-Neurologie-

PLAN DE INGRIJIRE PACIENT CU ACCIDENT VASCULAR

CEREBRAL (A.V.C)
Nume:P
Prenume:A
Varsta:7 ani
Domi!iliu:"u!uresti
Diagnosti! #e internare: a!!i#ent $as!ular !ere%ral&is!'emie !ere%rala
Data internarii:()*)(*+
Ante!e#ente ,ersonale: 'i,ertensi$ #e * ani
Com,ortament -al!ool&tutun.: /ost /umator ,ana in urma !u * ani
Istori!ul %olii: Pa!ientul se internea0a in se!tia #e neurologie !u #iagnosti!ul #e A)V)C-
Is!'emie !ere%rala) "oala a sur$enit in urma !resterii e1!esi$e a tensiunii -TA. #in ultimele 2
0ile& TA !are nu a /ost !ore!tata la tim, !u m#i!atia si regimul alimentar !areia in !ores,un#)
Pa!ientul a #e!larat !a in ultimele 3 0ile au a,arut oare!are ,areste0ii si ,arali0ia 4umatatii
stangi a !or,ului -'emi,legie. ,re!um si tul%urari #e $e#ere) Toate a!este sim,tome au #us la
!oma su,er/i!iala)
E1amen !lini! ,e a,arate:
Tegumente si mu!oase: re!i&,ali#e&usor re!i
A,arat osteo-arti!ular: arti!ulatii mo%ile& #ureroase la mis!are5 ,re0inta o usoara !i/o0a
A,arat res,irator: CR li%ere& /aringe !urat& R6*7 r8min)
A,arat !ar#io$as!ular: 9TA TA6(*8** mm9g& se ,er!e, anumite 0gomote !ar#ia!e
insotite #e su/luri ,atologi!e
A,arat #igesti$: alimentatie #i$ersi/i!ata& neres,e!tan# regimul alimentar ,otri$it
:NC: !om,ortament neurologi! normal& tul%urari #e $e#ere& 'emi,le0ie& ,areste0ii
E1aminari #e la%orator:
-e1amenul sangelui ,entru #eterminarea: 'emoleu!ogramei& !olesterolului& gli!emiei&
ionogramei sang$ine& RA& V:9&'emato!rit-e1amenul urinei ,entru #eterminarea ele!trolitilor
eliminati &,re!um si e1amenul sumar #e urina)
In$estigatii ra#iologi!e:
-ra#iogra/ie !raniana sim,la
-E;G
-tomogra/ie
-ol/talmos!o,ie
Ne$oia
a/e!tata
Diagnosti!
#e nursins
P<E<:
=%ie!ti$e Inter$entii E$aluare
Autonome Delegate
*)A se
mis!a si a
a$ea o
%una
,ostura
-'emi,legie
-,areste0ii
-,re$enirea
!om,li!atiilor&
es!arelor
-asigurarea
!on/ortul /i0i!
si ,si'i! al
,a!ientului
-asigurarea
,o0itiei
,a!ientului in
#e!u%it #orsal
-s!oaterea
,rote0ei
#entare
-#es/a!erea
nasturilor sau
!urelei
-
su,ra$eg'erea
/un!tiilor
$itale& !ulorii
tegumentelor
-montarea unei
,er/u0ii la
in#i!atia
me#i!ului
-,regatirea
%olna$ului
,entru
in$estigatii
ra#iologi!e
-re!oltarea
,ro#uselor
%iologi!e ,entru
e1amenul #e
la%orator
-starea
generala
relati$ %una
()A #ormi
si a se
o#i'ni
-an1ietate
-tul%urari #e
$e#ere
-trans,iratii
re!i
-/a!ies ,ali#
-!om%aterea
an1ietatii
-asigurarea
!on/ortului
-,si'otera,ie -e1aminari #e
urgenta:
o/talmos!o,ie&
ra#iogra/ie
!raniana sim,la&
tomogra/ie&EEG&
,un!tie lom%ara
-!almarea
an1ietatii
3)Ne$oia
#e a e$ita
,eri!olele
-9TA:
TA6(*8**
mm9g
-s!a#erea
tensiunii
arteriale -TA.
-
su,ra$eg'erea
/un!tiilor
$itale
-a#iministrea
me#i!atiei
,res!risa #e
me#i!: ser
glu!o0at 33>
?-* ml&
manitol (>
i)$)& /urosemi# (
/& raune$ril (&?
mg& !loni#in
&*? mg)
-
TA6*287
mm9g
P67? ,8min
R6*7 r8min
T632&( @C