ASIS OPSuninorte Modo de Compatibilidad

Anlisis de Situacin de Salud
ASIS
Dr. Marcelo JAQUENOD
Anlisis de Situacin de Salud - ASIS
Definicin
Los Anlisis de Situacin de Salud (A.S.I.S.), son procesos
analtico-sintticos que abarcan diferentes tipos de anlisis,
permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad
de una poblacin, incluyendo los daos, problemas de salud asi
como sus determinantes de cualquier sector.
Se basan fundamentalmente en la interaccin de las condiciones de
vida y el proceso salud-enfermedad.
Propsitos
Los ASIS tienen diversos propsitos, y su importancia radica en
contribuir con la informacin que el componente tcnico requiere
para los procesos de conduccin, gerencia y toma de decisiones en
salud. En particular, los propsitos son apoyar:
La definicin de necesidades, prioridades y polticas en salud
y la evaluacin de su pertinencia.
La formulacin de estrategias de promocin, prevencin y
control de daos a la salud y la evaluacin de su pertinencia y
cumplimiento.
La construccin de escenarios prospectivos de salud.
Meta
Los ASIS sirven para la negociacin poltica, la conduccin
institucional, la movilizacin de recursos y la
diseminacin de informacin en salud.
La meta principal de los ASIS es contribuir a la toma
racional de decisiones para la satisfaccin de las
necesidades de salud de la poblacin con un mximo
de equidad, eficiencia y participacin social.
Tipos de ASIS
Anlisis de Tendencias:
Su propsito es identificar y determinar las condiciones
de cambios en los procesos de salud-enfermedad de una
poblacin, usualmente de mediano y largo plazo.
Anlisis de Coyuntura:
Responden a un contexto y situaciones definidas de corto
plazo que permiten orientar cursos de accin dependiendo
de condiciones de viabilidad y factibilidad de la coyuntura
poltica existente.
Principales componentes de un ASIS
- Geopoblacional y Socioeconmico
- Perfil de Salud
- Servicios de Salud y respuesta Social
organizada
Etapas de un ASIS
1- Identificacin de Componentes e Indicadores
2- Identificacin de las Fuentes de Datos
3- Elaboracin de un instrumento y recoleccin de la
Informacin
4- Procesamiento y presentacin de la
informacin
5- Anlisis e interpretacin de la informacin
6- Identificacin de los principales problemas de salud
7- Identificacin de Inequidades y prioridades
Necesidades - Prioridades
Necesidades:
La necesidad en Salud es un concepto cambiante basado en factores
culturales, condiciones econmicas, provisin y disponibilidad de
servicios de salud
Estas necesidades resultan de la percepcin y valoracin
Si se considera la visin de la poblacin y la de las instituciones de
salud corrientemente sern distintas.
Considerar estas necesidades en la programacin de acciones y
servicios es un punto clave en el acceso a la salud, en ajustar los
servicios a los recursos disponibles y el camino a la equidad.
Necesidades - Prioridades
Prioridades:
Las prioridades son siempre el producto de un ordenamiento de los
problemas, necesidades y acciones a realizar realizado sobre la base
de diferentes ciertos criterios:
La Magnitud del problema.
Su potencialidad
La gravedad del dao.
La posibilidad de intervencin, (Vulnerabilidad).
El impacto social.
El impacto econmico.
Inequidad
- Son inequidades aquellas desigualdades injusta, innecesarias y
evitable.
- Las inequidades pueden ser de orden social, cultural,
econmicas, de gnero, ambientales, etc.
- Y se traducirn en situaciones de inequidad en salud.
- Inequidad no es entonces sinnimo de desigualdad, porque
inequidad incorpora la idea de injusticia y evitabilidad
Fuentes de Information
- Censos y Proyecciones
- Encuestas Poblacionales
- Estadisticas de Morbilidad
- Estadisticas Hospitalarias
- Estadisticas Vitales
- Otras de diferentes sectores (Economa,
Desarrollo Social, Educacin)
Tipos de Information
- Tanto la informacin cuantitativa como la cualitativa sern
de utilidad y complementarias para la realizacin de un
Anlisis de Situacin de Salud.
- La informacin cuantitativa permitir en general estimar la
frecuencia, magnitud y gravedad de los problemas de salud,
y de factores de riesgo.
- La informacin cualitativa permitir una mejor comprensin
de los problemas polticos, humanos, sociales, econmicos y
ambientales, y sern una nica fuente de informacin
cuando no existen registros cuantitativos.
Datos Cuantitativos
Un indicador es una expresin matemtica que busca expresar en
forma resumida, oportuna, sensible y especfica
las caractersticas de un factor de riesgo,
de un factor de proteccin
o de un problema de salud especfico en la poblacin.
Se trata de una simplificacin de un fenmeno complejo
con las ventajas de las sntesis
y las desventajas de la prdida de detalles.
Indicadores
- Demogrficos
- Socio-econmicos
- Ambientales
- Culturales y del estilo de vida
-Recursos, cobertura y utilizacin de
servicios de Salud
Indicadores Demogrficos
Poblacin Total
Poblacin por edad, sexo y rea geogrfica
Proporcin de poblacin menores de 15 aos
Proporcin de poblacin de 65 o ms aos
Tasa de crecimiento anual medio de la poblacin
Tasa global de fecundidad
Tasa bruta de natalidad
Nmero de nacidos vivos
Porcentaje de poblacin urbana y rural
Esperanza de vida al nacer
Numero de defunciones
Indicadores Socio- econmicos
- Tasa de Analfabetismo
- Tasa de escolarizacin
- Proporcin de poblacin econmicamente activa
- Producto Nacional Bruto, (Ingreso per cpita)
- Tasa de desempleo
- Porcentaje de madres menores de 15 aos
- ndice de Desarrollo Humano
- Necesidades Bsicas Insatisfechas
- Lnea de Pobreza
Indicadores Combinados
- ndice de Desarrollo Humano (IDH)
- Porcentaje de poblacin con Necesidades Bsicas Insatisfechas
(NBI)
- Lnea de Pobreza y de Indigencia
ndice de Desarrollo Humano (IDH)
ndice de Longevidad = (Exp. Vida 25) / (85-25)
ndice del Nivel Educacional= (2/3 Alfabetismo) + (1/3 tasa de
escolaridad combinada)
ndice del Nivel de Vida= (log(ingreso per cpita PPA) log(100)) /
log(40.000)
IDH= ( IL + INE + INV ) / 3
Indicadores Ambientales
- Porcentaje de poblacin con disponibilidad de agua corriente y cloacas.
- ndices de infestacin por vectores
(ndice de criaderos, de infestacin de viviendas, de Bretau, etc.)
- Porcentaje de poblacin con recoleccin de residuos
- etc ...
Indicadores Culturales y Estilos de Vida
- Porcentaje de poblacin 20 a 64 aos fumadores.
- Promedio de cigarrillos diarios
- Porcentaje de poblacin con actividad fsica intensa o moderada
- Ingreso calrico por grasas per cpita
- Porcentaje de poblacin adulta mayor viviendo en Inst. geritricos
- etc ...
Indicadores de Recursos-Cobertura y
Utilizacin de Servicios
- Nmero de mdicos por 10.000 habitantes
- Horas mdicas por 1.000 habitantes (total y por especialidades)
- Nmero de enfermeras por 10.000 habitantes
- Nmero de odontlogos por 10.000 habitantes
- Nmero de consultorios disponibles
- Nmero de camas disponibles
- Porcentaje de partos en establecimientos asistenciales
- Porcentaje de embarazadas con cuidados prenatales
- Porcentaje de embarazadas con cuidados prenatales en el 1 trim.
- Coberturas de vacunacin
- Nmero de egresos hospitalarios
- Tasa de consulta ambulatoria
- etc ...
Indicadores de Salud
- Tasas de mortalidad general y ajustadas por edad o por edad y sexo
- Tasas de mortalidad especficas por causa, edad y sexo.
- Tasa de mortalidad infantil, neonatal y postneonatal
- Proporcin de muertes reducibles
- Tasa de mortalidad fetal y perinatal
- Tasa de mortalidad materna
- Porcentaje de bajo peso al nacer y MBPN
- Tasas de morbilidad por causa, grupos de edad y sexo
- % de poblacin con discapacidad total y por tipos
- Aos de vida potencial perdidos, (AVPP)
- Carga de enfermedad
- etc ...
Sala de Situacin
La Sala de Situacin es el espacio fsico o virtual
donde se desarrolla el Proceso de Anlisis de la
Situacin de Salud (ASIS)
En estas salas la informacin de salud es analizada
sistemticamente por un equipo de trabajo para caracterizar la
situacin de salud de una poblacin, especialmente durante
situaciones de emergencia.
La informacin es presentada y difundida en diversos formatos
como tablas, grficos, mapas, documentos tcnicos o informes
estratgicos, para tomar decisiones basadas en evidencias.
Sala de Situacin
Dado que el propsito fundamental es tomar
decisiones informadas a todos los niveles, una
sala de situacin no es slo el mbito donde el
sistema de vigilancia recopila, valida, procesa y
analiza informaciones, sino que es un espacio
donde se construyen y enriquecen las
interpretaciones con la apreciacin de otras
perspectivas y en el cual se cumple la funcin
de sustentar los procesos de decisin.
Recursos necesarios para el funcionamiento de
una Sala de Situacin en Salud
La sala de situacin debe contar con una estructura
de acuerdo al nivel de complejidad y a los recursos
disponibles del lugar donde se implemente.
No requiere estructuras sofisticadas para garantizar
su funcionamiento, pues lo ms importante es su
funcionalidad.
La sala de situacin deber contar con:
- Un espacio fsico o virtual
- Unos sistemas de informacin que fluyan y se renueven
constantemente en funcin de la demanda que generan las
decisiones tomadas.
- Tecnologa adecuada para el anlisis de los datos que
puede ir desde ordenadores, redes informticas, hasta
calculadoras o papel milimetrado.
- Un equipo humano responsable de la sala y con formacin
adecuada y continuada dependiendo de la tecnologa que
tengan que utilizar y del nivel de decisiones que se deban de
tomar en funcin de dnde se implemente la sala de
situacin.
Ejemplo de una Sala de Situacin en una Regin Sanitaria
Ejemplo de una Sala de Situacin en una Regin Sanitaria
Indicadores
Sociodemogrficos
bsicos
Descripcin de la
Mortalidad
Resultados de la
Vigilancia Epidemiolgica
Ejemplo de una Sala de Situacin a nivel Nacional
La sala de situacin del Ministerio de Salud de la
Nacin Argentina fue inaugurada en el ao 2002.
Los datos son obtenidos a partir de mltiples
fuentes.
Un equipo tcnico del Ministerio los analiza
sistemtica y regularmente, de manera que la
informacin contenida en la sala pueda ser
actualizada en forma permanente.
La informacin se presenta en un espacio fsico, organizado en paneles de
las distintas regiones del pas, y en un espacio virtual:
(http://www.msal.gov.ar/htm/site/sala_situacion/index.asp).
Ejemplo de una Sala de Situacin virtual a nivel Nacional
http://www.msal.gov.ar/htm/site/sala_situacion/index.asp
Indicadores
Socio
Demogrficos
Problemas
Emergentes
Vigilancia de
la Salud
Tendencias
Mortalidad
http://www.ops.org.bo/ais/?TE=20050211000004
Bolivia
Indicadores Bsicos
http://www.ops.org.ar/publicaciones/indicadoresbasicos.html
-Generales
-Demogrficos
-Socioeconmicos
-Recursos, acceso,
cobertura
-Morbilidad
-Mortalidad
-Monitoreo Metas
del Milenio
-Salud Materno
Infantil

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