al enorme desafo de enfrentar el problema del consumo y trfco de drogas, as como de las consecuencias individuales y sociales que derivan de tales conductas que afectan el desarrollo social y econmico de los pases. Chile se ha hecho parte de los diversos llamados de los organismos internacionales especializados tanto de las Naciones Unidas como de la Organizacin de Estados Americanos en orden a desarrollar iniciativas tendientes a abordar de manera multilateral este fenmeno. Asimismo, como signatario de todas las convenciones internacionales vigentes ha asumido las recomendaciones POLTICAS PBLICAS DE DROGAS A NIVEL NACIONAL en orden a redefnir y concertar estrategias sobre drogas equilibradas, considerando las acciones vinculadas al control de la oferta con las acciones de reduccin de la demanda, como aspectos relevantes del mismo problema. En este sentido el Estado de Chile, a travs de sus diferentes gobiernos impuls desde principios de la dcada de los 90 una poltica pblica a travs de diferentes estrategias, programas y proyectos, sustentadas en una institucionalidad que transit de una instancia de coordinacin interministerial (CONACE) a un servicio pblico propiamente tal ya entrada la primera dcada del ao 2000. 1. SENDA. Organismo Gubernamental responsable de las Polticas Pblicas de Drogas a Nivel Nacional El Servicio Nacional para la Prevencin y Rehabilitacin del Consumo de Drogas y Alcohol (SENDA) es la entidad del Gobierno de Chile responsable de elaborar las polticas de prevencin del consumo de drogas y alcohol, as como de tratamiento, rehabilitacin y reinsercin social de las personas afectadas por estas sustancias. Radicado en el Ministerio del Interior y Seguridad Pblica, fue creado por la Ley N 20.502, la que fue promulgada por el Presidente Sebastin Piera el 21 de febrero de 2011. Esta iniciativa establece que el organismo que dar continuidad a CONACE ser un servicio pblico descentralizado, dotado de personalidad jurdica y patrimonio propio, y sometido a la supervigilancia del Presidente de la Repblica a travs de dicho Ministerio. Por ley, este organismo tiene como misin: La ejecucin de las polticas en materia de prevencin del consumo de estupefacientes, sustancias psicotrpicas e ingesta abusiva de alcohol, La ejecucin de polticas en materia de tratamiento, rehabilitacin y reinsercin social de las personas afectadas por dichos estupefacientes y sustancias psicotrpicas. La elaboracin de una Estrategia Nacional de Drogas y Alcohol . 2 En cuanto a esta ltima, la estrategia busca la reduccin no slo de los niveles de uso de drogas ilcitas y del consumo de riesgo de alcohol, sino tambin de las consecuencias sociales y sanitarias asociadas a estos dos fenmenos. Presenta metas e indicadores concretos a lograr en materia de reduccin de la demanda de drogas y alcohol, hacia el fn del perodo de este gobierno, con nfasis en los grupos ms vulnerables y jvenes. Metas en materia de drogas ilcitas Reducir en 15% el consumo anual de marihuana en poblacin escolar, lo que signifca una disminucin de ms de 21 mil escolares. Reducir en 15% la prevalencia anual de consumo de pasta base, lo que equivale a una disminucin de 7 mil personas. Reducir en 10% la prevalencia anual de uso de cocana en poblacin escolar, lo que signifca un descenso de ms de 3 mil escolares. Metas en materia de alcohol Reducir en 15% el consumo anual de alcohol en poblacin escolar lo que signifca una disminucin en ms de 82 mil estudiantes. Reducir en 15% el consumo anual de riesgo de alcohol en poblacin mayor de 18 aos, que equivale una disminucin de ms 142 mil personas. Reducir en 20% los accidentes de trnsito vinculados al consumo de alcohol en poblacin general, lo que signifcar alrededor de 925 accidentes menos a marzo de 2014. Para implementar dicha estrategia, SENDA se estructura a nivel nacional con presencia en las 15 regiones del pas a travs de ofcinas regionales que implementa junto a la Intendencia y otros organismos pblicos, las polticas de drogas. Las ofcinas regionales cuentan con equipos profesionales interdisciplinarios, encargados de disear una estrategia especfca para la regin, impulsar los programas de prevencin, tratamiento, rehabilitacin y reinsercin social y supervisar tcnicamente su aplicacin. La prevencin, es entendida como un proceso educativo gradual, continuo y sistemtico, dirigido a fortalecer conocimientos, habilidades, valores y actitudes que favorezcan estilos de vida saludables, promuevan una actitud crtica frente a las drogas y ayuden a que las personas valoren los entornos saludables y libres de drogas. Signifca fortalecer capacidades o herramientas personales, grupales y de contexto que promuevan el desarrollo de factores protectores ante el consumo y minimicen los de riesgo. Con este propsito se implementa una oferta programtica a nivel comunal a travs del Sistema Integrado de Prevencin y Promocin Chile Previene, sistematizando la poltica de prevencin que hasta ahora se haba desarrollado en el pas y transformndola en un sistema que, por una parte gestiona, implementa y evala las iniciativas programticas existentes; y, a la vez, disea, coordina, y monitorea programas e intervenciones ms especfcos y acordes a las necesidades de las poblaciones ms vulnerables y complejas. As, se busca obtener una visin sistmica, integral y organizada de la prevencin de consumo de drogas y alcohol en el pas, que 2. SENDA y su Oferta Programtica a Nivel Preventivo 3 tenga su expresin y correlato en los distintos mbitos donde se desenvuelve la vida de las personas y en donde prevenir ha demostrado ser efectivo: Escuela, Comunidad y Trabajo. A nivel Escolar: En el mbito escolar destaca el programa Chile Previene en la Escuela. Modelo de gestin y desarrollo de oferta programtica especfca que pretende lograr en los establecimientos educacionales un trabajo articulado y coherente que responda de forma efectiva a las necesidades de nios y adolescentes en situacin de vulnerabilidad. El objetivo de este sistema es aumentar la percepcin de los riesgos que conlleva el consumo de drogas y alcohol, y evitar que los estudiantes desarrollen conductas de riesgo asociadas que generalmente derivan en violencia, infracciones a la ley, problemas de salud mental y fsica y desercin escolar. En el mismo mbito tambin se implementan textos preventivos para todo el ciclo escolar, que se ponen a disposicin de los establecimientos educacionales del pas, de manera gratuita. Estos programas cubren todo el ciclo de la educacin escolar, comenzando con la educacin inicial hasta el ltimo ao de la enseanza media (secundaria). Los textos preventivos estn dirigidos a disminuir los factores de riesgo y aumentar los factores protectores, de acuerdo a cada una de las etapas del desarrollo de los escolares. Incluyen capacitaciones a directivos, docentes y centros de alumnos y estrategias de integracin a las familias en la prevencin. Para cada nivel escolar existe un programa especfco: En busca del tesoro (educacin parvularia). Actitud (de primero a cuarto ao de enseanza media). Actitud en mapudungn (de primero a cuarto ao de enseanza media). Adems, existe un material especfco para los directores de establecimientos llamado Gua de Consumo y trfco de drogas en establecimientos educacionales cuyo objetivo es dar apoyo cuando se ven enfrentados a situaciones de consumo de drogas y microtrfco en los establecimientos. Finalmente y con el propsito de generar comunidades educativas comprometidas en prevenir el consumo de alcohol y drogas, destaca la certifcacin de Escuelas Preventivas, que consiste en un proceso de medicin y reconocimiento a las Comunidades Educativas comprometidas con la prevencin del consumo de alcohol y drogas. La responsabilidad es compartida entre SENDA y la Divisin de Educacin General del Ministerio de Educacin. A Nivel Familiar : Para las familias se implementa una oferta de prevencin universal a travs de talleres de entrenamiento en habilidades parentales en establecimientos educacionales, con el fn de involucrar a los padres, madres y/u otros adultos signifcativos en la vida y desarrollo de sus hijos e hijas. La oferta se implementa en los establecimientos educacionales y se centra en la entrega de herramientas para el logro de un efcaz involucramiento parental. Participan de la oferta: Ministerio del Interior (SENDA) y MINEDUC (Divisin de Educacin General), JUNAEB y MINSAL. Adems, se realizan intervenciones de carcter selectivo- indicado con adolescentes que 4 presentan acumulacin de factores de riesgo o niveles de consumo que no alcanzan el carcter problemtico. Estas intervenciones tambin consideran sesiones de trabajo a nivel grupal con familias y/o intervenciones familiares especfcas con los integrantes de la familia del usuario. Todas estas intervenciones estn destinadas a fortalecer las competencias que las familias tienen en el desarrollo de conductas saludables de los usuarios, fortalecer el rol protector de las familias respecto del consumo de drogas de los adolescentes, y entregar habilidades y herramientas para abordar casos de consumo. A Nivel Laboral: El Programa Trabajar con Calidad de Vida que se implementa en empresas pblicas y privadas ofrece un lineamiento y una metodologa tcnica que permiten el desarrollo de un plan y estrategias de accin al interior de cada organizacin laboral, con el objetivo de Promover e impulsar la incorporacin de la prevencin del consumo de drogas al interior de las organizaciones productivas como parte de la gestin de recursos humanos y como una poltica de calidad de vida, de salud ocupacional y prevencin de riesgos, donde se fortalezcan los factores protectores y se disminuyan los factores de riesgo, tanto personales como los asociados al medio laboral. A nivel territorial: Destaca en este mbito el convenio establecido entre SENDA y los municipios con el propsito de instalar un sistema de prevencin en la comuna y respectivos territorios, a travs de ofcinas, profesionales y actividades con el objetivo de implementar acciones coordinadas para prevenir el consumo en territorios y comunidades. Los puntos centrales del Chile Previene en la comunidad son: Desarrollo de un plan local de drogas y alcohol Creacin de un Centro de Anlisis Comunal y Barrial Apoyo a iniciativas locales de prevencin, tratamiento, rehabilitacin e integracin social de personas en riesgo Sistema de Certifcacin del Programa Chile Previene en la Comunidad Identifcacin de Buenas prcticas en el mbito de la Prevencin en Chile A nivel Comunicacional: Con el fn de mantener a la comunidad informada e involucrada en acciones de prevencin del consumo de alcohol y otras drogas se implementa una estrategia comunicacional permanente en diferentes medios (televisin, internet, redes sociales, radio, etc.) Con ella se abordan los distintos aspectos involucrados en la prevencin del consumo de alcohol y drogas, con particular nfasis en el grupo de edad entre 10 y 14 aos, basada en la idea de movimiento social que adhiere a la valoracin del no consumo. Servicios de Informacin, consejera y orientacin a la ciudadana. Fonodrogas SENDA: es un servicio gratuito, annimo, confdencial y disponible las 24 horas del da para personas afectadas por el consumo problemtico de drogas, sus familiares, amigos o cercanos. A travs del nmero 188 800 100 800 desde red fja, 800 22 18 18 desde telfonos mviles, quien lo requiera recibe atencin de un personal altamente 5 3. SENDA y su Oferta Programtica a Nivel de Tratamiento y Rehabilitacin del Consumo Problemtico de Drogas capacitado y con amplia experiencia en este mbito que le entrega apoyo y consejera ante sus dudas o consultas. Ayuda, acoge, orienta e interviene en situaciones de crisis y gua sobre las distintas alternativas de tratamiento existentes en el pas. Adems, forma parte de la plataforma implementada para dar atencin a la demanda de informacin de la ciudadana respecto a la problemtica de las drogas, los programas que se desarrollan para prevenir su consumo y otras consultas. Centro de Documentacin e Informacin (CDI) especializado en temticas de drogas cuenta con una biblioteca virtual (Agustinas 1235, Piso 3, Santiago) Portal Web (http://www.senda.gob.cl/) Otras Iniciativas preventivas: Se ha trabajado con el Consorcio de Universidades de Chile con el fn de fomentar el desarrollo de acciones preventivas, como asimismo la incorporacin de contenidos en las mallas curriculares de carreras vinculadas. El consumo problemtico de drogas es un fenmeno bio-psico-social en la medida que altera la vida individual (fsica y psicolgica) y social (familiar, escolar, laboral y comunitaria) comprometiendo el desarrollo integral de las personas. Visto desde esta perspectiva, el tratamiento de drogas debe ser integral, es decir, abordar todos los aspectos relacionados con la adiccin de la persona tratada. Uno de los objetivos fundamentales de la Poltica Pblica en drogas es rehabilitar y reinsertar socialmente a personas afectadas por el consumo de drogas, mediante oportunidades de tratamiento y programas de integracin social. Para dar cuenta de este objetivo se implementa una oferta pblica para el tratamiento de poblacin general y pblicos especfcos, que a continuacin se detallan brevemente. Tratamiento de drogas para Poblacin General Un gran logro en este mbito es la oferta e implementacin de Planes de Tratamiento y Rehabilitacin de Sustancias Psicoactivas, gracias al convenio SENDA-MINSAL. Este convenio permite transferir fondos a Centros de Tratamiento para la aplicacin de planes diferenciados segn las necesidades de los pacientes. En la actualidad hay centros de tratamiento pblicos y privados en funcionamiento para la atencin de hombres y mujeres mayores de 18 aos en todo Chile, autorizados por el Ministerio de Salud con personal capacitado que aplican planes estndar, cuyo diseo se basa en evidencia cientfca y que son peridicamente supervisados por los equipos tcnicos de SENDA, los cuales velan por el cumplimiento de las orientaciones tcnicas. 6 A travs de programas diferenciados aborda el consumo de drogas en mujeres mediante tratamientos especializados que consideran la variable gnero y que ofrecen oportunidades de tratamiento ambulatorio y residencial para madres junto a sus hijos pequeos. Los centros destinados a mujeres han ido aumentando su cobertura en las regiones con mayor prevalencia. Se fnancian planes y se han elaborado orientaciones tcnicas para el abordaje teraputico con perspectiva de gnero. Respecto de la poblacin adolescente, el 1 de julio del 2007 el Gobierno puso en funcionamiento las Garantas Explcitas en Salud para Adolescentes con Consumo Perjudicial y Dependencia a Alcohol y Drogas (GES) trascendental medida que incorpora el tratamiento de drogas de todos los adolescentes entre 10 y 19 aos a los que se les confrme abuso o dependencia a alcohol y/o drogas al sistema de Garantas Explcitas en Salud. Benefcia tanto afliados al sistema pblico de salud (FONASA) como al sistema privado (ISAPRE). Tratamiento de drogas para adolescentes con consumo problemtico de alcohol y drogas que han cometido infraccin de ley Fue creado en 2007, en el marco de la Reforma Penal Adolescente. Su objetivo es facilitar el acceso, oportunidad, cobertura y calidad de la atencin de los adolescentes, a los cuales se les haya aplicado por el juez -como sancin accesoria- el someterse a tratamientos de rehabilitacin por adiccin al alcohol o a las drogas, sujetos de sanciones penales ya sean stas privativas o no de libertad. El programa tambin contempla el tratamiento de aquellos adolescentes que de acuerdo al artculo 17 de la mencionada Ley, requieran ser sometidos a rehabilitacin y accedan voluntariamente a ello. Se desarrolla mediante un convenio entre SENDA, MINSAL y SENAME. El tratamiento se ofrece en centros pblicos y privados. El contexto legal que presentan estos adolescentes ha demandado un trabajo cercano con jueces, defensores y fscales, continuando as el acercamiento entre el mundo judicial y el sanitario. Programa de tribunales de tratamiento de drogas para infractores bajo supervisin judicial Este programa que se ejecuta a travs de un convenio de colaboracin tcnica y fnanciera entre SENDA y el Ministerio Pblico, consiste en entregar tratamiento y rehabilitacin supervisado judicialmente a consumidores problemticos de drogas que han cometido delito por primera vez con la herramienta legal denominada suspensin condicional del procedimiento. El programa funciona como alternativo e inserto en los Juzgados de Garanta y para hacer efectivo el acceso a tratamiento, es necesaria la coordinacin del sistema jurdico sanitario compuesto por centros de tratamiento y equipos especializados, el equipo jurdico (Juez, Fiscal, Defensor) y el equipo prestador de tratamiento (mdico psiquiatra, dupla psicosocial). Esta modalidad est dirigida a imputados primerizos cuyos delitos sean de carcter no grave (pena menor de tres aos) y que sean evaluados como consumidores problemticos de drogas, los que pueden acceder voluntariamente a intervencin teraputica evitando con ello la reincidencia en el delito y el volver a consumir. SENDA mediante equipos especializados (Psiclogo, Asistente Social y Mdico) asegura la oportunidad del ingreso a rehabilitacin 7 del imputado. El tratamiento es supervisado judicialmente a travs de audiencias de seguimiento de tratamiento hasta que son alcanzados los objetivos teraputicos y es cumplido el tiempo de la medida. En ese momento el sujeto es sobresedo judicialmente. Programa piloto del consumo problemtico de drogas de personas adultas en situacin de calle Este programa consiste en otorgar atencin de tratamiento y rehabilitacin del consumo problemtico de sustancias psicoactivas a personas en situacin de calle que requieran apoyo para su propsito de cambio de conducta de consumo pertenecientes al Programa de Apoyo a la Integracin Social de Personas en Situacin de Calle, del Ministerio de Planifcacin. Contempla principios y estrategias de intervencin fexibles y personalizadas de acuerdo a las necesidades de la poblacin destinataria del programa. Se implementa en las regiones de Valparaso, BoBo y Metropolitana y es ejecutado por el Hogar de Cristo, la Corporacin Caleta Sur y la Fundacin Parntesis. El tratamiento provee una intervencin integral que es complementaria a la que realiza el equipo o red psicosocial a favor de este grupo de personas en vulnerabilidad social. El equipo psicosocial, tiene como funcin principal la vinculacin en el contexto (trabajo de calle) y acompaamiento individual, actividades socio ocupacionales, gestin de riesgos y apoyo al tratamiento, re-vinculacin familiar e insercin en el entorno comunitario. 8 1.- Ttulo: Estrategia Nacional de Drogas y Alcohol 2011-2014. Autor: Ministerio del Interior. SENDA. Formato: PDF Nota: Este ducumento est disponible en aula virtual LECTURA COMPLEMENTARIA