0 evaluări0% au considerat acest document util (0 voturi)
43 vizualizări17 pagini
Este documento describe la historia y objetivos de la neuropsicología. La neuropsicología estudia cómo el sistema nervioso central se relaciona con el medio ambiente y cómo este puede causar daños o deficiencias que se expresan como patologías. Los objetivos de la neuropsicología son establecer un diagnóstico preciso de las alteraciones mediante técnicas como entrevistas y exámenes neuropsicológicos, y desarrollar tratamientos efectivos basados en el diagnóstico.
Este documento describe la historia y objetivos de la neuropsicología. La neuropsicología estudia cómo el sistema nervioso central se relaciona con el medio ambiente y cómo este puede causar daños o deficiencias que se expresan como patologías. Los objetivos de la neuropsicología son establecer un diagnóstico preciso de las alteraciones mediante técnicas como entrevistas y exámenes neuropsicológicos, y desarrollar tratamientos efectivos basados en el diagnóstico.
Este documento describe la historia y objetivos de la neuropsicología. La neuropsicología estudia cómo el sistema nervioso central se relaciona con el medio ambiente y cómo este puede causar daños o deficiencias que se expresan como patologías. Los objetivos de la neuropsicología son establecer un diagnóstico preciso de las alteraciones mediante técnicas como entrevistas y exámenes neuropsicológicos, y desarrollar tratamientos efectivos basados en el diagnóstico.
GARClA GODOS 20l2 Leccin 1 Generalidades sobre la Neuropsicologa Qu estudia la Neuropsicologa? La Neuropsicologa es el campo o rea de la neurociencia que aborda un estudio del sistema nervioso central en funcin a sus relaciones con el medio ambiente y de cmo este medio externo lo puede llevar a una deficiencia o dao que expresada mejor en trminos clnicos a una: patologa !ntendamos que la neurociencia es tan amplia en su estudio del sistema nervioso y se logra abrir camino sobre cada estudio especfico especiali"ndose en un objetivo pequeo y que en ocasiones converge con otras ciencias o especialidades# este es el caso en el estudio especfico del dao# deficiencia# patologa# enfermedad# anormalidad y que convergen con la ciencia del comportamiento o de la mente# nuestra psicologa para formar un nuevo campo de estudio: la neuropsicologa La psicologa se desarrolla como ciencia a la actualidad y est centrada en un estudio amplio del ser $umano y de sus interrelaciones con las fuer"as ambientales# por lo que estas se expresan en un comportamiento dado# y que se presenta de tres maneras% la cognitiva un ser $umano con $abilidades para desarrollar procesos superiores que le permiten aprender# memori"ar y expresarse% la afectiva ya que es capa" de sentir emociones e incluso volverlas de un nivel superior como el amor% y la conativa la manera de expresarse# la conducta &uando la neurociencia y la psicologa encuentran un punto en com'n de estudio# o unen sus intereses cientficos podemos encontrar a distintas reas como son la psicologa fisiolgica estudio de los mecanismos neurales de la conducta mediante experimentos en animales# la psicofisiologa estudio de la relacin entre la actividad fisiolgica y los procesos psicolgicos en $umanos# la psicobiologa estudio del comportamiento $umano como resultado de factores orgnico( genticos(ambientales% y la neuropsicologa es por entonces tambin parte de esta unin e inicia su estudio en utili"ar todas las tcnicas necesarias para $acer valer sus teoras# para explicar cientficamente la patologa del sistema nervioso central )imagen n*+, UlGV-FACULTAD DE PSlCOLOGlA Y TRABAJO SOClAL NEUROPSlCOLOGlA lV ClCLO FERNANDO GARClA GODOS 20l2 -magen n*+: dao cerebral por .&/)accidente cerebro vascular, 0uente: $ttp:11222vidanutridacom1 .c es importante mencionar la definicin de la .sociacin .mericana de 3siquiatra ).3.# 4556, + 7La neuropsicologa aplica principios de evaluacin e intervencin basados en el estudio cientfico de la conducta $umana y sus relaciones con el funcionamiento normal y anormal del sistema nervioso central8 !ntonces estimado alumno el objeto de estudio se centra primero en aprender a reconocer un sistema nervioso central $umano sano que se encuentre en desarrollo# desarrollado y en degeneracin# y luego estudiar todas las alteraciones cognoscitivas# emocionales y conativas provocadas por un dao al cerebro# estas son pues el objeto de estudio de la neuropsicologa# primero para la comprensin de estas alteraciones debemos claramente conocer el sistema nervioso sano# cmo se desarrolla y cmo funciona# desde a$ partir a reconocer los traumas neurolgicos# lesiones cerebrales# disfunciones neuronales# trastornos de personalidad# sndromes neurolgicos y neuropsicolgicos y como estos finalmente se expresan en el comportamiento del ser $umano .dems de este estudio podemos decir que la neuropsicologa busca en primera instancia y seg'n lo que explicamos en lneas anteriores encontrar causas a estas patologas# identificarlas e introducirlas dentro de un contexto cientfico(clnico llegando al diagnstico# y 9cmo lo $ace: veremos a continuacin /eamos un ejemplo un nio de ; aos tiene un dficit motor por un traumatismo crneo enceflico )<&!, lo que le produjo una lesin cerebral# pero cmo saber qu reas realmente $an sido daadas y qu dificultades presentar adems del dficit motor manifiesto en su comportamiento# podramos suponer que ser as para toda su vida o que mejorar# pero en neuropsicologa y como en todas las ciencias las suposiciones son especulaciones que no tienen valide" alguna# por tanto el neuropsiclogo tendr el objetivo de identificar claramente el diagnstico# para ello utili"ar sus tcnicas y mtodos cientficos% actualmente existen desde UlGV-FACULTAD DE PSlCOLOGlA Y TRABAJO SOClAL NEUROPSlCOLOGlA lV ClCLO FERNANDO GARClA GODOS 20l2 los aos =5 tcnicas especiali"adas que tambin son parte de la neurociencia en casos como este para llegar al diagnstico: las neuroimgenes Las tcnicas de neuroimgenes pueden ser de dos tipos seg'n lo que pueden mostrarnos# unas que nos muestran las estructuras: estructurales y las otras que nos muestran la actividad cerebral: las funcionales% de las primeras podemos mencionar a la tomografa axial computari"ada )<.&, y la imagen de resonancia magntica funcional )->?f, de las segundas @tili"ar una tcnica de neuroimagen nos facilitara el diagnstico claramente y entonces cumpliramos con el primer objetivo que tiene la neuropsicologa 3ero tenga cuidado estimado alumno estas tcnicas no estn a nuestro alcance como quisiramos adems el neuropsiclogo tiene sus propios instrumentos para conocer sobre los diagnsticos y poder as anali"ar directamente los comportamientos de los pacientes para llegar a pensar de que lesin estamos $ablando y qu vamos tratar ms adelante% y siguiendo al ejemplo podemos saber que el nio con ese dficit motor es posible que tenga muerte neuronal en el sistema motor y que este consta como sabemos de la corte"a motora en el lbulo frontal# la circunvolucin pre central# los ganglios de la base# el cerebelo# tallo cerebral y sus conexiones con la mdula espinal# esto los sabr usted por sus conocimientos en neurociencia !l neuropsiclogo tiene la responsabilidad de ubicar el diagnstico utili"ando sus tcnicas# entre las ya mencionadas existen dos tcnicas de exploracin# que son bsicas para el diagnstico y que nos diferencian de las otras especialidades que estudian tambin la patologa cerebral como la neurologa# estamos $ablando de la anamnesis psicolgica en primera instancia y en segunda de las tcnicas de entrevista y observacin# a todo esto debemos agregarle adems esa comprensin del comportamiento $umano que puede tener solo un profesional: el psiclogo# experto en comportamientos La anamnesis psicolgica persigue la $istoria de vida del paciente y puede aportar grandes $alla"gos para la prctica# luego la observacin es sino la mejor arma del psiclogo permite identificar los sntomas y afecciones fsicas y por 'ltimo y muy valiosa: una batera de test neuropsicolgicos orientados a medir todos los procesos cognitivos y superiores del AN&# sera el complemento ideal para el diagnstico# de esta manera solo as podemos decir que estamos listos para aplicar la neuropsicologa Btro objetivo de la neuropsicologa es el teraputico# nos referimos al tratamiento# ya que una ve" llegado a la conclusin del diagnstico podemos encontrar el tratamiento idneo para la patologa !l tratamiento juega un papel importante en la capacidad de reaccin y respuesta del sistema nervioso central al dao cerebral# sus interrelaciones con el medio UlGV-FACULTAD DE PSlCOLOGlA Y TRABAJO SOClAL NEUROPSlCOLOGlA lV ClCLO FERNANDO GARClA GODOS 20l2 externo son las que al final pondrn los cimientos de la restauracin del tejido neuronal# dando pie a lo que conocemos como neuroplasticidad Cecimos que el tratamiento ser responsable de la capacidad de adaptarse al nuevo cambio del cerebro# ya que tras una lesin cerebral el cerebro debe reacomodarse y volver a crecer y funcionar# por tanto este# el tratamiento# cobra importancia vital en este momento de flexibilidad y de curacin a la "ona daada# ra"ones suficientes para considerar al tratamiento como objetivo de estudio de la neuropsicologa Leccin 2 Historia y desarrollo de la Neuropsicologa La neuropsicologa es una rama de la neurociencia relativamente joven# y muc$os cientficos atribuyen su nacimiento a distintos personajes del mundo de la neurociencia# as como a asociaciones# la verdad es que el trmino 7neuropsicologa8 fue utili"ado por primera ve" seg'n Caryl Druce por Eillian Bsler que public a inicios del siglo FF# pero su aparicin en una publicacin se remite a +=G= cuando el Coctor Conald Hebb escribe: 7La organi"acin de la conducta: una teora neuropsicolgica8 4#6 3ara el ao +=;I# el trmino era utili"ado en diferentes publicaciones y ya estaba aceptado como una rama de la neurociencia# en +=J5 el psiclogo norteamericano Kart Las$ley publica 7la neuropsicologa de Las$ley8 donde muestra experimentos con animales para comprender los procesos cerebrales como la memoria# percepcin y conducta motora Luego empe"aron a formarse asociaciones que tenan en cuenta esta nueva rama de la neurociencia y as se form la Aociedad -nternacional de Neuropsicologa )-NA, en el ao +=I5# luego la Nacional academia de Neuropsicologa )N.N, en +=IJ y la .sociacin americana de 3siquiatra ).3., en +=L5# esta 'ltima integra muc$as definiciones a lo largo del tiempo y define claramente el objeto de estudio y tambin el perfil del neuropsiclogo 6
. la actualidad la neuropsicologa est definida claramente# como lo vimos en la
leccin anterior# pero como se fue desarrollando es importante darle un poco de atencin a cmo fuimos reconociendo estructura y funciones del sistema nervioso a travs de la $istoria $asta llegar al tiempo presente# lo veremos a continuacin UlGV-FACULTAD DE PSlCOLOGlA Y TRABAJO SOClAL NEUROPSlCOLOGlA lV ClCLO FERNANDO GARClA GODOS 20l2 lmagen n2: Localizacionismo Fuente: http://medina-psicologia.ugr.es !n el siglo F-F# los estudios del sistema nervioso en sus inicios eran demasiado difciles# por ejemplo se tena que esperar a que muera un paciente que presentaba un comportamiento con deficiencias marcadas por una posible lesin cerebral# luego de esto reconocer donde estaba ubicada la lesin y $acer una suerte de relaciones con los sntomas que presentaba cuando aun viva# 9interesante no: Dueno tenemos a$ a grandes investigadores como 3aul Droca en 0rancia# &arl EernicMe en .lemania# antes de ellos Nosep$ Oall# todos ellos postulaban que el cerebro tena reas funcionales especficas a est escuela se les llam Locali"acionistas )-magen n*4,# a las cuales luego de $aber reconocido sus funciones les asignaron sus nombres como es el caso del rea de Droca del lenguaje motor y el rea de EernicMe del lenguaje sensorial 3ero no pasaron muc$os aos para que apareciera una segunda forma de explicar cmo el cerebro funcionaba# los funcionalistas o conexionistas# y es que luego de las postulaciones iniciales acerca de las lesiones a las reas del lenguaje que producan un cuadro clnico llamado .fasia# justamente EernicMe conjuntamente con Norman Oesc$2ind G formaron los primeros intentos al reconocer en el lenguaje reas que se interconectaban para cumplir una funcin mayor# reconociendo ya no solo las reas de lenguaje locali"acionistas sino que dic$as reas se conectaban a otras en los lbulos occipitales# parietales y temporales# entonces funcionalismo UlGV-FACULTAD DE PSlCOLOGlA Y TRABAJO SOClAL NEUROPSlCOLOGlA lV ClCLO FERNANDO GARClA GODOS 20l2 No$n Hug$lings NacMson fue un cientfico ingles que postulaba que el cerebro funcionaba como un todo organi"ado y jerarqui"ado y muy conectado# los funcionalistas o conexionistas ya en el siglo FF se manifestaron como una primera fuer"a que explicaba mejor el funcionamiento del cerebro de a$ grandes neurocientficos seguidores de estas investigaciones como 3ierre ?arie# Henry Head# Kurt Ooldstein# Karl Las$ley# este 'ltimo demostr claramente con experimentos en animales los procesos de memoria y aprendi"aje# pero fue Conald Hebb )Labos# 455L, )imagen n*6, qui" el que ms aporto con su publicacin: 7la organi"acin de la conducta8# quien relaciona la ciencia del comportamiento con el estudio del sistema nervioso# pudiendo encontrar las explicaciones a cmo se organi"aba el tejido nervioso para su funcionamiento# a lo que el llam 7asamblea de neuronas8 donde se refera a que estas se agrupaban seg'n la funcin y que siempre mantenan dic$as conexiones logrando formar una conducta especfica lmagen n3: Donald Hebb 0uente: $ttp:11222unedes P ya acercndonos ms a los tiempos actuales y de una vigencia en potencia tenemos al neuropsiclogo ruso . Luria )3inel# 455=, que por los aos I5 del siglo pasado postul su teora del funcionamiento del sistema nervioso central# conocida como la teora de los sistemas funcionales# Luria reconoci niveles de organi"acin funcional de las estructuras macrocelulares y tambin a un nivel micro# donde logra poner en evidencia las divisiones del tejido nervioso en funcin a su actividad Luria postula tres sistemas funcionales# los cuales tienen relacin con la propia maduracin del sistema nervioso central# un nivel de activacin# otro de ingreso de informacin y un tercero de planeacin y ejecucin# ms adelante volveremos a $ablar de manera poco ms profunda su teora UlGV-FACULTAD DE PSlCOLOGlA Y TRABAJO SOClAL NEUROPSlCOLOGlA lV ClCLO FERNANDO GARClA GODOS 20l2 3ero si de desarrollo cientfico $ablamos en neuropsicologa es en la dcada de +==5 al +=== cuando el estudio del sistema nervioso no avan" a pasos sino a saltos y muy amplios# por tanto lo que se pudo lograr en +55 aos de estudios# en esta dcada fue superado largamente !l principal factor de este avance se debe a la tecnologa desarrollada y claramente referida a las tcnicas de neuroimgenes# es decir gracias a poder ver# observar y mirar el cerebro en una imagen en tiempo real y ver su estructura y su actividad en una pantalla# poder reali"ar cambios y percibir estos en el mismo cerebro# como si estuviramos dentro de el# 9fascinante no: .dems de esto y ms importante para nosotros los neuropsiclogos fue el desarrollo de pruebas psicolgicas para evaluar el dao cerebral# los test neuropsicolgicos en este apartado tenemos a un gran representante como .rt$ur Denton que en su centro en -o2a(@A. ). Luria los sera por >usia, se dedic a la creacin de instrumentos de evaluacin para pacientes con dao cerebral# lo que nos permite llegar al diagnstico de manera vlida y confiable# de esa misma manera y alrededor del mundo encontramos muc$as instituciones y centros que estn en constante experimentacin para continuar atendiendo a la poblacin con diversos trastornos neuropsicolgicos 0inalmente la neuropsicologa gracias a su $istoria y desarrollo $a podido encontrar su objeto de estudio y separarse de las otras ramas de la neurociencia# es decir logrando estudiar el comportamiento $umano y su manifestaciones cognitiva# afectiva y conativa dentro del marco de un dao cerebral que lo $ace ser anormal o enfermo# identificarlo o sea diagnosticarlo utili"ando los instrumentos o test necesarios# encontrar la causa y pronstico de este dao cerebral as como guiar su recuperacin Leccin 3 Ontogenia del iste!a Ner"ioso# $nteraccin con el !edio a!biente !l sistema nervioso $umano persigue como sabemos un desarrollo filognico importante# donde una de las caractersticas principales es la de cambiar UlGV-FACULTAD DE PSlCOLOGlA Y TRABAJO SOClAL NEUROPSlCOLOGlA lV ClCLO FERNANDO GARClA GODOS 20l2 continuamente $asta una maduracin ptima para su interaccin con el medio ambiente# esta interaccin permitir a su ve" que esta filogenia cambie a lo largo de toda su posterior accin en el mundo externo debido por diversos factores que solo se encuentran identificacin con la $istoria de vida del paciente La ontogenia persigue explicar cmo un sistema nervioso desarrollado estructuralmente y fisiolgicamente puede cambiar y manifestarse seg'n sus ndices moleculares y una posible reorgani"acin celular# lo que $ar finalmente un cambio importante para su prxima oportunidad de $erencia &uando $ablamos de filogenia nos vamos a referir de $ec$o a la situacin desde el momento de la procreacin# la fecundacin# el momento de intercambio del material gentico para la creacin de un nuevo ser# luego a como una simple clula puede dividirse tantas veces sea necesario como para formar lo que somos% bien durante el desarrollo del embrin el sistema nervioso empie"a su proliferacin y migracin a niveles microscpicos que va a dar a lu" a un sistema nervioso primitivo# la filogenia de este recuerde alumno est regida por patrones de crecimiento ad$eridos a su estructura gentica a su .CN )ver imagen n*G, y sus cientos de miles de genes que permiten el desarrollo total del individuo# lo que por momentos puede mantenerse no solo durante estas etapas sino $asta un ser adulto y muerte# por ejemplo la aparicin de alguna enfermedad degenerativa del sistema nervioso que sea de carcter gentico dominante que aparece a los G5 aos ; # antes de esa aparicin el sistema nervioso se desarrolla normalmente pero llegado el momento degenerar a la enfermedad# esto nos puede $acer entender que la filogenia est ligada al desarrollo completo de todas nuestras clulas como si furamos una suerte de libro ya escrito# al pie de la letra UlGV-FACULTAD DE PSlCOLOGlA Y TRABAJO SOClAL NEUROPSlCOLOGlA lV ClCLO FERNANDO GARClA GODOS 20l2 lmagen n4: Genoma humano-ADN Fuente: http://www.um.es/molecula/gran/adn25.gif 3or tanto la ontogenia# nuestra ontogenia esta ligada a nuestra $istoria de vida# dentro de ello todo lo que nos suceda tendr relevancia en la estructura y fisiologa del sistema nervioso# y cuando $ablamos de lo que nos suceda nos referimos a los cambios que damos para adaptarnos a nuestro medio ambiente esto es conocido como el aprendi"aje &uando dentro del desarrollo un individuo sufre de ciertas interacciones con su medio ambiente y aprende# este individuo cambia y esto se representa en lo que $ace: en su comportamiento !l comportamiento de un nio con $iperactividad qui" causado como respuesta a un ajuste emocional familiar# empie"a una continua modificacin de la fisiologa de su sistema nervioso que llega a escribir en el un nuevo libro de vida# por tanto marcara tambin la forma de actividad del todos los sistemas incluido los microcelulares como los genes# esta ontogenia del nio produce que genticamente cambie y por entonces continuar $acia una variacin clara $asta llegar participar de la creacin de un nuevo ser !l nuevo ser ser $eredero entonces de un material $ereditario con factor referido al comportamiento $iperactivo# este tiene entonces una nueva $istoria a seguir donde las posibilidades de manifestarse son muc$as y que dependern de su nueva interaccin con el medio ambiente para $acerlo 3ara entenderlo fcilmente el nio con $iperactividad tendr $ijos con comportamientos $iperactivos y que estos pueden manifestarse o no seg'n el entorno en el cual se relaciona 3ero UlGV-FACULTAD DE PSlCOLOGlA Y TRABAJO SOClAL NEUROPSlCOLOGlA lV ClCLO FERNANDO GARClA GODOS 20l2 qu es lo que $ereda el nio# claro un comportamiento pero cmo se expresa este en el sistema nervioso# los $alla"gos cientficos nos llevan a reconocer a un agente sinptico# como es el neurotransmisor llamado dopamina J # causal de los sndromes de $iperactividad en nios# por entonces el nio $ereda un funcionamiento diferenciado de las neuronas dopaminrgicas# especficamente de los receptores CG y C4# adems cambiar tambin su estructura aunque son $alla"gos controversiales )Labos# 455L:4+L, en la aplicacin de tcnicas de neuroimagen se aprecia disminucin del volumen de varias rea como el lbulo frontal derec$o# cuerpo calloso# n'cleo caudado# globo plido# putamen# cerebelo en nios con $iperactividad lmagen n5 Resonancia magntica detecta diferencias en el funcionamiento cerebral Fuente: http://neuromarca.com/ &omo vemos claramente la ontogenia modificar el sistema nervioso por su interaccin con el medio ambiente# el ejemplo anterior nos muestra cmo cambi un cerebro estructuralmente y funcionalmente a partir de una influencia ambiental previa que ni siquiera era suya sino de su antecesor# su padre% este caso puede superarse as como se inicio# es decir cambiando su $istoria de vida posiblemente con una intervencin neuropsicolgica correcta el sndrome de $iperactividad puede ser superado en gran medida y pues lo que estaramos $aciendo sera reorgani"ar ese sistema nervioso de manera que el tendr una mejor calidad de vida y su prxima generacin tendr una mejor todava ya que sus genes tendrn predisposiciones de comportamientos ms ajustados socialmente UlGV-FACULTAD DE PSlCOLOGlA Y TRABAJO SOClAL NEUROPSlCOLOGlA lV ClCLO FERNANDO GARClA GODOS 20l2 /eamos otro caso# a$ora que estamos presenciando una tragedia nuclear en 0uMus$ima I # las grandes cantidades de material radioactivo producen como sabemos destruccin de los organismos# el ser $umano afectado sino muere# tendr un organismo totalmente modificado por esta radiacin# por tanto un ser $umano en su desarrollo puede ser alterado de manera ms severas a comparacin del caso anterior de $iperactividad# ya que las secuelas si podemos llamarlas as a una exposicin nuclear producen incluso dar en la variacin o cambio de la estructura gentica L el espermato"oide o el vulo de una persona con una alta exposicin a la radiacin conlleva a que tengan escrito en ellos enfermedades de diferentes tipos como puede ser la leucemia# tumores# malformaciones en edades tempranas de la nueva generacin lmagen n6 Hijos de la radiacin. Fuente: http://www.ecobierzo.org/ Leccin % &e"isin del siste!a ner"ioso co!o base de las 'unciones superiores# + >evisin ?orfofuncional UlGV-FACULTAD DE PSlCOLOGlA Y TRABAJO SOClAL NEUROPSlCOLOGlA lV ClCLO FERNANDO GARClA GODOS 20l2 !l sistema nervioso )AN, se divide en sistema nervioso central )AN&, y sistema nervioso perifrico )AN3,# el primero# AN& se subdivide en la mdula espinal y encfalo# el AN3 se subdivide en ganglios y nervios espinales o perifricos )3inel# 455=,# y si lo reconociramos tomando al sistema seo como referencia podemos decir que el AN& se encuentra dentro del crneo y de la columna vertebral y el AN3 est fuera de la columna vertebral y con ramificaciones que se extienden por todo el cuerpo lmagen n7 Brgani"acin morfolgica del sistema nervioso $ttp:11222mundosignocom1 !n cuanto a la primera divisin# AN& este se subdivide en encfalo y mdula espinal# el encfalo puede alcan"ar varias divisiones como son: + <allo cerebral formado por bulbo raqudeo# puente o protuberancia y el mesencfalo# el cerebelo 4 !l diencfalo formado por el tlamo e $ipotlamo 6 Aistema lmbico formado por amgdalas# $ipocampos# fornix y septum pel'cido G &orte"a cerebral: dos $emisferios y cuatro lbulos por cada $emisferio# frontal# parietal# occipital y temporal Lo anterior visto corresponde a un nivel morfolgico# estructural del sistema nervioso# adems de estas estructuras macroscpicas podemos reconocer las ms pequeas# las que forman estas grandes estructuras estas son: la neuronas y las clulas gliales# adems debemos reconocer que existen un gran cantidad de molculas que participan de manera fsica y de $ec$o alteran el sistema nervioso como son los neuroqumicos entre ellos podemos reconocer a los neurotransmisores# aminocidos# neuro$ormonas# neuromoduladores# iones de potasio# sodio# etc# protenas# glucosa# etc UlGV-FACULTAD DE PSlCOLOGlA Y TRABAJO SOClAL NEUROPSlCOLOGlA lV ClCLO FERNANDO GARClA GODOS 20l2 Dien para revisar el nivel funcional tendremos que entender que el sistema nervioso funciona de tres maneras# nada ms# as como lo lee estimado alumno# la primera manera es ingresando informacin# luego procesndola# y finalmente egresando una respuesta a la informacin ingresada# esto podra resumir la teora de . Luria )Labos# 455L, Luria en su teora neuropsicolgica de los bloques funcionales explica la formacin de tres bloques o niveles funcionales# lo revisaremos La primera unidad funcional es responsable del tono y las funciones de alerta# vigilia# la activacin de la corte"a cerebral# formado por el tallo cerebral y al diencfalo# esta "ona recibe la informacin de las periferias del medio ambiente y tambin del propio cuerpo ingresando a travs de las vas sensoriales que llegan al sistema reticular y este a su ve" enva la informacin al diencfalo# al tlamo de donde pasa a la corte"a cerebral sensorial# funcionalmente el tlamo es el encargado de darle conciencia perceptiva a los impulsos que provienen de la periferia La segunda unidad funcional es la corte"a cerebral sensorial# formado por toda la "ona posterior al surco central# formada por los tres lbulos posteriores del cerebro: parietal )sensorial,# occipital )visual, y temporal )auditivo, aqu se percibe# anali"a y se almacena la informacin del mundo externo# es decir nos $acemos la representacin interna de nuestro entorno La tercera unidad es la corte"a frontal# es la encargada de la programacin# regulacin# verificacin y ejecucin de la actividad mental <enemos en estas "onas anteriores a las responsables de los procesos superiores relacionados a la cognicin# adems de procesos socio(emocionales ya que estos lbulos regulan nuestros procesos de sociali"acin y de control emocional . la actualidad la explicacin funcional del sistema nervioso se remite a lo que public Luria# pero existen importantes cambios a la actualidad# aunque en general puede resultar poco diferenciado# para esto citamos a ? ?esulam )Labos# 455L:+4, neurocientfico norteamericano que postula una conceptuali"acin clara del funcionamiento cerebral Ae refiere primero a que el sistema nervioso funciona: + Brgani"ado jerrquicamente en cuanto a funciones de simples a complejas 4 <ambin posee una organi"acin en serie ya que siempre sigue un mismo camino 6 !xisten reas funcionales especiali"adas en una actividad directamente G Ae interconecta entre los diferentes niveles de actividad y de modalidades ; P que todo el cerebro se encuentra organi"ado de manera morfolgica debido a su funcionalidad# es decir las estructuras que trabajan juntas en UlGV-FACULTAD DE PSlCOLOGlA Y TRABAJO SOClAL NEUROPSlCOLOGlA lV ClCLO FERNANDO GARClA GODOS 20l2 una funcin se encuentran cercanas# por ejemplo: las tres corte"as perceptivas se encuentran vecinas en las "onas posteriores del cerebro Las funciones en el encfalo estn organi"adas de la siguiente manera: + !structuras corticoideas correspondientes a la amgdala# septo# y del sistema lmbico 4 .llocortex se refiere a el $ipocampo# cortex olfativo o piriforme 6 3eriallcortex o mesocortex son la nsula# polo temporal# circunvoluciones para$ipocmpicas# cortex orbito frontal caudal y el complejo cingulado !stas regiones rodean al sistema lmbico de manera dorsal G &ortex primario o idiotpico son el cortex sensitivo primario y motor primario ; &ortex asociativo o isocortex $omotpico son los asociativos unimodales y $eteromodales lmagen n8: &ara interna de la corte"a cerebral# se aprecian reas lmbicas y paralmbicas 0uente: $ttp:11222medicinacomco 3odemos entender entonces seg'n ?esulam# que la corte"a cerebral se agrupa en secciones las cuales funcionalmente estn interconectadas de acuerdo a lo simple o complejo de su informacin y que a su ve" esta informacin es posiblemente compartida de manera que toda la corte"a se entere de qu sucede en ella y todo esto para llegar a producir una respuesta al medio ambiente% la UlGV-FACULTAD DE PSlCOLOGlA Y TRABAJO SOClAL NEUROPSlCOLOGlA lV ClCLO FERNANDO GARClA GODOS 20l2 informacin compartida ser reconocida por reas $eteromodales la cual estar primero procesada por reas unimodales que son la primeras en recibir la informacin por lo que se les llama reas primarias# este trmino se refiere a las modalidades de informacin que puede manejar el sistema nervioso por ejemplo a nivel perceptivo cinco modalidades sensoriales: visual# auditivo# tactil# olfativo y gustativo Ce esa manera trabaja el cerebro para entender como las cinco estructuras mencionadas por ?esulam funcionan tendramos agruparlas por funciones por tanto la estructura corticoidea )+,# el allocortex )4,# y el periallocortex o mesocortex )6, que estn reconocidos como reas lmbicas primero y luego paralmbicas despus# tienen responsabilidad de funciones en completa unin con el $ipotlamo y se encargan de la regulacin de la memoria# emociones# motivacin# equilibrio $ormonal y funcin autonmica# preservacin de la especie y equilibrio del medio interno Luego de estos dos primeros niveles# un tercer nivel representa el isocortex u $omotpico )J, y el primario o idiotpico );,% el isocortex tiene funciones de asociacin $eteromodales y unimodales# dejando para funciones como el ingreso inicial de informacin y salida final de la respuesta ejecutoria al cortex primario del cual forman parte las reas sensoriales y motoras primarias del corte"a pre y post central &omo podemos ver estimado alumno ambas teoras contin'an vigentes# siendo la de Luria un paso para comprender a las actuales ms complejas y que nos permiten entender claramente como funciona nuestro cerebro como base de los procesos superiores 4 Dase de las funciones superiores Los procesos superiores son reali"ados por sistemas de redes neuronales ubicadas principalmente en la corte"a cerebral reas primarias sensoriales y motoras# centros unimodales y $eteromodales# las reas paralmbicas y lmbicas 9&mo sucede esto: /eamos# cuando una informacin llega al cerebro este la ingresa por las vas aferentes sensoriales# para ello $a tenido que llegar a las "onas primarias en este caso sensoriales# para ello tenemos que entender que dependiendo de cual sea la modalidad sensorial que ingrese al encfalo se dirigir a una regin especfica# pensemos en una informacin visual entonces: un dibujo% una ve" reconocida a un nivel simple# bsico del tipo de informacin pudiendo ser este por ejemplo las formas del dibujo y los colores# y en este caso el rea estriada en lbulo occipital UlGV-FACULTAD DE PSlCOLOGlA Y TRABAJO SOClAL NEUROPSlCOLOGlA lV ClCLO FERNANDO GARClA GODOS 20l2 .nte esto la informacin necesita ser elevada a un nivel superior por lo que empie"an a actuar los centros de asociacin compartiendo la informacin en paralelo formando redes de sistemas $eteromodales y multimodales# permitiendo a$ora s tener una percepcin superior del medio externo: nuestra propia imagen perceptual del mundo !n el caso de las reas lmbicas y paralmbicas se les conoce como redes transmodales tiene la funcin de transformar la informacin de entrada en: de percepcin a reconocimiento# de formas de palabras a entendimiento y comprensin# de escenas o eventos en experiencias emocionales# por lo que claramente juegan un papel importante en saber de qu o de quin estamos $ablando en el momento de estar en contacto con nuestro mundo circundante# y seg'n el caso de nuestro ejemplo el dibujo percibido puede adquirir valor diferente si este los $i"o nuestra $ija y si lo que dibuj ella fue a su padre todo esto gracias a las "onas paralmbicas y lmbicas Hasta ac la percepcin $a logrado un nivel superior esperado para las redes neuronales que tenemos# de una simple activacin elctrica )potencial de accin, en "onas perifricas del AN3 pas a ser una informacin perceptiva en la que obtenemos un contenido importante a nivel emocional sobre todo: dibujo de nuestra $ija Luego de esto la informacin es trasmitida $acia las "onas anteriores del cerebro: la corte"a prefrontal% es a$ donde se regula la informacin ya que esta llega de una manera en la que los factores atencionales# motivacionales y emocionales estn a un nivel preconsciente# entonces aqu adquiere ya un nivel consciente superior# lo que permitir luego de ser planificada y regulada a travs de procesos cognitivos como son la memoria de trabajo# anlisis# sntesis# imaginacin# creatividad# contraste con la realidad y adaptacin% ser dirigidas $acia las vas eferentes motoras o la tambin llamada va final com'n
)3inel# 455=: 4+G( 4+;, donde la informacin de respuesta viajar a los $aces eferentes motores de la mdula espinal y de a$ a los m'sculos que se expresarn en un comportamiento: un abra"o a nuestra $ija por el lindo dibujo que nos $i"o Los procesos superiores a nivel microcelular tienen una base funcional relacionada a los procesos de sinapsis qumica# los neurotransmisores forman parte de cada una de las funciones superiores de asociacin que reali"amos# as por ejemplo la dopamina tiene actividad en la regulacin de la conducta voluntaria y en la atencin(concentracin# los neurotransmisores pueden agruparse funcionalmente en 4: los corticales y los subcorticales )labos# 455L: +=, Los neurotransmisores corticales son de rpida accin como: glutamato# O.D.# aprtate y glicina# se clasifican en excitatorios e in$ibitorios UlGV-FACULTAD DE PSlCOLOGlA Y TRABAJO SOClAL NEUROPSlCOLOGlA lV ClCLO FERNANDO GARClA GODOS 20l2 Los subcorticales son tambin conocidos como neuromoduladores entre ellos tenemos a la serotonina# noradrenalina# dopamina y acetilcolina% las neuronas creadoras de estos se encuentran en el tallo cerebral 3ara conocer acerca de sus funciones a nivel superior de cada uno veamos el siguiente cuadro: Neurotransmisor 0uncin Auperior .&!<-L&BL-N. .lerta .tencin ?emoria declarativa# especialmente memoria episdica .prendi"aje: .dquisicin y retencin de informacin CB3.?-N. ?emoria# especialmente la memoria de trabajo .prendi"aje: motivacin y sensibilidad de la recompensa NB>.C>!N.L-N. /igilia .tencin .lerta OL@<.?.<B .prendi"aje y memoria: potenciacin a largo pla"o )L<3, 0@!N<!: L.DBA# 455L
DEFINICIÓN DE NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA La Neuropsicología Es Un Área Especializada de La Psicología Que Se Encarga Del Estudio de Las Relaciones Existentes Entre El Cerebro y Los Procesos Cognitivos