei !pre dreapta C$ la depla!area mandibulei !pre !t,nga /$ at,t ,n pozi+ie de ocluzie centric" c,t i ,n ocluzie dinamic" E$ lLa de!c*iderea ma-imal" a gurii 017 Pun+ile turnate !,nt indicate la prezen+a breelor arcadelor dentare' ($ ,n !ectorul &rontalc,nd din+ii re!tan+i !,nt mobili de grIII .$ intercalate redu!e ,n regiunea lateral" c,nd din+ii re!tan+i !,nt !"n"toi C$ intercalate medii ,n regiunea lateral" c,nd din+ii re!tan+i !,nt mobili de gr III /$ terminale laterale E$ ,n !copul normaliz"rii re!pira+iei 018 (#antaBele pun+ii dentare ,ntreg turnate !,nt' ($ !e con&ec+ioneaz" dintr$un aliaB .$ re!tabile!c &izionomia C$ !,nt igienice /$ uor !e ,nl"tur" E$ nece!it" o preparare pro&und" 01; (#antaBele pun+ii dentare ,ntreg turnate !,nt' 11 ($ re!tabile!c &izionomia .$ e!te po!ibil" apari+ia gal#anozei C$ num"rul de etape ,n con&ec+ionare e!te mai redu! dec,t la cele din dou" buc"+i /$ nece!it" coroane ,nalte E$ nece!itatea prepar"rii din+ilor 01< /eza#antaBele pun+ilor dentare ,ntreg turnate !,nt' ($ au o duritate m"rit" .$ !e con&ec+ioneaz" dintr$un aliaB C$ po!ibilitatea apari+iei gal#anozei e!te redu!" /$ nece!itatea prepar"rii pro&unde a din+ilor !t,lpi E$ etapele de con&ec+ionare !,nt redu!e 024 La colet din+ii !t,lpi la con&ec+ionarea pun+ilor dentare ,ntreg turnate !e prepar"' ($ cu prag, &"r" prag, mi-t .$ ca !ub coroana metalic" tan+at" C$ ca !ub coroana ecuatorial" /$ ca !ub coroana 1C2 E$ ca !ub coroana 2C5 021 Pun+ile dentare din acrilat !,nt indicate ,n caz de lip!a' ($ unui premolar .$ a unui dinte &rontal C$ tuturor inci!i#ilor /$ inci!i#ilor centrali E$ tuturor din+ilor &rontali 020 (#antaBele pun+ilor dentare din acrilat' ($ re!tabile!c &unc+ia anatomic" .$ !,nt durabile C$ nu ac+ioneaz" to-ic i alerBic a!upra mucoa!ei ca#it"+ii bucale /$ nu !e abraziaz" rapid E$ nu !e modi&ic" ,n culoare 021 Prepararea din+ilor !t,lpi la con&ec+ionarea pun+ilor dentare din acrilat !e e&ectuiaz"' ($ ca pentru coroana tan+at" metalic" .$ ca pentru coroana ecuatorial" C$ cu prag !au &"r" prag i redarea paraleli!mului ,ntre din+ii !t,lpi /$ ca pentru coroana tele!copat" E$ cu prag pro-imal 022 Etapele clinice la con&ec+ionarea pun+ilor dentare din acrilat' ($ e-aminarea pacientului, ob+inerea amprentei .$ e-aminarea pacientului, prepararea din+ilor C$ e-aminarea pacientului, prepararea din+ilor, aprecierea culorii acrilatului /$ e-aminarea pacientului, prepararea din+ilor, ob+inerea amprentei, aprecierea culorii acrilatului E$ e-aminarea pacientului, aprecierea culorii acrilatului 025 Etapa &inal" la con&ec+ionarea pun+ii dentare din acrilat e!te' ($ proba de&initi#" i &i-area pun+ii dentare .$ e-aminarea pacientului, ob+inerea amprentei C$ prepararea din+ilor !t,lpi /$ prepararea din+ilor !t,lpi, ob+inerea amprentelor E$ ob+inerea amprentelor i determinarea culorii acrilatului 027 Pun+ile dentare din por+elan !,nt indicate la lip!a' 10 ($ a doi premolari .$ a unui molar C$ a unui dinte &rontal /$ inci!i#ilor centrali E$ inci!i#ului central i lateral 028 /in+ii !t,lpi la con&ec+ionarea pun+ilor dentare din por+elan !e #or prepara' ($ &"r" prag .$ cu prag #e!tibular C$ cu prag pro-imal /$ cu prag oral E$ cu prag circular !ub ung*i drept 02; La con&ec+ionarea pun+ilor dentare din por+elan !e #or ob+ine amprente' ($ cu un material amprentar termopla!tic .$ cu un material amprentar re#er!ibil C$ cu dou" materiale 9amprent" dubl": /$ cu g*ip! E$ cu cear" dentar" 02< Etapele clinice la con&ec+ionarea pun+ilor dentare din por+elan !,nt' ($ prepararea din+ilor !t,lpi .$ e-aminarea pacientului, ob+inerea amprentei C$ e-aminarea pacientului, prepararea din+ilor !t,lpi, ob+inerea amprentei, aprecierea culorii por+elanului /$ e-aminarea pacientului, prepararea din+ilor !t,lpi E$ Prepararea din+ilor !t,lpi, ob+inerea amprentelor 054 Etapa clinic" &inal" la con&ec+ionarea pun+ilor dentare din por+elan e!te' ($ prepararea din+ilor !t,lpi .$ corec+ia pun+ii dentare C$ aprecierea culorii por+elanului /$ proba de&initi#" i &i-area pun+ilor E$ ,nl"turarea !urplu!urilor de por+elan 051 Pun+ile dentare metalo$acrilice cu componenta metalic" turnat" !,nt indicate' ($ ,n caz de edenta+ie &rontal" c,nd din+ii !t,lpi au o ,n"l+ime care permite o preparare ,n pro&unzime de 0$0,5 mm .$ ,n caz de prezen+" a din+ilor cu coroane mici C$ ,n caz de bru-izm /$ ,n caz de mobilitate a din+ilor de gr III E$ ,n caz de alergie la acrilat 050 La con&ec+ionarea pun+ilor dentare metalo$acrilice cu componenta metalic" ,ntreg turnat" din+ii !t,lpi !e prepar" ,n pro&unzime' ($ 4,1$4,5mm .$ 4,7$1,4 mm C$ 1,1$1,5 mm /$ 0,4$0,5 mm E$ 1,4 mm i mai mult 051 Pun+ile dentare metalo$ceramice !,nt indicate ,n' ($ edenta+ie limitat" de din+i cu coroane mici .$ c,nd din+ii !t,lpi au mobilitate de grIII C$ c,nd lip!e!c to+i molarii /$ c,nd din+ii !t,lpi !,nt leza+i in&ragingi#al E$ ,n caz de edenta+ii intercalate mici i medii cu coroanele din+ilor limirto&i ,nalte 11 052 Pun+ile dentare metalo$ceramice !,nt contraindicate' ($ pacien+ilor p,n" la 1; ani .$ ,n caz de edenta+ii intercalate mici C$ ,n caz de edenta+ii intercalate medii /$ ,n caz de mobilitate a din+ilor !t,lpi gr I E$ ,n caz de lip!" a caninilor 055 Prima etap" clinic" la con&ec+ionarea pun+ilor dentare metalo$ceramice e!te' ($ ob+inerea amprentelor .$ prepararea din+ilor C$ e-aminarea pacientului, prepararea din+ilor !t,lpi, ob+inerea amprentelor, m"!uri de protec+ie /$ e-aminarea pacientului, prepararea din+ilor E$ ob+inerea modelelor 057 Cele mai &a#orabile &orme de prag la con&ec+ionarea pun+ilor dentare metalo$ceramice !unt' ($ drept, drept bizotat .$ !ub ung*i a!cu+it C$ !ub ung*iobtuz /$ !ub ung*i o#al E$ !ub ung*i conca# 058 Etapa a doua clinic" la con&ec+ionarea pun+ilor dentare metalo$ceramice e!te' ($ ob+inerea modelelor .$ modelarea mac*etei din cear" C$ prepararea din+ilor !t,lpi /$ proba i &i-area pun+ii dentare E$ proba componentei metalice i aprecierea culorii ceramicii 05; Etapa &inal" la con&ec+ionarea pun+ii dentare metalo$ceramice e!te' ($ proba de&initi#" a componentei metalice i aprecierea culorii .$ proba de&initi#" i &i-area pun+ii dentare C$ m"!uri de protec+ie /$ proba componentei metalice i aprecierea culorii E$ prepararea din+ilor !t,lpi 05< Prin metoda direct" de con&ec+ionare a incru!ta+iilor ,ntrati!ulare ,n laboratorul de te*nic" dentar" !e e&ectuiaz"' ($ !c*imbul mac*etei din cear" ,n metal !au acrilat .$ ob+inerea modelelor C$ modelarea mac*etei din cear" pe model /$ ob+inerea modelului dun g*ip! dur E$ ob+inerea modelului din amalgam" 074 Prin metoda indirect" de con&ec+ionare a incru!ta+iilor intrati!ulare ,n laboratorul de te*nic" dentar" !e e&ectuiaz"' ($ !c*imbul mac*etei din cear" ,n metal !au acrilat .$ !c*imbul mac*etei din acrilat ,n metal C$ con&ec+ionarea modelului mi-t, modelarea mac*etei din cear", ,nlocuirea cerii cu metal !au acrilat /$ modelarea mac*etei din cear" prin !culptur" E$ modelarea mac*etei din cear" ,n ca#itatea bucal" 071 En !copul ob+inerii protezelor dentare preci!e ele !e con&ec+ioneaz"' ($ pe modele documentare .$ pe modele par+iale C$ pe modele au-iliare 12 /$ pe modele de lucru &i-ate ,n ocluzie centric", ,n ocluzor !au articulator E$ pe modele detaabile 070 Etapele de laborator la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli metalice tan+ate !,nt' ($ ob+inerea amprentelor .$ g*ip!are modelelor ,n ocluzor !au articulator, modelarea C$ ob+inerea modelelor cu din+i /$ ob+inerea modelelor, g*ip!area lor ,n ocluzie centric", modelarea din+ilor, ob+inerea matricelor, patricelor, tan+area E$ ob+inerea modelelor, g*ip!area ,n ocluzor, modelarea mac*etei i turnarea 071 Nece!itatea model"rii &ormei anatomice a coroanelor din+iloe la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli metalice tan+ate pe model e!te' ($ re!tabilirea mor&ologiei coroanelor lezate ca urmare a proce!ului patologic i a prepar"rii .$ preg"tirea mac*etei pentru turnare ,n a&ara modelului C$ preg"tirea mac*etei penrtu turnare pe model /$ preg"tirea modelului pentru gip!are ,n ocluzor E$ preg"tirea modelului pentru dublare 072 /intele modelat pe model !ub coroana de ,n#eli metalic" tan+at" trebuie !"' ($ core!pund" mor&ologiei coroanei dintelui .$ !" &ie ,n contact cu din+ii antagoniti C$ !" &ie ,n contact cu din+ii adiacen+i /$ !" aib" cu!pizi bine pronun+a+i E$ !" &ie mai mic ,n #olum pe toate !upra&e+ele con&orm gro!imei aliaBului metalelor 075 Metodele de tan+are la con&ec+ionarea coroanelor tan+ate !,nt' ($ e-tern" .$ imediat" C$ tardi#" /$ precoce E$ pro#izorie 077 Metodele de tan+are a coroanelor' ($ precoce .$ au-iliar" C$ imediat" /$ intern" E$ tardi#" 078 Etapele de laborator la con&ec+ionarea coroanei ,ntreg turnate !,nt' ($ ob+inerea matricei i patricei .$ ob+inerea modelului, tan+area, proba pe model C$ ob+inerea modelului, g*ip!area ,n ocluzia centric", modelarea mac*etei din cear" /$ prelucrarea termic" E$ ,n"lbirea 07; Etapa &inal" la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli metalice ,ntreg turnate e!te' ($ le&uirea i lu!rtuirea .$ turnarea C$ proba pe model /$ g*ip!area modelelor ,n ocluzia centric" E$ modelarea mac*etei din cear" 07< Etapa de&initi#" la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli metalice tan+ate e!te' ($ ob+inerea modelelor, modelarea mac*etei din cear" 15 .$ ob+inerea matricei i patricei C$ tan+area pre#enti#" /$ tan+area de&initi#" E$ ,n"lbirea, le&uirea, lu!truirea 084 En"lbirea pie!elor protetice metalice prezint" proce!ul de' ($ le&uirea a elementelor componente a protezelor dentare .$ aplicarea di&eritor acoperiri decorati#e pe protezele dentare metalice C$ e!te proce!ul de ,nl"turare a peliculei de o-idare de pe protezele dentare metalice dup" prelucrarea termic" !au lipire /$ lu!truirea protezelor dentare metalice E$ proce!ul de cromare a protezelor dentare metalice 081 La modelarea coroanelor de ,n#eli metalice ,ntreg turnate cu !copul compen!"rii contrac+iei metalului ,nainte de modelarea mac*etei, dintele !e acoper" cu' ($ cear" de baz" .$ lac !pecial de compen!are C$ g*ip! /$ moldin E$ cear" pentru proteza arcat" 080 Coroanele de ,n#eli metalice ,ntreg turnate cu gro!imea nediriBat" au ,n mediu gro!imea de' ($ 4,1$4,0 mm .$ 4,1$4,2 mm C$ 4,2$4,5 mm /$ 4,7$4,; mm E$ 4,<$1,4 mm 081 Coroanele de ,n#eli metalice ,ntreg turnate cu gro!imea diriBat" au gro!ime de' ($ 4,1$4,0 mm .$ 4,1$4,2 mm C$ 4,5$4,7 mm /$ 4,8$4,; mm E$ 4,<$1,4 mm 082 Etapele de laborator la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli acrilice prin metoda cla!ic" !,nt' ($ ob+inerea modelului mi-t, modelarea coroanei din cear", g*ip!area ,n c*iu#et", ,nlocuirea cerii cu acrilat, le&uirea, lu!truirea .$ ob+inerea modelului re&ractar, modelarea mac*etei din cear" a coroanei C$ ob+inerea modelului din g*ip! medical, modelarea coroanei din acrilat, polimerizarea /$ aplicarea acrilatului ,n !traturi, polimerizarea prin &erbere E$ polimerizarea !ub pre!iune 085 Etapele de laborator la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli din acrilat prin metoda modern" !,nt' ($ ob+inera modelului, modelarea mac*etei coroanei din cear" .$ g*ip!area ,n c*iu#et", polimerizarea C$ ob+inerea modelului de lucru cu bonturi detaabile, aplicarea acrilatului ,n !traturi, polimerizarea la temperatura 104 4 la pre!iunea 7 atm /$ le&uirea i lu!truirea E$ modelarea mac*etei coroanei din acrilat, polimerizarea prin &erbere 087 Etapele de laborator la con&ec+ionarea coroanei mi-te metalo$acrilice dup" .elGin !,nt' ($ ob+inerea modelului, modelarea coroanei din g*ip! .$ con&ec+ionarea coroanei tan+ate dup" amprenta ob+inut" ,n prima edin+" a pacientului C$ ,nlocuirea cerii cu acrilat /$ turnarea coroanei 17 E$ polimerizarea 088 Etapa de&initi#" ,n laborator la con&ec+ionarea coroanei mi-te metalo$acrilice dup" .elGin e!te' ($ ob+inerea modelului cu bonturi detaabile, modelarea coroanei din cear" .$ g*ip!area mac*etei coroanei din cear" ,n c*iu#et", plimerizarea C$ ob+inerea modelului cu coroan" probat" ,n ca#itatea oral", lu!truirea, &ene!trarea &e+ei #e!tibulare, &ormarea elementelor retenti#e, modelarea &e+ei #e!tibulare din cear", ,nlocuirea cu acrilat, lu!truirea /$ con&ec+ionarea coroanei turnate E$ con&ec+ionarea coroanei tan+ate 08; Prima etap" de laborator la con&ec+ionarea coroanei mi-te metalo$acrilice dup" USMI e!te' ($ con&ec+ionarea coroanei metalice con&orm &ormei anatomice a dintelui .$ con&ec+ionarea coroanei turnate C$ con&ec+ionarea coroanei metalo$acrilice turnate /$ con&ec+ionarea coroanei tan+ate &"r" modelarea !upra&e+ei #e!tibulare E$ con&ec+ionarea &e+ei #e!tibulare din acrilat 08< Etapa de laborator de&initi#" la con&ec+ionarea coroanei dup" USMI e!te' ($ realizarea modelului cu coroana metalic" per&orat", modelarea din cear",!c*imbul cerii ,n acrilat i lu!truirea .$ &ormarea pe !upra&a+a #e!tibular" a punctelor retenti#e C$ modelarea din cear" a &e+ei #e!tibulare, !c*imbul ,n acrilat /$ &ormarea pe !upra&a+a #e!tibular" a coroanei a an+urilor i modelarea din cear" E$ &ormarea pe !upra&a+a #e!tibular" a unor !ec+ion"ri ,n &orm" de KTL 0;4 Prima etap" de laborator la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli metalo$acrilice cu componenta metalic" turnat"' ($ ob+inerea modelelor i modelarea mac*etei din cear" a #iitoarei coroane .$ ob+inerea modelelor cu bonturi detaabile, gip!area ,n ocluzor, acoperirea bontului dentar cu lac izolator i modelarea mac*etei din cear", &ormarea punctelor de reten+ie, turnarea, proba pe model C$ realizarea coroanei tan+ate /$ realizarea coroanei din acrilat E$ !c*imbul cerii pe acrilat 0;1 Etapa de&initi#" de laborator la realizarea coroanei de ,n#eli metalo$acrilice cu componenta metalic" ,ntreg turnat"' ($ !c*imbul mac*etei din cear" ,n metal prin metoda turn"rii .$ lu!truirea componentei ,ntreg turnate C$ le&uirea coroanei ,ntreg turnate /$ lu!rtuirea coroanei, acoperirea elementelor de reten+ie cu lac izolator, modelarea &e+ei #e!tibulare din cear", !c*imbul cerii ,n acrilat, lu!truirea E$ realizarea coroanei tan+ate 0;0 Etapa &inal" de laborator ,n realizarea coroanei de !ub!titu+ie !imple din acrilat e!te' ($ realizarea modelelor cu pi#ot, modelarea coroanei dintelui din cear", !c*imbul cerii pe acrilat, le&uirea, lu!truirea .$ realizarea coroanei tan+ate C$ realizarea coroanei din acrilat i !olidarizarea ei cu pi#otul /$ alegerea dintelui pre&abricat i !olidarizarea lui cu pi#otul E$ realizarea c"p"celului din metal i !olidarizarea lui cu pi#otul prin metoda !ud"rii 0;1 La realizarea coroanei de ,n#eli din ceramic" ,n laborator primul !trat de ceramic" !e aplic" pe' ($ bontul dentar detaabil din !upergip! .$ pe matricea din &olie de cupru C$ pe matricea din &olie de platin" /$ pe matricea din &olie de aur 18 E$ pe matricea din &olie de argint 0;2 Dro!imea &oliei din platin" utilizat" la &olierea bontului dentar detaabil din !uperg*ip! la con&ec+ionarea coroanei de ,n#eli din ceramic" e!te' ($ 4,1 mm .$ 4,4<$4,4; mm C$ 4,48$4,47 mm /$ 4,45$4,42 mm E$ 4,405$4,41 mm 0;5 Prima etap" de laborator la realizarea coroanei de ,n#eli din ceramic"' ($ realizarea modelelor din g*ip! medical i g*ip!area lor ,n ocluzor .$ modelarea mac*etei coroanei din cear" i !c*imbul ei ,n ceramic" C$ ob+inerea modelelor cu bonturi detaabile, g*ip!area lor ,n articulator, modelarea marticei din &olie de platin", aplicarea i arderea ceramicei !trat cu !trat i proba ei pe model /$ aplicarea pe !traturi a acrilatului i polimerizarea lui la temperatura 104 4 C i pre!iunea 7 atm E$ realizarea modelelor cu bonturi mobilizabile, &olierea bontului dentar cu &olia din cupru, aplicarea i arderea ceramicei 0;7 Etapa &inal" de laborator la realizarea coroanei de ,n#eli din por+elan' ($ &olierea bontului dentar cu &olie din platin", aplicarea i arderea ceramicii .$ glazurarea i ,nl"turarea &oliei din platin" C$ &olierea bontului dentar cu &olii din cupru, aplicarea i arderea ceramicei /$ aBu!trarea coroanei pe modele E$ ob+inerea modelelor cu bonturi mobilizabile, &olierea bontului dentar cu &olie din platin", aplicarea i arderea !tratului de dentin" 0;8 Etapele de laborator la realizarea componentei metalice a coroanelor de ,n#eli metalo$ceramice !,nt' ($ ob+inerea modelelor din g*ip! medical i gip!area lor ,n ocluzor .$ ob+inerea modelelor din g*ip! dur C$ ob+inerea modelelor cu bonturi detaabile din !uperg*ip!, g*ip!area ,n ocluzor, modelarea din cear" a mac*etei #iitoarei componente metalice, turnarea i agu!trarea ei pe model /$ ob+inerea amprentelor i preg"tirea lor pentru dublare E$ realizarea componentei metalice prin tan+are 0;; Etapele de laborator dup" realizarea componentei metalice la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli metalo$ceramice !,nt' ($ realizarea modelelor cu bonturi detaabile, modelarea mac*etei din cear" a componentei &izionomice .$ ob+inerea peliculei de o-izi pe componenta matalic", depunerea i arderea !traturilor de ceramic", proba pe model C$ realizarea matricei din &olie de platin", depunerea i arderea !traturilor de ceramic" /$ adaptarea matricei din &olie de platin" pe bontul dentar mobilizabil E$ prelucrarea marticei din platin" cu acid azotic 14M 0;< Etapa &inal" de laborator ,n con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli metalo$ceramice e!te' ($ realizarea modelelor cu bonturi detaabile, modelarea mac*etei componentei metalice .$ depunerea i arderea !traturilor de ceramic" C$ realizarea matricei din &olie de platin" /$ redarea a!pectului colori!tic a coroanei, glazurarea E$ proba coroanei pe model 0<4 Primele etape de laborator la con&ec+ionarea pun+ilor dentare din dou" buc"+i !,nt' ($ realizarea modelelor, g*ip!area ,n ocluzor i con&ec+ionarea elementelor de agregare .$ realizarea modelelor i modelarea mac*etei din cear" a #iitoarei pun+i dentare C$ !c*imbul cerii pe metal /$ realizarea mac*etei canalelor de turnare 1; E$ turnarea aliaBelor 0<1 Etapele de laborator dup" proba elementelor de agregare ,n ca#itatea oral" la con&ec+ionarea pun+ilor dentare din dou" buc"+i !,nt' ($ modelarea mac*etei din cear" a #iitoarei pun+i dentare .$ realizarea mac*etelor canalelor de turnare C$ realizarea modelelor, pozi+ionarea lor ,n articulator, modelarea mac*etei corpului de punte din cear" i turnarea din metal, adaptarea i !olidarizarea corpului de punte la elementele de agregare prin metoda de lipire /$ proba pun+ii dentare pe model E$ &ini!area i lu!rtuirea pun+ii dentare 0<0 Etapa &inal" de laborator ,n con&ec+ionarea pun+ior dentare din dou" buc"+i' ($ &ini!area i lu!truirea pun+ii dentare .$ !c*imbul cerii pe metal prin turnare C$ modelarea mac*etei corpului de punte, turnarea i !olidarizarea prin lipire /$ dublarea modelelor E$ modelarea mac*etei corpului de punte 0<1 Primele etape de laborator la con&ec+ionarea pun+ilor dentare metalice dintr$o bucat" !,nt' ($ con&ec+ionarea modelelor din g*ip! medical, modelarea elementelor de agregare .$ con&ec+ionarea modelelor, modelarea corpului de punte, turnarea i lipirea C$ proba elementelor de agregare pe model /$ &ini!area i lu!truirea pun+ii metalice E$ con&ec+ionarea modelelor din g*ip! dur cu bonturi detaabile, g*ip!area modelelor ,n !imulator, modelarea mac*etei pun+ii dentare din cear" i turnarea aliaBului !olicitat, prelucrarea i adapterea pun+ii pe model 0<2 Etapa &inal" de laborator la con&ec+ionarea pun+ilor dentare ,ntreg turnate e!te' ($ !olidarizarea elementelor de agregare cu corpul de punte prin !udare .$ modelarea pun+ii dentare din cear", turnarea C$ e&uirea i lu!rtuirea pun+ii dentare /$ ob+inerea modelelor cu elementele de agregare, modelarea corpului de punte, turnarea, !udarea E$ realizarea mac*rtei canalelor de turnare 0<5 Primele etape de laborator la con&ec+ionarea pun+ii dentare metalo$acrilice cu componenta metalic" ,ntreg turnat" !,nt' ($ ob+inerea modelelor cu bonturi detaabile din !uperg*ip!, g*ip!area ,n ocluzor, modelarea mac*etei pun+ii dentare din cear", aplicarea elementelor retenti#e, turnarea, proba pe model .$ ob+inerea modelului cu elementele de agregare, modelarea corpului de punte C$ ob+inerea modelelor, g*ip!area ,n ocluzor, con&ec+ionarea elementelor de agregare /$ preg"tirea modelelor pentru duplicare E$ proba de&initi#" a pun+ii dentare pe model 0<7 Etapele &inale de laborator la con&ec+ionarea pun+ilor dentare metalo$acrilice cu componenta metalic" ,ntreg turnat" !,nt' ($ proba corpului de punte, !udarea, ,n"lbirea .$ le&uirea, lu!truirea, modelarea din cear" a &e+ei #e!tibulare, !c*imbul cerii ,n acrilat i lu!truirea C$ modelarea pun+ii dentare din cear", !c*imbul ,n acrilat /$ modelarea pun+ii dentare din cear", !c*imbul ,n metal E$ proba de&initi#" i &i-area pun+ii dentare 0<8 Primele etape de laborator la con&ec+ionarea pun+ilor dentare din metalo$ceramic" !,nt' ($ ob+inerea modelelor, g*ip!area ,n ocluzor, modelarea corpului de punte din cear",!c*imbul ,n metal, proba pe model .$ ob+inerea modelelor cu bonturi detaabile din !upergip!, gip!area ,n ocluzor, modelarea mac*eteicomponentei metalice din cear", turnarea, proba pe model 1< C$ aplicarea !tratului din ceramic", arderea /$ arderea de&initi#" a ceramicei, glazurarea E$ Corectarea !tratului de ceramic" 0<; Etapele de laborator dup" realizarea componentei metalice la con&ec+ionare a pun+ilor dentare din metalo$ceramic" !,nt' ($ modelarea matricei din &olia de platin" .$ proba componentei metalice ,n ca#itatea bucal" C$ ob+inerea peliculei de o-izi pe componenta matalic", aplicarea !raturilor din ceramic", arderea, proba pe model /$ ob+inerea modelelor cu bonturi detaabile, modelarea !c*eletului metalic E$ proba !c*eletului metalic pe model 0<< Etapa &inal" de laborator la con&ec+ionarea pun+ii dentare din metalo$ceramic" e!te' ($ ob+inerea peliculei de o-izi, aplicarea !tratului de ceramic", arderea .$ ob+inerea modelelor, g*ip!area ,n ocluzor, modelarea !c*eletului din cear" C$ turnarea !celetului metalic /$ corectarea culorii, arderea de&initi#" i glazurarea E$ &i-area pun+ii dentare metalo$ceramice ,n ca#itatea bucal" 144 Sablarea componentei metalice la con&ec+ionarea pun+ilor dentare metalo$ceramice !e e&ectuiaz" cu' ($ g*ip! .$ granule din acrilat C$ granule din crom$cobalt /$ cu pulbere de corund cu dimen!iuni de 054 microni E$ cu bile magnetice de mici dimen!iuni C O M P L I M E N T M U L T I P L U Etiologia, patogenia, tabloul clinic i tratamentul leziunilor odontale coronare cu microproteze
141 Unitatea de !i!tem a arcadelor dentare e!te a!igurat" de' ( ) punctele de contact interdentare . ) dinamica mandibular" C ) apo&izele al#eolare / )ligamentele interdentare E ) articula+ia teomporo$mandibular" 140 Spa+iul dentoal#eolar are urm"toarele dimen!iuni' ( ),n zona ori&iciului al#eolei 4,18$4,1< mm . ) ,n zona ori&iciului al#eolei 4,05$4,08 mm C ) ,n zona medie 4,42$4,45 mm / ) ,n zona medie 4,4;$4,12 mm E ) ,n zona apical" 4,41$4,40 mm 141 En perioada denta+iei permanente deo!ebim urm"toarele etape' 24 ( ) mor&ologia &unc+ional" primar" . ) mor&ologia &unc+ional" !ecundar" C ) mor&ologia &unc+ional" !uplimentar" / ) mor&ologia &unc+ional" a&ectat" E ) mor&ologia &unc+ional" integr" 142 /in+ii !e deo!ebe!c ,ntre ei prin urm"toarele !emne' ( ) raportul coroan"$r"d"cin" . ) ung*iul coroanelor din+ilor &rontali C ) ,n"l+imea cu!pizilor din+ilor laterali / )curbura !upra&e+ei #e!tibulare a coroanei E ) gradul de abraziune 145 Marginea incizal" a inci!i#ului central !uperior din dreapta are urm"toarele caracteri!tici' ( ) ung*iul mezial e!te obtuz . ) ung*iul di!tal e!te aproape drept C ) ung*iul mezial e!te aproape drept / ) marginea mezial" e!te cea mai mare E ) marginea mezial" e!te cea mai mic" 147 Ia+a ocluzal" a primului premolar !uperior are urm"toarele caracteri!tici' ( ) are 0 cu!pizi, un an+ intercu!pidian i 0 &o!ete . ) are 0 cu!pizi, 0 an+uri intercu!pidiene i 1 &o!ete C ) cu!pidul #e!tibular$median e!te mai mare dec,t cel oral / ) cu!pidul #e!tibular$median e!te mai mic dec,t cel oral E ) ambii cu!pizi !,nt de aceiai m"rime 148 Ia+a ocluzal" a primului premolar in&erior are urm"toarele caracteri!tici' ( )are 0 cu!pizi de m"rimi inegale . ) are 0 cu!pizi de aceeai m"rime C ) cu!pidul lingual e!te mult mai mare dec,t cel #e!tibular / )cu!pidul #e!tibular e!te mult mai mare dec,t cel lingual E ) are 2 cu!pizi $ 0 #e!tibulari i 0 linguali 14; Ia+a ocluzal" a primului molar !uperior are urm"toarele caracteri!tici' ( ) are 2 cu!pizi, 0 an+uri i 0 &o!ete . ) are 2 cu!pizi, 1 an+uri i 1 &o!ete C ) cu!pidul cel mai mare e!te cel mezio$palatinal / ) cu!pidul cel mai mare e!te cel mezio$#e!tibular E ) to+i cu!pizii !,nt egali 14< Ia+a ocluzal" a primului molar in&erior are urm"toarele caracteri!tici' ( ) are 5 cu!pizi, 2 an+uri intercu!pidiene i 5 &o!ete . ) are 2 cu!pizi, 2 an+uri intercu!pidiene i 2 &o!ete C ) are 0 cu!pizi, 0 an+uri intercu!pidiene i 0 &o!ete / ) cu!pizii !unt !itua+i' 1 ) #e!tibular, 0$ lingual E ) cu!pizii !unt !itua+i' 0 ) #e!tibular, 1$ lingual 114 Pentru pozi+ia de ocluzie centric" !unt prezente urm"toarele !emne' ( ) dentar . ) articular C ) neurologic / ) mu!cular E ) åoglandular 21 111 Enregi!trarea rela+iei de ocluzie centric" i a oozi+iei de ocluzie centric" !e e&ectueaz" cu urm"toarele metode de marcare' ( ) *6rtia de articula+ie . ) ceara de ocluzie C ) cu rigla / ) cu aparatul Larin E ) cu !praA de ocluzie 110 Enregi!tr"rile interocluzale !e pot realiza cu' ( ) g*ip!ul . ) aparatele optice C ) rigla / ) pa!tele NOE E ) ocluzorul 111 Protezele dentare pot &i con&ec+ionate din' ( ) aur . ) titan C ) argint / ) ceramic" E ) aram" 112 (liaBele metalelor nobile pot &i pe baz" de' ( ) aur . ) paladiu C ) cupru / ) titan E ) platin" 115 La con&ec+ionarea microprotezelor unidentare ,ntreg turnate !e utilizeaz" aliaBele metalelor nobile' ( ) (u <17, <44 . ) aur platinat C ) aur cu titan / ) platin" cu circoniu E ) argint $ paladiu 117 (liaBele Ni $ Cr tip 1;C; O Mo !e utilizeaz" la con&ec+ionarea' ( ) protezelor dentare turnate . ) croetelor prin ,ndoire C ) croetelor prin turnare / ) protezelor dentare tan+ate E ) protezelor dentare prin gal#anopla!tie 118 (liaBele Ni ) Cr moderne !e utilizeaz" la con&ec+ionarea' ( ) protezelor dentare turnate . ) croetelor prin ,ndoire C ) croetelor prin turnare / ) protezelor dentare tan+ate E ) protezelor dentare prin gal#anopla!tie 11; La con&ec+ionarea lucr"rilor protetice din metalo$ceramic" !e utilizeaz" urm"toarele aliaBe' ( ) @italium . ) %ipla C ) =PS / ) /egudent 20 E ) Daudent 11< Ceramica dentar" !e utilizeaz" la con&ec+ionarea' ( ) bazei protezei mobilizabile . ) protezelor unidentare C ) placarea !upra&e+elor metalice / ) implanturilor E ) protezelor &aciale 104 Hcoala na+ional" cla!i&ic" materialele ampretare ,n' ( ) ela!tice . ) !emiela!tice C ) dure / ) !emidure E ) termopla!tice 101 En raport de te*nica amprent"rii deo!ebim amprente realizate' ( ) ,ntr$un timp . ) ,n doi timpi C ) ,n continuitate / ) ,ntr$o edin+" E ) ,n dou" edin+e 100 (mprenta dubl" poate &i ob+inut"' ( ) ,ntr$un timp . ) ,n dou" edin+e C ) ,n doi timpi / ) cu un material E ) cu material termopla!tic 101 Preg"tirea proprotetic" a ca#it"+ii orale pre#ede' ( ) a!anarea ca#it"+ii orale . ) de#italizarea din+ilor !"n"toi C ) e-trac+ia din+ilor mobili de gr III / ) ni#elarea planului de ocluzie E ) tratarea periodontitei apicale 102 (liaBul crom$cobalt pentru con&ec+ionarea coroanelor turnate con+ine' ($ 74M Co i 14M Cr .$ 54M Co i 54M Cr C$ adau!uri de Mo, QQQ i altele /$ ;4M Co i 04M Cr E$ <<M Co 105 Etiologia leziunilor odontale coronare poate &i' ( ) traumatic" . ) &iziologic" C ) limitat" / ) congenital" E ) arti&icial" 107 Simptomatologia leziunilor odontale coronare' ( ) alterarea degluti+iei . ) de&ecte mor&ologice C ) alterarea oa!elor ma-ilare / ) alterarea ma!tica+iei i 9!$au: &ona+iei 21 E ) alterarea &izionomiei 108 Simptomele e-obucale ,n caz de leziuni odontale coronare depind de' ( ) modul e-amin"ri . ) tipul a&ec+iunii C ) localizarea a&ec+iunii / ) ,ntinderea a&ec+iunii E ) pro&unzimea a&ec+iunii 10; E-amenul clinic obiecti# al leziunilor odontale coronare include' ( ) in!pec+ia . ) anamneza C ) percu+ia / ) gnatodinamometria E ) palparea 10< Pentru a te!ta #italitatea pulpar" !e utilizaez"' ( ) palparea . ) te!te termice C ) te!te &unc+ionale / ) te!te electrice E ) endo!copia bucal" 114 Complica+iile leziunilor odontale coronare pot &i' ( ) locale . ) craniene C ) loco $ regionale / ) generale E ) indi#iduale 111 Principiul pro&ilactic al tratamentului leziunilor odontale coronare pre#ede pro&ila-ia' ( ) apari+iei leziunilor odontale coronare . ) migr"rilor dentare C ) microbian" / ) gingi#itelor E ) deregl"rilor gu!tati#e 110 Principiul cuirati# ,n cur!ul tratmentului leziunilor odontare coronare urm"rete' ( ) re&acerea mor&ologiei coronare . ) re&acerea integrit"+ii arcadei dentare C ) con!er#area &unc+iei gu!tati#e / ) re&acerea &unc+iilor pierdute E ) con!er#area integrit"+ii +e!utului o!o! 111 Stabilitatea microprotezei reieind din principiul biomecanic e!te dependent" de' ( ) #italitatea dintelui . ) calit"+ile retenti#e ale !upra&e+elor preparate C ) calit"+ile retenti#e ale microprotezei / ) calit"+ile in!trumentelor de preparare E ) calit"+ile materialului de amprentare 112 Metodele de tratament ale leziunilor odontale coronare' ( ) recon!tituire . ) con!er#are C ) acoperire / ) !ub!tituire 22 E ) ec*ilibrare 115 /up" contactul incru!ta+iei cu +e!uturile dintelui deo!ebim incru!a+ii' ( ) intrati!ulare 9inlaA: . ) e-trati!ulare 9onlaA: C ) bidentare / ) biologice E ) intra$e-trati!ulare 9inlaA$onlaA: 117 Incru!ta+iile ca microproteze !unt indicate' ( ) pe din+ii temporari . ) pe din+ii permanen+i C ) p6n" la 1; ani / ) dup" 1; ani E ) ca element de agregare 118 Etapele preg"tirii unei ca#it"+i pentru incru!ta+ii intrati!ulare 9inlaA$uri:' ( ) de!c*iderea ca#it"+ii . ) !ondarea ca#it"+ii C ) crearea &ormei de contur / ) radiogra&ie E ) e-ten!ia pre#enti#" 11; .izotarea marginilor ca#it"+ii pentru incru!ta+ie intrati!ular" 9inlaA: urm"rete !copul' ( ) ,nc*iderii marginale per&ecte . ) protec+ia pri!melor de !mal+ C ) protec+iei pulpei / ) protec+iei &e!tonului gingi#al E ) protec+iei din+ilor adiacen+i 11< Incru!ta+iile corono$radiculare !unt contraindicate' ( ) ca element de agregare . ) pe din+ii temporari C ) pe din+ii permanen+i laterali / ) pe din+ii #itali E ) pe din+ii cu o mobilitate de gr III 124 Pentru a!igurarea reten+iei i !tabilit"+ii inlaA$ului ,n ca#it"+ile ocluzale 9cla!a I .lacG: e!te obligatoriu' ( ) pere+ii #erticali !" &ie ,ntr$o uoar" di#irgen+" . ) pere+ii #erticali !" &ie ,ntr$o di#irgen+" accentuat" C ) pere+ii #erticali a ca#it"+ii !" &ie ,nal+i / ) peretele pulpar !" &ie plan E ) conturul ocluzal !e &ace rotund 121 Nonele nepericuloa!e dup" Da#rilo# i (bolma!o# pentru inci!i#i la prepararea !ub microprotez" !,nt' ( ) la colet mezial i di!tal . ) marginele inci!i#ale C ) la ni#elul ecuatorului / ) zona conca#" a &e+elor linguale E ) la colet #e!tibular i oral 120 /up" te*nologia de realizare coroanele de ,n#eli pot &i' ( ) prin tan+are !au turnare . ) prin polimerizare C ) prin ,ndoire / ) prin le&uire 25 E ) prin !culptur" 121 Coroanele de ,n#eli !,nt indicate' ( ) pe din+i cu a&ec+iuni coronare ,n!" tratate . ) pe din+i mobili de gr III C ) pe din+i integri ca elemente de agregare / ) pe din+i !"n"toi ca element &izionomic E ) pe din+i trata+i incorect 122 (#antaBele coroanelor de ,n#eli metalice tan+ate' ( ) !acr&iciu minim de +e!uturi dure . ) o ,nc*idere cer#ical" per&ect" C ) o redare per&ect" ocluzal" / ) !ub+iri i ie&tine E ) nu traumeaz" parodontul marginal 125 /up" te*nica realiz"rii coroanele de ,n#eli turnate pot &i' ( ) cu gro!ime diriBat" . ) cu gro!ime nediriBat" C ) cu gro!ime mic" / ) cu gro!ime mare E ) cu gro!ime medie 127 Obeicti#ele urm"rite la prepararea dintelui pentru coroan" de ,n#eli' ( ) prepararea ,n limitele !mal+ului . ) deretenti#izarea coroanei C ) realizarea !pa+iului ocluzal nece!ar / ) prepararea cu dezgolirea in!uli+elor de dentin" E ) prepararea cu dezgolirea total" a dentinei 128 Iactorii care pot leza pulpa ,n timpul prepar"rii' ( ) mecanici i termici . ) c*imici i microbieni C ) &iziologici i &iziopatologici / ) p!i*ici i neurologici E ) !tre!ul i iatrogenia 12; En &unc+ie de #iteza abrazi#ului, granula+ie, pre!iune, r"cire !$au nu, ,n timpul prepar"rii din+ilor !ub microproteze, !e pot produce temperaturi ce altereaz" pulpa' ( ) creterea temperaturii cu 5$8 4 duce la creterea permeabilit"+ii #a!culare . ) creterea temperaturii cu 5$8 4 nu duce la modi&ic"ri patologice C ) creterea temperaturii cu 21 grade i mai mult duce la necro!e pulpare / ) creterea temperaturii cu 21 grade i mai mult nu duce la necro!e pulpare E ) creterea temperaturii nu in&luien+eaz" pulpa 12< M"!urile de pre#enire a a&ect"rii pulpei dentare ,n timpul prepar"rii din+ilor !ub microproteze' ( ) le&uire cu r"cire continu" . ) le&uire &"r" r"cire continu" C ) le&uire economicoa!" / ) le&uire intermitent" E ) le&uire cu micromotoare 154 Scopul protec+iei din+ilor prepara+i !ub microproteze' ( ) !" nu permit" ac+iunea negati#" agen+ilor termici, mecanici i c*imici a!upra pl"gii dentinare . ) !" nu micoreze dimen!iunea #ertical" de ocluzie C ) !" p"!treze &unc+ia gu!tati#" 27 / ) pre#enirea in&ec+iei pulpare E ) pre#enirea &racturii dintelui 151 Coroanele pro#izorii pot &i' ( ) pre&abricate9!tandarte: . ) con&ec+ionate indi#idual C ) con&ec+ionate din ceramic" / ) con&ec+ionate din cimenturi E ) con&ec+ionate din cauciuc 150 Te*nica Scutan de con&ec+ionare a coroanelor pro#izorii pre#ede' ( ) amprentarea dintelui dup" preparare . ) amprentarea dintelui p,n" la preparare C ) adaptarea capei !tandard / ) adaptarea coroanei pre&abricate E ) prepararea acrilatului autopolimerizabil, aplicarea ,n amprent" i pre!area pe c,mpul protetic 151 Protec+ia parodontului marginal ,n timpul prepar"rii din+ilor !ub coroane de ,n#eli' ( ) le&uire cu in!trumente adec#ate zonei . ) le&uire cu in!trumente diamantate C ) le&uire cu prag Bu-!ta !$au !upragingi#al / ) le&uire cu #iteze rotati#e mici E ) le&uire cu #iteze con#en+ionale 152 Controlul le&uirii &e+ei ocluzale a dintelui pentru coroane de ,n#eli !e e&ectuiaz"' ( ) cu !onda . ) cu *,rtie calibrat" de ocluzie C ) cu o &olie de cear" ,nc"lzit" / ) cu paralelogra&ul E ) cu pen!a 155 Cele mai &a#orabile tipuri de praguri la colet la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli' ( ) ,n ung*i a!cu+it . ) e-ca#at C ) ,n ung*i drept / ) con#e- E ) ondular 157 Coroanele &izionomice ceramice i acrilice !,nt contraindicate' ( ) pe din+ii &rontali . ) pe din+ii laterali C ) pe din+i cu coroane ,nalte / ) pe din+i cu coroane !curte E ) pe din+i cu di!cromii 158 La con&ec+ionarea coroanelor &izionomice din acrilate !$au compozite dintele la colet !e prepar"' ( ) &"r" prag, tangen+ial . ) cu prag !ubgingi#al C ) cu prag Bu-ta gingi#al / ) cu prag !upragingi#al di!tan+at de la &e!tonul gingi#al cu 1$1,5 mm E ) cu prag ecuatorial 15; Etapele clinico$te*nice la con&ec+ionare coroanelor de ,n#eli metalice turnate' ( ) radiogra&ia . ) prepararea dintelui, amprentarea, protec+ia pl"gii dentinare 28 C ) realizarea modelului cu din+i mobilizabili din !uperg*ip! / ) realizarea modelului obinuit E ) electroodontometria 15< Con!olidarea dintre componenta metalic" i ceramic" ,n lucr"rile metaloceramice !e e&ctuiaz" prin leg"turi' ( ) &izice . ) &iziologice C ) c*imice / ) mecanice E ) dure 174 En lucr"rile metalo$acrilice componenta metalic" turnat" pentru reten+ia acrilatului !e utilizeaz" di&erite elemente mecanice' ( ) o-izii metalelor . ) an!e, perle, butoni C ) g"uri / ) !olzi de pete E ) cleiuri, lacuri 171 Metoda modern" de preparare a dintelui pentru coroana metalo$ceramic" pre#ede' ( ) utilizarea abrazi#elor de dimen!iuni mari . ) utilizarea abrazi#elor de dimen!iuni mici C ) utilizarea micromotoarelor !au turbinei / ) utilizarea #itezelor miBlocii E ) utilizarea #itezelor mari 170 Metode de retrac+ie ginge#al" la con&ec+ionarea lucr"rilor metalo$ceramice' ( ) cu getul de ap" $ aer . ) aplicarea coroanelor pro#izorii C ) aplicarea &irelor te-tile impregnate / ) cu !onda E ) cu !patula 171 Iunc+iile coroanelor de ,n#eli' ( ) !" reproduc" mor&ologia coronar" . ) !" aib" ,n!uiri &iziologice C ) !" &ie ca element de agregare ,n di&erite lucr"ri protetice / ) &unc+ia mi-t" E ) &unc+ia biologic" 172 Coroanele par+iale 1C0 !unt indicate' ( ) pe molari . ) pe premolari C ) pe canini / ) pe inci!i#i E ) pe to+i din+ii 175 En tratamentul di!&unc+iilor ocluzale coroanele de ,n#eli au !copul' ( ) re&acerii relie&ului ocluzal . ) re&acerii ecuatorului C ) re&acerii punctului de contact / ) re&acerii contactelor dento$dentare &unc+ionale E ) re&acerii zonei !ubecuatoriale 177 /up" =orber deo!ebim urm"toarele metode de preparare a din+ilor !ub coroane de ,n#eli' 2; ( ) circular" . ) tangen+ial" C ) cu prag / ) mi-t" E ) !emicircular" 178 Complica+ii po!ibile dup" prapararea din+ilor !ub coroane de ,n#eli' ( ) ocluzie traumatic" . ) pulpit" C ) necroz" pulpar" / ) mobilitate patologic" E ) &ractura bontului caronar 17; (ccidente po!ibile ,n timpul prepar"rii din+ilor !ub coroane de ,n#eli' ( ) de!c*iderea camerei pulpare . ) crearea an+urilor pe !upra&a+a #e!tibular" a coroanei C ) traumatizarea +e!uturilor moi / ) &ractura coronar" E ) &ractura ma-ilarelor 17< 3aportul marginei coroanei tan+ate cu parodontul marginal trabuie !" &ie' ( ) !" p"trund" ,n !ulcu!ul dentogingi#al cu 4,0 ) 4,1 mm . ) !" p"trund" ,n !ulcu!ul dentogingi#al cu 4,5 ) 1,4 mm C ) !" nu aBung" la marginea gingi#al" / ) !" aBung" la marginea gingi#al" E ) obligatoriu !" p"trund" ,n !ulcu!ul dentogingi#al cu 1,4 ) 1,5 mm 184 Complica+iile po!ibile dup" prepararea dintelui !ub coroan" de ,n#eli' ( ) *ipere!tezie dentinar" . ) mobilitatea patologic" C ) pulpit" acut" / ) modi&ic"ri de ocluzie E ) necroz" pulpar" 181 Ceramica dentar" cla!ic" e!te compu!" din' ( ) &eld!pat . ) cuar+ C ) material !intetic / ) caolin E ) corund 180 Separarea dintelui la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli !e e&ectuaz" cu di!cul de !eparare prin te*nica' ( ) tangen+ial" . ) progre!i#" C ) !ec+iuni ,n &elii / ) puncti&orm E ) !ec+iuni tran!#er!ale 181 /eza#antaBele coroanei mi-te tip .elGin' ( ) de!prinderea placaBului . ) tran!paren+a componentei metalice C ) e!te &izionomic" / ) placaBul ,i !c*imb" culoarea E ) placaBul nu$i !c*imb" culoarea 2< 182 Complica+iile po!ibile dup" cimentarea microprotezelor' ( ) pulpit" . ) gingi#it" C ) modi&ic"ri de pozi+ie a dintelui / ) mobilitate patologic" a dintelui E ) ce&alii 185 Coroanele de !ub!titu+ie !,nt indicate ,n' ( ) leziuni odontale coronare par+iale . ) leziuni odontale coronare !ubtotale C ) anomalii de #olum / ) anomalii de !ediu E ) leziuni odontale coronare totale 187 Coroanele de !ub!titu+ie !,nt indicate' ( ) c,nd re!tul coronar e!te la ni#elul gingiei . ) c,nd r"d"cina e!te mobil" de gr III C ) c,nd re!tul coronar !e pla!eaz" !upragingi#al cu 1 ) 0 mm / ) c,nd lungimea r"d"cinii e!te mai mare dec,t ,n"l+imea coronar" E ) c,nd lungimea r"d"cinii e!te mai mic" dec,t ,n"l+imea coronar" 188 Coroanele de !ub!titu+ie !,nt contraindicate c,nd' ( ) r"d"cina e!te ,n pro&unzimea o!ului al#eolar . ) r"d"cina nu e!te dreapt" C ) canalul radicular e!te obturat / ) la mandibul" a r"ma! numai r"d"cina unui dinte E ) dou" r"d"cini a din+ilor monoradiculari !,nt al"turi 18; Prepararea !upra&e+ei radicualre la con&ec+ionarea coroanelor de !ub!titu+ie poate &i' ( ) oblic" . ) orizontal" C ) triung*iular" / ) trapezoidal" E ) conca#" 18< /up" modul de con!olidare a di!poziti#ului radicular coroanele de !ub!titu+ie pot &i' ( ) monolite . ) labile C ) !emilabile / ) integrante E ) ela!tice 1;4 Segmentul intraradicular al pi#otului coroanei de !ub!titu+ie trbuie !" aib" lungime' ( ) mai mic" dec,t ,n"l+imea coroanei . ) egal" cu ,n"l+imea coroanei C ) mai mare dec,t ,n"l+imea coroanei / ) egal" cu Bum"tatea ,n"l+imii coroanei E ) nu are importan+" 1;1 Coroanele de !ub!titu+ie trebuie !" core!pund" urm"toarelor cerin+i' ( ) !" &ie ela!tice . ) !" nu traumeze paradontul marginal C ) !" ,nc*id" ermetic canalul radicular / ) !" &ie dure E ) !" &ie retenti#e 54 1;0 (#an$traul la con&ec+ionarea coroanelor de !ub!titu+ie !e prepar" ,n !copul' ( ) m"rirei !upra&e+ei de !olidarizare dintre pi#ot i cap" . ) pre#enirii traumei paradontului marginal C ) pre#enirii mic"rilor rotati#e / ) pre#enirii mobilit"+ii E ) pre#enirii &ractur"rii 1;1 Iorma a#an$traului pentru coroanele de !ub!titu+ie poate &i' ( ) cub . ) trapezoidal" C ) piramidal" / ) e-ca#at" E ) dreptung*iular" 1;2 Protec+ia l"caului radicular la con&ec+ionarea coroanelor de !ub!titu+ie' ( ) nu e!te obligatorie . ) microproteze pro#izorii C ) pan!ament medicamento! i obtura+ie pro#izorie / ) nitrat de argint E ) di#er!e lacuri 1;5 Prepararea bontului radicular la colet !ub coroane de !ub!titu+ie !e e&ectuaz"' ( ) Bu-ta gingi#al . ) !ubgingi#al C ) !upragingi#al / ) circular E ) undular 1;7 Coroana de !ub!titu+ie !impl" con&ec+ionat" ,ntr$o edin+" pre#ede' ( ) amputarea re!turilor coronare . ) gnatodinamometria C ) preg"tirea pi#otului / ) amprentarea E ) realizarea modelului 1;8 /i!poziti#ul radicular ,n coroanele de !ub!titu+ie trabuie !" &ie' ( ) rigid . ) ela!tic C ) retenti# / ) mobilizabil E ) c,t mai !curt 1;; Metodele de tratament protetic a leziunilor odontale coronare !,nt' ($ C*irurgicale .$ Ortodontice C$ 3econ!truire /$ (coperire E$ Sub!tituire 1;< Complica+iile leziunilor odontale coronare !,nt' ($ locale .$ locoregionale C$ permanente /$ generale 51 E$ auditi#e 1<4 /iagno!ticul ,n leziuni odontale coronare include urm"toarele componente' ($ anatomo$clinice, topogra&ice i etiologice .$ &unc+ionale i complica+iile ap"rute C$ mecanice /$ &izice E$ biologice 1<1 Studiul modelelor de diagno!tic ,n leziuni odontale coronare !,nt indicate pentru' ($ determinarea pozi+iilor din+ilor ,n arcad" .$ aprecierea rela+iilor de ocluzie cenrtice C$ aprecierii !t"rii +e!uturilor paradontale /$ calit"+ii tratamentului endodontic E$ aprecierii !t"rii !ulcu!ului gingi#al 1<0 3adiogra&ia !ectorial" ne &urnizeaz" date de!pre' ($ !tarea ligamentului circular .$ gradul de mobilitate a dintelui C$ pro&unzimea leziunii +e!uturilor dure i topogra&ia camerei pulpare /$ calit"+ii tratamentului endodontic E$ culoarea +e!uturilor dure 1<1 Ortopantonomogra&ia ne &urnizeaz" date de!pre' ($ coraportul microprotezelor cu !uportul dentoparadontal i !t"rii lui .$ !tarea r"d"cinilor, canalelor radiculare i raportul coroan"$r"d"cin" C$ #arietatea de ocluzie /$ tonicitatea mu!cular" E$ mobilitatea din+ilor 1<2 Metodele !tatice de apreciere a e&icacit"+ii ma!ticatorii au &o!t eliberate de' ($ (gapo# .$ /oinico# C$ O-man /$ FanGel!on E$ =opeiGin 1<5 Metodele &unc+ionale de apreciere a e&icacit"+ii ma!ticatorii !,nt dup"' ($ O-man .$ (gapo# C$ 3ubino#, D*eliman /$ =urleand!Gii E$ Pri!tian!en 1<7 Principiile de tratament ale leziunilor odontale coronare !,nt' ($ &izice i &unc+ionale .$ curati#, pro&ilactic i biologic C$ &unc+ional i &onetic /$ biomecanic i *omeo!tazic E$ ergonomic 1<8 Incru!ta+iile !,nt indicate cu !copul tratamentului' ($ leziunii odontale !uper&iciale .$ anomaliilor de pozi+ie a din+ilor C$ pentru re!tabilirea mor&ologiei i &unc+iei dintelui i ca element de agregare a protezelor dentare /$ in"rii i re!tabilirii contactelor ocluzale 50 E$ tratamentului leziunilor odontale coronare 1<; Incru!ta+iile !,nt contraindicate' ($ ,n leziuni odontale coronare cla!a I .lacG .$ ,n leziuni odontale coronare cla!a II$ III .lacG C$ ,n leziuni odontale coronare a din+ilor temporali /$ ,n leziuni odontale coronare totale E$ ca element de agregare a protezelor dentare 1<< Incru!ta+iile !e cla!i&ic" con&orm' ($ de!tina+iei .$ raportului incru!ta+iei cu dintele de !uport C$ #olumului incru!ta+iei /$ pro&unzimii ca#it"+ii E$ m"rimii ca#it"+ii 244 Incru!ta+iile 9inlaA$urile: !e cla!i&ic" dup"' ($ materialele din care !,nt con&ec+ionate .$ metoda de modelare a compozi+iei din cear" C$ ,n"l+imea coroanei /$ lungimea r"d"cinii E$ #arietatea ocluziei 241 Incru!ta+iile 9inlaA$urile: !e cla!i&ic" dup"' ($ #,r!ta pacientului .$ !e-ul pacientului C$ #olumul ca#it"+ii /$ metoda de con&ec+ionare E$ num"rul de &e+e i cla!e dup" .lacG 240 /up" material incru!ta+iile 9inlaA$urile: !e cla!i&ic"' ($ ela!tice .$ autopolimerizante C$ termoela!tice /$ nemetalice 9por+elan, acrilat, compozite: E$ metalice i mi-te 241 /up" metoda de modelare incru!ta+iile 9inlaA$urile: !e cla!i&ic" ,n' ($ primar" .$ direct" i indirect" C$ mi-t" /$ ad"ug"toare E$ complicat" 242 /up" metoda de con&ec+ionare incru!ta+iile 9inlaA$urile: !e cla!i&ic"' ($ ,ntr$o #izit" .$ rapid" C$ lent" /$ ,n mai multe #izite E$ pre#enti#e 245 Con&orm raportului cu +e!uturile odontale incru!ta+iile 9inlaA$urile: !e cla!i&ic" ,n' ($ ,ntrati!ulare i e-trati!ulare .$ intrapulpare C$ intraradiculare 51 /$ intra$e-trati!ulare E$ intraradiculare 247 /up" de!tina+ie incru!ta+iile 9inlaA$urile: !e cla!i&ic" ,n' ($ intrati!ulare .$ e-trati!ulare C$ &iziologice /$ de re!tabilire E$ de agregare pentru di&erite proteze dentare 248 Cerin+ele c"tre ca#itatea corect preparat" pentru incru!ta+ie !,nt' ($ pere+ii ca#it"+ii nece!it" o mic" con#ergen+" .$ !" &ie preparat" ,n limita !mal+ului C$ !" &ie preparat" ,n limita !mal+ului i dentinei /$ pere+ii ca#it"+ii trebuie !" &ie paraleli !au !" di#irgeze uor E$ !" &ie de o &igur" geometric" !trict" 24; Protec+ia pl"gii dentinare la prepararea ca#it"+ii pentru incru!ta+ii e!te e&ectuat" cu' ($ #i!&at ciment .$ dentin" !au alte preparate cu con+inut de calciu C$ cear" !au gip! /$ acrilate E$ pa!te din o-id de zinc i eugenoc 93epin: 24< Coroanele de ,n#eli !e cla!i&ic" dup"' ($ de!tina+ie !au &unc+ie .$ &orm" anatomic" C$ material i re!tabilirea e!tetic" /$ materialul amprentar E$ amprenta ob+inut" 214 Coroanele de ,n#eli !e cla!i&ic" dup"' ($ cla!a leziunilor odontale coronare dup" .lacG .$ particularit"+ile de !tructur" C$ metoda de con&ec+ionare /$ timpul con&ec+ion"rii E$ metoda de preparare a dintelui 211 /up" &unc+ie i de!tina+ie coroanele de ,n#eli !e cla!i&ic"' ($ &unc+ionale .$ !ub!tituire C$ mor&ologice /$ de re!tabilire !au agregare E$ pro#izorii 9temporale: 210 /up" materialul de con&ec+ionare coroanele de ,n#eli !e cla!i&ic"' ($ coroane cu pi#ot .$ coroane din dou" !au trei buc"+i C$ coroane metalice i nemetalice /$ coroane mi-te E$ coroane per&orate 211 /up" re!tabilirea a!pectului &izionomic coroanele de ,n#eli !e cla!i&ic"' ($ &izionomice .$ per&orate C$ din dou" buc"+i 52 /$ !emi&izionomice E$ tan+ate 212 /up" metoda de con&ec+ionare coroanele de ,n#eli !e cla!i&ic"' ($ tan+ate, turnate .$ polimerizate !au ar!e ,n cuptor C$ !ec+ionate /$ prin picurare E$ !culptate 215 Coroanele de ,n#eli !,nt indicate' ($ pe din+i temporari .$ pe din+i cu leziuni coronare C$ ,n caz de modi&ic"ri ale din+ilor ,n culoare, #olum, &orm" i pozi+ie /$ pe din+ii leza+i de caria complicat" E$ ca element de agregare ,n pun+ile dentare 217 Coroanele de ,n#eli !,nt contraindicate' ($ pacien+ilor dup" #,r!ta de 1; ani .$ pe din+i cu mobilitate de gradul I C$ pe din+i trata+i corect /$ ,n caz de leziuni odontale coronare totale E$ pe din+i !"n"toi i arcade dentare integre 218 Cerin+ele c"tre coroanele de ,n#eli' ($ re!tabilirea mor&ologiei coronare .$ re!tabilirea mor&ologiei dintelui #ecin C$ re!tabilirea &ormei dintelui antagoni!t /$ re!tabilirea contactelor cu din+ii #ecini E$ !" &ie mai mare dec,t dintele #ecin 21; Cerin+ele c"tre coroanele de ,n#eli' ($ !" nu &ie ,n !upraocluzie .$ !" &ie mai #oluminoa!e dec,t dintele C$ !" &ie ,n in&raocluzie /$ !" re!tabilea!c" contactele dento$dentare cu antagonitii E$ !" &ie ,n !upraocluzie 21< Cerin+ele c"tre coroana de ,n#eli' ($ re!tabilirea contactului cu!pid$cu!pid .$ intim !" adere la coletul dintelui C$ re!tabilirea contactului &o!et"$&o!et" /$ !" redee un relie& ocluzal ad,ncit E$ re!tabilirea contactelor cu!pid$&o!et" 204 Coroanele ecuatoriale !,nt ,ndicate' ($ pe din+ii &rontali !uperiori .$ pe din+ii &rontali in&eriori C$ pe molarii !uperiori i in&eriori /$ ca element de agregare ,n pun+i dentare pe molari E$ pe canini 201 Coroanele par+iale trei p"trimi !,nt indicate' ($ pe molari .$ pe premolari 55 C$ pe canini /$ pe inci!i#i E$ pe to+i din+ii 200 Coroanele par+iale partu cincimi !,nt indicate' ($ pe inci!i#i .$ pe canini C$ pe primul premolar /$ pe molari E$ pe premolarul 0 201 Coroanele par+iale de ,n#eli !,nt indicate' ($ pe din+ii &rontali i laterali .$ pe din+i cu coroane complet lezate C$ ca element de agregare ,n puntea dentar" /$ pe din+i temporari E$ pe din+i &rontali cu carie la colet 202 La con&ec+ionarea coroanelor par+iale din+ii &rontali !,nt prepara+i' ($ cu &ormarea pe !upra&e+ele pro-imale a dou" an+uri paralele .$ cu &ormarea pragului la colet C$ cu &ormarea unui an+ tran!#er!al pe !upra&a+a oral" /$ cu elemente de reten+ie !uplimentare E$ cu prag la ecuator 205 (#antaBele coroanelor metalice tan+ate' ($ !,nt e!tetice .$ la preparare !e le&uiete un !trat minim de +e!uturi C$ !,nt largi la colet /$ !e prepar" din+ii &"r" prag E$ au un coraport ideal cu &e!tonul gingi#al 207 Coraportul marginii coroanei tan+ate cu &e!tonul gingi#al poate &i' ($ !ubgingi#al la 0,0$0,1 mm .$ Bu-tagingi#al C$ !upragingi#al cu 1,0$0,4 mm /$ !ubgingi#al la 4,0$4,1 mm E$ !ubgingi#al la 1,4 mm 208 /eza#antaBele coroanelor tan+ate' ($ nu ader" intim la colet .$ nu red" per&ect relie&ul !upra&e+ei ocluzale C$ ader" intim la colet /$ nu re!tabilete contactele cu din+ii #ecini E$ !e prepar" dintele &"r" prag 20; Etapele clinice de con&ec+ionare a coroanelor tan+ate' ($ ob+inerea amprentelor, &i-area coroanelor .$ prepararea din+ilor, proba coroanelor C$ prepararea din+ilor, ob+inerea amprentelor, proba coroanelor /$ proba de&initi#" i &i-area coroanelor E$ ob+inerea amprentelor, prepararea din+ilor 20< Nece!itatea prepar"rii din+ilor !ub coroanele tan+ate e!te dictat" de' ($ gro!imea materialului amprentar .$ metoda de amprentare 57 C$ diametrul di&erit ,n di&erite zone ale coroanei dintelui /$ particularit"+ile r"d"cinii E$ gro!imea coroanei tan+ate 214 Complica+iile po!ibile la prepararea dintelui !ub coroane de ,n#eli pot &i' ($ p,n" la preparare .$ ,n timpul prepar"rii C$ dup" preparare, p,n" la i dup" &i-area coroanei /$ la ob+inerea amprentelor E$ dup" ob+inerea amprentelor 211 Complica+iile po!ibile dup" prepararea dintelui !ub coroane de ,n#eli' ($ *ipere!tezia dentinei .$ mobilitatea patologic" a dintelui de !uport C$ pulpita acut", necroza pulpei /$ !c*imb"ri ale ocluziei E$ lip!a contactului cu din+ii #ecini 210 Contactele ocluzale ,n timpul probei coroanei de ,n#eli !e determin" cu' ($ g*ip! .$ *,rtie de articulare 9indigo: C$ !onda /$ micrometrul E$ pl"cu+" de cear" ramolit" 211 (#antagele coroanelor de ,n#eli metalice ,ntreg turnate' ($ a!igur" un contact intim ,n regiunea coletului .$ !,nt &izionomice C$ !,nt indicate pe orice din+i /$ ideal re!tabile!c mor&ologia dintelui E$ nece!it" o preparare pro&und" 212 Coroanele de ,n#eli ,ntreg turnate dup" gro!imea pere+ilor pot &i' ($ cu gro!imea #e!tibular" diriBat" .$ cu gro!,mea ocluzal" nediriBat" C$ cu gro!imea diriBat" /$ cu gro!imea nediriBat" E$ cu gro!imea nediriBat" ,n regiunea coletului 215 Con!ecuti#itatea etapelor clinice de con&ec+ionare a coroanelor de ,n#eli metalice ,ntreg turnate' ($ prepararea dintelui, ob+inerea amprentei, m"!uri de protec+ie a pl"gii dentinare .$ amprentarea, proba coroanelor C$ proba coroanelor, proba de&initi#" i &i-area coroanelor /$ proba coroanelor, aprecierea culorii E$ prepararea i &i-area coroanelor 217 Sub coroana metalic" de ,n#eli ,ntreg turnat" prepararea dintelui ,n regiunea coletului poate &i' ($ cu prag circular !au par+ial .$ &"r" prag C$ cu prag !upragingi#al ondulat /$ !ubgingi#al &"r" prag E$ pro&und, !upragingi#al 218 (#antaBele coroanelor de ,n#eli ,ntreg turnate cu gro!imea nedirigat" !,nt' ($ &i-area !ati!&"c"toare datorit" ader"rii intime la bontul preparat 58 .$ rezi!ten+a la abraziune C$ e!te uor ,nl"turat" dup" &i-are /$ e!te &izionomic" E$ uor !e !ec+ioneaz" 21; La con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli ,ntreg turnate !e ob+in amprente' ($ duble ,n trei timpi .$ duble ,n doi timpi C$ duble intr$un timp /$ amprente cu gip! E$ numai cu materiale termopla!tice 21< M"!urile de protec+ie a pl"gii dentinare a din+ilor #itali dup" preparare !ub microproteze !e e&ectuiaz"' ($ nu !,nt nece!are .$ cu etanol i eter C$ prin de#italizare /$ cu locuri de protec+ie E$ prin aplicarea coroanelor pro#izorii 224 En timpul probei coroanelor de ,n#eli ,ntreg turnate !e apreciaz"' ($ culoarea coroanei .$ elacticitatea coroanei C$ coraportul coroanei cu bontul dintelui i cu din+ii antagoniti /$ contactul cu din+ii #ecini E$ gro!imea coroanei 221 Coroanele de ,n#eli &izionomice !e con&ec+ioneaz" din' ($ ceramic" .$ aliaBele (u C$ acrilat, compozit /$ aliaBe Cr$Co E$ aliaBe !eminobile 220 Coroanele de ,n#eli &izionomice din acrilat !,nt indicate' ($ ,n leziuni ale din+ilor &rontali i a premolarilor .$ ,n leziunile molarilor C$ ,n modi&ic"ri de culoare, anomalii de pozi+ie i #olum a din+ilor &rontali /$ pe din+ii cu mobilitate de gr III E$ pe din+ii cu coroane mici 221 Coroanele de ,n#eli &izionomice din acrilat !,nt contraindicate' ($ pe din+ii &rontali cu coroane #oluminoa!e .$ pe din+ii &rontali cu coroane mici C$ ,n caz de ocluzie ad,nc" /$ ,n caz de ocluzie ortognat" E$ ,n caz de ocluzie decc*i!" 222 La con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli &izionomice din acrilat din+ii !e prepar"' ($ ,n !car" .$ tran!#er!al C$ cu prag pro-imal /$ cu prag la colet E$ &"r" prag 225 Iormele pragului la prepararea din+ilor pentru coroane de ,n#eli &izionomice din acrilat !unt' ($ ,n ung*i drept 5; .$ cu prag ad,nc C$ ,n ung*i a!cu+it /$ ,n &orm" e-ca#at" E$ ,n &orm" de treapt" 227 Metodele de preparare a din+ilor pentru coroanele de ,n#eli &izionomice din acrilat !,nt' ($ cla!ic" .$ contemporan" C$ !impl" /$ dirigat" E$ interna+ional" 228 Metoda cla!ic" de ob+inere a mac*eei din cear" ,n laborator la con&ec+ionarea coroanei de ,n#eli &izionomice acrilice e!te' ($ prin picurare progre!i#" i modelare .$ ,ntroducerea patricei de gip! ,n ceara topit", i modelarea ulterioar" prin picurare C$ prin turnare /$ prin gal#anopla!tie E$ prin pre!are 22; Dip!area mac*etei din cear" penrtu reproducerea coroanei de ,n#eli acrilice ,n laborator !e e&ectuiaz" prin metoda' ($ compu!" .$ !impl" C$ orizontal" /$ #ertical" E$ tangen+ial" 22< Con!ecutizitatea etapelor clinice de con&ec+ionare a coroanei de ,n#eli &izionomice din compozite prin metoda contemporan" con!t" ,n' ($ prepararea dintelui, ob+inerea amprentei, proba coroanei .$ modelarea mac*etei din cear" a coroanei C$ proba de&initi#" i &i-area coroanei /$ prepararea dintelui i ob+inerea mac*etei din cear" E$ polimerizarea mac*etei din cear" 254 Proce!ul de polimerizare la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli &izionomice din compozite cu priza c*imic" !au razele U@ !e e&ectuiaz" prin' ($ &ierbere .$ pre!are i temperatur" ,nalt" C$ &otopolimerizare /$ turnare E$ la temperatur" ,nalt" &"r" pre!iune 251 La con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli &izionomice din compozite !e &olo!e!c urm"toarele materiale' ($ Noracril .$ Sinma$82 C$ .iodent = O. , I#oclar /$ @ita = O. , CP$izozit E$ Protacril, duracril 250 Pentru ob+inerea amprentei &idele din zona !ubgingi#al" a coletului dentar !e &olo!e!c urm"toarele metode de retrac+ie a gingiei' ($ optic" .$ mecanic" C$ c*imic" 5< /$ a#an!at" E$ &izionomic" 251 Tipurile de coroane de ,n#eli pro#izorii !,nt' ($ pre&abricate .$ nemiBlocite C$ con&ec+ionate ,n prima #izit" 9metoda Scutan: /$ tardi#e E$ per&orate 252 Indica+iile la tratamentul leziunilor odontale coronare cu coroane de ,n#eli mi-te metalo$acrilice cu componenta metalic" tan+at"' ($ pe din+ii ,ntregi .$ pe din+i ,ntregi ca element de agregare ,n pun+i dentare C$ la copii i adul+i /$ pe din+i &rontali i premolari ,n caz de leziuni odontale coronare E$ pe din+i cu mobilitate de gradul III 255 Contraindica+ii la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli mi-te metalo$acrilice cu componenta metalic" tan+at"' ($ alergie la acrilat .$ ,n leziuni odontale coronare totale C$ la din+ii &rontali cu !cop de normalizare a e!teticii la ab!en+a alergiei /$ ca element de !priBin ,n pu+ile dentare E$ ca element de inare 257 (#antaBele coroanelor de ,n#eli mi-te metalo$acrilice cu component" metalic" tan+at" !,nt' ($ reten+ia ne!ati!&"c"toare metal$acrilat .$ !,nt e!tetice C$ are loc modi&icarea ,n culoarea acrilatului /$ ca element de agregare ,n pun+ile dentare E$ aplicarea lor pe din+i cu coroane mici 258 /eza#antaBele coroanelor de ,n#eli mi-te metalo$acrilice cu componenta metalic" tan+at" !,nt' ($ re!tabile!c &izionomia .$ !e utilizeaz" ca element de agregare ,n pun+ile dentare C$ ac+iunea to-ic" a acrilatului a!upra +e!uturilor paradontului /$ nece!itatea prepar"rii !uplimentare ,n pro&unzime a dintelul E$ !impl" ,n con&ec+ionare 25; Particularit"+ile prepar"rii din+ilor pentru coroane de ,n#eli mi-te tip .elGin' ($ ,n prima #izit" dintele !e prepar" pentru coroana metalic" tan+at" .$ ,n prima #izit" dintele !e prepar" pentru coroana metalo$ceramic" C$ dintele !e prepar" !uplimentar, #e!tibular, incizal i pro-imal cu 1,4$1,5 mm la etapa probei coroanei /$ dintele !e prepar" ca pentru coroana turnat" E$ dintele !e prepar" ca pentru coroana acrilic" 25< Con!ecuti#itatea prepar"rii din+ilor pentru coroane de ,n#eli mi-te dup" metoda USMI' ($ dintele !e prepar" ca pentru coroana din por+elan .$ ,n prima #izit" dintele !e prepar" ca pentru coroana tan+at" C$ ,n prima #izit" !uplimentar !e prepar" +e!uturile dure la 1,4$1,5 mm pe !upra&e+ele #e!tibular", incizal", pro-imal" /$ dintele !e prepar" la &el ca pentru coroana tip .elGin E$ dintele !e prepar" ca pentru coroana acrilic" 274 Coroana de ,n#eli mi-t" metalo$acrilic" dup" metoda USMI prezint"' 74 ($ coroana tan+at" &"r" modelarea p"r+ii #e!tibulare .$ coroana tan+at" cu incizur" ,n &orm" de KTL C$ per&ora+ii pe &a+a #e!tibular" a coroanei metalice tan+ate ,n &orma con in#er!" pentru reten+ia a acrilatului /$ coroana turnat" &a+etat" cu acrilat E$ coroana tan+at" cu pi#ot 271 Iormele de reten+ie a acrilatului la coroanele de ,n#eli mi-te metalo$acrilice cu componenta metalic" tan+at"' ($ la coroana tip .elGin ,n &orm" de an!e pe !upra&a+a #e!tibular" .$ la coroana dup" metoda USMI ori&icii con in#er!e pe !upra&a+a #e!tubular" C$ &orme !&erice de reten+ie la coroana dup" metoda USMI /$ la coroana tip .elGin pe partea #e!tibular" &ene!trat" !e &ac cre!t"turi ,n &orm" de coada r,ndunicii E$ la coroanele tip .elGin i USMI acrilatul !e &i-eaz" #e!tibular cu clei !pecial 270 Indica+iile la tratamentul leziunilor odontale coronare cu coroane de ,n#eli metalo$acrilice cu componenta metalic" turnat" !,nt' ($ leziuni odontale coronare a din+ilor &rontali .$ leziuni odontale coronare a din+ilor laterali C$ abraziune patologic" gr III /$ bru-izm E$ leziuni odontale coronare totale 271 Contraindica+iile la tratamentul leziunilor odontale coronare cu coroane de ,n#eli metalo$acrilice cu componenta metalic" turnat" !,nt' ($ modi&icarea ,n culoare a din+ilor &rontali .$ pe din+ii cu coroane mici, !ub+iri i cu +e!uturi dure &ragile C$ ca element de agregare ,n pun+ile dentare /$ ,n abraziunea patologic", bru-izm E$ modi&ic"ri ,n culoare a coroanei metalo$acrilice cu componenta metalic" tan+at" 272 Prepararea din+ilor pentru coroane de ,n#eli metalo$acrilice cu componenta metalic" turnat" !e e&ectuiaz"' ($ ca pentru coroanele tan+ate .$ !e prepar" +e!uturile dure ,n pro&unzimea de 1,5$0,4 mm C$ ,n regiunea cer#ical" !e creaz" prag cu l"+imea de 1,4$1,5 mm /$ En regiunea cer#ical" !e creaz" prag cu l"+imea de 4,5 mm E$ prepararea !e e&ectuiaz" ca pentru coroana ecuatorial" 275 Con!ecuti#itatea etapelor clinice la tratamentul leziunilor odontale coronare cu coroane de ,n#eli metalo$acrilice cu componenta metalic" turnat" !unt' ($ e-aminarea pacientului, ob+inerea amprentei, aprecierea culorii acrilatului .$ e-aminarea pacientului, prepararea din+ilor !t,lpi, ob+inerea amprentei, m"!uri de protec+ie a pl"gii dentinare C$ prepararea din+ilor i m"!uri de protec+ie a pl"gii dentinare /$ proba componentei metalice, aprecierea culorii acrilatului, m"!uri de protec+ie a pl"gii dentinare E$ prepararea din+ilor, aprecierea culorii acrilatului 277 Con!ecuti#itatea etapelor clinice la tratamentul leziunilor odontale coronare cu coroane metalo$acrilice cu componenta metalic" turnat"' ($ proba coroanelor, ob+inerea amprentelor .$ proba coroanelor, per&orarea &e+ei #e!tibulare, ,ntroducerea cerii ,n coroan" C$ proba componentei metalice, aprecierea culorii acrilatului /$ proba de&initi#" i &i-area coroanelor metalo$acrilice E$ ob+inerea amprentei , proba coroanei 278 Indica+ii la tratamentul leziunilor odontale coronare cu coroane de ,n#eli metalo$ceramice' ($ leziuni odontale coronare ale din+ilor &rontali i laterali 71 .$ pe din+i integri ne&olo!i+i ca !priBin ,n alte proteze dentare C$ cu !copul ,nlocuirii coroanelor acrilice i metalo$acrilice /$ pe din+i integri la copii p,n" la 1; ani E$ pe din+i cu mobilitate de gr III 27; Contraindica+ii c"tre aplicarea coroanelor de ,n#eli din metalo$ceramic" la tratamentul leziunilor odontale coronare' ($ pe din+i cu coroane mici .$ pe din+i cu mobilitate de gr III C$ ,n !t"ri alergice c"tre acrilat /$ modi&ic"ri de culoare a coroanelor acrilice E$ ,n leziuni odontale coronare a din+ilor &rontali i laterali 27< Metoda cla!ic" de preparare a din+ilor !ub coroane de ,n#eli metalo$ceramice pre#ede urm"toarea con!ecuti#itate' ($ prepararea !upra&e+elor ocluzale i pro-imale .$ !epararea !upra&e+elor pro-imale C$ prepararea !upra&e+elor #e!tubulare orale i ocluzale /$ prepararea !upra&e+ei ocluzale E$ prepararea marginei ocluzale 284 Cele mai &a#orabile &orme de prag la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli metalo$ceramice !,nt' ($ ,n ung*i drept .$ ,n ung*i drept$bizotat C$ cu ad,ncitur" /$ cu #,r& E$ ,n ung*i a!cu+ut 281 L"+imea pragului la prepararea dintelui ,n zona coletului pentru coroana de ,n#eli metalo$ceramic" e!te' ($ 4,7 mm .$ 4,8 mm C$ 4,; mm /$ 1,0 mm E$ 1,5 mm 280 La con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli !emi&izionomice metalo$ceramice pragul !e &ormeaz"' ($ pe !upra&a+a #e!tibular" .$ pe una din !upra&e+ele pro-imale C$ pe ambele !upra&e+e pro-imale /$ prag circular E$ pe Bum"tatea anterioar" a !upra&e+elor pro-imale 281 La con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli &izionomice metalo$ceramice pragul !e &ormeaz"' ($ numai #e!tibular .$ numai mezial C$ numai di!tal /$ ,n ung*i drept ori drept$bizotat E$ circular 282 (mprentele ob+inute la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli metalo$ceramice trebuie !" redee' ($ numai pragul din zona coletului dentar .$ coroana dintelui ,n ,ntregime C$ toat" arcada dentar" re!pecti#" /$ pragul i ad,ncimea !ulcu!ului dento$gingi#al a din+ilor prepara+i E$ proce!ul al#eolar edentat 70 285 En !copul ob+inerii unei amprente &idele la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli !e recomand"' ($ alegerea materialului amprentar cu calit"+i ,nalte .$ prepararea corect" a materialului, con&orm in!truc+iunii C$ obligatoriu e&ectuarea retrac+iei gingiei /$ u!carea din+ilor p,n" la amprentare E$ preg"tirea p!i*ic" a pacientului 287 Metodele de retrac+ie gingi#al"' ($ terapeutic" .$ urgent" C$ &iziologic" /$ mecanic" E$ c*imic" 288 Metodele de ob+inere a amprentelor duble la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli metalo$ceramice !unt' ($ cu un material amprentar .$ ,n dou" #izite C$ ,ntr$un timp /$ ,n doi timpi E$ ,n trei #izite 28; M"!urile de protec+ie a pl"gii dentinare dup" prepararea din+ilor !ub microproteze au !copul' ($ pro&ila-iei &ractur"rii coroanei .$ p"!tr"rii !tabilit"+ii dintelui C$ proteBarea pl"gii dentinare de &actori clinici /$ proteBarea pl"gii dentinare de &actori termici E$ proteBarea ca#it"+ii bucale de in&ec+ii 28< Coroanele de ,n#eli !,nt indicate' ($ pentru re!tabilirea &ormei anatomice i a culorii coroanelor din+ilor a&ecta+i de di&erite patologii ale +e!uturilor dure .$ ca element de agregare a lucr"rilor protetice C$ la tratamentul glo!itei /$ ,n caz de carie ,n !tadiul de macul" E$ ,n caz de carie medie netratat" 2;4 Coroanele de ,n#eli !,nt indicate' ($ pe din+i cu leziuni odontale totale .$ ,n caz de prezen+" numai a r"d"cinii dintelui C$ ,n caz de a&ec+iuni ale parodontului, pentru con&ec+ionarea inelor din coroane /$ dup" !curtarea !au corectarea &ormei din+ilor migra+i E$ pe din+ii cu mobilitate de gr III 2;1 En caz de a&ec+iuni ale parodontului coroanele de ,n#eli !int contraindicate' ($ ca microproteze unidentare .$ ca microproteze ,n inarea din+ilor din zona &rontal" a arcadelor dentare C$ ca microproteze ,n inarea din+ilor mobili de gr I$II /$ ca microproteze ,n inele circulare E$ ca microproteze ,n inarea din+ilor mobili de gr III 2;0 Particularit"+ile incru!ta+iilor ca proteze dentare !,nt' ($ acoper" toat" !upra&a+a dintelui .$ au un #olum redu!$!,nt cele mai mici proteze dentare C$ re!tabile!c !tructura i mor&ologia unui !ingur dinte /$ !e con&ec+ioneaz" +in,nd cont de patologia +e!uturilor dure i de localizarea proce!ului E$ !,nt proteze dentare mobilizabile 71 2;1 (#antaBele incru!ta+iilor intrati!ulare &a+" de obtura+ii !,nt' ($ nu !e modi&ic" ,n #olum .$ pot &i utilizate ca element de inare C$ !e ,ntroduc ,n ca#itate ,n !tare pla!tic" /$ !e pot utiliza pentru &i-area altor proteze E$ !,nt microproteze !tandarde 2;2 La tratamentul leziunilor odontale coronare cu incru!ta+ii prono!ticul depinde de' ($ !tarea dintelui i certitudinea prepar"rii ca#it"+ii .$ protec+ia ca#it"+ii preparate ,n timpul con&ec+ion"rii incru!ta+iilor C$ metoda de con&ec+ionare a incru!ta+iilor /$ precizia adapt"rii incru!ta+iei la pere+ii ca#it"+ii i de &i-area ei E$ tipul de cear" utilizat" la modelarea mac*etei din cear" 2;5 Complica+iile po!ibile dup" &i-area incru!ta+iei 9inlaA$ului:' ($ contrac+ia incru!ta+iei .$ modi&icarea #olumului incru!ta+iei C$ de!cimentarea incru!ta+iei /$ apari+ia cariei !ecundare E$ pulpita Etiologia, patogenia, tabloul clinic i tratamentul edenta+iei par+iale cu pun+i dentare 2;7 Tabloul clinic al edenta+iei par+iale !e g"!ete ,n dependen+" de' ( ) num"rul i topogra&ia din+ilor ab!en+i . ) e-amenul radiogra&ic C ) aten+ia medicului / ) timpul ce !$a !cur! dup" e-trac+iile dentare E ) !tarea &amiliar" a pacientului 2;8 /up" dimen!iunile !pa+iilor edentate deo!ebim' ( ) edenta+ii mici 91$1 din+i: . ) edenta+ii &oarte mici 91 dinte: C ) edenta+ii miBlocii 92$7 din+i: / ) edenta+ii mari 9mai mult de 7 din+i: E ) edenta+ii ,ncep"toare 2;; /up" &orma apo&izei al#eolare edentate ,n edenta+ia par+ial" deo!ebim' ( ) ,ngu!t 9p,n" la 5 mm: . ) &oarte ,ngu!t C ) de o l"+ime medie 95$;mm: / ) de o l"+ime !ati!&"c"toare E ) lat 9mai mult de ; mm: 2;< /up" modul de agregare pe din+ii !t,lpi puntea dentar" poate &i' ( ) mobil" . ) &i-" C ) mi-t" / ) gingi#al" E ) !emigingi#al" 72 2<4 /up" raportul corpului de punte cu apo&iza al#eolar" deo!ebim pun+i dentare' ( ) ,n a . ) ,n &orm" o#al" C ) ,n &orm" !emio#al" / ) ,n !emia E ) !u!pendate 2<1 /up" rapotrul corpului de punte cu apo&iza al#eolar" deo!ebim pun+i dentare' ( ) &i-e . ) puncti&orme C ) tangent liniare / ) !emio#ale E ) o#ale 2<0 La determinarea indica+iilor c"tre tratamentul edenta+iei par+iale cu pun+i dentare e!te nece!ar ca la prezen+a din+ilor re!tan+i !"n"toi !uma coe&icien+ilor din+ilor ab!en+i !" &ie' ( ) egl" cu a din+ilor !t,lpi . ) mai mic" dec,t a din+ilor !t,lpi C ) mai mare dec,t a din+ilor !t,lpi / ) mult mai mare dec,t a din+ilor !t,lpi E ) nu are importan+" raportul coe&icien+ilor 2<1 /ac" &or+a de ap"!are #ertical" !e #$a e-ercita pe corpul de punte ,n apropierea dintelui !t,lp !ituat di!tal ea !e #$a tran!mite prin elementele de agregare in&luien+,nd periodon+iul' ( ) ,ntinderea ligamentelor al#eolo ) dentare a dintelui !ituat di!tal i ,n&undarea lui . ) ,ntinderea ligamentelor al#eolo ) dentare a dintelui !ituat mezial i ,n&undarea lui C ) compre!ia ligamentelor al#eolo$dentare ,n zona treimei !uperioare pro-imale di!tale i a treimei in&erioare pro-imal ) meziale a dintelui !ituat mezial / ) ,ntinderea ligamentelor al#eolo ) dentare a dintelui a ambilor din+i E ) compre!ia ligamentelor al#eolo$dentare ,n zona treimei !uperioare pro-imale a ambilor din+i 2<2 Ior+ele orizontale ,n timpul &unc+iei ac+ioneaz" a!upra corpului de punte ,n urm"toarele direc+ii' ( ) orizontal" . ) orizontal $ !agital" C ) orizontal $ tran!#er!al" / ) orizontal $ tangen+ial" E ) orizontal $ oblice 2<5 Ni#elarea planului protetic la preg"tirea c6mpului protetic ,n tratamentul cu pun+i dentare !e e&ectuiaz"' ( ) &izioterapeutic . ) le&uirea !electi#" C ) ortodontic / ) terapeutic E ) maBorarea dimen!iunii #erticale de ocluzie 2<7 Corpul de punte tangent liniar e!te indicat ,n pun+ile dentare' ( ) din metalo$ceramic" . ) mobilizabile C ) din dou" buc"+i / ) acrilice E ) ceramice 2<8 Particularit"+ile prepar"rii din+ilor !t6lpi ,n pun+ile dentare !unt' ( ) prepararea atent" . ) prepararea cu r"cire 75 C ) ob+inerea paraleli!mului ,ntre din+ii !t6lpi / ) ob+inerea &ormei corecte a bontului ,n raport de elementele de agregare E ) nu !unt particularit"+i 2<; @eri&icarea i a!igurarea paraleli!mului ,ntre din+ii !t,lpi prepara+i la con&ec+ionarea pun+ilor dentare !e e&ectueaz" prin' ( ) !tudierea modelului ,n paralelogra& . ) utilizarea paralelogra&elor orale C ) m"!ur"ri pe model / ) m"!ur"ri ,n ca#itatea bucal" E ) prepararea ,n &orm" de con !pre ocluzal !ub un ung*i de p6n" la 8 o
2<< La con&ec+ionarea pun+ilor dentare din metalo$ceramic" pot &i ob+inute amprente' ( ) duble ,ntr$un timp . ) duble ,n doi timpi C ) duble ,n ocluzie / ) duble cu un !ingur material E ) duble ,n trei timpi 544 Elementele &undamentale ale ocluziei centrice !unt' ( ) dimen!iunea #ertical" de ocluzie . ) pozi+ia neutr" a mandibulei C ) pozi+ia de repau! &iziologic relati# a mandibulei / ) !pa+iul &iziologic de inocluzie E ) dimen!iunea #ertical" a pozi+iei de po!tur" mandibular" 541 /imen!iunea #ertical" de ocluzie !e determin" prin metodele' ( ) &iziologic" . ) anatomic" C ) antropometric" / ) au-iliar" E ) anatomo$&iziologic" 540 /imen!iunea #ertical" de ocluzie ,n prima i a doua !itua+ie clinic" la determinarea ocluziei centrice poate &i' ( ) nemodi&icat" . ) m"rit" C ) micorat" / ) ,ncruciat" E ) anterioar" 541 En a treia !itua+ie clinic" la determinarea ocluziei centrice !e apreciaz"' ( ) dimen!iunea #ertical" de ocluzie . ) !pa+iul &iziologic de inocluzie C ) pozi+ia neutr" a mandibulei / ) dimen!iunea #ertical" a pozi+iei de po!tur" mandibular" E ) pozi+ia de repao! &iziologic relati# a mandibulei 542 Pozi+ia ocluziei centrice determinat" cu aButorul abloanelor i a bordurilor de ocluzie din cear" !e &i-eaz" prin metoda' ( ) rece . ) antropometric" C ) &ierbinte / ) &iziologic" E ) &unc+ional" 77 545 (#antaBele pun+ilor dentare din dou" buc"+i' ( ) tran!mi!ia &or+elor ocluzale a!upra parodontului din+ilor !t,lpi . ) tran!mi!ia &or+elor ocluzale pe cale mi-t" C ) nece!it" o uoar" le&uire a din+ilor !t,lpi / ) re!tabilirea &unc+iilor dereglate E ) nu e!te obligatorie ane!tezia la prepararea din+ilor !t,lpi 547 /eza#antaBele pun+ilor dentare din dou" buc"+i' ( ) tran!mit &or+ele ocluzale a!upra parodontului din+ilor !t,lpi . ) poate a#ea loc dezlipirea corpului de punte C ) re!tabile!c par+ial &unc+ia &izionomic" / ) pot conduce la apari+ia gal#anozei ,n ca#itatea bucal" E ) nece!it" o uoar" le&uire a din+ilor !t,lpi 548 Puntea dentar" metalic" ,ntreg turnat" e!te indicat"' ( ) ,n zona &rontal" a arcadelor dentare la ab!en+a 1 dinte . ) ,n zona &rontal" a arcadelor dentare la ab!en+a a 0 din+i C ) ,n zonele laterale ale arcadelor dentare la ab!en+a 1 dinte i prezen+a breelor intercalate / ) ,n zonele laterale ale arcadelor dentare la ab!en+a a 0 din+i i prezen+a breelor intercalate E ) ,n zonele laterale ale arcadelor dentare la prezen+a breelor terminale de 1 )0 din+i 54; (#antaBele puntei dentare metalice ,ntreg turnate' ( ) num"rul etapelor de con&ec+ionare e!te redu! . ) e!te realizat" dintr$un aliaB C ) e!te &izionomic" / ) impune prezen+a din+ilor cu coroane ,nalte E ) nu are loc &racturarea corpului de punte 54< /in+ii !t,lpi ,n pun+ile dentare metalice ,ntreg turnate !,nt !upui prepar"rii la colet' ( ) cu prag circular ,n ung*i drept . ) cu prag circular ,n ung*i a!cu+it C ) &"r" prag / ) mi-t E ) cu prag circular con#e- 514 Pun+ile dentare mi-te din metalo$ceramic" !,nt contraindicate' ( ) #olum coronar redu! a din+ilor !t,lpi . ) ,n zonele laterale ale arcadelor dentare C ) p,n" la #,r!ta de 1; ani / ) la mobilitatea din+ilor de gr I$II E ) la mobilitatea din+ilor de gr III 511 Con!ecuti#itatea etapelor clinice la con&ec+ionarea pun+ilor dentare din metalo$ceramic"' ( ) amprentarea preliminar" pentru con&ec+ionarea coroanelor pro#izorii . ) prepararea din+ilor !t,lpi, amprentarea &inal" C ) protec+ia din+ilor !t,lpi cu coroane pro#izorii / ) determinarea inde-ului igienii ca#it"+ii orale E ) realizarea modelelor 510 Puntea dentar" mobilizabil" e!te indicat"' ( ) ,n breele laterale ale arcadelor dentare la prezen+a din+ilor cu coroane ,nalte . ) ,n ocluzia ortognat" C ) ,n ocluzia de!c*i!" / ) la ab!en+a accentuat" a !ub!tan+ei o!oa!e E ) la prezen+a din+ilor mobilizabili de gr III 78 511 Pun+ile dentare adezi#e !,nt indicate' ( ) ,n edenta+iile laterale redu!e . ) la prezen+a din+ilor integri limitro&i breei C ) la prezen+a migr"rilor dentare din zona breei / ) la prezen+a coroanelor mici a din+ilor limitro&i breei E ) la prezen+a coroanelor ,nalte a din+ilor limitro&i breei 512 La con&ec+ionarea pun+ilor dentare adezi#e din+ii limitro&i breei !e prepar"' ( ) &e+ele pro-imale din!pre edenta+ie . ) &e+ele #e!tibular" i oral" la ni#elul !itu"rii elementelor de agregare C ) !upra&e+ele ocluzale / ) la colet !e creaz" pragul E ) din+ii !t,lpi nu !e prepar" 515 /eza#antaBele pun+ilor dentare adezi#e' ( ) !e pot realiza numai pe din+i integri . ) au indica+ii redu!e C ) !,nt &izionomice / ) au ri!cul de!ciment"rii E ) !acri&icare ti!ular" redu!" 517 (#antaBele pun+ilor dentare adezi#e' ( ) !,nt &izionomice . ) au ri!cul de!ciment"rii C ) !acri&icarea ti!ular" redu!" / ) au indica+ii redu!e E ) !e realizeaz" numai pe din+i integri 518 Ce a!pect #$a a#ea relie&ul ocluzal ,n puntea dentar" pe implante' ( ) cu!pizi bine e-prima+i . ) cu!pizi !lab e-prima+i, rotungi+i C ) cu!pizi ,n raport de a!pectul antagonitilor / ) relie& plat E ) relie& ondulat 51; Edenta+iile par+iale terminale pot &i rezol#ate prin' ( ) proteze par+ial mobilizabile . ) pun+i dentare pe implante C ) pun+i dentare pro#izorii / ) pun+i dentare adezi#e E ) pun+i dentare demontabile 51< Iactorii etiologici ,n edenta+iile par+iale !,nt !i!tematiza+i ,n grupe' ($ congenitali .$ po!tnatali C$ terapeutici /$ c*irurgicali E$ ortopedici 504 Simptomele intraorale a edenta+iei par+iale !,nt' ($ ,ntreruperea continuit"+ii arcadei dentare de prezen+a breei 9lor: .$ temperatura !ub&ebril" a corpului C$ !upra!olicitarea &unc+ional", abraziunea patologic" a din+ilor re!tan+i /$ *iper!ali#a+ia E$ *ipo!ali#a+ia 7; 501 Tabloul clinic al edenta+iei par+iale depinde de' ($ num"rul i topogra&ia breelor arcadelor dentare .$ e-amenul radiogra&ic C$ aten+ia medicului /$ timpul ce !$a !cur! de la e-trac+ia din+ilor E$ !tarea ci#il" a pacientului 500 En edenta+ia par+ial" din+ii re!tan+i !e ,mpart in dou" grupe' ($ &rontal" .$ lateral" C$ &unc+ional" /$ inci!i#i i canini E$ ne&unc+ional" 501 Protezele utilizate la tratamentul edenta+iei par+iale !,nt' ($ pun+i dentare mobilizabile .$ pun+i dentare &i-e C$ microprotezele /$ par+ial mobilizabile acrilice i !c*eletate E$ ortodontice 502 /up" l"+ime apo&iza al#eolar" edentat" poate &i' ($ ,ngu!t" 9p,n" la 5,4 mm: .$ medie 95,4$;,4 mm:, lat" 9mai mult de ;,4 mm: C$ trapezoidal" /$ &oatre lat" E$ ondulat" 505 /up" particularit"+ile de con!truc+ie ale pun+ilor dentare ele !e ,mpart ,n' ($ mobilizabile .$ &i-e C$ monolite /$ !eparate din dou" buc"+i, demontabile i atipice E$ turnate 507 /up" metoda de con&ec+ionare pun+ile dentare !e cla!i&ic" ,n' ($ !udate .$ lipite C$ tan+ate /$ turnate E$ mobilizabile, &i-e 508 =opeiGin cla!i&ic" pun+ile dentare ,n' ($ cu !priBin la ambele e-tremit"+i .$ cu un element de agregare !uplimentar C$ cu !prigin muco$o!o! /$ cu !priBin mi-t E$ cu !priBin o!o! 50; =opeiGin cla!i&ic" pun+ile dentare ,n' ($ mobilizabile .$ &i-e C$ cu dou" elemente de agregare !ituate medial /$ cu dou" elemente de agregare !ituate di!tal 7< E$ cu !priBin muco$o!o! 50< =opeiGin cla!i&ic" pun+ile dentare ,n' ($ pun+i dentare cu elemente de agregare duble !ituate la ambele e-tremit"+i .$ cu e-ten!ie C$ &i-e /$ mobilizabile E$ cu !priBin o!o! 514 /up" materialele din care !,nt con&ec+ionate pun+ile dentare !e cla!i&ic" ,n' ($ turnate .$ !udate C$ lipite /$ metalice E$ nemetalice, mi-te 511 /up" num"rul de din+i lip!" breele arcadelor dentare !,nt' ($ ,ngu!te .$ mici 91$1 din+i: C$ medii 92$7 din+i i mai mult: /$ late E$ ,ncep"toare 510 /up" principiul de &i-are pun+ile dentare !e cla!i&ic"' ($ puncti&orme .$ tangen+iale C$ mobilizabile /$ in a E$ &i-e 511 La alegerea din+ilor !t,lpi ,n puntea dentar" !e +ine cont de' ($ !tarea peradontului din+ilor !t,lpi i a antagonitilor .$ pro&e!ie C$ !e- /$ ,ntinderea breei i topogra&ia ei E$ #ec*imea ,n munc" 512 (rgumentarea matematic" la alegerea din+ilor !t,lpi ,n conceperea pun+ilor dentare !e e&ectuiaz" con&orm' ($ gro!imii pere+ilor coronari .$ paradontogramei =urleand!Gii C$ coe&icien+ilor OG!man i (gapo# /$ ,n"l+imii coronare E$ gradului de ,nclinare a din+ilor !t,lpi 515 @aloarea &unc+ional" a din+ilor !t,lpi la conceperea pun+ilor dentare depinde de' ($ mor&ologia r"d"cinilor, raportul coroan"$r"d"cin" .$ mobilitatea din+ilor i calitatea tratamentului endodontic C$ #,r!t" /$ !tarea din+ilor #ecini E$ !tarea proce!ului al#eolar edentat 517 Particularit"+ile prepar"rii din+ilor !t,lpi la con&ec+ionarea pun+ilor dentare depinde de' ($ #,r!ta pacientului .$ !tarea proce!ului al#eolar C$ #arietatea de microprotez" &olo!it" ca element de agregare /$ nece!itatea red"rii paraleli!mului ,ntre din+ii !t,lpi 84 E$ de cla!a edenta+iei dup" =ennedA 518 Obiecti#ele prepar"rii din+ilor !t,lpi pentru puntea dentar" depind de' ($ #arietatea edenta+iei .$ nece!itatea red"rii dintelui &ormei care #a prmite o aderare intim" a coroanei la colet &"r" a maBora dimen!iunea #ertical" de ocluzie C$ nece!itatea red"rii paraleli!mului ,ntre din+ii !t,lpi pentru aplicarea pun+ii /$ particularit"+ile raportului corpului de punte cu proce!ul al#eolar E$ !tarea mucoa!ei proce!ului al#eolar 51; Protec+ia pl"gii dentinare dup" IPo!tolac*i include' ($ prelucrarea pl"gii dentinare cu etanol .$ prelucrarea pl"gii dentinare cu eter C$ prelucrarea pl"gii dentinare cu ap" o-igenat" 1M /$ acoperirea dintelui cu coroane pro#izorii !au lac de &luor,celuloid E$ prelucrarea dintelui cu ap" di!tilat" 51< Ob+inerea amprentei duble ,n dou" etape pre#ede' ($ ob+inerea amprentei preliminare p,n" la prepararea din+ilor !t,lpi .$ aplicarea !tratului doi ,n amprenta preliminar" i amprentatea de&initi#" C$ aplicarea !tratului de coriBare pe c,mpul protetic prin inBectare /$ aplicarea primului !trat pe!te al doilea E$ ob+inerea amprentei pentru modelul preliminar 524 Ob+inerea amprentei duble ,n dou" etape pre#ede' ($ ob+inerea amprentei cu alginat dup" prepararea din+ilor .$ ob+inerea amprentei dup" prepararea din+ilor cu material amprentar termopla!tic, care ,nainte de a &i ,ntrodu! ,n ca#itatea oral" !e acoper" cu ti&on C$ !e ,nl"tur" ti&onul i pe !tratul int,i !e aplic" materialul de amprentare de coriBare /$ ob+inerea amprentei cu gip! preparat den! E$ aplicarea !tratului int,i pe!te al doilea 521 Situa+iile clinice de care depinde tactica determin"rii ocluziei centrice ,n edenta+iile par+iale' ($ prezen+a unei ocluzii centrice !tabile .$ pe arcadele dentare !,nt prezente una !au dou" perec*i de din+i antagoniti C$ ,n ca#itatea oral" !,nt ab!en+i din+i antagoniti /$ lip!a a 1$0 din+i pe una din arcadele dentare E$ e!te prezent" ocluzia opi!tognat" 520 Pun+ile dentare ,n !ectorul &rontal al arcadelor dentare !,nt indicate ,n lip!a' ($ inci!i#ilor centrali .$ inci!i#ilor centrali i laterali C$ tuturor inci!i#ilor i caninilor /$ tuturor inci!i#ilor i caninilor i primilor premolari E$ tuturor inci!i#ilor, caninilor i premolarilor doi
521 3e!tabilirea &oneticii la con&ec+ionarea pun+ilor dentare metaloceramice ,n !ectorul &rontal al arcadelor dentare !e #$a e&ectua ,n caz de modelare a corpului de punte ,n &orm"' ($ de a .$ !u!pendat" C$ puncti&orm" /$ mi-t" E$ !emia 522 Pun+ile dentare ,n zonele laterale ale arcadelor dentare !,nt indicate la lip!a' ($ a 0 premolari 81 .$ a 0 molari c,nd al 1$lea e!te bine dez#oltat C$ a premolarilor i molarilor /$ a doi premolari, primului molar i mobilitatea patologic" de gradul III a molarului doi E$ a tuturor molarilor 525 En !ectoarele laterale ale arcadelor dentare pun+ile dentare !unt contraindicate ,n caz de lip!"' ($ a unui premolar i primului molar .$ a doi molari la prezen+a molarului trei C$ a tuturor molarilor /$ a premolarilor i molarilor E$ ,n ocluzie opi!tognat" 527 En !ectoarele laterale ale arcadelor dentare &orma corpului de punte ,n puntea dentar" ,ntreg turnat" trebuie !" &ie ,n' ($ !emia .$ !u!pendat" C$ puncti&orm" /$ tangen+ial" E$ ,n a 528 En ocluzia &unc+ional" pun+ile dentare trebuie !"' ($ a!igure un contact #,r& cu!pid &und &o!et" cu din+ii antagoniti ,n ocluzia centric" .$ !" &ie ,n contact #,r& cu!pid &und &o!et" cu din+ii antagoniti ,n ocluzie anterioar" C$ !" &ie ,n contact #,r& cu!pid &und &o!et" cu antagonitii ,n ocluzie lateral" /$ !" a!igure contact cu antagonitii ,n toate planurile de depla!are a mandibulei cu contacte dento$dentare E$ !" &ie ,n dezocluzie la mic"rile mandibulare cu contacte dento$dentare 52; (#antaBele pun+ilor dentare !unt' ($ a!igur" tran!miterea pre!iunii ma!ticatorii &iziologice .$ nece!it" prepararea din+ilor !t,lpi C$ re!tabile!c capacitatea ma!ticatorie i &onetic" deriglat" /$ !,nt igienice E$ tran!mit pre!iunea ma!ticatorie ne&iziologic 52< (#antaBele pun+ilor dentare din dou" buc"+i !unt' ($ igienice .$ e!tetice C$ nece!it" o preparare a din+ilor !t,lpi numai pentru deretenti#izarea dintelui !t,lp /$ elementele componente pot !" !edezlipea!c" E$ tran!mit pre!iunea ma!tictorie &iziologic 554 /eza#antaBele pun+ilor dentare din dou" buc"+i !unt' ($ po!ibilitatea gener"rii curen+ilor gal#anici .$ re!tabile!c &onetica deriglat" C$ au un !uport dento$paradontal /$ nece!it" le&uirea +e!uturilor dure E$ re!tabile!c &unc+ia ma!ticatorie deriglat" 551 /eza#antaBele pun+ilor dentare din dou" buc"+i !unt' ($ lipirea ne!ati!&"c"toare a elementelor componente micoreaz" duritatea lor .$ !,nt igienice C$ re!tabile!c &unc+ia ma!ticatorie deriglat" /$ re!tabile!c &onetica deriglat" E$ au un !uport dento$paradontal 80 550 En prima etap" clinic" la con&ec+ionarea pun+ilor dentare din dou" buc"+i !e e&ectuiaz"' ($ e-aminarea pacientului, prepararea din+ilor .$ proba pun+ii dentare C$ ob+inerea amprentelor, aprecierea ocluziei centrice, m"!uri de protec+ie a pl"gii dentinare /$ proba elementelor de agregare E$ proba i &i-area pun+ii dentare 551 En a doua etap" clinic" la con&ec+ionarea pun+ilor dentare din dou" buc"+i !e e&ectuiaz"' ($ prepararea din+ilor .$ proba elementelor de agregare C$ ob+inerea amprentelor cu elementele de agregare, aprecierea ocluziei centrice i protec+ia pl"gii dentinare /$ proba pun+ii dentare E$ corec+ia pun+ii dentare 552 En a treia etap" clinic" la con&ec+ionarea pun+ilor dentare mi-te metalo$acrilice din dou" buc"+i !e e&ectuiaz"' ($ proba elementelor de agregare .$ proba pun+ii dentare C$ &i-area elementelor de agregare /$ aprecierea culorii acrilatului E$ &i-area pun+ii dentare 555 Etapa de&initi#" la con&ec+ionarea a pun+ilor dentare din dou" buc"+i e!te' ($ proba de&initi#" a pun+ii dentare .$ &i-area pun+ii dentare C$ proba elementelor de agregare /$ aprecierea culorii ceramicii E$ aprecierea culorii acrilatului 557 La etapa de prob" a pun+ii dentare din dou" buc"+i !e apreciaz"' ($ core!punderea culorii corpului de punte .$ a-ul de in!er+ie a pun+ii dentare pe din+ii !t,lpi C$ raportul pun+ii dentare cu din+ii antagoniti i #ecini /$ po!ibilitatea tran!miterii &or+elor de pre!iune la proce!ul al#eolar E$ gradul de rigiditate a pun+ii dentare 558 Indi#idualizarea contactelor ocluzale ,n puntea dentar" mi-t" din dou" buc"+i !e e&ectuiaz"' ($ la etapa de modelare a corpului de punte .$ dup" &i-area puntei dentare C$ dup" 1 zile de la &i-area puntei dentare /$ la etape de prob" a pun+ii dentare E$ la etapa de prob" de&initi#" i &i-are a pun+ii dentare 55; Con!ecuti#itatea etapelor clinice de con&ec+ionare a pun+ilor dentare ,ntreg turnate 9dintr$o bucat":' ($ e-aminarea pacientului, prepararea din+ilor, ob+inerea amprentelor, &i-area ocluziei centrice, protec+ia din+ilor pl"gii dentinare a din+ilor prepara+i .$ proba elementelor de agregare a pun+ii dentare C$ ob+inerea amprentelor cu elementele de agregare, &i-area ocluziei centrice /$ proba pun+ii dentare, protec+ia pl"gii dentinare a din+ilor prepara+i E$ aprecierea culorii ceramicii 55< Etapa de&initi#" la con&ec+ionarea pun+ilor dentare ,ntreg turnate 9dintr$o bucat": e!te' ($ proba elementelor de agregare, ob+inerea amprentei .$ aprecierea ocluziei centrice, protec+ia pl"gii dentinare a din+ilor per&ora+i C$ proba pun+ii dentare, aprecierea culorii /$ proba de&initi#" a pun+ii turnare 81 E$ &i-area pun+ii dentare 574 Con!ecuti#itatea etapelor clinice de con&ec+ionare a pun+ii dentare din acrilat' ($ prepararea dintelui !t,lp, aprecierea culorii .$ e-aminarea pacientului, prepararea din+ilor !t,lpi, ob+inera amprentei, aprecierea ocluziei centrice, protec+ia din+ilor C$ aprecierea culorii /$ proba !c*eletului metalic E$ proba elementelor de agregare, ob+inerea amprentei 571 Etapa de&initi#" la con&ec+ionarea pun+ii dentare din acrilat' ($ proba elementelor de agregare .$ ob+inerea amprentei cu elementele de agregare C$ proba de&initi#" a pun+ii dentare din acrilat /$ &i-area pun+ii dentare din acrilat E$ aprecierea culorii acrilatului 570 Pun+ile dentare ,ntreg turnate !,nt indicate ,n urm"toarele !itua+ii clinice' ($ po!ibilit"+ii red"rii paraleli!mului din+ilor !t,lpi .$ a!igur"rii, &i-"rii i !tabilizarii puntei dentare C$ dorin+ei medicului /$ dorin+ei pacientului E$ po!ibilit"+ii laboratorului te*nico$dentar 571 Etapele clinice de con&ec+ionare a pun+ilor dentare din ceramic" con!t" ,n' ($ prepararea dintelui, ob+inerea amprentei .$ proba c"p"celului de platin" ,n ca#itate bucal", ob+inerea amprentei C$ e-aminarea pacientului, prepararea din+ilor !t,lpi, ob+inerea amprentei, aprecierea ocluziei centrice, protec+ia pl"gii dentinare /$ proba componentei metalice E$ aprecierea culorii ceramicei 572 Etapa clinic" de&initi#" la con&ec+ionarea pun+ii dentare din ceramic" e!te' ($ proba pun+ii dentare din ceramic" i corec+ia ei .$ proba componentei metalice C$ aprecierea culorii ceramicii /$ proba de&initi#" i &i-area pun+ii din ceramic" E$ proba coroanelor din ceramic", ob+inerea amprentei 575 Prima etap" de con&ec+ionare a pun+ilor dentare metalo$acrilice cu componenta metalic" ,ntreg turnat" include' ($ numai prepararea din+ilor !t,lpi .$ e-aminarea pacientului, prepararea din+ilor !t,lpi C$ ob+inerea amprentelor, aprecierea ocluziei centrice, protec+ia pl"gii dentinare /$ aprecierea culorii acrilatului E$ aprecierea culorii ceramicii 577 ( doua etap" de con&ec+ionare a pun+ilor dentare metalo$acrilice cu componenta metalic" ,ntreg turnat" include' ($ proba elementelor de agregare, ob+inerea amprentelor .$ proba pun+ii dentare deBa lipite C$ proba de&initi#" i &i-area pun+ii dentare /$ proba componentei metalice ,ntreg turnate E$ aprecierea culorii acrilatului 82 578 Etapele de&initi#e la con&ec+ionarea pun+ilor dentare metalo$acrilice cu componenta metalic" ,ntreg turnat" !,nt' ($ proba componentei metalice .$ aprecierea culorii acrilatului C$ proba de&initi#" a pun+ii dentare metalo$acrilice i corec+ia ei /$ &i-area pun+ii dentare metalo$acrilice E$ m"!uri de protec+ie a gingiei 57; Prima etap" clinic" la con&ec+ionarea pun+ilor dentare din metalo$ceramic" include' ($ numai ob+inerea amprentei .$ proba elementelor de agregare a pun+ii dentare C$ e-aminarea pacientului, prepararea din+ilor !t,lpi, ob+inerea amprentelor /$ aprecierea ocluziei centrice, m"!uri de protec+ie a pl"gii dentinare E$ aprecierea culorii acrilatului 57< ( dou" etap" clinic" la con&ec+ionarea pun+ilor dentare din metalo$ceramic" include' ($ proba componentei metalice a puntei dentare .$ aprecierea culorii acrilatului C$ aprecierea culorii ceramicii, m"!uri de protec+ie a pl"gii dentinare /$ proba elementelor de agregare E$ &i-area componentei metalice 584 Etapa de&initi#" la con&ec+ionarea pun+ilor dentare din metalo$ceramic" include' ($ proba de&initi#" a pun+ii dentare i corec+ia ei la nece!itate .$ &i-area pun+ii dentare C$ proba componentei metalice, m"!uri de protec+ie a pl"gii dentinare /$ proba elementelor de agregare, ob+inerea amprentei E$ prepararea din+ilor !t,lpi, ob+inerea amprentelor, m"!uri de protec+ie a pl"gii dentinare 581 /in !imptomele edenta+iei par+iale &ac parte' ($ derigl"ri re!piratorii .$ derigl"ri gu!tati#e C$ derigl"ri !enziti#e /$ prezen+a breelor arcadele dentare E$ deregl"ri ale &unc+iilor de &ona+ie, ma!tica+ie, &izionomice 580 /in !imptomele edenta+iei par+iale &ac parte' ($ !upra!olicitarea &unc+ional" !au abraziunea patologic" a din+ilor re!tan+i .$ derigl"ri re!piratorii C$ de&ormarea arcadelor dentare i migrarea din+ilor limitro&i breelor i antagonitilor /$ dereglarea &unc+iei (TM E$ deregl"ri gu!tati#e 581 Po!ibilitatea tratamentului protetic cu pun+i dentare depinde de' ($ oorin+a pacientului .$ po!ibilitatea medicului C$ !tarea parodontului din+ilor !t,lpi /$ ,ntinderea breei arcadei dentare E$ rela+iile interocluzale ,n zona breei 582 (plicarea pun+ii dentare din dou" buc"+i ca remediu curati# poate &i di&icil" din cauza' ($ prepar"rii din+ilor !t,lpi &"r" crearea condi+iilor de in!er+ie a pun+ii dentare .$ paraleli!mului !trict dintre din+ii !t,lpi C$ neaprecierii cla!ei edenta+iei dup" =ennedA /$ ob+inerii amprentei ,mpreun" cu coroanele de pe din+ii !t,lpi E$ lipirii incorecte a elementelor de agregare cu corpul pun+ii dentare 85 585 Tactica medicului ,n caz de in!er+ie di&icil" a pun+ii dentare pe din+ii !t,lpi' ($ ob+inerea amprentei !uplimentare .$ crearea paraleli!mului ,ntre din+ii !t,lpi C$ dezlipirea corpului de punte la elementele de agregare i amprentarea repetat" /$ ob+inerea amprentelor duble E$ proba corpului pun+ii dentare 587 La etapa clinic" de prob" a pun+ii dentare metalice ,ntreg turnate !e e-amineaz"' ($ core!punderea culorii puntei +e!uturilor adiacente .$ pozi+ia coroanelor de agregare i core!punderea lor cerin+elor c"tre ele C$ duritatea corpului de punte /$ coraportul relie&ului ocluzal ,n ocluzia centric" E$ coraportul relie&ului ocluzal ,n ocluzie dinamic" 588 Indicii medii ai rezi!ten+ei paradontului din+ilor la b"rba+i dup" Paber !,nt' ($ inci!i#ii 01$05 Gg .$ caninii 71 Gg C$ premolarii 24Gg /$ caninii 17 Gg E$ molarii 7;$80 Gg 58; Ior+a care ac+ioneaz" a!upra din+ilor ,n timpul ma!tica+iei dup" =alontaro# ,n mediu e!te egal" cu' ($ 1; Gg .$ 04 Gg C$ 14 Gg /$ 24 Gg E$ 54 Gg 58< @aloarea &unc+ional" a din+ilor !t,lpi la con&ec+ionarea pun+ilor dentare depinde de' ($ mor&ologia coronar" i coraportul dintre coroan"$r"d"cin" .$ !tarea parodontului C$ calitatea tratamentului endodontic /$ tipul de ocluzie E$ materialul din care !e #$a con&ec+iona puntea dentar" 5;4 Pun+ile dentare din dou" buc"+i pot a#ea componen+a' ($ coroane tan+ate i corp de punte turnat .$ coroane tan+ate i corp de punte &e+uit cu acrilat C$ coroane de agregare i corp de punte ,ntreg turnate /$ coroane tan+ate metalo$acrilice i corp de punte &e+uit E$ coroane i corp de punte cu placaB din ceramic" 5;1 Pozi+ionarea modelelor ,n !imulator ,n rela+ie centric" !e #a e&ectua' ($ #izual .$ cu aparate optice C$ cu blocurilor din gip! !au alt material amprentar /$ cu abloane i borduri de ocluzie E$ lingurilor amprentare 5;0 Incru!ta+iile pot &i con&ec+ionate prin urm"toarele metode' ($ tan+are .$ turnare C$ polimerizare /$ ardere E$ modelare 87 5;1 Coroanele metalice !,nt con&ec+ionate din aliaBe' ($ &izionomice .$ nobile C$ inobile /$ ela!tice E$ metaloceramice 5;2 En dependen+" de gradul de acoperire a componentei metalice de c"tre materialul &izionomic deo!ebim coroane' ($ !emi&izionomice .$ ne&izionomice C$ duble /$ &izionomice E$ mi-te 5;5 Con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli prin te*nica tan+"rii e!te po!ibil" prin urm"toarele metode' ($ intern" .$ e-tern" C$ mi-t" /$ contemporan" E$ !uper&icial" 5;7 La con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli metalice ,ntreg turnate !e ob+in modele' ($ din gip! !implu .$ din aliage nobile C$ din gip! !implu cu bonturi mobilizabile din gip! dur /$ din gip! dur cu bonturi mobilizabile E$ din acrilat 5;8 En laborator coroana de ,n#eli turnat" cu gro!imea dirigat" !e #a con&ec+iona prin utilizarea' ($ modelului cu din+i mobilizabili din !upergip! .$ lacurilor *idro&ile C$ cerii de baz" /$ utilizarea elementelor pre&abricate din cear" !pecial" E$ a bonturilor mobilizabile din gip! medical 5;; Modelarea mac*etei coroanei de ,n#eli metalice turnate cu gro!imea nedirigat" e!te po!ibil"' ($ prin &olo!irea &oliei de cear" calibrat" .$ &olo!irea &oliei de material termopla!tic C$ &olo!irea &oliei de platin" /$ prin depunerea progre!i#" a cerii E$ prin !culptare 5;< (coperirea bontului mobilizabil al modelului cu lac la con&ec+ionarea coroanelor prin te*nica turn"rii are !copul' ($ de compen!are a contrac+iei aliaBului .$ de redare a &ormei anatomice C$ de redare a unui !pa+iu ,ntre pere+ii coroanei i a dintelui preparat /$ de ameliorare &iziologic" a #iitoarei coroane E$ de re!tabilire &unc+ional" 5<4 Etapele de laborator la con&ec+ionarea incru!ta+iilor din acrilat dup" metoda direct"' ($ ob+inerea modelului din gip! medical .$ modelarea mac*etei incru!ta+iei din cear" ,n ca#itatea bucal" C$ aplicarea ,n ca#itate pe model a lacului izolator i a catalizatorului !pecial 88 /$ ambalarea mac*etei incru!ta+iei din cear" ,n c*iu#et" E$ !c*imbul cerii ,n acrilat 5<1 Etapele de laborator la con&ec+ionarea incru!ta+iilor metalice dup" metoda direct"' ($ ob+inerea modelului dup" amprenta ob+inut" cu inel de cupru .$ modelarea mac*etei incru!ta+iei din cear" pe model C$ dup" aplicarea catalizatorului ,n ca#itate pe model !e aplic" acrilatul ,n !traturi !ub pre!iune /$ ambalarea mac*etei incru!ta+iei din cear" pentru turnare E$ turnarea incru!ta+iei 5<0 Etapele de laborator la com&ec+ionarea coroanelor metalice prin te*nica tan+"rii' ($ ob+inerea modelelor din gip! medical .$ realizarea modelelor, g*ip!area ,n !imulator, modelarea dintelui, ob+inerea patricei i matricei, tan+area C$ albirea, le&uirea i lu!truirea /$ ob+inerea aliagului nece!ar E$ proba coroanelor pe model 5<1 Etapele de laborator la con&ec+ionarea coroanelor metalice de ,n#eli ,ntreg turnate !,nt' ($ realizarea modelelor, gip!area lor ,n !imulator, modelarea mac*etei din cear" a coroanei ,ntreg turnate .$ realizarea modelelor i tan+area coroanei C$ tan+area i lipirea coroanelor /$ proba coroanei turnate pe model, le&uirea i lu!truirea E$ !udarea, albirea 5<2 Metoda cla!ic" de ob+inere a mac*etei din cear" la con&ec+ionarea coroanei acrilice e!te' ($ prin picurare .$ ,ntroducerea bontului dintelui ,n ceara ,nc"lzit" i continuarea model"rii mac*etei din cear" prin picurare C$ prin turnare /$ prin gal#anopla!tie E$ prin pre!iune 5<5 Dip!area ,n c*iu#et" a mac*etei din cear" a coroanei din acrilat !e e&ectuiaz" prin metoda' ($ oblic" .$ !impl" C$ comple-" /$ orizontal" E$ #ertical" 5<7 Etapele de laborator la con&ec+ionarea coroanelor metalo$acrilice cu componenta metalic" turnat" !,nt' ($ ob+inerea modelului, preg"tirea capelor .$ ob+inerea modelului, g*ip!area ,n !imulator, modelarea mac*etei din cear" i aplicarea elementelor de reten+ie C$ ,nlocuirea mac*etei din cear" cu acrilat /$ ,nlocuirea cerii cu metal prin metoda turn"rii E$ modelarea coroanei din gip! 5<8 Etapele de laborator la con&ec+ionarea coroanei de ,n#eli din por+elan !,nt' ($ ob+inerea modelului, determinarea rela+iilor interma-ilare centrice ,n !imulator .$ aplicarea acrilatului pe !traturi C$ ob+inerea modelului cu bonturi mobilizabile, g*ip!area ,n ocluzor, con&ec+ionarea marticei din platin" /$ aplicarea i arderea !traturilor de ceramic", adaptarea coroanei pe model E$ ob+inerea modelului, modelarea coroanei din cear" 5<; Etapele de laborator la con&ec+ionarea pun+ilor dentare metalo$acrilice cu componenta metalic" turnat" !,nt' 8; ($ ob+inerea modelelor cu bonturi mobilizabile, g*ip!area ,n ocluzor, modelarea din cear" a carca!ului metalic, turnarea, adaptarea pe model .$ ob+inerea modelelor, modelarea pun+ii dentare C$ le&uirea i lu!truirea, modelarea din cear" a placaBului, polimerizarea, le&uirea i &ini!area /$ proba &inal" i &ini!area pun+ii dentare E$ modelarea pun+ii dentare din cear", ,nlocuirea cerii cu acrilat 5<< Etapele de laborator la con&ec+ionarea pun+ilor dentare metalo$ceramice !,nt' ($ turnarea modelelor, g*ip!area ,n !imulator .$ ob+inerea modelelor cu bonturi mobilizabile, con&ec+ionarea matricii din platin" C$ ob+inerea modelelor cu bonturi mobilizabile, g*ip!area ,n !imulator, modelarea mac*etei din cear" a carca!ului metalic, turnarea, adaptarea pe model /$ aplicarea !traturilor de ceramic" i arderea, adaptarea pe model E$ modelarea placaBului din cear", ,nlocuirea cerii cu ceramic" 744 Etapele de laborator la con&ec+ionarea coroanelor de ,n#eli metalo$acrilice cu componenta metalic" tan+at" dup" USMI !,nt' ($ con&ec+ionarea coroanei metalice tan+ate &"r" modelarea !upra&e+ei #e!tibulare .$ &ene!trarea !upra&e+ei #e!tibulare a coroanei tan+ate C$ crearea pe !upra&a+a #e!tibular" a ori&iciilor con in#er! /$ modelarea din cear" a !upra&e+ei #e!tibulare, ,nlocuirea cerii cu acrilat, &ini!area E$ con&ec+ionarea coroanei metalo$acrilice turnate prin turnare D 3 I L ( r"!pun!urilor la te!te pentru e-amenul de promo#are la Stomatologia Ortopedic" pentru !tuden+ii anului III ,n anul uni#er!itar 1 ( 0 . 1 ( 2 C 5 C 7 ( 8 ( ; . < C 14E 11/ 10C 11. 12( 15/ 17( 18/ 1;. 1</ 04. 01. 00E 01E 02/ 05( 07C 08C 0;C 0</ 14C 11/ 10. 11C 12. 15( 17C 18. 1;C 1</ 24C 21/ 20C 21. 22/ 25/ 27/ 28( 2;C 2<( 54C 51( 50C 51E 52/ 55/ 57C 58/ 5;( 5<C 74( 71( 70/ 71( 72C 75. 77. 78E 7;/ 7<E 84E 81C 80. 81( 82C 85( 87C 88C 8;/ 8<E 8< ;4/ ;1E ;0( ;1. ;2. ;5( ;7. ;8C ;;. ;<. <4. <1/ <0. <1E <2. <5C <7. <8. <;C <</ 144 E 141 C 140 C 141 . 142 C 145 . 147 C 148 / 14; . 14< ( 114 . 111 ( 110 C 111 ( 112 / 115 / 117 C 118 E 11; C 11< ( 104 ( 101 . 100 C 101 / 102 / 105 . 107 C 108 / 10; E 10< . 114 E 111 ( 110 . 111 E 112 ( 115 C 117 / 118 C 11; C 11< . 124 ( 121 C 120 / 121 C 122 ( 125 C 127 C 128 / 12; . 12< C 154 ( 151 C 150 C 151 ( 152 C 155 ( 157 E 158 E 15; . 15< ( 174 C 171 . 170 C 171 C 172 ( 175 E 177 . 178 E 17; ( 17< ( 184 . 181 C 180 / 181 / 182 C 185 ( 187 . 188 C 18; C 18< / 1;4 / 1;1 E 1;0 E 1;1 C 1;2 ( 1;5 C 1;7 / 1;8 / 1;; . 1;< / 1<4 C 1<1 E 1<0 / 1<1 E 1<2 / 1<5 C 1<7 ( 1<8 ( 1<; / 1<< ( 044 . 041 E 040 ( 041 / 042 C 045 E 047 E 048 / 04; C 04< / 014 E 011 C 010 C 011 ( 012 / 015 C 017 E 018 / 01; C 01< / 004 C 001 ( 000 / 001 C 002 ( 005 / 007 / 008 . 00; / 00< ( 014 C 011 . 010 . 011 C 012 . 015 / 017 . 018 ( 01; C 01< / 024 ( 021 . 020 ( 021 C 022 / 025 ( 027 C 028 E 02; C 02< C 054 / 051 ( 050 / 051 E 052 ( 055 C 057 ( 058 E 05; . 05< ( 074 C 071 / 070 / 071 ( 072 E 075 ( 077 / 078 C 07; ( 07< E 084 C 081 . ;4 080 / 081 . 082 ( 085 C 087 . 088 C 08; / 08< ( 0;4 . 0;1 / 0;0 ( 0;1 C 0;2 E 0;5 C 0;7 . 0;8 C 0;; . 0;< / 0<4 ( 0<1 C 0<0 ( 0<1 E 0<2 C 0<5 ( 0<7 . 0<8 . 0<; C 0<< / 144 / 141 (RCR/ 140 .R/ 141 (R. 142 .R/ 145 CR/ 147 (RC 148 (R/ 14; .RC 14< (R/ 114 (R.R/RE 111 (R.RE 110 (R.R/ 111 .R/ 112 (RE 115 (R. 117 .R/ 118 (RC 11; (RCR/ 11< .RCR/ 104 (RC 101 (R. 100 (RC 101 .R/ 102 (RC 105 (R/ 107 .R/RE 108 CR/RE 10; (RCRE 10< .R/ 114 (RCR/ 111 (R.R/ 110 (R.R/ 111 .RC 112 (RCR/ 115 (R.RE 117 .R/RE 118 (RCRE 11; (R. 11< .R/RE 124 (RCR/ 121 .RCRE 120 (R. 121 (RC 122 (R/ 125 (R. 127 .RC 128 (R. 12; (RC 12< (RCR/ 154 (R/ 151 (R. 150 .RE 151 (RC 152 .RC 155 .RC 157 .R/ 158 (RC 15; .RC 15< (RCR/ 174 .R/ 171 .RC 170 .RC 171 (RCR/ 172 CR/ 175 (R/ 177 .RCR/ 178 .RCRE 17; (RCR/ 17< (RCR/ 184 (RCRE 181 (R.R/ 180 .RC 181 (R.R/ 182 (R.R/ 185 .RE 187 (RCR/ 188 (R. 18; (R.RE 18< (R/ 1;4 .RC 1;1 .RCRE 1;0 (RC 1;1 (R/ 1;2 .RC 1;5 (R. 1;7 (RC 1;8 (RC 1;; CR/RE 1;< (R.R/ 1<4 (R. 1<1 (R. 1<0 CR/ 1<1 (R. 1<2 (RC 1<5 CRE 1<7 .R/RE 1<8 CR/ 1<; CR/ 1<< (R. 244 (R. 241 /RE 240 /RE 241 .RC 242 (R/ 245 (R/ 247 /RE 248 CR/ 24; .RE 24< (RC 214 .RC 211 /RE 210 CR/ 211 (R/ 212 (R. 215 CRE 217 /RE 218 (R/ 21; (R/ 21< .RE 204 CR/ 201 CR/ 200 CRE 201 (RC 202 (R.RC 205 .R/ 207 .RCR/ 208 (R. 20; CR/ 20< CRE 214 .RC 211 (RC 210 .RE 211 (R/ 212 CR/ 215 (RC 217 (R. 218 (R. 21; .RC 21< /RE 224 CR/ 221 (RC 220 (RC 221 .RC 222 /RE 225 (R/ 227 (R. 228 (R. 22; CR/ 22< (RC 254 .RC 251 CR/ 250 .RC 251 (RC 252 .R/ 255 (R. 257 .R/ 258 CR/ 25; (RC 25< .RC 274 (RC 271 .R/ 270 (R. 271 .R/ ;1 272 .RC 275 .R/ 277 CR/ 278 (RC 27; (R. 27< .RC 284 (R. 281 CR/ 280 (RE 281 /RE 282 CR/ 285 (R. 287 /RE 288 CR/ 28; CR/ 28< (R. 2;4 CR/ 2;1 (RE 2;0 .RCR/ 2;1 (R.R/ 2;2 (R.R/ 2;5 CR/RE 2;7 (R/ 2;8 (RCR/ 2;; (RCRE 2;< (R. 2<4 (R/RE 2<1 .RC 2<0 (R. 2<1 (RC 2<2 .RC 2<5 .RCRE 2<7 CR/ 2<8 CR/ 2<; (R.RE 2<< (R.RC 544 (R. 541 .RCRE 540 (RC 541 (RC 542 (RC 545 (RCR/ 547 .RCR/ 548 CR/ 54; (R.RE 54< (RCR/ 514 (RCRE 511 (R.RC 510 (R/ 511 (R.RE 512 (R.R/ 515 (R.R/ 517 (RC 518 .RC 51; (R. 51< (R. 504 (RC 501 (R/ 500 CRE 501 (R.R/ 502 (R. 505 CR/ 507 (R.R/ 508 (R. 50; CR/ 50< (R. 514 /RE 511 .RC 510 CRE 511 (R/ 512 .RC 515 (R. 517 CR/ 518 .RC 51; CR/ 51< (R. 524 .RC 521 .RC 520 (R. 521 (RE 522 (R. 525 CR/ 527 .RC 528 (R/ 52; (RC 52< CRE 554 (R/ 551 (R. 550 (RC 551 .RC 552 .R/ 555 (R. 557 .RC 558 /RE 55; (R/ 55< /RE 574 .RC 571 CR/ 570 (R. 571 CRE 572 (R/ 575 .RC 577 /RE 578 CR/ 57; CR/ 57< (RC 584 (R. 581 /RE 580 (RCR/ 581 CR/RE 582 (RE 585 .RC 587 .R/RE 588 (RCR/RE 58; (R. 58< (R.RC 5;4 (R.R/ 5;1 CR/ 5;0 .RCR/ 5;1 .RC 5;2 (R/ 5;5 (R.RC 5;7 CR/ 5;8 (R.R/ 5;; (R.R/ 5;< (RC 5<4 /RE 5<1 /RE 5<0 .RC 5<1 (R/ 5<2 (R. 5<5 /RE 5<7 .R/ 5<8 CR/ 5<; (RC 5<< CR/ 744 (R/ ;0