TEXTO JAICHENCO

Pueden distinguirse do enfoques principales en el abordaje de la afasia actualmente

el sindrmico! cl"nico neuroanatmico o cl#sico $ el de la neurolog"a cogniti%a&
Cl"nico neuroanatmico' Tiene como objeti%o agrupar s"ntomas bajo un s"ndrome particular! como
afasia de broca! de conduccin! anmica& A partir del rendimiento de un paciente en diferentes
tareas! como la lectura en %o( alta! denominacin! repeticin&
Neuropsicolog"a cogniti%a' se basa en modelos cogniti%os del procesamiento del lenguaje $ procura
identificar los componentes $ procesos alterados $ conser%ados en cada paciente particular&
Ambas concepciones proponen formas espec"ficas de e%aluacin que ponen de manifiesto los
distintos supuestos en lo que se basan&
)a e%aluacin de las alteraciones del lenguaje desde una perspecti%a cl#sica tiene como objeti%os
*determinar la presencia de s"ndromes af#sicos! permitiendo la clasificacin $ agrupamiento de los
pacientes en funcin de los mismos
*describir s"ntmas que aparecen en esas alteraciones desde una perspecti%a puramente semiolgica!
o una perspecti%a ling+"stica
,urante el s -. se elaboraron instrumentos de e%aluacin standari(ados $ se introdujeron los grupos
control con la finalidad de comparar los resultados obtenidos por sujetos normales con los objetinos
por los pacientes& /e fue dejando de lado la descripcin de casos&
0onson desarroll una ta1onom"a de las afasas que permit"a la clasificacin de los pacientes seg2n
tres par#metros de mu$ f#cil obser%acin' la fluencia! la comprensin $ la repeticin&
A partir de la d3cada de los setenta! la neuropsicolog"a incorpor los desarrollos del estructuralismo
lngu"stico& Nociones como lenguaje articulado! o desarrollo del lenguaje& )uego comen(aron a
reali(ar descrpiciones fon3ticas fonol"gicas! morfoligicas sint#cticas $ sem#nticas&
)os aportes fa%orecieron tareas inclu"das en las baterias& Como por ejemplo en el TE/T ,E
0O/TON que se propone la e1ploracin psicolingu"stica de la comprensin auditi%a! que
contempra cuestiones tales como la comprensin de oraciones en %o( pasi%a o de distintas clases de
complementos proposicionales&
TE/T ,E 0O/TON O0JETI4O/
5diagnosticar la presencia $ el tipo del diagnstico af#sico
5e%aluar el desempe6o de los pacientes en un amplio rango de 7abilidades para describirlo
detalladamente en la e%aluacin inicial $ poder detectar cambios en las e%aluaciones sucesi%as
5aportar un instrumento que sir%a como guia del tratamiento
)a bater"a est# organi(ada en las siguientes secciones
**Habla con%ersacional $ de e1posicin que consiste en una serie de preguntas! a partir de ellas! se
puede estalecer un perfil de caracter"sticas del 7abla&
**Comprensin auditi%a' consta de la discriminacin de palabras! identificacin de partes del
cuerpo! rdenes!
**e1presin oral' conformadas por pruebas de agilidad no %erbal que apuntan a las 7abilidades
articulatorias& 8abra $ cierra la boca9 ! secuencias automati(adas! recitado! ritmo! canto& )as tareas
son! repeticin de frases $ oraciones! lectura de palabras! denominacin por confrontacin %isual!
lectura de oraciones en %o( alta
**comprensin del lenguaje escrito' inclu$e pruebas de discriminacin de letras $ palabras!
asociacin fon3tica! comprensin del deletreo oral! apareamiento dibujo palabra $ lectura de
oraciones $ p#rrafos&
:Escritura' inclu$e mecpanica de escritura! deletreo al dictado! denominacin escrita $
confrontacin&
**pruebas %erbales complementarias' inclut$en e1ploracin psicolinguistica de la comprensin
auditi%a! la e1ploracin psicolinguistica de la e1presion ! pruebas para s"ndromes de descone1in&
**pruebas no %erbales complementarias' e%alua otras funciones cogniti%as cu$os d3ficits est#n
asociados con la afasia! como la construccin! el c#lculo! orientacin! pra1ias $ gnosias&
En conclusin! el test permite obtener unperfil de caracter"sticas del 7abla con una escala de
se%eridad en las diferentes tareas $ otro perfil con un resumen de los subtest & ;esulta una idea
general del desempe6o con un simple golpe de %ista& Incluso el test brina ejemplos de perfiles de
pacientes para los principales s"ndromes af#sicos&
NE<;OP/ICO)O=>A CO=NITI4A
el sistema de an#lisis auditi%o segmenta e identifica los fonemas que componen los est"mulos que
ingresan al sistemas
*el l31ico fonolgico de entrada acti%a la unidad l31ica que corresponde a la secuencia de fonemas
*el sistema sem#ntico acti%a la informacin sem#ntica disponible para la entrada l31ica
*el l31ico fonolgico de salida! recupera informacin acerca de la forma fonolfica de salida de un
item l31ico
*el ret3n fonolgico que sostiene informacin subl31ica mientras constitu$e la cadena fon3mica&
)as bater"as de e%aluacin del lenguaje que asumen modelos de este tipo %erifican todos los
componentes le1icales $ perile1icales in%olucrados en cada una de las tareas& Asimismo! manipulan
%ariables que se ponen en juego en cada estad"o de procesamient&
0ATE;>A PA;A E) AN?)I/I/ ,E )O/ ,@AICITB/ AA?/ICO/
0A,A
Es una adaptacin del espa6ol de la batteper l analisis dei deficit afasici&
Est# conformada por CD pruebas que tiene objeto identificar componentes alterados $ conser%ados
del procesamiento linguistico en pacientes af#sicos&
)a bater"a consta de un manuel de uso en el que se introducen los aspectos b#sicos de la
neuropsicolog"a cogniti%a! as" como la fundamentacin terica del modelo que sub$ace al dise6o
del instrumento ejemplificada a tra%3s del procesamiento de una tarea de lectura de palabras&
)a 0A,A est# di%idida en cuatro partes
E' F pruebas que e%al2an la fonolog"a $ ortograf"a suble1ical
-' EG pruebas que e%al2an el funcionamiento del sistema sem#ntico le1ical
C' E- pruebas de e1ploracin de la estructura gramatical
H' H pruebas de memoria fonologica
E9** discriminacin fon3mica' se le pide al paciente que decida si los pares de s"labas presentados
auditi%amente son iguales o distintos
**emparejamiento auditi%o*%isual' %alora la capacidad para decidir si una s"laba presentada
auditi%amente es id3ntica o no a una presentada en forma escrita
**transcodificacin de no palabras' consiste en tareas de copia diferida! lectura $ escritura al dictado!
repeticin de secuencias de sonidos sin sdo& E%al2a la ruta perile1ical
-9 :decisin l31ica auditi%a $ %isual' requiere q el paciente estable(ca si los est"mulos presentados
auditi%a o %isualmente correspondel al l31ico del espa6ol& E%al2a el funcionamiento de los le1ico
de entrada auditi%o $ %isual
**comprensin auditi%a $ %isual de objetos $ acciones' %erifica la capacidad de los pacientes para
emparejar el nombre de un objeto o accin con uno de dos dibujos posibles& e%al2a los procesos
implicados en los procesos le1icales de entrada $ el acceso a la info sem#ntica&
*denominacin oral $ escrita de objetos $ acciones' e%al2a los procesos le1icales de salida
*transcodificacin de palabras' in%olucra %arias tareas! copia diferida! lectura escritura al dictado $
repeticin& se e%al2an %ariables como longitud! categor"a gramatical $ frecuenci de uso& E%al2a el
estado de las rutas le1icales
C9 :juicios de gramaticalidad auditi%a $ %isual' mdien la capacidad para establecer si una frase
presentada auditi%a o %isualmente es gramatical o no& e%al2a los procesos sint#cticos de entrada!
espec"ficamente los procesos de an#lisis de las estructuras o parsing
**transcodificacin de frases ' repeticin $ elctura de frases $ oraciones! e%al2a los procesos
sint#cticos implicados en la entrada $ la salida
*comprensin auditi%a $ %isual de frases' deben emparejar una frase escuc7ada o %ista con uno de
los dibujos posibles
*produccin de frases' produccin espont#nea oral $ escrita! descripcin oral $ escrita de secuencias
de im#genes! controlada $ libre& Estas subpruebas apuntan a establcer si el paciente puede utili(ar
distintos componentes del lenguaje oral $ escrito como morfolofia! le1ico $ estructura sintactica
Ainalmente las H pruebas de memoria intentan rele%ar los d3ficit de memoria fonolgica
comunmente asociados a alteraciones del lenguaje&
**memoria para el reconocimiento de palabras $ no palabras' consiste en una serie de palabras $ no
palabras de longitud creciente en las que el sujeto debe decidir si un est"mulo se encontraba en la
lista que 7a escuc7ado antes
**;epeticin de palabras $ no palabras' los pacientes deben repetir listas de palabras $ no palabras
con longitud decreciente
)a 0A,A es una bater"a con potencial para determinar alteraciones en componentes $ procesos
linguisticos a tra%3s del an#lisis cualitati%o de los errores $ de la comparacin del rendimiento e un
paciente en las distintas pruebas&
/in embargo! no cuenta con datos acerrca de sus propiedades psicom3tricas! por consiguiente no
cuenta con datos sobre su %alide( $ confiabilidad&
TE/T ,E ,ENOIINACIJN ,E 0O/TON
Emparejamiento $ confrontacin %isual& /e compone de F. dibujos! el procedimiento de
administracin supone un tiempo de -. segundos para cada respuesta& Adem#s establece la
posibilidad de la presentacin a%an(ada! a partir del est"mulo C. para sujetos normales o sin
aparente d3ficit&
Puntuacin' permite obteneer un resumen con la cantidad de respuestas correctas espont#neas!
latencias! cantidad de respuestas correctas con cla%e sem#ntica $ con cla%e fonolgica& Para el
puntaje total slo seconsideran las respuestas producidas espont#neamente $ con cla%e sem#ntica!