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ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO (VAPOR

SATURADO).Sistema econmico, rpido, con gran poder de penetracin,


accin microbicidaalta por coagulacin de protenas (hidrlisis) en tiempo
corto, no deja residuos y esde fcil control del proceso.Las fases del
proceso de esterilizacin por vapor saturado son eliminacin del airede la
cmara y de la carga, ya que la presencia de este impide la penetracin
delvapor al material a esterilizar; esterilizacin en la que los
parmetroscorrespondientes al tiempo (4 a 7 o 15 a 20 min), temperatura
(134 a 135 o 120 1121c) y presin(32 o 20 1b) guardan relacin para lograr la
destruccin de formasvegetativas y esporuladas por desnaturalizacin;
sacar el vapor de la cmara y dela carga porsteriormente el periodo de
secado.OBJETIVOS:*Destruir toda forma de vida microbiana en material o
equipo quirrgico.*Proporcionar seguridad al paciente.El mtodo de eleccin
por calor hmedo es el de vapor saturado, el cual rene lassiguientes
caractersticas:*Destruccion de toda forma microbiana.*Alta capacidad de
penetracin de vapor saturado.*Ausencia de residuo toxico en material y
equipo esterilizado.*Se transfiere por convencin y radiacin.Por las
caractersticas mencionadas y las correspondientes a losmicroorganismos,
agente destructor, tipos de muerte celular y naturaleza delmaterial y equipo,
este mtodo es el idneo en el ambiente sanitario asistencialpor medio de
esterilizadores por vapor saturado.






Calor Hmedo:
El calor hmedo produce desnaturalizacin y coagulacin de protenas.
Estos efectos se deben principalmente a dos razones:
*El agua es una especie qumica muy reactiva y muchas estructuras
biolgicas son producidas por reacciones que eliminan agua.
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*El vapor de agua posee un coeficiente de transferencia de calor mucho
ms elevado que el aire.
Antecedentes: El primer antecedente fue la marmita de Papin en 1681,
semejante a una olla a presin que permita mantener el agua por encima de los
100 C.
En 1830 William Henry, mdico de Manchester; trataba ropa y otros
utensilios provenientes de personas infectadas exponindolos en una vasija a
vapor recalentado y aire caliente obteniendo el material libre de infeccin.
Pasteur en 1876, Koch y Wolffhugel en 1881 dan los fundamentos de la
esterilizacin por calor seco y calor hmedo: 30 minutos a 110 - 120 C de
exposicin al vapor eran equivalentes a una hora de calor seco a 130 - 150 C.
En 1884 aparece en Pars con el nombre de Chamberland un equipo para
usar en laboratorio, el que luego se masificara en todos los laboratorios
biolgicos.
AUTOCLAVE
Se realiza la esterilizacin por el vapor de agua a presin. El modelo ms
usado es el de Chamberland.
Esteriliza a 120 a una atmsfera de presin (estas condiciones pueden
variar) y se deja el material durante 20 a 30 minutos.
Equipo:
Consta de una caldera de cobre, sostenida por una camisa externa
metlica, que en la parte inferior recibe calor por combustin de gas o por una
resistencia elctrica.
La caldera se cierra en la parte superior por una tapa de bronce sujetada
por bulones, mariposas o charnelas. Esta tapa posee tres orificios, uno para el
manmetro, otro para el escape de vapor en forma de robinete (tambin llamado
espita) y el tercero, para una vlvula de seguridad que funciona por contrapeso o
a resorte.
Funcionamiento y mtodo para esterilizar adecuadamente en
Autoclave:
Se coloca agua en la caldera, procurando que su nivel no alcance a los
objetos que se disponen sobre una rejilla o canasta de metal. Se cierra
asegurando la tapa, ajustando los bulones y se da calor, dejando abierta la vlvula
de escape hasta que todo el aire se desaloje y comience la salida de vapor en
forma de chorro continuo y abundante.
Se cierra la espita de vapor y se espera hasta que llegue a la temperatura
adecuada. A partir de all se cuenta el tiempo de esterilizacin, luego del cual se
debe esperar al descenso de la temperatura para abrir la espita de purga y la tapa
del autoclave nuevamente.
Atm
sferas
Grados
Centgrados
0 100
1/2 112
1 120
1
1/2
128
2 135
Este proceso de esterilizacin es el que mejor resultados d en
microbiologa. El vapor de agua a fuerte presin acta a mayores temperaturas:
Tiempos de esterilizacin en autoclave:
Del tiempo, temperatura y presin usados en la esterilizacin depende el
xito alcanzado. Generalmente los datos presin y temperatura son fijados, y el
nico factor que se vara es el tiempo. Los materiales necesitan diferentes tiempos
de esterilizacin dependiendo de su textura, porosidad, y otras caractersticas
propias de cada material. Algunos materiales como el hule, necesitan poco tiempo,
mientras otros como el metal quirrgico necesitan ms. Los siguientes datos han
sido tomados para una temperatura de esterilizacin de 250F (121C) a 15-20
PSI.
- Guantes de Caucho (Hule) 15 minutos
- Sondas (base tejida) 15 minutos
- Sondas (ltex) 15 minutos
- Frascos de Vidrio, Cristalera en General 20 minutos
- Agua en frascos 20 minutos
- Jeringas de Vidrio 20 minutos
- Bandeja 30 minutos
- Equipo de transfusin 30 minutos
- Paquetes de maternidad 30 minutos
- Ropa 30 minutos
- Torundas 30 minutos
- Paquete quirrgico 45 minutos
- Instrumental de acero inoxidable 45 minutos
*Cuando se esteriliza se deben hacer paquetes bien cerrados y bien
ordenados, para que haya buena penetracin de vapor en el material.
No incluir dentro del mismo paquete material con diferentes tiempos de
esterilizacin. Ej. : Lencera y Vidrio.
El mtodo utilizado para envolver los paquetes deber garantizar el
mantenimiento de las condiciones de esterilidad de los materiales durante su
almacenamiento.
Como Cargar el Autoclave
a) Se deben acomodar los bultos o paquetes de tal forma que haya una
libre circulacin de vapor entre ellos (no tratar de llenar el autoclave hasta
sobrecargarlo).
b) Colocar de lado las botellas, frascos y cualquier clase de recipiente no
poroso de material seco. Esto permite un pronto desplazamiento del aire y un
rpido contacto del vapor con las superficies de las vasijas y su contenido.
Tambin facilita el secado.
c) Esterilizar los lquidos separndolos de otros materiales.
d) Cuando se esterilizan lquidos, debe hacerse con los recipientes
destapados.
e) La cristalera deber esterilizarse colocando los recipientes boca abajo u
horizontales (nunca con la boca hacia arriba).
El calor hmedo destruye los microorganismos por coagulacin de sus protenas celulares. El principal
mtodo de esterilizacin que emplea calor hmedo es la esterilizacin por vapor a presin. Existen otros
mtodos de descontaminacin que emplean este tipo de calor los cuales, aunque no permiten la destruccin
total de los microorganismos, disminuyen la carga microbiana que posee un material.
Entre estos mtodos podemos citar:
- Tindalizacin (esterilizacin fraccionada)
- Agua hirviendo
- Pasteurizacin
- Olla de presin
Esterilizacin por vapor a presin
La esterilizacin por vapor a presin se lleva a cabo en un autoclave. Estos equipos emplean vapor de agua
saturado, a una presin de 15 libras lo que permite que la cmara alcance una temperatura de 121C. El
tiempo de esterilizacin usualmente es de 15 minutos, sin embargo, en algunas oportunidades, dadas las
caractersticas del material, es necesario variar el tiempo de esterilizacin.
Cuando se utiliza este mtodo es importante controlar en el autoclave la relacin entre la temperatura, la
presin y el tiempo de exposicin, ya que stos son factores crticos en el proceso.
Slo cuando el vapor se coloca bajo presin, es cuando su temperatura aumenta por encima de los 100 C y
esto permite alcanzar las temperaturas de esterilizacin (121 C).
Entre las ventajas de este mtodo de esterilizacin tenemos que no deja residuos, los autoclaves modernos
son sencillos de manejar y es un mtodo rpido de esterilizacin. ste es el mtodo de eleccin para
esterilizar materiales termoestables y no sensibles a la humedad como medios de cultivo, cultivos de
microorganismos para descartar, lencera, uniformes, instrumentos quirrgicos, etc.
Entre sus desventajas estn que no permite la esterilizacin de materiales sensibles al calor y materiales no
miscibles con el agua como es el caso de polvos, aceites y grasas.
Precauciones en el uso del autoclave
- Antes de comenzar el proceso de esterilizacin es necesario remover todo el aire de la cmara del
autoclave, porque de lo contrario no se podrn alcanzar las condiciones de esterilizacin requeridas debido a
que la cmara interna del equipo no podr ser saturada por el vapor de agua.
- El tiempo de esterilizacin se debe comenzar a contar una vez que se han alcanzado los 121C en la
cmara interna del autoclave.
- Si se van a esterilizar materiales tales como instrumentos quirrgicos, equipos, etc. No se deben cubrir con
materiales impermeables al agua como por ejemplo el papel de aluminio, porque ste no permite que el vapor
tenga acceso al material y por lo tanto no se lograr la esterilizacin.
- Cuando se coloca el material a esterilizar en el interior del equipo se debe garantizar la libre circulacin del
vapor de agua alrededor de todo el material.
Para controlar la esterilizacin por vapor a presin se emplean indicadores fsicos tales como medidores de
presin, termmetros, o termgrafos. Aunque estos controles son ampliamente utilizados, actualmente se
consideran mtodos secundarios para el control del proceso y son los indicadores biolgicos los que permiten
determinar si realmente se llev a cabo en forma efectiva la esterilizacin.
Proveedores de autoclaves
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secado y doble camisa
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Autoclave vertical por vapor de agua. Lnea bsica con semi-
secado
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secado, seguridades segn ART y descarga automtica
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El calor hmedo es un mtodo trmico de esterilizacin y mata microorganismos por la
coagulacin de protenas (desnaturalizacin), lo que es causado por la rotura de los puentes
de hidrgeno que son los que mantienen a las protenas en su forma tridimensional;
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las
protenas por lo tanto regresan a su estrucutura secundaria, se coagulan y se convierten en
protenas no funcionales. El calor hmedo puede penetrar ms rpidamente que el calor seco
porque las molculas de agua conducen mejor el calor que las molculas de aire. Por ello el
calor hmedo puede ser usado a temperaturas ms bajas y menor tiempo de exposicin que
el calor seco.
ndice
[ocultar]
1 Esterilizacin por hervor
2 Esterilizacin en autoclave
3 Esterilizacin por autoclave de vaco
4 Esterilizacin fraccional
5 Referencias
Esterilizacin por hervor[editar]
Un tipo de esterilizacin por calor hmedo es el hervor, que matar la forma vegetativa de las
bacterias patgenas, casi todos los virus y los hongos y sus esporas en diez minutos
aproximadamente.
El flujo libre de vapor es equivalente en temperatura al creado por hervir agua. Las
endoesporas y algunos virus no son destruidos tan rpido. Por eso el hervor del agua no es
considerado un agente esterilizante ya que la destruccin de las esporas bacterianas y la
inactivacin de virus no puede ser siempre asegurada. Por ejemplo, algunas endoesporas
pueden resistir este procedimiento por ms de veinte horas. hay que tener en cuenta que
normalmente se debe saber a que tipo de materiales tienes que exponer dicho mtodo.
Esterilizacin en autoclave[editar]
Una esterilizacin segura con calor hmedo requiere temperaturas mayores a las del punto de
ebullicin del agua. Estas temperaturas son comnmente alcanzadas por el vapor bajo
presiones elevadas en un autoclave. Cuando la presin de un gas aumenta, la temperatura del
gas aumenta proporcionalmente. Como el vapor de agua es un gas, aumentar su presin en
un sistema cerrado aumenta su temperatura. Como las molculas de agua estn ms
energizadas, su penetracin aumenta sustancialmente. Ocupar el autoclave es el mtodo
preferido para la esterilizacin, a menos que el material que se necesite esterilizar pueda ser
daado por el calor o la humedad. Un ejemplo de esto son algunos plstico que se pueden
derretir o algunos objetos filosos los cuales pierden su filo.
La temperatura alcanzada en el autoclave son 121.5C y una presin de 15(Lb/in2), por lo
tanto el tiempo requerido para la destruccin de la mayora de las bacterias resistentes es
aproximadamente 15 min. Para objetos ms densos, sern requeridos ms de 30 minutos, sin
olvidar que las condiciones deben de ser controladas cuidadosamente para asegurar la
correcta esterilizacin.
La mayor ventaja que posee este mtodo de esterilizacin es que el tiempo de exposicin de
los materiales a esterilizar es ms corto que el calor seco.
Esterilizacin por autoclave de vaco[editar]
En aos recientes se ha desarrollado un nuevo autoclave que se denomina autoclave de
vaco. Esta mquina saca el aire de la cmara esterilizante al principio del ciclo. Despus usa
vapor saturado a temperatura de 132C a 134C y presin de entre 28 y 30 lb/in2. El tiempo
de esterilizacin se ve reducido a aproximadamente cuatro minutos. Finalmente, una bomba
de vaco opera para eliminar el vapor y secar la carga. Las principales ventajas de este
autoclave son que reduce el tiempo de exposicin para la esterilizacin por lo que reduce el
tiempo del ciclo completo.
Esterilizacin fraccional[editar]
En aos anteriores al desarrollo del autoclave, lquidos y otros objetos fueron esterilizados por
la exposicin de flujo de vapor a 100C durante 30 minutos y 3 das de sesiones
sucesivamente, con periodos de incubacin en un cuarto trmico entre cada exposicin al
vapor. El mtodo fue llamado esterilizacin fraccional porque cada da se esterilizaba una
porcin del objeto. Tambin se lo denomin tyndallisacin, por su creador John Tyndall.
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