Crtica al DSM

El DSM cumple una funcin de estabilizar el lxico psiquitrico estadounidense y

aclara la descripcin de sndromes mentales. Se basa predominantemente en
un enfoque descriptivo, siendo su prioridad la precisin y exactitud para
diagnosticar, ya que esto brinda la construccin que permite caracterizar
ciertas problemticas humanas. Tomando en consideracin que estos
diagnsticos no siempre estn bien establecidos, segn la condicin individual
que posee cada persona, consideramos que es importante tener en cuenta
que los diagnsticos no son una realidad infalible, solo son aproximaciones,
en determinados casos precisas, y en otros no tan precisas, pero siempre son
construcciones que de todas formas, deben ser revisadas segn la
individualidad que viene con cada ser humano.
Un psiclogo, ya sea clnico, organizacional, educativo, entre otros, debe
basarse, no solo en la teora que puede brindar un libro, sino tambin en la
observacin, en el relato individual que cada paciente brinda y en el resto de
posibles herramientas que pueden existir, las cuales logran construir, junto al
paciente, una mejor solucin. El DSM, se basa de un supuesto mdico, el cual
dice que la planificacin de un programa de tratamiento debe comenzar con
una evaluacin precisa del diagnstico, pues consideramos que sera un
camino mucho ms factible si el manual siguiera el supuesto humanista, donde
se menciona que la planificacin de una respuesta teraputica debe
comenzar con la empata y compasin. Si se siguiera esto, las personas no
seran deshumanizadas, o transformadas en objetos bajo la mirada cientfica.
El DSM es un manual que no se necesita seguir estrictamente, puesto que le
resta importancia a la persona como individuo nico. Hoy en da, prestamos
mucha importancia al DSM, como menciona el Lic. Javier Martn Camacho en
su artculo sobre los diagnsticos y el DSM, se ha convertido en la Biblia de la
Psiquiatra y se est aplicando religiosamente por los fieles. Este rotula a las
personas, es decir, las etiqueta, tratndolas como patologas y no como
humanos. Si bien es cierto, clasificar a los pacientes segn un diagnstico
puede traer ciertas facilidades, determinado orden y quiz la organizacin del
trabajo en s, pero si se tiene en cuenta que estamos tratando con seres
humanos, complejos y con un sinfn de dimensiones diferentes, se anula la idea
de catalogar y encasillarlos en una limitante definicin preestablecida. Explicar
hechos o respuestas mediante diagnsticos obstruye las probabilidades de
pensar, entender y reflexionar, puesto que se va a justificar todo con un simple
diagnstico que quiz, ni siquiera sea preciso. En vez de ampliar las
posibilidades se limitan cerrando los crculos. Atribuir rtulos que trabajan como
profecas autocumplidoras genera que el paciente se adece y condicione a
determinada patologa. Asimismo, tambin suscita a que lo miren a este de
manera diferente forjando as que no se le trate de la misma forma en su red
social, la gente lo mira a l o a ella de una manera diferente y distinta; as, la
persona etiquetada, como consecuencia, no vuelve a verse de la misma
manera, siendo alimentada por s misma y por su entorno debido a la reaccin
que les genera el diagnstico previamente otorgado. El dao que se le hace a
las personas y a las relaciones sociales es muy notorio.
Tomando otro punto en cuenta, consideramos que el DSM tambin promueve
una ceguera con respecto a los componentes interpersonales y culturales que
aportan a los problemas de salud mental. Este libro solo se centra en encajar a
las personas a su definicin predeterminada, degradando la importancia que
pueden atribuir otros puntos influyentes, como lo son las relaciones
interpersonales que cada individuo establece. A su vez, la cultura es un punto
externo que interviene bastante en el comportamiento de una persona, ya que
el contexto puede generar determinadas actitudes como consecuencia de la
interaccin con su entorno cultural. La deduccin acerca de la naturaleza de
los fenmenos mentales parece problemtica, es decir, que los trastornos
mentales estn dentro de la persona en lugar de en la interaccin entre la
persona y el contexto.
Centrndose solo en la patologa, se concentran en el problema, haciendo
que la persona se sugestione y esto predetermina su comportamiento debido a
las limitaciones de la definicin de su problema. Surge tambin una
orientacin hacia las insuficiencias en vez de llevar a las personas a una
orientacin hacia las soluciones, lo cual tendra en cuenta los recursos de
cada individuo, siendo mucho ms benfico. Es por ello que este manual hace
que el paciente se inserte ms al problema y se enfoque solo en l, perdiendo
esperanzas y nimos de intentar mejorar, cuando sera mucho ms eficaz
tomar un sentido ms concentrado en la persona y en las posibles soluciones
que pueden construir.
Por otro lado, creemos que el DSM utiliza, ms que nada, estereotipos
tradicionales, es decir, agrupa y generaliza a las personas de acuerdo a una
idea o imagen aceptada por la mayora como patrn o modelo de cualidades
o de conducta. En s, todo el libro se basa en estereotipos porque segn los
sntomas y signos de la mayora de pacientes, establecen que estas cualidades
son las que se vuelven oficiales y de acuerdo a esta idea, diagnostican a
todos los que encajen con esta categorizacin decretada.
Teniendo en cuenta las ideas expuestas anteriormente, concluimos que la
utilizacin del DSM no es esencial. De todos modos, puede ser til en
determinadas ocasiones, dependiendo de la situacin y del individuo con el
cual se est tratando, siempre y cuando sea solo una herramienta ms, la cual
no necesita aplicarse como algo implacable, sino como una posible gua que
puede ser complementada con otras tcnicas e ideas. Queda a criterio de
cada profesional identificar cundo podra sacarle beneficio a este libro y
cmo lo utiliza puesto que si se sigue un uso riguroso e inflexible, no creemos
que este pueda aportar mucha ayuda al paciente. Opinamos tambin que un
punto de vista ms humanista podra servir de bastante mejora en el DSM ya
que si nos centramos solo en una mirada plenamente cientfica, dejamos de
lado el hecho de que se estn tratando a seres humanos, a personas
multidimensionales en todos los sentidos, las cuales son nicas, diversas y
diferentes, donde las visiones que la ciencia proporciona quedan chicas.
Es por ello que tenemos en cuenta que quiz una visin eclctica y
complementaria podra ser de mucha ms utilidad al tratar con personas tan
complejas como lo somos los seres humanos. Cada persona es diferente y por
ende, cada individuo requiere de diferentes herramientas y posibilidades por
esto, mientras ms ampla sea nuestra gama de probabilidades, ms ayuda le
podemos brindar a nuestros diferentes pacientes. Si seguimos las normas y
reglas constituidas que el DSM quiere implementar y nos basamos en el nico
hecho de diagnosticar y tomar este diagnstico como algo esencial e
imprescindible, nos concentramos solo en el problema dejando de lado una
diversidad de opciones que podran ser mucho ms eficaces para la persona.
Entonces, debemos tener en cuenta siempre que la persona y su mejora es
nuestro objetivo y que todo el proceso debe ir enfocado en ellos y en lo que les
hace bien individualmente.