Mario Magaa Garca

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ACTAS DE DERMATOLOGA ACTAS DE DERMATOLOGA ACTAS DE DERMATOLOGA ACTAS DE DERMATOLOGA ACTAS DE DERMATOLOGA & DERMATOPATOLOGA DERMATOPATOLOGA DERMATOPATOLOGA DERMATOPATOLOGA DERMATOPATOLOGA 2009; 9(1-4): 26-27
Figura 1. Mortiz Kaposi.
Historia y filosofa
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Volumen 9, Nmeros 1-4, Enero-Diciembre de 2009, p. 26-27
Quin fue Mortiz Kaposi?
Mario Magaa Garca*
* Hospital General de Mxico/Facultad de Medicina, UNAM.
Kaposi naci en Kaposvr, Hungra, el 23 de oc-
tubre de 1837. Proceda de una familia pobre que
perteneca a una pequea comunidad juda local.
Su verdadero apellido era Kohn, que cambi por el
de Kaposi, en referencia al lugar donde naci, al
adoptar el catolicismo. Se acerc a Hebra, entonces
el gran maestro de la escuela europea en el Hospi-
tal General de Viena (el segundo hospital ms
grande del mundo), Austria.
Realiz estudios secundarios en Pressburg, Bra-
tislava. En 1856 comenz los de medicina en la
Universidad de Viena, donde obtuvo el grado en
1861. Estuvo despus durante dos aos en la Cl-
nica para sifilticos Carl Ludwig Sigmund. Fue con-
tratado como ayudante de Hebra y trabaj con ste
entre 1862 y 1867. Fue habilitado como Privatdo-
zent de dermatologa en 1866. Mientras tanto pre-
par la tesis Dermatologie und Syphilis para obte-
ner el ttulo de doctor, lo que sucedi en 1866. Ms
tarde decidi cambiar la sifilografa por la derma-
tologa. Respecto al tratamiento de esa enfermedad
fue bastante conservador. Sola administrar poma-
das mercuriales que se frotaban en determinadas
zonas del cuerpo.
Uno de sus mejores trabajos es el que lleva por
ttulo Idiopatische multiples Pigmentsarcoma der
Haut (Sarcoma idiomtico mltiple pigmentado de
piel). Describe cinco pacientes que haba visto en-
tre 1868 y 1871. Todos eran varones y sobrepasa-
ban los cuarenta aos. El examen postmortem de
uno de los enfermos mostraba diseminacin de las
lesiones en rganos internos. La histopatologa de
los ndulos mostraba pequeas clulas redondas
en focos de la dermis, focos hemorrgicos peque-
os dentro de las lesiones y abundancia de pig-
mento. En el trabajo menciona tambin un caso
visto por Theodor Billroth: se trataba de un mucha-
cho de diez aos de edad con lesiones similares,
inicialmente en la pierna, pero que proliferaron r-
pidamente y el paciente muri en un ao. Kaposi
pens que la enfermedad estaba generalizada des-
de el principio para diferenciarla de metstasis en
piel de otros tumores. Despus propuso sustituir el
trmino pigmentado por hemorrgico.
Con el tiempo Kaposi lleg a ser un clnico ex-
perimentado. Describi otras enfermedades como
el xeroderma pigmentosum, el eczema herptico, el
lupus eritematoso diseminado, la dermatitis ca-
pillaris capillitii, y la erupcin variceliforme, entre
otras. Public ms de cien trabajos y complet el
segundo volumen del manual Enfermedades de la
piel de Hebra, cuyo primer volumen haba apare-
cido 16 aos antes. Escribi en varias revistas. Su
Pathologie un Therapie Hautkrakheiten in Vor-
lesungen apareci en 1880 y pronto se tradujo a
varios idiomas. Estuvo vigente durante varios
aos. Tambin public un atlas en tres volmenes
entre 1898 y 1900 que contiene una de las ms
amplias colecciones de iconografa dermatolgica:
Handatlas der Hautkrankheiten: fr Studirende
und rzte.
En 1876 fue contratado como profesor aso-
ciado. Cuatro aos despus mora Hebra y Ka-
posi ocup su puesto. Ahora l era el maestro y
los estudiantes seguan acudiendo a Viena para
estudiar dermatologa. Durante esos aos esta
disciplina viva una etapa de extraordinario de-
sarrollo en varios pases. La especialidad fue to-
mando fuerza e independencia, aparecieron re-
Quin fue Mortiz Kaposi?
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vistas dedicadas a ella, se hicieron frecuentes
los congresos sobre la misma. Kaposi form a
una generacin de dermatlogos que despus
fueron destacados profesores en otros pases.
En 1900 sus discpulos le organizaron un ho-
menaje para conmemorar el 25 aniversario de
su nombramiento como catedrtico o profesor
de dermatologa; las contribuciones se reunie-
ron en un volumen extraordinario de la revista
Archiv fur Dermatologie und Syphilis. Con la
edad se hizo un poco ms dogmtico; por
ejemplo se neg a aceptar que la causa del lu-
pus vulgar era el bacilo de la tuberculosis.
En lo que se refiere a la teraputica de las enfer-
medades de la piel era partidario, como Hebra, de
tratamientos tpicos. Desdeaba las medidas die-
tticas que entonces eran habituales en Francia e
Inglaterra porque consideraban que las enfermeda-
des de la piel o las afecciones cutneas eran mani-
festaciones de desrdenes internos.
En total public libros y numerosos artculos. Su
nombre ha destacado en dcadas recientes por su
descripcin del sarcoma de Kaposi, que haba
observado en cinco ancianos pacientes del sexo
masculino y que inicialmente llamado sarcoma
pigmentado mltiple idioptico.
Ms de un siglo despus, la aparicin de esta
enfermedad en hombres homosexuales de ciuda-
des como Nueva York y San Francisco fue uno de
los primeros indicios de que una nueva enfermedad,
ahora llamada SIDA haba aparecido. El sarcoma
de Kaposi es una hiperplasia vascular multicntrica
causada por un herpesvirus, el 8 o KSHV, descu-
bierto en 1993. El sarcoma de Kaposi es el cncer
ms comnmente comunicado en algunas partes
del frica subsahariana.