Ansiedade

Transtorno de Ansiedade Generalizada

Por John Hauser, MD
2 de fevereiro de 2005
ndice
Uma Introduo Srie A ansiedade
!ranstorno de Ansiedade "enera#i$ada
!ranstorno de P%ni&o
'o(ia So&ia#
'o(ias es)e&*fi&as
!ratamento de !ranstornos de Ansiedade
Mais informa+es
A )rin&i)a# &ara&ter*sti&a do !ranstorno de Ansiedade "enera#i$ada ,!A"-
)reo&u)ao e.&essiva/
!odo mundo se )reo&u)a de a#0uma forma em a#0um )onto so(re a#0o em
suas vidas/ 1o entanto, a )reo&u)ao vivida )or indiv*duos &om "AD est2
&#aramente fora de )ro)oro &om a )ro(a(i#idade rea# ou im)a&to do evento
temido/ A )reo&u)ao de #on0a data/
!emas de )reo&u)ao )odem in&#uir sa3de, finanas, res)onsa(i#idades do
tra(a#ho, se0urana de um fi#ho ou at mesmo estar atrasado )ara os
&om)romissos/ A )reo&u)ao dif*&i# de &ontro#ar e interfere &om a tarefa
mo/ Por e.em)#o, os a#unos )odem ter difi&u#dade )ara o(ter os seus
tra(a#hos es&o#ares feito e os )ais muitas ve$es des&revem difi&u#dade em
dei.ar seu fi#ho entrar no auto&arro da es&o#a/ 4stes sentimentos de
)reo&u)ao e medo so a&om)anhados )or sintomas f*si&os &omo dor de
tenso mus&u#ar, dores de &a(ea, mi&o fre56ente, difi&u#dade em en0o#ir,
7n8 na 0ar0anta7 ou res)osta de so(ressa#to e.a0erada/
Para a#0umas )essoas essa ansiedade &r9ni&a e )reo&u)ao tornou:se a
a(orda0em )adro #evado )ara todas as situa+es e es)e&ia#istas em sa3de
re&onhe&em essa &ondio &omo !ranstorno de Ansiedade
"enera#i$ada/ 4m(ora a &ausa e.ata )ara "AD in&erto, es)e&ia#istas a&ham
5ue uma &om(inao de fatores (io#80i&os e eventos de vida/1o in&omum
)ara a#0umas )essoas &om !A" tam(m ter outros )ro(#emas de sa3de &omo
de)resso e ; ou transtorno do )%ni&o/ 4stes )odem ser inf#uen&iados )e#a
atividade sistemas de determinados )rodutos 5u*mi&os no &re(ro/
Sintomas de Transtorno de Ansiedade Generalizada
< )rimeiro sina# a )reo&u)ao &r9ni&a, irra&iona#, 5ue no )ode ser
des#i0ado/ 4ste )ode se &on&entrar em uma variedade de t8)i&os da sa3de
dinheiro )ara res)onsa(i#idades de tra(a#ho/ A )reo&u)ao, en5uanto sem)re
)resente, )ode )i&o ao )onto 5ue e#e im)ede de fun&ionar/
=
Preo&u)a+es )odem ser a&om)anhados de sintomas f*si&os 5ue in&#uem
tremores, es)asmos, tenso mus&u#ar, dores de &a(ea, sudorese ou ondas de
&a#or/ A )essoa )ode sentir tonturas, fa#ta de ar, n2useas ou tem 5ue ir ao
(anheiro muito/ A#0umas )essoas )odem sentir 5ue t>m n8du#os em suas
0ar0antas/ <utros assustar &om mais fa&i#idade/
"AD vem so(re as )essoas 0radua#mente e muitas ve$es (ate na inf%n&ia ou
ado#es&>n&ia, mas )ode &omear na idade adu#ta/ De a&ordo &om o Statisti&s
Manua# Dia0n8sti&o I?, essa ansiedade e.&essiva o&orre mais dias do 5ue no
e )or )e#o menos seis meses/ A )essoa tem difi&u#dade em &ontro#ar a
)reo&u)ao/
A#m disso, e.istem &ertas &ondi+es f*si&as asso&iadas &om "AD/ Pe#o
menos tr>s dos se0uintes sintomas devem estar )resentes durante seis meses@
sentimento tenso, a0itado ou na (orda
fati0a(i#idade
ter difi&u#dade de &on&entrao, ou ter a mente oneA fi&ar em (ran&o
e.)erimentando irrita(i#idade
e.)erimentando a tenso mus&u#ar
ter dist3r(ios do sono ,difi&u#dade de ini&iar ou manter o sono, ou 5ue
tenha, sono a0itado insatisfat8ria-
A#m disso, o fo&o da ansiedade e )reo&u)ao no diri0ido a se )reo&u)ar
&om uma o&orr>n&ia )arti&u#ar, tais &omo ter um ata5ue de )%ni&o, &omo no
transtorno do )%ni&o ou de ser enver0onhado em )3(#i&o &omo na fo(ia so&ia#
ou ser &ontaminadas &omo no transtorno o(sessivo:&om)u#sivo/
Sintomas da ansiedade, )reo&u)ao e f*si&os &ausam sofrimento si0nifi&ativo
ou )reBu*$o no fun&ionamento so&ia# ou o&u)a&iona# ou em outras 2reas
im)ortantes de fun&ionamento/ !IA4 tam(m im)ortante )ara des&artar 5ue a
ansiedade no devido a dro0as, medi&amentos de )res&rio, 2#&oo# ou outra
&ondio mdi&a, &omo o hi)ertireoidismo/
C4m se0uida na Srie@ So(re o transtorno do )%ni&o e ata5ues de )%ni&o
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Per0untas 're56entes so(re o !ranstorno de Ansiedade "enera#i$ada
< 5ue o !ranstorno de Ansiedade "enera#i$adaD
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< 5ue &ausa transtorno de ansiedade 0enera#i$adaD
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P%ni&o dis)on*veis
ou os uti#i$ados no tratamento do !ranstorno de Ansiedade
"enera#i$ada
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ltima reviso: Por John M/ "roho#, PsH/D/ em =I de outu(ro de 20==
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Eles me chamavam de louco, e eu chamei-os loucos,
e caramba, eles me voto vencido. - Nathaniel Lee
TETO O!"G"#A$ E% "#G$&S
An.ietH
Generalized An'iet( )isorder
JH John Hauser, M/D/
'e( 02 2005
Table o* +ontents
An Introdu&tion to the An.ietH Series
"enera#i$ed An.ietH Disorder
Pani& Disorder
So&ia# Pho(ia
S)e&ifi& Pho(ias
K
!reatment of An.ietH Disorders
'urther Information
!he LeH feature of "enera#i$ed An.ietH Disorder ,"AD- is e.&essive MorrH/
4verHone Morries to some de0ree at some )oint a(out somethin0 in their #ives/
HoMever, the MorrH e.)erien&ed (H individua#s Mith "AD is &#ear#H out of
)ro)ortion to the a&tua# #iLe#ihood or im)a&t of the feared event/ !he MorrH is
#on0standin0/
!hemes of MorrH maH in&#ude hea#th, finan&es, Bo( res)onsi(i#ities, safetH of
oneNs &hi#dren or even (ein0 #ate for a))ointments/ !he MorrH is diffi&u#t to
&ontro# and interferes Mith the tasL at hand/ 'or e.am)#e, students maH find it
diffi&u#t to 0et their s&hoo#MorL done and )arents often des&ri(e diffi&u#tH #ettin0
their &hi#d 0et on the s&hoo# (us/ !hese fee#in0s of MorrH and dread are
a&&om)anied (H )hHsi&a# sHm)toms su&h as )ain from mus&#e tension,
heada&he, fre5uent urination, diffi&u#tH sMa##oMin0, 7#um) in the throat7 or
e.a00erated start#e res)onse/
'or some )eo)#e this &hroni& an.ietH and MorrH have (e&ome the standard
a))roa&h taLen to a## situations and hea#th e.)erts re&o0ni$e this &ondition as
"enera#i$ed An.ietH Disorder/ Ohi#e the e.a&t &ause for "AD is un&ertain,
e.)erts fee# that itNs a &om(ination of (io#o0i&a# fa&tors and #ife events/ ItNs not
un&ommon for some )eo)#e Mith "AD to a#so have other medi&a# disorders
su&h as de)ression and;or )ani& disorder / !hese maH (e inf#uen&ed (H the
a&tivitH &ertain &hemi&a#s sHstems in the (rain/
S(m,toms o* Generalized An'iet( )isorder
!he first si0n is &hroni&, irrationa# MorrH that &anPt (e turned off/ !his &an fo&us
on a varietH of to)i&s from hea#th to moneH to Bo( res)onsi(i#ities/ !he MorrH,
Mhi#e ever )resent, &an )eaL to the )oint that it )revents fun&tionin0/
Oorries &an (e a&&om)anied (H )hHsi&a# sHm)toms that in&#ude trem(#in0,
tMit&hin0, mus&#e tension, heada&hes, sMeatin0 or hot f#ashes/ !he )erson
mi0ht fee# #i0htheaded, out of (reath, nauseated or have to 0o to the (athroom a
#ot/ Some )eo)#e mi0ht fee# theH have #um)s in their throats/ <thers start#e more
easi#H/
"AD &omes on 0radua##H and often hits )eo)#e in &hi#dhood or ado#es&en&e (ut
&an (e0in in adu#thood/ A&&ordin0 to the Dia0nosti&s Statisti&s Manua# I?, this
e.&essive an.ietH o&&urs more daHs than not and for at #east si. months/ !he
)erson finds it diffi&u#t to &ontro# the MorrH/
In addition, there are &ertain )hHsi&a# &onditions asso&iated Mith "AD/ At #east
three of the fo##oMin0 sHm)toms need to (e )resent for si. months@
fee#in0 LeHed u), rest#ess or on ed0e
(ein0 easi#H fati0ued
havin0 diffi&u#tH &on&entratin0, or havin0 oneA mind 0o (#anL
e.)erien&in0 irrita(i#itH
e.)erien&in0 mus&#e tension
havin0 s#ee) distur(an&es ,diffi&u#tH fa##in0 or staHin0 as#ee)Q or havin0
rest#ess, unsatisfHin0 s#ee)-
In addition, the fo&us of the an.ietH and MorrH is not dire&ted to MorrHin0 a(out a
)arti&u#ar o&&urren&e, su&h as havin0 a )ani& atta&L, as in )ani& disorder or
(ein0 em(arrassed in )u(#i& as in so&ia# )ho(ia or (ein0 &ontaminated as in
o(sessive:&om)u#sive disorder/
!he an.ietH, MorrH and )hHsi&a# sHm)toms &ause si0nifi&ant distress or
im)airment in so&ia#, o&&u)ationa# or other im)ortant areas of fun&tionin0/ ItA
a#so im)ortant to ru#e out that the an.ietH is not due to dru0s, )res&ri)tion
medi&ation, a#&oho# or another medi&a# &ondition, su&h as hH)erthHroidism/
C 1e.t in Series@ A(out Pani& Disorder and Pani& Atta&Ls
-hat.s !elated
're5uent#H AsLed Fuestions a(out "enera#i$ed An.ietH Disorder
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SHm)toms, A0ora)ho(ia SHm)toms, Pani& Disorder SHm)toms,
or Pani& Atta&L SHm)toms
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5
They called me mad, and I called them mad,
and damn them, they outvoted me.
--Nathaniel Lee