La gestin de la depresin mediante Terapia Racional Emotiva Conductual ( TREC ) Para ser utilizado libremente para la Investigacin , la Educacin, y con fines de capacitacin Agradecimientos: Este manual REBT / protocolo para la depresin se basa en la terapia racional -emotiva y cognitiva -conductual ( TREC / CBT) manuales , elaborados en el Mount Sinai School of Medicine , EE.UU. , por un equipo de psiclogos ( Dr. Daniel David, Dr. Maria Kangas , Dr. Julie Schnur ) , juntos y bajo la supervisin del Dr. Guy Montgomery ( investigador principal , la Sociedad Americana del Cncer de subvencin # RSGPBCPPB - 108036 ) . El consultor externo para el manual / protocolo depresin TREC fue el Dr. Raymond DiGiuseppe de la Universidad y Albert Ellis Institute de St. Johns, EE.UU. . Para citar esta depresin REBT Manual / protocolo: David , D., Kangas , M., Schnur , JB, y Montgomery , GH ( 2004 ) . Manual de depresin REBT ; Gestin depresin mediante la terapia racional emotiva conductual . Universidad Babes- Bolyai ( BBU ), Rumania . Las versiones preliminares y finales rumanos del manual / protocolo REBT para la depresin se utilizaron en un ensayo clnico aleatorizado en Rumana: David , D., Szentagotai , A. , Lupu , V., y Cosman , D. ( 2008 ) . Terapia racional emotiva conductual , la terapia cognitiva y la medicacin en el tratamiento del trastorno depresivo mayor : Un ensayo clnico aleatorio , los resultados despus del tratamiento , y de seis meses de seguimiento . Revista de Psicologa Clnica, 64, 728-746 . Para citar el manual / protocolo rumano REBT para la depresin (utilizado en Rumania ) : David , D. ( ed.) ( 2006 ) . El tratamiento racional . Tritonic Press. Bucarest. David , D. ( ed.) ( 2007 ) . Protocolo clnico de la terapia racional-emotiva para la depresin : El tratamiento de la depresin por la terapia racional emotiva . Synapsis Publisher. Cluj- Napoca. Las principales guas y manuales generales TREC que son los antecedentes de este REBT depresin Manual / protocolo son : Ellis , A. , y Grieger , R. M. ( 1977 ) . Manual de la terapia racional-emotiva . Nueva York: Springer Publishing Co. Walen , SR , DiGiuseppe , R., y Dryden , W. ( 1992 ) . Gua del profesional a la terapia racional- emotiva (2 ed.) . Nueva York , Nueva York , EE.UU. , Oxford University Press. Prlogo : Este manual / protocolo depresin TREC es una basada en la evidencia, probado en un ensayo clnico aleatorio que investiga la eficacia relativa de la terapia racional -emotiva comportamiento (REBT ) , la terapia cognitiva ( TC) y la farmacoterapia ( fluoxetina) en el tratamiento de 170 pacientes ambulatorios con trastorno depresivo mayor no psictico (David et al. , 2008 ) . Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de los siguientes: 14 semanas de TREC , 14 semanas de CT , o 14 semanas de farmacoterapia. Las medidas de resultado continuas utilizadas fueron la Escala de Hamilton para Depresin ( HRSD ) y el Inventario de Depresin de Beck (BDI ), la medida fue categrico SCID . En la condicin de la TREC , a las 14 semanas , las tasas de respuesta ( HRSD < 12 ) fueron un 65% y las tasas de recuperacin ( HRSD < 7 ) fueron un 45%. A los seis meses de seguimiento, las tasas de respuesta ( HRSD < 12 ) fueron 75 % y las tasas de recuperacin ( HRSD < 7 ) fueron del 52 %. No se observaron diferencias entre las condiciones de tratamiento en el post-test . Un efecto ms grande de TREC (significativo ) y CT ( no significativo ) sobre la farmacoterapia a los 6 meses de seguimiento se observ en slo el HRSD .
Manual REBT Depresin / Protocolo - . BBU , David et al, ( 2004 ) 2
REBT DEPRESIN MANUAL / PROTOCOLO
Gua del I. Terapeuta Investigacin II . Gua del Paciente - Terapeuta Interaccin 1 . Objetivo del Manual REBT Depresin 2 . Definiciones ( a) Fundamentos de la depresin ( b) Qu es la Terapia Racional Emotiva Conductual ? 1 ) Cules son las tcnicas cognitivas ? 2 ) Cules son las tcnicas de comportamiento ? 3 ) Cules son las tcnicas Emotive 3 . La gestin de la depresin con tcnicas cognitivas: El poder de nuestros pensamientos ( a) Aprender de nuevo nuestra A- B -C ( b ) Cmo pensar en una forma ms positiva y ms racional - el enfoque del alfabeto ( ABCDEF ) 4 . La gestin de la depresin con tcnicas conductuales ( a) Programacin de la Actividad / Planificacin ( b ) las tcnicas de distraccin 5 . La gestin de la depresin con tcnicas Emotive ( a) Mtodos humorsticos ( b ) Ejercicios Shame - Atacar 6 . Ms all de la TREC Tratamiento * APNDICE ( 1) Manual de Estudio ( 2 ) copias de repuesto de " Depresin ABCDEF Autoayuda Form" ( 3 ) Ejemplo de la Forma Programacin ( 4 ) Las copias de repuesto de "Formulario de Programacin " ( 5 ) Las copias de repuesto de "Formulario Emotive Tcnicas - Monitoring"
Manual REBT Depresin / Protocolo - . BBU , David et al, ( 2004 ) 3 I. TERAPEUTA INVESTIGACIN GUA : 1 . pacientes: El presente Manual / protocolo REBT se debe utilizar con los pacientes deprimidos (por ejemplo, que cumplan los criterios para el trastorno depresivo mayor , segn el DSM- IV). En el perodo previo ensayo clnico basado en este manual (David et al. , 2008 ) , tuvimos algunos criterios de inclusin y exclusin adicionales. Los criterios de inclusin incluyeron una puntuacin de al menos 20 en el Inventario de Depresin de Beck , y una puntuacin de 14 o superior en la 17 -item Hamilton Rating Scale para la Depresin . Los criterios de exclusin incluyeron una serie de trastornos psiquitricos (por ejemplo , trastorno bipolar o psicosis subtipos de depresin, trastorno de pnico , abuso de sustancias actual , esquizofrenia o trastorno esquizofreniforme pasado o presente, sndrome orgnico cerebral y retraso mental). Tambin se excluy a los pacientes que se encontraban en alguna forma concurrente de la psicoterapia , que estaban recibiendo medicacin psicotrpica , o que necesitaban ser hospitalizados debido a la posibilidad de suicidio inminente o psicosis ( basado en el protocolo clnico de Jacobson et al. , 1996 ) . 2 . REBT Intervencin ( 20 sesiones ) : El tratamiento se basa en las tcnicas y las descripciones de los manuales de TREC ( Ellis y Grieger , 1977 ; Wallen , DiGiuseppe , y Dryden , 1992). Despus de explicar las reglas bsicas de la terapia ( programacin , confidencialidad, etc ) , razn de ser de la TREC y el modelo ADCDE , los objetivos de la TREC se discuten con los pacientes. El elegante tratamiento general REBT se centra en las creencias irracionales que median los sntomas depresivos : exigencia (DEM) , la auto- derribo ( SD ) , horrificacin (AWF ) y baja tolerancia a la frustracin (LFT ) . Cognitiva (es decir , la disputa ) , tcnicas de comportamiento y emotivos sern utilizados para cambiar las creencias irracionales de destino. Los pensamientos automticos y las inferencias errneas no son el foco de las intervenciones. Adems, las estrategias distintivas REBT elegantes se centrarn en : ( 1 ) la reduccin de problemas secundarios , (2 ) promover la autoaceptacin incondicional , y ( 3 ) que se centra en la identificacin y modificacin de marcos alemanes como la creencia irracional centro implicado en la depresin. En REBT , si DEM no es fcilmente reconocible entre las cogniciones recogidos como deberes , as como las verbalizaciones durante las sesiones de terapia , su presencia se infiere de sus derivados (es decir , la auto- derribo , horrificacin , y baja tolerancia frustracin ) . La hiptesis sobre la presencia de marcos alemanes se prueba preguntando a los pacientes acerca de l directamente [por ejemplo , el paciente : " . Es horrible que yo no apruebo el examen " ( horrificacin ); terapeuta : " suena
Manual REBT Depresin / Protocolo - . BBU , David et al, ( 2004 ) 4 que has tenido que pasar ese examen , no? " (DEM )] . Sin embargo, la disputa de DEM inferida se hace slo si el paciente acepta la conceptualizacin clnica, incluyendo el DEM . La intervencin REBT consiste en un ensayo clnico de 14 semanas [ 12 semanas de tratamiento completo y 2 semanas de reuniones de seguimiento (una reunin cada semana ) centrado en la terminacin de la terapia ] , con la participacin de un mximo de 20 sesiones de terapia de 50 minutos en individuales : Semanas 1-4 ( fase inicial : 2 sesiones por semana ) Sesin 1 ( introduccin ) o El diagnstico clnico / evaluacin y conceptualizacin clnica general o Creacin de una relacin teraputica (es decir , la empata , la colaboracin , la congruencia , la aceptacin incondicional de paciente como persona) o las expectativas de educacin REBT y Tratamiento o Lista de Problemas Sesiones 2-8 o Cada problema de la lista se acerc basado en el modelo ABC ( DEF ) del REBT Semanas 5-8 ( fase media : 2 sesiones por semana ) Sesiones 9-16 o Trabajar hacia el fortalecimiento de las creencias racionales de los pacientes y el debilitamiento de las creencias irracionales o Animar a los pacientes para ver los vnculos entre los problemas , sobre todo aquellas que se caracterizan por creencias irracionales comunes Semanas 9-12 ( fase final : 1 sesin cada semana ) Sesiones 17-20 o Preparar a los pacientes para la tarea de convertirse en su / su propio futuro terapeuta o Discutir los problemas de dependencia y estructura de prevencin de recadas de la primera sesin : Para empezar a construir una relacin teraputica enftica y colaborativa Establecimiento de la agenda (y proporcionar una justificacin para hacerlo) Hacer una verificacin del estado de nimo , incluyendo las puntuaciones objetivas revisar brevemente los problemas que presentan y la obtencin de un da (fecha de evaluacin) La identificacin de los problemas y el establecimiento de metas Educar al paciente sobre el modelo REBT
Manual REBT Depresin / Protocolo - . BBU , David et al, ( 2004 ) 5 Provocar expectativas de los pacientes para la terapia Educar al paciente sobre su / su desorden y el proceso de la psicoterapia Ajuste de la tarea Proporcionar un resumen y provocar Estructura votaciones de la segunda sesin y ms all : Comprobacin y mantenimiento de la relacin teraputica Breve actualizar y verificar el estado de nimo ( y la medicacin , alcohol y / o drogas , etc ) Puente de la sesin anterior Establecimiento de la agenda Revisin de la tarea La discusin de tema en la agenda , el establecimiento de la nueva tarea, y resmenes peridicos Resumen final y retroalimentacin Aspectos fundamentales a seguir durante la intervencin REBT : La conceptualizacin cognitiva del problema, basada en el modelo ABC El uso de un amplio repertorio de tcnicas cognitivas , conductuales y emotivos para cambiar las creencias irracionales en creencias racionales Las medidas de intervencin REBT : ( 1 ) la activacin del comportamiento , (2 ) se centran en el cambio de creencias irracionales / racionales especficos , y ( 3 ) se centran en el cambio de creencias racionales e irracionales generales El uso de la tarea Un enfoque especial en marcos alemanes , la promocin de autoaceptacin incondicional , y la reduccin de las alteraciones secundarias 3 . TREC Manuales para Estrategias de intervencin detalladas: Ellis , A. , y Grieger , R. M. ( 1977 ) . Manual de la terapia racional-emotiva . Nueva York: Springer Publishing Co. Jacobson , NS , Dobson, KS, Truax , PA, Addis , ME, Kowener , AK, Gollan , JK , et al. ( 1996 ) . Un anlisis de los componentes del tratamiento cognitivo-conductual para la depresin. Diario de Consultora y Psicologa Clnica , 64, 295-304 . Walen , SR , DiGiuseppe , R., y Dryden , W. ( 1992 ) . Gua para profesionales de la terapia racional-emotiva (2 ed.) . Nueva York , Nueva York , EE.UU. , Oxford University Press.
Manual REBT Depresin / Protocolo - . BBU , David et al, ( 2004 ) 6 II . GUA DE INTERACCIN TERAPEUTA - PACIENTE 1 . Objetivo del Manual REBT Depresin: El objetivo de este manual es ensear una variedad de habilidades para ayudarle a manejar los sntomas de depresin o problemas relacionados con la depresin que puede experimentar . Ms concretamente , vamos a ensear cmo utilizar la Terapia Racional Emotiva Conductual ( TREC ) . La investigacin ha encontrado que aproximadamente el 75 % de los pacientes que se someten a la TREC experimentar una mejora en sus sntomas de depresin. Este manual le ensear cmo para ayudar a sentirse menos deprimidos y con ms energa , y para hacer frente de la mejor manera posible con los sntomas que puede experimentar. La investigacin ha demostrado que las habilidades que te voy a ensear son tiles en el manejo de la angustia emocional.
Manual REBT Depresin / Protocolo - . BBU , David et al, ( 2004 ) 7 2 . Definiciones: ( a) Fundamentos de la depresin [ Este breve presentacin se basa en los textos libres / pblicos educativos de http://www.depresion.com ( 1997-2008 GlaxoSmithKline : prrafos 1 , 3 y 4 ) y http://www.nimh.nih.gov / health / publications / depresin -a- tratar - illness.shtml (prrafo 2 )] "Algunas personas dicen que la depresin se siente como un teln negro de la desesperacin que descenda sobre sus vidas. Muchos de ellos sienten que no tienen energa y no pueden concentrarse . Otros se sienten irritables todo el tiempo sin ninguna razn aparente. Los sntomas varan de persona a persona, pero si se siente "abajo " durante ms de dos semanas, y estos sentimientos estn interfiriendo con su vida diaria , puede ser clnicamente deprimido. " ( GlaxoSmithKline) . " Un trastorno depresivo es un problema que involucra el cuerpo, el estado de nimo y pensamientos. Afecta la forma en que una persona come y duerme , la manera en que se siente acerca de s mismo , y la forma en que uno piensa sobre las cosas. Un trastorno depresivo no es lo mismo que un estado pasajero de tristeza . No es un signo de debilidad personal o una condicin que pueda disiparse o modificarse a voluntad . Las personas con una enfermedad depresiva no pueden simplemente " recobrar el nimo" y reponerse. Sin tratamiento , los sntomas pueden durar semanas , meses o aos . El tratamiento adecuado , sin embargo , puede ayudar a la mayora de las personas que sufren de depresin. " (NIH ) . "La mayora de las personas que han pasado por un episodio de depresin , tarde o temprano, tener otro. Usted puede comenzar a sentir algunos de los sntomas de la depresin de varias semanas antes de desarrollar un episodio en toda regla. Aprender a reconocer estos primeros desencadenantes o sntomas y trabajar con su terapeuta le ayudar a mantener la depresin empeore. " ( GlaxoSmithKline) . "La mayora de las personas con depresin nunca buscan ayuda, a pesar de que la mayora de ellos responden al tratamiento . El tratamiento de la depresin es especialmente importante , ya que le afecta , a su familia y su trabajo. Algunas personas con depresin tratan de daar a s mismos en la creencia errnea de que su forma de sentir nunca cambiar. La depresin es un trastorno tratable . " ( GlaxoSmithKline ) .
Manual REBT Depresin / Protocolo - . BBU , David et al, ( 2004 ) 8 ( b) Qu es la Terapia Racional Emotiva Conductual ( TREC ) ? Terapia Racional Emotiva Conductual ( TREC ) es la primera forma de terapia cognitivo-conductual (TCC) y fue creado por el Dr. Albert Ellis en 1955. De acuerdo con el modelo de la TREC , las personas experimentan eventos de activacin no deseables, sobre los que tienen creencias racionales (RBS ) y creencias irracionales ( IB) . Estas creencias conducen entonces a las consecuencias emocionales , conductuales y cognitivos. Las creencias racionales conducen a consecuencias funcionales , mientras que las creencias irracionales conducen a la disfuncin de las consecuencias . Se anima a los clientes que se dedican a la TREC para disputar activamente su IB y asimilar las creencias ms eficientes, adaptables y racionales , con un impacto positivo en sus respuestas emocionales , cognitivos y conductuales ( Ellis , 1962 ; 1994 ; . Walen et al, 1992) . Por lo tanto , la TREC es una teora psicolgica y un tratamiento que consiste en la combinacin de tres tipos diferentes de tcnicas ( cognitivas , de comportamiento y emotivos ) se puede utilizar para ayudar a sentirse mejor fsica y emocionalmente , y para involucrarse en conductas saludables. ( 1 ) Cules son las tcnicas cognitivas ? Tcnicas cognitivas son las estrategias especficas para cambiar o modificar los pensamientos intiles y / o negativos en relacin con un evento en particular. ( Por ejemplo , aprender a cambiar los pensamientos de uno a lidiar mejor con la depresin de uno). ( 2 ) Cules son las tcnicas de comportamiento ? Las tcnicas conductuales involucran el aprendizaje de tcnicas prcticas que le ayudan a desenvolverse en situaciones exigentes o estresantes , como la depresin y / o prdida. Ejemplos de estrategias de conducta incluyen aprender a planificar y gestionar la programacin diaria , y aprender a distraerse de los pensamientos negativos. ( 3 ) Cules son las tcnicas Emotive ? Tcnicas de Emotive estn diseadas para ayudarle a cambiar sus pensamientos negativos mediante emocionales. Mtodos de buen humor, poemas , canciones , etc generan sentimientos que ayudan a desafiar y cambiar los pensamientos negativos .
Manual REBT Depresin / Protocolo - . BBU , David et al, ( 2004 ) 9 3 . La gestin de la depresin con tcnicas cognitivas: El poder de nuestros pensamientos : A pesar de que no siempre seamos conscientes de nuestros pensamientos , que , sin embargo, pueden tener un fuerte efecto en cmo nos sentimos y se comportan en respuesta a una situacin o un evento en particular. ( a) Re -learning nuestra A- B -C : De acuerdo con la teora cognitiva , el efecto que nuestros pensamientos pueden tener en nuestras respuestas fsicas , emocionales y de comportamiento a una situacin particular se puede ilustrar con el siguiente esquema: A = evento Activacin o situacin que experimentamos
B = Creencias o pensamientos sobre la situacin
C = Consecuencia: El cmo nos sentimos o actuamos sobre la base de estas creencias
Vamos a ilustrar este modelo con un ejemplo :
Manual REBT Depresin / Protocolo - . BBU , David et al, ( 2004 ) 10 Ejemplo 1 : Persona 1: A ( Situacin Activacin ) = Un amigo no devuelve su llamada telefnica B ( Creencias / Pensamientos ) = " Debo haber hecho algo que les molesta . Soy una persona tan horrible " . C ( Consecuencia / Efecto ) = ansioso, enojado , deprimido Persona 2: A ( Situacin Activacin ) = Un amigo no devuelve su llamada telefnica B ( Creencias / Pensamientos ) = "Son probablemente muy ocupada , y no han tenido tiempo de volver a m todava. " C ( Consecuencia / Efecto ) = Contenido , neutral El ejemplo anterior muestra cmo dos personas pueden experimentar la misma situacin (por ejemplo , tener un amigo no devolver uno de llamada telefnica ) , pero tienen muy diferentes reacciones al evento en funcin de cmo interpretan y evalan la situacin de acuerdo a sus pensamientos y creencias. ( b ) Cmo pensar en una forma ms positiva y ms racional - El enfoque alfabeto ( ABCDEF ) : En esta seccin , describiremos cmo utilizar los formularios Depresin ABCDEF autoayuda que hemos incluido al final de este manual. Puede ser til si nos fijamos en la forma que han cumplimentado juntos mientras usted lee a travs de esta seccin , a fin de revisar nuestro enfoque. Recomendacin : Aprender a observar y cambiar los pensamientos de uno requiere prctica. Como cualquier habilidad nueva que aprendemos (por ejemplo , andar en bicicleta, o aprender a programar nuestro VCR ), el ms practiquemos , mejor que tenemos. Por lo tanto , le recomendamos que complete al menos una de estas formas por da. Copias en blanco de este formulario se encuentran al final de este folleto. Uno de nuestro personal de investigacin recoger estas formas de que durante el curso de su tratamiento .
Manual REBT Depresin / Protocolo - . BBU , David et al, ( 2004 ) 11 Si necesita formas adicionales en cualquier momento, simplemente pregunte a nuestro personal de investigacin. Bueno, ahora vamos a empezar ! Vamos a empezar desde el principio - Atlticos ( Activacin de Eventos ) En la parte superior del formulario , en el lado izquierdo, ver un cuadro denominado " A ( Activacin de Eventos ) . " En este cuadro , nos gustara que usted pueda escribir acerca de un hecho inquietante de que te ha pasado hoy. Hemos proporcionado algunos ejemplos de eventos perturbadores por debajo de la caja, pero usted debe llenar en los ejemplos que son personales a usted. Nos gustara animar especialmente a centrarse en el seguimiento de los tiempos en que usted se siente particularmente triste o si est cansado / fatigado. Si hay un da en el que nada particularmente desagradable ocurre, nos gustara que usted complete este cuadro de "A" con (a ) de un hecho inquietante de que te ha pasado en el pasado, o ( b ) de un hecho inquietante que has compuesta . Ejemplo : "Me siento deprimido a causa de mi vida sin xito , y me pregunto cmo voy a pasar el resto del da . " Antes de pasar a B , primero vamos a centrarse en C de . Consecuencias tras los acontecimientos - de C En la parte superior del formulario , en el lado de la mano derecha , ver un cuadro denominado " C ( Consecuencias ) " . En este cuadro , nos gustara que usted escriba las consecuencias del suceso . No puede haber tres tipos de consecuencias . Puede experimentar uno , dos o los tres de ellos: o no saludable sentimientos negativos. Debajo del cuadro , hemos incluido algunos ejemplos de los sentimientos negativos no saludables (por ejemplo, estado de nimo deprimido , el miedo, la rabia ) . Sin embargo , le recomendamos que escriba en cualquier palabra mejor describe su experiencia. o comportamientos poco til. Debajo del cuadro , hemos incluido algunos ejemplos de conductas poco tiles . Estas son cosas que haces que son improductivas o perjudicial de alguna manera.
Manual REBT Depresin / Protocolo - . BBU , David et al, ( 2004 ) 12 o Consecuencias fsicas negativas de la angustia. Cuando la gente experimenta un suceso perturbador , pueden experimentar algunos sntomas fsicos . Por ejemplo, si usted discute con un amigo, puede que te encuentres enrojecida , caliente o temblores. Hemos enumerado algunos ejemplos de consecuencias fsicas por debajo de la caja, pero de nuevo, por favor escriba las reacciones fsicas que experimente. ? ? Nota: Si bien muchos sntomas fsicos pueden ser causadas o agravadas por el estrs , mientras que usted est en tratamiento, todos los sntomas fsicos deben tomarse en serio y discutir con su equipo de tratamiento. Ejemplo : "Me siento desesperada y triste , he dejado de tratar de hacer ejercicio, y me siento an ms fatigado. "
Bien, ahora nos pondremos en contacto con B.
Manual REBT Depresin / Protocolo - . BBU , David et al, ( 2004 ) 13 Las teclas para cambiar - B ( creencias negativas o intil ) Como se ha demostrado anteriormente , a pesar de que puede parecer un hecho inquietante ( A) le lleva a sentir malestar (C ) , esto no es 100 % verdad. En realidad , no es el evento en s que le molesta , es sus creencias negativas o poco tiles ( B ) sobre el evento que no te sientan bien . Entonces, cmo identificar sus creencias negativas o intiles ? Vea si sus creencias se encuentran en ninguna de las siguientes categoras : o Demandas - Comprueba si tus pensamientos contienen las palabras " debe ", "debera " o "deber ser" . Por ejemplo , se podra pensar : "Tengo que ser capaz de hacer todos mis recados hoy! " O , se podra pensar " La vida debe ser justo. " o horrificacin / Catastrofismo - Comprueba si tus pensamientos implican palabras como " terribles ", " horribles ", o " terribles " Por ejemplo, usted podra pensar , " tuve que tomar dos siestas de hoy, y eso es horrible . ! Normalmente soy activo durante todo el da " . o Intolerancia Frustracin - Compruebe si tus pensamientos son : "No puedo soportar esto ! " o la palabra " insoportable ". Por ejemplo , se podra pensar , "yo no puedo soportar estar deprimido como este! " o Auto- Downing - Compruebe si est llamando a ti mismo nombre , por ser demasiado crtico de s mismo , o golpear a ti mismo. Adems, verifique para ver si usted est basando su autoestima en una o dos cosas de menor importancia . Por ejemplo , se podra pensar , "Yo estaba demasiado deprimido para hacer la cena para mis hijos hoy. Soy una madre insensible y una persona terrible " . o Otros - Downing - Compruebe si ests siendo demasiado crtico o golpear a otros, o basando toda su juicio de ellos en una o dos cosas de menor importancia . Por ejemplo , se podra pensar : "Mi esposo no es muy bueno para hablar conmigo acerca de mi depresin. Es totalmente insensibles e intiles " . o Life- Downing - Compruebe para ver si usted est juzgando toda su vida como malo, simplemente porque no es perfecto. Por ejemplo , se podra pensar "La vida no vale nada , porque me siento tan agotada . "
Manual REBT Depresin / Protocolo - . BBU , David et al, ( 2004 ) 14 Recuerde que los pensamientos negativos son esos pensamientos que nos hacen sentir y / o comportarse de una manera negativa , que hace dao , o desagradable (por ejemplo , sentirse deprimido o enojado y estar de mal humor ) . Una vez que reconozcan la creencia negativa que tenga sobre la situacin , por favor escrbalo en el cuadro "B". D' s - Debatir sobre sus creencias negativas Despus de reconocer sus pensamientos negativos o intiles , el siguiente paso es el debate o desafiarlos. Hay un montn de maneras diferentes que usted puede hacer esto. En primer lugar , usted puede preguntarse, " Dnde est la celebracin de esta creencia conseguir yo? Es til , o se me meta en problemas? " o Por ejemplo , si tu creencia te lleva a sentir malestar (por ejemplo , a llorar, a sentirse deprimido ) , para hacer cosas que son intiles o perjudiciales para usted (por ejemplo , dejar de socializar con amigos , no dar seguimiento a las recomendaciones de tratamiento ) , o sentirse fsicamente mal (por ejemplo , para sentir ms cansado ) , entonces es posible que decide que su creencia es intil. En segundo lugar, usted puede preguntarse , "Dnde est la evidencia para apoyar mi creencia negativa ? Es lgico ? " o Por ejemplo, usted puede pensar, " No puedo soportar sentirme tan cansado. Pero si me detengo, y realmente considero esto, me doy cuenta de que puedo soportarlo. Todava me estoy despertando cada maana , yo todava estoy cuidando de mis citas mdicas , etc As que, aunque puede que no desea sentirse tan cansado , puedo soportarlo " . Por favor, escriba en la casilla D lo que dijiste a ti mismo para debatir y discutir sus pensamientos negativos . E - Creencias de efectivos / tiles Una vez que ha debatido con xito contra sus creencias negativas , usted est listo para reemplazarlos con nuevas creencias ms eficaces o ms tiles.
Creencias saludables pueden sonar como uno de los siguientes:
Manual REBT Depresin / Protocolo - . BBU , David et al, ( 2004 ) 15 o Preferencias - Estos son una alternativa ms saludable , ms racional a las demandas . Las preferencias son cuando se desea algo, o quiere muy mal , pero no exigen que as tiene que ser . Por ejemplo , se podra pensar , "Yo realmente deseo que tena la energa que sola tener , " en lugar de decir : "Tengo que sentir exactamente como lo hice antes de que me deprimen. " o Anti- horrificacin - Esta es una alternativa ms saludable , ms racional horrificacin . Esto es cuando se puede reconocer que una situacin es muy mala , sin pensar que es 100 % horrible. Por ejemplo , se podra pensar , "Estar demasiado cansado para ir a trabajar 5 das a la semana es muy malo , pero al menos s que esto no va a durar para siempre, y quedarse en casa no me da ms tiempo para ponerse al da con mis amigos , " en lugar de pensar " Feeling This cansado es horrible! " o Alta Tolerancia a la Frustracin - Esta es una alternativa ms saludable , ms racional a la intolerancia frustracin. Esto es cuando te das cuenta de que a pesar de que es posible encontrar una situacin muy difcil , puede soportarlo. Por ejemplo , se podra pensar , "No me gusta sentirme tan deprimido, pero voy a seguir encontrando nuevas maneras de lidiar con ella, y voy a seguir adelante! " En vez de pensar " no puedo soportar sentirme tan deprimido! Es insoportable ! " o Anti- Auto- Downing - Esta es una alternativa ms saludable , ms racional a la libre derribo . Esto es cuando usted es capaz de aceptarse a s mismo y aprobar de ti mismo, incluso cuando usted no es perfecto. As, por ejemplo , se podra pensar , "Bueno, yo no estoy manejando el estado de nimo deprimido , as como me gustara . Normalmente soy una persona tan fuerte y ahora me encuentro a menudo nervioso. Pero reconozco que sigo siendo una persona buena y vale la pena, aunque yo no soy tan fuerte como pensaba. " Este pensamiento es una alternativa ms racional y positivo que llamar a ti mismo nombres como:" Soy dbil y terrible persona " . o Anti- Otros - Downing - Esta es una alternativa ms saludable , ms racional a otro - derribo . Esto es cuando usted es capaz de aceptar a los dems , independientemente de los errores que podran haber hecho , o cosas que podran haber hecho que te haya molestado . Por ejemplo , usted podra pensar : "Estoy muy molesto con mi marido por no escucharme. Pero reconozco que todava est por lo general un gran tipo, que hace un montn de grandes cosas. Coge a los nios de la guardera , los lleva al mdico, y l se hace cargo de la casa. "Esta es una alternativa al pensamiento" l no es un buen oyente , y eso lo hace una persona horrible . "
Manual REBT Depresin / Protocolo - . BBU , David et al, ( 2004 ) 16 o anti-vida - Downing - Esta es una alternativa ms saludable , ms racional a la vida - derribo . Esto es cuando usted es capaz de aceptar a cmo su vida es que, incluso cuando no es exactamente como te gustara que fuera. Por ejemplo , se podra pensar , "Esto no es como lo plane para mi vida a ser, pero reconozco que la vida es un poco de todo , lleno de buenos y malos acontecimientos ", en vez de pensar "La vida no tiene sentido e intil ahora que tengo depresin " . Por favor, escriba en la casilla de correo nuevos , ms tiles creencias. Nota: No estamos pidiendo que reemplazar sus pensamientos negativos con pensamientos negativos irrealmente positivos. No esperamos que usted escriba en fantasas o pensamientos positivos que no se basan en la realidad . Para que esta tcnica (llamada reestructuracin cognitiva ) para trabajar , tiene que creer realmente los pensamientos nuevos y ms saludables que llegar a . Nuevas emociones y conductas ms funcionales - de F Ahora ya ests listo para ver los resultados de todo el trabajo duro ! Al cambiar tus creencias negativas en otros ms tiles, usted debe ahora : o Te sientes mejor emocionalmente ! ? ? Por ejemplo , se puede sentir ms positivo ( ms feliz, ms tranquilo, ms relajado) , o menos fuertemente negativa (por ejemplo , decepcionado / triste vs deprimido, molesto vs furioso ) . o comportarse de una manera ms til ! ? ? Por ejemplo , usted puede ejercer , o socializar con amigos, o el ejercicio de un hobby. o se sienten mejor fsica ! ? ? Por ejemplo , usted podra sentirse con ms energa o tienen menos tensin muscular. resumen Recuerde que, aunque no siempre podemos cambiar una situacin o evento ("A" ) (por ejemplo , perder a un familiar cercano ) en particular, podemos manejar y tomar el control de nuestros propios pensamientos. Como resultado , podemos sentir mejor o menos angustiados por situaciones que tengamos que enfrentar.
Manual REBT Depresin / Protocolo - . BBU , David et al, ( 2004 ) 17 Le recomendamos que completa al menos una depresin forma Autoayuda por da durante el tratamiento A- BC- DEF . Hacer esto le dar la prctica en la captura de sus pensamientos negativos , en el reconocimiento de la forma en que se relacionan con consecuencias negativas , y lo ms importante en el cambio de los pensamientos para que pueda tener menos sntomas de depresin , y una experiencia de tratamiento ms positivo. Queremos hacer hincapi en que el aprendizaje de esta habilidad puede ser un reto, y se necesita prctica. Cuanto ms practiques, ms fcil ser para cambiar sus pensamientos y sentimientos , y la mejor se sentir . Copias en blanco de este formulario se encuentran al final de este folleto. Nuestro personal de investigacin recoger sus formularios completados en el transcurso de su tratamiento REBT. Si necesita ms formularios en cualquier momento , nuestro personal de investigacin le proporcionar copias adicionales .
Manual REBT Depresin / Protocolo - . BBU , David et al, ( 2004 ) 18 4 . La gestin de la depresin con tcnicas conductuales : ( a) Tcnicas Conductuales A veces, cuando tenemos que hacer frente a una situacin de vida estresante o difcil, o cuando estamos teniendo un da especialmente agitado, es posible que no tenga tiempo ni la energa suficiente para centrarse en el uso de las tcnicas cognitivas que acabamos examinados (es decir , el modelo ABCDEF ) con el fin de gestionar nuestros pensamientos negativos. En aquellos das, las estrategias simples y breves se describen a continuacin son tcnicas alternativas que puede utilizar para ayudarle a manejar los sentimientos de angustia , el pensamiento negativo , fatiga u otros sntomas . ( 1 ) Cronograma de las actividades / Planificacin Algunas personas pueden comenzar a sentirse abrumado por los pensamientos negativos cuando se someten a su tratamiento REBT , ya que tratar de encajar en todas sus actividades habituales en el da a da . El objetivo de esta seccin es para ayudarle a planificar su horario diario y semanal durante el curso de su tratamiento REBT. Planificar sus horarios diarios y semanales de antemano le ayudar a manejar sus actividades diarias, disminuir sus pensamientos negativos , controlar su nivel de fatiga y, en general , ayudar a sentirse menos deprimidos y ms en control de su vida. Al final de este manual , se proporciona una copia de muestra de un horario diario semanal de una mujer sometida a tratamiento de la depresin . Esta copia de muestra pretende ser una gua para ayudarle a completar sus horarios semanales . Copias en blanco del diario semanal tambin se encuentran al final de este folleto para su uso durante el curso de su tratamiento REBT.
Estos son los pasos que recomendamos para la planificacin de un calendario gestionable :
Manual REBT Depresin / Protocolo - . BBU , David et al, ( 2004 ) 19 ( 1 ) En primer lugar , le recomendamos que anote sus sesiones de tratamiento la depresin semanales. Al iniciar el tratamiento de la depresin se encuentra que el equipo de terapia tratar de mantener sus citas semanales a la misma hora cada semana (por ejemplo , a las 10h ) . Usted tambin encontrar que su visita a la oficina del terapeuta tomar un promedio de 50 minutos.