TME MinsalTeniente

Subgerencia de Especialidades Tcnicas
Gerencia de Estrategia y Desarrollo

NormaTcnicadeIdentificaciny
EvaluacindeFactoresdeRiesgo
AsociadosaTMERT(Extremidades
Superiores)
2 GerenciadeEstrategiayDesarrollo GerenciadeEstrategiayDesarrollo GerenciadeEstrategiayDesarrollo GerenciadeEstrategiayDesarrollo
Contenidos
1. Antecedentes
2. Marco Legal
3. Norma Tcnica MINSAL (Lista de Chequeo)
4. Ejercicios prcticos para la Minera
5. Herramientas de Soporte ACHS
Antecedentes
Historia
Gerencia de Estrategia y Desarrollo 3
Comit Cientfico de TME de la Comisin Internacional de Salud
Ocupacional ICOH reconoce que los TME se pueden asociar al
trabajo.
OMS: los TME relacionados con el trabajo surgen cuando se expone
al trabajador a actividades y condiciones del trabajo que de manera
significativa contribuyen a su desarrollo o la exacerbacin, pero este
hecho no acta como el nico factor determinante de causalidad.
Antecedentes
Historia
Publicado en 1700 (1ra edic.), 1713
(2da edic.)
Constituye la piedra fundacional de
la medicina ocupacional
Estudio 52 ocupaciones.
Antecedentes
Historia
Las artes que los hombres practican son variadas y diversas y de ellas
pueden surgir diferentes enfermedades. Por eso, he tratado de investigar en
los talleres de los trabajadores, pues son escuelas donde se puede adquirir
un conocimiento ms preciso, de gran inters para el investigador y, lo ms
importante, se pueden sugerir precauciones mdicas para la prevencin y
tratamiento de aquellas enfermedades que por lo general afectan a los
trabajadores.... Un mdico...debe siempre....preguntarse.., con cuidado
Cul es la Ocupacin?
Antecedentes
Historia
He notado a panaderos con las
manos hinchadas, y tambin
dolor; de hecho las manos de
tales trabajadores se engruesan
mucho por la presin constante
de amasar la pasta
Antecedentes
TrastornosMusculoesquelticos
Qu son los trastornos
musculoesquelticos?
Desde la dcada de 1980 se han
ocupado distintas nomenclaturas
para referirse a estos problemas,
cuando afectan a la extremidad
superior.
Problemas de salud que afectan al aparato
locomotor, que incluye msculos, tendones,
articulaciones, ligamentos, esqueleto y
nervios (NIOSH 1997).
Nomenclatura que fue utilizada a nivel
internacional:
- Trastornos por trauma acumulativo (CTD).
- Lesiones por esfuerzo repetitivo (RSI).
Nomenclatura que fue utilizada en Chile:
- Sndrome de Uso Excesivo de la
Extremidad Superior (SUEDES).
Antecedentes
Disfuncin Dolorosa de la
Extremidad Superior (DDES)
Conjunto de enfermedades que se
caracterizan por provocar una
incapacidad dolorosa de la extremidad
superior, que podran tener relacin con
el trabajo.
Nomenclatura ACHS
Antecedentes
Segn la Norma Tcnica del Ministerio de Salud :
Trastorno Musculoesqueltico (TME):
Es una lesin fsica originada por trauma acumulado, que se
desarrolla gradualmente sobre un perodo de tiempo como resultado
de repetidos esfuerzos sobre una parte especfica del sistema
musculoesqueltico. Tambin puede desarrollarse por un esfuerzo
puntual que sobrepasa la resistencia fisiolgica de los tejidos que
componen el sistema musculoesqueltico.
Antecedentes
Se reconoce que la etiologa de las TME es multifactorial, y en general
se consideran cuatro grandes grupos de riesgo:
Antecedentes
MagnituddelProblema
A nivel internacional, se trata de uno de los problemas ms
importantes de salud en el trabajo, tanto en pases desarrollados
como en vas de desarrollo (Grieco et al. 1998; NRC/IOM 2001;
Punnett y Wegman 2004).
La OMS y La Agencia Europea para la Salud y Seguridad en el
Trabajo los han calificados como temas prioritarios de la Salud
Ocupacional.
Antecedentes
MagnituddelProblema
Antecedentes
MagnituddelProblema
Antecedentes
Ergonoma
Definicin ACHS:
La ergonoma (del griego ergon, trabajo; y nomos, leyes o normas) es
el conocimiento interdisciplinario que aplicado al trabajo humano,
permite la ptima eficiencia productiva, en condiciones laborales de
mximo bienestar biolgico, psquico, social y ambiental.
Antecedentes
Ergonoma
Permite la adaptacin del trabajo al hombre, el desarrollo en plenitud
de sus capacidades laborales, as como tambin el logro de su pleno
desarrollo personal.
Antecedentes
Ergonoma
Interdisciplina (Salud Ocupacional)
Enfoque antropocntrico
Relacin con productividad y calidad
(de vida)
Contribucin al comportamiento seguro
Aborda problemas emergentes
Atributos de la Ergonoma Ocupacional:
Antecedentes
Ergonoma
M
E
H
Psicologa
Diseo Biomecnica
Fisiologa
Ingeniera
Antropometra
Antecedentes
Teorasdedaomusculoesqueltico
(Louhevaara, 2005)
Antecedentes
(Punnet, 2004)
Antecedentes
Antecedentes
QuseentiendeporTrabajoRepetitivo
MarcoLegal
NormasenErgonoma(Ley16.744)
MarcoLegal
Gestindelriesgoergonmico
MarcoLegal
ModificacinDS.N594
En el Diario Oficial del 22 de febrero se
public una modificacin del Decreto
Supremo N 594 que incorpora los
trastornos musculoesquelticos de
origen laboral que afectan a la
extremidad superior. En resumen, se
establece lo siguiente:
MarcoLegal
ModificacinDS.N594
1. El empleador deber evaluar los factores de riesgo
asociados a trastornos musculoesquelticos de las
extremidades superiores conforme a las
indicaciones establecidas en una Norma Tcnica
que dictar para tal efecto el MINSAL (en
elaboracin).
Evaluacin
MarcoLegal
ModificacinDS.N594
2. Corresponde al empleador eliminar o mitigar los
riesgos detectados, para lo cual aplicar un
programa de control, el que elaborar utilizando
la metodologa sealada en esta Norma Tcnica.
Control
MarcoLegal
ModificacinDS.N594
3. El empleador deber informar a sus trabajadores
sobre los factores a los que estn expuestos, las
medidas preventivas y los mtodos correctos de
trabajo. La informacin a los trabajadores deber
constar por escrito y contemplar los contenidos
mnimos establecidos en esta Norma Tcnica.
Capacitacin
NormaTcnicaMINSAL
Quienaplicaestanorma
El empleador es quien debe realizar la Identificacin y Evaluacin de
Factores de Riesgos de Trastornos Musculoesquelticos relacionados
con el Trabajo de Extremidades Superiores (TMERT), segn la Norma
Tcnica del Ministerio de Salud, con el objetivo de determinar los
niveles riesgos a los que se encuentran expuestos sus trabajadores,
conforme a los criterios indicados en el punto 9 del Decreto Supremo
N 594.
NormaTcnicaMINSAL
Quin puede colaborar en la aplicacin
El Departamento de Prevencin de Riesgos a que se refiere la Ley
N 16.744, en aquellos casos en que la entidad empleadora est
obligada a contar con esa dependencia.
Con la Asistencia Tcnica del Organismo Administrador de la Ley
N 16.744, al que se encuentra afiliado o adherido.
NormaTcnicaMINSAL
Con la Asesora de un profesional capacitado
en Ergonoma
Comit Paritario de Higiene y Seguridad.
Monitor en Seguridad y Salud en el Trabajo.
NormaTcnicaMINSAL
Conceptosclaves
Tarea o tarea laboral: conjunto de acciones tcnicas utilizadas para
cumplir un objetivo dentro de un proceso productivo o la obtencin de
un producto determinado dentro del mismo.
Ciclos de trabajo: Tiempo que comprende todas las acciones
tcnicas realizadas en un periodo de tiempo que caracteriza la tarea
como cclica. Es posible determinar claramente el comienzo y el
reinicio del ciclo con las mismas acciones tcnicas.
NormaTcnicaMINSAL
Conceptosclaves
Accin Tcnica: Conjunto de movimientos elementales de uno o
ms segmentos corporales que permiten efectuar una operacin, por
ejemplo, pinza de dedos para el agarre de un elemento.
Operacin: Conjunto de movimientos necesarios para efectuar una
transformacin en un producto, por ejemplo, tapar una botella.
Factores biomecnicos: factores de las ciencias de la mecnica que
influyen y ayudan a estudiar y entender el funcionamiento del sistema
msculoesqueltico entre los cuales se encuentra la fuerza, postura y
repetitividad.
NormaTcnicaMINSAL
Evaluacindefactoresderiesgo
La Norma Tcnica considera la evaluacin de stos factores de
riesgo de manera secuencial siguiendo la aplicacin de PASOS.
Segn esto se evala:
Paso1 : Repetitividad
Paso 2: Postura
Paso 3: Fuerza
Paso 4: Tiempos de recuperacin
Paso 5: Factores adicionales/organizacionales y psicosociales
Las siguientes lminas grafican y explican los tres primeros pasos
que resultan claves para definir a un trabajador como Expuesto.
En el paso 5 slo se identifican factores de riesgo pero no se
evalan
Paso I Repetitividad:
La repetitividad es uno de los factores de
riesgo de mayor importancia en la
generacin de lesiones. Se deber
analizar una tarea con repetitividad
cuando los ciclos de trabajo duren menos
de 30 segundos (altamente repetitivo) y/o
cuando en el 50% o ms del ciclo haya
que ejecutar a menudo el mismo tipo de
accin.
1 Ciclo
Paso II Postura:
Las posturas son las posiciones de los segmentos corporales o
articulaciones que se requieren para ejecutar la tarea.
Posturas forzadas son el detonante y facilitan un mayor riesgo de
generar TME (posturas fuera de rango- posturas mantenidas)
+1 +2 +2 +3 +4
Si el hombro est elevado: +1
Si el hombro est abducido: +1
Si el brazo est apoyado: -1
Paso II Postura:
Si el antebrazo atraviesa la lnea media del cuerpo: +1
Si el antebrazo sobrepasa el lado del cuerpo: +1
+1 +2 +2
Paso II Postura:
+1
+2
+3
Si la mueca se lateraliza: +1
+3
Paso II Postura:
Si la mueca se encuentra
en la mitad del rango.
Si la mueca se encuentra
cerca del final del rango de giro.
+1
+2
Paso II Postura:
Paso III Fuerza:
Esfuerzo fsico que demanda trabajo muscular que puede o no
sobrepasar la capacidad individual para realizar una accin tcnica
determinada o una secuencia de acciones, cuyo resultado puede
significar la aparicin de fatiga muscular.
Paso III Fuerza:
Paso IV Tiempos de Recuperacin:
Los factores de riesgo organizacionales, como por ejemplo, la duracin de las
tareas, la duracin de las jornadas de trabajo, los tiempos de descanso y
recuperacin, tipos de turno, tienen una incidencia importante en condicionar
la exposicin a factores de riesgo de TMERT- EESS.
NormaTcnicaMINSAL
ListadeChequeo
Objetivos de la lista de chequeo:
Identificar los factores de riesgo relacionados con TME de extremidad
superior presentes en las tareas realizadas por el trabajador
Evaluar preliminarmente el nivel de riesgo
Obtener informacin que sirva parta corregir los factores de riesgo
identificados
Obtener informacin para la elaboracin de programas de mejoramiento
(control y prevencin)
NormaTcnicaMINSAL
ListadeChequeo
NormaTcnicaMINSAL
ListadeChequeo
NormaTcnicaMINSAL
ListadeChequeo
Paso I: Movimientos Repetitivos
NormaTcnicaMINSAL
ListadeChequeo
Paso II: Postura, Movimientos / Duracin
NormaTcnicaMINSAL
ListadeChequeo
Paso III: Fuerza
NormaTcnicaMINSAL
ListadeChequeo
Paso IV: Tiempo de Recuperacin o Descanso
NormaTcnicaMINSAL
ListadeChequeo
AplicacinenMinera
Trabajoprctico
Taller; Contenidos
Formacin de grupos y Anlisis de video.
Discusin grupal.
Presentacin y justificacin de resultados.
AplicacinenMinera
Trabajoprctico
Caso de estudio: Soldador
Trabajador realiza tareas de mantencin y reparacin (soldadura) en camiones mineros
Su labor la realiza en turnos de 7 x 7. 12 horas diarias. Cuenta con 1 hora de almuerzo
y pausas formales e informales determinadas por la charla de induccin y cambios de
tareas. El trabajador regula su ritmo de trabajo y puede generar micropausas cuando lo
estime.
Se estima que en promedio el tiempo de trabajo dedicado exclusivamente a soldar es
de 4 horas totales en la jornada laboral normal.
Realiza diversas tareas entre las cuales destacan como tareas crticas el blindaje de
pala, blindaje de tolva, fisuras de chasis.
Una de las tareas ms comunes es el relleno de candado de blindaje asociado a una
de estas tareas crticas.
AplicacinenlaMinera
Trabajoprctico
54 Gerencia de Estrategia y Desarrollo
HerramientasdeApoyoACHS
Ergobrazos 3.0
GuaTcnicaACHS
Gua Tcnica
ACHS de
Prevencin TME
de extremidad
superior
Sistemainformticoenlnea
57
Gracias por su atencin
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