La espirometra es una prueba funcional de los pulmones.

En una prueba de espirometra,

usted respira dentro de una boquilla que est conectada a un instrumento llamado
espirmetro, el cual registra la cantidad y frecuencia de aire inspirado y espirado durante un
perodo de tiempo.
La espirometra mide el flujo de aire. Al medir qu tanto aire usted exhala y con qu rapidez lo
hace, la espirometra puede evaluar un amplio rango de enfermedades pulmonares.
El volumen pulmonar mide la cantidad de aire en los pulmones sin soplar con fuerza. Algunas
enfermedades pulmonares, como el enfisema y la bronquitis crnica, pueden hacer que los
pulmones contengan demasiado aire. Otras enfermedades pulmonares, como la fibrosis
pulmonar y la asbestosis) producen cicatrizacin en los pulmones y los hacen ms pequeos,
de manera que contienen muy poco aire. Para algunas de las mediciones del examen, usted
puede respirar de manera normal y calmada. Otros exmenes requieren una inhalacin o
exhalacin forzada despus de una respiracin profunda.
La espirometra puede ser simple o forzada.
La espirometra simple consiste en solicitar al paciente que, tras una inspiracin mxima,
expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello. Mide
volmenes pulmonares estticos, excepto el residual, capacidad residual funcional (CRF) y
capacidad pulmonar total (CPT).
Volumen normal o corriente: Vc. Corresponde al aire que se utiliza en cada respiracin
(Aproximadamente 500cc)
Volumen de reserva inspiratoria: VRI. Corresponde al mximo volumen inspirado a partir del
volumen corriente. (Aproximadamente 2.500cc)
Volumen de reserva espiratoria: VRE. Corresponde al mximo volumen espiratorio a partir del
volumen corriente. (aproximadamente 1.500 cc)
Capacidad vital: CV. Es el volumen total que movilizan los pulmones, es decir, sera la suma de
los tres volmenes anteriores.
Volumen residual: VR. Es el volumen de aire que queda tras una espiracin mxima. Para
determinarlo, no se puede hacerlo con una espirometra, sino que habra que utilizar la tcnica
de dilucin de gases o la plestimografia corporal. (Aproximadamente 1.500cc)
Capacidad pulmonar total: TLC. Es la suma de la capacidad vital y el volumen residual.
En la espirometra forzada se grafica la velocidad del flujo de aire en funcin del volumen
pulmonar, y se obtienen. es aquella en que, tras una inspiracin mxima, se le pide al paciente
que realice una espiracin de todo el aire, en el menor tiempo posible. Es ms til que la
anterior, ya que nos permite establecer diagnsticos de la patologa respiratoria. Los valores
de flujos y volmenes que ms nos interesan son:
Capacidad vital forzada (CVF) (se expresa en mililitros): Volumen total que expulsa el paciente
desde la inspiracin mxima hasta la espiracin mxima. Su valor normal es mayor del 80% del
valor terico.
Volumen mximo espirado en el primer segundo de una espiracin forzada (VEF1) (se expresa
en mililitros): Es el volumen que se expulsa en el primer segundo de una espiracin forzada. Su
valor normal es mayor del 80% del valor terico.
Relacin VEF1/CVF: Indica el porcentaje del volumen total espirado que lo hace en el primer
segundo. Su valor normal es mayor del 70-75%.
Flujo espiratorio mximo entre el 25 y el 75% (FEF25-75%): Expresa la relacin entre el
volumen espirado entre el 25 y el 75% de la CVF y el tiempo que se tarda en hacerlo. Su
alteracin suele expresar patologa de las pequeas vas areas.
Indicaciones para realizar la prueba
1. Diagnosticar pacientes con sntomas respiratorios
2. Valoracin del riesgo preoperatorio de pacientes asmticos, bronquticos,
enfisematosos o fumadores y aquellos que refieran sntomas respiratorios.
3. Valoracin de la respuesta farmacolgica a determinados frmacos.
4. Evaluacin de ciertas enfermedades que presentan afectacin pulmonar.
5. Evaluar si la exposicin a contaminantes en el trabajo afecta la funcin pulmonar
6. Medir el progreso en el tratamiento de una enfermedad
7. Estudio de la disnea
8. Estudio de la tos crnica
9. Evaluacin de los pacientes que recibirn drogas potencialmente txicas para el
pulmn (amiodarona, quimioterpicos, algunos antibiticos)
10. Evaluacin inicial de los pacientes con enfermedad neuromuscular.
11. Evaluacin de los pacientes con deformidad de la caja torcica u obesidad marcada
12. Evaluacin de los pacientes fumadores.
13. Seguimiento de los pacientes con obstruccin crnica al flujo areo
14. Evaluacin frecuente del tratamiento de los pacientes con asma bronquial
15. Evaluacin frecuente de los pacientes con enfermedad neuromuscular conocida
16. Seguimiento de los pacientes con enfermedad respiratoria conocida
17. Seguimiento de los pacientes que reciben drogas potencialmente txicas para el
pulmn
Contraindicaciones: Toda aquella circunstancia que desaconseje la realizacin de un esfuerzo
fsico o que pueda derivar en una mala calidad de la prueba
Neumotrax.
Angor inestable.
Desprendimiento de retina.
Traqueotoma.
Parlisis facial.
Problemas bucales.
Nuseas provocadas por la boquilla.
Deterioro fsico o cognitivo.
Falta de comprensin de las maniobras a realizar.