Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud.

CAPTULO PRELIMINAR.
DISPOSICIONES GENERALES.
Artculo 1. Objeto.
El objeto de esta Ley es establecer el marco legal para las acciones de coordinacin y cooperacin de las
Administraciones pblicas sanitarias, en el ejercicio de sus respectivas competencias, de modo que se gr!t"ce l
e#u"$$% l cl"$$ & l 'rt"c"'c"(! soc"l e! el S"ste) Nc"o!l $e Slu$, as como la colaboracin activa de
ste en la reduccin de las desigualdades en salud.
Lo dispuesto en esta Ley ser de aplicacin a los servicios sanitarios de inanciacin pblica y a los privados en los
trminos previstos en el artculo ! y en las disposiciones adicionales tercera y cuarta.
Artculo *. Pr"!c"'"os ge!erles.
"on principios que inorman esta Ley#
a. La prestacin de los servicios a los usuarios del "istema $acional de "alud en condiciones de igualdad eectiva
y calidad, evitando especialmente toda discriminacin entre mujeres y %ombres en las actuaciones sanitarias.
b. El aseguramiento universal y pblico por parte del Estado.
c. La coordinacin y la cooperacin de las Administraciones pblicas sanitarias para la superacin de las
desigualdades en salud, en los trminos previstos en esta Ley y en la Ley &eneral de "alud 'blica.
d. La prestacin de una atencin integral a la salud, comprensiva tanto de su promocin como de la prevencin de
enermedades, de la asistencia y de la re%abilitacin, procurando un alto nivel de calidad, en los trminos
previstos en esta Ley y en la Ley &eneral de "alud 'blica.
e. La inanciacin pblica del "istema $acional de "alud, de acuerdo con el vigente sistema de inanciacin
autonmica.
. La igualdad de oportunidades y la libre circulacin de los proesionales en el conjunto del "istema $acional de
"alud.
g. La colaboracin entre los servicios sanitarios pblicos y privados en la prestacin de servicios a los usuarios
del "istema $acional de "alud.
%. La colaboracin de las oicinas de armacia con el "istema $acional de "alud en el desempe(o de la prestacin
armacutica.
Artculo +. De l co!$"c"(! $e segur$o.
). La asistencia sanitaria en Espa(a, con cargo a ondos pblicos, a travs del "istema $acional de "alud, se garanti*ar
a aquellas personas que ostenten la co!$"c"(! $e segur$o.
+. A estos eectos, tendrn la condicin de asegurado aquellas personas que se encuentren en alguno de los siguientes
supuestos#
). "er trabajador por cuenta ajena o por cuenta propia, ailiado a la "eguridad "ocial y en situacin de alta o
asimilada a la de alta.
+. ,stentar la condicin de pensionista del sistema de la "eguridad "ocial.
-. "er perceptor de cualquier otra prestacin peridica de la "eguridad "ocial, incluidas la prestacin y el
subsidio por desempleo.
.. /aber agotado la prestacin o el subsidio por desempleo y igurar inscrito en la oicina correspondiente como
demandante de empleo, no acreditando la condicin de asegurado por cualquier otro ttulo.
-. En aquellos casos en que no se cumpla ninguno de los supuestos anteriormente establecidos, las personas de
nacionalidad espa(ola o de algn Estado miembro de la 0nin Europea, del Espacio Econmico Europeo o de "ui*a
que residan en Espa(a y los e1tranjeros titulares de una autori*acin para residir en territorio espa(ol, podrn ostentar la
condicin de asegurado siempre que acrediten que no superan el lmite de ingresos determinado reglamentariamente.
.. A los eectos de lo establecido en el presente artculo, tendrn la condicin de beneiciarios de un asegurado, siempre
que residan en Espa(a, el cnyuge o persona con anloga relacin de aectividad, que deber acreditar la inscripcin
oicial correspondiente, el e1 cnyuge a cargo del asegurado, as como los descendientes y personas asimiladas a cargo
del mismo que sean menores de +! a(os o que tengan una discapacidad en grado igual o superior al !23.
2. Aquellas personas que no tengan la condicin de asegurado o de beneiciario del mismo podrn obtener la prestacin
de asistencia sanitaria mediante el pago de la correspondiente contraprestacin o cuota derivada de la suscripcin de un
convenio especial.
!. Lo dispuesto en los apartados anteriores de este artculo no modiica el rgimen de asistencia sanitaria de las personas
titulares o beneiciarias de los regmenes especiales de la "eguridad "ocial gestionados por la 4utualidad &eneral de
5uncionarios 6iviles del Estado, la 4utualidad &eneral 7udicial y el 8nstituto "ocial de las 5uer*as Armadas, que
mantendrn su rgimen jurdico especico.
A este respecto, las personas encuadradas en dic%as mutualidades que %ayan optado por recibir asistencia sanitaria a
travs de las entidades de seguro debern ser atendidas en los centros sanitarios concertados por estas entidades. En
caso de recibir asistencia en centros sanitarios pblicos, el gasto correspondiente a la asistencia prestada ser reclamado
al tercero obligado, de acuerdo con la normativa vigente.
Artculo + b"s. Reco!oc")"e!to & co!trol $e l co!$"c"(! $e segur$o.
). El reconocimiento y control de la condicin de asegurado o de beneiciario del mismo corresponder al I!st"tuto
Nc"o!l $e l Segur"$$ Soc"l o, en su caso, el 8nstituto "ocial de la 4arina, a travs de sus direcciones
provinciales, y se %ar de orma automtica en los supuestos previstos en el apartado + del artculo - de esta Ley.
+. 0na ve* reconocida la condicin de asegurado o de beneiciario del mismo, el derec%o a la asistencia sanitaria se %ar
eectivo por las administraciones sanitarias competentes, que acilitarn el acceso de los ciudadanos a las prestaciones
de asistencia sanitaria mediante la e1pedicin de la tarjeta sanitaria individual.
-. Los rganos competentes en materia de e1tranjera podrn comunicar al 8nstituto $acional de la "eguridad "ocial o,
en su caso, el 8nstituto "ocial de la 4arina, sin contar con el consentimiento del interesado, los datos que resulten
imprescindibles para comprobar la concurrencia de los requisitos a los que se reieren los apartados - y . del artculo -
de esta Ley.
9el mismo modo, el 8nstituto $acional de la "eguridad "ocial o, en su caso, el 8nstituto "ocial de la 4arina, podr tratar
los datos obrantes en los ic%eros de las entidades gestoras y servicios comunes de la "eguridad "ocial o de los rganos
de las administraciones pblicas competentes que resulten imprescindibles para veriicar la concurrencia de la
condicin de asegurado o beneiciario. La cesin al 8nstituto $acional de la "eguridad "ocial o, en su caso, el 8nstituto
"ocial de la 4arina, de estos datos no precisar del consentimiento del interesado.
El 8nstituto $acional de la "eguridad "ocial o, en su caso, el 8nstituto "ocial de la 4arina, tratar la inormacin a la
que se reieren los dos prraos anteriores con la inalidad de comunicar a las administraciones sanitarias competentes
los datos necesarios para veriicar en cada momento que se mantienen las condiciones y los requisitos e1igidos para el
reconocimiento del derec%o a la asistencia sanitaria, sin precisar para ello del consentimiento del interesado.
6ualquier modiicacin o variacin que pueda comunicar el 8nstituto $acional de la "eguridad "ocial o, en su caso, el
8nstituto "ocial de la 4arina, deber surtir los eectos que procedan en la tarjeta sanitaria individual.
Artculo + ter. As"ste!c" s!"tr" e! s"tuc"o!es es'ec"les.
Los e,tr!jeros !o reg"str$os !" utor"-$os co)o res"$e!tes en Espa(a, recibirn asistencia sanitaria en las
siguientes modalidades#
a. 9e urgencia por enermedad grave o accidente, cualquiera que sea su causa, %asta la situacin de alta mdica.
b. 9e asistencia al embara*o, parto y postparto.
En todo caso, los e1tranjeros menores de diecioc%o a(os recibirn asistencia sanitaria en las mismas condiciones que los
espa(oles.
Artculo .. Derec/os $e los c"u$$!os e! el co!ju!to $el S"ste) Nc"o!l $e Slu$.
En los trminos de esta Ley, los ciudadanos tendrn los s"gu"e!tes $erec/os en el conjunto del "istema $acional de
"alud#
). A disponer de una segunda opinin acultativa sobre su proceso, en los trminos previstos en el artculo +:.).
+. A recibir asistencia sanitaria en su comunidad autnoma de residencia en un tiempo m1imo, en los trminos
del artculo +2.
-. A recibir, por parte del servicio de salud de la comunidad autnoma en la que se encuentre despla*ado, la
asistencia sanitaria del catlogo de prestaciones del "istema $acional de "alud que pudiera requerir, en las
mismas condiciones e idnticas garantas que los ciudadanos residentes en esa comunidad autnoma.
Artculo 0. 1)b"to $e 'l"cc"(!.
Las acciones a las que se reiere el artculo ) comprendern#
a. Las prestaciones sanitarias.
b. La armacia.
c. Los proesionales.
d. La investigacin.
e. Los sistemas de inormacin.
. La calidad del sistema sanitario.
g. Los planes integrales.
%. La salud pblica.
i. La participacin de ciudadanos y proesionales.
El 6onsejo 8nterterritorial y la Alta 8nspeccin reali*arn el seguimiento de estas acciones.
Artculo 2. Acc"o!es e! relc"(! co! ls e!t"$$es s!"tr"s !o "!tegr$s e! el S"ste) Nc"o!l $e Slu$.
9e acuerdo con el artculo .-.+ de la 6onstitucin, el 4inisterio de "anidad y 6onsumo y los rganos competentes de
las comunidades autnomas, en el mbito de las competencias que les corresponden, ejercern un control de las
entidades sanitarias no integradas en el "istema $acional de "alud, en relacin con las actividades de salud pblica y en
materia de garantas de inormacin, seguridad y calidad, y requerirn de ellas la inormacin necesaria para el
conocimiento de su estructura y uncionamiento. Asimismo podrn colaborar con dic%as entidades en programas de
ormacin de proesionales sanitarios y de investigacin sanitaria.
CAPTULO I.
DE LAS PRESTACIONES.
SECCI3N I. ORDENACI3N DE PRESTACIONES.
Artculo 4. Ct5logo $e 'restc"o!es $el S"ste) Nc"o!l $e Slu$.
). El ct5logo $e 'restc"o!es del "istema $acional de "alud t"e!e 'or objeto garanti*ar las condiciones bsicas y
comunes para una atencin integral, continuada y en el nivel adecuado de atencin. "e consideran prestaciones de
atencin sanitaria del "istema $acional de "alud los servicios o conjunto de servicios preventivos, diagnsticos,
teraputicos, re%abilitadores y de promocin y mantenimiento de la salud dirigidos a los ciudadanos.
El catlogo co)'re!$er5 las prestaciones correspondientes a salud pblica, atencin primaria, atencin especiali*ada,
atencin sociosanitaria, atencin de urgencias, la prestacin armacutica, la ortoprotsica, de productos dietticos y de
transporte sanitario.
+. Las personas que reciban estas prestaciones tendrn derec%o a la inormacin y documentacin sanitaria y asistencial
de acuerdo con la Ley .);+<<+, de ). de noviembre, bsica reguladora de la autonoma del paciente y de derec%os y
obligaciones en materia de inormacin y documentacin clnica.
Artculo 6. Crter co)7! $e ser8"c"os $el S"ste) Nc"o!l $e Slu$.
). La crter co)7! $e ser8"c"os del "istema $acional de "alud es el conjunto de tcnicas, tecnologas o
procedimientos, entendiendo por tales cada uno de los mtodos, actividades y recursos basados en el conocimiento y
e1perimentacin cientica, mediante los que se %acen eectivas las prestaciones sanitarias.
+. La cartera comn de servicios del "istema $acional de "alud se rt"culr5 en torno a las siguientes modalidades#
a. 6artera comn bsica de servicios asistenciales del "istema $acional de "alud a la que se reiere el artculo :
bis.
b. 6artera comn suplementaria del "istema $acional de "alud a la que se reiere el artculo : ter.
c. 6artera comn de servicios accesorios del "istema $acional de "alud a la que se reiere el artculo : quter.
-. En el seno del Co!sejo I!terterr"tor"l del "istema $acional de "alud se acordar la cartera comn de servicios del
"istema $acional de "alud, que se aprobar mediante Rel Decreto.
.. El 4inisterio de "anidad, "ervicios "ociales e 8gualdad reali*ar anualmente una evaluacin de los costes de
aplicacin de la cartera comn de servicios del "istema $acional de "alud.
Artculo 6 b"s. Crter co)7! b5s"c $e ser8"c"os s"ste!c"les $el S"ste) Nc"o!l $e Slu$.
). La crter co)7! b5s"c de servicios asistenciales del "istema $acional de "alud co)'re!$e todas las actividades
asistenciales de prevencin, diagnstico, tratamiento y re%abilitacin que se realicen en centros sanitarios o
sociosanitarios, as como el transporte sanitario urgente, cubiertos de orma completa por inanciacin pblica.
+. La prestacin de estos servicios se %ar de orma que se garantice la continuidad asistencial, bajo un e!9o#ue
)ult"$"sc"'l"!r% centrado en el paciente, garanti*ando la m1ima calidad y seguridad en su prestacin, as como las
condiciones de accesibilidad y equidad para toda la poblacin cubierta.
Artculo 6 ter. Crter co)7! su'le)e!tr" $el S"ste) Nc"o!l $e Slu$.
). La crter co)7! su'le)e!tr" del "istema $acional de "alud incluye todas aquellas prestaciones cuya provisin
se reali*a mediante dispensacin ambulatoria y estn sujetas a aportacin del usuario.
+. Esta cartera comn suplementaria del "istema $acional de "alud incluir las siguientes prestaciones#
a. 'restacin armacutica.
b. 'restacin ortoprotsica.
c. 'restacin con productos dietticos.
-. =ambin go*ar de esta consideracin el transporte sanitario no urgente, sujeto a prescripcin acultativa, por ra*ones
clnicas y con un nivel de aportacin del usuario acorde al determinado para la prestacin armacutica.
.. 'ara las prestaciones previstas en el apartado + de este artculo, a e1cepcin de la prestacin armacutica que se
regir por su normativa, se aprobarn por orden de la persona titular del 4inisterio de "anidad, "ervicios "ociales e
8gualdad, previo acuerdo del 6onsejo 8nterterritorial del "istema $acional de "alud, a propuesta de la 6omisin de
prestaciones, aseguramiento y inanciacin, la actuali*acin del catlogo de prestaciones, los importes m1imos de
inanciacin y los coeicientes de correccin a aplicar para determinar la acturacin deinitiva a los servicios
autonmicos de salud por parte de los proveedores, que tendr la consideracin de precio inal.
2. El porcentaje de aportacin del usuario se regir por las mismas normas que regulan la prestacin armacutica,
tomando como base de clculo para ello el precio inal del producto y sin que se aplique el mismo lmite de cuanta a
esta aportacin.
Artculo 6 #u5ter. Crter co)7! $e ser8"c"os ccesor"os $el S"ste) Nc"o!l $e Slu$.
). La crter co)7! $e ser8"c"os ccesor"os del "istema $acional de "alud incluye todas aquellas actividades,
servicios o tcnicas, sin carcter de prestacin, que no se consideran esenciales y;o que son coadyuvantes o de apoyo
para la mejora de una patologa de carcter crnico, estando sujetas a aportacin y;o reembolso por parte del usuario.
+. 'or orden de la persona titular del 4inisterio de "anidad, "ervicios "ociales e 8gualdad, previo acuerdo del 6onsejo
8nterterritorial del "istema $acional de "alud, a propuesta de la 6omisin de prestaciones, aseguramiento y
inanciacin, se aprobar la inclusin de servicios accesorios, los importes m1imos de inanciacin y los coeicientes
de correccin a aplicar para determinar la acturacin deinitiva a los servicios autonmicos de salud por parte de los
proveedores, as como las modalidades de aportacin o reembolso aplicables en cada caso.
Las actividades, servicios o tcnicas incluidas en esta modalidad de cartera se %arn eectivas una ve* se aprueben por
orden de la persona titular del 4inisterio de "anidad, "ervicios "ociales e 8gualdad.
-. La aportacin del usuario o, en su caso, el reembolso, se regir por las mismas normas que regulan la prestacin
armacutica, tomando como reerencia el precio inal de acturacin que se decida para el "istema $acional de "alud.
Artculo 6 #u"!#u"es. Crter $e ser8"c"os co)'le)e!tr" $e ls co)u!"$$es ut(!o)s.
). Las co)u!"$$es ut(!o)s, en el mbito de sus competencias, podrn aprobar sus respectivas carteras de
servicios que incluirn, cuando menos, la cartera comn de servicios del "istema $acional de "alud en sus modalidades
bsica de servicios asistenciales, suplementaria y de servicios accesorios, garanti*ndose a todos los usuarios del
mismo.
+. Las comunidades autnomas podrn incorporar en sus carteras de servicios una tcnica, tecnologa o procedimiento
no contemplado en la cartera comn de servicios del "istema $acional de "alud, para lo cual establecern los recursos
adicionales necesarios.
-. Las comunidades autnomas debern destinar los recursos econmicos necesarios para asegurar la inanciacin de la
cartera comn de servicios, siendo preceptiva, para la aprobacin de la cartera de servicios complementaria de una
comunidad autnoma, la garanta previa de suiciencia inanciera de la misma en el marco del cumplimiento de los
criterios de estabilidad presupuestaria.
.. En todo caso, estos servicios o prestaciones complementarios debern reunir los mismos requisitos establecidos para
la incorporacin de nuevas tcnicas, tecnologas o procedimientos a la cartera comn de servicios, y no estarn
incluidos en la inanciacin general de las prestaciones del "istema $acional de "alud.
6on anterioridad a su incorporacin, la comunidad autnoma concernida deber inormar, de orma motivada, al
6onsejo 8nterterritorial del "istema $acional de "alud.
2. El 6onsejo 8nterterritorial del "istema $acional de "alud podr emitir recomendaciones sobre el establecimiento por
parte de las comunidades autnomas de prestaciones sanitarias complementarias a las prestaciones comunes del "istema
$acional de "alud, de acuerdo con lo establecido en el artculo >).).b? de esta Ley.
!. Las comunidades autnomas pondrn en conocimiento del 4inisterio de "anidad, "ervicios "ociales e 8gualdad los
servicios complementarios no contemplados en la cartera comn de servicios del "istema $acional de "alud tras su
incorporacin eectiva a su cartera de servicios autonmica, los cuales se incluirn en el sistema de inormacin
correspondiente.
>. Las comunidades autnomas asumirn, con cargo a sus propios presupuestos, todos los costes de aplicacin de la
cartera de servicios complementaria a las personas que tengan la condicin de asegurado o de beneiciario del mismo.
Artculo :. Perso!l & ce!tros utor"-$os.
Las prestaciones sanitarias del "istema $acional de "alud nicamente se acilitarn por el 'erso!l legl)e!te
/b"l"t$o, en centros y servicios, propios o concertados, del "istema $acional de "alud, salvo en situaciones de riesgo
vital, cuando se justiique que no pudieron ser utili*ados los medios de aquel, sin perjuicio de lo establecido en los
convenios internacionales en los que Espa(a sea parte.
Artculo 1;. <"!!c"c"(!.
). Las prestaciones que establece esta Ley son res'o!sb"l"$$ 9"!!c"er $e ls co)u!"$$es ut(!o)s de
conormidad con los acuerdos de transerencias y el actual sistema de inanciacin autonmica, sin perjuicio de la
e1istencia de un tercero obligado al pago. Las comunidades autnomas debern destinar a la inanciacin de dic%as
prestaciones los mnimos previstos en la Ley +);+<<), de +> de diciembre. Los sistemas de garantas que prev esta Ley
son asimismo responsabilidad inanciera de las comunidades autnomas.
+. La suiciencia para la inanciacin de las prestaciones y de las garantas establecidas en esta Ley viene determinada
por los recursos asignados a las comunidades autnomas conorme a lo establecido en la mencionada Ley +);+<<), de
+> de diciembre, y de acuerdo con el principio de lealtad institucional, en los trminos del artculo +.).e de la Ley
,rgnica :;)@:<, de ++ de septiembre, de 5inanciacin de las 6omunidades Autnomas.
-. 9e acuerdo con el apartado anterior, la inclusin de una nueva prestacin en el catlogo de prestaciones del "istema
$acional de "alud se acompa(ar de una memoria econmica que contenga la valoracin del impacto positivo o
negativo que pueda suponer. 9ic%a memoria se elevar al 6onsejo de 'oltica 5iscal y 5inanciera para su anlisis en el
conte1to de dic%o principio de lealtad institucional.
Artculo 11. Prestc"o!es $e slu$ '7bl"c.
). La 'restc"(! $e slu$ '7bl"c es el conjunto de iniciativas organi*adas por las Administraciones pblicas para
preservar, proteger y promover la salud de la poblacin. Es una combinacin de ciencias, %abilidades y actitudes
dirigidas al mantenimiento y mejora de la salud de todas las personas a travs de acciones colectivas o sociales.
+. La prestacin de salud pblica co)'re!$e las siguientes actuaciones#
a. La inormacin y la vigilancia en salud pblica y los sistemas de alerta epidemiolgica y respuesta rpida ante
emergencias en salud pblica.
b. La deensa de los ines y objetivos de la salud pblica que es la combinacin de acciones individuales y
sociales destinadas a obtener compromisos polticos, apoyo para las polticas de salud, aceptacin social y
respaldo para unos objetivos o programas de salud determinados.
c. La promocin de la salud, a travs de programas intersectoriales y transversales.
d. La prevencin de las enermedades, discapacidades y lesiones.
e. La proteccin de la salud, evitando los eectos negativos que diversos elementos del medio pueden tener sobre
la salud y el bienestar de las personas.
. La proteccin y promocin de la sanidad ambiental.
g. La proteccin y promocin de la seguridad alimentaria.
%. La proteccin y promocin de la salud laboral.
i. La evaluacin de impacto en salud.
j. La vigilancia y control de los posibles riesgos para la salud derivados de la importacin, e1portacin o trnsito
de bienes y del trnsito internacional de viajeros.
A. La prevencin y deteccin preco* de las enermedades raras, as como el apoyo a las personas que las
presentan y a sus amilias.
La prestacin de salud pblica incluir, asimismo, todas aquellas actuaciones singulares o medidas especiales que, en
materia de salud pblica, resulte preciso adoptar por las autoridades sanitarias de las distintas Administraciones
pblicas, dentro del mbito de sus competencias, cuando circunstancias sanitarias de carcter e1traordinario o
situaciones de especial urgencia o necesidad as lo e1ijan y la evidencia cientica disponible las justiique.
-. Las prestaciones de salud pblica se ejercern con un cr5cter $e "!tegrl"$$, a partir de las estructuras de salud
pblica de las Administraciones y de la inraestructura de atencin primaria del "istema $acional de "alud.
Artculo 1*. Prestc"(! $e te!c"(! 'r")r".
). La te!c"(! 'r")r" es el nivel bsico e inicial de atencin, que garanti*a la globalidad y continuidad de la
atencin a lo largo de toda la vida del paciente, actuando como gestor y coordinador de casos y regulador de lujos.
6omprender actividades de promocin de la salud, educacin sanitaria, prevencin de la enermedad, asistencia
sanitaria, mantenimiento y recuperacin de la salud, as como la re%abilitacin sica y el trabajo social.
+. La atencin primaria co)'re!$er5#
). La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consulta como en el domicilio del
enermo.
+. La indicacin o prescripcin y la reali*acin, en su caso, de procedimientos diagnsticos y teraputicos.
-. Las actividades en materia de prevencin, promocin de la salud, atencin amiliar y atencin comunitaria.
.. Las actividades de inormacin y vigilancia en la proteccin de la salud.
2. La re%abilitacin bsica.
!. Las atenciones y servicios especicos relativos a las mujeres, que especicamente incluirn la deteccin y
tratamiento de las situaciones de violencia de gneroB la inanciaB la adolescenciaB los adultosB la tercera edadB
los grupos de riesgo y los enermos crnicos.
>. La atencin paliativa a enermos terminales.
:. La atencin a la salud mental, en coordinacin con los servicios de atencin especiali*ada.
@. La atencin a la salud bucodental.
Artculo 1+. Prestc"(! $e te!c"(! es'ec"l"-$.
). La te!c"(! es'ec"l"-$ comprende actividades asistenciales, diagnsticas, teraputicas y de re%abilitacin y
cuidados, as como aqullas de promocin de la salud, educacin sanitaria y prevencin de la enermedad, cuya
naturale*a aconseja que se realicen en este nivel. La atencin especiali*ada garanti*ar la continuidad de la atencin
integral al paciente, una ve* superadas las posibilidades de la atencin primaria y %asta que aquel pueda reintegrarse en
dic%o nivel.
+. La atencin sanitaria especiali*ada co)'re!$er5#
). La asistencia especiali*ada en consultas.
+. La asistencia especiali*ada en %ospital de da, mdico y quirrgico.
-. La %ospitali*acin en rgimen de internamiento.
.. El apoyo a la atencin primaria en el alta %ospitalaria preco* y, en su caso, la %ospitali*acin a domicilio.
2. La indicacin o prescripcin, y la reali*acin, en su caso, de procedimientos diagnsticos y teraputicos.
!. La atencin paliativa a enermos terminales.
>. La atencin a la salud mental.
:. La re%abilitacin en pacientes con dicit uncional recuperable.
-. La atencin especiali*ada se 'restr5, siempre que las condiciones del paciente lo permitan, en consultas e1ternas y
en %ospital de da.
Artculo 1.. Prestc"(! $e te!c"(! soc"os!"tr".
). La te!c"(! soc"os!"tr" comprende el conjunto de cuidados destinados a aquellos enermos, generalmente
crnicos, que por sus especiales caractersticas pueden beneiciarse de la actuacin simultnea y sinrgica de los
servicios sanitarios y sociales para aumentar su autonoma, paliar sus limitaciones o surimientos y acilitar su
reinsercin social.
+. En el mbito sanitario, la atencin sociosanitaria se llevar a cabo en los niveles de atencin que cada comunidad
autnoma determine y en cualquier caso co)'re!$er5#
). Los cuidados sanitarios de larga duracin.
+. La atencin sanitaria a la convalecencia.
-. La re%abilitacin en pacientes con dicit uncional recuperable.
-. La continuidad del servicio ser garanti*ada por los servicios sanitarios y sociales a travs de la adecuada
coordinacin entre las Administraciones pblicas correspondientes.
Artculo 10. Prestc"(! $e te!c"(! $e urge!c".
La te!c"(! $e urge!c" se presta al paciente en los casos en que su situacin clnica obliga a una atencin sanitaria
inmediata. "e dispensar tanto en centros sanitarios como uera de ellos, incluyendo el domicilio del paciente, durante
las +. %oras del da, mediante la atencin mdica y de enermera.
Artculo 12. Prestc"(! 9r)c=ut"c.
La 'restc"(! 9r)c=ut"c comprende los medicamentos y productos sanitarios y el conjunto de actuaciones
encaminadas a que los pacientes los reciban de orma adecuada a sus necesidades clnicas, en las dosis precisas segn
sus requerimientos individuales, durante el perodo de tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y la
comunidad.
Esta prestacin se regir por lo dispuesto en la Ley +2;)@@<, de +< de diciembre, del 4edicamento, y por la normativa
en materia de productos sanitarios y dems disposiciones aplicables.
Artculo 14. Prestc"(! orto'rot=s"c.
La 'restc"(! orto'rot=s"c consiste en la utili*acin de productos sanitarios, implantables o no, cuya inalidad es
sustituir total o parcialmente una estructura corporal, o bien de modiicar, corregir o acilitar su uncin. 6omprender
los elementos precisos para mejorar la calidad de vida y autonoma del paciente.
Esta prestacin se 9c"l"tr5 por los servicios de salud o dar lugar a ayudas econmicas, en los casos y de acuerdo con
las normas que reglamentariamente se estable*can por parte de las Administraciones sanitarias competentes.
Artculo 16. Prestc"(! $e 'ro$uctos $"et=t"cos.
La 'restc"(! $e 'ro$uctos $"et=t"cos comprende la dispensacin de los tratamientos dietoterpicos a las personas que
pade*can determinados trastornos metablicos congnitos, la nutricin enteral domiciliaria para pacientes a los que no
es posible cubrir sus necesidades nutricionales, a causa de su situacin clnica, con alimentos de uso ordinario.
Esta prestacin se 9c"l"tr5 por los servicios de salud o dar lugar a ayudas econmicas, en los casos y de acuerdo con
las normas que reglamentariamente se estable*can por parte de las Administraciones sanitarias competentes.
Artculo 1:. Prestc"(! $e tr!s'orte s!"tr"o.
El tr!s'orte s!"tr"o, que necesariamente deber ser accesible a las personas con discapacidad, consiste en el
despla*amiento de enermos por causas e1clusivamente clnicas, cuya situacin les impida despla*arse en los medios
ordinarios de transporte. Esta prestacin se acilitar de acuerdo con las normas que reglamentariamente se estable*can
por las Administraciones sanitarias competentes.
SECCI3N II. DESARROLLO > ACTUALI?ACI3N DE LA CARTERA DE SER@ICIOS.
Artculo *;. Desrrollo $e l crter co)7! $e ser8"c"os $el S"ste) Nc"o!l $e Slu$.
). El contenido de la cartera comn de servicios del "istema $acional de "alud se determinar por acuerdo del Co!sejo
I!terterr"tor"l del "istema $acional de "alud, a propuesta de la 6omisin de prestaciones, aseguramiento y
inanciacin.
En la elaboracin de dic%o contenido se tendr en cuenta la eicacia, eiciencia, eectividad, seguridad y utilidad
teraputicas, as como las ventajas y alternativas asistenciales, el cuidado de grupos menos protegidos o de riesgo y las
necesidades sociales, as como su impacto econmico y organi*ativo.
En la evaluacin de lo dispuesto en el prrao anterior participar la Ced Espa(ola de Agencias de Evaluacin de
=ecnologas "anitarias y 'restaciones del "istema $acional de "alud.
+. En cualquier caso, no se incluirn en la cartera comn de servicios aquellas tcnicas, tecnologas y procedimientos
cuya contribucin eica* a la prevencin, diagnstico, tratamiento, re%abilitacin y curacin de las enermedades,
conservacin o mejora de la esperan*a de vida, autonoma y eliminacin o disminucin del dolor y el surimiento no
est suicientemente probada.
Artculo *1. Actul"-c"(! $e l crter $e ser8"c"os $el S"ste) Nc"o!l $e Slu$.
). La cartera comn de servicios del "istema $acional de "alud se actuali*ar )e$"!te or$e! de la persona titular del
4inisterio de "anidad, "ervicios "ociales e 8gualdad, previo acuerdo del 6onsejo 8nterterritorial del "istema $acional
de "alud. El procedimiento para la actuali*acin se desarrollar reglamentariamente.
+. Las nuevas tcnicas, tecnologas o procedimientos sern sometidas a evaluacin, con carcter preceptivo y previo a
su utili*acin en el "istema $acional de "alud, por la Ced Espa(ola de Agencias de Evaluacin de =ecnologas
"anitarias y 'restaciones del "istema $acional de "alud.
-. La evaluacin tendr por objeto, la veriicacin de la concurrencia de los siguientes requisitos#
a. 6ontribuir de orma eica* a la prevencin, al diagnstico o al tratamiento de enermedades, a la conservacin
o mejora de la esperan*a de vida, al autovalimiento o a la eliminacin o disminucin del dolor y el surimiento.
b. Aportar una mejora, en trminos de seguridad, eicacia, eectividad, eiciencia o utilidad demostrada respecto a
otras alternativas acilitadas actualmente.
c. 6umplir las e1igencias que estable*ca la legislacin vigente, en el caso de que incluyan la utili*acin de
medicamentos o productos sanitarios.
.. "lo podrn incorporarse a la cartera de servicios para su inanciacin pblica aquellas tcnicas, tecnologas o
procedimientos en las que concurran los requisitos indicados.
2. La e1clusin de una tcnica, tecnologa o procedimiento actualmente incluido en la cartera de servicios se llevar a
cabo cuando concurra alguna de las circunstancias siguientes#
a. Evidenciarse su alta de eicacia, eectividad o eiciencia, o que el balance entre beneicio y riesgo sea
signiicativamente desavorable.
b. /aber perdido su inters sanitario como consecuencia del desarrollo tecnolgico y cientico.
c. 9ejar de cumplir los requisitos establecidos por la legislacin vigente.
Artculo **. Uso tutel$o.
). El 4inisterio de "anidad y 6onsumo, por propia iniciativa o a propuesta de las correspondientes Administraciones
pblicas sanitarias y previo acuerdo del 6onsejo 8nterterritorial del "istema $acional de "alud, podr autori*ar el uso
tutel$o de determinadas tcnicas, tecnologas o procedimientos.
+. El uso tutelado te!$r5 co)o 9"!l"$$ establecer el grado de seguridad, eicacia, eectividad o eiciencia de la
tcnica, tecnologa o procedimiento antes de decidir sobre la conveniencia o necesidad de su inclusin eectiva en la
cartera de servicios del "istema $acional de "alud.
"e reali*ar con arreglo a un dise(o de investigacin, por perodos de tiempo limitados, en centros e1presamente
autori*ados para ello y de acuerdo con protocolos especicos destinados a garanti*ar su seguridad, el respeto a la
biotica y el logro de resultados relevantes para el conocimiento. En todo caso, ser imprescindible contar con el
consentimiento inormado de los pacientes a los que se vaya a aplicar dic%as tcnicas, tecnologas o procedimientos.
-. El uso tutelado se inanciar con cargo al 5ondo de co%esin al que se reiere el artculo . de la Ley +);+<<), de +>
de diciembre, de conormidad con las normas por las que se rige dic%o ondo.
SECCI3N III. GARANTAS DE LAS PRESTACIONES.
Artculo *+. Gr!t $e cces"b"l"$$.
=odos los usuarios del "istema $acional de "alud tendrn acceso a las prestaciones sanitarias reconocidas en esta Ley
en co!$"c"o!es $e "gul$$ e9ect"8.
Artculo *.. Gr!ts $e )o8"l"$$.
). El acceso a las prestaciones sanitarias reconocidas en esta Ley se garanti*ar co! "!$e'e!$e!c" $el lugr del
territorio nacional en el que se encuentren en cada momento los usuarios del "istema $acional de "alud, atendiendo
especialmente a las singularidades de los territorios insulares.
+. Asimismo, se garanti*ar a todos los usuarios el acceso a aquellos servicios que sean considerados como ser8"c"os $e
re9ere!c" de acuerdo con el artculo +: de esta Ley.
Artculo *0. Gr!ts $e t"e)'o.
). En el seno del 6onsejo 8nterterritorial se acordarn los criterios marco para garanti*ar un t"e)'o )5,")o $e cceso
a las prestaciones del "istema $acional de "alud, que se aprobarn mediante real decreto. Las comunidades autnomas
deinirn los tiempos m1imos de acceso a su cartera de servicios dentro de dic%o marco.
+. Duedan e1cluidas de la garanta a la que se reiere el apartado anterior las intervenciones quirrgicas de trs'l!tes
$e (rg!os & tej"$os, cuya reali*acin depender de la disponibilidad de rganos, as como la atencin sanitaria ante
situaciones de ct5stro9e.
Artculo *2. Gr!ts $e "!9or)c"(!.
). Los servicios de salud inormarn a la ciudadana de sus derec%os y deberes, de las prestaciones y de la cartera de
servicios del "istema $acional de "alud, de los requisitos necesarios para el acceso a stos y de los restantes derec%os
recogidos en la Ley bsica reguladora de la autonoma del paciente y de los derec%os y obligaciones en materia de
inormacin y documentacin clnica, as como de los derec%os y obligaciones establecidos en la Ley &eneral de "alud
'blica y en las correspondientes normas autonmicas, en su caso.
+. El Reg"stro ge!erl $e ce!tros% estblec")"e!tos & ser8"c"os s!"tr"os del 4inisterio de "anidad y 6onsumo, de
carcter pblico, permitir a los usuarios conocer los centros, establecimientos y servicios, de cualquier titularidad,
autori*ados por las comunidades autnomas.
9ic%o registro se nutrir de los datos proporcionados por los correspondientes registros de las comunidades autnomas.
Artculo *4. Gr!ts $e segur"$$.
). 6uando se trate de tcnicas, tecnologas o procedimientos para cuya correcta utili*acin sea conveniente concentrar
los casos a tratar, se designarn servicios de reerencia, de acuerdo con lo que se establece en el siguiente artculo.
+. 'ara aquellas tcnicas, tecnologas o procedimientos respecto de los que no e1ista suiciente inormacin para
determinar su seguridad, el 4inisterio de "anidad y 6onsumo acordar, en su caso, con las comunidades autnomas el
uso tutelado previsto en el artculo ++.
-. 4ediante rel $ecreto se determinarn, con carcter bsico, las garantas mnimas de seguridad y calidad que,
acordadas en el seno del 6onsejo 8nterterritorial del "istema $acional de "alud, debern ser e1igidas para la regulacin
y autori*acin por parte de las comunidades autnomas de la apertura y puesta en uncionamiento en su respectivo
mbito territorial de los centros, servicios y establecimientos sanitarios.
9ic%os requisitos irn dirigidos a garanti*ar que el centro, establecimiento o servicio sanitario cuenta con los medios
necesarios para desarrollar las actividades a las que va destinado.
Los requisitos mnimos podrn ser complementados por las comunidades autnomas para todos los centros,
establecimientos y servicios sanitarios de su mbito territorial.
Artculo *6. Gr!ts $e cl"$$ & ser8"c"os $e re9ere!c".
). Las comunidades autnomas garanti*arn la calidad de las prestaciones, segn se desarrolla en el captulo E8 de esta
Ley. 'ara ello, podrn reali*ar auditoras peridicas independientes.
Las instituciones asistenciales velarn por la adecuacin de su organi*acin para acilitar la libre eleccin de acultativo
y una segunda opinin en los trminos que reglamentariamente se estable*can.
Asimismo, abordarn actuaciones para la %umani*acin de la asistencia y para la mejora de la accesibilidad
administrativa y de su conortabilidad. Los %ospitales del "istema $acional de "alud procurarn la incorporacin
progresiva de %abitaciones de uso individual.
La accesibilidad de los centros, servicios y prestaciones de carcter sanitario para personas con discapacidad constituye
un criterio de calidad que %a de ser garanti*ado por el "istema $acional de "alud. Los centros sanitarios de nueva
creacin debern cumplir las normas vigentes en materia de promocin de la accesibilidad y de eliminacin de barreras
de todo tipo que les sean de aplicacin. Las Administraciones pblicas sanitarias promovern programas para la
eliminacin de barreras en los centros y servicios sanitarios que, por ra*n de su antigFedad u otros motivos, presenten
obstculos para los usuarios con problemas de movilidad o comunicacin.
+. En el seno del 6onsejo 8nterterritorial del "istema $acional de "alud, se acordar la designacin de ser8"c"os $e
re9ere!c", el nmero necesario de stos y su ubicacin estratgica dentro del "istema $acional de "alud, con un
enoque de planiicacin de conjunto, para la atencin a aquellas patologas que precisen para su atencin una
concentracin de los recursos diagnsticos y teraputicos a in de garanti*ar la calidad, la seguridad y la eiciencia
asistenciales.
El 4inisterio de "anidad y 6onsumo cre$"tr5 aquellos servicios de reerencia, que queden establecidos como tales,
atendiendo a los criterios de calidad que para cada servicio estable*ca, y los reevaluar peridicamente.
La atencin en un servicio de reerencia se inanciar con cargo al 5ondo de co%esin sanitaria previsto en el artculo .
de la Ley +);+<<), de +> de diciembre, de acuerdo con las disposiciones que lo regulan.
Artculo *:. 1)b"to $e ls gr!ts $e segur"$$ & cl"$$.
Las garantas de seguridad y calidad son aplicables a todos los centros, pblicos y privados, independientemente de la
inanciacin de las prestaciones que estn oreciendo en cada momento, siendo responsabilidad de las Administraciones
pblicas sanitarias, para los centros de su mbito, velar por su cumplimiento.
CAPTULO II.
DE LA <ARMACIA.
SECCI3N I. ORGANI?ACI3N > EAERCICIO DE LAS COMPETENCIAS DEL ESTADO EN MATERIA DE
<ARMACIA.
Artculo +;. Co)'ete!c"s $e l A$)"!"strc"(! Ge!erl $el Est$o e! )ter" $e 9r)c".
6orresponde al 4inisterio de "anidad y 6onsumo el ejercicio de las co)'ete!c"s $el Est$o en materia de
evaluacin, registro, autori*acin, vigilancia y control de los medicamentos de uso %umano y veterinario y de los
productos sanitarios, as como la decisin sobre su inanciacin pblica y la ijacin del precio correspondiente, en los
trminos previstos en la Ley +2;)@@<, de +< de diciembre, del 4edicamento, sin perjuicio de las competencias
ejecutivas de las comunidades autnomas.
Artculo +1. Ejerc"c"o $e ls co)'ete!c"s $el Est$o e! )ter" $e 9r)c".
). El ejercicio de las co)'ete!c"s $el Est$o en materia de armacia corresponde al 4inisterio de "anidad y
6onsumo, a travs de la 9ireccin &eneral de 5armacia y 'roductos "anitarios y del organismo autnomo Agencia
Espa(ola de 4edicamentos y 'roductos "anitarios.
+. 6orresponde a la D"recc"(! Ge!erl $e <r)c" & Pro$uctos S!"tr"os la direccin, desarrollo y ejecucin de la
poltica armacutica del departamento, el ejercicio de las unciones que competen al Estado en materia de inanciacin
pblica y ijacin del precio de medicamentos y productos sanitarios, as como las condiciones especiales de
prescripcin y dispensacin de medicamentos en el "istema $acional de "alud.
-. La Age!c" Es'Bol $e Me$"c)e!tos & Pro$uctos S!"tr"os asume, como organismo tcnico especiali*ado, las
actividades de evaluacin, registro, autori*acin, inspeccin, vigilancia y control de medicamentos de uso %umano y
veterinario y productos sanitarios, cosmticos y de %igiene personal, y la reali*acin de los anlisis econmicos
necesarios para la evaluacin de estos productos, sin perjuicio de las competencias ejecutivas de las comunidades
autnomas.
.. El 4inisterio de "anidad y 6onsumo, junto con las comunidades autnomas, acometer acciones encaminadas al uso
racional del medicamento que comprendern entre otras#
a. 'rogramas de educacin sanitaria dirigidos a la poblacin general para la prevencin de la automedicacin, el
buen uso de los medicamentos y la concienciacin social e individual sobre su coste.
b. 'rogramas de ormacin continua de los proesionales, que les permita una constante incorporacin de
conocimientos sobre nuevos medicamentos y la actuali*acin sobre la eicacia y eectividad de stos.
SECCI3N II. TARAETA SANITARIA INDI@IDUAL.
Artculo 04. L trjet s!"tr" "!$"8"$ul.
). El cceso $e los c"u$$!os a las prestaciones de la atencin sanitaria que proporciona el "istema $acional de "alud
se acilitar a travs de la tarjeta sanitaria individual, como documento administrativo que acredita determinados datos
de su titular, a los que se reiere el apartado siguiente. La tarjeta sanitaria individual atender a los criterios establecidos
con carcter general en la 0nin Europea.
+. "in perjuicio de su gestin en el mbito territorial respectivo por cada comunidad autnoma y de la gestin unitaria
que corresponda a otras Administraciones pblicas en ra*n de determinados colectivos, las tarjetas incluirn, de
manera normali*ada, los datos bsicos de identiicacin del titular de la tarjeta, del derec%o que le asiste en relacin con
la prestacin armacutica y del servicio de salud o entidad responsable de la asistencia sanitaria. Los dispositivos que
las tarjetas incorporen para almacenar la inormacin bsica y las aplicaciones que la traten debern permitir que la
lectura y comprobacin de los datos sea tcnicamente posible en todo el territorio del Estado y para todas las
Administraciones pblicas. 'ara ello, el 4inisterio de "anidad y 6onsumo, en colaboracin con las comunidades
autnomas y dems Administraciones pblicas competentes, establecer los requisitos y los estndares necesarios.
-. 6on el objetivo de poder generar el cdigo de identiicacin personal nico, el 4inisterio de "anidad y 6onsumo
desarrollar una base de datos que recoja la inormacin bsica de asegurados del "istema $acional de "alud, de tal
manera que los servicios de salud dispongan de un servicio de intercambio de inormacin sobre la poblacin protegida,
mantenido y actuali*ado por los propios integrantes del sistema. Este servicio de intercambio permitir la depuracin de
titulares de tarjetas.
.. 6onorme se vaya disponiendo de sistemas electrnicos de tratamiento de la inormacin clnica, la tarjeta sanitaria
individual deber posibilitar el acceso a aqulla de los proesionales debidamente autori*ados, con la inalidad de
colaborar a la mejora de la calidad y continuidad asistenciales.
2. Las tarjetas sanitarias individuales debern adaptarse, en su caso, a la normali*acin que pueda establecerse para el
conjunto de las Administraciones pblicas y en el seno de la 0nin Europea.
CAPTULO C.
DEL CONSEAO INTERTERRITORIAL.
Artculo 2:. Objeto.
). El Co!sejo I!terterr"tor"l del "istema $acional de "alud es el rgano permanente de coordinacin, cooperacin,
comunicacin e inormacin de los servicios de salud entre ellos y con la Administracin del Estado, que tiene como
inalidad promover la co%esin del "istema $acional de "alud a travs de la garanta eectiva y equitativa de los
derec%os de los ciudadanos en todo el territorio del Estado.
+. El 6onsejo 8nterterritorial del "istema $acional de "alud elevar anualmente una )e)or" de las actividades
desarrolladas al "enado.
Artculo 4;. Co)'os"c"(!.
El 6onsejo 8nterterritorial del "istema $acional de "alud est5 co!st"tu"$o por el 4inistro de "anidad y 6onsumo, que
ostentar su presidencia, y por los 6onsejeros competentes en materia de sanidad de las comunidades autnomas. La
vicepresidencia de este rgano la desempe(ar uno de los 6onsejeros competentes en materia de sanidad de las
comunidades autnomas, elegido por todos los 6onsejeros que lo integran. Asimismo, contar con una "ecretara,
rgano de soporte permanente del 6onsejo, cuyo titular ser propuesto por el 4inistro de "anidad y 6onsumo y
ratiicado por el mismo 6onsejo, y asistir a las sesiones con vo* y sin voto.
6uando la materia de los asuntos a tratar as lo requiera podrn incorporarse al 6onsejo otros representantes de la
Administracin &eneral del Estado o de las comunidades autnomas.
Artculo 41. <u!c"o!es.
El 6onsejo 8nterterritorial es el principal instrumento de coniguracin del "istema $acional de "alud. El 6onsejo
8nterterritorial del "istema $acional de "alud conocer, debatir y, en su caso, emitir recomendaciones sobre las
siguientes materias#
a. En relacin con unciones esenciales en la coniguracin del "istema $acional de "alud#
a. El desarrollo de la cartera de servicios correspondiente al 6atlogo de 'restaciones del "istema
$acional de "alud, as como su actuali*acin.
b. El establecimiento de prestaciones sanitarias complementarias a las prestaciones bsicas del
"istema $acional de "alud por parte de las comunidades autnomas.
c. El uso tutelado al que se reiere el artculo ++ de esta Ley.
d. Los criterios marco que permitan garanti*ar un tiempo m1imo de acceso a las prestaciones del
"istema $acional de "alud.
e. Las garantas mnimas de seguridad y calidad para la autori*acin de la apertura y puesta en
uncionamiento de los centros, servicios y establecimientos sanitarios.
. Los servicios de reerencia del "istema $acional de "alud.
g. Los criterios generales y comunes para el desarrollo de la colaboracin de las oicinas de armacia,
por medio de conciertos que garanticen a los ciudadanos la dispensacin en condiciones de igualdad
eectiva en todo el territorio nacional, independientemente de su comunidad autnoma de residencia.
%. Los criterios bsicos y condiciones de las convocatorias de proesionales que aseguren su
movilidad en todo el territorio del Estado.
i. La iniciativa sectorial de investigacin en salud.
j. Los criterios, sistemas y medios de relacin que permitan la inormacin recproca en el "istema
$acional de "alud, as como los criterios de seguridad y accesibilidad del sistema de inormacin.
A. Los criterios para la elaboracin y evaluacin de las polticas de calidad elaboradas para el conjunto
del "istema $acional de "alud.
l. La declaracin de la necesidad de reali*ar las actuaciones coordinadas en materia de salud pblica a
las que se reiere esta Ley.
m. La aprobacin de los planes integrales a los que se reiere esta Ley.
n. Los criterios generales sobre inanciacin pblica de medicamentos y productos sanitarios y sus
variables.
(. El establecimiento de criterios y mecanismos en orden a garanti*ar en todo momento la suiciencia
inanciera del sistema y el carcter equitativo y de superacin de las desigualdades que lo deinen, sin
perjuicio de las competencias del 6onsejo de 'oltica 5iscal y 5inanciera de las 6omunidades
Autnomas.
o. La deinicin de objetivos y estrategias de uncionamiento de los organismos y restantes estructuras
de apoyo dependientes del 6onsejo 8nterterritorial del "istema $acional de "alud.
p. 6ualquier otra uncin que le atribuya sta u otras disposiciones de carcter esencial para la
coniguracin del "istema $acional de "alud.
Las anteriores unciones se ejercern sin menoscabo de las competencias legislativas de las 6ortes &enerales y,
en su caso, normativas de la Administracin &eneral del Estado, as como de las competencias de desarrollo
normativo, ejecutivas y organi*ativas de las comunidades autnomas.
b. En relacin con unciones de asesoramiento, planiicacin y evaluacin en el "istema $acional de "alud#
a. La evolucin de los planes autonmicos de salud y la ormulacin de los planes conjuntos y
del 'lan integral de salud a que se reieren los artculos >) y >. siguientes de la Ley ).;)@:!, de +2 de
abril, &eneral de "anidad.
b. La evaluacin de las actividades y la ormacin de propuestas que permitan una planiicacin
estratgica del sector armacutico Gindustria, distribucin y oicinas de armaciaG con el in de que
dic%as actividades se adecuen a las necesidades del "istema $acional de "alud y de los ciudadanos en
materia de medicamentos y prestacin armacutica.
c. Los planes y programas sanitarios, especialmente los que se reieren a la promocin de la
salud y la prevencin de la enermedad, que impliquen a todas o a una parte de las comunidades
autnomas.
d. Las lneas genricas del programa ormativo de los proesionales del "istema $acional de
"alud, as como los criterios bsicos de acreditacin de centros y servicios para la docencia de
postgrado y para la evaluacin de la competencia.
e. La evaluacin de las polticas de calidad implementadas en el seno del "istema $acional de
"alud y la evaluacin de la eicacia, eiciencia y seguridad de las nuevas tcnicas, tecnologas y
procedimientos que resulten relevantes para la salud y la atencin sanitaria.
f. La memoria anual sobre el uncionamiento del "istema $acional de "alud.
g. El plan de actuaciones y los resultados que arroje la gestin de los organismos o estructuras
dependientes del 6onsejo 8nterterritorial del "istema $acional de "alud.
h. En materia de asesoramiento, planiicacin y evaluacin en el "istema $acional de "alud,
cualquiera otra uncin que le atribuya esta u otras disposiciones.
c. En relacin con unciones de coordinacin del "istema $acional de "alud#
a. El seguimiento de las acciones de coordinacin a las que se reiere el artculo 2 de esta Ley.
b. Los asuntos en materia de sanidad, asistencia sanitaria, productos armacuticos y consumo
para conormar, de manera coordinada, la voluntad del Estado en el seno de las 6omunidades
Europeas en estas materias, as como coordinar la implantacin en el "istema $acional de "alud de
las medidas, decisiones y orientaciones adoptadas en las 6omunidades Europeas.
c. Los criterios para coordinar los programas de control de calidad y seguridad de los
medicamentos establecidos por el 4inisterio de "anidad y 6onsumo y las comunidades autnomas.
d. Los principios generales de coordinacin respecto a los requisitos comunes y las condiciones
para la inanciacin y desarrollo de los ensayos clnicos en el "istema $acional de "alud.
e. Los criterios para la coordinacin de la poltica general de recursos %umanos del "istema
$acional de "alud.
f. Los acuerdos sanitarios internacionales por los que se colabore con otros pases y organismos
internacionales en las materias a las que se reiere el artculo -@ de la Ley &eneral de "anidad.
g. En general, coordinar aquellos aspectos relacionados con acciones sanitarias del "istema
$acional de "alud que dispongan las leyes o que, de acuerdo con su naturale*a, precisen de una
actuacin coordinada de las Administraciones sanitarias pblicas.
d. En relacin con unciones de cooperacin entre el Estado y las comunidades autnomas#
a. Los acuerdos entre las distintas Administraciones sanitarias para conseguir objetivos de
comn inters de todos los servicios de salud.
b. Los criterios generales para el desarrollo de programas que integren acciones de cooperacin
al desarrollo sanitario.
c. En general, todos aquellos asuntos que los miembros del 6onsejo 8nterterritorial del "istema
$acional de "alud consideren de inters general para el conocimiento y la colaboracin en el seno del
6onsejo.
Artculo 4*. Acc"o!es s!"tr"s co!ju!ts.
Las Administraciones sanitarias, a travs del 6onsejo 8nterterritorial del "istema $acional de "alud, podrn establecer
acuerdos de cooperacin para llevar a cabo actuaciones sanitarias conjuntas en materia de proteccin de la salud,
atencin sanitaria, armacia y productos sanitarios, recursos %umanos y relaciones internacionales, entre otras. "u
ormali*acin se eectuar mediante convenios del 6onsejo 8nterterritorial del "istema $acional de "alud.
Artculo 4+. R=g")e! $e <u!c"o!)"e!to. Acuer$os.
). 'ara su adecuado uncionamiento, el 6onsejo 8nterterritorial del "istema $acional de "alud aprobar su reglamento
interno.
+. Los acuerdos del 6onsejo se plasmarn a travs de recomendaciones que se aprobarn, en su caso, por consenso.
Artculo 4.. Co)"s"o!es & gru'os $e trbjo.
El 6onsejo 8nterterritorial del "istema $acional de "alud acordar la creacin de cuantas comisiones y grupos de
trabajo considere necesarios para la preparacin, el estudio y desarrollo de las cuestiones sometidas a su conocimiento.
La Co)"s"(! Deleg$, integrada por el "ecretario &eneral de "anidad, que lo presidir, un representante de cada
comunidad autnoma con rango de viceconsejero o equivalente y un representante del 4inisterio de "anidad y
6onsumo, que actuar de secretario. La vicepresidencia la ostentar uno de los representantes de las comunidades
autnomas, elegido por todos los representantes de este nivel de gobierno que la integran.
La 6omisin 9elegada ejercer las unciones y adoptar las decisiones que el 6onsejo 8nterterritorial del "istema
$acional de "alud le delegue y, en todo caso, actuar como rgano de apoyo y discusin previa de cuantos asuntos
%ayan de ser sometidos al 6onsejo y como rgano de coordinacin tcnica y administrativa en aquellas cuestiones que
sean de su competencia.
Esta comisin podr establecer las subcomisiones y grupos de trabajo que resulten necesarios para el adecuado ejercicio
de sus unciones.
Artculo 40. A$scr"'c"(! $e org!"s)os & estructurs $e 'o&o & coo'erc"(! l Co!sejo.
En el seno del 6onsejo 8nterterritorial del "istema $acional de "alud podrn ormularse las propuestas de actuacin de
la Agencia de 6alidad, el ,bservatorio y el 8nstituto de 8normacin "anitaria, con el objeto de deinir estrategias y
objetivos para el conjunto del "istema $acional de "alud.
CAPTULO CI.
DE LA ALTA INSPECCI3N.
Artculo 42. <u!c"o!es & ct"8"$$es $e l Alt I!s'ecc"(!.
). El Estado ejercer la Alt I!s'ecc"(! como uncin de garanta y veriicacin del cumplimiento de las competencias
estatales y de las comunidades autnomas en materia de sanidad y de atencin sanitaria del "istema $acional de "alud,
de acuerdo con lo establecido en la 6onstitucin, en los estatutos de autonoma y en las leyes.
+. 6orresponde a la Alta 8nspeccin#
a. "upervisar la adecuacin entre los planes y programas sanitarios de las comunidades autnomas y los objetivos
de carcter general establecidos por el Estado.
b. Evaluar el cumplimiento de ines y objetivos comunes y determinar las diicultades o deiciencias genricas o
estructurales que impidan alcan*ar o distorsionen el uncionamiento de un sistema sanitario co%erente,
armnico y solidario.
c. "upervisar el destino y utili*acin de los ondos y subvenciones propios del Estado asignados a las
comunidades autnomas que tengan un destino o inalidad determinada.
d. 6omprobar que los ondos correspondientes a los servicios de salud de las comunidades autnomas son
utili*ados de acuerdo con los principios generales de esta Ley.
e. "upervisar la adscripcin aines sanitarios de centros, servicios o establecimientos del Estado transeridos con
dic%a inalidad, sin perjuicio de las reordenaciones que puedan acordar las correspondientes comunidades
autnomas y, en su caso, las dems Administraciones pblicas.
. Eeriicar la ine1istencia de cualquier tipo de discriminacin en los sistemas de administracin y regmenes de
prestacin de los servicios sanitarios, as como de los sistemas o procedimientos de seleccin y provisin de
sus puestos de trabajo.
g. "upervisar que el ejercicio de las competencias en materia de sanidad se ajusta a criterios de participacin
democrtica de todos los interesadosB a tal eecto, se estar a lo dispuesto en el artculo 2.+ de la Ley &eneral
de "anidad.
-. Las unciones de Alta 8nspeccin se ejercern por los rganos del Estado competentes en materia de sanidad. Los
uncionarios de la Administracin del Estado que ejer*an la Alta 8nspeccin go*arn de las consideraciones de autoridad
pblica a todos los eectos, y en sus actuaciones podrn recabar de las autoridades del Estado y de los rganos de las
comunidades autnomas y dems Administraciones pblicas la colaboracin necesaria para el cumplimiento de las
unciones que les estn legalmente encomendadas.
.. 6uando, como consecuencia del ejercicio de las unciones de Alta 8nspeccin, se comprueben incumplimientos por
parte de la comunidad autnoma, las autoridades sanitarias del Estado le advertirn de esta circunstancia a travs del
9elegado del &obierno.
2. "i una ve* eectuada dic%a advertencia se comprobase que persiste la situacin de incumplimiento, el &obierno, de
acuerdo con lo establecido en la 6onstitucin, requerir ormalmente al rgano competente de la comunidad autnoma
para que adopte las medidas precisas.
!. Las decisiones que adopte la Administracin del Estado en ejercicio de sus competencias de Alta 8nspeccin se
comunicarn siempre al m1imo rgano responsable del servicio de salud de cada comunidad autnoma.
Artculo 44. Pl! $e "!s'ecc"(! s!"tr".
El 4inisterio de "anidad y 6onsumo presentar en el seno del 6onsejo 8nterterritorial del "istema $acional de "alud el
plan anual de actividades de la Alta 8nspeccin, que incluir programas reglados de inspeccin, aplicando tcnicas de
auditora eicaces y colaborando con los servicios de inspeccin de las comunidades autnomas.
Artculo 46. Me)or".
La Alta 8nspeccin del "istema $acional de "alud elaborar una memoria anual sobre el uncionamiento del sistema
que deber presentarse al 6onsejo 8nterterritorial del "istema $acional de "alud para su debate.
Artculo 4:. Coor$"!c"(! & coo'erc"(! $e l "!s'ecc"(! e! el S"ste) Nc"o!l $e Slu$.
La Alta 8nspeccin del Estado establecer mecanismos de coordinacin y cooperacin con los servicios de inspeccin
de las comunidades autnomas, en especial en lo reerente a la coordinacin de las actuaciones dirigidas a impedir o
perseguir todas las ormas de raude, abuso, corrupcin o desviacin de las prestaciones o servicios sanitarios con cargo
al sector pblico, cuando ra*ones de inters general as lo aconsejen.
'ara ello, la Alta 8nspeccin desarrollar las siguientes actividades#
a. La creacin y mantenimiento de una base de datos compartida con los servicios de inspeccin del "istema
$acional de "alud.
b. El desarrollo de la colaboracin entre los dierentes servicios de inspeccin en el "istema $acional de "alud en
programas de actuacin conjunta en materia de control de evaluacin de servicios y prestaciones.
c. El seguimiento, desde los mbitos sanitarios, de la luc%a contra el raude en el "istema $acional de "alud,
tanto en materia de la incapacidad temporal, como de los programas que se puedan promover en relacin con
reas identiicadas como susceptibles de generar bolsas de raude en prestaciones o supongan desviaciones de
marcada incidencia econmica.