Tener en cuenta hobbys (querr volver a realizarlos lo antes posible). El diagnstico fisioterpico tiene que ser ms global que el del mdico y no tienen por qu coincidir. TRATAMIENTO FISIOTERPICO A. Tcnicas globales: autoposturas, streching global activo (SGA), cadenas musculares, Meziers, RPG (Reeducacin Postural Global). Surgieron a finales de los aos 40. Salen dos lneas de investigacin y tratamiento: BUSQUETS. Aporta nuevos conceptos en las cadenas musculares. Segn Busquets el cuerpo se rige por EQUILIBRIO (compensaciones), ECONOMIA (menor gasto posible), CONFORT (ms cmodo posible). SOUCHARD. Aporta la RPG, de la RPG salen las autoposturas, de las que salen las SGA que son estiramientos activos que tienen en cuenta todo el cuerpo. CADENA POSTERIOR Musculatura implicada, desde cervicales hasta plantares (paravertebrales, glteos, IQT, trceps sural, flexores cortos del pie) La cadena posterior trabaja siempre gracias a las fibras de la esttica que son las fibras lentas, las tipo I. El centro de gravedad est adelantado para favorecer la deambulacin. La anulamos cuando apoyamos la cabeza sobre las manos. Las rigideces pueden provocar problemas en el raquis. Cuando rectificamos una curva, las otras compensan. Todos los movimientos de mxima amplitud van acompaados de movimientos del raquis. Se pueden producir compensaciones despus de sufrir alguna lesin. TEST DEL DIAFRAGMA DS con rodillas en flexin. Mirar si tiene una lordosis del cuello muy acentuada y si es as intentar colocarlo bien. Fisio en el lado CL. Una pierna adelantada y mirando hacia craneal. Pulgares juntos (no hiperextensin de pulgares). Meter pulgares hacia adentro y arriba en curvatura buscando el diafragma mientras los otros dedos traccionan. Niveles de tensin: 3. Si no podemos meter dedos. 2. Si una vez dentro al inspirar nos empuja dedos. 1. Si una vez dentro al inspirar notamos tensin. Hacer test de los dos lados. TCNICA ANALTICA DE RELAJACIN DEL DIAFRAGMA Metemos dedos y en espiracin ir introduciendo cada vez ms (se repite 3 o 4 veces). RESPIRACIN ABDOMICARDIOFRAGMTICA Una mano en pecho y otra en abdomen. No dejamos que la mano del pecho suba. Distinguir si es respiracin o hincha la barriga. ABERTURA COSTAL Brazos del paciente hacia atrs. Forzar la apertura costal. Abre las costillas en amnea sin meter barriga hacia adentro. Si no aprende poner brazos en normal. Si aun as no le sale, poner en cuadrpedia. TCNICA MEZIERS Este mtodo utiliza posturas de estiramiento global y tcnicas normales, miofasciales y de movilidad articular asociando un trabajo especfico de la dinmica respiratoria. Se aplica de manera individual, tratando al paciente desde una perspectiva global. Mediante un trabajo postural basado en ejercicios de estiramientos activos globales, Meziers reequilibra las diferentes cadenas musculares y articulares, mejorando la postura y aliviando el dolor. *Se busca cerrar el ngulo coxofemoral. INDICACIONES -Dolores con origen agudo de espalda- -Desviaciones y deformaciones ortopdicas en el adulto o en el adolescente. -Alteraciones del esquema corporal. -Dolor EESS y EEII. -Secuelas de traumatismos. -Lesiones de deportistas. -Estrs, fibromialgia, sndrome dolor crnico. Se puede utilizar como medida preventiva ya que mejora la flexin, equilibrio, armona postural, elimina tensiones y dolor, mejora la conciencia corporal global (minimiza posibilidad de lesin). CONTRAINDICACIONES -Falta de cooperacin. -Procesos infecciosos e inflamatorios agudos. -Lesiones traumticas agudas. -Trastornos psquicos profundos RESPIRACIN 1. Bombeo torcico superior Para armonizar y es agradable, solo se hace una vez. Observar si respira trax-diafragma (ambos). Una pierna delante de otra. Palmas encima de la clavcula y al espirar acompaamos el movimiento. Contraindicado en enfisema pulmonar. 2. Liberacin trax superior Hacer bombeo tracico superior y cuando hay tensin soltar repentinamente. 3. Bombeo torcico inferior 4. Liberacin trax inferior Cogiendo parrilla costal en espiracin junto costillas y baja. ESTO ES PREVIO A LAS TCNICAS GLOBALES