Diferencia entre la reanimacin cardiopulmonar de adulto con peditrico:

La secuencia y habilidades entre el soporte vital adulto y peditrico son similares, sin
embargo existen algunas diferencias.
Relacin Compresin Ventilacin:
- Con 2 reanimadores: la relacin, para la RCP en nios con 2 reanimadores es de 15
compresiones por 2 ventilaciones.
- Con 1 Reanimador: en este caso se debe usar la relacin universal de compresin-ventilacin
de 30 compresiones y 2 ventilaciones cuando se realice la reanimacin cardiopulmonar.
Profundidad de las compresiones: Se debe comprimir al menos una tercera parte de la
profundidad del trax, lo que es, aproximadamente, 5 centmetros o 2 pulgadas. A diferencia de
la compresin en adultos, que como mnimo deben ser 5 cm.
Tcnica de compresin: se pueden realizar compresiones torcicas con una sola mano en el
caso de nios muy pequeos o con ambas manos.
Momento de activacin de respuesta a emergencias: Depende de la situacin en la que se
encuentre:
- Si el paro cardiaco no ha sido presenciado y solo
hay una persona para reanimar, se debe realizar la
reanimacin cardiopulmonar durante 2 minutos
antes de dejar al nio para activar el sistema de
respuesta a emergencias (en Chile es el SAMU:
131) y buscar el D.E.A.

- Si el paro cardiaco es sbito y hay testigos, se debe
dejar al nio para activar el sistema de respuesta a
emergencias y buscar el D.E.A. y, luego, regresar con
el nio.

Datos fundamentales:
El paro cardiaco en la mayora de los lactantes y nios, se desarrolla posterior a un paro
respiratorio y bradicardia. Si practica RCP con rapidez, antes del paro cardiaco, el ndice de
sobrevida aumentara.
Si el reanimador deja al nio con un paro respiratorio o bradicardia para activar el sistema de
respuesta a emergencias, el nio puede empeorar y llegar efectivamente al paro cardiaco,
producindose una disminucin en la posibilidad de sobrevida. Es por este motivo que, si un
reanimador que acta solo se encuentra con un nio que no responde a estimulos, que no
respira o solo boquea o jadea, debe realizar 5 ciclos (2 minutos) de RCP antes de activar el
sistema de respuesta a emergencias.
En los nios, por la razn antes mencionada, no alcanzan a generar una reserva de oxgeno en
su sistema, a diferencia del adulto que si lo hace.

Secuencia del Soporte Vital Bsico:
Con un reanimador.
Paso 1: Comprobar si el nio responde y respira. Si no hay respuesta y no respira, o solo jadea o
boquea, grite pidiendo ayuda.



Paso 2: Si alguien responde, enviar a esa persona a activar el sistema de respuesta a emergencias y
traer el DEA.
Nota: si el nio sufri un colapso en forma sbita y solo hay un reanimador, se debe dejar al nio
para activar el sistema de respuesta a emergencias primero y obtener el DEA y, despus, regresar
con el nio.
Paso 3: Comprobar el pulso del nio (5 segundos como minimo y mximo 10 segundos). Puede ser
Femoral o Carotideo.
Paso 4: Si pasados los 10 segundos no se detecta pulso, o si a pesar de suministrar oxigenacin y
ventilacin efectivas, la frecuencia cardiaca es menor a 60 latidos por minuto, con signos de
perfusin dbil, se realizaran ciclos de compresin-ventilacin, con una relacin de 30
compresiones por 2 ventilaciones, comenzando por las compresiones.
Paso 5: Si despus de 5 ciclos nadie ha activado el sistema de respuesta a emergencias, activarlo y
buscar el DEA. Utilizarlo lo ms pronto posible.

Secuencia con dos reanimadores:
Paso 1: Comprobar si el nio responde y respira. Si no hay respuesta y no respira, o solo jadea o
boquea. El segundo reanimador activara el sistema de respuesta a emergencias.
Paso 2: Comprobar el pulso del nio (5 segundos como mnimo y mximo 10 segundos). Puede ser
Femoral o Carotideo.
Paso 3: Si pasados los 10 segundos no se detecta pulso, o si a pesar de suministrar oxigenacin y
ventilacin efectivas, la frecuencia cardiaca es menor a 60 latidos por minuto, con signos de
perfusin dbil, se realizaran ciclos de compresin-ventilacin, con una relacin de 30
compresiones por 2 ventilaciones, comenzando por las compresiones. Cuando llegue el segundo
reanimador, utilizar una relacin de compresin-ventilacin de 15 por 2.

Ventilacin con dispositivos de barrera:
Se realiza del mismo modo que en los adultos.
Para realizar ventilacin con bolsa de resucitacin manual, se deben
seleccionar una mascarilla y bolsa de tamao adecuado para el
paciente. La mascarilla debe abarcar por completo la boca y nariz del
paciente, sin cubrir los ojos ni superponerse al mentn. Una vez
seleccionada la mascarilla y la bolsa, realizar la maniobra de extensin
de la cabeza y elevacin del mentn para permeabilizar la via area
mientras se sostiene la mascarilla con la maniobra de C y E.
Presionar la mascarilla contra el rostro del nio, mientras levanta la
mandbula del paciente para formar un sello hermtico entre el rostro y la mascarilla. En cuanto
sea posible, conectar el suministro de oxgeno con la mascarilla.

Importancia de la ventilacin en el paciente peditrico:
Cuando se produce el paro cardiaco en el adulto, el contenido de oxgeno en la sangre suele ser
normal, por lo que las compresiones por si solas pueden mantener un aporte de oxigeno adecuado
para el corazn y el cerebro durante los primeros minutos posteriores al paro.
En el lactante y el paciente peditrico, en cambio, el paro cardiaco es secundario a una hipoxia, es
decir, el corazn se detiene despus de la insuficiencia o paro respiratorio, por lo que el contenido
de oxgeno al momento del paro cardiaco es insuficiente para mantener al corazn y al cerebro
solo con compresiones torcicas. La combinacin de compresiones y ventilacin resulta ms
efectiva en la reanimacin de estos pacientes.



Puntos crticos:
Estas son las claves para un RCP de calidad.
Iniciar las compresiones antes de 10 segundos desde la identificacin del paro. Si despus de 10
segundos no se encuentra pulso, comenzar con las maniobras de RCP.
Comprimir fuerte y rpido: realizar las compresiones con una frecuencia minima de 100
compresiones por un minuto y una profundidad de al menos un tercio del dimetro del trax en
nios (5 cm. o 2 pulgadas en nios y 4 cm. o 1,5 pulgadas)
Permitir una expansin completa del trax despus de cada compresin
Minimizar las interrupciones ente las compresiones, limitndolas a no ms de 10 segundos.
Realizar ventilaciones eficaces, es decir, que hagan que el trax se eleve.
Evitar la ventilacin excesiva, para evitar el barotrauma, el riesgo de neumona aspirativa y
mejorar la ventilacin.