Ministrio da Sade

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Servios de reabilitao prossional do INSS: Servio da Previdncia
Social que tem o objetivo de oferecer aos segurados, incapacitados para
o trabalho por motivo de doena ou acidente, os meios de reeducao ou
readaptao prossional para o seu retorno ao mercado de trabalho.
Tecido ou modelagem especial: roupas confeccionadas levando em
considerao as necessidades da pessoa com decincia, como tecido de
algodo, cala com elstico, fechamento com velcro, calados sem cadaro
e outros.
Tecnologia assistida: qualquer produto, instrumento, equipamento
ou tecnologia adaptada ou especialmente projetada para melhorar a
funcionalidade de uma pessoa com limitao, como transporte adaptado,
muleta, co-guia, rebaixamento de guias, banheiros adaptados, perna
mecnica, coletes, palmilhas.
Terapia ocupacional: atividade teraputica que procura despertar e
desenvolver o interesse do paciente por um trabalho ou ocupao.
Transporte pblico acessvel: meio de transporte que permite o uso por
parte de pessoas com decincia fsica ou com mobilidade reduzida, como
nibus de escada rebaixada ou com plataforma e elevador, porta larga para
acesso de cadeira de rodas.
EDITORA MS
Coordenao-Geral de Documentao e Informao/SAA/SE
MINISTRIO DA SADE
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Braslia DF, julho de 2009
OS 00359/2009
Ateno Sade da Pessoa com Decincia no Sistema nico de Sade SUS
Braslia DF
2009
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Aes Programticas Estratgicas
Ateno Sade da Pessoa com Deficincia
no Sistema nico de Sade SUS
2009 Ministrio daSade.
Todos os direitos reservados. permitidaareproduo parcial ou total destaobra, desdequecitada
afonteequeno sejaparavendaou qualquer mcomercial.
A responsabilidadepelos direitos autorais detextos eimagens destaobradareatcnica.
A coleo institucional do Ministrio daSadepodeser acessadanantegranaBibliotecaVirtual emSadedo
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SrieF. Comunicao eEducao emSade
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MariaAliceCorreiaPedotti
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Projeto grco e diagramao:
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cedidas por pessoas comdecinciausurias do Servio deReabilitao do
SUS Cepred do Estado daBahia, s quais agradecemos.
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Normalizao: VanessaLeito
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Impresso no Brasil / Printed in Brazil
FichaCatalogrca
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Brasil. Ministrio daSade. SecretariadeAteno Sade. Departamento deAes Programticas Estratgicas.
Ateno sadedapessoacomdecinciano Sistemanico deSade SUS / Ministrio daSade, SecretariadeAteno Sade, Departamen-
to deAes Programticas Estratgicas. Braslia: Ministrio daSade, 2009.
36 p. : il. color. (SrieF. Comunicao eEducao emSade)
ISBN 978-85-334-1609-3
1. Decincia. 2. Acesso aos servios desade. 3. Sistemanico deSadeSUS. I. Ttulo. II. Srie.
CDU 613.7-056.26-056.37
________________________________________________________________________________________________________________________
Catalogao nafonte Coordenao-Geral deDocumentao eInformao EditoraMS OS 2009/0359
Ttulos para indexao:
Emingls: Health Carein theUnied Health Systemfor Disabled Persons (SUS Brazil)
Emespanhol: Atencin en el Sistemanico deSalud paraPersonas con Discapacidad (SUS Brasil)
Ateno Sade da Pessoa com Decincia no Sistema nico de Sade SUS
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Rubola: doena causada por vrus, para a qual existe vacina. Quando
acontece na gravidez, provoca danos criana, que pode nascer com
problemas de audio, lbio leporino, etc.
Sarampo: doena causada por vrus, para a qual existe vacina. Normalmente
acontece em crianas, mas tambm pode dar em adulto.
Semforo sonoro: equipamento que emite sinal sonoro e permite segurana
para travessia de ruas aos pedestres cegos e com decincia visual.
Servios de reabilitao auditiva do SUS: (Portarias MS/GM n 2.073, de
28/9/2004, MS/SAS n 587, de 7/10/04 e MS/SAS n 589, de 8/10/04) realizam
diagnstico, triagem e terapias especializadas, monitoramento e reabilitao
da audio em recm-nascidos, pr-escolares e escolares; em crianas a partir
de 3 anos, jovens e adultos, trabalhadores e idosos, indicando a reabilitao
adequada para cada um desses segmentos. Podem ser de mdia ou alta
complexidade, fornecem a prtese necessria, e tm como objetivo auxiliar
a pessoa com decincia auditiva na aquisio de autonomia, independncia
e melhoria das condies gerais de vida.
Servios de reabilitao fsica do SUS: (Portarias MS/GM n 818, de
5/6/01 e MS/SAS n 185, de 5/6/01) atuam com equipe multiprossional, para
cuidados de reabilitao, preveno e orientao familiar, com trs nveis
de complexidade (a bsica no fornece rtese/prtese e meios auxiliares
de locomoo; a mdia e a alta fornecem). Trabalham com atividades
individuais ou em grupo, incluindo avaliao, adequao e acompanhamento,
desenvolvendo habilidades para a autonomia, independncia e melhoria das
condies de vida das pessoas com decincia.
Servios de reabilitao visual do SUS: (Portaria MS/GM n 3.128, de
24/12/08 e MS/GM n 3.129, de 24/12/08) servios existentes no SUS,
prprios ou conveniados, para diagnstico, acompanhamento, reabilitao
e concesso de recursos pticos. Tm como objetivo permitir que a pessoa
com decincia visual adquira autonomia, independncia e melhoria em sua
condio geral de vida.
Servios de reabilitao para pessoas com decincia mental e autismo,
do SUS: (Portaria MS/GM n 1.635, de 12/9/02) servios voltados a pessoas
com decincia intelectual (pode ser leve, moderada ou grave).
Servios de reabilitao do SUS outros: para Osteogenesis Imperfecta
(Portaria MS/GM n 2.305, de 19/12/01); para Assistncia Ventilatria a
Doenas Neuromusculares (Portaria MS/GM n 1.370, de 03/0708 e MS/
SAS n 370, de 4/7/08).
Ministrio da Sade
rteses: objetos que auxiliam na correo de alteraes ou disfunes de
alguma parte do corpo humano, como tala, colar cervical, colete, palmilha,
tipoia, etc.
rtese para coluna: colar cervical (para pescoo) ou coletes para sustentao
da coluna.
rtese de membros superiores: para imobilizar, alinhar, corrigir deformidades
ou evitar o movimento do brao e da mo, como tala, tipoia e outros.
rtese de membros inferiores: para imobilizar, alinhar, corrigir deformidades
ou evitar o movimento da perna e do p, como calado adaptado, palmilha,
tala e outros.
Posto de sade do SUS: atendimento bsico em sade, com mdico,
enfermeiro, odontlogo, com gerncia do municpio, normalmente localizado nos
bairros. Podem trabalhar com Sade da Famlia e com Agentes Comunitrios
de Sade, e devem ter uma farmcia bsica, com os medicamentos mais
necessrios.
Prteses: equipamentos que substituem parte do corpo humano (membro ou
rgo), como perna, brao, olho, dedo, p, etc.
Prtese de membro superior: para substituir dedo da mo, mo, brao ou
antebrao.
Prteses de membro inferior: para substituir dedo do p, p ou perna.
Prtese ocular: substituta do globo ocular com funo esttica.
Psicologia: ramo da Sade que trata de alteraes do comportamento e
distrbios mentais, buscando o equilbrio emocional da pessoa dentro da famlia
e comunidade.
Rampa: inclinao que substitui as escadas, permitindo acesso a todas as
pessoas.
Reabilitao prossional da assistncia social: Atendimento multiprossional
a pessoas com decincia fsica, mental/intelectual, auditiva, visual, ou mltipla,
para a reduo das incapacidades e para desenvolver habilidades para o
desempenho de atividades prossionais, o fortalecimento dos vnculos familiares
e a incluso social.
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Ateno Sade da Pessoa com Decincia no Sistema nico de Sade SUS
Sumrio
APRESENTAO
1 DO QUE ESTAMOS FALANDO?
2 QUAIS SO AS PRINCIPAIS
CAUSAS DAS DEFICINCIAS?
3 O QUE E QUAIS SO AS
DEFICINCIAS?
4 COMO IGUALAR
OPORTUNIDADES NA SOCIEDADE?
5 QUAIS SO AS AES E
OS SERVIOS DE SADE DO
SUS PARA AS PESSOAS COM
DEFICINCIA?
6 SADE SEXUAL
E REPRODUTIVA DA PESSOA
COM DEFICINCIA
7 ACESSIBILIDADE E INCLUSO
SOCIAL NOS SERVIOS DO SUS
8 RESPOSTAS S QUESTES MAIS
FREQUENTES
REFERNCIAS
GLOSSRIO
5
6
10
12
12
14
18
18
20
28
29
Ministrio da Sade
Ateno Sade da Pessoa com Decincia no Sistema nico de Sade SUS
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Hansenase: doena causada por bacilo (de Hansen) que ataca normalmente
a pele, os olhos, os nervos dos braos e pernas, para a qual existe cura e
tratamento pelo SUS.
Hemoglobinopatias: doenas relacionadas s alteraes nas hemoglobinas
ou nos glbulos vermelhos do sangue.
Hipertireoidismo congnito: doena que resulta da produo exagerada de
hormnios pelo funcionamento excessivo da glndula tireoide, e que aparece
nos bebs durante o perodo da gravidez.
Implante coclear: equipamento implantado por procedimento cirrgico, de
preferncia em crianas de 1 a 4 anos, e que permite pessoa com decincia
auditiva ouvir.
Instrumentos adaptados para alimentao e higiene pessoal: objetos
para uso dirio que facilitam a autonomia da pessoa com decincia, como
talheres, escovas, pentes, lpis, canetas, com formatos modicados (cabos
grossos, em ngulo) ou presos s mos.
Intrprete de Libras: prossional que atua como intrprete da Lngua
Brasileira de Sinais (Libras), utilizando sinais feitos com as mos, expresses
faciais e corporais para estabelecer a comunicao entre surdo/ouvinte.
Intrprete para surdo-cegos: prossional que atua como mediador para
estabelecer comunicao com pessoas surdo-cegas. Utiliza-se da Libras,
Lngua Brasileira de Sinais, feita nas mos dos surdo-cegos, como tambm do
Tadoma, sistema de comunicao por meio do qual o surdo-cego pode sentir
as palavras colocando a mo no maxilar de quem est falando com ele.
Libras: sigla da Lngua Brasileira de Sinais, meio de comunicao utilizado
pelas pessoas surdas no Brasil.
Lupas: lentes para ampliao utilizadas por pessoas com baixa viso.
Mobilirios adequados: mveis e objetos com formas e estruturas que
permitam a sua utilizao por pessoas com decincia, como cadeiras altas,
carteiras adaptadas, camas com ps altos, pranchetas, etc.
Materiais didticos especializados: material para educao adequado para
utilizao de alunos com decincia. O Ministrio da Educao fornece kit
bsico para aluno com cegueira e para aluno com baixa viso.
Ministrio da Sade
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sioterapia, apoio psicolgico e sociofamiliar, atividades ocupacionais, de
desenvolvimento das capacidades, da autonomia e do protagonismo, lazer
e outros, de acordo com as necessidades do usurio.
Centros de referncia em reabilitao: servios do SUS, para realizao
de reabilitao fsica, auditiva, visual ou intelectual, de nvel mais complexo,
organizados por estados da Federao. Podem dispensar rteses, prteses
e meios auxiliares de locomoo, fazer pesquisas e capacitao de recursos
humanos.
Colches especiais: colches adaptados diversidade corporal de pessoas
com alguma necessidade especial, como obesos, idosos, acamados de longa
durao, ou com alguma decincia: colcho-dgua, ortopdico, etc.
Coletor urinrio: bolsa coletora para eliminao de urina para pessoas que
no possuem controle sobre o aparelho urinrio.
Diabetes: doena causada por aumento anormal do acar no sangue que,
quando no tratada, pode trazer complicaes sade, como infarto do
corao, derrame cerebral, problemas nos rins, na viso e de cicatrizao.
Erros inatos do metabolismo: ocorre nas pessoas cujo organismo no
consegue eliminar determinadas substncias que ele mesmo produz e que
causam doenas.
Exame de caritipo: exame gentico mediante o qual so descobertas
algumas anomalias que podem ocorrer com o feto.
Fenilcetonria: doena metablica hereditria que, se no for tratada a
tempo, acarreta decincia intelectual.
Fisioterapia: ramo da Sade que trabalha com os sistemas responsveis
pelos movimentos. Procura desenvolver ou corrigir alteraes decorrentes
de doenas ou traumas, buscando a recuperao da fora, articulao,
movimento, etc.
Fonoaudiologia: rea da Sade que trabalha os sistemas da fala e da
audio. Procura desenvolver e/ou corrigir as habilidades necessrias para
o processo da fala, pronncia correta das palavras, posturas da lngua, etc.
Guia rebaixada: declinao em caladas permitindo o acesso de todas as
pessoas.
Ateno Sade da Pessoa com Decincia no Sistema nico de Sade SUS
5
A publicao da presente cartilha o resultado das inmeras indagaes
dos usurios e seus familiares sobre as aes de promoo, acessibilidade,
preveno de decincias, assistncia sade da pessoa com decincia
e processos de reabilitao, incluindo a dispensao de rteses, prteses
e meios auxiliares de locomoo, e bolsas de ostomia, fornecidos pelas
unidades de sade que integram a rede de servios do Sistema nico de
Sade (SUS), em todo o Pas.

A Poltica Nacional de Sade da Pessoa com Decincia (Portaria MS/GM
n 1.060, de 5 de junho de 2002) dene, como propsitos gerais, um amplo
leque de possibilidades que vai da preveno de agravos proteo da sade,
passando pela reabilitao: proteger a sade da pessoa com decincia;
reabilitar a pessoa com decincia na sua capacidade funcional e desempenho
humano, contribuindo para a sua incluso em todas as esferas da vida social;
e prevenir agravos que determinem o aparecimento de decincias.
Uma das diretrizes da poltica visa ao fortalecimento dos movimentos
institucionais voltados busca contnua da ampliao da acessibilidade e da
incluso. Assim como a melhoria paulatina do acesso s estruturas fsicas, s
informaes e aos bens e servios disponveis aos usurios com decincia
no SUS.
Diante disso, o Ministrio da Sade, por meio da Secretaria de Ateno
Sade, Departamento de Aes Programticas Estratgicas, rea Tcnica
Sade da Pessoa com Decincia, vem disponibilizar s pessoas com
decincia e suas famlias, aos conselhos e entidades de defesa, bem como
aos prossionais da rede bsica de sade do SUS, a cartilha Ateno
Sade da Pessoa com Decincia no Sistema nico de Sade (SUS).
Apresentao
As sociedades devem se modicar,
de modo a atender s necessidades
de todos os seus membros. Uma
sociedade inclusiva no admite pre-
conceitos, discriminaes, barreiras
sociais, culturais ou pessoais.
Laura Santos Gomes Santana, 3 anos.
Ministrio da Sade
1
Do que estamos falando?
Todos os seres humanos so iguais. Todas as pessoas devem ser reconhe-
cidas como seres integrais, dignos, com direito integridade fsica e moral.
Todos os seres humanos merecem a liberdade, a paz e a justia.
Mas, e cada pessoa, que diferente de todas as outras? Bem, em princpio ela
um ser humano, e est enquadrada nas caractersticas acima descritas.
O que diferencia cada pessoa, ento, umas das outras? So as suas hist-
rias de vida, e seus traos pessoais de personalidade, que vo depender de
onde ela nasceu, quais as condies de educao e trabalho que teve, em
qual sociedade ela est inserida. E preciso que essas condies de vida
sejam analisadas, modicadas e melhoradas sempre.
As sociedades e seus governos devem assegurar aos seus cidados a
igualdade de oportunidades em todas as situaes de vida, para que eles
possam desenvolver seus potenciais, incluindo cuidados especiais para com
aquelas pessoas que apresentam mais diculdades.
Existem vrios tratados assinados entre as naes do mundo, sob a coorde-
nao da Organizao das Naes Unidas
1
(ONU), que buscam reconhecer
os princpios de igualdade, mantendo, ao mesmo tempo, o respeito s dife-
renas. A Carta das Naes Unidas
2
e a Declarao Universal dos Diretos
Humanos
3
foram os primeiros, logo aps a II Guerra Mundial. Depois vieram
pactos internacionais com temas mais especcos, como dos Direitos Eco-
nmicos, Sociais e Culturais; dos Direitos Civis e Polticos; da Eliminao
da Discriminao Racial; da Eliminao da Discriminao contra a Mulher;
Contra a Tortura e Tratamentos Degradantes; sobre os Direitos da Criana;
sobre os Direitos dos Trabalhadores Migrantes e suas Famlias.
So normas internacionais de proteo aos direitos iguais para pases, so-
ciedades, culturas, e pessoas diferentes.
6
1
rgo internacional criado aps as atrocidades da II Guerra Mundial, para assegurar o respeito dignidade humana
e a cooperao entre as naes visando paz, segurana e ao desenvolvimento social mundial.
2
Documento da ONU para proteo dos direitos humanos e liberdades fundamentais, para todos, sem distino de
raa, sexo, lngua ou religio.
3
Documento da ONU, de 10 de dezembro de 1948, com trinta artigos que reconhecem direitos e liberdades de carter
individual, espiritual, poltico e civil, econmico, social e cultural, o direito seguridade social e a um nvel de vida
digno.
Ateno Sade da Pessoa com Decincia no Sistema nico de Sade SUS
31
Auxlio na comunicao: abrange as lnguas faladas e de sinais, a
visualizao de guras, o Braille, a comunicao ttil, os caracteres ampliados,
os sintetizadores de voz para computador.
Avaliao funcional: avaliao, feita por equipe multiprofissional, da
capacidade do indivduo de manter suas habilidades motoras, intelectuais/
mentais e sensoriais para uma vida independente e autnoma.
Barreiras fsicas: obstculos que limitam ou impedem o acesso, a liberdade
de movimento e a circulao com segurana, como escadas, desnveis, portas
estreitas onde no passam cadeiras de rodas.
Bengala articulada: para orientao e mobilidade da pessoa com decincia
visual; basto dobrvel que possibilita perceber os nveis, barreiras e degraus
no caminho.
BPC idoso e pessoa com decincia: o Benefcio de Prestao Continuada
da Assistncia Social (BPC) um benefcio constitucional que consiste na
garantia de um salrio mnimo mensal concedido a pessoas idosas com 65
anos ou mais ou pessoas com decincia e que, em ambos os casos, possuam
renda familiar de at do salrio-mnimo por pessoa na famlia.
Bolsa de ostomia: bolsa coletora para eliminao de urina ou fezes para
pessoas que tenham abertura feita cirurgicamente no organismo.
Braille: uma escrita em relevo que utiliza um cdigo universal correspondente
a cada letra do alfabeto, cuja leitura se faz com as pontas dos dedos; mtodo
usado por pessoas com decincia visual.
Co-guia: animal treinado com o m exclusivo de guiar pessoas com
decincia visual.
Centro de Ateno Psicossocial (Caps): centros de atendimento em
sade mental do Sistema nico de Sade (SUS). Unidades com equipe
multiprossional (alguns dos prossionais: psiclogo, assistente social,
enfermeiro, terapeuta ocupacional, psiquiatra, arteso, auxiliar de enfermagem,
outros); realiza acompanhamento clnico e psicolgico, reinsero social
dos usurios pelo acesso ao trabalho, lazer, exerccio dos direitos civis e
fortalecimento dos laos familiares e comunitrios.
Centro-dia da Assistncia Social: oferece atendimento, em perodo de
oito horas dirias, de forma continuada, com servios de ateno sade,
Ministrio da Sade
30
Ateno Sade da Pessoa com Decincia no Sistema nico de Sade SUS
Sobre as pessoas com decincia foram criados, como resultado de mo-
bilizao internacional e de entidades de defesa e proteo, a Declarao
dos Direitos das Pessoas Decientes (Resoluo adotada pela ONU, em 09
de dezembro de 1975); o Programa de Ao Mundial para as Pessoas De-
cientes
4
; as Normas sobre a Equiparao de Oportunidades para Pessoas
com Decincia
5
; e, mais recentemente, a Conveno sobre os Direitos das
Pessoas com Decincia, adotada pela Organizao das Naes Unidas
(ONU), em 13 de dezembro de 2006, e que veio para promover, defender e
garantir condies de vida com dignidade para as pessoas que tm alguma
decincia.
O Brasil participou da construo desse documento desde 2002, por meio
da Secretaria Especial dos Direitos Humanos/Coordenadoria Nacional para
Integrao da Pessoa Portadora de Decincia (Corde) e do Conselho Na-
cional dos Direitos da Pessoa Portadora de Decincia (Conade). Nosso Pas
assinou-o, em 30 de maro de 2007, sem reservas, bem como seu Protocolo
Facultativo, comprometendo-se com os cinquenta artigos que tratam dos
direitos civis, polticos, econmicos, sociais e culturais dos brasileiros com
decincias. Esses documentos passaram, em julho de 2008, a fazer parte
da Constituio Federal do Brasil.
7
VOC J REPAROU?
TODOS OS SERES
HUMANOS SO IGUAIS,
MAS CADA PESSOA
DIFERENTE DE TODAS
AS OUTRAS
4
Documento da ONU, de 1982, com orientaes para trs objetivos bsicos preveno, reabilitao e equiparao de
oportunidades para as pessoas com decincia.
5
Documento da ONU, decorrente das avaliaes sobre o Programa de Ao Mundial para as Pessoas Decientes e do
Decnio das Naes Unidas para os Decientes (1983 a 1992). Aconselhava estados membros a adotarem medidas
para a eliminao de obstculos participao das pessoas com decincia, garantindo que crianas, mulheres e
homens com decincia, na qualidade de membros de uma sociedade, pudessem ter os mesmos direitos e obrigaes
que os demais.
Ministrio da Sade
n o B r a s i l
O Pas encontra-se dentro de 1/3 dos pases membros da ONU que dispem
de legislao para as pessoas com decincia
6
. Vem atuando na rea dos
direitos humanos; na defesa de valores como dignidade, incluso e acessibili-
dade; na melhoria das condies de vida e no acesso a ambientes e servios
pblicos como educao, sade, transporte e segurana.
H avanos na legislao e em medidas governamentais para a educao
inclusiva, a ateno em sade, a reabilitao e seus complementos, como
as rteses, as prteses e os meios auxiliares de locomoo, e na criao de
cotas para a incluso no mercado de trabalho.
O Brasil tem investido, ainda, em processos de acessibilidade para cada tipo
de decincia, como adaptaes em ambientes fsicos e meios de transporte
acessveis, nas formas de comunicar as informaes para decientes visuais
e auditivos, e na implementao de polticas de aes armativas e de
8
Entre os princpios da conveno esto: o respeito pela dignidade e a inde-
pendncia da pessoa, inclusive a liberdade de fazer as prprias escolhas; a
autonomia individual; a no-discriminao; a plena e efetiva participao e
incluso na sociedade; o respeito pela diferena; a igualdade de oportunida-
des; a acessibilidade; a igualdade entre homens e mulheres e o respeito pelas
capacidades em desenvolvimento de crianas com decincia.
6
Legislao esto publicados compndios pela SEDH/Corde e pelo Ministrio da Sade a poltica de incluso social das
pessoas com decincia existe desde a Constituio de 1988, que originou a Lei n 7.853/1989, posteriormente regulamen-
tada pelo Decreto n 3.298/1999. Outros documentos so as Leis n 10.048 e 10.098, de 2000 e o Decreto n 5.296/2004,
conhecido como o decreto da acessibilidade.
Ateno Sade da Pessoa com Decincia no Sistema nico de Sade SUS
29
Acessibilidade: condio para utilizao, com segurana e autonomia,
total ou assistida, dos espaos, mobilirios e equipamentos urbanos, das
edicaes, dos servios de transporte e dos dispositivos, sistemas e meios
de comunicao e informao, por pessoa portadora de decincia ou com
mobilidade reduzida (Decreto n 5.296/2004). So todas as adequaes
como rampas, guias rebaixadas, piso ttil, banheiros com vasos adequados
e barras de apoio, portas largas, nibus/trens/barcos/avies que permitam
a utilizao por todas as pessoas com decincia, mveis e instrumentos
adequados, lngua de sinais, computador com sintetizador de voz, Braille,
material didtico especco.
Aconselhamento gentico: orientao aps a realizao de exames
genticos para vericar a possibilidade de se ter lhos com problemas
genticos.
Agente comunitrio de sade: o prossional que faz a ponte entre o posto
de sade e a comunidade. Visita as famlias, leva informaes importantes
sobre aes de preveno a doenas, vacinas e cuidados com o meio
ambiente. Deve indicar s pessoas que procurem o posto de sade em
qualquer suspeita de doenas ou transtornos de comportamento.
Ambulatrio especializado em sade mental: servios organizados
pelo SUS, de base comunitria, com avaliao interdisciplinar, tratamento,
reavaliao, psicoterapia, medicamentos, ocinas teraputicas, voltados para
casos leves e moderados, pacientes estveis, atendimento famlia. Servio
de referncia s Unidades Bsicas de Sade para evitar hospitalizaes
psiquitricas desnecessrias.
Andador: estrutura metlica que auxilia o indivduo na locomoo, fornecendo
apoio e auxlio no equilbrio fsico.
Aparelho auditivo: equipamento de amplicao sonora individual que
possibilita melhorar a qualidade da audio das pessoas com decincia
auditiva.
Atendimento domiciliar: atendimento bsico ou especializado realizado
por prossional de Sade da Famlia, na casa do usurio com necessidades
especcas.
Glossrio
Ministrio da Sade
Referncias
BRASIL. Ministrio da Sade. A Pessoa com Decincia e o Sistema nico
de Sade. 2. ed. Braslia, 2007.
______. Ministrio da Sade. Manual de Legislao em Sade da Pessoa
Portadora de Decincia. 2. ed. Braslia, 2006.
______. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome; Ministrio
da Educao; Ministrio da Sade; Presidncia da Repblica. Secretaria
Especial de Direitos Humanos. Manual de Aplicao do Questionrio para
Identicao das Barreiras para o Acesso e Permanncia na Escola das
Pessoas com Decincia Benecirias do BPC2008: (Programa BPC na
Escola). Braslia, 2008.
28
Ateno Sade da Pessoa com Decincia no Sistema nico de Sade SUS
9
Nielson de Jesus Pinto, 10 anos.
Ministrio da Sade
2
Quais so as principais
causas das deficincias?
Uma pessoa pode apresentar decincia fsica, auditiva, visual, intelectual, ou
mltipla. A decincia pode ser percebida j no nascimento de uma criana,
ou pode ser adquirida ao longo da vida da pessoa. E pesquisas revelam que
muitas dessas ocorrncias poderiam ter sido evitadas ou amenizadas por
intermdio de aes de proteo e preveno.
ESTAMOS FALANDO
DE DIGNIDADE
COM IGUALDADE
superao da pobreza. So muitas reas envolvidas. O Programa Social
de Incluso das Pessoas com Decincia (Decreto n
o
6.215/2007), parte
da Poltica Nacional de Integrao da Pessoa com Decincia, e sob a
coordenao da Secretaria Especial dos Diretos Humanos da Presidncia da
Repblica, inclui aes dos ministrios da Sade, Educao, Desenvolvimento
Social e Combate Fome, do Trabalho e Emprego, das Cidades
7
.
Mas muito ainda deve ser feito para que essa parcela da populao tenha
pleno acesso a renda, emprego, escolaridade, sade, transporte, assistncia
social, esporte e lazer.
Tudo que se quer a superao dos preconceitos e da discriminao para
que se possa alcanar a visibilidade, promover a incluso, a acessibilidade
e a emancipao, conquistando a independncia dos cidados que, sendo
diferentes, tm direitos iguais.
10
7
Para detalhamento consultar o documento na ntegra Agenda Social da Presidncia da Repblica Eixo Direitos Huma-
nos e Cidadania _ Grupo Pessoa com Decincia (Decreto n 6.215, de 26 de setembro de 2007), um conjunto de aes
desses diversos ministrios para garantir as condies bsicas para o pleno desenvolvimento das pessoas com decincia
com vistas ao ingresso no mercado de trabalho e processo de desenvolvimento do Pas, sendo primordial, neste contexto,
o acesso a rteses, prteses e meios auxiliares de locomoo, e reabilitao no Sistema nico de Sade (SUS).
Ateno Sade da Pessoa com Decincia no Sistema nico de Sade SUS
27
Ministrio da Sade
PARTICIPE DA CONSTRUO
DA NOSSA SOCIEDADE PARA
QUE TODOS VALORIZEM A
DIVERSIDADE E RESPEITEM
AS DIFERENAS.
10. As pessoas com decincia podem participar dos conselhos de
sade?
Sim. As pessoas com decincia no s podem, como devem participar
dos conselhos de sade municipais e estaduais. De acordo com a legisla-
o do SUS, tm representao nos conselhos todos os segmentos sociais
envolvidos com o sistema de sade, ou seja: os usurios (50% das vagas),
os trabalhadores do SUS (25%), e os gestores e prestadores conveniados
(25%).
Os conselhos atuam no acompanhamento do planejamento e da
execuo das polticas estaduais e municipais de sade, avaliando as aes
de promoo, preveno, assistncia e reabilitao.
11. Onde buscar mais informaes?
Para mais informaes referentes s pessoas com decincia, seus
direitos, legislao, referncias estaduais, links, etc, acessar na internet:
Pgina do Ministrio da Sade www.saude.gov.br
Pgina da Coordenadoria Nacional para Integrao da
Pessoa Portadora de Decincia/Corde, da Secretaria
Especial dos Direitos Humanos, da Presidncia da
Repblica www.presidencia.gov.br/sedh/corde
Pgina do Ministrio da Educao www.mec.gov.br
Pgina do Ministrio do Desenvolvimento Social e
Combate Fome www.mds.gov.br
Pagina do Ministrio dos Transportes: www.transportes.gov.br
26
Ateno Sade da Pessoa com Decincia no Sistema nico de Sade SUS
muito importante saber as principais causas das decincias, porque, a
partir desse conhecimento, possvel planejar medidas de preveno, dire-
cionando polticas pblicas nas reas do trnsito, violncia, educao, sade,
saneamento e assistncia social.
Atuar sobre as causas das decincias tarefa de toda a sociedade, o que
inclui os poderes pblicos, as entidades no-governamentais e as empresas
privadas, as universidades, as associaes, os conselhos, as comunidades,
as famlias e os indivduos.
11
Os fatores hereditrios, genticos.
A assistncia inadequada s gestantes, ao parto e s crianas
recm-nascidas.
As doenas transmissveis como a rubola, toxoplasmose, meningite,
doenas sexualmente transmissveis (slis, aids), sarampo.
As doenas crnicas como hipertenso arterial, diabetes, infarto,
acidentes vasculares, Alzheimer, Parkinson, cncer, osteoporose.
As perturbaes psiquitricas.
A desnutrio na infncia carncias de vitaminas/ferro.
A violncia na famlia, na comunidade e no trnsito associada ao
abuso de lcool e de drogas.
Os acidentes de trnsito e de trabalho, as quedas em idosos.
As doenas que atingem os idosos mais frgeis, ou o agravamento
de condies fsicas impostas pelo envelhecimento em si.
As ms condies de vida na periferia das cidades e reas rurais
falta de escolas, habitao, gua tratada, alimentao adequada,
esgoto sanitrio e coleta de lixo; inundaes, desmoronamentos e
poluio dos rios.
Alguns dos principais causadores de decincia so:
Ministrio da Sade
3
4
Como igualar oportunidades
na sociedade?
O Censo 2000 identicou que 24,5 milhes de pessoas (14,5% da populao
brasileira) tm algum tipo de decincia, desde alguma diculdade para
andar, ouvir e enxergar, at as graves leses incapacitantes. Foram
detectados, no total de 24,5 milhes, 48% de pessoas com decincia
visual, 23% com decincia motora, 17% com decincia auditiva, 8% com
decincia intelectual e 4% com decincia fsica. Encontram-se nesses
grupos aquelas pessoas com alguma diculdade para se locomover, ver
e/ou ouvir, como tambm aquelas com limitaes mais severas. Nesse ltimo
caso, o percentual encontrado foi de 2,5 do total da populao brasileira (4,3
milhes de pessoas).
A Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Decincia (ONU/2006)
composta por cinquenta artigos que tratam dos direitos civis, polticos, eco-
nmicos, sociais e culturais das pessoas com decincia, e que as denem,
em seu artigo 1, como:
Aquelas que tm impedimentos de longo prazo de natu-
reza fsica, mental, intelectual ou sensorial, os quais, em
interao com diversas barreiras, podem obstruir sua
participao plena e efetiva na sociedade em igualdade
de condies com as demais pessoas.
8
O que e quais so as deficincias?
As pessoas com decincia no devem ser consideradas doentes, mas sim
vivendo em situaes especiais, que a sociedade e os governos tm a obri-
gao de considerar no sentido de igualar as oportunidades de convivncia,
modicando os ambientes e adaptando-os, para que permitam o livre acesso
de todos. Portanto, a cidade como um todo, e as caladas, rampas, guias
rebaixadas, semforos com sonorizao, corredores e portas, banheiros,
transportes coletivos, devem ser pensados para permitir que todo cidado
12
8
Documento da ONU, editado no Brasil como:
BRASIL. Presidncia da Repblica. Secretaria Especial dos Direitos Humanos. Coordenadoria Nacional para Integrao
da Pessoa com Decincia. Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Decincia. Braslia, 2008.
Ateno Sade da Pessoa com Decincia no Sistema nico de Sade SUS
aparelhos ortopdicos, cadeiras de rodas, bolsas de ostomia, aparelhos au-
ditivos, prteses visuais e outras.
Para receber os equipamentos, a pessoa com decincia deve estar
vinculada a um servio especco de reabilitao do SUS, onde passar por
processo de adaptao aos equipamentos e por terapias necessrias sua
reabilitao.
8. possvel contribuir para promover a acessibilidade no municpio?
Sim. Participando ativamente dos conselhos estaduais e municipais de
sade e de conselhos de direitos das pessoas com decincia. Tambm de
conselhos locais, associaes comunitrias, sociedades de apoio, ONGs, e
entidades que trabalham com educao, esporte, comunicao, arte e teatro,
msica e dana, lazer, urbanismo e arquitetura.
Pode-se sugerir e acompanhar a realizao de mudanas e adapta-
es na cidade, nos locais pblicos e coletivos, de moradia e de trabalho, de
esporte, passeio e lazer, tais como: guias rebaixadas, rampas e corrimes,
portas largas, sanitrios adequados, sinalizaes para pessoas cegas e com
baixa viso, semforos sonoros.
Pode-se sugerir e acompanhar a implantao de transporte coletivo
acessvel, a utilizao de material didtico apropriado nas escolas, o preen-
chimento de vagas de trabalho, campanhas para trnsito seguro e reduo
da violncia, e, principalmente, combater toda forma de discriminao e
preconceitos que ainda possam se manifestar na comunidade.
So aes imprescindveis convivncia saudvel de todas as
pessoas em uma sociedade inclusiva.
9. Existe uma poltica de sade no SUS para as pessoas com
decincia?
Sim. A Poltica Nacional de Ateno Sade da Pessoa com
Decincia, Portaria MS/GM n 1.060, de 5 de junho de 2002, e as portarias
do Ministrio da Sade que normatizam e regulamentam essa assistncia
no SUS. Esses documentos esto disponveis no site do Ministrio da Sade
(www.saude.gov.br).
Alm disso, importante informar-se sobre as leis e normas prprias
do estado, do Distrito Federal e do municpio que tratam dos direitos e da
assistncia sade da pessoa com decincia.
25
Ministrio da Sade
sua reabilitao, devem levar em conta os recursos da comunidade, asse-
gurando-se a continuidade do tratamento e, em especial, a incluso ativa da
pessoa com decincia nas rotinas da comunidade.
importante mobilizar as lideranas locais e as igrejas, escolas e
conselhos de sade, e sensibilizar instituies para que os processos de
preveno, ateno sade e reabilitao sejam completos e ecazes.
7. O que se deve fazer para receber rteses, prteses e meios auxiliares
de locomoo pelo SUS?
Deve-se procurar uma unidade de sade do municpio, do Distrito
Federal, ou a secretaria municipal, ou ainda a secretaria estadual de sade,
para obter informaes sobre os servios especializados do municpio que
disponibilizam rteses, prteses e meios auxiliares de locomoo, tais como:
24
Ateno Sade da Pessoa com Decincia no Sistema nico de Sade SUS
possa usufruir dos bens e servios disponveis. Assim, tambm servios e
ambientes pblicos ou coletivos, como praas, escolas, unidades de sade
e de assistncia social, ginsios de esporte, bancos, reas de embarque/
terminais de transporte, devem tornar-se cada vez mais acessveis a todos.
Por outro lado, importante frisar que a acessibilidade no est associada
apenas a ambientes fsicos e mobilirios adequados, mas tambm ao acolhi-
mento humanizado nos servios pblicos; escola sem discriminao, com
material didtico disponvel em formatos acessveis; s bibliotecas que ofe-
ream meios de comunicao apropriados que permitam acesso a pesquisa,
internet e acervo bibliogrco, notcias de jornais dirios, etc.
Outro aspecto relevante o desenvolvimento e a ampla utilizao das lingua-
gens acessveis, que incluem o Braille, a Libras, os programas de computador
para transformar textos em voz, as publicaes em caracteres ampliados, e
todos os demais formatos (guras, cartazes, lbuns temticos) que facilitam
a comunicao das pessoas que apresentam decincia intelectual, visual
e/ou auditiva.
13
Ministrio da Sade
14
5
Quais so as aes e os
servios de sade do SUS para
as pessoas com deficincia?
Assim como todo cidado, as pessoas com decincia podem procurar os
servios de sade do SUS quando necessitarem de orientao, preveno,
cuidados ou assistncia mdica ou odontolgica. importante procurar uma
unidade de sade prxima ao local de residncia, cadastrar-se como usurio
e fazer uma avaliao do estado geral de sade. Essa unidade bsica ser
responsvel pelo acompanhamento permanente de seus usurios.
Os postos de sade e as Unidades de Sade da Famlia devem acolher, pres-
tar assistncia s queixas, orientar para exames complementares, fornecer
medicamentos bsicos, acompanhar a evoluo de cada caso e encaminhar
para unidades de ateno especializada, quando for necessrio.
O atendimento prestado pelos prossionais mdicos (generalista, clnico
geral, pediatra, ginecologista), enfermeiros, auxiliares de enfermagem, agen-
tes comunitrios de sade, dentistas e auxiliares de consultrio dentrio na
unidade de sade ou nos domiclios.
Com a proposta de funcionamento dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia
(Nasf Portaria MS/GM n 154/2008), com equipe multiprossional a ser
composta de acordo com as caractersticas de cada municpio, o tratamento
e acompanhamento aos usurios ter um grande reforo tcnico e prossio-
nal. A equipe do Nasf/1 poder ser formada por cinco ou mais prossionais,
escolhidos dentre os seguintes: mdico (pediatra, ginecologista, homeopata,
acupunturista, psiquiatra), assistente social, prossional da Educao Fsica,
farmacutico, sioterapeuta, fonoaudilogo, nutricionista, psiclogo e terapeuta
ocupacional. O Nasf/2 poder ter equipe de, no mnimo, trs prossionais dos
listados acima, menos a categoria dos prossionais mdicos.
Assi st nci a Sade
Ateno Sade da Pessoa com Decincia no Sistema nico de Sade SUS
dades Odontolgicas (CEO). E, quando for necessria a aplicao de aneste-
sia geral para realizar os procedimentos, as pessoas com decincia devem
receber o tratamento em hospitais gerais.
5. O que a famlia pode fazer quando algum adquiriu alguma decin-
cia?
A famlia deve buscar na secretaria de sade (estadual, do Distrito
Federal ou municipal), ou nas unidades de sade, ou nos centros de reabili-
tao, as informaes sobre os servios que realizam diagnstico, avaliao
funcional e trabalho de reabilitao. So aes imprescindveis para prevenir,
inibir ou minimizar as limitaes funcionais, visando aumentar a independncia
da pessoa e melhorar sua qualidade de vida e incluso social.
O diagnstico de uma decincia recentemente adquirida deve ser
completo e o mais minucioso possvel, incluindo suas causas e o grau de
extenso da leso para posterior encaminhamento reabilitao.
A avaliao da situao e da dinmica familiar envolver no s as
condies emocionais e as situaes socioeconmicas, culturais e educa-
cionais do indivduo, mas tambm as suas expectativas quanto ao processo
de reabilitao, educao e prossionalizao. Este conjunto de informaes
servir de base para a denio do programa de reabilitao.
Paralelamente ao trabalho de reabilitao muito importante a vincu-
lao da pessoa com decincia e seus familiares a uma unidade bsica de
sade, o mais prximo possvel da residncia, para suporte s necessidades
do dia a dia, visitas domiciliares, etc.
6. A comunidade e a famlia podem participar das aes de preveno,
de cuidado e de reabilitao?
Sim. A famlia e pessoas da comunidade podem participar ativamente,
sugerindo melhorias, parcerias entre as secretarias municipais de sade, de
educao, da assistncia social, de transportes, de urbanizao, do esporte
e lazer. Podem participar dos conselhos de direitos e conselhos de sade no
municpio, propondo programas e aes, no sentido de tornar a cidade mais
acessvel a todos os cidados.
Todas as atividades voltadas sade da pessoa com decincia, des-
de a consulta mdica na unidade bsica de sade at os programas para a
23
Ministrio da Sade
22
Aes de promoo da sade e preveno de decincias, acom-
panhando gestantes e recm-nascidos, vacinando, acompanhando
e tratando a hansenase, a hipertenso arterial, a obesidade, as
doenas sexualmente transmissveis e o diabetes.
Acompanhamento do desenvolvimento das crianas aleitamento
materno exclusivo, crescimento e reforo nutricional.
Acolhimento dos usurios que requerem cuidados de reabilitao,
realizando visitas domiciliares para orientaes e acompanha-
mento.
Mobilizao das famlias e da comunidade para, solidariamente,
contriburem nos cuidados sade de indivduos com decincia,
descobrindo recursos comunitrios prprios, voluntrios, espaos,
etc.
Encaminhamento para unidades de ateno mais complexas,
para assistncia especializada e aes de reabilitao, mas com
acompanhamento permanente das equipes das unidades bsicas
de sade e do Agente Comunitrio de Sade.
Organizao de Conselhos Locais de Sade.
3. Quais so os direitos da pessoa com decincia no SUS?
Toda pessoa com decincia tem o direto de ser atendida nos servios
de sade do Sistema nico de Sade (SUS), desde os postos de sade e
Unidades de Sade da Famlia at os servios de reabilitao e os hospitais.
Tem direito a consulta mdica, dentista, enfermagem, visita dos agentes
comunitrios de sade, aos exames bsicos e aos medicamentos que sejam
distribudos pelo SUS.
As Unidades Bsicas de Sade e da Sade da Famlia devem prestar
assistncia s pessoas com decincia como a qualquer cidado.
Alm disso, elas tm direito a diagnstico especco, a servios es-
pecializados e de reabilitao, ao recebimento de rteses, prteses e meios
auxiliares de locomoo, como parte integrante do processo de reabilitao,
visto que tais equipamentos complementam o atendimento, aumentando as
possibilidades de independncia e incluso.
4. As pessoas com decincia tm direito a assistncia odontolgica
pelo SUS?
Sim. Os dentistas das unidades de sade municipais devem receber
capacitao para prestar esse atendimento. Nos casos que apresentarem
maiores diculdades, os usurios sero atendidos nos Centros de Especiali-
Ateno Sade da Pessoa com Decincia no Sistema nico de Sade SUS
Se houver necessidade, em casos graves, dever ser feito um encaminha-
mento para servios de referncia, mais especializados, que ofeream ava-
liao funcional e de reabilitao, e possam tambm indicar e intermediar a
dispensao de rteses, prteses e meios auxiliares de locomoo. Nestes
casos, aps o atendimento, o usurio deve retornar unidade bsica para
acompanhamento.
A incluso da assistncia aos familiares essencial para um atendimento
humanizado, completo e ecaz. Essa assistncia compreende aes de apoio
psicolgico e social, orientaes para a realizao das atividades de vida
diria e aes bsicas de reabilitao, e a oferta de suporte especializado
em situaes de internamento hospitalar ou domiciliar.
Preveno so aquelas aes realizadas para inuenciar positivamente nos
fatos que causam as decincias e tambm aquelas realizadas para evitar
a progresso de uma decincia j existente. Dados de pesquisas, em todo
o mundo, revelam que 40% dos casos graves de decincia intelectual
e 60% das decincias visuais poderiam ter sido evitados com medidas
preventivas.
A preveno inclui diferentes tipos de aes como: cuidados especiais com a
gestao, o parto e o primeiro ano de vida do beb (acompanhamento com
registro na caderneta da criana); aes para melhoria da alimentao e
nutrio; campanhas de vacinao contra doenas transmissveis; medidas
contra doenas sexualmente transmissveis; programas de segurana nos
ambientes de trabalho; campanhas e medidas contra a violncia nas cidades
e no trnsito; campanhas para o envelhecimento saudvel.
Este nvel de preveno est sob responsabilidade das secretarias munici-
pais de sade, que desenvolvem as aes nas unidades bsicas de sade e
com as equipes, o que inclui as visitas domiciliares realizadas pelos agentes
comunitrios s famlias, para realizao do acompanhamento de crianas,
adultos, gestantes e idosos.
Preveno de deficincias
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Ministrio da Sade
1516
Edmilson Silva dos Santos, 29 anos.
Ateno Sade da Pessoa com Decincia no Sistema nico de Sade SUS
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Tiago Pereira de Oliveira, 23 anos.
Ministrio da Sade
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Respostas s questes mais frequentes
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1. A pessoa com decincia deve ir regularmente ao mdico?
Sim, ou poder ocorrer um agravamento da incapacidade ou do
estado de sade. Portanto, importante procurar a unidade de sade do
SUS, mais prxima da moradia, para uma avaliao clnica do estado geral
de sade. Se necessrio o mdico far o encaminhamento a uma unidade
de reabilitao.
2. Os municpios oferecem aes para a preveno de decincias?
Sim. As unidades de sade, as secretarias estaduais e municipais
de sade, e do Distrito Federal, podem informar sobre os locais onde so
realizadas as aes de sade para preveno como: acompanhamento do
pr-natal (incluindo os exames de laboratrio) e do ps-natal (incluindo teste
do pezinho, teste da orelhinha e triagem visual para os bebs); acompanha-
mento do crescimento e desenvolvimento da criana; preveno e tratamento
da hansenase; programas de vacinao contra poliomielite, sarampo e ru-
bola; cuidados com relao a doenas sexualmente transmissveis e aids;
aconselhamento gentico, com acesso a exames para descobrir doenas
genticas que causam decincia (exame de caritipo e outros erros prprios
do metabolismo em geral), tais como: fenilcetonria, hemoglobinopatias e
hipertireoidismo congnito; programas voltados aos diabticos, hipertensos e
cardacos; programas com adolescentes e com idosos para o envelhecimento
saudvel e preveno de quedas.
Vale lembrar a importncia dos Centros de Referncia em Sade
do Trabalhador, que desenvolvem aes para a segurana e a sade nos
ambientes de trabalho, prevenindo acidentes e doenas prossionais, tanto
nas cidades quanto nas reas rurais. E tambm aquelas aes que devem
envolver vrios setores governamentais, como o saneamento, o combate
violncia, drogas e alcoolismo, a promoo de trnsito mais seguro e vida
mais saudvel com prtica de esportes, lazer e atividades fsicas regulares.
A seguir, exemplos de algumas aes desenvolvidas por unidades
de sade e equipes de Sade da Famlia em alguns municpios do Pas:
Conhecimento do territrio e dos problemas de sade da comu-
nidade, responsabilizando-se por suas reas de abrangncia.
Ateno Sade da Pessoa com Decincia no Sistema nico de Sade SUS
Para evitar a progresso de uma decincia j existente, as pessoas devem
frequentar os servios de reabilitao do SUS.
R e a b i l i t a o
9
As equipes multiprossionais tm formao especca, conforme normas, por tipo de rea de atendimento (visual,
auditiva, intelectual, fsica ou mltipla). Consultar o glossrio desta cartilha, onde esto descritos os Servios de
Reabilitao do SUS.
O Ministrio da Sade vem estimulando tcnica e nanceiramente a implan-
tao de unidades de referncia para reabilitao fsica, auditiva, visual e
intelectual, no Distrito Federal e em todos os estados da Federao.
As aes de reabilitao visam ao desenvolvimento das capacidades e das
habilidades, dos recursos pessoais e dos comunitrios, para promover o mxi-
mo de independncia e a participao social das pessoas com decincia.
Toda pessoa que apresente reduo funcional tem direito ao diagnstico e
avaliao realizada por equipe multiprossional (formada por alguns destes
especialistas: mdico, sioterapeuta, fonoaudilogo, psiclogo, terapeuta ocu-
pacional, assistente social, enfermeiro, nutricionista e outros). De igual forma,
tem direito aos benefcios da reabilitao de seu estado fsico, intelectual ou
sensorial, por meio da assistncia especializada e de ocinas teraputicas,
para melhorar suas condies gerais e suas possibilidades de incluso na
escola, no trabalho e na sociedade
9
.
A assistncia sade compreende no s o acompanhamento e a manuten-
o dos ganhos adquiridos com a reabilitao e a preveno de decincias,
mas tambm a possibilidade do recebimento e da adequao de rteses,
prteses e meios auxiliares de locomoo, como cadeiras de rodas, bolsas
para ostomia, aparelhos auditivos, prteses visuais e ortopdicas, etc.
A universalidade da assistncia no Sistema nico de Sade signica que
toda e qualquer pessoa, sem nenhum tipo de discriminao ou excluso, tem
direito aos cuidados de sade, acessveis na rede de servios pblicos do
SUS, proporcionando oportunidades de incluso e melhoria geral na quali-
dade de vida das pessoas.

17
Ministrio da Sade
7
6
Sade sexual e reprodutiva
da pessoa com deficincia
A sexualidade um direito prprio da condio humana e deve ser vista
sem preconceitos, incluindo a possibilidade de as pessoas com decincia
exercerem seu direito a ter uma vida afetiva e sexual ativa, constituindo suas
famlias e planejando seus lhos.
A sociedade, as famlias e os profissionais de sade, algumas vezes,
mostram-se desinformados sobre esses direitos, pois existe um forte mito
de que as pessoas com decincia no exercem sua sexualidade. Essa
desinformao deixa essas pessoas mais expostas a riscos para a sade.
preciso que os prossionais da sade se capacitem para a abordagem, com
naturalidade e muito conhecimento, dos vrios aspectos que podem envol-
ver as questes do afeto, da sexualidade, da sade sexual e do exerccio da
maternidade e da paternidade das pessoas com decincia. A adolescncia,
o desempenho de papis sexuais, a gravidez e o planejamento familiar so
temas fundamentais e inadiveis.
A Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Decincia cita explicita-
mente a necessidade de os estados inclurem em seus programas de sade
pblica a assistncia na rea de sade sexual e reprodutiva s pessoas com
decincia.
Acessibilidade e incluso
social nos servios do SUS
Baseando-se nos princpios de igualdade e de equidade, a promoo da
acessibilidade e da incluso social prev a modicao da sociedade para que
todos, sem distino de grupo, raa, cor, credo, nacionalidade, condio social
ou econmica, possam desfrutar de uma vida de qualidade, sem excluses.
Quanto maior a convivncia, sem discriminaes, maior a incluso.
18
Ateno Sade da Pessoa com Decincia no Sistema nico de Sade SUS
A acessibilidade tem como objetivo permitir ganhos de autonomia e de mobi-
lidade a uma gama maior de pessoas, incluindo, assim, aquelas que tiveram
uma reduo em sua mobilidade ou apresentam diculdades de comunica-
o, para que todos usufruam dos espaos com mais segurana, conana
e comodidade. Acessibilidade tambm diz respeito eliminao de barreiras
que envolvem atitudes de preconceito e de discriminao, que ocorrem,
muitas vezes, pelo desconhecimento, por parte da populao e dos prprios
prossionais de sade, das necessidades e tambm das potencialidades das
pessoas com decincia.
Para tanto de fundamental importncia que as unidades de sade sejam
modicadas e disponham de acesso fsico, mobilirio e adaptaes ambientais
relacionadas comunicao, adequadas s pessoas com decincia. Igual-
mente necessrio que os prossionais que ali atuam sejam sensibilizados
e capacitados para acolher e cuidar das pessoas com decincia. Tarefas
a serem desempenhadas solidariamente pelos gestores do SUS nas trs
esferas do governo: federal, estadual e municipal.
As unidades de sade especializadas, de referncia para reabilitao fsica,
auditiva, visual e intelectual, precisam estar aptas a fornecer e acompanhar
a utilizao das ajudas tcnicas, que so os produtos, instrumentos, equipa-
mentos ou tecnologias adaptadas ou especialmente projetadas para melhorar
a funcionalidade da pessoa com decincia ou com mobilidade reduzida,
favorecendo a sua autonomia pessoal, total ou assistida.
POR MEIO DA CONVIVNCIA ENTRE
INDIVDUOS DIFERENTES ENTRE
SI PREVISTA NA CONSTRUO DE
SOCIEDADES INCLUSIVAS QUE SE
FORTALECE A CIDADANIA PLENA.
19