PRUEBAS DE CONCENTRACION Y DILUCION URINARIAS

Fisiologa renal:
- Funcin urinaria
Funcin del rin
- Funcin no urinaria (homeostasis osmolaridad,
electrolitos, agua corporal, presin arterial)
Nefrona:
GLOMERULO
La sangre entra por la arteria aerente ! sale por la eerente
Esta rodea"da por lacapsula #o$man
Mem#rana capilar% endotelio, mem#rana #asal ! podocitos
&U'ULO (O)&OR)E*+O
,RO-.M*L
Rea#sor#e el /001 de glucosa ! amino2cidos, 34-501 de
6(O7, ac8 Urico ! al#umina
Rea#sor#e el 90-:01 de agua, el 401 de sodio, potasio
Filtracin glomerular
Rea#sorcin glomerular
;ecrecin tu#ular
E<crecin Renal
Equilirio !i"roel#$%ri$o:
.ngresos%
L="uidos ingeridos ( >/00 ml?d=a)
+el meta#olismo ( >00 ml?d=a)
*gua ,erdidas%
.nsensi#les% piel ( 740ml?d=a)
.nsensi#les% pulmones (740 ml?d=a)
;udor (/00ml?d=a)
6eces (/00 ml?d=a)
Orina (/900ml ?d=a)
*;* +E 6E)LE
,roduce el mecanismo multiplicador de contracorriente
En la rama descendente se a#sor#e el 901 de agua
En la rama ascendente se rea#sor#e los electrolitos ()a, @,
(a) ! 41 de 6(O7
&U'ULO (O)&OR)E*+O
+.;&*L
Rea#sorcin del 7-A1 de 6(O7, )a, agua, , ! Mg
Eliminacin de 6B (acidiicacin de la orina)
Regulado por la *+6
&U'ULO (OLE(&OR
Rea#sor#e el 41 de 6(O7 ! /1 de )a
*cidiicacin de orina por secrecin de 6B
Regulado por la aldosterona% cel8 .ntersticiales ! cel8 principales
*,*R*&O
CU-&*GLOMERUL*R
Macula densa% se encuentra en el &8(8+? censa el )a
(Dlulas !u<taglomerulares% se encuentra en *8 aerente !
secreta renina
:01 del peso corporal
es l="uido
901 es L8.8(
>01 es LE(% 41 plasma, /41 li"uido intersticial
Osmolalidad
Es la cantidad de solutos disueltos en una solucin medidos en Osm?Eg
La sangre tiene >A4 a >50 mosm?Eg
Osmolaridad
Es la cantidad de solutos disueltos en una solucin medidos en osm?L
La sangre es >34 a >54 mosm?L
DIURETICOS
IN&IBIDORES DE LA
AN&IDRASA CARB'NICA
(Dlulas endoteliales &F#ulos pro<imales
anhidrasa
car#nica
Contienen
)a ! 6(O
7
Acido
Reabsorcin
Secrecin
Esto se da mediante la #om#a antiportador )a G 6
B
"ue
transporta 6
B
hacia la lu( tu#ular en intercam#io de )a8
En la luH el 6
B
reacciona con el 6(O
7
! se orma acido car#nico "ue se descompone
en (O
>
! 6
>
O en presencia de la anhidrasa car#nica
.nter
Iien
en
DIUR)TICOS OS*'TICOS
*sa de 6enle
;itio de accin
E<traen agua
(ompartimientos
intracelulares
Osmolaridad en el e<tracelular FluJo sangu=neo renal Elimine )a(l en la orina
IN&IBIDORES DEL SI*PORTE DE Na + , + - Cl
."iur#%i$os "e asa/
Rama ascendente
gruesa
Actan
co-transportador sodio G
> cloro G potasio
&res iones hacia las cDlulas tu#ulares
Llevan desde luH tu#ular
.ones llegan hacia los tF#ulos distales en grandes concentraciones ! actFan
como diurDticos osmticas Jalando agua8
IN&IBIDORES DEL SI*PORTE DE
Na 0 Cl ."iur#%i$os %ia(i"i$os/
Reduce la rea#sorcin de agua en el tF#ulo pro<imal
.nhi#icin de del transporte de )a(l en los tF#ulos distales8
IN&IBIDORES DE LOS CANALES DE Na
DEL EPITELIO RENAL ."iur#%i$os
a!orra"ores "e ,/:
*ctFan en las cDlulas principales "ue se encuentran
en la parte inal de los tF#ulos distales ! tam#iDn
en los tF#ulos colectores8
*"u= se encuentran los contra G transportadores de )a ! @
)a pase desde la luH tu#ular hacia la cDlula tu#ular !
"ue el @ salga desde la cDlula tu#ular hacia la luH
)a no entra a la cDlula ! el potasio se
"ueda en ella8
Diurticos
Diurticos