ORINA

Aparato gnito-urinario:
Orina:
Muestra: miccin media.
Volumen: 0,5 ml.
Recipiente: envase estril de boca ancha.
Consideraciones: primera miccin de la maana.
CARACTERISTICAS
Color y aspecto
El color de la orina es amarillo-mbar de tonalidad variable segn este ms o manos
concentrada pero puede variar por distintas causas.
Naranja: la orina puede tomar este color debido a la ingesta de distintos
frmacos como la rifampicina, l-dopa, metronidazol.
Roja: cuando la orina es de color rojizo no siempre significa que contenga
sangre. uede ser debido a la ingesti!n de determinados vegetales como
zana"orias, o a la toma de la#antes $ colorantes alimenticios como la eosina, o
por la administraci!n e#cesiva de complejos vitam%nicos b.
&urbia: "abitualmente una orina turbia, si adems se acompa'a de mal olor
corresponde a una orina infectada. ero tambi(n mu$ a menudo, se debe a
que es mu$ alcalina, debido a un alto contenido de fosfatos amorfos.
Olor
No suele ser un dato importante, salvo cuando es mu$ intenso pudiendo indicar
infecci!n. )os esprragos dan un olor especial a la orina.
&*+, -E +.E/&R,
)a forma de recoger la orina depende de que se trate de varones, "ombres o ni'os.
Varones:
0- retraer el prepucio 1 "abitualmente fuente de contaminaci!n de la orina2 $ aseo del
meato urinario.
3- eliminar la primera parte del c"orro 1 los primeros 04-56 ml2.
5- reunir la siguiente porci!n en un recipiente para muestras est(riles, que se debe
tapar de inmediato.
Mujeres:
0- asear bien la vulva $ el meato.
3- separar los labios.
5- eliminar la primera parte del c"orro.
7- reunir la siguiente porci!n en un recipiente para muestras est(riles $ tapar de
inmediato.
Nios:
/i controlan la micci!n se siguen las mismas normas que en los adultos. En caso
contrario, despu(s del lavado genital se utiliza una bolsa colectora est(ril que se
ad"iere "erm(ticamente a la piel. /i no "a orinado en media "ora se debe cambiar la
bolsa por otra.
Como recoger la orina
)a orina ms adecuada para su anlisis es la primera orina de la ma'ana $ debe ser
analizada antes de una "ora de su obtenci!n, de forma que el sitio id!neo de recogida
es el propio laboratorio.
CMO SE FORMA LA ORINA?
)a orina se forma en el nefr!n, por un proceso que comprende 5 fases:
Filtracin glomerular.
Reabsorcin tubular
Secrecin tubular.
,"ora las veremos en detalle:
Filtracin: resultado de la elevada presi!n que se produce en la sangre al interior del
glom(rulo, ocurre desde el vaso sangu%neo "acia la cpsula. -e 8o9man. El filtrado contiene
aminocidos, glucosa , agua , sales minerales e iones importantes. )a ma$or%a de las prote%nas
plasmticas $ los eritrocitos permanecen en la sangre porque son mu$ grandes. :omo
producto de esta filtraci!n, queda en la cpsula de 8o9man lo que se conoce como orina
primitiva, que luego avanza por el tbulo renal. En los ri'ones se producen unos 0;6 lts diarios
de orina rimiti!a $ s!lo se e#creta 0,4 litros diarios, por lo que es de suponer que el
organismo absorbe gran parte de esta filtraci!n. Cmo lo "ace?.
Reabsorcin: gran parte de los componentes de la orina primaria , a su paso or el t#bulo
renal, van siendo reabsorbidos por las c(lulas de la pared $ vertido a los capilares que rodean
el tbulo contorneado pro#imal , distal $ el asa de <enle. ,pro#imadamente el ;=> de la
reabsorci!n ocurre en el tbulo contorneado pro#imal. )as sustancias reabsorbidas son las que
el organismo necesita, otras, por ejemplo la urea, es eliminada por la orina.
Secrecin : proceso que acompa'a la formaci!n de la orina, es importante porque por (l se
eliminan directamente sustancias de desec"o 1 iones <? , @?, residuos de antibi!ticos, etc.2
desde los capilares peritubulares 1 aquellos que rodean los tbulos del nefr!n2 "acia el lmen
de los tbulos .
AN&R*-.::ABN
El ,parato urinario es un conjunto de !rganos que producen $ e#cretan orina, el principal
l%quido de desec"o del organismo. En la ma$or%a de los vertebrados los dos ri'ones filtran
todas las sustancias del torrente sangu%neoC estos residuos forman parte de la orina que pasa
por los ur(teres "asta la vejiga de forma continua.
-espu(s de almacenarse en la vejiga la orina pasa por un conducto denominado uretra "asta
el e#terior del organismo. )a salida de la orina se produce por la relajaci!n involuntaria de un
esf%nter que se localiza entre la vejiga $ la uretra, $ tambi(n por la apertura voluntaria de un
esf%nter en la uretra.
En los seres "umanos la orina normal suele ser un l%quido transparente o amarillento. /e
eliminan apro#imadamente 0,7 litros de orina al d%a. )a orina normal contiene un DE> de agua
$ un 7> de s!lidos en soluci!n. :erca de la mitad de los s!lidos son urea, el principal producto
de degradaci!n del metabolismo de las prote%nas. El resto inclu$e nitr!geno, cloruros,
cetosteroides, f!sforo, amonio, creatinina $ cido rico.
)a orina se forma en los glom(rulos $ tbulos renales, $ es conducida a la pelvis renal por los
tbulos colectores. )os glom(rulos funcionan como simples filtros a trav(s de los que pasan el
agua, las sales $ los productos de desec"o de la sangre, "acia los espacios de la cpsula de
8o9man $ desde all% "acia los tbulos renales. )a ma$or parte del agua $ de las sales son
reabsorbidas desde los tbulos, $ el resto es e#cretada como orina. )os tbulos renales
tambi(n eliminan otras sales $ productos de desec"o que pasan desde la sangre a la orina. )a
cantidad normal de orina eliminada en 37 "oras es de 0,7 litros apro#imadamente, aunque
puede variar en funci!n de la ingesti!n de l%quidos $ de las p(rdidas por v!mitos o a trav(s de
la piel por la sudoraci!n.
ORINA $E%&'(
Es mu) imortante cuan*o se solicita un an+lisis en orina *e %& "oras,
-ue la totali*a* *e la orina emiti*a sea en!ia*a al Laboratorio.
El !olumen *e la orina emiti*a es /un*amental a e/ectos *el c+lculo *e
algunos ar+metros or lo -ue se sugiere ES0ECIAL A1ENCION EN LA
RECOLECCION.
El *ia anterior al an+lisis, a las 2 *e la ma3ana *ebe orinar ) *esec"ar esa
muestra. A artir *e all4, 1O$AS LAS 5ECES 67E ORINE $E8E 97N1AR
LA MISMA (AS1A LAS 2 (ORAS $EL $IA SI:7IEN1E INCL7SI5E ;%&
"oras<.
La orina *ebe ser colecta*a en reciientes er/ectamente limios )
manteni*os en lugar /resco. Se sugiere utili=ar en!ases *e agua mineral.
0ara algunas *eterminaciones es necesario la recoleccin con alg#n tio
*e conser!a*or. Consulte al Laboratorio ara amliar las in*icaciones.
7ROC7L1I5O
0ara recolectar orina ara 7roculti!o, el aciente *eber+ estar sin
me*icacin antibitica o susen*er la misma or lo menos &> "oras antes
*e la recoleccin.
Se *ebe recoger la rimera orina *e la ma3ana re!ia "igiene con agua )
?abn com#n ;no usar *esin/ectantes< *e los rganos ) =ona genital.
La orina se recoge en un /rasco est@ril o colector, *escartan*o la rimera
orcin *e la miccin ) la #ltima ;c"orro me*io<.
El reciiente *ebe ser remiti*o inme*iatamente al Laboratorio. En caso *e
no o*er "acerlo, mantener re/rigera*o el mismo "asta su en!4o. ;No mas
*e & "oras<.
ORINA 0ARCIAL
La recoleccin *e orina ara el an+lisis solicita*o como Aorina comletaA
imlica-ue la misma *ebe ser recolecta*a *e la rimera miccin *e la
ma3ana.
Se *ebe recoger la muestra en un reciiente ) su taa er/ectamente
la!a*os con *etergente ) en?uaga*os con abun*ante agua corriente.
Se recomien*a oner esecial cui*a*o en la limie=a )a -ue restos *e
*ulce, ma)onesa, etc, inter/ieren en las *eterminaciones.
Lo timo es retirar *el Laboratorio o comrar en una /armacia un
colector urinario.
En caso *e recoleccin *e orina ara un reci@n naci*o, se *eber+ comrar
un colector e*i+trico -ue consiste en una bolsita *e olietileno con un
ori/icio ro*ea*o *e un material a*"esi!o con!enientemente rotegi*o. Se
intro*ucen los genitales eBternos *el ni3o or el ori/icio ) se recoge la
orina. Cui*ar -ue no se me=cle con materia /ecal.

Las heces (en lenguaje coloquial mierda, cagada, caca, pup, pop, nmero dos o
sica) o (en un sentido ms tcnico o clnico) materia fecal o excremento o
deposiciones son el conjunto de los des!e"dicios gene"almente s#lidos (o, casi siem!"e
!o" alg$n !adecimiento, a %eces tam&in lquidos) que gene"a todo se" %i%iente como
!"oducto 'inal del !"oceso de la digesti#n( Las )eces son los "estos de los alimentos no
a&so"&idos !o" el tu&o digesti%o (como 'i&"as * ot"os com!onentes que no son $tiles
!a"a el se" en cuesti#n), * tam&in clulas del e!itelio intestinal que se descaman en el
!"oceso de a&so"ci#n de nut"ientes, mic"oo"ganismos, * ot"as sustancias que no log"an
at"a%esa" el e!itelio intestinal(
En los se"es )umanos la !"ime"a %e+ que los &e&s %acan su intestino ec)an unas
de!osiciones ,colo" meconio, ama"illo-ana"anjadas, es!esas * !egajosas que se
denominan as !"ecisamente. meconio( /ste se e0!ulsa du"ante las !"ime"as 12 )o"as de
%ida, g"acias a la acci#n la0ante del calost"o (la sustancia que sale del !ec)o de la mad"e
al inicia" la lactancia, antes de la lec)e !"o!iamente dic)a), lo que !e"mite elimina" la
&ili""u&ina * e%ita" la icte"icia (el colo" ama"illento de la !iel)( Los das siguientes las
)eces !asan a se" %e"dosas *, enseguida, ama"illas(
En los anlisis de mate"ia 'ecal (el ms com$n de ellos es el llamado
co!"o!a"asitosc#!ico o !a"asitol#gico), indis!ensa&les !a"a el diagn#stico de muc)os
!adecimientos tanto gast"ointestinales como de ot"os ti!os, la inte"!"etaci#n de los
"esultados toma en cuenta, ent"e ot"os datos, la edad del !aciente( Esto de&ido a que en
los ni3os el e0c"emento tiene colo" * solide+ di'e"entes a los de la mate"ia 'ecal adulta(
Ot"os !untos a tene" en conside"aci#n son. unas )eces g"asas de colo" cla"o !ueden
indica" una alte"aci#n !anc"etica, * unas )eces de colo" neg"o !ueden suge"i" un e0ceso
de &ilis( 4nas )eces de colo" ama"illento indican que el !aciente su'"e una in'ecci#n
conocida como gia"diasis, nom&"e de"i%ado del de un !a"sito mic"osc#!ico llamado
Giardia, que )a&ita natu"almente en el o"ganismo )umano( Si el !a"sito !"oduce una
in'ecci#n en el intestino (!o" alguna "a+#n, su concent"aci#n en el intestino !uede
aumenta"), esto desem&oca" en una g"a%e dia""ea de colo" ama"illo( Esta in'ecci#n
!uede contagia"se 'cilmente al !"actica" "elaciones se0uales a t"a%s del ano (se0o
anal)(
Anlisis parasitolgico: se utili+a !a"a detecta" alg$n !a"sito en el t"acto digesti%o(
Anlisis de sangre en heces (FOBT): el sang"ado !uede causa"se !o" muc)as "a+ones,
desde un sang"ado de encas al ce!illa"se los dientes, )asta )emo""oides u ot"a
en'e"medad( El sang"ado le da una colo"aci#n oscu"a a las )eces o un "ojo &"illante en
caso de )emo""oides( Este e0amen se utili+a tam&in !a"a detecta" alg$n cnce" de
colon o de "ecto(
Coprocultivo habitual:
Muestra: muestra de heces.
Volumen: 1 de heces.
Recipiente: contenedor especial !ara"pa#.
Consideraciones: estudio de Salmonella, Shigella,
y Campylobacter.
R$C%&$CC'()
C%)*$RV+C'()
,R+)*!%R,$
,'!% -$ +.$),$

V'R/* 0+C,$R'+* !+R1*',%*
Cu2ndo recolectar -entro de las 34"56
horas siuientes al
inicio de la
en7ermedad.
-urante per8odos de
diarrea activa
9pre7eriblemente lo
m2s pronto posible
lueo del inicio de la
en7ermedad:.
$n cual;uier
momento lueo del
brote de la
en7ermedad
9pre7eriblemente lo
m2s pronto posible
lueo del brote de
la en7ermedad:.
Cu2nto recolectar &a ma<or cantidad
posible de muestras
de heces de cada una
de las 10 personas
en7ermas 9por lo
menos, 10cc por cada
persona:= tambin
deben tomarse
muestras de 10
controles.
-os hisopos rectales o
hisopos de heces
7rescas de cada una de
las 10 personas
en7ermas= tambin
pueden presentarse
muestras de 10
controles.
/na muestra de
heces 7resca de
cada una de las 10
personas en7ermas=
tambin pueden
presentarse
muestras de 10
controles.
Mtodo de
recoleccin
Colocar muestras de
heces 7rescas
!ara preparar los
hisopos rectales.
Recoer una
muestra de heces
9pre7erentemente
l8;uidas:, ;ue no se
ha<an me>clado con
orina, en envases
limpios < secos= 9por
e?emplo, en envases
para recoer
muestras de orina:.
!rimero, mo?ar cada
uno de los dos hisopos
en medio de Car<"0lair,
lueo insertar en
secuencia 1"1,5
puladas en el recto <
hacer rotar el hisopo
lentamente. Colocar
ambos hisopos en el
mismo tubo ;ue
contiene el Car<"0lair.
Romper las porciones
superiores de los
palillos de los hisopos <
bote.
;ue no est
me>clada con orina
en un recipiente
limpio. Colocar una
porcin de cada
muestra de heces
en una solucin
preservativa de
7ormalina < alcohol
polivin8lico a una
proporcin de 1
parte de heces por
@ partes de
preservativo.
Me>clar bien.
+lmacenamiento
del espcimen
despus de su
recoleccin
Re7rierar de
inmediato a 3
o
C. )%
C%).$&+R si se
prev el uso de un
microscopio
electrnico.
Re7rierar
inmediatamente a 3
o
C
si las pruebas van a
hacerse dentro de las
34 horas siuientes a la
recoleccin de
muestras= de lo
contrario conelar las
muestras a "50
o
C.
.uardar a
temperatura
ambiente o
re7rierar a 3
o
C.
)% C%).$&+R.
,ransporte Mantener las
muestras
re7rieradas.
/tili>ando un
recipiente en material
aislante, colocar las
muestras en bolsas
selladas sobre hielo o
sobre pa;uetes
re7rierantes. $nviar
por correo urente.
)% C%).$&+R.
Re7rierar tal como se
ha indicado hacer con
espec8menes virales.
$n el caso de muestras
coneladas, colocar las
muestras selladas en
bolsas sobre hielo seco.
-espachar en una ca?a
de material aislante por
el correo nocturno.
Re7rierar tal como
se ha indicado
hacer con
espec8menes
virales. !ara las
muestras a
temperatura
ambiente despachar
en recipientes a
prueba de aua. )%
C%).$&+R.
Escama
Es una lmina a!lanada !"esente en la de"mis de muc)os se"es %i%os( Las escamas se
!"esentan en g"an n$me"o, estn im&"icadas ent"e s, "ecu&"iendo la !iel, * oto"gando,
!"inci!almente !"otecci#n * aislamiento(
5"inci!almente )ace "e'e"encia a las escamas !"esentes en "e!tiles, * !o" e0tensi#n a
cualquie" est"uctu"a simila", como las escamas de las alas de la ma"i!osa(
El o"igen de las escamas en %e"te&"ados se encuent"a en los !eces, que !"esentan las
escamas "ecu&"iendo casi toda la !iel, * son 'cilmente des!"endi&les(
Rea!a"ecen de nue%o en "e!tiles, teniendo en este g"u!o muc)a im!o"tancia su
aislamiento del medio e0te"no * "etenci#n de la )umedad(
Las escamas da"an luga" a las !lumas en a%es * al !elo de mam'e"os(
Las ot"as est"uctu"as llamadas escamas, tanto en ot"os animales, como en !lantas, son
anlogas * muc)as %eces su 'unci#n es distinta de las escamas de "e!tiles(
Tam&in se le llama escama a las !a"tculas de !iel mue"ta que se des!"enden, aunque
su o"igen es distinto del de las %e"dade"as escamas(
Sangre, sustancia l8;uida ;ue circula por las arterias < las venas del oranismo.
&a sanre es ro?a brillante o escarlata cuando ha sido oAienada en los pulmones <
pasa a las arterias= ad;uiere una tonalidad m2s a>ulada cuando ha cedido su
oA8eno para nutrir los te?idos del oranismo < reresa a los pulmones a travs de
las venas < de los pe;ueos vasos denominados capilares. $n los pulmones, la
sanre cede el diAido de carbono ;ue ha captado procedente de los te?idos, recibe
un nuevo aporte de oA8eno e inicia un nuevo ciclo. $ste movimiento circulatorio de
sanre tiene luar racias a la actividad coordinada del cora>n, los pulmones < las
paredes de los vasos sanu8neos.
COMPOSICIN DE LA
SANGE
La sang"e est 'o"mada !o" un lquido ama"illento denominado !lasma, en el que se encuent"an en
sus!ensi#n millones de clulas que su!onen ce"ca del 267 del %olumen de sang"e total( Tiene un olo"
ca"acte"stico * una densidad "elati%a que oscila ent"e 8,96: * 8,9::( En el adulto sano el %olumen de la
sang"e es una oncea%a !a"te del !eso co"!o"al, de 2,6 a : lit"os(
/na ran parte del plasma es aua, medio ;ue 7acilita la circulacin de muchos
7actores indispensables ;ue 7orman la sanre. /n mil8metro cBbico de sanre
humana contiene unos cinco millones de corpBsculos o lbulos ro?os, llamados
eritrocitos o hemat8es= entre 5.000 < 10.000 corpBsculos o lbulos blancos ;ue
reciben el nombre de leucocitos, < entre 600.000 < @00.000 pla;uetas,
denominadas trombocitos. &a sanre tambin transporta muchas sales < sustancias
or2nicas disueltas.
Envase estril de boca ancha:
!ara: biopsias, te?idos, orinas, escamas, l8;uidos,
esputos, secreciones bron;uiales.
$studia: micobacterias, aerobios, honos, ant8eno de
&eionella < )eumococo.
Port-A-Cul vial (medio de Cary Blair):
!ara: l8;uidos < eAudados obtenidos por aspiracin.
$studia: aerobios, anaerobios, honos < micobacterias.
Muestras para virus: en )$V$R+, salvo sanre, mdula sea, <
+ CMV.
Muestras para honos: en )$V$R+, salvo &CR, piel, pelo, uas,
vainal < balano"prepucial.
Muestras para anaerobios: a ,emperatura ambiente.
Muestras para micobacterias: en )$V$R+, salvo contenido
2strico.
Muestras para 0acteriolo8a:
o + temperatura ambiente: mdula sea, l8;uidos estriles
9pleural, peritoneal, articular,...:, muestras oculares,
muestras de cavidad oral, heridas, abscesos, 78stulas,
adenopat8as, del tracto enital, < biopsias.
o $n )$V$R+: orinas, heces, catteres.
o $n $*,/C+: hemocultivos, &CR, placas < tubos
inoculados.
*eBn el microoranismo a investiar:
o +)+$R%0'%*: M2Aima asepsia. +*!'R+R. Conservacin a
,D ambiente. $nviar en !%R,"+"C/&.
o M'C%0+C,$R'+*: )o recoer con escobilln. Conservar
en nevera. $nviar en envases estriles de boca ancha.
Rapide> en env8o.
o E%).%*: +*!'R+R F R+*!+R. Conservar en nevera
9eAcepto tracto enital, uas, pelo,...:. Rapide> en env8o.
o V'R/*: ,omar muestras en estadio preco>. ,ransporte
espec87ico. Conservacin en nevera.
Sangre:
Hemocultivo:
Muestra: sanre.
Volumen: 10 ml en adultos cada uno de los 6
7rascos.
Recipiente: 7rascos hemocultivo 0+C,$C.
Consideraciones: desin7eccin adecuada, evitando
la entrada de aire en los 7rascos de anaerobiosis.
/E:RE:A*N F,GAN,)
Secreciones urogenitales:
Muestra: secreciones vainales o uretrales,
torundas de crviA, l8;uido prost2tico,...
Volumen: 1 torunda 0,5 ml.
Recipiente: medio de transporte *tuart 9en
muestras l8;uidas usa el tubo estril de tapn
verde:.
Consideraciones: para estudio de Chlam<dias
utili>ar medio de transporte espec87ico.
LCR:
Muestra: l8;uido ce7alora;u8deo.
Volumen: 1 ml habitualmente, G 5 ml para
micobacterias.
Recipiente: tubo estril de tapn verde.
Consideraciones: enviar el seundo tubo de
eAtraccin.
L!ido cefalorra!deo
"e #i$ipedia% la enciclopedia li&re
Salta" a na%egaci#n, &$squeda
El l!ido cefalorra!deo o cere&roespinal, conocido como L'(, es un lquido que
&a3a el ce"e&"o * la mdula es!inal( Ci"cula !o" el es!acio su&a"acnoideo, los
%ent"culos ce"e&"ales * el canal medula" cent"al(
El lquido ce'alo""aqudeo !uede entu"&ia"se !o" la !"esencia de leucocitos o la
!"esencia de !igmentos &ilia"es( Nume"osas en'e"medades alte"an su com!osici#n * su
estudio es im!o"tante * con '"ecuencia dete"minante en las in'ecciones menngeas,
ca"cinomatosis * )emo""agias( Tam&in es $til en el estudio de las en'e"medades
desmielini+antes del sistema ne"%ioso cent"al o !e"i'"ico(
El LCR es !"oducido en un ;97 en los plexos coroideos de los cuat"o %ent"culos
ce"e&"ales, so&"e todo los late"ales * <97 en el e!endimo a "a+#n de 9(<6ml=minuto o
699 cc=12 )o"as( La eliminaci#n del lquido ce'alo""aqudeo se lle%a a ca&o a t"a%s de
las %ellosidades a"acnoideas, !"o*ecci#n de las clulas de la a"acnoides so&"e los senos
%ascula"es que al&e"ga la du"amad"e( Estos senos desem&oca"n di"ectamente en el
to""ente sanguneo, en la "egi#n ms ante"io" del ce"e&"o est el es!acio su&a"acnoideo
de los l#&ulos ol'ato"ios> que se contin$a con un es!acio al"ededo" de los ne"%ios
ol'ato"ios (!o" lo tanto, queda mu* ce"ca de la mucosa ol'ato"ia * el es!cio a"eo de la
na"i+)> desde esta "egion !asa a los ganglios lin'ticos(
Obtencin de LCR [editar]
Se !uede o&tene", !o" !unci#n lum&a", !o" !unci#n ciste"nal, o !o" !unci#n %ent"icula"(
La o&tenci#n de este lquido es im!o"tante de&ido a que es un im!o"tante elemento de
diagn#stico de en'e"medades neu"ol#gicas, como !ueden se" los snd"omes menngeos,
las )emo""agias su&a"acnoideas, los tumo"es ce"e&"o-es!inales, etc( 5a"a la !unci#n
lum&a" se utili+a una aguja de a!"o0imadamente 89 cm( con mand"il( El !aciente !uede
esta" sentado o acostado( La !unci#n se la "eali+a ent"e la cua"ta * la quinta %e"te&"as
lum&a"es, * tan solo se es!e"a a que comience a gotea" este lquido( Adems, mient"as el
!aciente se encuent"a !un+ado, es !osi&le medi" la !"esi#n de este lquido con la
utili+aci#n de un man#met"o( 5a"a la !unci#n ciste"nal, lo $nico que de&e cam&ia"se es
la !osici#n del !aciente, el cual s o s de&e esta" sentado, * adems con )i!e"'le0i#n
ce"%ical, *a que la aguja se int"oduce en el es!acio occi!ito-atloideo(
EL ESPUTO
El es!uto es una sec"eci#n que se !"oduce en los !ulmones * en los &"onquios (tu&os
que t"ans!o"tan el ai"e al !ulm#n) * que se e0!ulsa cuando se !"esenta tos !"o'unda(
Esta sec"eci#n con a!a"iencia de moco !uede llega" a in'ecta"se, te3i"se de sang"e o
contene" clulas ano"males que !ueden lle%a" a un diagn#stico(
El es!uto es una sec"eci#n que se !"oduce en los !ulmones * en los &"onquios (tu&os que t"ans!o"tan el
ai"e al !ulm#n) * que se e0!ulsa cuando se !"esenta tos!"o'unda( Esta sec"eci#n con a!a"iencia de moco
!uede llega" a in'ecta"se, te3i"se de sang"e o contene" clulas ano"males que !ueden lle%a" a un
diagn#stico
(a)ones por las !e se reali)a el examen Volver al comienzo
Los culti%os * e0menes de es!uto se "eali+an !a"a 'acilita" la identi'icaci#n de las &acte"ias que estn
causando la in'ecci#n !ulmona" o &"onquial (en las %as a"eas)(
*alores normales Volver al comienzo
El "esultado no"mal en este e0amen es no encont"a" en el es!uto o"ganismos causantes de en'e"medad(
+ignificado de los res!ltados anormales Volver al comienzo
Los "esultados ano"males se "e!o"tan como un culti%o !ositi%o, lo que signi'ica que se )a encont"ado un
o"ganismo causante de en'e"medad que !uede a*uda" a diagnostica" &"onquitis, tu&e"culosis, un a&sceso
!ulmona" o neumona(
PARA QUE SIRVE
Para poder confirmar, en caso de que haya dudas, el diagnstico de infeccin,
por un lado. Por otro, para saber de qu germen se trata, y cul es el antibitico
ms indicado para su tratamiento. Esto es importante sobre todo cuando la
infeccin no ha respondido al tratamiento inicialmente pautado, o se est
convirtiendo en un proceso excesivamente largo, o si se trata de pacientes cuya
inmunidad, por diversas razones, se encuentra en ese momento comprometida
COMO SE OBTIENE LA MUESTRA
Por expectoracin. ebe ser eliminada por el propio paciente mediante la tos, y
recogida en un recipiente estril que se les da a tal efecto. Por eso, la
colaboracin del interesado es esencial para obtener una muestra que sea de
buena calidad, pues se necesita de una buena muestra para poder hacer un
buen diagnstico. El esputo debe de tener ms de !" leucocitos, y menos de #$
clulas epiteliales por campo %aumento & #$$' para ser adecuada para estudiar,
pues si no es as(, es que est contaminada con secreciones orales.
Preferiblemente, la toma de la muestra se hace con el paciente en ayunas, de
preferencia en la ma)ana sin que el paciente haya tomado agua. *e le pide que
expectore lo ms profundo que pueda.
QUE SE HACE CON EL ESPUTO
+na vez se obtiene la muestra, y seg,n el germen que se sospeche, hay una serie
de caminos que se pueden seguir-
.nalizar un frotis de esputo, o sea, una muestra peque)a al microscopio
/acer una tincin especial, denominada 0de 1ram.0, para realizar una
distincin inicial del germen, ya que en general son o bien 0positivos al
1ram.0 o bien 0negativos al 1ram.0, lo cual supone una valiosa
informacin sobre los antibiticos ms idneos en un principio.
/acer una tincin denominada 0cido alcohol resistente0, especial para
detectar micobacterias y ms concretamente el bacilo de 2och, causante de
la tuberculosis.
DIAGNOSTICO
Para establecer un diagnstico correcto el mdico dispone de diversos
procedimientos que se clasifican en tres categor(as- #' procedimientos
sencillos y sin riesgo para el paciente que sugieren el diagnstico pero no lo
establecen %historia cl(nica, examen f(sico, radiograf(a del trax y cuadro
hemtico'3 !' procedimientos no invasivos con riesgo m(nimo %gram de esputo,
cultivo de esputo, hemocultivo, pruebas serolgicas'3 4' procedimientos
invasivos que establecen en un alto porcenta5e el diagnstico %aspiracin
transtraqueal, toracocentesis, biopsia pleural, fibrobroncoscopia, biopsia
pulmonar a cielo abierto'. En esta categor(a se incorporan la biopsia aspiracin
por medio del fibrobroncoscopio y la transtorcica por medio de agu5a evitando
recurrir a la biopsia pulmonar a cielo abierto.
Fl!,o -aginal: cam&ios !e p!eden ser
se.as de !n pro&lema
/El fl!,o -aginal es normal0
/%. )as glndulas dentro de su vagina $ de su c(rvi# 1cuello del tero2 fabrican
peque'as cantidades de l%quido. Este l%quido flu$e fuera de la vagina cada d%a
llevando consigo c(lulas viejas que "an revestido la vagina. Esta es la manera
como su cuerpo mantiene su vagina saludable $ limpia. El flujo generalmente
es claro o lec"oso $ no tiene mal olor.
El color $ la consistencia del flujo cambia de acuerdo con la fase de su ciclo
menstrual. El flujo es ms espeso cuando usted ovula, es decir cuando uno de
sus ovarios libera un !vuloC cuando usted est lactando o cuando est e#citada
se#ualmente.
?ol%e"
/1!2 cam&ios p!eden ser !na se.al de pro&lema0
)os cambios que pueden ser una se'al de que "a$ un problema inclu$en un aumento en la
cantidad de flujo, un cambio en el color o el olor del flujo e irritaci!n, comez!n o ardor dentro o
alrededor de su vagina. Esto se llama vaginitis. .n flujo que est manc"ado con sangre cuando
usted no est menstruando tambi(n puede ser una se'al de que e#iste un problema. /i usted
tiene cualquiera de estas se'as debe "ablar con su m(dico.
?ol%e"
/1!2 p!ede ca!sar estos cam&ios0
Estos cambios pueden ocurrir si se altera el balance normal de g(rmenes beneficiosos dentro
de su vagina. +uc"as cosas pueden alterar el balance de una vagina saludableC inclusive las
duc"as vaginales, los desodorantes "igi(nicos femeninos, ciertos jabones o ba'os de espuma,
antibi!ticos, diabetes, embarazo e infecciones.
?ol%e"
/'mo p!ede ser per,!dicial darse d!chas -aginales0
)as substancias qu%micas en las duc"as vaginales pueden irritar su vagina $ cambiar el
balance normal de los g(rmenes dentro de su vagina. )as duc"as vaginales tambi(n pueden
e#pander una infecci!n dentro del tero aumentado el riesgo de adquirir una enfermedad
inflamatoria p(lvica, EA. )a EA es una infecci!n de las trompas de Halopio que puede "acer
que usted sea incapaz de tener "ijos.
)as duc"as vaginales no son necesarias para mantener su cuerpo limpio. )as olores que usted
nota generalmente vienen de la parte e#terna de su vagina, es decir de su vulva. +antener esta
rea limpia con jab!n suave $ agua puede prevenir los olores.
?ol%e"
/1!2 es !na infeccin por le-ad!ras0
En una vagina saludable se encuentran peque'as
cantidades de "ongos en forma de levaduras. ero
su (stas aumentan en cantidad esto puede causar
una infecci!n por levaduras. )as se'as posibles de
una infecci!n por levaduras se muestran en el
cuadro de abajo.
)as infecciones por levaduras generalmente no son
transmitidas por una pareja se#ual. Es ms probable
que usted desarrolle una infecci!n por levaduras si
est usando antibi!ticos, est en embarazo, tiene
diabetes o usted se mantiene acalorada $ sudada
por per%odos largos de tiempo. ,lgunas mujeres
desarrollan infecciones por levaduras con frecuencia
$ sin ninguna raz!n obvia para ello.
?ol%e"
Se3as *e una in/eccin or le!a*uras
Hlujo blanco
de
consistencia
como de
reques!n.
<inc"az!n $
dolor
alrededor de
la vulva.
:omez!n
fuerte
-olor al
tener coito
?ol%e"
/'mo se tratan las infecciones por le-ad!ras0
)as infecciones por levaduras usualmente se tratan con un medicamento que usted se pone
dentro de su vagina. )as infecciones por levaduras tambi(n se tratan con medicamentos
tomados por la boca.
/i usted tiene infecciones por levaduras con frecuencia, su m(dico puede sugerir que usted use
un medicamento que se compra sin prescripci!n m(dica. ero si usted tiene dudas acerca de
qu( es lo que le est causando la vaginitis debe "ablar con su m(dico. +uc"as otras cosas
aparte de una infecci!n por levaduras pueden causar vaginitis.
)as infecciones por levaduras usualmente se tratan con un medicamento que usted se pone
dentro de su vagina. )as infecciones por levaduras tambi(n se tratan con medicamentos
tomados por la boca.
/i usted tiene infecciones por levaduras con frecuencia, su m(dico puede sugerir que usted use
un medicamento que se compra sin prescripci!n m(dica. ero si usted tiene dudas acerca de
qu( es lo que le est causando la vaginitis debe "ablar con su m(dico. +uc"as otras cosas
aparte de una infecci!n por levaduras pueden causar vaginitis.
?ol%e"
/1!2 es la -aginosis &acteriana0
)a vaginosis bacteriana usualmente es causada por una bacteria llamada Gardnerella
vaginalis. No est claro porqu( algunas mujeres adquieren esta infecci!n. robablemente, esta
infecci!n no se adquiere de una pareja se#ual. )as se'as posibles de (sta se muestran abajo.
)a vaginosis bacteriana se trata con un medicamento llamado antibi!tico que generalmente es
una tableta.
?ol%e"
Se3as *e !aginosis bacteriana
.n flujo vaginal
blanco, gris o
amarillento.
.n olor a pescado
que se intensifica
despu(s de tener
se#o o despu(s de
lavarse con jab!n.
:omez!n o ardor
Enrojecimiento e
"inc"az!n leve de la
vagina o de la vulva.
?ol%e"
/1!2 es la tricomoniasis0
)a tricomoniasis es causada por un organismo llamado &ric"omonas vaginalis. .sted puede
estar infectada pero no tener ninguna se'a durante muc"o tiempo. )as se'as posibles de
tricomoniasis se muestran en el cuadro de abajo.
)a tricomoniasis usualmente se adquiere por tener se#o sin usar cond!n con alguien que est
infectado. .sualmente se trata con antibi!ticos en forma de pastillas.
?ol%e"
Se3as *e tricomoniasis
.n flujo espumoso $
aguado de color
amarillento o
verdoso.
.n olor
desagradable.
-olor $ comez!n al
orinar
/e "ace ms
aparente despu(s
de que le pasa su
per%odo.
?ol%e"
/3 con respecto a otras infecciones0
-os enfermedades transmitidas se#ualmente tambi(n causan flujo vaginal: c"lam$dia $
gonorrea. Estas son infecciones del cuello del tero causadas por bacterias. ,lgunas veces el
nico s%ntoma puede ser un aumento en la cantidad de flujo vaginal. ,mbas infecciones pueden
ser tratadas con antibi!ticos en forma de in$ecci!n o de pastillas.
?ol%e"
Conse?os ara la re!encin *e la !aginitis
-espu(s de usar el
inodoro siempre
l%mpiese de adelante
"acia atrs. Esto
puede a$udar a
prevenir que las
bacterias del rea
rectal lleguen "asta
la vagina.
-urante el d%a use
ropa interior de
algod!n. El algod!n
permite que su rea
genital IrespireI. No
use ropa interior de
noc"e.
Evite usar durante
per%odos de tiempo
largo pantalones
apretados, medias
largas de vestir,
vestidos de ba'o,
s"orts para montar
en bicicleta o
leotardos 1trusas2.
/i usted cree que el
detergente que usa
para lavar su ropa o
lo que usa para
suavizarla puede
estar irritndola en
su rea genital
cmbielo.
El lte# en condones
$ diafragmas $ las
jaleas que matan los
espermatozoides
que se usan para el
control de la
natalidad pueden
resultar irritantes
para algunas
mujeres. /i usted
piensa que uno de
estos es un
problema para
usted, "able con su
m(dico acerca de
otros tipos de
m(todos para el
control de la
natalidad.
Evite usar los ba'os
de agua caliente con
remolino
1IjacuzzisI2.
&ome ba'os en tina
o en duc"a
diariamente $
s(quese el rea
genital con
golpecitos suaves.
No se d( duc"as
vaginales.
Evite los
desodorantes
%ntimos femeninos,
el papel "igi(nico
con perfume o con
color, las toallas
"igi(nicas o los
tampones con
desodorante $ los
ba'os espumosos.
?ol%e"
/4i compa.ero sex!al de&er tratarse0
,lgunas veces. <able con su m(dico si es activa se#ualmente. Es posible que tambi(n tenga
que evitar tener relaciones se#uales, o que tenga que usar condones "asta que "a$a sido
tratada.
?ol%e"
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,grandar el te#to
Angl(s J Englis"
4s 5nformacin
+al!d reprod!cti-a
Anfecciones
vaginales por
levaduras
Faginosis
bacteriana
?ol%e"
F!ente
Esc"ito !o" el !e"sonal edito"ial de 'amil*docto"(o"g(
Academia Estadounidense de @dicos de Aamilia
:reado: 6=J67
:op$rig"t K 3667-366; ,merican ,cadem$ of Hamil$ "$sicians
LEste art%culo provee un resumen del tema $ puede que lo e#plicado no les afecte a todos. <able con su m(dico de
familia para averiguar si esta informaci!n es til para usted $ para aprender ms acerca del tema.
/e otorga permiso para imprimir $ "acer fotocopias de este material, s!lo si se "ace con prop!sitos educacionales no-
lucrativos. /e necesita obtener un permiso por escrito para cualquier otro uso, inclu$endo el uso electr!nico.
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