Humbertho Oliveira, Mauricio Tatar, Susana Hertelendy e Vania Didier
Trabalho apresentado no II Congresso Brasileiro de Psico-Oncologia, em 28 de abril de 1996, em Salador, Bahia, Brasil Introduo Este trabalho discute questes filosficas e tericas relacionadas !r"tica do acom!anhamento tera!#utico a !essoas com doen$as f%sicas &raves e'ou terminais dentro de uma !ers!ectiva n(o)mecanicista dos novos !aradi&mas* Ele + resultado das atividades de um &ru!o de estudo e !esquisa, baseado na troca de e,!eri#ncias em torno dos atendimentos que fa-emos, e numa am!la discuss(o que temos tido com !rofissionais li&ados "rea de sa.de e "reas afins* /esses encontros levantamos questes tais como0 O que + doen$a, sa.de e cura1 2riariam as !essoas suas !r!rias doen$as1 Seriam as doen$as o!ortunidades de a!rendi-ados1 O !otencial de cura + inerente ao humano1 Seria o tera!euta um curador ou um acom!anhante de um !rocesso de transforma$(o1 3qui sistemati-amos al&umas dessas questes, dando)lhes a se&uinte ordem0 conceitos de s"ude numa vis(o ener&+tica ) a !olaridade doen$a'sa.de dentro de uma vis(o ener&+tica fala de uma busca mais !rofunda de equil%brio4 !sicotera!ia cor!oral e !sicossom"tica ) a mobili-a$(o dos bloqueios ener&+ticos do or&anismo !ossibilita o encontro com sentidos mais !rofundos da &#nese de uma doen$a4 a doen$a como si&nificado 5claro ou oculto6 ) as contin&#ncias da lin&ua&em na transi$(o !ara o terceiro mil#nio ) s + !oss%vel mudar atitudes e !reconceitos em rela$(o doen$a e morte re)si&nificando a lin&ua&em usada comumente !ara desi&nar os !rocessos de adoecimento e de morte4 im!erman#ncia e consci#ncia ) a reor&ani-a$(o da vida emocional, a mudan$a dos !adres cotidianos e o encontro com a !ers!ectiva es!iritual !odem ser vistos como um caminho de cura verdadeira* 3creditamos na im!ort7ncia de se a!rofundar o estudo e a !esquisa de temas relacionados a essas novas !ers!ectivas da assist#ncia tera!#utica a !essoas que !assam !elo !rocesso de adoecimento e de morte, ra-(o !ela qual !ro!omos o di"lo&o* Conceitos de Sade numa Viso Energtica 3 &rande maioria das !essoas !rocura o consultrio do !rofissional da "rea de sa.de !or n(o se sentir bem com aqueles sinais e'ou sintomas que est(o a!resentando h" muito ou !ouco tem!o* O mal)estar, a sensa$(o do desconforto, a dor mobili-am o indiv%duo a fa-er al&o !ara recu!erar a harmonia, o bem)estar, o ficar curado4 cura esta que, tanto !ara o tera!euta quanto !ara o cliente, seria n(o a!resentar mais aqueles sinais ou sintomas de ordem f%sica, mental ou emocional4 isto si&nifica, sim!lesmente, voltar ao estado anterior doen$a0 ficar assintom"tico* De uma maneira &eral, a sa.de + encarada como se fosse um estado de n(o)doen$a, de n(o mal)estar ou dor, quando o indiv%duo !ode continuar a levar a sua vida sem &randes altera$es ou questionamentos* 8 muito mais f"cil tomar um medicamento !ara aliviar uma dor de cabe$a, do que com!reender a mensa&em que o or&anismo est" sinali-ando* Somos muito imediatistas, tratamos a!enas das a!ar#ncias, n(o buscamos a ori&em ou as causas de nossas doen$as* Ser" que sa.de + al&o est"tico1 8 sim!lesmente n(o a!resentar qualquer sintoma1 Se o homem fosse uma m"quina e todas as suas en&rena&ens funcionassem !erfeitamente, inde!endente de fatores e,ternos ou internos, !rovavelmente, a res!osta a essas !er&untas seria sim* Se assim fosse, uma mesma doen$a a!resentaria sem!re os mesmos sinais e sintomas, o tratamento seria sem!re o mesmo, inde!endente do indiv%duo, e, ra!idamente, ter%amos o restabelecimento das fun$es normais* 2omo !odemos analisar sa.de)doen$a, essas duas !olaridades, numa !ers!ectiva ener&+tica1 O universo, se&undo a vis(o da medicina chinesa, encontra)se em um estado de equil%brio din7mico, com todos os seus elementos oscilando entre duas for$as o!ostas, interde!endentes e com!lementares, conhecidas como yin e yan&* Dentro dessa aborda&em, o cor!o humano + um microcosmo do universo, uma c+lula + um microcosmo do or&anismo, !ortanto, funcionam se&undo o mesmo !rinc%!io* /o 9o&o das for$as, o yin s e,iste !orque e,iste o yan& e vice)versa4 dentro do as!ecto yin encontram)se as!ectos yan& e n(o h" como ver um sem o outro* Melhor di-en)do, n(o e,iste nada absoluto, nada que n(o este9a em intera$(o ) em troca* O bom e,em!lo disso se refere ao fato de que, embora o homem demonstre a for$a yan& e a mulher a yin, ambos a!resentam corres!ondentemente seus as!ectos femininos e masculinos* O cor!o humano !ossui uma inteli&#ncia fisiol&ica cu9a fun$(o b"sica + manter a homeostase do or&anismo diante de todos os est%mulos do mundo e,terior e interior* O equil%brio + conse&uido atrav+s da livre circula$(o de ener&ia no or&anismo, assim como atrav+s das trocas cont%nuas entre o cor!o e o meio ambiente* Esse flu,o cont%nuo de ener&ia nos mant+m vivos* :uando a circula$(o de ener&ia n(o ocorre de uma maneira adequada sur&em as doen$as* /osso cor!o vai sinali-ando, com muita anteced#ncia, o desequil%brio atrav+s de !equenas altera$es funcionais sem substrato f%sico4 isto +, n(o h" nada a n%vel or&7nico que 9ustifique aqueles sinais ou sintomas* 2om a n(o valori-a$(o desses sinais e a manunten$(o do mesmo !adr(o de vida, as altera$es f%sico)qu%micas v(o)se cronificando, se solidificando at+ atin&irem o se&mento f%sico4 a doen$a !assa a se e,!ressar em al&um tecido, r&(o ou v%scera, acom!anhada de !adres mentais e emocionais bem determinados* Sa.de e doen$a s(o as!ectos de um mesmo movimento* 3trav+s do desequil%brio atin&imos novo equil%brio, uma nova freq;#ncia, um novo !atamar ener&+tico* /o !er%odo de transi$(o !ara esse novo !adr(o, vivencia)se a doen$a* Ela n(o + considerada como al&o estranho mas, sim, a conseq;#ncia de um con9unto de fatores que culminam em desarmonia e desequil%brio* 8 atrav+s da doen$a que alcan$amos sa.de* Verifica)se, com uma certa freq;#ncia, em !acientes com doen$as &raves ou terminais, relatos acerca de estarem vivendo melhor ou mais saudavelmente, a !artir do momento em que se conscienti-aram de sua doen$a* <ara vivermos em harmonia, !recisamos ter fle,ibilidade e dis!osi$(o !ara um &rande n.mero de o!$es de intera$(o !ara com o meio ambiente* Sem fle,ibilidade n(o h" equil%brio* <er%odos de sa.de !rec"ria s(o est"&ios naturais na intera$(o cont%nua entre o indiv%duo e o meio onde ele est" inserido* Estar em desequil%brio si&nifica !assar !or fases tem!or"rias de doen$a, nas quais se !ode a!render a crescer* 3 doen$a + uma o!ortunidade !ara a intros!ec$(o, de modo que o !roblema ori&inal e as ra-es !ara a escolha de uma certa via de fu&a !ossam ser levadas a um n%vel consciente onde o !roblema !ossa ser resolvido* 3 fun$(o b"sica do tera!euta est" em es!elhar a verdade !ara o !aciente, a9ud")lo a desenvolver uma consci#ncia do !rocesso de vida e dos mecanismos 5obst"culos e iluses6 que se criam !ara &erar a doen$a4 e, tamb+m, !oder a9ud")lo a entrar em sintonia com seus !r!rios recursos de cura, !ossibilitando o res&ate da auto)estima, da aceita$(o e do !erd(o* 2omo di- a m.sica de Milton /ascimento e =ernando >randt, ?o que im!orta + ouvir a vo- que vem do cora$(o?, curar)se + abrir o canal de comunica$(o, + fa-er)se entrar em contato com a !r!ria ess#ncia, + des!ertar !ara a ca!acidade de ser, estar, criar e descriar, sonhar e reali-ar* Essa auto)descoberta + o caminho da auto)cura, que nada mais + do que res&atar o amor !r!rio* Psicoterapia Corporal e Psicossomtica 3 doen$a n(o + um acontecimento que atin&e um indiv%duo, o qual !assa, ent(o, a estar a ela submetido* O or&anismo doente est" envolvido no a!arecimento, no desenvolvimento e na cura de sua doen$a* O ser humano !ode)se instalar na doen$a, !ode obter com ela benef%cios, mas !ode, !rinci!almente, !ela doen$a, e,!rimir tend#ncias !rofundas* E,iste, ent(o, um fen@meno !sique)soma no !rocesso de adoecimento f%sico do ser humano, e seu estudo, dentro de uma !ers!ectiva moderna, a !sicossom"tica, foi iniciado !or =reud, a !artir de seus estudos sobre a ?histeria de convers(o?* /o acontecimento hist+rico, o cor!o relata, fala, descarre&a e !rotesta atrav+s do seu !r!rio adoecimento* 8 sem!re, uma forma de o or&anismo e,!ressar conflitos !rofundos* 2omo os dist.rbios di&estivos, !or e,em!lo, que s(o, muitas ve-es, e,!ress(o de conflitos entre o reter e o e,!elir, entre o dese9o e a necessidade* 3 doen$a, !ortanto, n(o + al&o que vem de fora ou 9" est" l" anteci!ada, +, sim, um modo !eculiar de a !essoa se comunicar em circunst7ncias adversas* 8, !ois, em suas v"rias formas, um modo de ser no mundo, um modo de se relacionar com as !essoas em volta* O conhecimento atual sobre o sistema imunol&ico, visto como um sistema intermedi"rio entre o indiv%duo, seus outros sistemas e o meio e,terior e, tamb+m, como mantenedor da inte&ridade cor!oral ) !ortanto, um sistema auto)re&ul"vel, ada!tativo e da vida de rela$(o, estando, !ois, em %ntima intera$(o com o sistema nervoso e com o sistema endcrino ), tem sido uma enorme contribui$(o na com!reens(o do t#nue limite e,istente entre o que + !ro!riamente som"tico e o que + !ro!riamente !s%quico* Asto nos leva a ter que encarar o limite do conhecimento t+cnico na com!rens(o dos mecanismos de forma$(o das doen$as4 e, em fun$(o desses !rinc%!ios, colocamo)nos a refletir sobre a im!ort7ncia de se mudar o foco da a$(o tera!#utica da doen$a !ara a intera$(o com al&u+m doente, de quem, na verdade, !odem advir os recursos realmente curadores de uma doen$a* Bma das mais im!ortantes frmulas acerca do encontro entre o !s%quico e o som"tico + a frmula da ener&ia* /o conceito de ?Bnidade =uncional? ou ?Adentidade >"sica?, criado !or Cilliam Deich, considera)se que a fonte de todos os acontecimentos humanos + a bioner&ia, ou or&on, o que si&nifica que as atitudes cor!orais e as atitudes mentais)emocionais se corres!ondem, !odendo substituir)se e influenciar)se mutuamente*5E6 2ada re&i(o do cor!o, al+m de !restar)se a uma determinada fun$(o vivente, !ode em!restar)se !ara re!resentar uma -ona es!ec%fica de conflito, conflito ener&+tico entre o !s%quico e o som"tico* Esses conflitos s(o car&as emocionais relacionadas a acontecimentos vitais do !assado, os quais, mal ?metaboli-ados?, !ermanecem e atuali-am)se, criando obst"culos diversos vida* :uando mobili-ados, !odem liberar ou distribuir ener&ia, facilitando a consci#ncia das circunst7ncias vividas, a e,!ress(o emocional, antes contida, e a or&ani-a$(o de um novo modus vivendi !sico'cor!oral* Todo o stress ocorrido durante as fases !rimitivas do desenvolvimento somato) emocional do indiv%duo &eram, em cada or&anismo humano, rea$es ener&+ticas es!ec%ficas, que servem de base !ara o desenvolvimento de doen$as, no futuro, desse or&anismo* 8 =ederico /avarro quem di- que as bio!atias !rim"rias, que corres!ondem s bases ener&+ticas das doen$as &raves e &eralmente ?incur"veis?, estariam relacionadas ao stress vivido em !er%odos mais tenros da vida humana 5uterinos6* 3s bio!atias secund"rias, bases de doen$as &raves e &eralmente ?cur"veis?, estariam tamb+m li&adas ao stress ocorrido em !er%odos iniciais 5uterinos6 e em torno do nascimento* 3s doen$as somato)!sicol&icas conhecidas como ?subcl%nicas? 5e,*0 &astrites, .lceras n(o instaladas, etc6 corres!onderiam ao stress ocorrido no !er%odo da inf7ncia* 3s somati-a$es li&adas a fortes acontecimentos emocionais 5como !aralisias hist+ricas diversas6, corres!onderiam ao stress advindo da !uberdade em diante* 5F6 Diante dessa conce!$(o de intera$(o mente'cor!o'ener&ia, !odemos criar rela$es entre as diversas re&ies do cor!o afetado e a e,!ress(o de conte.dos sub9etivos* E assim, !odemos observar que, mobili-ando o movimento res!iratrio irre&ular, o sil#ncio !erist"ltico, a contra$(o ocular e as diversas disfun$es or&an%smicas, !ossibilitaremos o encontro com os sentidos mais !rofundos da &#nese da doen$a de uma !essoa* E restabelecendo o ritmo res!iratrio es!ont7neo, os sons !erist"lticos r%tmicos, o contato ocular descontra%do, em s%ntese, o estado natural do or&anismo humano, estaria a !essoa ambientando um novo cam!o ener&+tico onde basear a sua sa.de* Bm acom!anhamento tera!#utico baseado numa vis(o da inte&ra$(o do or&anismo !ode, !ois, !ro!iciar uma busca mais !rofunda do sentido da cura* Outra maneira de olhar !ara o acontecimento doen$a'&rave e a !ossibilidade'da'morte + a que !retende inte&rar o som"tico, o !s%quico e o es!iritual* /essas vises, como na de David >oadella, d")se uma &rande #nfase ao &roundin& es!iritual e aos estados trans!essoais, reconhecendo)se que o trabalho !sicossom"tico abre cone,es !ara al+m do f%sico* O trabalho tera!#utico, dentro de !ers!ectivas que consideram a quest(o ?es!iritual?, requer uma !rofunda refle,(o sobre a rela$(o entre o tera!euta e seu cliente* Desson7ncia, em!atia, amor de transfer#ncia, tele s(o conceitos diversos !ara falar da mesma e necess"ria humanidade dessa rela$(o* 2onceitos como o de inner)&round, self, eu su!erior e outros fa-em refer#ncia a uma realidade essencial, relacionada !resen$a e ao ser mais !rofundo em cada um de ns* 5G6 Haveria, !ois, na e,!eri#ncia de estar doente e'ou de morrer, um sentido es!iritual de cont%nuo a!rendi-ado* /esse sentido, !oderia haver um &rande am!aro no !rocesso de adoecimento e de morte de uma !essoa se ela e,!erimentasse a !resen$a de um outro cor!o'es!elho'a!oio'contato a estimular)lhe a vida* 2omo tera!eutas !recisamos encontrar vias em ns mesmos e nos !re!ararmos !ara e,ercer essa forma de a9uda* Se&undo Susan Sonta&, ?a doen$a + o lado sombrio da vida, uma es!+cie de cidadania mais onerosa* Todas as !essoas vivas t#m du!la cidadania, uma no reino da sa.de e outra no reino da doen$a* Embora todos !refiramos usar somente o bom !assa!orte, mais cedo ou mais tarde, cada um de ns ser" obri&ado, !elo menos !or um curto !er%odo, a identificar)se como cidad(o do outro !a%s* 5***6 Meu !onto de vista + que a doen$a n(o + uma met"fora e que a maneira mais honesta de encar")la ) e a mais saud"vel de ficar doente ) + aquela que este9a mais de!urada de !ensamentos metafricos***? 5H6 3tendendo 3lice, muito refletimos sobre essa quest(o* 3lice teve que fa-er uma cirur&ia card%aca !ara instalar uma v"lvula)!rtese* Era a consequ#ncia de anos de um lon&o curso de uma febre reum"tica, que tinha sido bem tratada* Evidentemente, !assara uma inf7ncia limitada em seus movimentos e !ossibilidades, 9" que quaisquer esfor$os a&udi-avam a sua doen$a* 3 fam%lia, estica, ensinou)a a lidar, bastante naturalmente, com as suas condi$es de sa.de, mas ?esqueceu)se? de valori-ar os as!ectos emocionais vividos !or uma crian$a diante de e,!eri#ncia t(o limitadora* E, !rovavelmente, tamb+m, n(o !@de valori-ar os as!ectos emocionais li&ados s suas !r!rias viv#ncias diante de tarefa t(o "rdua como a de cuidar, ininterru!tamente, de uma crian$a com febre reum"tica* Tudo bem ?contidinho?, 3lice construiu)se, sem!re, ob9etivamente natural* <erto da cirur&ia, sentiu medo ) mas tranq;ili-ou)se e cuidou)se muito bem0 fisicamente* Teve uma boa cirur&ia, e,celente recu!era$(o, e,%mios cuidados m+dicos e familiares* E a&ora, !assado o !s)o!eratrio, so-inha, sem a !ro,imidade de sua fam%lia, sente)se machucada no seu !eito0 de!rime)se* Iuta consi&o !r!ria0 ?que + isso1, eu, sentindo essas coisas incontrol"veis***1? 8 !reciso ?convenc#)la? a emocionar)se* <ermitir)se sofrer !or suas !r!rias dores* 8 verdade, + ?natural? a sua doen$a4 + ?a!enas uma doen$a?, que ?di aqui, di ali***? )Mas chore, 3liceJ Seu !eito foi aberto* Iamente)se* 8 s ser humanaJ 3lice ?atende?* Transforma)se, a&ora, em l"&rimas e estoicismo* )>ravo, 3liceJ >ravoJ Haveria como a!licar essa vis(o n(o)!reconceituosa da naturalidade da doen$a !ara com as conce!$es acerca da morte1 A Doena como Significado (claro ou oculto ! As conting"ncias da linguagem na transio para o terceiro mil"nio /ossa !ro!osta + de re)si&nificar* Em muitos casos, os si&nificados tornaram)se obsoletos e ina!ro!riados* 3 mudan$a de !aradi&mas se reflete !rofundamente na lin&ua&em* S + !oss%vel mudar com!ortamentos e atitudes, se os conceitos em que se baseiam est(o claramente e,!ressos nas !alavras que re!resentam uma l%n&ua* Mas os si&nificados da +!oca em que vivemos s(o amb%&uos e, freq;entemente, n(o nos a9udam no confronto com as questes contem!or7neas* 3 doen$a, !or e,em!lo, e,ceto quando heredit"ria, + vista, em nossa sociedade, como al&o que + o resultado de uma interfer#ncia e,terna0 um v%rus, uma bact+ria, m" nutri$(o, etc***, al&o que nos atin&e e que, !ortanto tamb+m deve ser erradicado atrav+s de uma interfer#ncia e,terna* =req;entemente, este seria efetivamente um lado da quest(o* Mas, se somos or&anismos com as!ectos que v(o al+m do f%sico e fisiol&ico, e se somos criaturas inseridas num conte,to mais am!lo e que de!endemos de tudo o que nos cerca, ent(o o que nos acontece + al&o !elo qual !odemos ser res!ons"veis !or um lado, enquanto que !or outro, + t(o vasto o mundo que habitamos e t(o im!revis%veis e insond"veis as intera$es e influ#ncias, que, no m%nimo, o que !oder%amos di-er + que a doen$a ) como a su!osta cura ) constituem)se em mist+rios* 2omo misteriosa + a !r!ria vida* <oder%amos, entre outras coisas, di-er que a doen$a + !assa&em, + comunica$(o, + transforma$(o* E, acima de tudo, !oder%amos di-er que ela tem um sentido muito !essoal !ara cada um, a cada momento de inda&a$(o* 3 doen$a seria, ent(o, uma entrada em outra realidade* 2omo o sonho, ela !ode ter in.meras leituras !ara cada !essoa* 3 doen$a, assim como a dificuldade emocional ) e elas !odem ser com!lementares ), freq;entemente, !ro!orcionam um contato com outras dimenses do ser talve- ne&li&enciadas, tra-endo um confronto com a ?sombra? do indiv%duo em quest(o* E s o conhecimento em si dessas dimenses, o estreitamento da rela$(o entre as!ectos conhecidos e desconhecidos !ode tra-er a inte&ra$(o com a ess#ncia, que + a fus(o harmoniosa do ser como um todo* 5G6 /esse sentido, !oder%amos ar&umentar que a doen$a + um instrumento introdu-ido !or outro as!ecto de nosso ser que quer nos di-er al&o a res!eito de nossas rela$es conosco mesmos, com a nature-a e com os seres animados e inanimados, com a vida, com o divino, em .ltima an"lise* 2om freq;#ncia, nos revoltamos com as doen$as ou, ent(o, nos acomodamos e se&uimos !assivos, entre&ues a al&um tratamento ou al&uma dire$(o im!osta, de!rimidos e sem mais inda&ar ou buscar formas !r!rias de entender ou conviver com o que nos acontece* <assivamente, aceitamos o que nos di-em os meios m+dicos, tera!#uticos, reli&iosos e es!irituais, familiares e de ami&os* Mas, enquanto nossos limites assim se manifestam, al&uma refle,(o sobre o que se !assa conosco !oder" estar se reali-ando em n%veis menos conscientes* /esse conte,to, + im!ortante tamb+m re&istrar que o atual momento de transi$(o !lanet"ria tra-, lu-, outras vias antes ocultas, restritas a meios es!ec%ficos, ou sim!lesmente, mais lentas e dif%ceis de contactar* Ho9e, o acesso a outros !lanos ou as!ectos nossos e'ou da realidade em que vivemos se torna !oss%vel, s ve-es, sem &rande esfor$o da nossa !arte* E,em!lo disso s(o os debates e eventos !.blicos como esse, onde temos a o!ortunidade de trocar id+ias, sonhos e dese9os, e tamb+m confirmar tra9etrias escolhidas, refor$ando, assim, a auto)confian$a e,istente em cada um de ns* Essa troca fa- !arte da busca do ?caminho do meio?, do equil%brio e da harmonia* E ela abre o caminho !ara o conhecimento de outras escolhas !oss%veis* Em uma transi$(o de vida, !or e,em!lo, !odemos harmoni-ar o tratamento tradicional com o alternativo, a vis(o m+dica com a tera!#utica e a es!iritual !ara obter uma vis(o mais am!la e mais inte&rada do nosso !rocesso individual, e !ara !oder assumir com mais serenidade uma administra$(o mais !r!ria dos caminhos a se&uir nas decises e,i&idas !or tal transi$(o* 3ssim, enquanto nos tratamos atrav+s da medicina tradicional, !odemos tamb+m suavi-ar nossa atitude !ara com a doen$a, !ermitir)lhe o es!a$o !ara que sua mensa&em se e,!resse com clare-a, nos comunicando as necessidades do nosso or&anismo que antes n(o !odiam ser acolhidas* E !odemos, tamb+m, e,!ressar conscientemente a nossa inten$(o com refer#ncia aos medicamentos que tomamos e aos tratamentos aos quais nos submetemos* Essas atitudes, que im!rimem de nossa !arte uma qualidade !ositiva em um tratamento !rescrito, fa-em !arte de !r"ticas meditativas comumente utili-adas em certas tradi$es es!iritualistas* 5K6 3 medita$(o e a ora$(o s(o !r"ticas que !odem nos a9udar nesse !rocesso* 2omo tamb+m !odem ser .teis os trabalhos ener&+ticos, as visuali-a$es, os rela,amentos, e, em certos casos, as massa&ens* Tais !r"ticas e t+cnicas abrem o caminho !ara uma outra rela$(o com a doen$a* Bma rela$(o em que n(o nos a!e&amos a ela e nem a re9eitamos* 3!enas !ermitimos a sua !resen$a e ouvimos o que tem a di-er, 9" que !ode nos ensinar a ter uma nova rela$(o com tudo o que nos cerca e com a vida* 5L6 Essa linha de !ensamento fa- !arte do trabalho de re)si&nifica$(o* Defletir sobre os sentidos da lin&ua&em, buscar a coer#ncia entre estes e os conceitos, valores e com!ortamentos que re!resentam um momento cultural, mas que atravessam tamb+m um !rocesso de revis(o, + buscar ser consciente na lin&ua&em e no com!ortamento, e inteiro quanto nossa manifesta$(o na vida* 3 mudan$a de !aradi&mas que est" acontecendo tamb+m na e,!ress(o lin&u%stica, continuar" se fa-endo ao lon&o do tem!o, quer atrav+s de uma !rofunda transforma$(o nas l%n&uas e,istentes ) acom!anhada, + claro, do sur&imento de novas !alavras e e,!resses ), quer atrav+s da !erman#ncia de !alavras com novos sentidos e novas car&as ener&+ticas* 3cima de tudo + !oss%vel com!reender que nem sem!re conse&uiremos e,!licar o que nos acontece* H" muitas coisas misteriosas na vida e o decifrar delas !ermanecer" al+m do nosso alcance a des!eito de qualquer esfor$o de nossa !arte* Entretanto, se formos humildes e confiantes, a nossa ess#ncia sem!re nos mostrar" o que + !oss%vel, e com refer#ncia ao que !ermanecer al+m disso, nos &uiar" e a9udar" a acolher e reverenciar o des%&nio divino* Am!erman#ncia e 2onsci#ncia ?Morte na <rimeira <essoa Sou aluna de enferma&em* Estou morrendo* Escrevo !ara voc#s, que s(o ou ser(o enfermeiras, na es!eran$a de que o ato de com!artilhar meus sentimentos, fa$a com que al&um dia se9am mais ca!a-es de a9udar queles que !artilham da minha e,!eri#ncia* /o momento, n(o estou internada* Estou fora talve- !or um m#s, !or seis meses, talve- !or um ano* Mas nin&u+m &osta de falar dessas coisas* /a verdade, nin&u+m &osta de falar muito sobre coisa al&uma* 3 enferma&em deve estar evoluindo, mas eu &ostaria que se a!ressasse* Ensinam)nos, atualmente, a n(o e,a&erar na ale&ria, a omitir a rotina do ?est" tudo bem?, e temos cum!rido bem a nossa tarefa* Mas acabamos ficando num va-io silencioso e solit"rio* Bma ve- retirada a rotina do Mst" tudo bem?, equi!e s resta a sua !r!ria vulnerabilidade e seu !r!rio medo* O !aciente que est" morrendo ainda n(o + visto como !essoa e, assim sendo, n(o se !ode comunicar com ele como tal* Ele + o s%mbolo do que cada ser humano teme e do que cada um de ns sabe, !elo menos academicamente, que ter" que enfrentar al&um dia* O que + que di-iam na enferma&em !siqui"trica do confronto da !atolo&ia com a !atolo&ia em detrimento tanto do !aciente como do enfermeiro1 E tamb+m se falava muito sobre o fato de que antes de !oder a9udar a al&u+m em rela$(o a seus sentimentos, era necess"rio conhecer os !r!rios* :u(o verdadeiro + esse ensinamento* Mas, no meu caso, o medo + ho9e e morrer + a&ora* Voc#s entram e saem ra!idinho do meu quarto, me d(o os rem+dios e tiram a minha !ress(o* Ser" que + !or eu mesma ser estudante de enferma&em, ou, sim!lesmente, !orque sou um ser humano que !ercebo o seu temor1 Mas seus medos aumentam o meu* <or que voc#s est(o com medo1 Sou eu que estou morrendoJ Eu sei que voc#s se sentem inse&uros, n(o sabem o que di-er, n(o sabem o que fa-er* Mas, !or favor, creiam em mim, se t#m afeto, n(o h" erro !oss%vel* 3!enas assumam o afeto* 8 isso que buscamos* <ode ser que !er&untemos sobre os !orqu#s e os quandos, mas na realidade n(o es!eramos res!ostas* /(o fu9am ) es!erem ) s quero saber se haver" al&u+m se&urando a minha m(o quando eu !recisar* Tenho medo* Talve- a morte se transforme em rotina !ara voc#s, mas ela + nova !ara mim* Talve- !ara voc#s eu n(o se9a es!ecial, mas eu nunca morri antes* <ara mim uma ve- + muito es!ecialJ Voc#s sussurram sobre a minha 9uventude, mas quando al&u+m est" morrendo ser" que ainda + t(o 9ovem1 Tenho muitas coisas sobre as quais &ostaria de conversar* Mas isso n(o tomaria muito mais do seu tem!o, !orque, afinal, voc#s 9" !assam um tem!(o aqui dentro* Se !elo menos !ud+ssemos ser francos, de ambos os lados assumir nossos medos, tocar)nos uns aos outros* Se realmente se !reocu!am, ser" que !erderiam tanto do seu !rofissionalismo se chorassem comi&o1 3!enas de !essoa !ara !essoa1 Se assim fosse, n(o seria t(o dif%cil morrer ) num hos!ital ) tendo ami&os do lado*? 5carta an@nima datada de fevereiro de ENOP no livro Death0 The =inal Sta&e of QroRth de Eli-abeth S;bler)Doss6 /a carta da 9ovem enfermeira, !restes a morrer, h" um de!oimento tocante de al&u+m que, ao defrontar)se com essa e,!eri#ncia crucial, levanta um questionamento t(o im!ortante quanto inquietante sobre como os !rofissionais que est(o em contato direto com os !rocessos do adoecimento e do morrer mostram)se des!re!arados !ara lidar com os sentimentos e emo$es evocados, n(o s nos que est(o vivendo essa e,!eri#ncia, como em si !r!rios* <odemos nos inda&ar se a su9ei$(o rotina a que ela se refere, a infantili-a$(o do !aciente, que o !riva dos sinais e s%mbolos de sua condi$(o aut@noma de adulta, n(o se destinam conveni#ncia e conforto moral da equi!e, mantendo)os numa !reservada redoma onde o deses!ero, o !7nico, a revolta e a dor s(o e,clu%das da !erce!$(o e conseq;entemente i&norados* 3inda como heran$a da tradi$(o cartesiana, temos um modelo bio)m+dico que o!era com a cren$a b"sica de que as !essoas doentes s(o como m"quinas avariadas0 em caso de mau funcionamento de suas !artes constituintes, devem ser consertadas ) !or um mec7nico, certamenteJ /aturalmente, es!era)se da m"quina que ela fique totalmente !assiva, enquanto o mec7nico fa- o trabalho, e que n(o a!resente rea$es indese9"veis* Obviamente estamos, talve-, incorrendo numa sim!lifica$(o e, talve- mesmo, numa in9usti$a com rela$(o aos treinamentos dos !rofissionais da "rea de sa.de, mas + muito freq;ente encontrarmos !rofissionais que !arecem !erfeitamente a!tos a tratarem de doen$as, mas n(o com doentes que s(o !essoas sin&ulares, .nicas e que !odem ser redu-idas a cate&orias e quadros cl%nicos* Diferentemente de nossos modelos de assist#ncia tera!#utica, temos informa$es de !rocedimentos de outras culturas em que ,am(s, ?healers?, curandeiros, m+dicos levavam em considera$(o o meio ambiente social'es!iritual do doente bem como suas necessidades emocionais, em que cor!o e alma n(o est(o dissociadas e que a forma de dar su!orte, conforto e interfer#ncias que facilitem a cura n(o se resumem a interven$es cir.r&icas'qu%micas'fisiol&icas* 3l+m dos !ressu!ostos cartesianos que norteiam nossa !erce!$(o do ser humano, temos ainda, de quebra, uma orienta$(o narcisista que determina que vivamos voltados !ara a cria$(o de uma auto)ima&em em que status econ@mico, !erfil de uma !ersonalidade bem sucedida socialmente, bele-a e tentativa de !rorro&ar a 9uventude indefinidamente s(o im!erativo a que dificilmente nos esquivamos*** Envelhecer, morrer*** ahJ, !ecado narc%sico que derrota nossa oni!ot#ncia e nossa tentativa de im!or nature-a nossas as!ira$es de !oder e imortalidadeJ Mas as leis que re&em nossa realidade f%sica s(o ine,or"veis* Todos os elementos que um dia se a&re&am !ara com!or a forma um dia, nunca se sabe quando, se desa&re&am* 8 a entro!ia, a tend#ncia universal !ara o rom!imento da ordem coe,istindo com a sintro!ia, a cria$(o* /ossa inse&uran$a b"sica fa- com que evitemos, ne&uemos a finitude de nossa e,ist#ncia f%sica e, assim, nos furtemos a !re!arar)nos tanto emocionalmente quanto es!iritualmente !ara a mais certa entre todas as incerte-as que !ermeiam a nossa e,ist#ncia* /a ilus(o de um ?eu? isolado nos envoltrios da e,!eri#ncia f%sica, confinados nas dimenses do tem!o e es!a$o, n(o nos damos conta de que nossa consci#ncia n(o tem os mesmos limites* Dee!aT 2ho!ra, falando da e,!eri#ncia de se !erceber como um ser que se e,!erimenta al+m das dimenses f%sicas, na n(o)f%sica, d")nos um de!oimento que, talve-, nos au,ilie a re)si&nificar nossa !erce!$(o de ns mesmos* ?Meu es!%rito e,!erimenta o mundo material atrav+s das lentes da !erce!$(o, mas mesmo que nada consi&a ver e ouvir, ainda assim sou eu, uma eterna !resen$a de consci#ncia* Em termos !r"ticos, esta reali-a$(o torna)se &enu%na quando nenhum evento e,terno !ode abalar o sentido do self* Bma !essoa que se conhece como es!%rito nunca !erde a vis(o de e,!erimentador no meio da e,!eri#ncia* Sua verdade interior afirma Ucarre&o comi&o a consci#ncia da imortalidade em meio mortalidade?* :uando essa mudan$a de !aradi&ma, essa re)si&nifica$(o do sentido de ser !ermear nossa vis(o cient%fica'filosfica'social do indiv%duo ) mudan$a essa que 9" est" se&uramente em curso ) certamente criaremos !r"ticas mais com!assivas, mais confortadoras !ara assistir, acom!anhar, cuidar de todos ns que estivermos vivendo nossos ritos de !assa&em, nossos tr7nsitos no continuum vida'morte* /(o nos esque$amos do que di- a 9ovem enfermeira0 antes de !oder a9udar al&u+m em rela$(o aos seus sentimentos, + necess"rio conhecer os !r!rios***? #efer"ncias $i%liogrficas E ) DEA2H, C* ) ?3 fun$(o do Or&asmo? ) Editora >rasiliense, EEa edi$(o, S(o <aulo, ENVK* F ) /3V3DDO, =* ) ?Somato!sicodin7mica das >io!atias? ) Editora Delume Dumar", Ea edi$(o, Dio de Waneiro, ENNE* G ) >O3DEII3, D* ) ?2orrentes da Vida ) Bma introdu$(o >ioss%ntese? Summus Editorial, S(o <aulo, ENNF* H ) SO/T3Q, S* ) ?3 Doen$a como Met"fora? ) Edi$es Qraal, Dio de Waneiro, ENVH* K ) IEVA/E, S* ) ?Healin& into Iife and Death? ) Doubleday, /eR XorT, ENVO* L ) SB>IED)DOSS, E* ) ?=riends of Shanti /ilaya? 5ma&a-ine6 ) Iondres, ENNP* #esumo do curr&culo dos autores' Humbertho Oliveira M+dico, <sicotera!euta Som"tico, =undador e 2oordenador do Qru!o :uiron ) 2entro de Estudos e <r"ticas Transom"ticas, <sicotera!euta da 3ssocia$(o de 3!oio 2rian$a com 27ncer* Mauricio Tatar M+dico, com forma$(o em Medicina 2hinesa e Homeo!atia, !artici!a$(o em cursos, !alestras e &ru!os de estudo em Tera!ia =loral, 2romotera!ia, =itotera!ia, Dietotera!ia e Oli&oelementos* Ministra cursos desde ENVN sobre estes temas* Susana Hertelendy <siclo&a formada !ela 2olumbia Bniversity, /eR XorT, EB3 em ENOK4 Devalida$(o !ela B=DW, Dio de Waneiro, ENVP4 <sicotera!euta Som"tica4 Quest Trainer internacional do &ru!o Transformational Ener&etics, /eR XorT, EB34 =undadora e Membro do :uiron)2entro de Estudos e <r"ticas Transom"ticas, DW* Vania Didier <siclo&a, <sicotera!euta Som"tica, =undadora e 2oordenadora do Qru!o :uiron ) 2entro de Estudos e <r"ticas Transom"ticas*