ENF 5!"# N$C %"5 &asant'a: CESFAM Santa Amalia #( )alora*i+n Completar ,bten*i+n de datos &a*iente de - a.os/ 0ubilada/ 0e1a de taller *osturero/ 23A en tratamiento *on Losart4n/ mantiene a*tividades de la vida diaria( 3oma aspirina de pro1ila5is C) y Famotidina o*asional para *uadros de a*ide6( )ive *on esposo *on el *ual no tiene muy buena *omuni*a*i+n( $e1iere o'r menos del o'do i67uierdo y tener disminuida la visi+n por lo 7ue usa anteo0os( &8A: #98-5: Normal FC: -; por min(: Normal F$: #5 por min(: Normal &eso: -#/% <g( 3alla: #/5= Mt( CC: >" *m(: $iesgo Cardiovas*ular ?MC: 9>/" : Sobrepeso EFAM parte A: %; puntos : Autovalente EFAM parte b:%=puntos: Autovalente sin riesgo MM: #=: Normal Estado unipodal Dere*@o: - seg( : Normal ?67uierdo: -seg( : Normal 3UA: # seg( : Normal ?nterpreta*i+n de datos - &a*iente @ipertensa en tratamiento *on Losart4n( - 3iene menor audi*i+n del o'do i67uierdo( - )isi+n disminuida/ uso de anteo0os( - Cir*un1eren*ia de *intura >" *m( $iesgo *ardiovas*ular( - ?m* 9>/" : Sobrepeso( - Con Esposo no tiene muy buena *omuni*a*i+n( ,rgani6a*i+n y s'ntesis de los datos - Ne*esidades alteradas: - $espira*i+n y *ir*ula*i+n : *ir*un1eren*ia de *intura >" *m( - Comer y beber de 1orma ade*uada: ?MC 9>/" : sobrepeso( - Comuni*a*i+n : Audi*i+n disminuida en o'do i67uierdo( - Comuni*a*i+n : visi+n disminuida/ uso de anteo0os( - Comuni*a*i+n : No tiene muy buena *omuni*a*i+n *on esposo( Ne*esidades &oten*ialmente alteradas: - $espira*i+n y *ir*ula*i+n : 23A en tratamiento *on Losart4n/ &8A normal( 9( Diagn+sti*o Completar Estru*tura del diagn+sti*o Diagn+sti*os $eales: - Deterioro *ardiovas*ular $8C a*umula*i+n e5*esiva de grasa *orporal M8& *ir*un1eren*ia de *intura de >" *m( - Altera*i+n de la nutri*i+n por e5*eso $8C ingesta inade*uada de alimentos M8& ?MC 9>/" *m( - Deterioro de la *omuni*a*i+n $8C perdida de la sensibilidad auditiva M8& menor audi*i+n del o'do i67uierdo( - Deterioro de la *omuni*a*i+n $8C problemas para desenvolverse en su medio ambiente M8& *apa*idad visual disminuida Buso de anteo0osC( - Altera*i+n de la *omuni*a*i+n e1e*tiva $8C in*apa*idad de e5presar sus sentimientos M8& mala *omuni*a*i+n *on esposo( Diagn+sti*os &oten*iales o de $iesgo: - $iesgo de des*ompensa*i+n @ipertensiva $8C Sobrepeso y *ir*un1eren*ia de *intura de >" *m( "( &lani1i*a*i+n Completar Aenera*i+n de ob0etivos - La pa*iente lograr4 disminuir su deterioro *ardiovas*ular al redu*ir 9 *m de *ir*un1eren*ia de *intura en un mes( - La pa*iente redu*ir4 su altera*i+n de la nutri*i+n al ba0ar 9 <g( De peso en un pla6o de un mes( - La pa*iente me0orar4 su deterioro de la *omuni*a*i+n al normali6ar su *apa*idad auditiva i67uierda en 9 meses( - La pa*iente lograr4 me0orar su deterioro de la *omuni*a*i+n al normali6ar su *apa*idad visual en 9 meses( - La pa*iente lograr4 redu*ir su riesgo de des*ompensa*i+n al me0orar su peso y redu*ir su *ir*un1eren*ia de *intura en un mes( - La pa*iente lograr4 *omuni*arse de manera e1e*tiva *on esposo al *omen6ar a e5presar sus sentimientos o situa*iones 7ue la a1ligen/ en 9 semanas( - &ropuesta de a**iones de en1ermer'a ?C !Edu*a*i+n sobre lo 7ue signi1i*a tener un deterioro *ardiovas*ular( - Compli*a*iones 7ue genera este deterioro para su salud( - Las limita*iones 7ue provo*a este deterioro y lo importante 7ue es tener el in*entivo de su 1amilia para normali6ar estas situa*iones( - ?n*entivo sobre la ba0a de peso y *onsumo de alimentos ba0os en grasas/ y *alor'as - Motiva*i+n para la reali6a*i+n de e0er*i*ios *omo *aminatas/ bi*i*letas o nata*i+n m'nimo " ve*es por semana( ??C ! Se deriva *on nutri*ionista - Edu*a*i+n nutri*ional a*er*a de los alimentos 7ue est4n permitidos de *onsumir y los 7ue tiene pro@ibido *onsumir( - Edu*a*i+n sobre la importan*ia 7ue es no *onsumir alimentos *al+ri*os entre *omidas( - Edu*a*i+n sobre lo ne*esario 7ue es tener % *omidas diarias y 9 *ola*iones/ en por*iones moderadas a ba0as( ???C ! Se deriva *on espe*ialista para ver el tema auditivo( - Se edu*a a*er*a de 7ue la @ipoa*usia es una en1ermedad 7ue esta *ubierta por el AES *on el 1in de ba0ar su ansiedad y redu*ir el temor 7ue pueda tener la pa*iente( - Edu*a*i+n sobre lo importante 7ue es asistir a todos los *ontroles y e54menes *on los espe*ialistas para resolver prontamente su problema de audi*i+n( - Se edu*a sobre la importan*ia de redu*ir su riesgo auditivo en a*tividades diarias( Da sea su traba0o en el taller *osturero/ uso de msi*a o 3) en grandes volmenes et*( Con el 1in de 7ue no empeore su situa*i+n de salud( ?)C ! Se deriva *on espe*ialista para ver su tema ,1talmol+gi*o( - Se edu*a a*er*a de 7ue su problema visual est4 *ubierto por el AES y 7ue lo ni*o 7ue tiene 7ue @a*er es ir a todos los *ontroles y e54menes 7ue sean ne*esarios para mantener sus anteo0os en 1orma optima y 7ue los *ambie *ada ve6 7ue sea ne*esario( - Se edu*a sobre lo ne*esario 7ue es 7ue no se sa7ue los lentes para reali6ar a*tividades ya sea en su @ogar o en su traba0o - Se edu*a para 7ue observe todos los 1a*tores de riesgo 7ue puedan e5istir en su @ogar y 7ue trate de minimi6arlos/ ya sea 1'si*os o me*4ni*os Bes*aleras/ ventanales/ uso de al1ombras/ et*(C *on el 1in de evitar *a'das por su problema de visi+n( - Se edu*a a*er*a lo importante de no reali6ar a*tividades *omo le*tura o seguir instru**iones 7ue tengan 7ue ser le'das de 1orma reiterada y sin los anteo0os ade*uados ya 7ue puede empeorar su situa*i+n de salud( )C ! Se edu*a a*er*a de las *ompli*a*iones 7ue puede provo*ar una des*ompensa*i+n @ipertensiva( ! Se edu*a a*er*a de la importan*ia 7ue lleve un *uaderno de registro de la toma de medi*amentos en los @orarios y dosis diarias *on el 1in 7ue no de0e de tomarlos en ningn momento y 7ue no se provo7uen des*ompensa*iones( ! Se edu*a a*er*a de la tE*ni*a de toma de presi+n y del uso de e7uipo para tomarla/ en *aso de 7ue tuviese en su @ogar( ! Se edu*a a*er*a de la importan*ia 7ue es el registro de la toma de presi+n y 7ue esta se en*uentre dentro de los rangos normales( ! Se 1omenta la toma de medi*amentos de la manera 7ue lo est4 @a*iendo ya 7ue no @a o*asionado des*ompensa*iones y se in*entiva para 7ue siga siendo responsable en ese sentido( ! Se edu*a sobre la importan*ia 7ue es llevar una dieta @ipo*al+ri*a en el *aso de sus patolog'as para evitar sus des*ompensa*iones( ! Se edu*a sobre la importan*ia 7ue es la reali6a*i+n de e0er*i*ios m'nimo " ve*es por semanas durante " minutos y 7ue esto le bene1i*ia tanto para su patolog'a *ardiovas*ular *omo para su sobrepeso( )?C F Se edu*a a pa*iente sobre la importan*ia 7ue es *omuni*ar a su esposo todas las situa*iones por las *uales est4 pasando/ *on el 1in de 7ue se sienta a*ompa.ada y 7ue se @aga parti*ipe del pro*eso de en1ermedad( - Se edu*a a pa*iente en rela*i+n a la *omuni*a*i+n e1e*tiva/ lo importante 7ue es *omen6ar a pra*ti*arla y ser lo m4s asertiva posible( - Se invita a esposo a *@arla *on en1ermera *on el 1in de 7ue si una persona e5terna le @abla de los problemas de salud de su esposa/ Este sea m4s a**esible a *ooperar y 7ue en *on0unto solu*ionen los problemas 7ue puedan e5istir en la 1amilia( - Se edu*a tambiEn sobre 7uE pasar'a si este problema no se resuelve/ la posibilidad 7ue e5iste de aislamiento/ depresi+n y 1inalmente empeoramiento de sus patolog'as( 5( Evalua*i+n Completar Criterios de evalua*i+n - La pa*iente logra disminuir su deterioro *ardiovas*ular al redu*ir 9 *m de *ir*un1eren*ia de *intura en un mes( - La pa*iente redu*e su altera*i+n de la nutri*i+n al ba0ar 9 <g( De peso en un mes( - La pa*iente me0ora su deterioro de la *omuni*a*i+n al normali6ar su *apa*idad auditiva i67uierda en 9 meses( - La pa*iente logra me0orar su deterioro de la *omuni*a*i+n al normali6ar su *apa*idad visual en 9 meses( - La pa*iente logra redu*ir su riesgo de des*ompensa*i+n al me0orar su peso y redu*ir su *ir*un1eren*ia de *intura en un mes( - La pa*iente logra *omuni*arse de manera e1e*tiva *on su esposo al *omen6ar a e5presar sus sentimientos y situa*iones 7ue la a1ligen/ en 9 semanas(