Sunteți pe pagina 1din 5

122.Componena,proprietile i metoda de preparare a materialului Foredent.

Foredent,compoziie :
Rasina resorcin-formaldehida pentru obturatia definitiva a canalelor.
Proprieti pozitive:antibacteriene, stabilitate dimensionala, este radioopac, ofera o sigilare ermetica a
canalelor,proprieti de manipulare bun,neutralitatea biologic dup ntrire;
Proprieti negative:toxicitate nalt a componentelor;aciune iritant asupra esuturilor
periodoniului;modificri de culoare a esuturilor dentare(-a coroanei dintelui n culoare roz).
Metoda de preparare a materialului:
La baza preparatelor din acest grup st pasta rezorcin-formalin.Ea se prepar ex tempore
prin adugirea la 2-3 picturi de formalin(40% de soluie apoas de formaldehid) rezorcin cristalin
pn la saturare,apoi se adaug un catalizator -2-3 cristale de cloramin.Fluidul obinut se amestec cu
oxid de zinc pn la realizarea unei consistene pstoase.

123.Componena,proprietile i metoda de preparare a materialelor pe baz de Hidroxid de
calciu.

Preparatele acestui grup reprezint compui polimerici cu adaos de hidroxid de calciu.
Proprieti:
-capacitatea stimulrii proceselor de regenerare n esuturile paradoniului pe baza aciunii curative a
hidroxidului de calciu;
- solubilitatea ceva mai mare,i,prin urmare,probabilitatea mai mare de resorbie a materialului din
canalele radiculare.
Cel mai cunoscut preparat este ,,Sealapex,,(Kerr) i ,,Apexit,,(Vivadent).
,,Sealapex,, reprezint un sistem past-past,este radiioopac i se ntrete repede n canal. Prezena
umiditii este condiia de baz pentru priza materialului.Dup priz ,,Sealapex,, se mrete n
volum.Materialul este termostabil,ceea ce permite de a-l utiliza n lucru cu thermafile i gutaperca
fierbinte.Datorit efectului terapeutic, ,,Sealapex,, este indicat,n primul rnd, n cazul tratamentului
formelor distructive ale periodontitelor,dar poate fi ntrebuinat i n toate celelalte cazuri,cnd este
necesar oturarea canalelor radiculare.

124.Materiale pentru canal pe baza reinelor epoxide.(AH+,AH-26).

*materiale pe baz de rini epoxide:ENDODENT,AH-26,EPOXICAL,AH+, TERMASIL, DIAKET
e.t.c.
Materialele acestui grup sunt preparate pe baz de polimeri epoxido-aminici cu adugirea umpluturilor
radioopace.Ele reprezint un sistem de tip ,,praf-past,, sau ,,past-past,, ,se ntresc dup amestecarea
componentelor,priza se produce la temperatura corpului n timp de 8-36 ore.Trebuie,deasemenea,de luat
n consideraie c oxigenul(apa oxigenat)inhib reacia de polimerizare,perturbeaz procesul de priz a
acestor preparate.
Materialele acestui grup sunt endoermetice(sealere) i trebuie folosite doar n combinaie cu
materialele(semi)solide-conuri de gutaperc,thermafile .a.
Caracteristici pozitive ale endoermeticilor pe baz de rini:
-proprieti bune de manipulare(sunt plastice,uor se introduc n canal);
-timp ndelungat de priz(8-36 ore);
-sunt inerte fa de esuturile periodoniului;
-sunt stabile n canal,rezistente la umiditate;
-sunt termorezistente,fapt ce ofer posibilitatea utilizrii acestui material mpreun cu gutaperca firbinte;
- sunt radioopace;
Caracteristici negative:
-,,tasarea de polimerizare,,(aprox.2% din volum);
-posibilitatea perturbrii aderenei marginale i a caracterului ermetic al obturaiei n cazul uscrii
insuficiente a canalului;

Preparatele din acest grup,cele mai populate la noi n ar,sunt materialele companiei ,,Dentsply,,-,,AH-
26,, , ,,AH+,, , ,,ThermaSeal,,.
,,AH-26,, se folosete n stomatologie mai mult de 40 de ani.Reprezint n sine un sistem ,,praf-
past,,.Este un gen de clei pe baz de bisfenol de rin epoxid;n calitate de cataliyator-
hexametilentetramina.n procesul de priz se elimin o mic cantitate de formaldehid,dar materialul
ntrit este absolut inert.,,AH-26,, este insensibil la umiditate,se ntrete chiar i n prezena apei,dei o
ermetizare sigur n acest caz nu este posibil.
n timpul de azi compania Dentsplz a adus pe piaa CSI materialul AH+ i analogic ,,ThermaSeal,, ,care
face parte dintr-un sistem thermafill.Ele se produc sub form de sistem ,,past-past,, ,iar, datorit
adugirii unei umpluturi speciale,au o rezisten sporit.Aceste materiale au deasemenea proprieti de
manipulare mbuntite,o compatibilitate tisular mai nalt,mai stabile ca culoare i
radioopacitate.,,AH+,, i ,,ThermaSeal,, sunt termostabile,ceea ce ofer posibilitate de a le utiliza n lucru
cu thermafile i gutaperc fierbinte.n acelai timp.aceste materiale se nlatur uor,n caz de
necesitate,din canalul radicular.

125.Notiune de apex anatomic,fiziologic i radiologic.

* Apexul fiziologic sau constrictia apicala este yona de trecere de la cementul radicular la dentina
canalului radicular si a pulpei-n esuturile periodoniului.
* Apexul anatomic se afla la nivelul foramenului apical extern.
* Apexul radiologic este virful rdcinii,care poate fi vzut pe radiografie.

126.Materialele dure folosite n obturarea canalelor:

-Conuri de gutaperc;
-Conuri de argint;
-Conuri din rini sintetice ;

127.Tehnica de dilatare a canalelor radiculare cu instrumente endodontice manuale i de main.

Avem mai multe tehnici de dilatare a canalelor radiculare:
Tehnici manuale:
-integrale: 1)tehnica preparrii evazate(clasic)-tehnica Step-Back;
2)regresive:tehnica forei echilibrate;
-segmentare progresive:
1)tehnica Step-Down;
2)tehnica Crown-Down;
3)tehnica dublei evazri;
Tehnici mecanice:
-utilizeaz piese de mn special concepute(Giromatic,Endocursor,McSpaden)

128.Tehnicile dilatrii canalelor radiculare,,mai jos de coroan,, i(Step-Back).

Tehnica Crown-down este o tehnic de instrumentare segmentar regresiv,abordarea corono-apical
fiind motival n principal de reducerea constrngerilor canalare ale instrumentului.
Instrumentar:
-Freze Gates-Glidden nr.2 i 3;
-Ace Kerr-Files seriate;
Etape:
1.Lrgirea poriunii coronare a canalului:
-se realizeaz cu freze Gates-Glidden nr.2 sau nr.3,instrumentndu-se 1/3 coroan a
canalului.Instrumentarea se face cu irigare alternativ,acionnd asupra pereilor laterali,cu precauie
pentru peretele furcal.
2.Instrumentarea a 2/3 coronare ale canalului:
-se realizeaz cu instrumente K-file seriate,n ordine descresctoare,ncepnd cu instrumentul cel mai
mare(aprox.#40-#50),profunzimea de inserie fiind invers prporional cu dimensiunea acului.Se pilete
circumferenial pn la instrumentarea n totalitate la diametrul dorit a 2/3 coronare canalare;se irig dup
fiecare schimbare a dimensiunii instrumentului;
3.determinarea lungimii de lucru:
-prin oricare din metodele cunoscute;
4.Instrumentarea poriunii apicale i finalizarea preparaiei:
-se realizeaz tot cu instrumente K-file n secven descresctoare,continund reducerea dimensiunilor
pnp la atingerea lungimii de lucru n totalitate;
-schimbaea dimeniunii acului este precedat obligatoriu de irigare;
-finalizarea preparaiei se realizeaz cu ultimul instrument foloit la modelarea poriunii apicale la
lungimea total de lucru,plamndu-se pereii preparaiei;
Tehnica Step-back:
Aceast tehnic poate fi utilizat n marea majoritate a cazurilor,recomandndu-se n special n cazul
canalelor curbe.
Instrumentar:
-Ace Kerr-files seriate;
-Freze Gates-Glidden nr.2 i/sau 3;
Etape:
1.Determinarea lungimii de lucru:
-se realizeaz prin oricare din metodele cunoscute;
2.Stabilirea stopului apical i prepararea poriunii apicale:
-se realizeaz cu ace precurbate;
-se ncepe cu numarul cel mai mic din serie,corespunztor dimrnsiunii canalului,la lungimea de
lucru,continundu-se cu urmtoarele dimensiuni din serie pn la obinerea diametrului dorit al
preparaiei;
-instrumentarea se realizeaz prin pilire circumferenial,pn cnd instrumentul devine ,,liber,, n canal;
-se irig la fiecare chimbare a dimensiunii instrumentului;
3.Pasul napoi:
-se ncepe cu instrumentul urmtor din serie(cu un numr mai mare fa de acul MAF), la care se reduce
lungimea de lucru cu 1 mm;
-se continu progresia acelor,la fiecare nou instrument dimensiunea reducnd-se cu 1mm; Instrumentarea
se realizeaz prin pilire circumferenial.Progresia dimensional se continu pn la degajarea din
curbur(1/3 apical sau 1/3 medie);
4.Completarea preparaiei:
-vizeaz prepararea 1/3 sau 2/3 coronare la un diametru care s permit manoperele ulterioare de
tratament,precum i planarea pragurilor realizate prin utilizarea secvenial a instrumentelor;
-prepararea poriunii coronare se poate realiza fie cu ace k-file de dimensiuni cresctoare(prin pilire
circumferenial),fie cu freze Gates-Glidden nr.2 sau nr.3(prin alezare pe pereii laterali ai
canalului),instrumentul oprindu-se naintea curburii.Fiecare schimbare de instrument este precedat de
irigare;
-planarea pereilor preparaiei se realizeaz prin pilire circumferenial cu MAF pe ntreaga lungime a
canalului;
mbuntiri ale tehnicii:
a)Pilirea anticurbar;
b)Pilirea proporional;
c)Modificri ale instrumentelor;

129.Metoda chimic de dilatare a canalelor radiculare.

La prepararea canalelor radiculare foarte nguste se recomand folosirea lrgirii chimice. Pentru aceasta
se folosete o soluie de EDTA de 10-20% sau un gel pe baz de EDTA.n cazul permeabilizrii i
ptrelucrrii medicamentoase a canalelor radiculare remediile pentru lrgirea chimic trebuie folosite n
100% cazuri.
EDTA se folosete n calitate de chelator,care atrage ioni de calciu din hidroxiapatit,astfel dizolvnd
fracia mineral a stratului ,,Smear Layer,, al canalului radicular.Eficacitatea soluiilor EDTA depinde,n
mare msur,de pH-ul lor.Valoarea optim a pH-ului trebuie s fie 6 i 10.Majoritatea formelor gata sunt
bazate pe sarea bisodic de EDTA cu valoare neutr a pH-ului,i asigur o legare izomolar chelatoare cu
calciu pn la consumarea total a EDTA.Prin aceasta se explic importana renoirii permanente a
soluiei n canalul radicular pentru folosirea unui EDTA activ.
De exemplu,OConnell n una din ultimele cercetri spune c folosirea izolat a EDTA fr hipoclorit
de sodium nici ntr-un caz nu a asigurat nlturarea deplin a stratului ,,Smear Layer,, al canalului
radicular.Prin aceasta se explic utilitatea folosirii alternante a agenilor ce conin EDTA i hipocloritului
de sodiu n cadrul prelucrrii endodontice; efectul lor combinat asigur un grad excelent de curire a
perilor de dentin n treimea apical a canalului radicular,cu condiia c ambele soluii se introduc pn
la apex i se activeaz cu ajutorul ultrasunetului sau cu file-uri manuale.Soluiile surfactante,aa ca
Cetrimide,adeseori sunt adugate n formele gata de EDTA(Largal Ultra Septodont) pentru sporirea
capacitii de a difunda n canalele auxiliare i canaliculii dentinali.Din geluri ce conin EDTA fac parte
RC-Prep,produs de Premier Dental i,recent lansat pe pia,Glyde,productor Densply Maillefer.

130.Metoda de obturare a canalelor radiculare cu cimenturi.

Tehnica aplicarii cimentului:
*se poate realiza fie cu ace paste-carier(Lentullo) sau cu instrumente K-reamer;
*uscarea canalelor;
*ncrcarea intrumentului cu ciment prin trecerea acului prin masa de ciment si introducerea acestuia
n canal(2/3 din lungimea de lucru pentru Lentullo sau la ntreaga lungime de lucru pentru acele K-
reamer);
*descrcarea cimentului n canal prin activarea piesei cu turaie redus pentru Lentullo, sau prin rotarea
manual n sens antiorar a instrumentelor K-reamer.Retragerea acelor Lentullo din canal se face n
turaie,asociind o uoar micare circular;
*se repet pn la umlerea complet a canalului cu ciment;

131.Metoda de obturare a canalelor radiculare cu paste:

Paste aplicate n canal.
Scopuri:
-plasarea substanei medicamentoase n contact direct cu pereii dentinari pe toat lungimea canalului;
-plasarea substanelor medicamentoase n vecintatea esuturilor periapicale pentru a facilita aciune lor
la acest nivel;
Tehnic:
-se poate realiza fie cu ace paste-carier(Lentullo) sau cu instrumente K-reamer;
-uscarea canalelor;
-ncrcarea instrumentului cu past prin trecerea acului prin masa de past i introducerea acestuia n
canal(2/3 din lungimea de lucru pentru Lentullo sau la ntreaga lungime pentru acel K-reamer);
-descrcarea pastei n canal prin activarea pieasei cu turaie redus pentru Lentullo,sau prin rotarea
manual n sens antiorar a instrumentelor K-reamer.Retragerea acelor Lentullo din canal se face n
turaie,asociind o uoar micare circular;
-n cazul utilizrii acelor Lentullo pacientul va fi avertizat asupra posibilitii de a simi o uoarp durere;
-se repet pn la refluarea pastei din cana.

132.Metoda de obturare a canalelor radiculare cu ternafile.

Tehnica Thermafill utilizeaz dispozitive sppecial din titan sau material plastic radioopac asemntoare
acelor de canal de dimensiuni ISO seriate acoperite cu gutaperc faza alfa.
Dup prepararea canalului(ce trebuie s aib o form perfect conic) urmeaz aplicarea unei mici
cantiti de sigilantul(se recomand AH26,Sealapex,ZOE).
Dispozitivul de aplicare de dimensiunea ultimului ac cu care s-a realizat preparaia se nclzete la
flacr sau n sisteme speciale(ThermaPrep) i se introduce n canal pe toat lungimea de lucru,mpingind
apical i lateral gutaperca.Se verific radiologic adaptarea apical a materialului dup care se secioneaz
tija puin sub orificiul de intrare n canal.
Dei rezultatele citate n literatur sunt n general favorabile,metoda este costisitoare i nu permite un
control apical al obturrii.

S-ar putea să vă placă și