Medication List, PML) la desarroll Catalyst Rx, el administrador de beneficios de farmacia de su plan, bajo la direccin de un comit de doctores y farmacuticos. Todos los medicamentos incluidos en esta lista son los preferidos por su plan. Comprensin de los copagos por niveles Su plan de beneficios de farmacia ofrece tres niveles de medicamentos que determinan los costos (copagos): 1 er nivel: Genricos. Los medicamentos genricos contienen el mismo ingrediente activo que sus equivalentes de marca y ofrecen la misma eficacia y seguridad. Algunos genricos usan el nombre de marca en lugar del nombre qumico. Ambas versiones genricas tienen el copago ms bajo. 2 do nivel: Preferidos. Los medicamentos en este nivel han sido seleccionados por su plan de beneficios de farmacia como medicamentos de marca preferidos. stos tienen copagos ms altos que los genricos, pero son menos costosos que los medicamentos de no preferencia del tercer nivel. 3 er nivel: De no preferencia. Dado que poseen una versin genrica o una alternativa del segundo nivel disponible, los medicamentos de no preferencia tienen copagos ms altos y no estn incluidos en la PML. Cmo usar esta gua Siempre que sea posible, muestre a su doctor esta gua para elegir los medicamentos de marca y genricos ms econmicos disponibles para su tratamiento. Algunas sugerencias para tener en cuenta al usar esta gua:
Las categoras teraputicas aparecen en orden alfabtico en MAYSCULA en los cuadros negros. Las clases teraputicas en cada categora estn escritas en casillas grises. Los tipos de medicamentos en cada clase estn escritos en cursiva. Los medicamentos genricos aparecen en minscula debajo de la palabra genrico. Los genricos de marca tienen la primera letra en Mayscula. Los medicamentos preferidos de marca aparecen en MAYSCULA debajo de la palabra MARCA. Algunos medicamentos se usan para el tratamiento de ms de una condicin. Revise las diferentes categoras de su medicamento. Todos los medicamentos en la PML han sido aprobados por la Administracin de Drogas y Alimentos (FDA). Informacin adicional Dado a limitaciones de espacio, no todos los medicamentos estn mencionados en esta PML. La cobertura y los copagos de los medicamentos pueden variar entre los planes. Para ms informacin especfica sobre su plan, acceda e inscrbase en lnea en WalgreensHealth.com (en ingls). Tambin puede obtener acceso a la versin alfabtica en el sitio web anterior. Tenga en cuenta: la PML est sujeta a modificaciones sin previo aviso. Llmenos si tiene preguntas Para preguntas, llame al Departamento de Servicios para Miembros de Catalyst Rx al nmero gratuito al 800-207-2568 y marque el 2 para espaol. PMLGua de categoras de medicamentos Vigente a partir del 1 ro de octubre de 2011 Usted puede aprovechar al mximo su plan de beneficios de farmacia y controlar los costos de sus medicamentos recetados si utiliza la Lista de Medicamentos Preferidos. Recuerde mostrar esta lista a su doctor para seleccionar los medicamentos ms econmicos que sean clnicamente adecuados para el tratamiento de su condicin o para conservar su salud. Lista de Medicamentos Preferidos de Catalyst Rx 2011 Gua de categoras de medicamentos Vigente a partir del 1 ro de octubre de 2011 Pgina 2
Los medicamentos genricosenumerados en letras minsculas o que comienzan con letra Maysculase encuentran en el 1 er nivel.
Combinacin de broncodilatadores y glucocorticoides MARCA ADVAIR DULERA SYMBICORT
Medicamentos inhalados con corticosteroide genrico budesonide suspensin MARCA ASMANEX FLOVENT PULMICORT FLEXHAER QVAR
Antagonista del receptor del leukotriene MARCA SINGULAIR
Estabilizadores de las clulas mstil genrico cromolyn solucin nebulizada CARDIOVASCULAR Frmacos para la presin arterial Inhibidores de la ACE genrico benazepril captopril enalapril fosinopril lisinopril moexipril quinapril ramipril trandolapril Combinaciones de inhibidores de la ACE genrico amlodipine/benazepril benazepril/hctz captopril/hctz enalapril/hctz fosinopril/hctz lisinopril/hctz moexipril/hctz quinapril/hctz trandolapril/verapamil MARCA LOTREL 5/40 LOTREL 10/40 Bloqueadores del receptor de la angiotensina (ARB) genrico losartan MARCA ATACAND BENICAR DIOVAN MICARDIS Combinaciones del bloqueador del receptor de la angiotensina (ARB) genrico losartan/hctz MARCA ATACAND HCT AZOR BENICAR HCT DIOVAN HCT EXFORGE EXFORGE HCT MICARDIS HCT TRIBENZOR Betabloqueantes genrico acebutolol atenolol bisoprolol carvedilol labetalol metoprolol metoprolol ER nadolol pindolol propranolol propranolol LA sotalol MARCA BYSTOLIC COREG CR Farmacos para la presin arterialCombinaciones genrico atenolol/chlorthalidone bisoprolol/hctz metoprolol/hctz Bloqueantes del canal de calcio genrico Afeditab CR amlodipine Cartia XT Dilt XR diltiazem diltiazem ER felodipine ER Nifediac CC Nifedical XL nifedipine ER nisoldipine ER Taztia XT verapamil verapamil ER Frmacos para el sistema nervioso central genrico clonidine guanfacine methyldopa Inhibidores de renin MARCA AMTURNIDE TEKAMLO TEKTURNA TEKTURNA-HCT VALTURNA Vasodilatadores genrico hydralazine isosorbide dinitrate isosorbide mononitrate isosorbide mononitrate ER nitroglycerin Nitroquick
Frmacos para el colesterol Frmacos aglutinantes para el colesterol genrico cholestyramine MARCA WELCHOL Frmacos para reducir el colesterolEstatinas genrico lovastatin pravastatin simvastatin
MARCA ADVICOR CRESTOR LIPITOR VYTORIN Frmacos para reducir el colesterolOtros genrico fenofibrate gemfibrozil MARCA ANTARA LIPOFEN LOVAZA NIASPAN SIMCOR TRICOR TRILIPIX ZETIA
Diurticos Lazo genrico bumetanide furosemide torsemide Ahorradores de potasio genrico amiloride eplerenone spironolactone Combinaciones de ahorradores de potasio genrico amiloride/hctz spironolactone/hctz triamterene/hctz Tiazidas genrico chlorthalidone hydrochlorothiazide indapamide metolazone Otro genrico acetazolamide
Estabilizadores del ritmo cardaco genrico amiodarone Pacerone MARCA MULTAQ Glucsidos digitlicos genrico digoxin
MARCA LANOXIN
Otros MARCA CADUET RANEXA CATEGORAS DE FARMACIAS ESPECIALIZADAS La cobertura puede variar entre los planes y/o las farmacias. Para ms informacin especfica sobre su plan, acceda e inscrbase en lnea en WalgreensHealth.com (en ingls)
Antibitico MARCA TOBI
Factores antihemoflicos MARCA RECOMBINATE
Frmacos antiinflamatorios y DMARDs MARCA ENBREL HUMIRA KINERET REMICADE
Antiviral MARCA SYNAGIS
Estimuladores de las clulas sanguneas Glbulos rojos MARCA ARANESP EPOGEN PROCRIT Glbulos blancos MARCA NEUPOGEN
Enzimas MARCA CEREZYME FABRAZYME PULMOZYME
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Los medicamentos genricosenumerados en letras minsculas o que comienzan con letra Maysculase encuentran en el 1 er nivel.
Hormonas del crecimiento MARCA GENOTROPIN HUMATROPE NORDITROPIN
Heparina y frmacos relacionados (LMWH) genrico enoxaparin MARCA FRAGMIN
Frmacos para la esclerosis mltiple MARCA AVONEX BETASERON COPAXONE REBIF
Frmacos para la infertilidad genrico Novarel MARCA BRAVELLE FOLLISTIM AQ OVIDREL
Frmacos para la hepatitis Hepatitis B MARCA BARACLUDE EPIVIR-HBV HEPSERA VIREAD Hepatitis C genrico ribavirin MARCA INFERGEN PEGASYS PEG-INTRON PEG-INTRON REDIPEN Inmunomoduladores MARCA INTRON A
Frmaco para la osteoporosis MARCA FORTEO
Inhibidor de proteinasa MARCA PROLASTIN
Otros genrico octreotide MARCA ACTIMMUNE ELIGARD LUPRON DEPOT SANDOSTATIN LAR SUPARTZ XOLAIR CONTRA INFECCIONES Frmacos antifngicos genrico fluconazole itraconazole ketoconazole oral nystatin terbinafine tableta terconazole MARCA GRIS-PEG
Frmacos antimalariales genrico hydroxychloroquine mefloquine MARCA MALARONE
Frmacos antiparasitarios y antiprotozoicos genrico malathion mebendazole metronidazole permethrin
Antivirales genrico acyclovir MARCA TAMIFLU Citomegalovirus MARCA VALCYTE Herpes genrico famciclovir valacyclovir
Cefalosporinas 1 ra generacin genrico cefadroxil cephalexin 2 da generacin genrico cefaclor cefprozil cefuroxime 3 ra generacin genrico cefdinir cefpodoxime
Antibiticos intravaginales genrico metronidazole vaginal 0.75% gel MARCA GYNAZOLE 1
Macrlidos genrico azithromycin clarithromycin clarithromycin ER erythromycin oral
Derivado del nitrofurano genrico nitrofurantoin macrocrystals
Tetraciclinas genrico doxycycline minocycline tetracycline MARCA ORACEA
Frmacos contra la tuberculosis genrico isoniazid rifampin
Otros genrico chlorhexidine clindamycin oral trimethoprim MARCA ZYVOX FRMACOS CONTRA EL VIH Todos los medicamentos usados para el tratamiento del VIH estn incluidos en la PML, si fueron aprobados por la FDA. FRMACOS PARA EL CONTROL DE LA DIABETES Frmacos antidiabticosOrales genrico acarbose glimepiride glipizide glipizide ER glipizide/metformin glyburide glyburide/metformin glyburide micronized metformin metformin ER nateglinide MARCA ACTOPLUS MET ACTOPLUS MET XR ACTOS AVANDAMET AVANDARYL AVANDIA DUETACT JANUMET JANUVIA KOMBIGLYZE XR ONGLYZA PRANDIN Diagnstico de azcar en la sangre MARCA ACCU-CHEK Tiras de prueba y metros [Active, Advantage, Aviva, Comfort Curve, Compact, Instant] LIFESCAN Tiras de prueba y metros [Basic, FastTake, SureStep, Ultra, Ultra 2, Ultra Smart, Ultramini] NOVOFINE SOFT TOUCH LANCETS SOFTCLIX LANCETS
Frmacos para incrementar los niveles de azcar en la sangre MARCA GLUCAGEN HYPOKIT GLUCAGON KIT DE EMERGENCIA
Insulinas MARCA APIDRA APIDRA SOLOSTAR HUMALOG HUMALOG MIX 50/50 HUMALOG MIX 75/25 HUMULIN 70/30 HUMULIN N HUMULIN R LANTUS LEVEMIR NOVOLIN 70/30 NOVOLIN N NOVOLIN R NOVOLOG NOVOLOG MIX 70/30
Otros MARCA BYETTA SYMLIN FRMACOS GASTROINTESTINALES Antiespasmdicos genrico dicyclomine hyoscyamine sulfate
Frmacos para el trastorno intestinal inflamatorio crnico genrico balsalazide mesalamine MARCA ASACOL Lista de Medicamentos Preferidos de Catalyst Rx 2011 Gua de categoras de medicamentos Vigente a partir del 1 ro de octubre de 2011 Pgina 4
Los medicamentos genricosenumerados en letras minsculas o que comienzan con letra Maysculase encuentran en el 1 er nivel.
CANASA LIALDA PENTASA
Frmacos para la diarrea genrico diphenoxylate/atropine Lonox
Frmacos para la reduccin de la secrecin del cido gstrico y el tratamiento para lceras genrico cimetidine famotidine lansoprazole misoprostol nizatidine omeprazole pantoprazole ranitidine tableta sucralfate MARCA NEXIUM PYLERA
Estimulante de la motilidad intestinal genrico metoclopramide
Laxantes genrico Enulose lactulose polyethylene glycol 3350 MARCA AMITIZA HALFLYTELY HALFLYTELY WITH FLAVOR PACKS HALFLYTELY-BISACODYL MOVIPREP VISICOL
Frmacos para las nuseas genrico meclizine ondansetron ondansetron ODT prochlorperazine promethazine trimethobenzamide MARCA EMEND
Enzimas pancreticas MARCA CREON ULTRASE ULTRASE MT
Otros genrico sulfasalazine ursodiol FRMACOS MUSCULO- ESQUELTICOS Frmacos para la artritis genrico leflunomide
Frmacos para la gota genrico allopurinol colchicine probenecid MARCA COLCRYS
Otro genrico methotrexate FRMACOS PARA EL SISTEMA INMUNOLGICO genrico azathioprine MARCA CELLCEPT FRMACOS PARA EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Frmacos para el Alzheimer genrico donepezil galantamine galantamine ER rivastigmine MARCA ARICEPT 23MG TABLETA EXELON PARCHES NAMENDA
Analgsicos (Manejo del dolor) Narcticos genrico acetaminophen/codeine butalbital/caffeine/ acetaminophen/codeine Endocet fentanyl transdermal hydrocodone/ acetaminophen hydrocodone/ibuprofen hydromorphone meperidine morphine sulfate ER oxycodone oxycodone/acetaminophen propoxyphene/ acetaminophen Roxicet tableta MARCA OXYCONTIN No narcticos (AINE) genrico diclofenac diflunisal etodolac flurbiprofen ibuprofen indomethacin ketorolac meloxicam nabumetone naproxen naproxen sodium oxaprozin piroxicam salsalate sulindac MARCA CELEBREX Frmaco no narctico Otro genrico butalbital/acetaminophen/ caffeine Otros genrico tramadol tramadol ER tramadol/acetaminophen MARCA SUBOXONE
Trastorno de dficit de atencin e hiperactividad (ADHD) genrico amphetamine sales
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Los medicamentos genricosenumerados en letras minsculas o que comienzan con letra Maysculase encuentran en el 1 er nivel.
dextroamphetamine/ amphetamine Methylin ER Methylin tableta methylphenidate methylphenidate ER MARCA DAYTRANA STRATTERA VYVANSE
Frmacos bipolares genrico lithium carbonate lithium carbonate ER MARCA LITHOBID
Frmacos para la migraa genrico sumatriptan MARCA FROVA MAXALT MAXALT MLT RELPAX TREXIMET ZOMIG ZOMIG ZMT
Insomnio (Ayuda para el sueo) genrico estazolam flurazepam hydroxyzine temazepam triazolam zaleplon zolpidem zolpidem ER FRMACOS PARA LA PIEL Y LA MEMBRANA MUCOSA Frmacos para el acnOrales genrico Amnesteem Claravis
Frmacos para el acn y vitamina ATpicos genrico adapalene clindamycin/benzoyl peroxide gel tretinoin
MARCA AZELEX BENZACLIN PUMP DIFFERIN 0.1 % LOCIN DIFFERIN 0.3% GEL DUAC CS EPIDUO Frmacos para la roscea genrico metronidazole crema, locin tpica MARCA FINACEA METROGEL 1% KIT METROGEL 1% GEL TPICO NORITATE
Antineoplsicos e inmunosupresores genrico imiquimod MARCA CARAC EFUDEX CREMA ELIDEL PROTOPIC SOLARAZE
Frmacos antispticos genrico calcipotriene solucin MARCA TACLONEX TAZORAC
Antiviral MARCA ZOVIRAX 5% UNGENTO
Corticosteroides Enumerado por potencia: el Grupo I es ms potente; el Grupo IV es menos potente. Grupo I genrico betamethasone dipropionate augmented 0.05% crema, ungento clobetasol 0.05% crema, gel, solucin, ungento halobetasol Grupo II genrico betamethasone dipropionate 0.05% crema, locin, ungento desoximetasone 0.25% crema, ungento fluocinonide 0.05% crema, gel, solucin, ungento triamcinolone 0.5% crema, ungento Grupo III genrico betamethasone valerate 0.1% crema, locin, ungento hydrocortisone valerate 0.2% ungento mometasone furoate 0.1% crema, solucin, ungento triamcinolone 0.025% crema, locin, ungento triamcinolone 0.1% crema, locin, ungento Grupo IV genrico desonide 0.05% crema, locin, ungento fluocinolone 0.01% solucin hydrocortisone 2.5% crema, locin, ungento
Otros genrico lidocaine/prilocaine crema MARCA LIDODERM FRMACOS PARA LA TOS, EL RESFRO Y LAS ALERGIAS Antialrgicos- Frmacos antihistamnicos genrico fexofenadine levocetirizine tablet MARCA CLARINEX CLARINEX-D 12 HORA CLARINEX-D 24 HORA
Frmacos para la tos y el resfro genrico benzonatate Cheratussin AC C-Phen DM guaifenesin/codeine promethazine/codeine Promethazine con DM Promethazine VC con codeine FRMACOS PARA LOS OJOS, EL ODO, LA NARIZ Y LA GARGANTA Frmacos para la alergia y el antihistamnicoOjos genrico azelastine cromolyn MARCA ALAMAST PATADAY PATANOL
Frmacos para las alergiasNariz genrico flunisolide fluticasone MARCA NASONEX RHINOCORT AQUA
AntibiticosOdo genrico neomycin/polymyxin/ hydrocortisone ofloxacin tico MARCA CIPRODEX CIPRO HC
Frmacos para el glaucoma genrico brimonidine tartrate dorzolamide dorzolamide/timolol latanoprost levobunolol pilocarpine timolol maleate MARCA ALPHAGAN P 0.1% AZOPT BETIMOL LUMIGAN
Frmacos tpicos para la nariz y el odo genrico A/B Otic Acetasol HC antipyrine/benzocaine
Otros genrico atropine 1% gotas oftalmolgicas MARCA RESTASIS
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Los medicamentos genricosenumerados en letras minsculas o que comienzan con letra Maysculase encuentran en el 1 er nivel. Los nombres de los medicamentos son propiedad de sus respectivos propietarios.
FRMACOS UROLGICOS Frmacos para la hipertrofia prosttica benigna Inhibidores de alfa-5 reductasa genrico finasteride MARCA AVODART Bloqueadores alfa genrico doxazosin tamsulosin terazosin MARCA UROXATRAL
Frmacos para la hipertrofia prosttica benigna- Combinaciones MARCA JALYN
Agentes antiespasmdicos/Anti- colinrgicos (Control de la vejiga) genrico bethanechol oxybutynin oxybutynin ER MARCA DETROL DETROL LA ENABLEX SANCTURA XR TOVIAZ VESICARE
Modificador del pH urinario genrico potassium citrate ER
Anestsicos del tracto urinario y analgsicos genrico phenazopyridine FORMACIN DE SANGRE Y COAGULACIN Anticoagulantes genrico Jantoven warfarin MARCA COUMADIN
Inhibidores de las plaquetas genrico cilostazol dipyridamole pentoxifylline ER ticlopidine MARCA AGGRENOX EFFIENT PLAVIX
Otros genrico anagrelide MARCA MEPHYTON PRADAXA HORMONAS Antidiurtico y hormona vasopresora genrico desmopressin
Anticonceptivos (Control de la natalidad) Intravaginales MARCA NUVARING OralMonofsico genrico Apri Aviane Cryselle Gianvi Junel FE Lessina Levora Low-Ogestrel Lutera Microgestin Microgestin FE Necon Nortrel Ocella Ogestrel Portia Sprintec 28 Zarah Zovia OralBifsico genrico Kariva Necon OralTrifsico genrico Enpresse Nortrel 7/7/7 Tilia FE Tri-Legest FE Tri-Lo-Sprintec TriNessa Tri-Sprintec Trivora-28 Velivet 28 OralProgestina genrico Camila Errin Nora-BE norethindrone
Terapia de reemplazo hormonal (Menopausia) genrico estradiol parche estradiol tableta estropipate MARCA CLIMARA PRO COMBIPATCH ENJUVIA ESTRACE CREMA ESTRADERM ESTRING FEMRING MENEST PREMARIN PREMPHASE PREMPRO VAGIFEM VIVELLE-DOT
Otros genrico bromocriptine cabergoline MARCA SENSIPAR TERAPIA CONTRA EL CNCER Todos los frmacos orales en esta clase estn incluidos en la PML, si fueron aprobados por la FDA. VITAMINAS, MINERALES Y ELECTROLITOS Todas las vitaminas prenatales genricas estn incluidas en la PML. Sustitutos de electrolitos genrico Klor-con potassium chloride ER
Estabilizadores de electrolitos genrico calcium acetate cpsula MARCA FOSRENOL RENAGEL RENVELA OTROS FRMACOS Frmacos antialrgicos y para anafilaxis genrico epinephrine MARCA EPIPEN JR TWINJECT
Frmacos para la sequedad bucal Sndrome de Sjogren genrico pilocarpine tableta MARCA EVOXAC
Frmaco para miastenia grave genrico pyridostigmine
Frmacos para la hipertensin arterial pulmonar MARCA LETAIRIS REVATIO TRACLEER
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