PROIECT-Asistenta primara a starii de sanatate

Obezitatea
infantila







SCOPUL PROIECTULUI:
Promovarea unor comportamente alimentare sntoase si constientizarea riscurilor
unei alimentatii nesanatoase pentru prevenirea obezitatii.Contientizarea
importanei unui comportament alimentar adecvat pentru sntatea fizic i
psi!ic a elevilor.
"R#P#$ %I&T'(copii
)E&E*ICIARI( elevii clasei a I+-a din ,ud.Iasi
O)IECTI+E(
- Obiectiv .( Identificarea modelului alimentar al elevilor
- Obiectiv /( Ce este obezitatea.In ce masura afecteaza ea copiii in ziua de azi.
- Obiectiv 0(Cauzele aparitiei obezitatii
- Obiectiv 1( 2ia3nosticul si tratamentul obezitatii
- Obiectiv 4( Alimentatia sanatoasa pentru copiii sanatosi si obezi
- Obiectiv 5( Activitatea fizic 6 o component 7n combaterea obezitii la copii
- Obiectiv 8( Iniierea unui concurs cu piramida alimentara pentru elevii clasei a
I+-a cu tema( +reau s cresc mare i frumos9 m:nc:nd sntos.
- Obiectiv ;( Aplicarea c!estionarului
Etapa 1:
Obiectiv 1( Identificarea modelului alimentar al elevilor
Activiti( - Conceperea unui c!estionar privind alimentaia 7n r:ndul
elevilor clasei a I+-a
- Aplicarea c!estionarului la un eantion de /; elevi din clasa a
I+-a din ,ud.Iasi.
-Prelucrarea c!estionarului i e<tra3erea concluziilor
Etapa 2:
Obiectiv 2: Ce este obezitatea.In ce masura afecteaza ea copii in ziua de azi.
Activitati : Prezentarea definitiei si a datelor 3enerale despre obezitate.
Etapa 3:
Obiectiv 3: Cauzele aparitiei obezitatii
Activiti: - Prezentarea factorilor 3enetici9!ormonali care duc la aparitia
obezitatii
- Consumul e<a3erat de alimente si metabolismul acestora
Etapa 4:
Obiectiv 4( 2ia3nosticul si tratamentul obezitatii
Activiti:- Calculul indicelui de masa corporala si incadrarea in cate3orii
-=imptomele obezitatii
- Prezentarea efectelor obezitatii la copii
- =faturi in functie de varsta pentru copii obezi
Etapa 5:
Obiectiv 5: Alimentatia sanatoasa pentru copiii sanatosi si obezi
Activitati:- >asuri care pot preveni dar si a,uta copilul predispus la obezitate
-Alimentatia sanatoasa pentru copii(
?alimentele de care are nevoie un copil@
?ce contin alimentele si de ce sunt importante@
?ce trebuie sa manance un copil si de ce@
-Cum trebuie asociate alimentele intr-o alimentatie sanatoasa
-Importanta piramidei alimentare
Etapa 6:

Obiectiv 6:Activitatea fizic 6 o component 7n combaterea obezitii la copii
Activitati:- Evidentierea avanta,elor activitatii fizice in combaterea
obezitatii
- Alte avanta,e( dezvoltarea capacitatilor de comunicare si de
inte3rare intr-un colectiv9rezultate scolare mai
bune.Prezentarea studiilor care au demonstrat aceste avanta,e.
-Pro3rame europene de combatere a obezitatii(distribuirea de
fructe 3ratuit 7n coli pentru 7ncura,area bunelor obiceiuri
alimentare 7n r:ndul elevilor.
-Recomandrile Or3anizaiei >ondiale a =ntii privind
prevenia obezitii
Etapa 7:
Obiectiv 7 : Iniierea unui concurs cu piramida alimentara pentru elevii clasei
a I+-a cu tema( A+reau s cresc mare i frumos9 m:nc:nd sntosBC
Activiti: 2esfurarea unor activiti interactive( or3anizarea unui concurs
educativ cu premii9 pentru elevii clasei a I+-a av:nd ca titlul(C +reau s cresc
mare i frumos9 m:ncnd sntosC. Acest concurs consta in refacerea
piramidei alimentare9care ne indica cum sunt 3rupate alimentele in functie de
importanta 3rupelor pentru dieta noastra si are rol de a verifica cunostintele
acumulate pe parcursul prezentarii.
Etapa :
Aplicarea c!estionarului pentru realizarea unei statistici si pentru a evalua
rata de succes a prezentarii.
Obezitatea infantile
Ce e!te "be#itatea$ I% ce &a!'(a a)ectea#a ea c"piii *i% #i'a *e a#i$
Obe#itatea este o stare patolo3ic- din 3rupul bolilor de nutriie - sau
fiziolo3ic cu potenial patolo3ic9 care se refer la persoanele suprapoderale
D3reutatea corporal raportat la 7nlimeE. 2omeniul medical care se ocup de
obezitate se numete AbariatrieC. Obezitatea este o boal cronic cu etiopato3enie
multifactorial i risc 3lobal crescut9 ceea ce presupune un mana3ement clinic
structurat9 precoce i intensiv9 cu strate3ii terapeutice eficiente adresate c:t mai
multor mecanisme fiziopatolo3ice implicate .
Obezitatea reprezinta o afectiune medicala severa cu care se confrunta din ce in ce
mai multi copii si adolescenti din ziua de azi. T"i c"piii c+,ti- .% -(e'tate pe
&!'( ce c(e!c / .%!/ .% &"&e%t'0 .% ca(e 1i0"-(a&e0e .% p0'! *ep,e!c
%ece!a('0 0"( *e c(e,te(e/ !e a2'%-e 0a "be#itatea i%)a%ti03 Obe#itatea 0a c"pii
apa(e at'%ci c+%* -(e'tatea c"pi0'0'i e!te c' &'0t pe!te 0i&ita !peci)ic
v+(!tei ,i .%0i&ii3
Obe#itatea infantil este o problem care nu trebuie i3norat deoarece 7n timp
Filo3ramele 7n plus duc la apariia unor probleme de sntate specifice v:rstei
adulte precum diabetul9 tensiune arterial crescut sau nivelul mare al
colesterolului.
Obezitatea la copii - cauzele apariiei afeciunii
Obe#itatea 0a c"pii poate fi rezultatul unor probleme 3enetice i !ormonale9 7ns9
7n cele mai multe cazurii este provocat de faptul c micuii mn:nc prea mult i
fac prea puin micare. Copiii9 spre deosebire de aduli9 au nevoie de un surplus
de nutrieni i de calorii care s le alimenteze creterea i dezvoltarea. Atunci c:nd
consum caloriile de care au nevoie pentru desfurarea activitilor zilnice9 pentru
cretere i pentru metabolism9 ei acumuleaz Filo3rame necesare creterii. Gns9
atunci c:nd micuii consum mai multe calorii dec:t au nevoie pentru a crete9 ei
7ncep s acumuleze Filo3rame 7n plus. $a baz obezitatea apare atunci c:nd o
persoan mn:nc mai multe calorii dec:t arde. 2ac un printe este obez9 e<ist o
ans de 4HI ca i copiiii si s devin obezi. 2ac ambii prini sunt obezi copilul
are o ans de ;HI s fie obez. 2ei e<ist anumite afeciuni medicale care produc
obezitatea9 mai puin de .I dintre obeziti sunt produse de probleme fizice.
Obe#itatea 0a c"pii poate s apar 7ns 7n unele cazuri i ca urmare a unor
afeciuni 3enetice sau !ormonale care 7i predispun pe cei mici la obezitate.
Afeciuni precum sindromul Prader-Jilli sau sindromul Cus!in3 sunt 7nt:lnite la
un numr mic de copii care sufer de obezitate infantil.
C'& e!te *ia-%"!ticata !i t(atata$
Pentru a verifica daca copilul este obez trebuie calculat inde<ul de masa al corpului
DI>C K )>IE prin urmatoarea formula( 3reutate Din F3E este impartita la inaltimea
Din metriE la patrat .
#n I>C de .;.4 pana la /4 reprezinta o 3reutate normala9 in timp ce o valoare
cuprinsa intre /4 si 0H semnifica o 3reutate peste normal9 iar indicele I>C de peste
0H indica o obezitate clara.
ImcK3reutateaDF3EL inaltimeaDmME
&oile valori ale indicelui de 3reutate acceptate pe plan internaional ca limit
inferioar pentru obezitate sunt(
- /H.HN pentru biei i .N.;. pentru fete9 la v:rsta de / ani
- .N.0H pentru biei i .N..8 pentru fete9 la v:rsta de 4 ani
- /1.HH pentru biei i /1... pentru fete9 la v:rsta de .H ani
- /;.0H pentru biei i /N... pentru fete9 la v:rsta de .4 ani
- 0H atit pentru biei9 c:t i pentru fete9 la v:rsta de .; ani sau mai t:rziu.
Ce e)ecte p"t apa(e$
Pot apare probleme cu articulatiile si probleme osoase Dprecum alunecarea epifizei
femurale9 picioare deformateE9 o dere3lare denumite !ipertensiune craniana
beni3na9 Dcu dureri de cap si tulburari de vedereE9 !ipoventilatie Dducand la ameteli
si performante slabe in timpul zilei9 sforait9 infarct miocardicE9 boli ale vezicii
biliare9 sindrom de ovar polic!istic9 tensiune arteriala crescuta9 niveluri inalte ale
3rasimilor in san3e si diabet. E<ista de asemenea si importante efecte psi!olo3ice
care duc la o slaba incredere in sine.
=imptomele obezitatii incep de la oboseala9 dureri de spate9 dureri de cap9
probleme articulare si tulburari de somn pana la probleme la scoala9 dificultati
emotionale si probleme psi!olo3ice.
Tratamentul obezitii la copii
- difer 7n funcie de v:rsta micuului i starea sa de sntate.-presupune cel mai
adesea efectuarea unor sc!imbri ale comportamentului alimentar i ale activitii
fizice. Gn puine situaii tratamentul poate presupune medicaie sau c!iar c!irur3ie.
-la copiii sub apte ani care nu au probleme de sntate presupune mai de3rab
pstrarea constant a 3reutii 7n perioada de cretere9 dec:t pierderea Filo3ramelor
7n plus. Aceast strate3ie permite copilului s creasc 7n 7nlime 7ns nu i 7n
3reutate. Cu toate acestea9 pentru un copil obez9 meninerea 3reutii 7n perioada de
cretere poate fi c!iar mai dificil dec:t pierderea 7n 3reutate.
-la copiii de peste apte ani sau cu v:rst mai mic dar care au probleme de
sntate9 const 7n pierderea 7n 3reutate. Aceast pierdere 7n 3reutate trebuie s se
fac 7ncet de la o ,umtate de Filo3ram pe lun la o ,umtate de Filo3ram pe
sptm:n.
>eninerea stabil a 3reutii copilului se realizeaz prin stabilirea unei diete
sntoase i creterea activitii fizice.
A0i&e%taie !%t"a! pe%t(' c"piii "be#i
Iata cateva &a!'(i ca(e p"t )i p(eve%tive *a( !i c'(ative ce p"t a2'ta c"pi0'0
p(e*i!p'! 0a "be#itate:
13 $imitarea numarului de calorii provenite din lic!idele pe care le consuma
copilul. >ulti copii beau zilnic prea multe sucuri de fructe si lic!ide carbo3azoase.
23 Evitarea meselor frecvente de tip fast food.
33 Atentie la marimea portiilor consumate la fiecare masa. O problema comuna a
copiilor supraponderali este faptul ca portiile sunt prea mari.
43 Copiii nu trebuie sa fie fortati sa Ocurete farfuriaO. Pentru a invata sa manance
sanatos9 ei trebuie sa stie sa se opreasca atunci cand sunt satui si c!iar un pic
inainte.
53 Incura,area activitatii fizice zilnice trebuie sa fie de asemenea o prioritate(
plimbari cu parintii sau bunicii9 ,oaca afara din casa9 mersul pe bicicleta9
practicarea sporturilor in ec!ipa.
63 $imitarea timpului acordat televizorului si calculatorului si evitarea consumului
de alimente in timpul acestor activitati.
73 Comunicarea si discutiile referitoare la alimentatia sanatoasa sunt importante
insa insistarea e<cesiva asupra notiunilor de OcalorieO9 O3rasimeO si OdietaO in
3eneral9 poate sa frustreze copilul si sa conduca la dezec!ilibre.
Pasi de urmat ptr mamici(
BBB +orbiti cu doctorul si cereti a,utorul unui dietetician.
BBB Evitati sa incepeti imediat cu copilul o dieta a3resiva. In locul acesteia incercati
sc!imbari minore inspre o alimentatie sanatoasa pentru intrea3a familie si implicati
copilul in activitati fizice9 sport.
Alimentatia sanatoasa pentru copii.
Alimentele de care are nevoie un copil:
P $aptele i produsele lactate
P Carnea9 petele9 oule
P Cerealele i produsele din cereale
P $e3umele i fructele
P Qa!arurile
P "rsimile
Ce conin alimentele i de ce sunt importanteB
P Ce(ea0e0e ,i p("*'!e0e *i% ce(ea0e asi3ur ,umtate din nevoia zilnic de
!ran - necesare pentru cretere.
P Lapte0e ,i p("*'!e0e 0actate conin foarte mult calciu i vitamine -
necesare pentru cretere.
P Ca(%ea/ pe,te0e/ "'0e sunt bo3ate 7n vitamine9 fier petele conine i
fosfor9 iod - necesare pentru cretere.
P Le-'&e0e ,i )('cte0e conin foarte multe vitamine 6previn mbolnvirile.
P 4a5a('(i0e aduc energie n corp 9dar trebuie consumate 7n cantiti mici
pentru a preveni diabetul9obezitatea.
P 6(!i&i0e aduc mult energie i conin vitamine 9 dar trebuie consumate tot
7n cantiti mici pentru a preveni obezitatea9boli de inim9de ficat etc.
Ce t(eb'ie ! &%+%ce '% c"pi0 ,i *e ce 7
#n copil are nevoie de o alimentaie complet i variat9 pentru c este 7n cretere
i consum mult ener3ie 7n activitatea sa. Alimentaia trebuie s cuprind
alimente din toate 3rupele9 deoarece acestea conin(
P proteine - asi3ur creterea@
P 3rsimi 6 dau ener3ie@
P za!aruri 6 surs de ener3ie@
P sruri minerale 6 calciu9 fier etc.@
P vitamine 6 previn 7mbolnvirile
Cum trebuie asociate alimentele 7ntr-o alimentaie sntoasR
&u e sntos s asociemDadic s combinmE cereale9 cu paste9 cu carne i produse
din carne9 sau cu cartofi. 2e e<emplu nu mncm pilaf cu p:ine9 paste cu carne i
p:ine9 etc.
*ructele se mn:nc 7ntotdeauna sin3ure.
E sntos s combinm( cereale cu le3ume@ pete cu le3ume@ paste cu le3ume9etc.
8i%ei &i%te ( fructele se mn:nc sin3ure9 de preferat 7ntre mese sau la micul
de,un.
9(ipt'(a c' ca(t")i p(2ii e!te " b"&b c' e)ect .%t+(#iat 7
Pe,te 0a -(ata( c' 0e-'&e e!te !%tate c'(at 7
Ce !'%t ca0"(ii0e$
Cantitatea de ener3ie ce se obine din diferite alimente se msoar 7n Filo,ouli sau
Filocalorii. #nele alimente au mai multe Filocalorii dec:t altele Dfriptura - 54H
Filocalorii9 un ou-;H Filocalorii9 un mr-4H FilocaloriiE.
&umrul de calorii de care ai nevoie depinde de c:t de mult ener3ie
consumi.Astfel9 7ntr-o or de 7not consumi 5HH de Filocalorii9 7ntr-o or de dans-
0HH Filocalorii i de somn-8H de Filocalorii. 2ac mn:nci mereu mai multe calorii
dec:t consumi9 te 7n3rai.
#nii oameni consum caloriile mai rapid dec:t alii9 7n mod natural i ei pot m:nca
mai mult fr s se 7n3rae
Gn raia omului sntos9 alimentele trebuie s fie administrate astfel( carnea i
derivatele sale 1-;I din aportul total caloric al zilei9 laptele i derivatele .HI
D7n funcie de vrst i toleranE9 oule 0-1I9 3rsimile apro<imativ ./-.8I9
pinea i derivatele de cereale 7ntre /1-14I9 le3umele i fructele .8-.;I9
za!rul i derivatele sale 8-;I.
O alimentaie din care lipsesc sau predomin unele alimente duce la apariia
unor boli.
Apa nu poate lipsi din alimentaie9 este indispensabil vieii.
Ce e!te ,i 0a ce %e )"0"!e,te pi(a&i*a a0i&e%ta($
Pi(a&i*a a0i&e%ta( ne indic cum sunt 3rupate alimentele 7n funcie de
importana 3rupelor9 pentru dieta noastr. Cu c:t se urc spre v:rful piramidei9 cu
at:t acele alimente trebuie consumate mai rar i 7n cantiti mai miciB 2eci9
pi(a&i*a a0i&e%ta( %e .%va ! &%c& !%t"!7
Prima dat a fost publicat 7n .NN/ de ctre 2epartamentul de A3ricultur al
=tatelor #nite . Gn .NN; cercettori din )ru<elles au propus o alt variant a
piramidei. Gn /HH/ de la Sarvard s-a promovat o alt versiune9iar 7n /HH;9 aceiai
cercettori de la Sarvard au sc!imbat structura pi(a&i*ei a0i&e%ta(e9 pe baza
noilor cercetrile 7ntreprinse 7n ultimii ani.
Activitatea fizic 6 o component 7n combaterea obezitii la copii
Obe#itatea 0a c"pii poate fi combtut eficient cu a,utorul activitii fizice.
Activitatea fizic nu numai c a,ut la arderea caloriilor dar 7i i 7ntrete oasele i
musculatura9 a,ut:ndu-l 7n acelai timp s fie mai alert 7n timpul zilei i s se
odi!neasc mai bine noaptea.
Incura,atii copiii sa faca sportBBB
E<ista studii de specialitate care confirma
ca activitatea fizica practicata de cei mici ii
a,uta inclusiv la dezvoltarea capacitatilor
de comunicare si de inte3rare intr-un
colectiv. =portul este esential pentru
sanatatea copilului dumneavoastra. Pe
lan3a beneficiile la nivelul musculaturii si
al oaselor9 activitatea fizica la varste
fra3ede reduce substantial riscul aparitiei
viitoare a obezitatii si il a,uta pe cel mic sa consume ener3ie si sa invete sa fie
sociabil.
Inclinatiile copiilor difera de
cele mai multe ori cand vine
vorba sa alea3a sportul preferat9
insa oricare ar fi acesta9
permiteti-i sa si-l alea3a sin3ur.
#n copil sociabil va ale3e
sportul de ec!ipa9 3en fotbal9
basc!et sau volei9 in timp ce
unul care prefera sa se ,oace
sin3ur si sa nu imparta cu
nimeni ce-i al lui va ale3e
tenisul9 Faratele9 scrima9 dansul
sau inotul.
Copiii care fac miscare in mod
re3ulat nu sunt feriti numai de obezitate9 ci si de probleme la scoala( se pare ca cei
mici pot 3andi mai usor si pot avea rezultate mai bune la matematica9 daca sunt
obisnuiti cu sportul.
Cercetatorii de la Institutul de Preventie din "eor3ia9 =tatele #nite9 au monitorizat
mai multi copii sedentari si supraponderali pentru a observa ce sc!imbari au avut
loc in momentul in care au fost pusi sa faca sport9 arata =cience 2ailT.
Testele efectuate au aratat ca elevii care au facut sport aveau o mai buna activitate
a creierului in core<tul prefrontal9 spre deosebire de cei care nu au facut miscare.
Este vorba despre o zona asociata cu 3andirea comple<a9 luarea deciziilor9
planificare si rezultatele la scoala9 la discipline precum matematica sau cititul.
>ai mult9 testele au aratat ca9 pe masura ce copiii fac mai mult sport9 rezultatele
sunt din ce in ce mai bune. Rezultatele la testele de inteli3enta au crecsut in medie
cu 09; puncte9 dupa trei luni9 in cazul copiilor care faceau sport 1H de minute pe zi9
dupa scoala9 iar rezultatele au fost mai slabe in cazul celor care faceau sport doar
/H de minute pe zi.
Ci%e e!te a)ectat$
=tudiile efectuate in Europa de +est releva faptul ca obezitatea este pe cale de a
deveni o epidemie moderna.
In >area )ritanie9 apro<imativ /HI din copii sunt acum peste 3reutatea normala si
/94 la suta sunt mult peste 3reutatea normala sau obezi. Cercetarile su3ereaza ca
problema principala este reprezentata de reducerea continua a e<ercitiilor fizice
facute de copii. >ulti copii peste 3reutatea normala au parinti ce se afla in aceeasi
conditie - acest lucru denota faptul ca este vorba de un stil de viata al familiei.
C"piii t(ec p(i% pe(i"a*e .% ca(e !'%t &ai !e%!ibi0i 0a pe(ic"0'0 (ep(e#e%tat *e
"be#itate ct(e v+(!ta *e 3 0'%i ,i *'p 3 a%i/ v+(!te 0a ca(e "(-a%i!&'0 p"ate
c(ea p(e*i!p"#iii !p(e " viit"a(e !'p(ap"%*e(abi0itate/ c"%)"(& '%'i !t'*i'
(ea0i#at *e ce(cett"(i )(a%ce#i ,i p'b0icat .% %'&('0 *i% 0'%a i'%ie a0 (evi!tei
:A&e(ica% ;"'(%a0 ") C0i%ica0 <'t(iti"%:3
Gn cadrul studiului s-a a,uns la concluzia c diferitele perioade ale copilriei nu
prezint acelai risc de a suferi de obezitate la adolescen. 2ou perioade 7ns sunt
de o importan crucial pentru viitorii adolesceni 7n ceea ce privete masa
corporal - primele trei luni din via i apoi perioada imediat dup 7mplinirea
v:rstei de 0 ani.
Gntre v:rsta de / i 0 ani Oviteza cu care or3anismul copiilor c:ti3 7n 3reutate nu
are nici o relevan pentru masa corporal ulterioar9 de la v:rsta adolesceneiO.
Conform acestui studiu9 pentru biei9 viteza de cretere la v:rsta de 0 luni este
le3at de masa corporal ulterioar dar i de dezvoltarea masei musculare. 2e
cealalt parte9 la fete9 o cretere rapid la aceast v:rst are coresponden
ulterioar doar 7n creterea masei de esut 3ras.
Conform unui alt studiu american9 copiii din mame care au luat mai mult 7n
3reutate 7n perioada de sarcin9 7nt:mpin un risc crescut de a prezenta un e<ces de
3reutate la v:rsta de 8 ani.
O 7ncercare de a combate obezitatea la copii este propunerea Comisiei Europeane
de a distribui 3ratuit fructe 7n coli pentru 7ncura,area bunelor obiceiuri alimentare
7n r:ndul elevilor9 astfel 7nc:t acetia s nu devin supraponderali. Circa // de
milioane de copii din spaiul #niunii Europene sunt supraponderali9 dintre care
cinci milioane sunt obezi9 iar acest numr ar urma s creasc cu 1HH.HHH 7n fiecare
an
Rec"&a%*(i0e O(-a%i#aiei ="%*ia0e a S%tii p(ivi%* p(eve%ia "be#itii
Or3anizaia >ondial a =ntii recomand un consum net zilnic de 1HH de 3rame
de fructe i le3ume de persoan. >a,oritatea europenilor nu atin3 acest obiectiv.
Consumul este 7n scdere9 7n special 7n r:ndul tinerilor. E<perii coincid asupra
faptului c o alimentaie sntoas poate ,uca un rol fundamental 7n reducerea
fenomenului obezitii i a riscului ca9 la o v:rst mai avansat9 s apar 3rave
probleme de sntate precum bolile cardiovasculare i diabetul.


C!estionar-identificarea modelului alimentar
..Cate mese aveti pe ziR
a.mai mult de 0
b.mai putin de 0
/.Consumati fructe in fiecare ziR
a.da
b.nu
0.Cata bautura carbo3azoaza consumati pe ziR
a.nu consum
b.mai putin de / litri
c.mai mult de / litri
1.Cate apa consumati pe ziR
a.prefer sucul
b.mai mult de / litri
c.mai putin de / litri
4.Consumati suplimente alimentareDvitamine9batoane proteiceER
a.da
b.nu
5.Cate ore de sport faceti saptamanalR
a.H
b..
c.U0
8.Consumati micul de,ul inainte de a pleca la scoalaR
a.da
b.nu
;.Consumati dulciuriDciocolata9pra,ituri9snacF-uriEzilnicR
a.da
b.nu
N.2e cate ori consumati mancare tip fast-food pe saptamanaR
a..-/ oriLsapt
b.zilnic
c.nu consum
.H.Consumati lactateDlapte9branzaEzilnicR
a.da
b.nu