Equipamiento de Salud

Salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no

simplemente ausencia de enfermedad. De acuerdo a esta definicin, la salud no es un fin
en si misma, sino que se constituye en un medio dentro de la dinmica social de pas, al
mejorar las condiciones fsicas del hombre y lograr as su mayor productividad.

Conforme a lo anterior, la ciencia mdica se constituir en un eslabn dentro de las
instituciones Sociales que se preocupas de la salud de la poblacin, en base a tratamientos
preventivos o curativos. Esta labor requiere de una infraestructura fisca y de su
correspondiente emplazamiento.

Si bien el presente estudio trata bsicamente del equipamiento urbano, cabe
incidir que el concepto territorio engloba las reas urbanas y rurales; de esta manera, el
equipamiento en su dimensin jerrquica tambin alcanza el mbito agrario a travs de
alguna de sus instalaciones. Consecuentemente, los equipamientos de salud deben ser
realizados en forma rentable, de acuerdo a la poblacin servida y dentro de una
distribucin espacial coherente y jerrquica, materializada en puntos geogrficos
accesibles y funcionales.

El equipamiento de salud tiene normas de atencin establecidos por las
instalaciones responsables, en este caso, el Ministerio de Salud Publica, que acta como
ente normativo dentro de un marco de regionalizacin de servicio que contempla niveles
de atencin segn la accesibilidad por parte de la poblacin.

Para el desarrollo del tema, se la clasificacin adoptada en el pas, que establece
bsicamente, las siguientes categoras de establecimientos de salud segn una red de
servicios de complejidad diversa que permite establecer tres niveles de servicios:

Primer Nivel: Puesto de Salud
Segundo Nivel: Centro de Salud tipo B
Centro de Salud tipo A
Hospital de Distrito
Tercer Nivel: Hospital de rea Hospital Regional
Servicios especializados de alta referencia.


Cabe remarcar que la definicin de requerimientos de servicios mdicos para un
programa de dotacin de equipamiento a nivel nacional, es en extremo difcil, dada la
complejidad de los factores en juego, tales como, diversidad de enfermedades regionales
(trpico vs. Altiplano, etc.), grupos humanos de estudio, su educacin y actitud hacia los
servicios de la salud, variedad y tipo del equipo medico a utilizar, caractersticas y
disponibilidad de personal, etc.

Por tanto, el criterio de flexibilidad y adaptabilidad a las cambiantes condiciones
del medio, hace indispensable, que las autoridades correspondientes proporcionen
informes y datos mas precisos para cada caso particular, aunando criterios en base a las
investigaciones y estudios que a diferentes escalas y profundidad se realizan en los pases
en vas de desarrollo, para definir normas hospitalarias especificas en relacin con el
diseo arquitectnico y equipo. Al presente, los mtodos de anlisis son tan variados para
una misma actividad medica, que la normas resultantes son totalmente divergentes. La
convivencia de uniformizar en lo posible los mtodos de investigacin, anlisis y calculo es
a todas luces evidente, sumando as los esfuerzos aislados, lo que redundara en mayor
funcionalidad aplicabilidad y menor costo de las instalaciones.

Por otra parte, a titulo ilustrativo y dentro de una calcificacin acorde con el tipo
de servicios prestados, es interesante consignar la siguiente referencia, que permitira
establecer comparaciones de carcter general en cuanto a los umbrales del tipo de
servicio medico:

1,500 Habitantes - Medicina General.
20,000 Habitantes - Ciruga General.
40,000 Habitantes - Urologa, Otorrinolaringologa,
Oftalmologa, Ginecologa, Radiologa.
100,000 Habitantes - Cardiologa, Gastroenterologa,
Pediatra especializada.
+ De 500,000 Habitantes - Neurociruga, Ciruga Pulmonar,
Cancerologa.

Puesto de Salud:

Bsicamente se tarta de un establecimiento de servicios de emergencia ligado al
area rural. Su atencin esta a cargo de un Auxiliar de Enfermera y en algunos casos de un
Tcnico en Salud Rural o de un estudiante de medicina EPS, con la colaboracin del
Promotor de Salud y la comadrona tradicional. El conjunto de acciones tiende a la
promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin, a travs de programas de salud integral.
El puesto dispone nicamente de atencin abierta, es decir, el paciente concurre, recibe
atencin y retorna por sus propios medios. Sus instalaciones se limitan usualmente a dos
o tres unidades:

Sala de Espera
Sala de Trabajo
Servicios Sanitarios para el personal y el pblico.

Su radio de accin poblacional esta diseado para asentamientos de 1,000 a 2,000
habitantes. La OPS/OMS expresa al respecto, si el lugar de edificacin del puesto de
salud no dispone de servicios pblicos de agua y alcantarillado, debe estar dotado de los
mas elementales sistemas que los reemplacen sirviendo en ejemplo demostrativo de las
medidas de saneamiento bsico rural, como construccin de letrinas, abastecimiento de
agua, eliminacin de residuos proteccin y eliminacin de vectores, etc. Contigua a la
instalacin debe haber una casa-habitacin para la persona encargada y su familia; esta
construccin debe ser un modelo que estimule a la comunidad a mejorar las condiciones
de sus viviendas.

Centro de Salud:

Son unidades de asistencia intermedia, con instalaciones que cuentan por lo
general, con el siguiente personal: un medico y un grupo de tcnicos paramdicos que
complementan las acciones integrales de la salud.

Los centros dispersan atencin medica permanente a travs de si consulta externa,
encantamiento de estada corta para atencin materno-infantil (en el caso de Centro tipo
A), observacin y algunas emergencias. Las actividades ponen especial nfasis en los
aspectos curativos epidemiolgicos preventivos y sociales. Existen dos tipos de unidades:
Centro de Salud B, que presta atencin abierta a los pacientes, es decir dispone
nicamente de consulta externa; y, Centro de Salud A, que cuenta con cierto numero
de camas para encamamiento mnimo especificado (10 a 15 camas promedio),
bsicamente en las reas de pediatra y obsttrica.

Los centros de salud B se emplazan mas comnmente en cabeceras municipales
o cetros urbanos menores; mientras que los de tipo A se localizan en cabeceras
departamentales o ciudades intermedias, con un promedio se poblacin que puede variar
desde 5,000 hasta 25,000 habitantes.
Hospital Distrital:

Es un servicio que se ha formado debido ala demanda mayor a la capacidad de un
Centro de Salud A. Cuenta con servicios mdicos hospitalarios bsicos, es Centro de
Distrito y agrupa a una red de servicios incluyendo Centro y Puestos jurisdiccionales,
dependiendo directamente de la Jefatura de rea.

Hospital de rea:

Dentro del Tercer Nivel, el conjunto se constituye en una Jefatura de rea. Se trate
de una instalacin de nivel intermedio, que dispone de 100 a 200 camas con todos los
servicios ms oficinas administrativas. Sus acciones son integrales, proporcionan atencin
en servicios de prevencin de la enfermedad, promocin, curacin y rehabilitacin, en las
cuatro especialidades bsicas:
Medicina Interna
Ciruga
Obstetricia
Pediatra
Con todas la Instalaciones auxiliares y complementarias apropiadas. Este nivel se
ve complementado por los servicios de alta referencia especializada ubicados en la ciudad
capital. Su emplazamiento ocurre normalmente en centros urbanos de dimensin
intermedia.

Hospital General Regional:

Instalaciones hospitalarias localizadas en centros urbanos de importancia, como ser
cabeceras departamentales o ciudades de tamao medio, que corresponden
generalmente a los centros de desarrollo de la zona. Este nivel constituye el eje sobe el
cual gira el sistema de salud y de el irradian los programas de asistencia medica de la
regin. En el caso de grandes ciudades, generalmente, se halla en directa relacin
funcional y operativa con las Facultades de Ciencias de la Salud locales.
Las Instalaciones nivel regional son bsicamente hospitales generales de 200 o mas
camas, que proporcionan consulta ambulatoria y atencin a pacientes hospitalizados en
las cuatro especialidades bsicas en las subespecialidades que demanden las necesidades
locales y de la zona. Su capacidad de grado de organizacin depende en gran parte de la
importancia y de las necesidades regionales y en particular del grupo de interaccin de
rea bajo su responsabilidad y del nivel de desarrollo y eficiencia de los servicios
perifricos de su jurisdiccin.
Equipamiento Comercial

El comercio es la actividad del intercambio, o en trminos econmicos, la oferta de
bienes y servicios a cambio de la retribucin monetaria correspondiente. Esta actividad,
engloba locales y establecimientos de lo ms diversos, que histricamente han ocasionado
fuertes transformaciones en la estructura urbana, con localizacin preferencial en el
ncleo o casco central urbano, en funcin que ofrece esta rea y su alta densidad de
usuarios.

A medida que crece el tamao fsico del centro urbano, el ncleo comercial central
tiende a descentralizarse a nivel de zonas o distritos, barrios y vecindarios, instalando
sucursales o la aparicin de otros locales, acordes a las necesidades de las unidades
citadas. Por otra parte, su crecimiento lineal a partir del casco central urbano se produce
sobre la va principal del rea, siguiendo preferencialmente la direccin se la zona
residencial adyacente de mas alta categora.

Los comercios dentro se los diferente agrupamientos poblacionales, tienen como
funcin satisfacer ciertas necesidades bsicas de las familias all asentadas, al llegar los
bienes de consumo del producto a travs de intermediarios al consumidos final.

En atencin a la descentralizacin de actividades comerciales y en funcin del grado y
regularidad de su uso por parte de los pobladores-consumidores, se pueden clasificar los
establecimientos comerciales en las siguientes categoras; entendindose como centro
comercial a un conjunto de establecimientos comerciales planeados, desarrollados y
administrados individualmente o como unidad, pero localizados en continuidad fsica, con
estacionamiento previsto dentro del conjunto y relacionado con la necesidad urbana a la
que sirve.

En base a estudios realizados a nivel latinoamericano, es interesante anotar que el
gato familiar dentro del comercio de barrio, es inversamente proporcional a los ingresos
percibidos, es decir, se observa que los grupos familiares de menores ingresos tienden a
invertir casi la totalidad de lo destinado al comercio en los centros comerciales de su
vecindario; debido en parte, ala dificultad del traslado o al costo del transporte, de modo
que las compras se efectan diariamente y al menudeo. En cambio, los grupos familiares
de mayores ingresos, tiendes a invertir fuera del comercio local, al disponer de mayores
medios de movilizacin, aprovechando as, las compras al por mayor en supermercados.
En otras palabras, proporcionalmente, a gente de menores recursos al no disponer de
fuentes alternativas de oferta comercial, invierte mayor proporcin de sus ingresos que
los del sector de altos recursos.

Centro Comercial Vecinal o Barrial:

Se halla constituido por establecimientos de venta de artculos de primera necesidad,
de uso corriente y pardico y servicios personales bsicos. La distancia peatonal aceptable
a recorrer para llegar a ellos desde la vivienda, seria de alrededor de 900 m. Su atencin
abarca entre 5,000 a 20,000 habitantes. El promedio de rea construida es de 4,000 a
8,000 m.
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Centro de Comercio Distrital o Zonal:

Esta unidad adems de los artculos y servicios de primera necesidad ofrecidos por el
nivel vecinal o barrial, prev la venta de artculos ligeros (domsticos y prendas de vestir)
y mercanca semi-pesada (muebles, artefactos del hogar, etc.) en gran cantidad y
variedad.

Su radio de accin cubre a una poblacin de 35,000 Habitantes ms; con un rea
construida de 20,000 a 30,000 m.
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Centro Comercial Central: (a nivel de ciudad)

Este conjunto provee de toda la mercanca ofrecida por las anteriores jerarquas,
adems de artculos pesados incluyendo maquinaria y automotores. Este tipo de centro
requiere de una poblacin de soporte mnima de 75,000 habitantes. Se localiza
generalmente en disposicin lineal sobre las vas principales del casco o en sectores
comerciales altamente especializados.

Centro de Acopio y Distribucin:

La necesidad de generar un proceso de comercializacin y distribucin de la
produccin agrcola y pecuaria a nivel de las grandes ciudades, que incida en un menor
numero de intermediarios y por ende en la reduccin del precio de los productos, ha dado
como consecuencia la aparicin de estos centro seria de 75,000 habitantes, con una
superficie ocupada de alrededor de 20,000 m.
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Adems de la instalacin de un centro de
esta naturaleza, es imprescindible disponer complementariamente de una red funcional
de mercados zonales y barriales a nivel de ciudad.

Mercado Publico:

Establecimiento compuesto por edificios y reas libres que da cabida a comerciantes
minoristas que ofrecen productos agrcolas y pecuarios, alimentos, abarrotes y objetos de
consumo domestico. Su capacidad esta en funcin del agrupamiento poblacional donde se
halla emplazado, es decir, a escala de vecindario, barrio, zona o distrito o a nivel de ciudad
(mercado central). El conjunto este dividido en secciones correspondientes a los
productos en oferta; correspondiendo un promedio por puesto de venta a 7 a 12 m.
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incluyendo la circulacin central.

A manera ilustrativa se presentan a continuacin algunos datos sobre la frecuencia de
unidades comerciales en relacin con la poblacin servida (unidades por 1,000
Habitantes).


Droguera-Bazar 1.56 Fotografa 0.20
Carnicera 1.10 Cigarrillos 0.20
Restaurante 0.71 Zapatera 0.18
Peluquera 1.20 Joyera-Relojera 0.10
Farmacia 0.62 Modista 0.15
Mecnica Autom. 0.46 Tintorera 0.14
Confeccin .45 Lavandera 0.13
Tontera 0.44 Sucursal Banco 0.10
Electricidad-Radio 0.40 Msica 0.10
Pastelera 0.36 Peletera 0.05
Panadera 0.36 Maq. Escribir 0.03
Frutas y verduras 0.27 Artculos Deportivos 0.03
Muebles 0.22

Tradicionalmente en Latinoamrica, se instalan en los mercados los comedores
populares, constituidos por vendedores de alimentos preparados que tienen sus propios
parroquianos y hermenutica de trabajo.

La frecuencia de uso de los mercados pblicos supera en ms de 10% a la registrada en
los centros comerciales, dadas las costumbres de las masas populares y los precios
generalmente ms bajo en los mercados. Se nota mayor concurrencia en las maanas y
fines de semana.

Asentamientos Comerciales No-Planificados:

En los alrededores de los mercados pblicos se encuentra usualmente un mercado
callejero; se tarta de asentamientos al aire libre, con venta de productos llevada a cabo
sobre la misma va. Algunos toldos rsticos protegen a los vendedores de las inclemencias
del tiempo. Al ser los comerciantes los mismos productores, o al haberse disminuido el
numero de intermediarios en la cadena de comercializacin, la ventaja principal de este
tipo de comercio radica en la adquisicin de productos a precios inclusive menores a los
de los mercados pblicos planificados. Este tipo de comercio tan tradicional en
Latinoamrica, atenta amenudeo contra la esttica y funcionalidad del centro urbano,
razn por la que deben adoptarse las medidas ms populares, de acuerdo a las
caractersticas especificas del asentamiento.





























INTRODUCCIN

La presente investigacin se denomina Equipamiento Comunitario y Proyectivo de la
Zona 8 efectuado en el municipio de Quetzaltenango.

El objetivo general de este informe es la identificacin y el anlisis de los diversos tipos
de equipamientos que se encuentran actualmente en dicha zona, enfocndonos
principalmente en los tipos Educativo, Salud, Comercial-Financiero y Diversos as
proporcionar alternativas para una mejor organizacin en cada zona.

Los objetivos especficos son:

Determinar la organizacin para el mejoramiento de la zona.
Observar cual es el tipo de equipamiento que predomina en el rea.
Determinar el tipo de Equipamiento adecuado.
Identificar reas de construccin.
Identificar reas vulnerables y de amenaza.

La metodologa utilizada para llevar a cabo la investigacin, incluye el folleto de
Normas Mnimas de Equipamiento y Servicios Pblicos en Relacin con los
Agrupamientos Poblacionales del Pas, que proporciona al estudiante conocimientos
bsicos para la realizacin del mismo. En esta etapa se elaboro en base al mtodo
cientfico un plan de investigacin para obtener la informacin, aplicando la tcnica de
observacin, anlisis e investigacin documental y con ayuda de mapas tanto en la visita
preliminar como en el trabajo de campo realizado.










CONCLUCIONES

Actualmente en la zona 8 carecen de una organizacin en los diferentes tipos de
equipamientos