TUBERCULOSE

A tuberculose pulmonar a forma mais frequente e generalizada da doena.

Porm, o bacilo da tuberculose pode afetar outras reas do nosso organismo,
como, por exemplo, laringe, os ossos, as articulaes, a pele, os intestinos,
os rins e o sistema nervoso. A tuberculose miliar consiste num alastramento da
infeo a diversas partes do organismo, por via sangunea.
AGENTE CAUSADOR
A tuberculose uma doena causada por uma bactria chamada
Mycobacterium tuberculosis tambm conhecida como Bacilo de Koch. Estima-
se que a bactria tenha evoludo h 50.000 anos, a partir de outras bactrias
do gnero Mycobacterium.
MEIOS DE CONTGIO
A transmisso da tuberculose direta, de pessoa a pessoa, portanto, a
aglomerao de pessoas o principal fator de transmisso. A pessoa com
tuberculose expele, ao falar, espirrar ou tossir, pequenas gotas de saliva que
contm o agente infeccioso que podem ser aspiradas por outro indivduo
contaminando-o. M alimentao, falta de higiene, tabagismo, alcoolismo e
qualquer outro fator que gere baixa resistncia orgnica, favorece o
estabelecimento da tuberculose.













SINTOMAS
Alguns pacientes no exibem nenhum indcio da tuberculose, outros
apresentam sintomas aparentemente simples que so ignorados durante
alguns anos (ou meses). Contudo, na maioria dos infectados com tuberculose,
os sinais e sintomas mais frequentemente descritos so:
Tosse seca e contnua
Cansao excessivo
Febre baixa geralmente tarde
Sudorese noturna
Falta de apetite
Palidez
Emagrecimento acentuado
Rouquido
Fraqueza
Os casos graves de tuberculose apresentam:
Dificuldade na respirao
Eliminao de grande quantidade de sangue
Colapso do pulmo
Acumulo de pus na pleura (membrana que reveste o pulmo) - se houver
comprometimento dessa membrana, pode ocorrer dor torcica.

PREVENO
Para prevenir a Tuberculose importante melhorar as condies de habitao
e evitar lugares fechados com muitas pessoas.
H tambm medidas de proteo individual, como a vacinao com BCG. A
vacina BCG aplicada no primeiro ms de vida e capaz de prevenir as
formas mais graves da doena, nas crianas.
TRTAMENTO
O tratamento feito base de antibiticos, com durao de aproximadamente
seis meses. imprescindvel que este no seja interrompido fato que pode
ocorrer, principalmente, devido aos efeitos colaterais, tais como enjoos,
vmitos, indisposio e mal-estar geral. As medicaes so distribudas
gratuitamente pelo sistema de sade, atravs de seus postos municipais de
atendimento.





CURIOSIDADES
O local com mais casos de tuberculose o sudeste asitico com 34%, seguido
da frica com 30% dos casos e as ilhas do Pacfico com 21%. Na Europa
ocorrem 4,5% e nas Amricas apenas 2,9%.
Segundo dados de 2010 do Ministrio da Sade o Brasil o 19 pas com
maior nmero de casos da doena.
Existem evidncias de que a tuberculose existe desde os tempos pr-
histricos. A doena j foi encontrada em esqueletos de mmias do antigo
Egito (3000 A.C) e, mais recentemente, numa mmia pr-colombiana no Peru.
A doena disseminou-se na Europa, com a urbanizao crescente e no sculo
XVIII tornou-se conhecida como a peste branca. Durante a revoluo industrial,
a mortalidade era muito alta.
O diagnstico da doena inclui exames clnicos e pode incluir radiografia de
trax.
A tuberculose influenciou alguns artistas do movimento literrio conhecido
como Romantismo, como Lord Byron (na Inglaterra) ou lvares de Azevedo, no
Brasil. A aparncia plida, "assombrada" dos que sofriam de tuberculose
vista como influncia nos trabalhos de Edgar Allan Poe e nas histrias
sobre vampiros. Num perodo recente, esta esttica foi revivida pela subcultura
"gtica". Nessa poca, ficou conhecida como o "Mal do Sculo".














Histria
O bacilo causador da doena, Mycobacterium tuberculosis foi descrito em 24
de maro de 1882 por Robert Koch. Ele recebeu em 1905 o
Prmio de medicina por sua descoberta. Koch no acreditava que as
tuberculoses bovina e humana fossem similares, o que impediu o
reconhecimento do leite infectado como fonte da doena. Mais tarde, esta fonte
foi eliminada graas pasteurizao. Koch apresentou um extrato
de glicerina com o bacilo da tuberculose como um "remdio" para a doena em
1890, chamando-o de tuberculina. Ele no teve eficcia, porm, foi mais tarde
adaptado por Von Piquet para um teste para tuberculose pr-sintomtica.
O primeiro sucesso genuno de vacinao contra a tuberculose foi
desenvolvido a partir de linhagens atenuadas da tuberculose bovina, e criado
por Albert Calmette e Camille Guerin em 1906. Era a vacina BCG (Bacilo de
Calmette e Guerin). Ela foi usada pela primeira vez em humanos em 18 de
julho de 1921 na Frana, apesar de arrogncias nacionais terem impedido a
disseminao de seu uso, seja nos Estados Unidos, Reino
Unido ou Alemanha at o final da Segunda Guerra Mundial.
A tuberculose causou enorme preocupao pblica no sculo XIX e no incio
do sculo XX, como a doena endmica entre as classes pobres das cidades.
Na Inglaterra de 1815, uma entre quatro mortes eram devido tsica pulmonar;
por volta de 1918, uma dentre seis mortes na Frana ainda era causada pela
Tuberculose. Depois de ter ficado claro, por volta de 1880, que a doena era
contagiosa, a tuberculose se tornou uma doena de notificao obrigatria na
Gr-Bretanha; foram feitas campanhas para que no se escarrasse em locais
pblicos, e as pessoas com a infeco eram "encorajadas" a irem
para sanatrios que chegavam a lembrar prises. Apesar dos "benefcios" do
ar fresco e do trabalho apregoados nos sanatrios, 75% dos que neles
entravam morriam num prazo de 5 anos (dados de 1908).
A preocupao com a disseminao foi tanta em alguns pases, como os EUA,
que chegou a surgir um movimento contrrio a que se escarrasse em pblico,
exceto em locais com escarradeiras.
Na Europa, as mortes por Tuberculose caram de 500 por 100 000 pessoas em
1850 para 50 em 100 000 por volta de 1950. Melhorias na sade pblica j
vinham reduzindo a incidncia de tuberculose mesmo antes do surgimento
dos antibiticos, apesar de a importncia da doena ainda ser grande quando o
chamado Mdico Research Councils da Gr-Bretanha lanou seus primeiros
projetos para a doena em1913.
Somente aps 1946, com o desenvolvimento do antibitico estreptomicina
que o tratamento, e no apenas a preveno, se tornaram possveis. Antes


disso, somente a interveno cirrgica era possvel como tratamento (alm dos
sanatrios), incluindo a tcnica do pneumotrax: provocar o colapso de um
pulmo infectado para deix-lo "descansar" e permitir a cicatrizao das
leses, tcnica muito habitual mas pouco benfica, e que foi posta de lado
aps 1946.
Esperanas de que a doena pudesse ser completamente eliminada foram
frustradas desde o surgimento de cepas de bacilos resistentes aos antibiticos
nos anos 1980.
Por exemplo, os casos de Tuberculose no Reino Unido, por volta de 50 000 em
1955, caram para cerca de 5 500 em 1987, mas em 2001 havia mais de 7 000
casos confirmados. Por conta da eliminao de instalaes de tratamento
pblicas em Nova Iorque nos anos 1970, houve uma ressurgncia da doena
nos anos 1980. O nmero daqueles que interrompem seu tratamento muito
alto. Nova Iorque teve que lidar com mais de 20 000 pacientes
"desnecessrios" com muitas cepas resistentes a muitas das drogas
normalmente usadas. O ressurgimento da tuberculose resultou na declarao
de uma emergncia mdica global pela Organizao Mundial da Sade (OMS)
em 1993.
Um outro srio agravante foi a epidemia de AIDS pelo mundo, que aumenta em
muitas vezes as chances de desenvolvimento de srias complicaes da
tuberculose. TB foi a principal responsvel pela morte de pessoas com AIDS no
mundo nas ltimas dcadas.
Em 2003, pesquisadores criaram acidentalmente, em laboratrio, uma cepa
mais letal e de reproduo mais rpida de bactrias da tuberculose.