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CAP TULO I

MARCO CONCEPTUAL

En este captulo se dan a conocer los siguientes aspectos; diagnsticos, definicin del problema, objetivos
generales y especficos, justificacin e importancia que sirvan de base para la realizacin de nuestro trabajo.

Tema. El estrs post traumtico en mujeres salvadoreas vctimas de abuso sexual.

1.2 Diagnstico.

1.2.1 Causas.
Abuso sexual.
Violencia.
Conflictos blicos.
Enfermedades mortales.

1.2.2 Consecuencias.

Baja autoestima.
Problemas de conducta.
Traumas psicolgicos.

Traumas fisiolgicos.
Reexperimentacin persistente del acontecimiento.
Suicidio.

1.2.3 Factores.

Salud.

Ocasiona daos fsicos y mentales que provocan algunas enfermedades en la persona afectadas.

Psicolgico.

Estudia los cambios de conducta de la mujer vctima de un estrs, generados por conflictos familiares
internos o externos que provocan la adquisicin de enfermedades patolgicas, como amnesia, paranoia, etc.

Social.

Afecta el comportamiento de las mujeres, las relaciones interpersonales y las situaciones que las rodean
buscando asi una readaptacin en la sociedad.

1.3 Primera Delimitacin.

Cul es la principal consecuencia psicolgica de las mujeres salvadoreas que han sido vctimas de abuso
sexual?
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Segunda Delimitacin.

Poblacin. Psiclogos especialistas de 28 a 45 aos y mujeres de 17 a 35 aos.
Espacio. Centro Las Dignas.
Tiempo. De Septiembre a Octubre de 2001.

Definicin del Problema

Cul es la principal consecuencia psicolgica que presentan las mujeres vctimas de abuso sexual tratadas
en el centro las Dignas segn la opinin de psiclogos especialistas en el perodo de Septiembre a Octubre de
2001?

Objetivos

1.6.1 Objetivo General.

Investigar cuales son las principales consecuencias en las mujeres vctimas de un abuso sexual, para
identificar las repercusiones que causa en estas dentro de su desenvolvimiento en la sociedad.

1.6.2 Objetivos Especficos

Observar los diferentes traumas ocasionados en las mujeres vctimas de abuso sexual para establecer
los tipos de comportamientos ms frecuentes en ellas.
Analizar las principales manifestaciones del estrs posttraumtico que presentan las mujeres
vctimas de abuso sexual para determinar cual es la que tiene mayor incidencia en ellas.

J ustificacin e importancia.

El abuso sexual es un problema latente en la sociedad ya que est atacando con una gran magnitud, siendo la
mayora de casos en el sexo femenino. Mujeres sin importar edad estn siendo vctimas de esta violencia y
aunque no es un problema nuevo, no es hasta hace algunos aos atrs que se le comienza a dar importancia.

Este atentado contra la integridad fsica y emocional contra la mujer es un tema no muy abordado por la
poblacin salvadorea y ms que todo en las mujeres que han sufrido dicho problema, ya que por temor a las
consecuencias deciden reservar o callar estas experiencias y ocultar lo difcil que es afrontar la realidad en
la que viven.

Como consecuencia las mujeres vctimas de abuso sexual presentan traumas que se manifiestan en un
perodo no determinado despus del hecho, que se conoce como estrs posttraumtico. Este estrs aparece
de diferentes formas o manifestaciones ya sean stas agudas, crnicas o demoradas. Las consecuencias de
sufrir un abuso son adems de mentales, fsicas ya que la mayora de veces las mujeres son maltratadas y
golpeadas antes de que el agresor sexual proceda a abusar de la vctima.

Hoy en da gracias a la importancia que se le a comenzado a dar a estos casos, algunas mujeres han
aceptado la ayuda profesional en centros especiales que se les brinda, y pueden obtener ms conocimientos
respecto a la ley, ya que existe proteccin por parte de esta.

Las personas que presentan estrs post traumtico debido a un abuso sexual, no hablar de lo que les
sucedi, por que evitan todo tipo de cosas que se relacionan con su experiencia. Las vctimas que han sido
agredidas, presentan un cambio en su actitud, entre estos temor a quedarse solas, hablar con extraos, tener
relaciones sexuales de nuevo, ya que la mayora de las veces se culpan a si mismas como si fueran las
responsables de lo sucedido.
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Es por esto que se es necesario realizar una investigacin, para dar a conocer un mejor panorama del medio
en el que se desarrollan mujeres que han sido vctimas de esta violencia, y demostrar las consecuencias que
trae en su rehabilitacin ya que sufren que un estrs posttraumtico, que cambia sus actitudes y manera de
pensar. Pero al mismo tiempo comprobar que el comportamiento de ellas no vuelve a ser el mismo y que la
reaccin ante dicho problema es diferente segn la edad y madures que ellas presenten.

1.8 Antecedentes.

1.8.1 Flores Magaa, Mercedes Carolina, et al.
Nombre de Tesis.
Maltrato Psicolgico de la Mujer en la Familia.

Objetivos.
General.
Confirmar la desigualdad que existe entre el hombre y la mujer en la sociedad, concientizndola del
difcil papel que ellas desempean; de esta manera obtener una visin nueva y objetiva de la equidad
de roles entre ambos sexos.

Especficos.

Estudiar las diferentes instituciones que respaldan a las mujeres que sufren este tipo de maltrato y
obtener de esta manera el numero aproximado de organizaciones que brindan apoyo.
Analizar las causas que originan el maltrato psicolgico en la mujer, as como sus efectos a nivel
individual, familiar y social.

Analizar el grado de escolaridad que tienen las mujeres maltratadas sobre sus derechos, para
conocer en que medida influye el nivel de estudio en su desenvolvimiento personal.

Hiptesis.

El efecto psicolgico que presentan las mujeres maltratadas por
familiares y personas conocidas es la baja autoestima.
Muestra.

El tamao total de la muestra ser de 100 personas todas escogidas al azar en el Mercado San Miguelito de
la zona metropolitana.

Conclusiones.

La mujer desempea un papel muy importante e indispensable en la sociedad, debido a que realiza
diferentes roles tales como madre, ama de casa y trabajadora adoptando de esta manera el centro del
crculo familiar y desarrollando el matriarcado de manera determinante para nuestro pas y
sociedad.
Las mujeres son maltratadas por familiares y personas conocidas debido al machismo vigente en la
sociedad; adems existen otros factores como los celos, problemas econmicos y el alcoholismo, ya
que estos acrecientan la violencia tanto en la familia como en la pareja, pero no son la causa
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principal del maltrato.

1.8.2 Amaya G., Eliana Beatriz, et al.
Nombre de Tesis.
La rehabilitacin en las mujeres violadas.

Objetivos.
Generales.
Analizar y conocer de que tratan las violaciones sexuales, en especial en las mujeres.

Especficos.

Conocer las formas de rehabilitacin que emplean los centros de apoyo CEMUJER, NAMUS, MAM,
para rehabilitar a las mujeres que han sido violadas sexualmente.
Determinar las diferentes causas y consecuencias que conllevan las violaciones sexuales.
Conocer las diferentes formas y tipos de cmo se da la agresin o violacin sexual en las mujeres.

Hiptesis.

Los centros de apoyo CEMUJER, CONAMUS y MAM no ofrecen una ayuda mdica, psicolgica y legar para
poder rehabilitar ntegramente a las mujeres que han sido violadas sexualmente entre las edades de 20 a 40
aos en la zona metropolitana de San Salvador.

Muestra.

Se entrevistaron 10 personas al azar. Cuatro en CEMUJER, tres en CONAMUS y tres en MAM.

Conclusiones.

La violacin es la forma de violencia que mas estigmatiza o daa a la mujer, su carcter complejo no
permite dar una alternativa de solucin simple a este problema.
Diferentes centros de apoyo para la mujer, se ven en la posibilidad de no contra con la ayuda
econmica, profesional necesaria por parte de la sociedad.

Motta, Arlene Marcia, et al.
Nombre de tesis.
Derechos Humanos en el centro de readaptacin para mujeres, Ilopango.

Objetivos.
General.
Conocer las condiciones de reclusin de las internas en el Centro de readaptacin para mujeres,
Ilopango para descubrir el cumplimiento de los Derechos Humanos con base a la Ley de
Pertenencia.
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Especficos.

Determinar el cumplimiento de los Derechos de las reclutas a partir del reglamento interno de
Centro Penal para comprobar los abusos a los que ellas estn sometidas.
Identificar, el cumplimiento de los Artculos 9,69,70,90,107,118 de la Ley Penitenciaria de El
Salvador para comprobar, que el Centro Penal respeta la normativa que la ley establece.
Evaluar si las internas de Centro de readaptacin para mujeres, Ilopango tienen pleno conocimiento
de sus derechos para identificar la causa principal del irrespeto a estos.

Hiptesis.

En las condiciones de reclusin de las internas , se refleja el cumplimiento de los Derechos Humanos con
base a los artculos 9,69,70,90,107,118 de la Ley Penitenciaria de El Salvador.

Muestra.

Es un subgrupo de la poblacin de 31 reclusas ya que fuerzas mayores nos respaldamos por medio de la
tcnica de conglomerados ya que fue ms conveniente al momento de pasar nuestras encuestas en el centro
que se consideraron elementos representativos tomados como proporcin de 10% del 100% universo de 304
reclusas.

Conclusiones.

En condiciones de reclusin solamente se refleja el cumplimiento parcial de los artculos 4,5,7,9
artculo 69 incisos 7,24,6,7,8,9 artculo 90 inciso 1.

En las condiciones de vida de las reclusas en cuanto a la inexistencia de instalaciones sanitarias
adecuadas para ellas, la falta de un rgimen alimenticio balanceado , la imposibilidad de
proporcionar sus documentos personales en caso de emergencia. La diferencia en las condiciones
laborales para mujeres embarazadas o que han dado a luz, la insuficiencia de educacin, la
inexistencia de dormitorios individuales, se refleja el incumplimiento de los Derechos Humanos.

CAP TULO I I
MARCO TERI CO
En el segundo captulo se presenta de manera general una recopilacin de teora la cual es una base
fundamental que permite el buen desarrollo del tema y ampliar el conocimiento.

2.1 Resea Histrica de la Mujer Salvadorea.

A partir de los 80 la crisis estructural se agudiz a raz de los maltratos fsicos contra la mujer, los cuales
incrementaron la problemtica econmica social del pas. Las mujeres, han sido las ms afectadas en mayor
medida cuando bajan los niveles de empleo porque incrementa el nmero de mujeres amas de casa lo cual
conlleva a una frustracin en su desarrollo personal sintindose intiles y con falta de nimo por la razn de
que ellas son las primeras que se desemplean por ser consideradas como sexo dbil.

Al analizar la situacin particular de la mujer en lo relativo al empleo, hacia 1985 se revela que con relacin
al ingreso mensual hay una marcada diferencia en el ingreso recibido por los hombres en el rea urbana con
respecto a las mujeres y que estos pueden desempear un trabajo que requiera fuerza extrema sin necesidad
de una carrera en cambio las mujeres debido a sus condiciones no, por eso mismo la mujer tiene que luchar
por la superacin a nivel estudiantil.
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2.1.1 Situacin social de la mujer.

El patrn cultural en el cual se encuentra la sociedad salvadorea condena a las mujeres a enfrentarse a
diferentes tipos de violencia que la discriminan, afectan su desarrollo personal y permiten que se le tome
como un objeto, poniendo adems un modelo bastante influyente de cmo debe ser la mujer centrndose en
un atractivo fsico y respeto a la autoridad del hombre, adems es marginada de toda decisin importante, no
tomndola en cuenta ni dndole importancia a sus opiniones.

La sociedad aprendi a valorar a la mujer en cuanto a su decisin de ser esposa o madre que ahora es la voz
de la tradicin, este tipo de valoracin fue un modelo ms sutil de mantener a la mujer en un plano
secundario dependiente, caracterizada por llevar una vida normal y felz cuando su realidad era otra,
hacindoles creer que ese es su papel fundamental en la sociedad lo cual impide el hecho que se realice como
persona.

Por muchos aos, se acept la profesin de ama de casa, luego se consider como una esclavitud, como
amante y como madre con el objeto de liberarse del hogar y de sus padres para forjarse un porvenir por
medio de una conquista activa, siendo pasiva y dcil entre las manos de su nuevo amo, dejando que su esposo
la manipulara sin importarle su esfuerzo y sufrimiento debido a la cultura machista impuesta desde su niez.

2.1.2 Contexto histrico de la violencia en EL Salvador

La sociedad en que vivimos no cumple con las reglas que cada individuo posee y que son esenciales para
tener una vida digna.

La violacin de estos derechos genera problemas siendo la mujer la principal vctima de ellos, debido a que
es considerada como el sexo dbil. La violencia es una conducta aprendida que transciende al individuo,
afecta a la familia y penetra en la sociedad, est presente en todas las partes e incorporada a nuestras
costumbres

La perspectiva histrica se hace necesaria para encontrar el sentido a la diversas formas de violencia, en la
cual se incluye el estereotipo de la mujer en las sociedades latinoamericanas en las cuales la colocan como la
principal vctima de cualquier tipo de violencia. Culturalmente se ha legitimado la violencia del hombre
contra la mujer provocando que la misma se perciba como natural tanto por el agresor como para la vctima.

La violencia contra la mujer toma diferentes formas tales como: el abuso del esposo ya sea esta emocional o
psicolgica, abuso fsico y sexual, incesto (abuso cometido por padre, hermano, to, u otro familiar) violacin
cometida por desconocidos o personas allegadas a la vctima, hostigamiento sexual en el trabajo, en la calle
o en centros de estudio, y el abuso sexual por parte de profesionales, llamadas telefnicas obscenas y
exposiciones indecentes (pornografa).

2.1.3 Mitos

A lo largo del tiempo as personas poco informadas han inventado y pensando que una manera de solucionar
los problemas es crear ideas o tambin llamados mitos, entre algunos respecto al abuso sexual, tenemos:

1 Solo en las familias con problemas hay violencia

En todas las familias hay problemas ,si bien econmicos, de trabajo, salud y los propios derivados de la
convivencia entre varias generaciones pero lo que diferencia a unas familias de otras es la forma en que se
enfrentan dichos problemas. Unas lo hacen usando la violencia y as nunca se resuelven, otras en cambio
utilizan la escucha, la negociacin, el dilogo , el respeto mutuo.
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2 Hombres adictos a drogas como el alcohol, y con estrs en su trabajo son violentos como efecto de su
situacin personal

Lo que se hace es que se intenta justificar a estos hombres por su circunstancia problemtica y transitoria.
Pero esto se desmiente al demostrar que tambin son violentos cuando no estn sometidos a ninguna
adiccin o situacin conflictiva concreta.

3 La violencia slo existe en familias con pocos medios econmicos

La violencia se da en todos los niveles sociales y tnicos. Existe una tendencia a pensar que las mujeres de
familias con ms recursos econmicos no sufren violencia, esto no es cierto, la violencia que soporta puede
ser ms psicolgica, pero tambin afecta a su identidad como mujer.

4 Siempre se exagera de la realidad cuando se habla de violencia contra las mujeres

Cuando una mujer solicita ayuda, generalmente la situacin ya es seria. Los hombres violentos y la sociedad
en general, no lo reconocen y niegan sus actos diciendo que no es para tanto o que quien confunde la
realidad es la propia mujer.

5 La violencia la sufren un tipo concreto de mujeres, con caractersticas muy estereotipadas, mujer pasiva,
joven (entre 20 y 35 aos), sin trabajo remunerado, con descendencia y que vive con un alcohlico

Cualquier mujer puede sufrir agresin. No hay un tipo de mujer que tienda a ser maltratada. Con esta idea
solo se consigue reducir el problema y tranquilizar pensando que es una situacin que afecta a determinadas
mujeres y denigrar a quienes lo han sufrido, aislndolas .

6 Cuando las mujeres dicen que No quieren decir Si

Los hombres violentos piensan que la mujeres no se atreven a manifestar sus deseos sexuales y por ello creen
que las tienen que obligar o forzar . Cuando una mujer dice que no, significa que No quiere.

7 La violacin es un acto impulsivo de pasin

La violacin es un acto de violencia no de deseo sexual. Ms de un 71% de las violaciones fueron planeadas.
El sitio fue arreglado. Se utiliza un incentivo o el agresor se acerca deliberadamente a la vctima y plantea
coaccionarla a una relacin sexual.

8 Un adulto abusa generalmente slo de una persona en la familia

Hay adultos que abusan de otro menor; el nio no es excluido de esta situacin aunque la gran mayora de
casos denunciados es contra nias. Se piensa con generalidad que el agresor sexual que se encuentra en la
familia slo puede tomar a una persona como su vctima, pero en realidad a veces puede abusar de dos o ms
personas.

9 Las mujeres secretamente disfrutan de la violacin

La violacin es un crimen violento y alrededor del 90% de las violaciones reportadas se utiliz un cuchillo,
pistola o la fuerza fsica.

10 Los violadores son extraos

Segn investigaciones las vctimas de violacin conocen a sus atacantes de todas las violaciones reportadas,
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los ofensores eran muy bien conocidos por la vctima y se encontraban en relaciones a las cuales,
normalmente se denominaran de confianza.

11 Los violadores son locos o enfermos mentales

La mayora de los violadores son hombres, casados, con familia, pertenecientes a diversos niveles
ocupacionales, educacionales raciales o culturales y que no difieren de poblaciones normales en pruebas
de personalidad.

12 La violacin nunca me pasara a m

Es falso que en nuestras sociedades las mujeres de cualquier edad no son candidatas a ser protagonistas de
stos hechos, son el blanco de las primeras agresiones ideolgicas que recibe la nia al crecer y
desarrollarse, que facilitan estos eventos en cualquier momento de su vida.

13 Los nios no dicen la verdad

Pero lo cierto es que los nios casi siempre dicen la verdad en estos temas, ms bien lo que ocurre es que en
muchos casos se lo callan y no lo comunican.

2.2 Conceptos Bsicos

2.2.1 Estrs

Es una situacin de agotamiento fsico general de un individuo producto de un estado nervioso.

2.2.2 Trauma

Es un choque sentimental o emocional que deja en el individuo que lo ha sufrido, una impresin duradera
o difcil de asimilar

Post Trauma

Sentimientos y emociones que surgen luego de haber tenido una experiencia traumtica.

2.2.5 Violencia

Accin que se realiza contra o fuera de razn de la injusticia .

2.2.4 Abuso

Se llama abuso al uso indebido, excesivo o injusto de alguien.

2.3 Abuso Sexual

2.3.1 Concepto

Es un acto de control y fuerza que obliga a la vctima a tener contacto sexual en contra de su voluntad. Se
dice que el abuso sexual es una explotacin y puede tomar muchas formas. El abuso sexual es un acto
criminal que pasa en cualquier lugar desde la familia, e incluso en lugares pblicos. Es un contacto e
interaccin entre una mujer y un agresor cuando ste usa a la mujer para estimularse sexualmente en contra
de la voluntad de la persona, atentando contra la libertad sexual con el uso de violencia o intimidacin.
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2.3.2 Causas.

2.3.2.1 Alcoholismo y drogadiccin.

El abuso de drogas y alcohol es responsable de una buena parte de la violencia domstica que existe en
nuestro pas, pero sin embargo hay autores que no creen que el alcohol cause violencia sino que el agresor
bebe con la intencin de ser violento.

2.3.2.2 La violencia como comportamiento aprendido.

Se dice de una persona que ha ido desarrollando sus actitudes y conductas y han sido aprendidas ya sea
desde el hogar, o el medio en el que se desarrolla como persona; Se puede decir muchas veces que la
violencia es un comportamiento aprendido, claro esto no lleva a nada bueno y por esta razn es que muchas
mujeres son vctimas de dicha violencia, no se puede seguir un

patrn de estas conductas pero s podemos afirmar que la violencia se puede aprender en el medio en que el
agresor se desarrolle.

2.3.2.3 Enfermedades mentales.

Se dice que los que cometen abuso sexual dejan en la vctima secuelas que nunca se olvidarn, muchas veces
la vctima queda severamente daada tanto fsica como psicolgicamente , de la ltima se puede decir que la
vctima tiene tendencias a sufrir enfermedades mentales ya sea esquizofrenia, paranoia, desrdenes crnicos,
hasta problemas alimenticios, sin que se tenga un tratamiento que brindan los especialistas no es fcil salir
de dicho ciclo.

2.3.2.4 Tensiones y frustraciones en la vida.

Muchas veces cuando la persona sufre un abuso en este caso sexual ve la vida de una manera diferente a la
que los dems ya que piensa que no sirve para nada y que ella fue la culpable de todo lo que pas y no lleva
una vida normal o placentera, al contrario pasa llena de contradicciones y tensiones innecesarias que
muchas veces con la simple ayuda de alguien o de algn especialista se puede resolver, pero como la vctima
no confa en nadie queda encerrada en su propio mundo.

2.3.3 Consecuencias

2.3.3.1 Lesiones fsicas

Un buen porcentaje de vctimas de abuso presentan lesiones fsicas ya que se comete usualmente con la
utilizacin de la fuerza, armas, cuchillos, etc. Logrando que la vctima no se pueda defender quedando as
daada su integridad fsica.

2.3.3.2 Peligro de infecciones y enfermedades de transmisin sexual.

Se corre un alto riesgo de que si el agresor est contagiado de alguna enfermedad de transmisin sexual tales
como, el SIDA, sfilis, gonorrea y herpes, etc. la vctima pueda contagiarse de stas, quedando as daados
sus rganos genitales, adems si no se tiene un buen tratamiento de stas quedar severamente daado su
aparato reproductor.

2.3.3.3 Sentimiento de culpa.

Muchas veces la vctima a raz de lo que le ha sucedido queda con un sentimiento de culpabilidad, ya que
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piensa que lo que le ocurri fue causado por ella, pues piensa que pudo haber incitado de alguna forma al
agresor pero lo que le ocurri no es su culpa y no se deben de sentir as ya que fue algo que le pas y tienen
que salir adelante y seguir con su vida.

2.3.3.4 Embarazos no deseados

A raz de una violacin la mujer pude quedar embarazada ya que no se usa proteccin y lo peor es que el hijo
que tienen no es de ellas y no fue concebido con consentimiento propio sino que fu en contra de su voluntad
y muchas veces lo que se hace a pesar de que es ilegal es recurrir al aborto.

2.3.3.5 Dificultad para mantener relaciones

Cuando alguien es vctima de un abuso sexual se ha comprobado que posee dificultad para mantener alguna
relacin amorosa como matrimonio, noviazgo, etc. Y tambin sexual ya que no puede dejar de pensar en lo
ocurrido y lo que hacen es alejarse de la otra persona, por eso se dice que las vctimas de abuso sexual
poseen una personalidad ms solitaria y de desconfianza hacia los dems.

2.3.4 Agresor Sexual.

2.3.4.1 Concepto

No existe un concepto definitivo de un agresor, porque puede ser cualquier persona con las mismas
caractersticas de cualquier otro ser humano, pero s comparten caractersticas afines, la mayora de
agresores sexuales son hombres y uno de sus comportamientos ms usuales es el ser violento, impaciente,
impulsivo y la mayora de veces stas conductas se deben a que ellos mismos han sido vctimas de abusos
sexuales en el hogar o en otra parte y lo hacen para desquitarse lo que a ellos le sucedi.

2.3.4.2 Personalidad de un agresor sexual

Existe un concepto propuesto por Helm Stierlin denominado "individuacin integrada" que se refiere al
proceso que permite a cada individuo adquirir un sentimiento de integridad personal a travs del
establecimiento de "fronteras psicolgicas semipermeables. Los trastornos de la individuacin integrada se
dice por una parte en una experiencia de subindividuacin, cuando las que predominaron en la dinmica
relacional de la familia de origen fueron las fuerzas centrales.

a) Los abusadores sub individuados no diferenciados

Este tipo de abusadores presentan una ausencia de frontera psicolgica entre s mismo y el otro; el otro es
percibido como una prolongacin de su pseudo yo". Su yo se confunde con el yo colectivo indiferenciado de
su familia de origen. Un pseudo yo sictico les lleva al abuso sexual, que generalmente es de tipo intra
familiar, y tiene por objetivo dominar la angustia de desintegracin y despersonalizacin generada por la
autonomizacin de sus hijos.

b) Los abusadores subindividuados con bajo nivel de diferenciacin.

Estos sujetos presentan ya sea un abandonismo pasivo o un abandonismo activo. Los abandonismos activos
presentan un grado mnimo de diferenciacin, a travs de su pseudo yo expresan las consecuencias de sus
experiencias en sus familias de origen, caracterizadas por la negligencia grave las separaciones precoces ,
repetidas y el abandono.

El abusador busca a travs del abuso sexual un contacto afectivo sin tener la posibilidad de sentirse
fracasado o rechazado. Habitualmente este tipo de sujetos no violentan a sus vctimas y se presentan como
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abusadores gentiles proyectando as una falsa imagen de lo que realmente son y lo que quieren logrando as
confundir a la vctima. A veces tambin corresponden a abusadores extraos y en algunos casos stos han
sido adaptados por la familia de la vctima.

Los abusadores sub individuados con una diferenciacin moderada.

Estos sujetos muestran un grado moderado de diferenciacin lo que les permite funcionar normalmente en
ambientes relacionales equilibrados, pero no lo suficiente para afrontar momentos de crisis. En esos
momentos de crisis regresan a una posicin de subindividuacin, abusando de sus hijos ya sea para dominar
su angustia de abandono, o para compensarla en el caso de separacin, divorcio o muerte de su madre, o
algn otro hecho frustrante que ha ocurrido en su vida.

d) Los abusadores sobre individuados no diferenciados

Aqu los abusadores adoptan una posicin de aislamiento social acompaado de una desconfianza
paranoica. Son adultos que han quedado atrapados en su infancia, en relaciones privilegiadas y exclusivas
con la figura materna, adems estuvieron ligados a una figura paterna maltratadora y autoritaria. El abuso
sexual producido por este abusador es mayoritariamente intra familiar, homo y heterosexual, stos funcionan
preferentemente sobre un modo paranoico.

e) Abusadores sobre individuados, con escasa diferenciacin.

La sobre individuacin es la consecuencia de una relacin buena y gratificante con la madre, pero a
diferencia del grupo precedente, sta estableci con su hijo una relacin emocional y a menudo sexualmente
incestuosa. Aqu, el padre es un sujeto pasivo, dependiente de su mujer, por lo que el hijo toma el lugar del
hombre de la madre y el marido es como un hijo para su esposa. Este tipo de abusador corresponde al
obsesivo descrito anteriormente. Estos pedfilos corresponden a estructuras de personalidad perversa.

Los abusadores sobre individuados con una diferenciacin moderada.

Estos abusadores se han diferenciado en el marco de un proceso familiar caracterizado por interacciones
afectivas de seduccin y tambin de rechazo. Este modelo relacional es predominante en la relacin madre
hijo y la experiencia de rechazo est reforzada por la presencia de un padre mucho ms presente que en otros
casos, pero autoritario, cruel y violento. Estos sujetos, libres de angustia y de culpabilidad, son
manipuladores y seductores, adems son responsables de abusos sexuales intra y extra familiares .

2.3.5 Respuesta de un agresor ante la acusacin de un abuso.

Las respuestas de hombres abusadores en el momento de ser descubiertos y confrontados al porqu de sus
actos, permiti distinguir cuatro tipos de reacciones:

Un primer grupo reaccion como si estuvieran privados de todo sentimiento de "asco" y de
arrepentimiento frente a sus actos. Estos hombres, emocionalmente insensibles a su trasgresin,
abusaron de la mujer sin vergenza.

Un segundo grupo est compuesto por individuos que aparentemente sintieron asco y remordimiento
por lo que hacan, pero algo ms fuerte los llev a pasar al acto. Estos hombres abusan de mujeres
para "solucionar" conflictos psquicos y compensar frustraciones relacionales con otros adultos, por
ejemplo problemas de pareja.

El tercer grupo est compuesto por sujetos que fueron socializados en contextos donde la prohibicin
de relaciones sexuales sin consentimiento o conciencia de la otra persona; peor an, algunos de ellos
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crecieron en una cultura familiar que permita y hasta fomentaba este tipo de relaciones. A pesar del
eventual malestar que podan sentir en el momento de la trasgresin, sus representaciones les
permitan hacer lo que hicieron.

Un ltimo grupo corresponde a aquellos abusadores que no slo sienten empata con el sufrimiento
de sus vctimas sino que sienten sus actos como comportamientos naturales, e incluso positivos para
sus vctimas.

2.3.6 Manifestaciones

Directa

Las manifestaciones directas se dan cuando el agresor sexual tiene un contacto fsicosexual con la
vctima, es decir son todas aquellas caricias hechas generalmente en las partes sexuales de la mujer y en
sus rganos genitales, que muchas veces pueden llegar a la penetracin del pene u otros objetos en la
vagina, ano o cualquier orificio del cuerpo de la vctima.

I ndirecta

Estas manifestaciones se dan cuando el agresor no tiene ningn contacto fsicosexual con la vctima y se
da por lo general al obligar a la vctima a observar los genitales del agresor, pornografa o tambin puede
ser que el agresor la acose sexualmente observando cuando la mujer se baa o se viste, hablndole por
telfono, controlando todas las actividades que ella realiza, etc.

2.3.7 Tipos de abuso sexual

Violacin

La penetracin sexual de cualquier orificio corporal sin consentimiento como un acto que se ejerce bajo la
intimidacin sobre una persona que se resiste al acto sexual .

Este tipo de abuso sexual tanto a la integridad fsica como moral de la mujer lo realizan personas que
necesitan de una satisfaccin sexual inmediata de su deseo sexual que ha sido ocasionado directa o
indirectamente por la vctima y se hace utilizando la fuerza o intimidacin acompaada con palabras o
acciones que a veces pueden llegar a privar a la persona del sentido propio.

2.3.7.1.1 Tipos de violacin
a) Violacin en el noviazgo
Noviazgo o unin libre es donde dos personas acuerdan tener una relacin que implica estar juntos, salir
en algunos casos, incluso tener relaciones coitales, sin embargo llega un momento donde la mujer no
quiere tener ningn tipo de relacin con la pareja, pero sta la obliga a hacer cosas en contra de su
voluntad ya sea por medio de palabras o actitudes violentas, la vctima accede porque cree que lo perder si
se niega, ya que la mujer ha sido educada para atender a los dems sin detenerse a pensar en ella misma.

Por las costumbres machistas inculcadas desde pequeas en el sexo femenino, las mujeres han sido
formadas con un concepto de sumisin pensando y actuando conforme a lo que los dems dicen por esta
razn ellas creen que no tiene derecho a decir lo que piensan y lo que les incomoda, donde a pesar de que
ellas no quieran tener relaciones coitales con su pareja, lo hacen por miedo a que puedan utilizar la
violencia en contra de ellas o en caso contrario por miedo a perder a su pareja.
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b) Violacin en el matrimonio

Segn Egla Martnez violacin en el matrimonio es : obligar a la esposa a tener relaciones sexuales en
contra de su voluntad. En una gran cantidad de parejas salvadoreas suceden abusos sexuales que pasan
desapercibidos

porque en sta sociedad se ha educado en una especie de aval de la violencia, manipulacin y deformacin
de la sexualidad que se debe tener en la pareja creando una costumbre en la mujer de hacer lo que los
esposos quieren, satisfaciendo sus deseos y necesidades sin detenerse a pensar en ellas mismas.

Mucha veces llegan mujeres a clnicas donde despus de un tiempo de psicoterapia y se ha encontrado que
han sido abusadas sexualmente por su paraje sin saberlo ocasionando en ellas problemticas de su
personalidad como falta de identidad, discriminacin y poco cuidado de ellas mismas. Sin embargo hay otras
mujeres que saben que se estn siendo abusadas sexualmente por su esposo pero no pueden reaccionar de
ninguna manera ni hablar sobre ello porque tienen miedo de lo que les pueda pasar luego de haber buscado
ayuda.

c) Violacin cometida por extraos

Esta forma de abuso se caracteriza porque el abusador goza sometiendo a su vctima a la fuerza y el terror,
hacindole sufrir. Adems de la caracterstica sealada anteriormente, es posible mencionar que
generalmente, la mayora de los casos de este tipo de abuso tienen como protagonista a un agresor de sexo
masculino, que conoce a la vctima porque ha formado indirectamente parte de las actividades realizadas
por ella, pero la vctima desconoce su existencia porque el agresor trata de pasar desapercibido.

Cuando se produce este tipo de abuso, es ms beneficioso si las vctimas pueden designar y nombrar al
agresor como tal; debido a que estas denominaciones indican, que a pesar del miedo y la angustia por la que
han pasado, las vctimas no se confunden en cuanto a la responsabilidad de su abusador, y que a pesar de la
culpabilidad se reconocen como a s mismas como vctimas. Cabe destacar que es el abuso que se hace mas
fcil denunciar ya que no existe ningn tipo de compromiso con la familia al momento de declarar.

Este tipo de abuso se puede dar en cualquier lugar, generalmente en los lugares ms solos, pero las
mujeres salvadoreas tienen una tendencia a callar las cosas por la cultura que ha existido siempre en
nuestro pas dificultando as la captura y resolucin del caso. La familia en estos casos juega un papel muy
importante para la recuperacin de todos los daos tanto fsicos como psicolgicos que presente la vctima.

d) Violacin cometida por pandillas

El abuso sexual cometido por pandillas para Egla Martnez se da cuando: dos o mas hombres violan
sexualmente a una mujer. Este tipo de abuso entra en los ms frecuentes en nuestra sociedad pero ante
sta es poco conocido por temor

a la reaccin que puedan dar las personas que la forman, este tipo de abuso casi siempre es premeditado,
puede ser un asalto, etc. donde ocasionalmente todos los que forman parte de la pandilla tienen algn tipo
de contacto fsicosexual con la vctima. Este abuso generalmente ocurre en lugares pblicos y privados.

2.3.7.2 Acoso sexual

El acoso sexual es una propuesta amorosa desagradable o una conducta de naturaleza sexual ya sea verbal,
f-sica o visual dirigida hacia una persona a causa de su sexo. Tambin este puede incluir conducta que no
sea de naturaleza sexual pero que esta relacionada con el sexo. El acoso sexual puede ocurrir contra
personas del mismo sexo o del sexo opuesto. Acoso sexual es originada de la palabra latn: "Quid Pro Quo"
14
que significa recompensa, lo que quiere decir algo a cambio de algo.

Cuando interfiere con el trabajo, se plantea como una condicin de empleo que crea un ambiente de
trabajo intimidante, hostil u ofensivo. Resulta particularmente grave cuando es efectuado por un
funcionario que se encuentra en posicin de influenciar las condiciones de la carrera o el empleo incluso
contratacin, honorarios, renovacin de contratos, evaluacin del desempeo o promocin del receptor de
tal comportamiento.

2.3.7.2.1 Tipos de acoso sexual
a) Llamadas obscenas
Una conducta es considerada como un problema cuando hace que la persona se sienta angustiada y con
sentimientos de culpa, o le cause dificultades para desarrollar sus roles ordinarios, laborales y sociales. Las
variaciones de las conductas sexuales responden a los cambios tecnolgicos. En este siglo el telfono est
presente en una gran mayora de los hogares salvadoreos, por ello y por la facilidad de acceso a los
nmeros telefnicos del directorio algunas personas han encontrado en l una forma de excitacin sexual.

Las llamadas telefnicas obscenas se denominan tambin escatologas telefnicas y se consideran una forma
de exhibicionismo. Al igual que los exhibicionistas, los que llaman generalmente son hombres y con
frecuencia tienen dificultades para relacionarse con las mujeres. El que llama logra su excitacin sexual
mediante la descripcin detallada de su anatoma y de sus fantasas sexuales. Obteniendo el orgasmo
mediante la masturbacin y la reaccin de la persona a la que han llamado.

En general, el que llama conoce la identidad de la mujer con la que est hablando. Esta informacin le da la
sensacin de poder o control sobre la vctima ya que de cierta manera pueden anticipar la reaccin que su
vctima tendr al escucharlas frases obscenas relatadas por el hombre. Al igual que los exhibicionistas, la
reaccin de sorpresa de la mujer que recibe la llamada provoca en l gran excitacin, por lo que los hombres
continan llamando a la misma vctima una y otra vez.

a.1 ) Tipos de llamadas obscenas

Existen tres tipos de llamadas obscenas. En el primero, la persona que llama hace alarde de sus atributos
fsicos y su capacidad de respuesta sexual. Un segundo grupo amenaza a la mujer con tomarla por
sorpresa y busca bsicamente crear gran temor. Un tercer grupo busca obtener una interrelacin con la
persona a quien llama y espera de ella detalles sobre su vida ntima. Es comn que este tipo de personas se
hagan pasar por encuestadores y pregunten acerca de ropa interior o las prcticas para lograr
estimulacin sexual.

b) Pornografa

Se da cuando se utiliza a la mujer como un objeto sexual para degradar su integridad como persona con
derechos, sentimientos y necesidades por medio de la exhibicin de su cuerpo sin si consentimiento. El uso de
pornografa para intimidad y violentar a la mujer generada por la adiccin al sexo" la que el doctor
Schwartz resume como: "una preocupacin sexual que interfiere en el trabajo y la vida familiar, manteniendo
el deseo constante de realizar actos sexuales en intervalos de tiempo muy breves" .

b.1 ) Tipos de pornografa

A travs de Internet.

Cualquier persona con un ordenador y un mdem puede conseguir pornografa a travs de I nternet. El
15
medio ms utilizado por los pedfilos es el de los chats donde pueden intercambiarse textos y todo tipo de
fotografas. Hay numerosas pginas Web en las que se anuncia este material pornogrfico y se vende. Las
imgenes menos fuertes pueden adquirirse por una pequea cuota mensual, pero si se busca algo ms
fuerte algunas pginas Web incluyen una direccin de correo electrnico donde se puede dirigir para
solicitar material difcil de anunciar.

Videos

Las cintas de vdeo con todo tipo de escenas de pornografa infantil, adolescente y de mujeres se pueden
adquirir desde el exhibicionismo hasta el sadismo. Estas pueden obtenerse a travs de Internet del mismo
modo que las fotografas, tambin en video clubes o en quioscos, tambin se pueden ver en revistas de origen
pornogrfico lugares donde se pueden adquirir videos de este tipo. La televisin es uno de los principales
medios de transmisin de la pornografa en el Salvador donde despus de la media noche la programacin se
vuelve mas fuerte.

Escrita

Aunque pudiera parecer una paradoja, el contenido ms peligroso de la pornografa no se encuentra slo en
sus fotografas y filmaciones, sino tambin en sus escritos ya que en los textos que acompaan a los
reportajes es donde se desarrolla exhaustivamente el proceso que lleva realizar una violacin y se hace un
llamado a la incitacin de violencia sexual donde estos trminos son definidos y manejados como si fueran
una prctica sexual natural.

Los cmicos sobre pornografa, son muy comunes en nuestro pas, estas dirigidos a excitar al lector mediante
la descripcin de abusos de colegialas obsesionadas con seducir a todos los que se ponga en su camino. Sin
embargo cabe mencionar que las fotografas no presentan ninguna relacin con los textos ya que son los
relatos los encargados de estimular la fantasas sexuales del lector y dar rienda suelta a su imaginacin,
creando as un relato original, del que depender el agrado del pblico para seguir adquirindolos.

Otros tipos de acoso sexual

Existen adems de todos los tipos de acoso sexual mencionados anteriormente otros que no caben en ninguna
de las categoras anteriores que son los comentarios sexuales, bromas, gestos, o miradas provocadoras, tocar
de una manera sexual, besar a una persona a la fuerza, diseminar rumores sexuales sobre alguien, quitar y
halar la ropa de una manera sexual y agresiva, escribir mensajes sexuales en paredes o cajones, etc.

2.4 Estrs post traumtico

2.4.1 Concepto

Segn el Help Line Fact Sheet el estrs post traumtico es: un trastorno de ansiedad que puede surgir
despus de que una persona pasa por un evento traumtico que le caus pavor, impotencia u horror extremo.
El trastorno de estrs postraumtico puede producirse a raz de traumas personales como violaciones,
guerras, desastres naturales, abusos, accidentes serios, cautiverio, por haber presenciado o saber de un acto
violento o trgico o por muerte de algn familiar o ser querido.

Es comn pasar por un breve estado de ansiedad o depresin despus de dichos eventos, las personas que
sufren de trastorno de estrs postraumtico siguen reexperimentando el trauma, evitan a las personas, los
pensamientos o situaciones relacionadas con el evento y tienen sntomas de emociones excesivas. Las
personas con este padecimiento sufren estos sntomas durante ms de un mes y no pueden llevar a cabo sus
funciones como lo hacan antes del suceso traumtico.
16
2.4.2 Sntomas

Los sntomas del trastorno de estrs postraumtico por lo general aparecen en un perodo de tres meses de la
situacin traumtica, sin embargo, a veces se presentan meses o hasta aos despus. Se denomina de tal
manera al trastorno que se denomina como consecuencia de haber estado expuesto a un acontecimiento
traumtico, donde el individuo se ve envuelto en hechos que representan un peligro real para su vida o
cualquier otra amenaza para su integridad fsica.

2.4.2.1 Reexperimentacin del acontecimiento

Puede ser reexperimentado de las siguientes formas:

Recuerdos del hecho.

Son pensamientos acerca del trauma que provocan malestar y en los que se incluyen imgenes, pensamientos
o percepciones, las mujeres que han sido abusadas presentan traumas fsicos y psicolgicos. Al ver los golpes
o sentir dolor debido al maltrato fsico que pasaron, inmediatamente recuerdan el suceso traumtico que las
lleva a comportarse de una forma diferente a la usual, pueden llegar a presentar obsesiones como honestidad
compulsiva o deshonestidad compulsiva.

Sueos de carcter recurrente.

Son los sueos en los que se vuelve a experimentar el acontecimiento. Las mujeres reviven las escenas que
ms las marcaron y durante la noche esto se traduce en pesadillas, que despus de cierto tiempo provocan
insomnios crnicos. En los sueos reviven el momento desde el cual vieron al agresor en una forma no muy
amenazadora y si es pariente la forma en como el afecto fue traicionado. En dichos sueos las mujeres suelen
recordar aspectos de la violacin que pasaron desapercibidos anteriormente.

El individuo acta o tiene la sensacin de que el acontecimiento traumtico esta ocurriendo.

Incluyendo alucinaciones, ilusiones y episodios disociativos. Las mujeres tienen sensaciones que las llevan a
recordar el abuso, por eso mismo se les hace muy difcil volver a tener relaciones sexuales ya que asimilan el
sexo como algo sucio y vergonzoso, adems presentan aversin a que las toquen durante un examen
ginecolgico y dificultad para integrar la sexualidad fsica y emociones, esto se debe a que durante la
violacin dicha relacin fue irrespetada.

Evitacin de estmulos externos e internos.

Estos estmulos simbolizan un aspecto del acontecimiento traumtico. Los estmulos externos se refieren a
lugares, cosas o personas que provocan malestar interno en las mujeres creando un aislamiento lo que hace
que las relaciones con los dems sean difciles, puesto que la vctima desconfa de personas que antes eran
parte de su crculo social. Los estmulos internos se refieren a las sensaciones que experimenta la persona
que son desagradables.

Evitacin persistente de estmulos asociados con el trauma y embotamiento.

La anestesia emocional o embotamiento psquico general es la segunda caracterstica clnica principal del
TPET. El paciente se siente extrao, alejado de los dems, que le perciben fro, no disponible. Este bloqueo
emocional impide realizar el trabajo de elaboracin mental de la experiencia traumtica, que es como si no
hubiera pasado o se recuerda de forma fragmentaria. Para Peterson, Prout y Schwarz: "En el intento de
evitar material doloroso, la persona se insensibiliza gradualmente a ms emociones", como forma extrema
de "parada del pensamiento" y de "embotamiento conductual" secundario a la intensidad de la
17
experiencia traumtica.

Se manifiesta de las siguientes formas.

a) Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones referentes al tema.

Las mujeres evitan todo lo relacionado con el hecho traumtico de tal manera llega a ser muy difcil para el
especialista hacer que hablen acerca de su experiencia. Este embotamiento hace que las mujeres aumenten su
trauma o compliquen el desarrollo adecuado de su terapia ya que al no hablar acerca de sus conflictos
internos, estos pueden dar lugar a otro tipo de enfermedades nerviosas o psicolgicas, que se desarrollan
nicamente cuando las mujeres no expresan sus sentimientos.

b) Evitacin de lugares o personas que motivan recuerdos del suceso traumtico

Las vctimas tratan de no acercarse a personas extraas o a lugares solos que se califican como inseguros, su
trauma puede incluso hacer que las mujeres se aslen total o parcialmente de la sociedad. El hecho de que la
mujer identifique el olor de su agresor crea en ella una respuesta defensiva que se manifiesta a travs de su
comportamiento, mostrando sntomas como puede ser el temblor excesivo, desmayos, tratar de agredir a la
persona, ataques de ira, e hipervigilancia.

c) I ncapacidad para recordar un aspecto importante del trauma.

El embotamiento consiste en que la vctima no puede expresarse, lo cual hace difcil el tratamiento ya que la
terapia incluye contar lo sucedido y las mujeres evitan conversaciones referentes al tema ya que remueven
sentimientos que las incomodan. La mujer puede recordar alrededores pero no el agresor. Es posible que los
detalles reales del abuso nunca lleguen a recordarse completamente. Sin embargo es posible alcanzar una
rehabilitacin adecuada sin una total recuperacin de la memoria.

d) Sensacin de rechazo o enajenacin frente los dems.

Las personas que son abusadas sexualmente y que presentan EPT se sienten rechazadas por padecer de
angustias, paranoia y compulsiones acerca de diferentes cosas, lo cual hace que sientan como si ya no
encajaran en la sociedad o grupo social del cual eran parte antes de sufrir el abuso, adems muchas de las
mujeres prefieren estar solas ya que se sienten culpables de presentar respuestas excesivas compulsivas
ante un estmulo, aunque esta clase de respuestas fsicas no sean controladas por ellas.

Manifestaciones

2.4.3.1 Agudo.

Es cuando la persona que padece de estrs post traumtico presenta algunos sntomas, que duran alrededor
de tres meses tiempo inferior a ste perodo. Su caracterstica principal es la ansiedad, entre los sntomas
ms frecuentes tambin esta la inquietud y angustia; tambin existen otros tipos que se dan en el siguiente
mes del acontecimiento traumtico. El sujeto debe presentar sntomas tales como la reexperimentacin del
acontecimiento y la evitacin de estmulos asociados con el trauma. Estos hechos pueden ocurrir en los
primeros meses y se conocen como sntomas de activacin.

2.4.3.2 Crnico.

Se considera como estrs crnico cuando los sntomas aparecen a partir de los tres meses, este daa poco a
poco el cuerpo y la mente, este aparece cuando la vctima se siente frustrado y sin esperanza, no encuentra
ninguna solucin a su problema. El trauma se internaliza cada vez ms en la persona, crea una visin del
18
mundo en el que el produce su propio estrs interminable. Se considera que sus sntomas son demasiados
intensos, stos son los mismos que el agudo con la diferencia que son largo plazo.

2.4.3.3 Demorado.

La caracterstica principal de este trastorno indica que entre el acontecimiento traumtico y la aparicin de
los sntomas han pasado como mnimo seis meses. Los sntomas varan dependiendo de la situacin social en
el cual se desenvuelven las vctimas. Existen diferentes tipos de sntomas dentro de este trastorno como
incapacidad personal, miedo, auto violencia, falta de control de su estado de preocupacin la cual esta
acompaada de otros sntomas.

Estrs post traumtico por abuso sexual

2.5.1 Sntomas del Estrs post traumtico por abuso sexual

La siguiente lista est basada en observacin y entrevistas con sobrevivientes de incesto, adems del trabajo
realizado por la organizacin Mujeres de Nueva York contra la Violacin.

2.5.1.1 Problemas sexuales.

Despus de haber sufrido un abuso sexual las vctimas tienen la sensacin que las relaciones coitales son
sucias y asquerosas en algunos casos. Presentan cierto temor al tener un contacto fsico como lo son las
relaciones sexuales o consultas mdicas, mantienen tambin dificultades para integrar la sexualidad, las
emociones y el amor.

Se da tambin la confusin del sexo en la vctima, tienen comportamientos agresivos y auto destructivos,
tambin relaciones cotales promiscuas, etc. Las personas tienen la sensacin de que todo contacto sexual es
en el sentido de una persecucin y creen que es con el objetivo de violarlas, a tal grado que se convierte en
una evasin sexual.

2.5.1.2 Negacin.

Es cuando la vctima no esta conciente de lo que le sucedi, reprime una serie de recuerdos y existe un
bloqueo de las experiencias. Tambin aprende a fingir minimizando las cosas hacindose creer as misma
que lo que le ocurri no fue tan grave. Tiene reacciones negativas hacia personas, lugares y sucesos, sin
explicacin alguna.

Tratamientos

2.5.2.1 Las cartas sanadoras.

Las cartas sanadoras fueron diseadas para ser escritas, pero se puede utilizar como alternativa el hacerlas
en voz baja o en la mente. Se logran resultados ms poderosos escribindolas. Se escriben estas cartas a las
personas hacia quienes se tienen sentimientos no resueltos. Para promover la auto expresin libre estas
cartas no son escritas con la idea de mandarlas por correo.

Despus de completar una secuencia de 4 cartas sanadoras, depende de la persona si desea enviar una de
estas versiones por correo, aunque el envo de estas cartas no es esencial para el xito teraputico del
ejercicio. Adems, el saber que se va a enviar una carta desde el principio inhibe la auto expresin de la
persona.

Psicoeducacin
19
Son todos los medios de atencin primaria que la persona debe recibir durante las dos o tres primeras
semanas despus del trauma.

Psicolgico

Se utiliza cuando el paciente despus de un mes a partir del acontecimiento traumtico permanece muy
angustiado, incapacitado funcionalmente o aislado de la sociedad, se realiza en dos pasos que se detallan a
continuacin.

Psicoterapia Dinmica

Es un verdadero reo para el terapeuta y para el paciente ya que debilita las defensas de carcter e intensifica
los conflictos previos, y hay un aumento de crisis personal en el individuo. En general el sufrimiento del
paciente es el principal factor motivador del cambio interno, una verdadera rehabilitacin emocional en la
que lo fundamental es el aprendizaje. El terapeuta pregunta acerca de la experiencia traumtica del
individuo para reforzar su capacidad de representacin.

Psicoterapia Psicodinmica de grupo

Puede ser un mtodo eficiente de tratar a los pacientes que presentan EPT ya que el grupo permite hacer un
aprendizaje emocional en la relacin interpersonal directa en pacientes que tienden a asilarse socialmente
con vivencias intensas de soledad y alienacin, desbordados por sentimientos de incapacidad y de vaco
personal . En todas las tcnicas teraputicas conocidas se recomienda estimular a las vctimas a expresar los
recuerdos del trauma y las emociones negativas asociadas, aunque transitoriamente suelen presentarse ms
evidentemente los sntomas clnicos de los enfermos, lo cual da lugar a que el individuo reprima sus
sentimientos y frustraciones internas.

2.5.2.4 Tratamiento Farmaclogo

Es utilizado en los casos leves de estrs post traumtico donde la manifestacin es aguda, es tambin
desarrollado por especialistas adecuados, se desarrolla por lo menos en un perodo de 11 meses despus de
la deteccin del trauma. En todos estos casos el tratamiento debe ajustarse a las necesidades de cada
persona, contando con la participacin en la psicoterapia individual. Terapia de familia y frmacos
estabilizadores de nimo.

El tratamiento farmacolgico aislado no es suficiente para aliviar el sufrimiento de los enfermo con TEPT. Es
til identificar sntomas para seleccionar el tratamiento adecuado. Esto previene un mayor deterioro del
enfermo, aumenta la sensacin de control sobre sus vidas y con frecuencia facilita el trabajo psicoterpico.
As en caso de depresin mayor asociada es conveniente utilizar medicacin antidepresiva, evaluar el riesgo
de suicidio, asegurar el cuidado adecuado del paciente y la realizacin del tratamiento prescrito (28, 29, 30,
31).

En los casos moderados y graves se recomienda el tratamiento integrado del TEPT porque los diferentes
sntomas que conforman este complejo trastorno resultan de diferentes procesos mentales a lo largo del
tiempo, y en fases sucesivas, por lo que es fundamental tener en cuenta las interacciones entre los distintos
tratamientos, as como las posibilidades de integracin.

CAP TULO I I I .

MARCO METODOLGI CO.

En este captulo se describen los procedimientos para llevar a cabo la investigacin; los mtodos utilizados
20
para llegar a la comprobacin de la hiptesis y la forma en que se desarrolla la parte experimental de la
investigacin.

Hiptesis.

Las mujeres de 17 a 35 aos en el centro las Dignas, que han sido victimas de abuso sexual presentan como
principal consecuencia un estrs post traumtico.

Diseo de la investigacin.

3.2.1. Tipo de estudio.

Confirmatorio.

Porque busca aprobar o rechazar la hiptesis a travs de los resultados de la investigacin.

De campo.

Porque se ir al lugar donde las vctimas se desenvuelven en sus labores cotidianas. Adems se entrevistarn
a psiclogos especialistas que estn en contacto con las mujeres que se desean investigar y a travs de ellas
obtener las caractersticas determinadas.

Bibliogrfico.

Se recolectaran datos de primera mano especializados en el mbito de psicologa para tener un mejor
conocimiento de los que requiere en la investigacin.

Exploratorio.

Porque el tema de la investigacin es nuevo y poco tratado, adems que ser de gran utilidad para la
sociedad en general.

3.2.2. rea de estudio.

Psicolgico.

Estudia los cambios de conducta que afectan el desarrollo personal de las mujeres vctimas de abuso sexual.

Social.

Estudia las dificultades que tienen las mujeres que han sido vctimas de abuso sexual en la readaptacin
dentro de la sociedad.

3.2.3. Definicin del universo.

Poblacin.

La poblacin total para realizar la investigacin es de 8 mujeres de 17 a 35 aos que estn censuradas en el
centro las DIGNAS y 3 psiclogos especialistas de 28 a 45 aos que dan tratamiento a estas.

Muestra.
21
La muestra que se tomar ser de 3 psiclogos especialistas de 28 a 45 aos y 8 mujeres de 17 a 35 aos.

Lugar y caractersticas:

Centro las DIGNAS que esta ubicado en la colonia Buenos Aires, calle Gabriela Mistral, 204 en San
Salvador. Se a escogido por que es un centro que se especializa por tratar a mujeres que han sido vctimas de
abuso sexual en este caso.

Operacionalizacin de la hiptesis.

3.3.1. Hiptesis.

Las mujeres de 17 a 35 aos en el centro las Dignas, que han sido victimas de abuso sexual presentan como
principal consecuencia un estrs post traumtico.

3.3.2. Variables.

Variable I ndependiente.

Abuso sexual.

Variable Dependiente.

Estrs post traumtico.

3.3.3. I ndicadores.

Variable I ndependiente.
Acoso sexual.
Estereotipos de violencia
Lesiones Fsicas.
Cambios de conducta.
Variable Dependiente.
Abuso sexual.
Enfermedades sexualmente transmisibles.
Violencia.
Experiencias traumticas.

Preguntas.

Cuales son las principales consecuencias del estrs?
Cul es la principal consecuencia psicolgica del estrs post traumtico por abuso sexual?
Que dificultades presentan las mujeres despus de ser abusadas sexualmente en la
readaptacin dentro de la sociedad?
Cual es el factor en el que la mujer se ve mayormente afectada despus de ser abusada
sexualmente? Por qu?
I nstrumentos utilizados.

3.4.1. Prueba piloto.

Analiza detalladamente el tema de la investigacin para poder perfeccionar las preguntas de
la encuesta y as validar esta.
22
3.4.2. Encuesta.

Se utiliza para obtener las diferentes opiniones de las mujeres vctimas de abuso sexual que
por medio de ellas ayudarn a comprobar la hiptesis.

3.4.3. Entrevista.

Ser empleada para obtener el punto de vista y opiniones de psiclogos especialistas que
puedan dar informacin del tema.

3.5 Flujograma

INICIO

MARCO METODOLGICO
HIPTESIS
DISEO DE LA INVESTIGACIN

TI PO DE ESTUDI O
CAMPO
EXPLORATORIO
BIBLIOGRFICO
CONFIRMATORIO
DE CAMPO
AREA DE ESTUDIO
PSICLOGICO SOCIAL
UNIVERSO TIPO DE MUESTREO
POBLACIN MUESTRA
LUGAR Y CARACTERISTICAS
OPERACIONALIZACIN
DE HIPTESIS HIPTESIS
VARIABLES INDICADORES
PREGUNTAS
INTRUMENTOS A UTILIZAR
23
PRUEBA PILOTO
ENTREVISTA
ENCUESTA
FIN

3.6. Cronograma.

3.7. Presupuesto.



ACTI VI DADES


RUBROS


COSTOS ESTI MADOS















Anteproyecto del Trabajo
de Graduacin.
Hojas de papel bond

Flderes
Fasteners
Anillados
Transporte
Comida
Luz
Telfono
Internet
Fotocopias
Agua
Cartucho de tinta

Carns
30

12

24

36

100

200

40

50

260

50

15

360

20


TOTAL DE GASTOS



1167

GLOSARI O

Entidad: lo que constituye la esencia, valor e importancia de una cosa.

Temperamental : de carcter vivo y propenso a reacciones exageradas. Alteraciones de
animo e intensidades de reaccin.

Precoz: temprano, prematuro, muestra cualidades fsicas y morales a corta edad.

Promiscuo: confusin o mezcla, convivencia de sexos y procedencias distintas.
24
Trauma: perturbacin ocasionada por un choque emocional.
Trastorno: desorden, desarreglo y alteracin leve o grave de salud.
Estmulo: incitamiento para obrar o funcionar.
Embotamiento: aturdirse y ofuscarse por un acontecimiento.

I nterrelaciones: correspondencia mutua entre dos o ms personas.

Abuso: exageracin de poder, mal uso de poder en el que lastima a los dems.

I ncesto: ayuntamiento carnal entre parientes, en el grado que no se permiten las relaciones
coitales y en casos el abuso sexual.

Crnico: enfermedad que viene desde tiempos atrs, a largo plazo.
Agudo: enfermedad grave que se ha dado repentinamente y a corto plazo.
Demorado: trauma que se a desarrollado lentamente y retardada.
Fantasas sexuales: forma imgenes o representaciones mentales combinando las que les
ofrece la realidad o dando forma sensible a los ideales sexuales.

Conductas: maneras individuales de comportarse en el individuo.
Recurrente: que vuelve al punto de partida una y otra ves.
Secuelas: consecuencia o resultado de algn hecho traumante.
Masturbar: producir el orgasmo por excitacin de los rganos genitales con la mano y otros
objetos.

Vejacin sexual: Cuando el contacto sexual se realiza por el tocamiento intencionado de
zonas ergenas del nio o para forzar, alentar o permitir que ste lo haga en las mismas
zonas del adulto.

Maltrato: "Toda forma de violencia, perjuicio o abuso fsico o mental, descuido o trato
negligente, malos tratos o explotacin incluido el abuso sexual cuando el nio est bajo la
custodia de padres, tutores o de cualquier otra persona que lo tenga a su cargo".

BI BLI OGRAF A

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